Акридерм® (Akriderm)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Крем для наружного применения 100 г
активное вещество:
бетаметазона дипропионат 0,064 г
(в пересчете на 100% вещество; эквивалентно 0,05 г бетаметазона)
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0,2 г; парафин твердый — 9 г; вазелин — 3 г; пропиленгликоль — 5 г; парафин жидкий — 18 г; воск эмульсионный — 7 г; динатрия эдетат — 0,1 г; натрия сульфит — 0,05 г; вода очищенная — до 100 г
Мазь для наружного применения 100 г
активное вещество:
бетаметазона дипропионат 0,064 г
(в пересчете на 100% вещество; эквивалентно 0,05 г бетаметазона)
вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат — 0,05 г; парафин жидкий (вазелиновое масло) — 4 г; изопропилмиристат — 1 г; вазелин — до 100 г

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Препарат Акридерм ® наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, его можно наносить чаще.

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет обычно не более 4 нед . В течение года возможно неоднократное повторение терапии.

У детей и больных с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.

Крем для наружного применения

Акридерм ® в форме крема применяется для лечения в островоспалительную фазу заболевания, в т.ч. для мокнущих поражений кожи.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,05%. По 15, 30 или 50 г в тубе алюминиевой. Каждая туба в пачке из картона.

Мазь для наружного применения, 0,05%. По 15 или 30 г в тубе алюминиевой. Каждая туба в пачке из картона.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Акридерм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Акридерм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гормональные препараты Акрихин Акридерм крем — отзыв

Опыт применения РЕБЕНКУ ПРИ АЛЛЕРГИИ, и лечения СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА у меня. Отличие Акридерм и Акридерм ГК. Цена, инструкция по применению.

Хочется рассказать о таком эффективном и не дорогом препарате как Акридерм крем, который очень помог в свое время и мне и ребенку И теперь является постоянным жителем нашей аптечки, хоть пользуемся им и не часто.

Акридерм крем. Существует еще и мазь,но мне полюбился и был выписан врачом именно крем, потому как пользоваться им удобнее, мазь жирнее и дольше впитывается.

Цена: 120 рублей

Объем: 15 гр.

Крем находится в очень миниатюрном тюбике. Со временем дизайн и цвет упаковки изменился.В первый раз покупала, он был в сером варианте,теперь упаковка стала более яркой и ее легче увидеть на витрине в аптеке.

Консистенция у крема легкая, не течет при выдавливании и хорошо наносится на кожу. Впитывается быстро, при этом оставляя ощущение как после питательного крема, но не жирного. Аромат легкий, едва уловимый, приятный, не вызывающий никаких ассоциаций с аптечным препаратом

Кроме формы: мазь и крем, Акридерм выпускается в нескольких вариантах: «Акридерм», «Акридерм ГК» и «Акридерм СК» отличаются они не только ценой. В разных ситуациях врач назначает разные препараты, но чаще всего классический вариант, как у меня. Отличаются они преобладающим действующим веществом.

Перед тем как написать отзывы я заглянула в некоторые другие. В одном из них автор пишет, какой опасности она повергла детей, купив по ошибке обычный Акридерм, который предназначен с 12 лет вместо ГК. Это ввело меня в заблуждение и я даже решила перечитать инструкцию. Акридерм назначают с 1 года, Акридерм ГК с 2 лет!

РАЗЛИЧИЕ. Разница между Акридерм и Акридерм ГК проявляется в первую очередь в составе.

Средство Акридерм является основным, с классическим составом. Оно несет наименьший риск побочного влияния на организм человека, именно поэтому врачи отдают предпочтения ему при лечении различных кожных заболеваний. Также, содержит активный компонент бетаметозон, который считается клюкокортидным гормоном.

Если сравнить Акридерм ГК и Акридерм, то можно найти такие различия:

  • Основным веществом в Акридерме выступает бетаметазон. Как правило, назначается врачом при заболеваниях кожи с одного года. Противопоказания на данный вид лекарства записаны в инструкции;
  • Акридерм ГК содержит вещества бетаметазон, гентамицин, клотримазол. Назначается после консультации с врачом при наличии кожных или грибковых заболеваний с двух лет. Противопоказания как таковые отсутствуют, но лучше всего ознакомится с инструкцией.

Акридерм крем,инструкция по применению:

Узнала я об этом препарате,когда крем выписали ребенку при аллергии. Аллергические пятна были не такими уж частыми. Когда у сына было страшное обострение, то нам выписывали другую мазь, которой мы обмазывались с ног для головы. В таком случае ребенку Акридерм не подходит.

