Часто к детскому дерматологу обращаются, обойдя уже многих других врачей и обратив на кожу ребенка внимание в последнюю очередь. В то же время позднее обращение к специалисту и самолечение может привести к плачевным последствиям. С какими проблемами следует обращаться к кожному доктору, нам рассказал детский дерматовенеролог клиники «Борис» Галина Нестеровская.
Вот некоторые часто встречающиеся заболевания кожи, которые лечит врач дерматолог:
Аллергические заболевания. У детей раннего возраста чаще всего встречаются дерматиты: себорейный и атопический. Если говорить о себорейном дерматите, то он возникает на определенных участках тела: щеках, предплечьях, груди и связан, как правило, с погрешностями питания. Выражен красными шелушащимися очагами неправильной формы. К проявлениям себорейного дерматита также относят желтые плотные корочки на голове ребенка, а также потемнения кожи в некоторых местах, похожие на въевшуюся грязь. При себорейном дерматите врач рекомендует проверить функцию желудочно-кишечного тракта, поэтому работает совместно с гастроэнтерологом. Атопический дерматит – врожденное заболевание иммунной системы. При атопическом дерматите кожа более сухая, становится более грубой при расчесывании. При этом атопический дерматит локализуется на сгибательной поверхности локтевых суставов, под коленками, на шее, а с возрастом может распространяться по животу, по конечностям. В отличие от себорейного дерматита, который чаще всего не беспокоит ребенка и проходит либо с укреплением ферментной системы, либо после лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, противоглистного лечения и т.д., атопический дерматит сопровождается сильным зудом и может с возрастом становиться менее выраженным, но не лечится.
Аллергические высыпания бывают также в виде крапивницы и почесухи. Распространены также контактные дерматиты, которые могут появиться при трении об одежду, контакте с металлом (пряжки, заклепки). Если себорейный и атопический дерматиты появляются на теле симметрично, то контактный имеет четкую локализацию в месте контакта кожи с раздражителем.
Вирусные заболевания. Дети до 4 лет могут заразиться простым герпесом 1-го типа. Следствием инфицирования являются различные поражения кожи лица и верхних конечностей. У детей встречается еще такое заболевание кожи, как контагиозные моллюски. Внешне это папулы, при выдавливании которых появляется белая творожистая жидкость. Это заболевание вызывается ДНК-содержащим поксивирусом и появляется у детей до 3-4 лет, после до подросткового возраста, как правило, дети редко страдают этим заболеванием. Если выражено незначительно, в лечении не нуждается, а, как правило, проходит само через 6-9 месяцев. Когда же количество очагов инфицирования увеличивается, необходимо лечение. Обычно эти папулы убираются механически, иногда прижигаются жидким азотом. Если у ребенка есть на теле очаги заболевания, их нужно закрывать одеждой.
Косметологические дефекты. Это такие проявления на коже, при которых не требуется специального лечения. Однако своевременное обращение к дерматологу может избавить от возможных проблем. Сюда относят фолликулярный гиперкератоз – это состояние кожи, связанное с образованием роговые пробок в фолликулах кожи. Это явление передается генетически и появляется у детей на предплечьях, бедрах, щеках. Особенного лечения при этом не требуется, применяется витаминизированный крем. При воспалении фолликул иногда короткими курсами назначаются гормональные мази. Сухость кожи тоже является косметическим дефектом, особенно когда у ребенка кожа на коленях и на локтях становится шершавой и грубой. Это происходит по причине недостатка ультрафиолета, при недостаточно сбалансированном питании, при трении об одежду. Если увлажнять такую кожу кремами с витаминами А и Е, сухость проходит. Но к дерматологу лучше обратиться, потому что сухостью кожи может проявляться какое-то заболевание, например, так иногда начинается псориаз. Также при сухости кожи рекомендуется проверить щитовидную железу. Если у ребенка много родинок (невусов), также требуется консультация дерматолога, поскольку невусы могут перерождаться в меланомы.
