Атопический дерматит на лице Симптомы, причины и как с ними бороться

Возможные причины и факторы, способствующие развитию атопического дерматита

Дерматологам еще предстоит выявить основную причину возникновения атопического дерматита, не существует и способа его лечения. Тем не менее, известен ряд факторов, которые повышают предрасположенность к нему некоторых людей по сравнению с другими. К ним относятся:

Наследственность. Доказана связь атопического дерматита с астмой и сенной лихорадкой. Если один или оба родителя страдают одним из этих заболеваний, существует возможность, что у ребенка будет атопический дерматит. Риск этого повышается пропорционально, если оба родителя страдают всеми тремя заболеваниями.
Климат / место жительства. Холодный климат повышает риск развития атопического дерматита, так же, как и жизнь в загрязненном городе. Задокументировано, что ямайские дети, привезенные в Лондон, имеют в два раза выше риск развития атопического дерматита, чем те, кто живет на Ямайке.
Пол. Женщины немного более подвержены атопическому дерматиту, чем мужчины.
Возраст матери. Дети, рожденные поздно, имеют (более) повышенный риск возникновения атопического дерматита, чем дети молодых матерей.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-03.jpg» /> Атопический дерматит может передаваться по наследству. Родители, которые страдают им, астмой или сенной лихорадкой, могут передать заболевание своему ребенку.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-04.jpg» /> Женщины, в целом, более подвержены атопическому дерматиту, даже то, в каком возрасте она рождает, может иметь решающее значение для здоровья ребенка.

Атопической коже не хватает природных увлажняющих факторов (ПУФ), таких как аминокислоты, из-за чего ухудшается формирование липидного барьера. Это делает кожу незащищенной, а нижние слои — открытыми для инфекции, которая попадает с ногтей через поверхность кожи во время почесывания.

Симптомы атопического дерматита одновременно являются факторами его развития. Когда кожа сухая и зудит, человек чешется. Царапины нарушают барьерную функцию кожи. Это открывает доступ инфекции из окружающей среды к нижним слоям кожи. Бактерии вызывают раздражение и зуд, и все начинается снова. Это называется циклом атопической кожи.

Дополнительные способствующие факторы

Хотя проявления у разных людей могут отличаться, к другим воздействиям, которые могут усилить существующие симптомы, относятся:

  • аллергия на продукты питания, в частности на молоко, сыр, орехи, моллюсков
  • аллергия на алкоголь
  • аллергия на домашних клещей, пыльцу и / или пыль
  • абразивные и воздухонепроницаемые ткани, например, шерсть или нейлон
  • никель — металл, обычно используется в ювелирных изделиях и часах
  • формальдегид
  • некоторые моющие средства, которые часто называют «биологическими»
  • стресс
  • бессонница
  • потение
  • дым от сигарет

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-06.jpg» /> Помимо прочего, рекомендуется носить хлопчатобумажную одежду. Она мягкая и удобная. Надевайте хлопчатобумажные перчатки, например, на ночь — это поможет предотвратить царапины во время сна.

Если Вы не уверены в своих симптомах, посоветуйтесь с дерматологом.

Если Вы не уверены, какой способ ухода выбрать, обратитесь за консультацией к врачу или дерматологу.

Атопический дерматит — это заболевание кожи, которым страдают 2-5% взрослых и 10-20% детей во всем мире. Это хроническое, долгосрочное состояние, характеризующееся сухой кожей, которая шелушится, раздражается и время от времени испытывает обострения с более тревожными симптомами. Хотя способа лечения атопического дерматита не существует, регулярный и последовательный уход за кожей может защитить ее.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — также известный как атопическая экзема — это хроническое заболевание кожи, которое поражает кожу на лице и теле младенцев, детей и взрослых.

Количество жалоб на атопический дерматит растет, особенно в Западном мире, наблюдается двойное, а иногда и тройное увеличение числа случаев по сравнению с 1980-ми годами. Для возникновения атопического дерматита нет убедительных причин, но есть доказательства его связи с астмой и сенной лихорадкой.

Болезнь поражает преимущественно детей — во всем мире болеет 10-20% детей, — тогда как среди взрослых поражены только 2-5%.

У взрослых сыпь, как правило, возникает на шее и в зоне декольте, на внутренней поверхности локтей и колен, на руках и ступнях ног, а также на лице и коже головы. Для детей и младенцев симптомы и пораженные участки могут несколько отличаться.

Люди с атопическим дерматитом часто испытывают дополнительные неудобства — такие как отсутствие сна, стресс, предвзятость и отсутствие уверенности в себе. Как и в случае обычного ежедневного ухода за кожей, определенные изменения в образе жизни могут облегчить симптомы, например, носить одежду из хлопка, сохранять пониженную температуру тела во избежание потоотделения и избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать появление симптомов.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-01.jpg» /> 1. Нарушение барьерной функции способствует попаданию микроорганизма в кожу 2. Активация иммунных клеток, воспаление 3. Зуд

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-02.jpg» /> Пораженные участки варьируются от человека к человеку. Типичные симптомы: сухая, раздраженная, шелушащаяся кожа.