Акридерм крем отлично устраняет зуд и успокаивает кожу. Это стало нашим спасением. Аллергия проходит, ребенок спокойно спит и не расчесывает пятна. Также можно использовать средство после укусов комаров, если место укуса сильно воспалено и зудит.

Но спасением Акридерм стал не только для ребенка, но и для меня.У меня в первый раз в жизни появился себорейный дерматит. Такие неприятные, страшно зудящие пятна, которые еще и шелушаться, покрываются корками. Крем наносила 1-2 раза в день (как получится). Уже на второй день стало лучше, пользовалась в течение 2-х недель. В результате, уже пол года меня эта болезнь не беспокоит вообще.

Однажды, вечером при умывании обнаружила, что мне больно прикасаться к глазу. Смотрю в зеркало, у а у меня ячмень, веко припухло и болит даже при моргании. Решила опять воспользоваться Акридермом. Вечером нанесла на веко, утром почти и следа от ячменя не осталось и глаз не болел совсем. Но, потом уже прочитав внимательно инструкцию, узнала, что этот крем ни в коем случае нельзя использовать на глазах. Больше этого делать не буду, хоть и очень помогла.

ВАЖНО ЗНАТЬ что гормональный крем или мазь может вызвать привыкание и впоследствии синдром отмены. Не используйте средство дольше назначенного врачом срока. Те кому приходилось пользоваться Акридермом длительное время,советуют «слезать» с него постепенно,уменьшая дозу и даже пользоваться смешивая с обычным кремом.

Крем Акридерм, действительно, очень эффективный препарат и помог мне еще во многих случаях, но гормональный, а значит, нужно очень внимательно следовать инструкции.

Спасибо за внимание

Акридерм крем — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Акридерм ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

ATX: D07AC01

Фармакодинамика
Акридерм ® — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, сосудосуживающее, противозудное и антипролиферативное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.
При нанесении на поверхность кожи, препарат оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущении (зуд, раздражение, боль).

Фармакокинетика
При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующего вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания к применению

  • атонический дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • экзема (различные формы);
  • контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматиты);
  • реакции на укусы насекомых;
  • псориаз;
  • буллезные дерматозы;
  • дискоидная красная волчанка;
  • красный плоский лишай;
  • экссудативная многоморфная эритема;
  • кожный ЗУД различной этиологии. Противопоказания
    Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата.
    Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, меланома. гемангиома, ксантома. саркома, период лактации и детский возраст до 1 года. С осторожностью
    При длительном применении или нанесении на большие поверхности: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез. Применение при беременности и в период лактации
    Безопасность местного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена; назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время.
    В период грудного вскармливания применение препарата возможно по строгим показаниям, но при этом препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением. Способ применения и дозы
    Наружно. Акридерм ® крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы) а также места, с которых препарат легко стирается, Акридерм ® крем можно наносить чаще. Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет обычно не более 4 недель. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.
    Акридерм ® крем применяется для лечения в островоспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражении кожи.
    Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз. Побочное действие
    Как правило, носит слабовыраженный характер.
    При местном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура. При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Ишенго-Кушинга).
    При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.Передозировка
    Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном пли длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценго-Кушинга.
    Лечение: рекомендуется отменить препарат и при необходимости провеcти симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено. Особые указания
    Не рекомендуется длительное наружное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
    Акридерм крем не предназначен для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза. При попадании препарата на слизистые оболочки глаза возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострение герпетической инфекции.
    При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.
    Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления. Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
    Не влияет. Форма выпуска
    Крем для наружного применения 0,05%.
    По 15, 30 или 50г в тубе алюминиевой. Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Условия хранения
    При температуре от 15 до 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    4 года.
    Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
    Без рецепта. Производитель. Претензии принимаются по адресу
    Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), 142450. Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

    Читать еще:  Шампунь от сухого себорейного дерматита

    Гормональные препараты Акрихин Акридерм крем — отзыв

    Шесть лет с истинной экземой на руках. Акридерм способствует заживлению ран, но на время. Только снимает симптом. Отличия Акридерма, Акридерма ГК и Генты. Привыкание к гормонам и стоит ли менять препараты.

    Добрый день!

    Сегодня я хочу рассказать о гормональном креме, с которым я знакома уже более 6 лет — Акридерме. Думаю, что многим, кто страдает кожными недугами знакомо это название, ибо линейка кремов и мазей Акридерм, на мой взгляд, самая назначаемая дерматологами в России.