Угревая болезнь, или воспаление сальных желез у подростков. Тому, что у некоторых подростков возникает угревая болезнь, есть множество причин, одна из которых – наследственная предрасположенность. Появляются прыщи на лице, на груди, на спине. Болезнь может усугубляться при попытках подростка выдавливать свои прыщи самостоятельно и присоединяется вторичная инфекция. При угревой болезни у подростков часто возникают камедоны – это черные точки, появляющиеся тогда, когда сальные протоки забиваются подкожным жиром. Этот жир застывает, темнеет, приводя к такому косметическому дефекту. Камедоны удаляют в условиях косметологического кабинета механической чисткой. Если не лечить кожу в этом случае, камедоны переходят в очень глубокие конглобатные угри, тогда с болезнью уже гораздо тяжелее справиться. При угревой болезни врач назначит анализы для проверки работы ЖКТ, поскольку нарушения работы желудочно-кишечного тракта усугубляют течение болезни. Часто в пустулах, которые образуются при угревой болезни, заводится золотистый стафилококк, который, если его не пролечить, будет провоцировать образование все новых угрей.
Лечение детских кожных болезней
В зависимости от диагноза дерматолог назначает обследование. При себорейном дерматите рекомендуется сдать общий анализ крови с формулой, анализ кала на дисбактериоз и яйцеглист, соскоб на энтеробиоз. При атопическом дерматите требуется консультация аллерголога. При угревой болезни делаются посевы на золотистый стафилококк. При инфицировании стрептококком или золотистым стафилококком требуется посев на чувствительность к антибиотикам.
Для местного лечения в дерматологии используются различные мази: гормональные, с антибиотиками, противовоспалительные, комплексные (противогрибковые, антибактериальные и гормональные «в одном флаконе»). Детям гормональные мази назначаются лишь в крайних случаях короткими порциями до 7 дней.
К чему приводит самолечение
Многие пытаются лечить заболевания кожи в домашних условиях с применением всевозможных примочек, бесконтрольного применения гормональных мазей или мазей с антибиотиками. Неправильно подобранная мазь может вызвать или усугубить аллергические проявления, при долгом неправильном лечении или отсутствии лечения часто развиваются контактные дерматиты, ожоги, экзема. Кроме этого, если не получить адекватное лечение, может присоединиться вторичная инфекция, что приводит к стрептодермии, теодермии. Если долго и неконтролированно пользоваться гормональными мазями, может развиваться атрофия кожи, также страдают надпочечники.
Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook. Следите за обновлениями раздела!
Атопический дерматит: что нельзя делать при распространенной болезни кожи
Атопический дерматит – это заболевание кожи, которое поражает взрослых и детей. В результате кожа становится сухой и раздраженной.
Лекарства от атопического дерматита нет, однако существуют средства, которые могут облегчить течение болезни. Дерматолог-косметолог Елена Абрамчук рассказала, что стоит и что не нужно делать при диагнозе «атопический дерматит» (АТД).
Что не стоит делать при атопическом дерматите
1. Не нужно пить таблетки от аллергии, чтобы устранить симптомы.
Нужно обратиться к врачу и в очень редких случаях (2-5%) он скажет, что нужны антигистаминные препараты.
2. Не нужно сидеть на диете, исключать почти все продукты
Нужно сбалансировано питаться, регулярно ухаживать за кожей и только при наличии связи с конкретным продуктом обратиться к аллергологу. Также возможно понадобится вести дневник питания
3. Не нужно принимать горячие ванны.
Нужно принимать душ или купаться в холодной воде (27-30 ° C) не более 5 минут.
4. Не нужно растирать кожу.
Нужно беречь ее, деликатно вытирать после купания, оставляя слегка влажной.
5. Не нужно наносить масла на кожу.
Нужно наносить эмоленты – это основное лечение.
6. Не нужно обвинять домашних животных.
Нужно разобраться нет ли сопутствующей аллергии.