Контроль симптомов атопического дерматита на теле

Не существует методов лечения атопического дерматита, но есть несколько способов, которые могут помочь больным позаботиться о своей атопической коже, и даже могут продлить периоды между обострениями.Самое важное — сохранять кожу постоянно увлажненной с помощью смягчителей.

Смягчители (или иначе увлажнители) должны использоваться ежедневно, независимо от проявления симптомов.
Эти лосьоны, кремы для лица, масла для душа и добавки для ванны питают и увлажняют кожу, уменьшая ее зуд и повреждения. Регулярное применение смягчителей помогает уменьшить зуд.

Активные ингредиенты, которые часто применяются в смягчителях:

  • Жирные кислоты Омега-6 из экстракта энотеры и виноградных косточек. Они успокаивают и питают пораженную кожу, восстанавливая естественный защитный барьер кожи.
  • Ликохалкон А (экстракт корня солодки). Это природный антиоксидант с противовоспалительным действием, который уменьшает покраснение и успокаивает воспаление.

Во время обострений необходим более интенсивный уход с использованием специальных кремов в дополнение к повседневному увлажнению. Эти кремы часто содержат гидрокортизон.

Кортикостероиды (такие как гидрокортизон) эффективные, быстродействующие, способные облегчать зуд и уменьшать воспаление. Однако, они имеют некоторые недостатки. Например, долговременное их использование может привести к утоньшению кожи.

По этой причине их нельзя непрерывно использовать долгое время, к тому же они не подходят для использования на младенцах и детях.

Клинически доказано, что успокаивающий крем для атопической кожи Eucerin AtopiControl бережно успокаивает поврежденную кожу, значительно улучшает ее внешний вид во время фазы обострения. Это средство помогает ограничить использование гидрокортизона во время обострений. Клинические исследования показывают, что Успокаивающий крем для атопической кожи Eucerin AtopiControl оказывает тот же косметический эффект, что и кремы на основе 1% гидрокортизона. Успокаивающий крем для атопической кожи Eucerin AtopiControl не является фармацевтическим препаратом и не заменяет его.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-07.jpg» /> Местные кремы часто необходимы при возникновении обострений. Поскольку эти кремы могут содержать гидрокортизон, долгосрочное их использование не рекомендуется.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-08.jpg» /> Успокаивающий крем для атопической кожи Eucerin AtopiControl улучшает внешний вид кожи во время обострений.

Ежедневная личная гигиена при атопическом дерматите на теле

Хотя для разных людей факторы атопического дерматита могут отличаться, есть лишь несколько эффективных изменений в образе жизни, которые могут принести пользу:

  • Поддерживайте низкую температуру и влажность в помещении для уменьшения потоотделения.
  • Носите мягкую одежду, которая тесно прилегает к коже. Хлопчатобумажная одежда удобна, ее можно надевать в несколько слоев в зимний период. Лучше избегать тканей, которые могут нанести царапины, таких как шерсть, а также тканей, которые не дышат, например, нейлона.
  • Храните продукты по уходу за кожей в холодильнике, потому что охлажденные кремы значительно облегчают зуд.
  • Ведите дневник, в котором отмечайте все причины, которые вызывают обострение.
  • Отдыхайте в местах с прохладным или умеренным климатом — чтобы не было слишком жарко и слишком холодно.
  • Стирайте новую одежду прежде чем надеть ее, чтобы удалить раздражающие красители, фабричные метки и бирки.
  • Надевайте хлопчатобумажные перчатки на ночь, чтобы предотвратить царапины во время сна.
  • Влажное обертывание может помочь уменьшить зуд и уменьшить желание чесаться (обратитесь к дерматологу для получения дополнительной информации).
  • Принимайте душ, а не ванны, но никогда не используйте слишком горячую воду (выше 32°С). Душ должен быть недлительным и не очень частым.
  • Ограничивайте время омовения 5-10 минутами.
  • Постоянно используйте масла для ванны (или для душа), поскольку они обеспечивают восстановление липидного слоя и заботливый уход.
  • Избегайте жестких губок или массажных щеток в ванной или под душем.
  • Занимайтесь медитированием и йогой, чтобы снять стресс.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-09.jpg» /> Кроме всего прочего, рекомендуется носить хлопчатобумажную одежду — она мягкая и удобная. Надевая хлопчатобумажные перчатки на ночь, Вы избежите царапин во время сна.

/media/eucerin/international/skin-concerns/atopic-dermatitis/atopic-dermatitis-on-body/eucerin-int-sc-atopic-dermatitis-body-10.jpg» /> Принимать душ лучше, чем ванну, но он не должен быть длительным, а температура воды — не более 32°С.

Газета «Новости медицины и фармации» Дерматология и косметология (276) 2009 (тематический номер)

Вернуться к номеру

Особенности ухода за кожей при атопическом дерматите

Авторы: Т.В. Проценко, О.А. Проценко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Версия для печати

Генетически обусловленная сухость кожи (ксероз) является характерным признаком, отмечающимся у детей с атопическим дерматитом как в период обострения, так и в период ремиссии, а также у взрослых лиц с атопическим анамнезом. Сухость кожи при атопическом дерматите является одним из раздражающих факторов, вызывающих зуд и провоцирующих иммунно­зависимое воспаление кожи с последующим развитием характерных морфологических элементов сыпи (дебюта или обострения дерматоза). Поэтому рациональный уход за кожей является важной составляющей частью программы ведения лиц с атопическим дерматитом, направленной на повышение эффективности лечения и предупреждения рецидивов дерматоза.