    Для начала, хочу отметить, что ни к коем случае не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с гормональными препаратами. Мне назначал Акридерм врач-дерматолог, как и другие гормональные крема и мази, которыми я пользовалась на протяжении этих 6 лет.

    На данный момент линейка гормонов Акридерм состоит из 7 различающихся по своему действию препаратов: Акридерм, Акридерм ГК, Акридерм Гента, Акридерм СК. И каждый из них назначают в определенном случае:

    • Акридерм (при сильном воспалительном процесс на коже, усложненный аллергической реакцией).
    • Акридерм Гента (при присоединении бактериальной инфекции).
    • Акридерм ГК (при присоединении грибкового поражения).
    • Акридерм СК (наличие гиперкератоза).

    3 из 4 продуктов выпускаются и в форме мази, и в форме крема (кроме Акридерма СК).

    Отличия крема и мази следующие:

    В отличии от мази в составе крема присутствует больше вспомогательных веществ таких как: жидкий парафин, вазелин, пропиленгликоль, стеариловый и цетостеариловый спирты, трилон В, очищенная вода, макрогола цетостеарат, натрия дигидрофосфат дигидрат. Но, по основному составу, форма выпуска препарата в виде крема, не имеет отличия от мази. Показания к применению будут совершенно аналогичны мази Акридерм.

    Препарат Акридерм в форме мази имеет аналогичное воздействие с кремом. Цель применения у этих форм выпуска-идентичная. Но, присутствует несколько отличительных черт:

    1. Мазь выпускается во всех 4х типах препарата (Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК), в то время как крем доступен только в первых трех препаратах, отсутствует в Акридерм СК.
    2. Использование той или иной формы лекарства зависит от степени и масштаба поражения кожного покрова.
    3. Крем лучше использовать при мокнущих влажных ранках, а мазь при наличии шелушения и сильной пересушености поверхности.

    По телевизору можно увидеть рекламу Акридерма ГК, где он позиционируется, не побоюсь этого слова, как «отличное средство от кожных проблем», но почему-то реклама умалчивает, что этот препарат назначают только при наличии грибковой инфекции, которую диагностируют после взятия соскоба с кожных покровов. К сожалению, Акридерм можно приобрести без рецепта в любой аптеке, что я считаю просто недопустимым.

    В последнее время моя экзема на руках больше сопровождается намоканиями, а не сухостью, трещинками на коже рук, грибковой и бактериальной инфекции не наблюдается, поэтому врач мне назначает Акридерм в форме крема. В июне 2018 года в мои ранки во время сильного обострения экземы попал стафилококк, были намокания, и врач мне назначал другой препарат — Акридерм Гента в форме мази (отзыв можно прочитать по ссылке).

    Производитель: АО «Акрихин», Россия.

    Объем: выпускается в тубах по 15, 30 и 50 гр.

    Цена. Акридерм крем самый дешевый из 7 препаратов. Около 150-200 рублей за 30 гр.

    Цвет белый. Консистенция средняя, напоминает обычный крем для рук. Запах специфический, но нерезкий.

    Препарат выпускается в алюминиевых тубках с бело-зеленым дизайном.

    С обратной стороны минимальная информация о количестве действующего вещества.

    На картонной коробке, в которой лежит крем, указан полный состав средства, правда, без количественного указания.

    Состав.

    Основное вещетство: бетаметазона дипропионат — 64 мг, что соответствует содержанию бетаметазона — 50 мг.

    Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.2 г, парафин твердый — 9 г, вазелин — 3 г, пропиленгликоль — 5 г, парафин жидкий — 18 г, воск эмульсионный — 7 г, динатрия эдетат — 0.1 г, натрия сульфит — 0.05 г, вода очищенная — до 100 г.

    Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее дей­ствие. При местном применении суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение ме­диаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма- интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки.

    Показания к применению:

    Аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, солнечный дерматит, нейродермит, кожный зуд, дисгидротический дерматит, экзема); острые и хронические формы неаллергических дерматитов; псориаз.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, период лактации и детский возраст до 1 года; дополнительно для препарата Акридерм®: трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри; дополнительно для препарата Акридерм® ГК: при лечении наружного отита — перфорация барабанной перепонки; дополнительно для препарата Акридерм® СК: периоральный дерматит.

    Побочные действия:

    При местном применении ГКС могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура.

    Я заметила, после того, как кожа на пораженном участке заживет, можно увидеть, что она какая-то другая. тонкая что ли, нет складок. и ей потребуется какое-то время на полное восстановление. Такой эффект можно обнаружить после использования любого гормонального крема. Это и есть атрофия? Во всяком случае, врачи никогда не назначали мне использовать Акридерм и другие гормональные препараты больше 10 дней во избежание побочных реакций.