7. Не нужно сдавать анализы для подтверждения АТД.
Диагноз выставляется клинически, нет никаких анализов, и дисбактериоз здесь ни при чем.
8. Не нужно прекращать грудное вскармливание.
Нужно продолжать кормить грудью столько, сколько комфортно маме и ребенку, примерно до 2-х лет, а может и больше.
10. Не нужно искать глисты, как главную проблему всех высыпаний
Связь с высыпаниями не доказана, тем более с АТД.
11. Не нужно пить БАДы, витамины, чистить организм, принимать препараты от глистов.
Нужно следовать рекомендациям по лечению согласно доказательной медицине.
При лечении симптомов атопического дерматита важно соблюдать все рекомендации врача, а не наносить крем, когда возникло обострение.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Атопический дерматит. Клинические проявления
Атопический дерматит у детей (АтД) — сложное кожное воспалительное заболевание, которое отличается несколькими особенностями: зудом, хроническим течением с повторяющимися рецидивами, определенным местонахождением поражений, которые зависят от возраста ребенка. Болезнь, как правило, возникает в семьях, склонных к другим атопическим патологиям — бронхиальной астме, аллергическому риниту и др.
Не стоит путать атопический дерматит с сухостью кожи или обычными высыпаниями. Многолетняя врачебная практика выявила определенные критерии, с помощью которых можно диагностировать болезнь — это основные и дополнительные критерии.
Для установления диагноза их должно быть не менее 3:
Зуд кожи.
Особенности возникновения высыпаний и их локализация. У младенцев обычно проявляются папулы, микровезикулы и эритема, локализующиеся на коже лица и сгибах конечностей. Дети более старшего возраста подвержены папулам, лихенификации (кожа уплотняется, усиливается рисунок в местах раздражения). Частым местом локализации воспалений являются сгибательные поверхности конечностей.
Хроническое течение с частыми рецидивами.
Генетическая предрасположенность к атопии (если у родителей имеется бронхиальная астма, аллергический ринит или атопический дерматит).
Может ли АтД протекать без кожного зуда?
Да, болезнь действительно может в какие-то периоды проходить без выраженного зуда. Однако если зуда не было ни разу, следует задуматься, точно ли это атопия? На самом деле зуд при АтД может иметь разную интенсивность, поэтому в некоторых случаях родители могут не замечать, что ребенок чешется.
Помимо этого, существуют и другие критерии, которые могут помочь заподозрить атопический дерматит. Симптомы не могут точно указывать на болезнь, так как зачастую встречаются при других патологиях, поэтому являются лишь дополнительными критериями, помогающими в диагностике. К ним относятся:
ксероз (сухость кожи)
гиперлинейность на ладонях и усиление их рисунка
ранняя манифестация
воспаления на кистях рук или стопах ног
рецидивирующий риноконъюнктивит
хейлит
стойкий белый дермографизм и др.
Обычно атопический дерматит проявляет себя уже на первом году жизни ребенка. Существуют три стадии патологии, которые плавно или с перерывом на период ремиссии перетекают одна в другую.
1. Младенческая стадия — с 1 года до 2. Высыпания в основном возникают на лице (больше всего страдают щеки), реже на поверхности бедер, локтей, голеней. При этом отмечается симметрия очагов поражения.
2. Детская стадия — с 2 лет до 12. Поражает лицо, локтевые сгибы, естественные складки кожи, шею, кисти и стопы. Сопровождается зудом, усиливающимся в ночное время.
3. Подростковая стадия — от 12 лет. Возникает в период полового созревания и может продолжиться во взрослой жизни. Поражения локализуются на сгибах, лице и шее, плечах, спине, тыльной поверхности рук, пальцев и ступней.
В настоящее время диагностика атопии основывается преимущественно на клинической картине заболевания. Объективных диагностирующих тестов (как лабораторных, так и инструментальных) пока нет. В России используется шкала SCORAD, которая позволяет оценить эффективность лечения и динамики клинических проявлений АтД.
Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка
Как быть, если диагноз «атопический дерматит» вашему ребенку уже поставлен? Об этом мы спросили Елену Ильченко, врача-аллерголога.
Многих может это удивить, но всем известный диатез – даже не заболевание. Этим словом, которое с греческого языка переводится как «склонность к чему-либо», обозначают лишь принадлежность человека к определенному генотипу, который предрасположен к некоторым болезням или аллергическим реакциям.
Диатез, встречающийся у 80-90% детей, не должен обязательно рассматриваться как начало атопического дерматита, частота которого среди детей не превышает 10%. Но проявлять настороженность следует обязательно, особенно в случаях отягощенной аллергической наследственности.
Причины появления
Правила питания
Можно
Диета в основном состоит из фруктов. Это зеленые и желтые яблоки, груши, белая смородина. Отлично подходят и многие овощи: кабачки, тыква, огурцы, укроп, петрушка. Очень полезны сухофрукты. Из молочных продуктов можно употреблять простоквашу, творог, йогурты без добавок (приготовленные в домашних условиях). Можно есть баранину, отварную говядину и конину. Разрешены рисовая, гречневая и овсяная каши. Супы лучше готовить овощные, а в качестве заправки использовать оливковое масло.
Нельзя
Продукты, которые нельзя употреблять кормящей маме и ребенку: коровье молоко, цитрусовые, орехи, шоколад, речную рыбу, икру и соленья. Высокая активность аллергизации у яиц и меда. Также лучше исключить клубнику, землянику, хурму, виноград, сливы, смородину и ананасы. Вызывать высыпания могут изделия из пшеницы и ржи, а также свекла, морковь, а иногда даже картофель.
Но и это еще не все! Недопустимо употребление наваристых бульонов, телятины, утиного мяса, колбас, сосисок и консервов, а также соусов, копченостей, газированных и алкогольных напитков.
Природа этого заболевания долгое время оставалась непонятной, поэтому в названии и присутствует слово «атопический» (в переводе с греческого «атопос» – «странный, чудной»). Но медицина не стоит на месте, и в 1882 году французский дерматолог Е. Бенье впервые назвал причины подобной аллергической реакции.
Оказалось, что слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта у людей, подверженных атопическому дерматиту, легко пропускают чужеродные белки в организм. Иммунный аппарат в ответ реагирует избыточным образованием особых видов антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е. Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина – вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т. д. Таким образом, контакт антител и аллергена становится участником повреждения кожи.
Дети – слабое звено
Атопический дерматит развивается при сочетанном действии факторов риска: наследственной предрасположенности, пищевой аллергии, экзогенных и эндогенных раздражителей, которые при определенных условиях «запускают» патологический процесс.
У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника, поэтому атопический дерматит развивается в основном у малышей. В этом возрасте вырабатывается еще недостаточное количество пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т. е. запускают цепь аллергических реакций.
У большинства детей первые признаки болезни возникают при смене питания. Например, при раннем переводе ребенка на искусственное вскармливание, нарушении режима питания, с введением в рацион аллергенных пищевых продуктов. Чаще всего виновниками аллергии становятся коровье молоко, яйца, куриное мясо, рыба, малина, клубника, цитрусовые, шоколад, томаты, морковь, свекла, злаки.
У значительной части детей даже истинная аллергия к пищевым аллергенам может со временем исчезать. У некоторых детей атопия продолжает прогрессировать, сопровождаясь расширением спектра чувствительности к аллергенам. У старших детей и у взрослых ведущей причиной атопического дерматита может стать домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень.
Чем грозит атопический дерматит?
Процесс развития атопического дерматита называется «атопическим маршем»: если первые симптомы возникают в раннем возрасте и проявляют себя неактивно, то родители ребенка могут просто не обратить на это должного внимания. Болезнь будет медленно прогрессировать, и годам к 2-3 у ребенка разовьется респираторная аллергия, сопровождающаяся аллергическим насморком.