Читать еще:  Яблочный уксус от себорейного дерматита на голове отзывы - Октябрина Суханова

Уход за сухой атопичной кожей в различные возрастные периоды имеет свои отличия, обусловленные ее морфологическими и функциональными особенностями.

Кожа детей имеет ряд характерных отличий, которые необходимо учитывать при наружном воздействии [2, 4].

1. Кожа ребенка, в том числе роговой слой, тоньше, чем у взрослых. Сцепление между клетками рогового слоя слабее, содержание воды в роговом слое больше, а липидов — меньше, чем у взрослых. Это приводит к недостаточности барьерных свойств кожи, более быстрой и высокой всасываемости с поверхности кожи, особенно водорастворимых веществ.

2. Количество клеток Лангерганса — основных иммунокомпетентных клеток кожи и меланоцитов, обеспечивающих фотозащитную функцию кожи меньше, чем у взрослых, поэтому детская кожа очень чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к УФ­лучам, а функционирование защитных систем по сравнению со взрослой кожей недостаточное.

3. Для детской кожи характерны интенсивные митозы в базальном, шиповатом и даже зернистом слоях, что обеспечивает быструю обновляемость кожи.

4. В дерме преобладают клетки (тучные, фибробласты, гистиоциты), коллагеновые и эластические волокна развиты недостаточно, поэтому характерна склонность к экссудативным и воспалительным реакциям, к раздражению кожи.

5. Дерма обильно васкуляризирована, стенки сосудов имеют один слой эндотелиальных клеток, что обеспечивает быструю всасываемость с поверхности кожи. Высокая резорбтивная способность детской кожи, высокие соотношения «поверхность тела/объем тела» по сравнению со взрослыми способствуют тому, что вредные вещества, способные проникать через кожу, окажут более быстрое и выраженное токсическое действие на организм, чем у взрослых.

6. Гидролипидная мантия на поверхности кожи у новорожденных имеет почти нейтральный рН 6,5, в течение первого месяца жизни достигает значений рН взрослого — 5,5. Слабокислый рН поверхности кожи обеспечивает защиту кожи от патогенных микроорганизмов. Интенсивное очищение с использованием агрессивных средств (щелочные мыла, моющие средства, содержащие поверхностно­активные вещества) по­вреждает кислотную мантию кожи, снижает ее барьерно­защитные свойства.

Сухость кожи при атопическом дерматите обусловлена двумя основными механизмами:
— количественными и качественными нарушениями синтеза керамидов (уменьшением образования сфинголипидов 1­го и 3­го типов), являющихся одним из основных компонентов липидов рогового слоя, или межкератиноцитарного цемента рогового слоя;
— аномалиями метаболизма основных жирных кислот: линолевой (омега­ 6) и линоленовой (омега­3).

Указанные изменения приводят к нарушению защитно­барьерной функции кожи и усилению трансэпидермальной потери влаги, что, в свою очередь, усиливает сухость кожи и способствует возникновению зуда. Развивается «порочный круг»: зуд — расчесы — нарушение целостности кожи и воспаление — нарастание трансэпидермальной потери влаги — нарастание сухости и зуда. Это один из факторов дебюта или рецидива атопического дерматита.

Основная цель наружной терапии при обострении атопического дерматита — избавить от зуда, снять воспаление, восстановить нарушенный кожный барьер.

Основная цель ухода за кожей как при обострении, так и в состоянии ремиссии атопического дерматита — препятствовать развитию сухости кожи, щадяще очищать кожу, защитить, увлажнить и питать ее. Этим целям отвечает детская косметика, к которой, в свою очередь, предъявляют следующие требования:
— биологическая инертность;
— основа должна минимально влиять на проницаемость кожи и на перспирацию;
— крем для кожи детей следует выбирать по тем же критериям, что и для сухой чувствительной кожи;
— для лица и области складок целесообразно использовать эмульсии типа «вода в масле», а для других участков кожи — типа «масло в воде».

Для атопической сухой кожи используют лечебную косметику с противовоспалительными, успокаивающими противозудными и увлажняющими компонентами. Одним из природных компонентов, обладающим многогранным действием и широко используемым в косметических средствах, является термальная вода (ТВ). ТВ называется натуральная минеральная вода естественного подземного источника, истекающая на поверхность, обладающая постоянными физико­химическими свойствами, бактериологической чистотой. Наиболее широко в косметологии применяются природные источники ТВ Франции, которых насчитывают свыше 100 [3].

Таким образом, рациональный уход за кожей в детском возрасте, особенно у лиц с атопическим дерматитом или предрасположенностью к нему, имеет четкое обоснование, и его использование в программе ведения таких больных может не только существенно повысить эффективность лечения, но и увеличить продолжительность ремиссии и, следовательно, повысить качество жизни пациента и членов его семьи.

1. Герреро Д., Сегар Ш. Преимущества применения нового смягчающего средства Триксера у пациентов, страдающих атопическим дерматитом // Укр. журнал дерматологии, венерологии, косметологии. — 2002. — № 3. — С. 41­44.