    ПРИМЕНЕНИЕ.

    Первые 3 года, после того, как у меня появилась экзема, мне прописывали крем Акридерм, иногда мазь для заживления ран в период сильных обострений. Эффект сохраняется две недели, после последнего использования Акридерма. Потом, если провоцирующий фактор не был устранен, высыпания появляются вновь. По сути этот препарат на время лишь снимает симптом, но не устраняет причину появления экземы. Как правило, первопричину возникновения экземы и дерматита найти сложно, но реально (тщательная проверка у гасроэнтеролога и невролога, инфекциониста). Поэтому не стоит рассматривать гормональные крема и мази, а в частности крем Акридерм, как универсальную панацею, которая поможет избавиться от кожных недугов. Задача гормональной мази — убрать острую стадию заболевания, экстренно заживить раны. Но если причина высыпаний не обнаружена и не устранена, через две недели симптомы заболевания начнут возвращаться. К сожалению, я не сразу пришла к осознанию этого факта. Да мне и никто и не говорил, что лечить надо в первую очередь не кожу, а то, что внутри.

    Та же вышеупомянутая реклама Акридерма ГК внушает людям, что средство избавит от проблем с кожей навсегда, что в корне неверно.

    Поэтому на протяжении трех лет я постоянно мазала свои ранки Акридермом. Обычно цикл моей экземы в те годы выглядел так: сильное обострение, я начинаю использовать Акридерм крем, высыпания проходят, две недели кожа чистая, потом опять начинают появляться пузырьки и трещинки, я подмазываю их и. так до бесконечности. И к чему это привело? Верно, к тому, что у меня возникло привыкание к данному препарату и он просто перестал мне помогать. Занавес. Врач назначил мне другую гормональную мазь — Момат. Последующие два года на Момате и. опять наступило привыкание. Сильное обострение — Момат бессилен (отзыв по ссылке).

    Читать еще:  Лечим миндалины - Если не помогли лекарства, заморозьте миндалины или запаяйте, СЕГОДНЯ

    К крему Акридерм я вернулась в январе 2019 года. Мне его назначил врач после серьезного рецидива экземы на руках и лице ( для лица я использовала другой гормональный крем, Комфодерм, отзыв на него можно найти по этой ссылке).

    Так как на этот раз я вплотную занялась лечением своего желудка и серьезных высыпаний вплоть до мая 2019 года у меня не наблюдалось.

    В мае 2019 года я стала работать своем приусадебном участке и у меня, к сожалению, опять образовались трещинки и ранки на руках. На примере их устранения я и хочу продемонстрировать действие крема Акридерм.

    Помимо данного препарата я использовала и другие средства для купирования обострения:

    • Пила Цетиризин по 1 таблетке в день.
    • Принимала Полисорб, 1 столовая ложка на полстакана воды за 20 минут до еды.
    • Соблюдала гипоаллергенную диету.
    • Тщательная влажная уборка жилого помещения. Повышение влажности в квартире с помощью увлажнителя.
    • Для устранения сухости кожи рук — крем эмолент Скин Актив 3-4 раза в день на руки.

    Мне понадобилось 3 дня использования Акридерма, чтобы мои руки зажили.

    День первый. Фотографии сделаны на солнце, я не заметила, что оно очень сильно сглаживает кожу и суть проблемы не очень хорошо видна. Много мелких ранок, есть большая трещина на среднем пальце правой руки.

    Вечером после мытья рук и нанесения крема Скин Актив, который смягчает сухую кожу.

    Ранок нет, но кожа сухая. Фотографии сделаны сразу же после нанесения эмолента.

    Подводя итог, хочу отметить, что гормональные препараты не устраняют причину кожных высыпаний, но они могут убрать их на время. Злоупотребление и бесконтрольное использование гормональных мазей не приведет ни к чему хорошему. Используйте их только в крайнем случае, когда видите, что обострение уже невозможно остановить другими средствами. Хоть Акридерм и отпускается без рецепта врача, все равно лучше не назначайте этот крем себе сами, а обратитесь за помощью к специалистам.

    Спасибо всем за внимание!