К сожалению, в таких пациентах сложно распознать аллергиков, поэтому им часто ставится диагноз из разряда простудных заболеваний. В подобном случае пациент не получает соответствующего аллергического лечения, что может привести к развитию аллергии не только верхних дыхательных путей, но и бронхов. К 6-7 годам у малыша уже может развиться самая настоящая бронхиальная астма. У детей атопический дерматит сочетается с бронхиальной астмой в 34% случаев, а с аллергическим ринитом – в 33%. Наличие в семье родственников с аллергическим дерматитом или другой формой атопии прогнозирует тяжелое течение этого заболевания: даже через 20-30 лет болезни у половины больных могут сохраняться проявления атопического дерматита. У большинства больных проявления атопического дерматита стихают к 30 годам жизни, а к 50 исчезают совсем.
Советы мамам
Помещение должно быть проветриваемым. Не должно быть слишком натоплено – сухой и жаркий воздух вызывает повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, оказывает негативное влияние на пораженные участки кожи, вызывая жжение и зуд.
Вода должна быть фильтрованной. Водопроводная хлорированная вода не годится для купания аллергика, поэтому необходимо найти альтернативный способ. Можно купить специальный фильтр или использовать бутилированную воду. Вода в ванне должна быть теплой, а не горячей. Средства для ванны должны быть pH нейтральны. Естественно, запрещено пользоваться мочалками или скрабами. После ванны кожу не вытирают, а аккуратно промокают полотенцем.
Следует использовать одежду из хлопка. Избегать шерсти и грубых тканей. Стирать белье и одежду следует гипоаллергенными стиральными порошками.
Пушистые напольные ковры не рекомендуются. Вообще, по возможности необходимо удалить все вещи, которые собирают много пыли. И ни в коем случае не используйте перьевые или пуховые постельные принадлежности – только синтетика.
Такие нехитрые меры помогут сделать жизнь человека, страдающего атопическим дерматитом, легкой и радостной. Подобные же меры применяются при профилактике болезни в более старшем возрасте.
С учетом того, что аллергия, начинаясь с атопического дерматита, с возрастом прогрессирует и утяжеляется, очень важным является ее своевременная диагностика и лечение.
Традиционное лечение
Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Прежде всего это элиминационные мероприятия (диета, ограничение контакта с пылью, пыльцой, грибами, животными, химическими агентами и пр.).
В обязательном порядке выявляют и лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, своевременно лечат очаги хронической инфекции, паразитоносительство, проводят коррекцию психологических нарушений в семье.
Обязательно соблюдение пищевой диеты, ведение пищевого дневника. Если используется грудное вскармливание, то маме рекомендуется исключить из рациона пищевые аллергены. Если используется искусственное вскармливание, то необходимо подобрать ребенку гипоаллергенные смеси (как правило, используются смеси на основе гидролизатов белка), в дальнейшем правильно вводить прикорм, выбирать продукты с низким аллергизирующим потенциалом (зеленые сорта яблок, белую смородину, белую и желтую черешню, гречневую, кукурузную, перловую крупу, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту, кабачки, патиссоны, постную свинину, мясо кролика, индейки, конину). Исключают продукты, повышающие уровень гистамина в крови, – копчености, маринады, орехи, мед, шоколад, дрожжи, ферментированные сыры, майонез, уксус, землянику, а также продукты, содержащие химические вещества: консерванты, стабилизаторы, красители и др. Обязательно используется аллергодиагностика – кожные и лабораторные тесты, позволяющие исключить «виновные» аллергены.
При обострении аллергического дерматита по назначению врача применяют современные антигистаминные препараты, которые быстро снимают зуд и другие воспалительные реакции кожи, не вызывая при этом привыкания, сонливости, заторможенности. Часто используются энтеросорбенты. Базисная наружная терапия включает применение увлажняющих кремов, при тяжелом течении – «>мазей и кремов, содержащих стероиды. Одним из прогрессивных методов лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия.