2. Марголина А., Эрнандес Е. Детская косметика // Косметика@Медицина. — 2002. — № 6. — С. 32­37.

3. Монахов С.А. Термальные источники и их использование в дерматологии и косметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2004. — № 1. — С. 66­70.

4. Суколин Г.И., Суколина О.Г. Синтетические детергенты (синдеты) — альтернативные средства по уходу за чувствительной и сухой кожей // Журн. дерматол. венерол. — 2000. — № 2. — С. 52­54.

5. Шанталь Сегар. Атопический дерматит и термальная вода Авен // Укр. журнал дерматологии, венерологии, косметологии. — 2002. — № 1. — С. 33­36.

Атопический дерматит, аллергическое состояние очень сухой кожи.

Атопическая экзема, которую также называют атопическим дерматитом, довольно распространенное в последнее время заболевание кожи. И если ранее он считался детской болезнью, то сейчас все больше проявлений атопического дерматита у взрослых. Во время приступов кожа зудит, а иногда даже появляются выделения, которые затем приводят к возникновению волдырей. Болезнь пока не поддается кардинальному лечению, основные меры направляются на устранение или ослабление симптомов атопического дерматита. Чтобы сократить количество приступов, важно избегать контакта с аллергенами и постоянно наносить смягчающие кремы.

Распространенная болезнь кожи

Атопическая экзема, или атопический дерматит — это распространенная болезнь кожи, которая часто появляется в возрасте трех месяцев, но может развиться и раньше. У новорожденных атопический дерматит часто возникает на лице, особенно на щеках и подбородке. Когда ребенок становится старше, повреждается в основном шея, складки вокруг век, кисти рук и кожа под коленями. После каждого приступа наступает ремиссия.Таким образом, характерной особенностью заболевания является очень сухая кожа. Такая атопическая кожа не только становится косметическим недостатком, но и перестает выполнять свои основные защитные функции. Приступ часто начинается с простого красного пятна, которое сильно чешется. Кожа становится сухой, а иногда появляются выделения, которые затем приводят к возникновению волдырей. Отеки и частый зуд ухудшают общее самочувствие. В запущенных случаях они приводят к возникновению эрозий и гнойничков, которые, в свою очередь, становятся входными воротами для разного рода инфекций.

Причина: очень сухая кожа

Многие люди имеют генетическую предрасположенность к атопическому дерматиту. Иммунная система страдающих этой болезнью очень быстро реагирует на внешние факторы. Кроме того, аллергичная кожа от природы очень сухая. Поскольку ее защитная функция изменена, аллергены из окружающей среды могут проникать очень глубоко в нижние слои эпидермиса. Они стимулируют иммунную систему, которая начинает сильно реагировать на раздражение. Это вызывает клинические признаки атопической экземы: зуд, воспаление и кожные выделения. Экологическими факторами (например, загрязнением, пассивным курением) поясняется увеличение количества признаков атопической экземы. Не последнюю роль среди причин атонического дерматита играют и соматические факторы: психоэмоциональные перегрузки, стрессы различной этиологии, негативно воздействующие на иммунную систему.

Уход: дермокортикоиды и смягчающие кремы

Особенности ухода за кожей при атопическом дерматите диктуются с одной стороны необходимостью устранить зуд и снять воспаление, с другой — восстановить природную структуру кожи и ее функции. Во время приступа дерматологи советуют использовать кремы или мази с дермокортикоидами, помогающие устранить симптомы болезни. Как только симптомы исчезают, смягчающие кремы восстанавливают влажность очень сухой кожи. Это также помогает предотвратить новые приступы. Кремы для кожи, склонной к аллергии, нужно наносить на все тело раз или два раза в день. Чтобы уменьшить количество приступов, рекомендуем:

  • поскольку кожа при сухом дерматите нуждается в частом но не чрезмерном увлажнении, лучше принимать вместо ванной душ;
  • использовать мягкие очищающие средства без отдушек и содержания мыла, различных искусственных красителей и консервантов; пользоваться только гипоаллергенными косметическими средствами; с особой осторожностью относиться к применению бытовой химии — чистящих средств, стиральных порошков и т. д.;
  • носить хлопчатобумажную одежду, а не шерстяную и синтетическую, поскольку хлопок хорошо впитывает, не вызывая раздражения; шерсть и синтетика допустимы лишь в одежде верхнего слоя;
  • поддерживать низкую температуру в помещении; жара вызывает чрезмерное потоотделение и, соответственно, раздражение кожи.

Признаки аллергического дерматита обычно исчезают перед половым созреванием.

За более подробной информацией обращайтесь к дерматологу.

Базовый уход за кожей детей с атопическим дерматитом Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Т.Ю. Щегельская

Атопический дерматит (АтД) – это хроническое воспаление кожи, сопровождаемое зудом, сыпью, утолщением кожи и высоким риском развития инфекции, которое проявляется в детском возрасте, обостряется и утихает в зависимости от разных факторов.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Т.Ю. Щегельская

Текст научной работы на тему «Базовый уход за кожей детей с атопическим дерматитом»

№ 5 (145) июнь, 2016

ненность ожирения среди детей 5-17 лет составила 5,3-6,8%, а избыточной массы тела — 19,3-21,9%. Данные всероссийского исследования еще более пугающие: уже на втором-третьем году жизни более 20% детей имеют избыточную массу тела.