    О негормональных средствах борьбы с дерматитом и экземой:

    • Циновит цинк перитинон в составе. Отечественный недорогой негормональный препарат.
    • Скин Актив. Французский крем с тем же действующим веществом, что и Циновит. Дорогой и, возможно, гормональный. Работает как гормональная мазь.
    • Горячие уколы глюконат кальция. Помогает при сильном обострении. Я бы даже сказала, что вполне можно обойтись ими без гормонов.
    • Крем Неотанин, так, пустышка. Только снимает зуд и больше ничего не делает.

    Гормональная мазь в семейной аптечке: зачем она нужна и какую выбрать

    Немного теории

    Кожа — самый большой по площади орган человека, она выполняет множество функций, в том числе защитную и иммунную, и ежедневно подвергается воздействию агрессивных факторов внешней среды, сталкивается с аллергенами и патогенными микроорганизмами, а также, подобно зеркалу, отражает состояние внутренних органов. Справиться с такой нагрузкой удается не всегда и, как результат, может развиться воспаление — дерматит. Он проявляется гиперемией (покраснением), зудом, отеком участка кожи, различными высыпаниями, шелушением.

    Дерматит бывает атопический (хроническое аутоиммунное заболевание частично аллергической природы), себорейный (хроническое воспаление кожных сальных желез), аллергический (местное проявление системной аллергической реакции), контактный (реакция кожи при контакте с каким-либо веществом, например т.н. “пеленочный дерматит”), нейродермит (реакция на стресс, связанная с частым расчесыванием кожи при беспокойстве), периоральный дерматит (разновидность контактного дерматита в области вокруг рта) и неуточненный (когда причина воспаления неизвестна).

    Кожные заболевания встречаются достаточно часто (каждый 15-й ребенок и каждый 25-й взрослый сталкивался с ними), многие сталкиваются с ними и пробуют различные средства. Лечение дерматита должно быть комплексным. При слабой степени воспаления оно включают местную терапию — мазь от дерматита, содержащую глюкокортикостероиды, уменьшающие воспаление, снимающие зуд и красноту и периодически антигистаминные препараты для приема внутрь. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков, грибковой флоры — фунгицидных средств [1, 2, 3, 4, 5].

    А ведь на все есть своя причина?

    Для разных видов дерматита есть свои причины.

    Атопический дерматит еще не до конца изучен, но, вероятно, связан с такими факторами, как индивидуальные характеристики кожи (ее сухость), наследственность, особенность работы иммунной системы, микробиом кожи и условия окружающей среды. При этом пусковым фактором (триггером) для обострения может стать аллерген (пищевой продукт, кожа животных, пыльца) или не связанное с аллергическими механизмами событие (перегревание, например, при купании, потение, физическая нагрузка, раздражение кожи фруктами и их соками). Патогенная и условно патогенная виды микрофлоры тоже часто участвуют в патологическом процессе. Повреждение кожных барьеров у людей с атопическим дерматитом является фактором проникновения микроорганизмов, получающих прямой доступ к иммунной системе и активирующих тучные клетки, базофилы, клетки Лангерганса и другие иммунокомпетентные клетки. При этом бактериальная и грибковая инфекция выступают не только в качестве инфекционных агентов, добавляя к аллергическому воспалению воспаление инфекционное, но и сами провоцируют аллергическую реакцию.

    Контактный дерматит возникает в результате прямого контакта с раздражителем, таким как ядовитый плющ, ювелирные изделия, содержащие никель, чистящие средства, парфюмерия, косметика и даже консерванты во многих кремах и лосьонах.

    Себорейный дерматит вызван грибком Malassezia, находящимся в секрете сальных желез.

    Получается, что использование местных комбинированных средств (которые обладают не только противовоспалительной активностью, но и действуют на нежелательную микрофлору) более выгодно за счет сочетания нескольких механизмов действий на весь комплекс причин заболевания.

    Чесать нельзя игнорировать?

    Зуд кожи — очень распространенная жалоба, с которой обращаются за помощью к врачу. Это неудивительно, ведь он может доставлять множество проблем, нарушать сон и мешать нормальной жизни. Зуд сопровождает не только кожные заболевания, но также ряд инфекций, заболеваний печени или почек, может быть проявлением системной аллергической реакции.

    Длительный изнуряющий зуд приводит к травматическому повреждению кожи — расчесам, через которые сквозь кожный барьер, который обычно нас защищает, легко проникают бактерии или грибок, тем самым утяжеляя течение дерматита. Поэтому позиция “почешется — и пройдет” является несостоятельной. Чтобы обезопасить себя или ребенка при столкновении с ситуацией зуда, необходимо достигнуть быстрого и гарантированного заживления, без присоединения вторичной инфекции и усугубления аллергической реакции. Как правило, это возможно при использовании нескольких препаратов: местных глюкокортикостероидов и антигистаминных средств. При наличии признаков вторичной инфекции могут понадобиться комбинированные препараты. [1, 2].