Народные средства
Ни в коем случае и ни при каких условиях не пренебрегайте визитом к врачу в случае, если обнаружили на коже у своего ребенка сыпь и покраснения. В данном случае народная медицина не в состоянии дать четко направленный диагноз, так как аллергическая реакция у каждого отдельного генотипа может проявляться с разной интенсивностью, иметь различные причины.
Использование «народных рецептов», травяных настоев и растительных компрессов может привести к усугублению аллергических симптомов, так как существует так называемая «перекрестная аллергия». Например, при непереносимости полыни, подсолнечника, амброзии может быть аллергическая реакция на ромашку, календулу, череду, мать-и-мачеху, оман. Если вам и вашему малышу показаны растительные ванночки или компрессы, их назначит врач – и вы будете лечиться без риска для здоровья.
Как проявляется атопический дерматит
Первый возрастной период: признаки возникают на первом году жизни ребенка.
Очаги яркой эритемы и мокнутия возникают на щеках, в дальнейшем процесс распространяется на лоб, заушные области, волосистую часть головы, наружную поверхность голеней.
Процесс завершается образованием корок, называемых в народе «молочный струп».
Второй возрастной период проявляется в возрасте от 2 лет до полового созревания. Высыпания локализуются в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, характеризуются сильным зудом.
Болезнь носит характер хронического воспаления.
Для третьего возрастного периода (дети старшего возраста и взрослые) характерно преобладание корочек, папул, инфильтрации кожи.
Высыпания проявляются на коже лица, шеи, верхней части туловища, на руках.
Атопический дерматит у ребенка: почему появляется и что делать
Если доверять статистике, около 20 – 25 % деток до 5 лет сталкиваются с проблемой атопического дерматита (АД). Чаще к нему имеют предрасположенность мальчики, но и многих девочек эта проблема не обходит стороной.
Главным симптомом атопического дерматита является сильный зуд, покраснение и шелушение на щечках, в кожных складочках, на сгибах локтей и коленей. В более запущенных случаях атопией может поражаться большая часть кожного покрова малыша.
Появление АД у малышей обусловлено наследственностью и имеет хроническую природу. А привести к развитию заболевания могут разные факторы: • аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, пыль, детскую косметику или бытовую химию; • недостаточная влажность воздуха; • ошибки в уходе за кожей; • падение иммунитета вследствие простудных заболеваний и прочие причины.
Как видим, если малыш предрасположен к атопическому дерматиту, время от времени проявления данного недуга могут его беспокоить, особенно если не соблюдать гигиенические рекомендации.
Что делать, если на коже ребенка появились проявления атопического дерматита?
Важно помнить, что атопический дерматит – проблема медицинская, поэтому ребенку необходима консультация педиатра, дерматолога и аллерголога. Только после их назначения следует применять те или иные лекарственные препараты. Особенно осторожными следует быть с мазями и кремами для лечения АД.
Важно!Большинство кремов и мазей для лечения атопического дерматита содержат гормональные составляющие (например, гидрокортизон), поэтому использовать их можно только по назначению врача и в особых случаях, когда иная терапия не дала видимых результатов.
Кроме того, есть общие рекомендации по уходу за атопичной детской кожей. Если им следовать, то проявления АД станут менее выраженными, а со временем могут пройти и больше не беспокоить кроху.
1. Регулярное применение кремов-эмолентов, специально предназначенных для атопичной дермы: действие подобных косметических продуктов основано на том, чтобы на сверхчувствительном кожном покрове малыша создать невидимую жирную пленку, защищающую от обезвоживания и воспаления. Желательно перед процедурой искупать малыша в теплой ванне в течение 15-20 минут, чтобы кожа насытилась влагой, а эмолент бы ее удерживал более длительный период. Для купания следует использовать специальные пенки и масла без отдушек, обычно они представлены в сериях аптечной косметики для атопиков. При сильных воспалениях можно купать кроху в отваре ромашки или череды.