Читать еще:  Применение крема Эмолиум для ухода за кожей детей с атопическим дерматитом – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Повышенный ИМТ является одним из главных факторов риска развития таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, диабет 2 типа и многие виды рака (в том числе, например, рак прямой и ободочной кишки, рак почки и рак пищевода). Детское ожирение обуславливает более высокую вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущей жизни, страдающие ожирением дети испытывают затруднения при дыхании, подвержены повышенному риску переломов, гипертензии, ранних признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорези-стентности и психологическим последствиям.

По результатам изучения фактического питания почти 2 000 детей в возрасте 12-35 мес. в Российской Федерации — получены данные о том, что рацион питания большинства из них не сбалансирован.

Важной стороной детского ожирения является пищевая промышленность, ориентированная на детей, и маркетинг, который с самого раннего возраста формирует пищевые предпочтения и привычки. Например, исследование Lythgoe и соавт. касалось сравнения продуктов для общей популяции и продуктов, рекомендованных производителем для питания детей. В результате обнаружено, что детские йогурты и детские зерновые батончики содержали в 100 граммах больше сахара, жиров в целом и в том числе насыщенных, чем продукты для общей популяции. Другое исследование оценило восприятие детьми 3-7 лет рекламные ролики крупных ресторанов фаст-фуда, которые рекламировали так называемый здоровый выбор -молоко и яблочные дольки. В результате идентифицировали молоко

52-70% детей, яблоки — 10-80%. Кроме того, из-за искажения образа яблочных ломтиков, 81% детей увидели в рекламе картошку фри, которой там не было. Результатом подобных исследований стала публикация ВОЗ «Свода рекомендаций по маркетингу пищевых продуктов и безалкогольных напитков, ориентированному на детей».

Таким образом, проблема нутри-тивных нарушений у детей, особенно младшего возраста, является одной из наиболее важных в современной педиатрии. Ее мультифакторность, влияние множества, в том числе и социальных, культурологических факторов, делают решение вопроса рационального питания детей сложным как на национальном уровне, так и в практике каждого отдельного педиатра.

Т.Ю. ЩЕГЕЛЬСКАЯ, к. х. н., Научное Общество Косметических Химиков (НОКХ), г. Москва

Базовый уход за кожей детей с атопическим дерматитом

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое воспаление кожи, сопровождаемое зудом, сыпью, утолщением кожи и высоким риском развития инфекции, которое проявляется в детском возрасте, обостряется и утихает в зависимости от разных факторов.

Первое появление симптомов АтД в 60% случаев отмечается в возрасте до 6 месяцев. Распространенность АтД среди детей составляет до 20%. Надо отметить, что у 60% детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или периодически появляются в течение всей жизни.

По современным представлениям в основе АтД лежит генетический дефект, приводящий к нарушению структуры эпидермиса, который часто сочетается с дефектом иммунной системы, ее повышенной реактивностью.

Исследования показали, что АтД «запускается» различными факторами внешней среды. Его могут вызвать

аллергены, поступающие в организм с едой или при вдыхании (пыльца, пыль). Свою роль могут сыграть химические вещества, попадающие на кожу (мыло, средства для стирки, косметика). Физические причины — это раздражение от одежды, потение, которые вызывают зуд и расчесывание. Климат, в котором находится больной АтД: как правило, обострение заболевания происходит в холодное время года, а значительное улучшение — летом. АтД — хронический процесс с периодическим чередованием обострений и улучшений.

Одним из факторов, вызывающих развитие АтД, является нарушение барьерных, защитных функций кожи. Кожа становится сухой, утолщенной, на

ней появляются микротрещины. Это способствует проникновению аллергенов, раздражающих веществ и болезнетворных микроорганизмов через кожу: возникает раздражение, появляется или усиливается зуд, развивается воспаление. Малыши начинают расчесывать кожу, на ней появляются ранки и часто присоединяется инфекция; порочный круг развития АтД замыкается.

АтД является одним из немногих заболеваний, при котором основную роль в снижении частоты обострений играет постоянный правильный косметический уход за кожей.

Существуют общие правила ухода за кожей больных АтД и их вариации, зависящие от фазы болезни (острой, подо-строй и хронической):

♦ устранение сухости кожи и восстановление поврежденного липидного слоя кожи;

№ 5 (145) июнь, 2016

♦ исключение (ограничение, по мере возможности) воздействия на кожу раздражающих факторов: аллергенов, химических веществ (обычные мыло и средства для купания, стиральные порошки и т. п.);

♦ исключение физического воздействия (раздражение от одежды, расчесывание).

Всем больным АтД вне зависимости от тяжести, распространенности, остроты кожного процесса, наличия или отсутствия осложнений назначаются средства базового ухода за кожей: смягчающие и увлажняющие кремы, средства для купания.

Устранение сухости кожи. Обязательным условием грамотного ухода за кожей больных АтД является применение эмолентов — специализированных увлажняющих и липидовос-станавливающих средств, — например, Крем для ежедневного ухода за кожей лица и тела atopic®.