    Стоит ли сразу идти к врачу, как только “зачесалось”?

    При появлении высыпаний и зуда — основных симптомов дерматита — необходимо обратиться к терапевту, дерматологу и аллергологу. В некоторых случаях поставить правильный диагноз и установить причину возможно уже по результатам осмотра и опроса, но иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования и анализы (в том числе общий, биохимический и иммунологический анализ крови, прик-тест и т.д.). Иногда помимо дерматолога или аллерголога может потребоваться консультация других специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, психоневролога.

    Понятно, что не всегда возможно сразу попасть к врачу. Иногда, когда диагноз уже был установлен ранее, это вроде и совсем не хочется делать. Однако, как минимум, однозначно стоит дойти до врача, если:

    • высыпания появились в первый раз;
    • высыпания сопровождаются дополнительными симптомами (боль, повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, головокружение и т.д.);
    • дерматит плохо реагирует на местное лечение или протекает тяжелее, чем обычно (больше площадь поражения, визуально сильнее воспаление, сильнее зуд, необычные высыпания);
    • требуются все более и более высокие дозы кремов или мазей для лечения;
    • есть признаки бактериального воспаления (гнойное отделяемое, пустулы с гнойным содержимым, гнойные желтые корочки), не реагирующего на местные антибактериальные средства;
    • есть признаки вирусного (герпетического) воспаления (пустулы с прозрачным содержимым);
    • есть подозрения на контактный или аллергический дерматит (для уточнения этого с помощью дополнительного обследования);
    • пациент и его семья могут получить пользу от дополнительных рекомендаций по лечению (например, по уходу или диете), возникают вопросы о дальнейшем лечении.

    Чем вообще лечиться-то?

    Лечение дерматита складывается из нескольких основных моментов:

    • установление причины и ее устранение (терапия сопутствующих заболеваний, исключение контакта с раздражителями и аллергенами);
    • снятие воспаления (кремы и мази, либо использование системных гормональных препаратов — в зависимости от тяжести заболевания);
    • уход за кожей (увлажняющие кремы, гипоаллергенная косметика).

    Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов с высокой степенью эффективности снимают воспаление, красноту и зуд. [1, 2, 3, 4, 5]. В случае присоединения ярко выраженной грибковой и бактериальной инфекции (при атопическом дерматите риск возрастает до 93% из-за нарушения микрофлоры кожи) рекомендуется использовать комбинированные кремы и мази от дерматита. В их составе помимо гормонального противовоспалительного компонента содержатся антибактериальный и противогрибковый. Можно, конечно, использовать три разных мази, но действующие вещества могут быть скомбинированы в одном препарате, что эффективнее, удобнее и экономнее. Дерматит, симптомы которого купированы, оставляет после себя сухость и шелушение, в этот момент целесообразно использование местных средств, которые способствуют регенерации клеток.

    Читать еще:  Как помочь родителям, если у их ребенка атопический дерматит? аптеки Вита

    При тяжелом течении дерматита, справиться с которым исключительно местной терапией не представляется возможным, используются таблетированные или инъекционные препараты — антигистаминные, сорбенты, системные глюкокортикостероиды.

    Острый дерматит, лечение которого начато вовремя и соответствует международным стандартам, достаточно быстро затихает и с меньшей вероятностью рецидивирует и переходит в хроническую форму.

    Как помогают гормональные мази и могут ли они оставаться единственными?

    Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов помогают устранить зуд, красноту и воспаление, их очевидным преимуществом является более быстрое купирование симптомов заболевания. Однако действие гормональных мазей не направлено на лечение причины дерматита, они только прерывают цепочку патологических реакций воспаления (патогенетическое действие) и снимают симптомы (симптоматическое действие). Они блокируют развитие аллергической реакции, а в случае присоединения вторичной инфекции могут несколько ухудшить ситуацию: ведь они будут снижать местный иммунитет, подавляя воспаление, которое направлено на борьбу с инфекционным агентом [1, 2, 3, 4, 5].

    Поэтому преимуществом комбинированной терапии является, наряду с все тем же более быстрым действием, потенциальное лечение причины заболевания и воздействие на разные звенья патогенеза. Например, Акридерм ГК обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием одновременно. Содержащийся в нем бетаметазон устраняет зуд, покраснение и воспаление, антибактериальный компонент гентамицин борется с бактериальной инфекцией, а противогрибковый компонент клотримазол устраняет грибок кожи.