2. Поддерживайте правильную влажность воздуха. В отопительный сезон воздух в квартире зачастую слишком сухой, что негативно сказывается на состоянии детской кожи. Поэтому необходимо частое проветривание комнату, а также купить увлажнитель либо поставить тазы с водой у отопительных приборов.
3. Следите за температурой воздуха. Купите термометр для измерения температуры воздуха в жилом помещении: она должна быть в пределах 19 – 24 градусов. Такой температурный режим наиболее благоприятен для деток с атопией.
4. Влажную уборку следует проводить ежедневно, а лучше – дважды в день.
5. Особые требования к уходу за детской одеждой: она должна быть свободной, из натуральных тканей (нательное белье желательно хлопок), обязательно проглажена с обеих сторон. При этом стирать вещи нужно только простым детским мылом, без отдушек. Используя стиральную машину для ухода за одеждой и бельем атопика, важно помнить, что средства после стирки полностью из ее элементов не вымываются, а значит, одежда и текстиль всей семьи должны подвергаться обработке только детским мылом без использования средств для стирки и кондиционеров для белья. Такой вариант не всегда приемлем для хозяек. Поэтому во благо любимой крошки будьте готовы к ручной стирке.
6. Если малыш заболел, лучше отказаться от лекарственных препаратов в виде сиропов – часто они бывают причиной аллергических высыпаний. Лучше давайте медикаменты в виде капель, таблеток или ректальных свечей.
7. Исключить из рациона продукты, из-за которых у ребенка может проявиться аллергическая реакция.
Придерживаясь этих несложных правил по уходу за ребенком со сверхчувствительной атопичной кожей, вы не только улучшите ее состояние, но и сделаете вашего малыша более спокойным и веселым.
Что такое атопический дерматит?
Если вы задались этим вопросом, то возможно, уже примерно представляете себе ответ на него. Да, это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом. Если вы подозреваете, что им болен ваш ребенок, возможно, наши ответы и своевременное обращение к врачу помогут вам лучше понять пути решения этой проблемы.
Что вызывает атопический дерматит?
Атопический дерматит — воспалительное кожное заболевание. Главная причина его возникновения — генетическая предрасположенность. Пациенты с этим диагнозом имеют нарушения синтеза белков кожи (в частности филаггрина), что приводит к усиленной потере внутридермальной жидкости, высыханию кожи и возникновению благоприятной среды для развития инфекции.
Причины атопического дерматита.
Болезнь не будет давать о себе знать, пока не появятся внешние раздражители. Пищевая аллергия, аллергия на пыль, на животных провоцирует обострение заболевания. Это значит, что у человека, имеющего наследственную предрасположенность, высок риск развития атопического дерматита, но необязательно он будет им болеть. Обострение начнется под влиянием регулярного воздействия негативных внешних факторов (сухой воздух, плохая экология, психическое перенапряжение, аллергены). Атопический дерматит развивается именно тогда, когда внешние и внутренние факторы совпадают.
Как проявляется атопический дерматит?
Чаще всего атопический дерматит возникает у детей в первые два года жизни. Главные признаки атопического дерматита — высыпания на лице, локтях, коленях, ладонях и ступнях. Покраснения, отеки, утолщение и огрубление кожи, эрозия всегда сопровождаются сильной сухостью и мучительным зудом. В зависимости от возраста, это воспаления возникают в разных местах: у младенцев это практически все тело, и особенно голова. У детей — лицо, шея, сгибы рук и коленей, а у подростков и взрослых — стопы и ладони, грудь, сгибы рук и коленей. Покраснение, которое не чешется, скорее всего, имеет другую природу. Только врач может поставить точный диагноз. Обязательно отправляйтесь к врачу при появлении первых симптомов!