Такие средства следует наносить на кожу так часто, как это требуется у каж-

дого конкретного ребенка. Кожа не должна оставаться сухой «ни одной минуты»! Как правило, в первые дни требуется многократное (до 5-10 раз в день) использование эмолентов. По мере улучшения состояния кожи, необходимая частота применения уменьшается до 2-3 раз в сутки (после сна, после купания, перед сном). Наиболее частой ошибкой родителей является недостаточное внимание к уходу за кожей ребенка после окончания периода обострения. В фазе ремиссии кожа ребенка нуждается в постоянном уходе не меньше, чем при обострении!

Купание и умывание малыша с атопичной, сухой кожей необходимо, в первую очередь, для очищения кожи, удаления грязи, микробов и аллергенов с ее поверхности. Обычное мыло, гели для душа, пенки и шампуни не должны применяться больными АтД из-за их способности нарушать эпидермальный барьер и усиливать сухость кожи. Специализированные средства, например, Гель для купания с головы до пяток

atopic®, содержат комплекс гипоаллер-генных ПАВ и увлажняющие компоненты. Они могут использовать так часто, как это необходимо, причем и для купания, и для умывания ребенка.

При появлении первых признаков обострения (зуд, покраснение) особое внимание следует уделять эти участкам кожи. Применение специальных средств ухода, например, Крем успокаивающий atopic®, значительно уменьшает интенсивность зуда; благодаря этому нормализуется сон и самочувствие малыша.

Компания АВАНТА — производитель серии специализированного ухода за кожей детей с АтД atopic® — предлагает еще один, уникальный продукт: Крем-стик успокаивающий atopic®. Форма стика обеспечивает экономный расход продукта и эффективна для ухода за небольшими участками раздражения.

Соблюдая рекомендации врачей по лечению, профилактике и образу жизни, можно свести проявления АтД к минимуму, значительно улучшить состояние кожи и самочувствие малыша. ®

Мы заботимся о людях с индивидуальными проблемами

Создаём для них специальные продукты. Формируем новое качество их жизни.

Соблюдая рекомендации врачей по уходу, лечению, профилактике и образу жизни, можно свести проявления атопического дерматита к минимуму, значительно улучшить состояние кожи и самочувствие малыша

• Полноценный уход за кожей при атопическом дерматите

• Самые необходимые средства

• Доказанные эффективность и безопасность

• Для детей с грудного возраста

^ . — » Улучшает состояние кожи и самочувствие малыша

Уход за кожей при атопическом дерматите.

Тема появления кожных аллергических реакций в ответ на проведенные косметические процедуры настолько актуальна, что я решила написать внеплановую статью об этом на сайте. Внезапно возникающие острые аллергические реакции могут быть ответом на самые разнообразные аллергены и часто их невозможно предупредить. А вот что делать людям, у которых с детства стоит диагноз «атопический дерматит«? Чем можно помочь коже в таких случаях? Можно ли вообще делать косметические процедуры, особенно мезотерапию?

Прежде всего, атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, причиной развития которого является аллергическая реакция в сочетании с повышенной реактивностью кожи. При этом состоянии всегда страдает кожный барьер, что связано с повреждением в генах, отвечающих за формирование липидов в клетках эпидермиса. О важности кожного барьера читайте в статье — https://sprosyvracha.ru/kak-vosstanovit-kozhnyj-barer

Атопический дерматит проявляется зудом кожи, повышенной сухостью и появлением высыпаний на коже — пузырьков, узелков, кожа становится утолщенной и грубой, кожный рисунок становится слишком хорошо выраженным. Это заболевание часто проявляется уже в раннем детском возрасте, часто связано с пищевой аллергией или другими аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, гастритом. К сожалению, в 70% случаев атопический дерматит принимает хроническое течение.

До сих пор проблема подбора лечебных средств при атопическом дерматите остается одной из самых сложных в практике врача-дерматолога. И, безусловно, в лечении используется только комплексный подход , который состоит из следующих этапов:

  1. Прекратить контакт с заведомым аллергеном, если не удалось выявить аллерген — прекращают контакт со всеми заведомыми аллергенами. Соблюдение гипоаллергенной диеты обязательно.
  2. При остром состоянии применяются противовоспалительные препараты, снимающие проявления дерматита. При хроническом течении процесса очень важно подобрать противорецидивную терапию, то есть средства, предупреждающие обострения.
  3. Использовать средства, нормализующие обмен веществ, витаминные комплексы, микроэлементы.
  4. Наружная терапия дерматита — специальные кремы, мази и т.д.
  5. Обследование пациента на наличие сопутствующих заболеваний и лечение их.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Реабилитационное лечение.

Мы не будем заниматься самодиагностикой и самолечением в этой статье. Мы подробно разберем уход за кожей и современные средства наружной терапии для лечения этого состояния.