    А что делать, если болеешь давно, а лечение помогает все меньше и меньше?

    Это та ситуация, когда крайне желательно обратиться к врачу, чтобы обсудить возможности смены терапии. При длительно текущем хроническом кожном заболевании может нарушаться микробиом кожи — та система дружественных нам микробов, которая постоянно проживает на кожных покровах. Причиной этого может стать ослабление местного иммунитета, длительное лечение гормональными мазями и изменение кислотности среды. А если дружественные бактерии ослаблены, то — свято место пусто не бывает, — на их место могут прийти другие, чуждые нам микробы. Или условно патогенные микробы, которые обычно представлены в безопасном для нас количестве, начинают неконтролируемо размножаться. И тогда начинается инфекционный процесс. К тому же мы помним, что микробы могут стать причиной для аллергической сенсибилизации организма.

    Лечение в таких случаях рекомендовано проводить комбинированными местными лекарственными средствами (например, Акридерм ГК), а иногда требуются также и системные препараты (антибиотики, противогрибковые).

    Все деньги оставляю в аптеке, что делать?

    Поскольку кожные заболевания нередко являются хроническими, траты на них обычно не одноразовые. А ведь семейный бюджет уходит не только на лекарства, а еще на одежду и обувь, продукты и развлечения, технику и коммунальные платежи. В том, что касается стоимости, Акридерм ГК обладает преимуществом по сравнению с другим аналогичным препаратом с тем же составом: вместо 15 г аналогичного препарата за эту же сумму можно купить в два раза больше – упаковку 30 г Акридерм ГК (согласно данным компании независимого розничного аудита аптек IQVIA средняя розничная цена на препарат Акридерм ГК 30 г (крем/мазь) за период январь-апрель 2019 года ниже цены за оригинальный препарат упаковкой 15 г). А это приятно.

    Инструкция по применению

    Состав и форма выпуска

    Препарат Акридерм – это лекарственное средство для избавления пациентов от различных болезней кожных покровов. В основе медикамента находится синтетический стероидный гормон бетаметазон. Подробное изучение этих глюкокортикоидов началось в 1934 году с синтезирования в лабораторных условиях Ф. Хенчем кортизола. Современная медицина широко применяет стероидные гормоны для лечения многочисленных заболеваний.

    Акридерм выпускается в двух основных формах: мазь и крем. Они схожи по своему принципу воздействия, но отличаются консистенцией. В состав обеих форм входит основное действующее вещество – бетаметазон в форме дипропионата. Так как гормон находится в измененной химической форме, срок его влияния на организм существенно выше.

    К дополнительным веществам мази относятся:

    • пропилпарагидроксибензоат;
    • масло вазелиновое;
    • вазелин;
    • изопропилмиристат.

    Состав крема немного сложнее. Он дополнен следующими элементами:

    • дистиллированная вода;
    • динатрия эдетат;
    • пропиленгликоль;
    • твердый парафин;
    • метилпарагидроксибензоат;
    • натрия сульфит;
    • воск эмульсионный.

    Мазь имеет белый цвет с легким желтоватым оттенком, отличается полупрозрачной текстурой. Крем ярко-белого цвета. Обе субстанции фасуются в алюминиевые контейнеры с плотными крышками. Объемы контейнеров могут составлять 15 или 30 гр.

    Фармакологические свойства

    Использование Акридерма показано при различных поражениях кожи, так как он имеет противовоспалительное и противозудное действие. Стероидный гормон замедляет скапливание лейкоцитов, освобождение медиаторов и разнообразных ферментов, уменьшающих воспалительный процесс. Также он способствует снижению отечности и зуда.

    Интересно, что максимальное действие вещества наблюдается только при систематическом использовании и с применением повязок.

    Показания к применению

    Как крем, так и мазь имеют одинаковые свойства, потому, вне зависимости от формы выпуска, их одинаково часто используют для устранения следующих болезней

    • аллергические – практически все формы дерматита, экземы;
    • псориаз;
    • неаллергические дерматиты.

    Способ и особенности применения

    Препарат Акридерм назначается для устранения визуальных проявлений кожных болезней. Обычно он наносится очень тонким слоем на кожные покровы два раза за 24 часа. В некоторых случаях частота нанесения мази и крема может быть изменена (в зависимости от тяжести дерматологических проявлений).

    Терапия редко длится более месяца. Средний курс составляет две недели. При нанесении средства на лицо, не желательно продолжать терапию более 5 дней.