Симптомы атопического дерматита:
Обострение атопического дерматита:
Для атопического дерматита характерно рецидивирующее течение с периодами обострений. Причиной обострений обычно становится повторный контакт с аллергеном. Риск повышается в осенне-зимний период и при продолжительных повышенных психоэмоциональных нагрузках. Обратите внимание: болезнь может никак себя не проявлять при правильном образе жизни и уходе за кожей.
Где чаще всего располагаются высыпания при атопическом дерматите?
В зависимости от возраста, это могут быть разные зоны: у младенцев это практически все тело, и особенно голова.
На лице
Локтях и коленях
Других участках тела
У подростков и взрослых:
На внутренних поверхностях локтей
Локтях и коленях
Других участках тела
Как снять симптомы атопического дерматита?
В первую очередь, необходимо исключить контакт с потенциальными раздражителями: моющими и косметическими средствами, домашней пылью, а также перестать употреблять в пищу продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы определиться с терапией. Скорее всего, она будет комплексной. В зависимости от степени тяжести обострения, врач посоветует либо гормональное лечение средствами на основе топических кортикостероидов, либо назначит более современные. Например, топические ингибиторы кальциневрина, прицельно работающие средства на базе пимекролимуса. Негормональное лечение имеет ряд преимуществ: во-первых, эти средства можно наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шея, в кожные складки), во-вторых, их можно применять длительно. Они не дают побочных эффектов, как гормоны, и пациенты (в том числе дети) их хорошо переносят.
Лечение атопического дерматита
К сожалению, полностью избавиться от атопического дерматита сегодня пока невозможно. С возрастом проявления заболевания становятся менее тяжелыми и более редкими, но следует настраиваться на долгосрочное лечение — именно оно позволит облегчить текущее состояние и предотвратить серьезные обострения в будущем. Обязательно приучайте себя и своего ребенка к правильному уходу за кожей — без него справиться с проявлениями атопического дерматита просто не получится.
Общие рекомендации
гипоаллергенная диета
температура в помещении +23°С и влажность не менее 60%
отсутствие домашних животных, растений, очагов образования плесени и пыли
ограничение физических и эмоциональных нагрузок
строгое следование рекомендациям врача
Увлажняющие средства: кремы, мази, гели, лосьоны
предохраняют кожу от высыхания
необходимо регулярное использование, даже после исчезновения проявлений
используется только как вспомогательная терапия
Народные средства: компрессы, мази, отвары из трав
низкая или непроверенная эффективность, особенно при АД средней или тяжёлой формы и в периоды обострений
часть фитопрепаратов имеет высокую аллергенную активность
Топические кортикостероиды: таблетки, кремы
высокая эффективность
серьёзные побочные эффекты: аллергические реакции и раздражение кожи; пигментация и депигментация кожи; акне, глаукома, катаракта, синдром Иценко-Кушинга
не продлевают ремиссию
Пимекролимус
Действующее вещество, препараты на основе которого снимают воспаление в коже, практически не всасываются в кровь, не имеют ограничений по длительности, площади и области нанесения.
Препарат на основе Пимекролимуса:
быстро снимает воспаление и зуд
не является гормональным средством и не вызывает побочных побочных эффектов, возникающих при применении гормональных препаратов
использование препарата на основе пимекролимуса при лечении АД лёгкой и средней тяжести позволяет врачу снизить потребность в гормональных препаратах и в последствии полностью прекратить применение ТКС
разрешён для лечения детей уже с 3-х месячного возраста
Что важно помнить?
Для эффективного лечения в первую очередь нужно избавиться от причин, вызывающих кожное воспаление: регулярно убирать пыль, не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергию. Обязательно нужно проверить влажность воздуха в квартире и поддерживать ее на уровне не менее 60%. Обзаведитесь увлажняющими и защитными гигиеническими средствами. И сходите к врачу за рекомендациями. Атопический дерматит «сам» не проходит, а самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Как быть, если диагноз «атопический дерматит» вашему ребенку уже поставлен? Об этом мы спросили Елену Ильченко, врача-аллерголога..jpg)
Народные средства
Загрузка...