Если говорить о наружной терапии атопического дерматита в общих чертах, то примерная схема будет следующая:

  • устранить острую воспалительную реакцию и связанные с ней ощущения зуда, жжения, боли
  • восстановить водно-липидный слой эпидермиса, то есть, кожный барьер
  • подобрать соответствующий уход за кожей
  • проводить профилактику и лечение инфекционных осложнений дерматита
Читать еще:  Народные средства от дерматита на лице, фото

Выбор средств для наружной терапии проводится по основным дерматологическим законам — на «мокрую»кожу наносить влажные средства, при повышенной сухости кожи применять жирные мази, при присоединении вторичной инфекции — антибактериальные средства.

Противовоспалительные средства.

В зависимости от тяжести обострения дерматита назначают либо гормональные мази, либо противовоспалительные средства негормональной природы.

При тяжелой аллергической реакции , проявляющейся в появлении большого количества высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом, приводящим к нарушению сна, для того, чтобы быстро снять воспалительную реакцию всегда сначала применяют гормоны в виде мази, крема или геля, эмульсии или лосьона. Только гормоны обладают мощным противовоспалительным эффектом и без них, к сожалению, не обойтись.

Как выбрать самые безопасные препараты?

Адвантан — этот препарат назначается даже в раннем детском возрасте, начиная с 6 месяцев. Его плюсы — он очень быстро проникает в очаг воспаления, при этом становится активным только после того, как проник в глубокие слои кожи. Это снижает риск повреждения клеток кожи, расположенных рядом, но не участвующих в процессе воспаления. Проникнув в очаг воспаления, активное вещество Адвантана оказывает выраженный противовоспалительный эффект даже при однократном нанесении, побочные действия препараты при этом минимальны за счет небольшой дозы. Применять Адвантан можно длительно — в течение 1 месяца — и наносить можно на любые участки кожи — лицо, складки, шею.

В период обострения заболевания рекомендуется использовать эмульсию, крем, лосьон Адвантана, в хронической фазе заболевания предпочтительнее использовать мазь. Если воспалительный процесс локализуется на коже головы, то лучше использовать лосьоны и эмульсии.

Что выбрать — крем или мазь ? Мази , будучи «жирными», помогают коже задерживать влагу, они применяются в основном при хронической форме заболевания и при выраженной сухости кожи. Кремы обладают меньшей способностью задерживать кожу, они применяются в период обострения. Лосьоны, эмульсии и гели не содержат масел, поэтому они легко распределяются по поверхности кожи, но могут сами вызвать неприятные ощущения в виде боли, жжения, так как содержат спирт. Поэтому их лучше применять при локализации воспалительного процесса на коже головы, на лице, в области складок.

Общие правила нанесения гормональных мазей для уменьшения риска появления осложнений:

  • применять только в случае тяжелого и средне-тяжелого состояния, при легком течении заболевания применять другие средства
  • даже в период обострения заболевания применять гормональную мазь можно только 5-7 дней, потом следует перейти на другую противовоспалительную терапию
  • нельзя наносить гормональную мазь непосредственно на кожу толстым слоем, желательно смешать его небольшое количество с индифферентным кремом, например, с детским, и только после этого нанести на поврежденную кожу
  • нельзя наносить гормональные мази на здоровую кожу
  • всегда надо помнить, что лучше применить меньшую дозу, чем большую; препарат можно также наносить «штрихами»
  • обязательно использовать увлажняющие и смягчающие средства по уходу за кожей

В любом случае,назначать гормональную мазь должен врач-дерматолог, все это я написала лишь потому, что существуют любители самолечения, храбро назначающие себе гормональные мази, а потом страдающие о осложнений.

Какие другие препараты не гормональной природы можно применять при атопическом дерматите?

Раньше широко применяли мази на основе дегтя, нафталана, ихтиола, дерматола. Они эффективны и в настоящее время, но существенным минусом является то, что их надо готовить в рецептурном отделе аптеки, а их сейчас по одному-два на крупный город. Кроме того. препараты «старого поколения» имеют ряд существенных недостатков, а именно — имеют резкий неприятный запах, пачкают одежду, менее эффективны по сравнению с готовыми лекарственными формами, для получения выраженного эффекта требуют длительного применения, технически сложны в изготовлении, повреждают роговой слой и усиливают сухость кожи.

Поэтому сейчас все чаще применяют готовые лекарственные формы и препаратом выбора в случае не гормональной терапии атопического дерматита будет Пимекролимус или Элидел. Элидел — это нестероидный, то есть не гормональный, противовоспалительный препарат нового поколения для наружной терапии атопического дерматита. Оказывает только местное действие, подавляя выделение противовоспалительных активных веществ, не нарушая при этом работу клетки и не оказывает никакого влияния на другие органы. Его можно назначать детям с 3-месячного возраста, он не изменяет структуру кожи, безопасен в применении. Можно применять длительное время, он не накапливается в коже. Применяют Элидел в виде 1%-го крема, нанося его на пораженный участок 2 раза в день, можно наносить на область складок и на чувствительные участки кожи. Обязательно сочетать с применением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Эффект от применения препарата должен наступить в течение 5 дней, если такового не наблюдается — подобрать другой препарат. Противопоказан при тяжелой форме атопического дерматита, когда препаратами выбора будут все же гормональные средства.

Из других противовоспалительных средств при атопическом дерматите рекомендуются — препараты цинка, Атодерм, Скин-кап, Деситин.

Скин-кап дополнительно обладает антибактериальным и противогрибковым действием и применяется при инфицированных формах атопического дерматита.