    Если лекарственное средство в стандартной дозировке не помогает на протяжении недели, его заменяют на более эффективное средство. Однако, устранение болезни при помощи стероидных гормонов запрещено прекращать резко. Обычно частоту использования медикамента снижают постепенно на протяжении нескольких дней.

    Меры предосторожности

    Избавление от заболеваний при помощи Акридерма практически безопасно, при соблюдении следующих мер предосторожности:

    1. Избегайте попадания средства в глаза. При случайном нанесении крема на слизистую, глаз нужно промыть под проточной водой на протяжении нескольких минут. Если чувство жжения и покраснение не пройдут через пару часов, требуется обратиться к врачу.
    2. Не желательно покрывать мазью большие участки кожи, чтобы доза гормона не была слишком большой. Лучше использовать ее попеременно то в одном, то в другом месте.
    3. Запрещено попадание крема и мази внутрь желудка и на слизистую ротовой полости.
    4. Лучше не закрывать участок кожи с нанесенным на него средством повязкой, которая совершенно не пропускает воздух.

    Перед использованием лекарственного средства необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению.

    Применение при беременности

    Использование средства во время беременности показано только в минимальных количествах и исключительно в тех случаях, когда нет менее вредного лекарства для замены. При этом обязательно проводить контроль за показателями пациентки. После родов требуется обязательное обследование новорожденного.

    Запрещено наносить мазь на кожные покровы в период грудного вскармливания.

    Побочные эффекты

    Важно отметить, что Акридерм имеет внушительный список побочных эффектов. Они делятся на следующие этапы:

    1. Начальный. При употреблении медикамента в первые дни нередко наблюдаются аллергические проявления. Например, контрольная группа при проведении исследований жаловалась на жжение, появление сыпи, зуд, сухость кожи.
    2. Длительный. Продолжительное использование мази иногда приводит к отмиранию клеток кожи, появлению высыпаний с жидкостью внутри, разъединению тканей, повышенному росту волос (особенно, у женщин), появлению сосудистого рисунка.
    3. Обширное. В период частого нанесения средства на обширную области кожного покрова возможно образование гастрита, язвы, повышение давления.

    В случае обнаружения любого из вышеперечисленных болезней, требуется безотлагательно посетить лечащего доктора и подобрать с ним другое лекарство.

    Противопоказания

    Специалисты предостерегают от использования Акридерма при высоком уровне восприимчивости к любому из его компонентов. Также запрещено нанесение медикамента пациентам, страдающим следующими недугами:

    • вирусными, бактериальными или грибковыми болезнями кожи;
    • раком, меланомой, саркомой, трофическими язвами;
    • открытыми ранами и кожными воспалениями после лечения вакцинами.

    Медикамент противопоказан детям до одного года. Ребенку старше 12 месяцев лекарство может быть назначено в очень ограниченной дозировке и при проведении постоянных лабораторных обследований.

    Противопоказаний при одновременном употреблением средства с алкоголесодержащими напитками обнаружено не было.

    Передозировка

    Так как стероидный гормон представлен в виде средства для наружного использования, для получения передозировки, которая может оказать влияние на весь организм, необходимо его продолжительное использование. Обычно воздействие проявляется в виде перманентной передозировки бетаметазона, накопившегося в теле пациента. В итоге у человека наблюдается чрезмерное количество гормона коры надпочечников, увеличение уровня глюкозы, появление глюкозы в моче.

    Тем не менее, даже при развитии одной из болезней, Акридерм не отменяется сразу. Его применение все равно прекращается постепенно. В некоторых случаях он может быть поэтапно замещен другим действующим веществом.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При наружном использовании бетаметазона, как утверждает инструкция, не выявлено никаких признаков его влияния на другие лекарственные средства или изменения его характеристик под воздействием разнообразных медикаментов.

    Условия продажи

    Крем и мазь отпускаются из аптечных пунктов без рецепта от лечащего доктора. Однако, важно учитывать, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, используя для этого гормональные средства.

    Условия хранения

    Хранение Акридерма нужно осуществлять в темном месте, температура в котором варьируется в пределах 15-25 градусов Цельсия. Следует беречь средство от воздействия прямых солнечных лучей и убирать подальше от детей.

    Крем может храниться 4 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Мазь не должна использоваться больше двух лет.

    Существует несколько лекарств, которые также содержат бетаметазон и имеют схожий принцип влияния:

    Стоит учитывать, что каждое средство имеет свои отличительные характеристики, поэтому назначать замену медикамента может только лечащий врач.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

  • Ссылка на основную публикацию