Об уходе за кожей с проявлениями атопического дерматита читайте в следующей статье.

Участковый педиатр №01 2014 — Уход за кожей при атопическом дерматите

Атопический дерматит (АД) – хронический аллергический дерматит, заболевание, которое имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений. АД является одним из наиболее часто встречаемых проявлений атопической болезни (или атопии, или атопического марша), ее дебютом и обязательным проявлением заболевания.
Одна из ведущих особенностей заболевания – сухость кожи (ксероз), которая сохраняется у многих больных даже в период ремиссии заболевания, и особенно выражена в период обострения. Учитывая выраженную сухость кожи, на фоне которой развивается воспалительный процесс, на сегодняшний день наружную терапию и профилактику у больных АД невозможно представить без регулярного использования эмолентов, т.е. наружных средств, увлажняющих, смягчающих и ожиривающих кожу.
Термином «эмолент» (от греч. смягчающий) обозначают жиросодержащие наружные средства (кремы и мази), при использовании которых уменьшается сухость кожи, шелушение, раздражение, подавляется чувство зуда, а кожа становится эластичной, мягкой, бархатистой и приятной на ощупь. В клинических рекомендациях по ведению больных атопическим дерматитом Российского общества дерматовенерологов от 2010 г. эмолентам в терапии данного заболевания отводится ведущая роль: «Базовая терапия является основополагающей в ведении всех больных атопическим дерматитом и включает в себя регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств», – а также: «Увлажняющие средства должны применяться постоянно и ежедневно, объем увлажняющих средств должен в 10 раз превышать объем используемых стероидов».
Соблюдение данного правила в ведении больных АД позволяет уменьшить количество рецидивов или же способствовать смягчению клинических проявлений заболевания.
У большинства пациентов с легкими формами заболевания, особенно в раннем детском возрасте, регулярное использование эмолентов может являться единственным средством терапии АД. Преимущества бережного ведения таких больных очевидны: длительные ремиссии, уменьшение зуда и чувства стянутости кожи, а также отсутствие побочных эффектов лечения и безопасность длительного применения.

Одним из лидеров в производстве лечебной косметики в мире (занимает 2-е место по продажам в европейских странах) является Лаборатория Биодерма (Франция). Отличительная особенность средств по уходу за кожей Лаборатории Биодерма заключается в использовании эффективных запатентованных компонентов, гипоаллергенности, безопасности использования препаратов для разных возрастных групп (включая новорожденных). Для больных АД Лаборатория Биодерма предлагает инновационные препараты линии Атодерм, в которую входят крем Атодерм РО Цинк, бальзам Атодерм РР, Атодерм бальзам для губ, а также очищающие кожу средства.

Бальзам Атодерм РР обладает насыщенной кремовой текстурой и способствует глубокому насыщению кожи липидами и водой благодаря вазелиновому маслу, воскам, оказывающим окклюзионное действие и препятствующим высушиванию кожи, глицерину (компонент натурального увлажняющего фактора), а также 2% ниацинамида, стимулирующего выработку собственных липидов кожи.
Уникальным компонентом бальзама Атодерм РР является ниацинамид, усиливающий метаболизм собственных липидов клетками зернистого слоя.
Другим инновационным комплексом, входящим в состав бальзама, является Экодефансин® (экстракт Болдо с фруктоолигосахаридами), подавляющий размножение на коже золотистого стафилококка и тем самым препятствующий вторичному инфицированию и поддержанию воспаления при АД. Благодаря большой концентрации жировых веществ бальзам Атодерм рекомендуется применять при подострой стадии АД в сочетании с противовоспалительными средствами (стероидами, ингибиторами кальциневрина) и в качестве монотерапии при хронической стадии заболевания, а также неполной ремиссии и в качестве профилактического средства у больных с выраженным ксерозом кожи.

Крем Атодерм РО Цинк оказывает противозудное, антисептическое, успокаивающее и противовоспалительное действие и рекомендуется к применению в период обострения.
В состав крема Атодерм РО Цинк входят глюконат цинка, экстракт пальмового масла, вазелиново-глицериновый комплекс, пироктон оламин, оказывающие противозудное, антисептическое, успокаивающее и противовоспалительное действие. За счет этого уменьшается гиперчувствительность кожи, восстанавливается защитная функция эпидермиса.
Крем Атодерм РО Цинк назначается в период обострения самостоятельно или параллельно с наружными противовоспалительными средствами, в том числе глюкокортикостероидами. Особенно важно отметить возможность его применения на участки мокнутия.

Атодерм бальзам для губ предназначен для ежедневного восстанавливающего ухода за поврежденной и сухой кожей губ. Бальзам показан пациентам с АД, а также при выраженной сезонной сухости губ, обветренных и облизанных губах, хейлите разной этиологии.

Для бережного очищения кожи у больных АД Лабораторией Биодерма разработаны Атодерм РР мусс и мыло Атодерм, которые рекомендованы для ежедневного применения.

Препараты линии Атодерм, разработанные для атопичной кожи Лабораторией Биодерма, являются современными эффективными смягчающими средствами, незаменимыми в терапии АД.

Ссылка на основную публикацию