Лечим миндалины

Лечим миндалины

Если не помогли лекарства, заморозьте миндалины или запаяйте.

К то из нас не знаком с ангинами? Многие воюют с этой напастью каждую зиму, и с каждым годом все сильнее и сильнее. Дело в том, что когда организм контактирует с чересчур большим количеством инфекций, «ловушки» миндалин — лакуны (в них в норме и приходит конец атакующим нас микробам), начинают накапливать большое количество гноя, состоящего из погибших микробов и белых кровяных телец. Такие забитые гноем миндалины перестают работать, и в них начинают активно размножаться болезнетворные микробы. Так развивается хронический тонзиллит. А это уже огромный риск для организма получить не только ангину, а и одно из ее грозных осложнений.

Самые ранние осложнения могут побеспокоить вас уже через 2—3 недели после обострения тонзиллита. Они связаны с тем, что продукты жизнедеятельности микробов, которые обитают в пораженных миндалинах, попадают в кровь, разносятся по органам и отравляют организм — возникает т. н. тонзиллогенная интоксикация. Из-за нее мы страдаем повышенной утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головной болью, повышением температуры тела, а в анализах крови наблюдается повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и снижение уровня гемоглобина. Те же микробы могут распространиться по организму и стать причиной воспалительных процессов (угревая сыпь на лице; простатит, аднексит, гайморит, отит и т. д.). А самый распространенный гость миндалин — бета-гемолитический стрептококк группы А — может вызвать ревматизм, заболевание, поражающее сердце и суставы, а также гломерулонефрит — опасное воспаление почек. Кроме того, длительное обитание микроорганизмов в лакунах миндалин может вызвать аллергию. И иногда бывает достаточно одного курса лечения тонзиллита, чтобы убрать аллергические высыпания и зуд.

БУДЕМ ЛЕЧИТЬ! Неосложненный тонзиллит нужно попробовать вылечить консервативными методами, а лучше комплексом процедур. Для начала нужно определить, какой вид микробов обитает в лакунах, чтобы знать, чем с ним бороться. Лучше доверить мазок (бакпосев) специалисту — ЛОРу, так как в лабораториях лаборанты не всегда могут правильно его взять. Кроме того, врач должен определить чувствительность найденного микроба к антибиотикам — сделать антибиотикограмму.

Когда нужный антибиотик подобран, можно начинать его прием, но параллельно — курс местных процедур, состоящих (на выбор врача) из промывания лакун миндалин, отсасывания их содержимого с помощью электроотсоса и канюли, введения в лакуны различных эмульсий, паст, мазей, инъекции в миндалины, смазывания и полоскания горла. Такое медикаментозное лечение можно соединять с физиотерапевтическими методами лечения: ультразвуком, микроволновой терапией, лазеротерапией, СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовым облучением миндалин, магнитотерапией, электрофорезом, грязелечением и т. д. Такой комплекс позволяет добиться хороших результатов — лакуны очищаются, восстанавливаются.

ВЫБИРАЕМ МЕТОД

Но бывает, что уже все перепробовано, а человеку только хуже. В этом случае единственный выход — операция. Если ткани поражены несильно, возможно, врач порекомендует вам методы частичного удаления миндалин (лазер, ультразвук, микродебридер), что снижает вероятность осложнений и позволит вам быстрее вернуться к обычному образу жизни. Сезон удаления миндалин — ранняя осень, когда болезни горла бывают реже и до зимы есть время окрепнуть после вмешательства.

СКАЛЬПЕЛЬ. Это самый древний и простой метод: разрезается рубцовая ткань, миндалина «выворачивается», и ее ножка пересекается.

Но. эта операция чревата большим кровотечением и раневым стрессом для организма, который может в итоге привести к сильным обострениям тонзиллита. Также, полностью убирая «ворота» для инфекций, мы рискуем впоследствии получить в награду бронхиты и трахеиты.

Цена: от 1500 до 3000 грн. в зависимости от клиники.

ГАЛЬВАНОКАУТЕР. Это специальный аппарат, напоминающий детский прибор для выжигания, который благодаря высокой температуре иссекает мягкие ткани. Этот метод достаточно бескровный благодаря тому, что кровь во время операции коагулируется (сворачивается).

Но. высокая температура, применяющаяся в данном случае (400 градусов), может «обжечь» и окружающие здоровые мягкие ткани, а это усложняет послеоперационный период. Кроме того, после манипуляции образуется мертвая ткань, и пока она рассасывается (3—4 недели), пациент чувствует сильную боль в горле, а изо рта неприятно пахнет.

Цена: 1000—1500 грн.

ХОЛОД. Метод разрушения миндалин холодом — криохирургия. При этом ткань охлаждается жидким азотом до температуры минус 196 градусов, и в ней наступает омертвение тканей по типу инфаркта. При криотерапии удаляется только больная ткань, здоровая остается и стимулируется к восстановлению.

Но. для полного исчезновения «плохой» лимфоидной ткани, в силу анатомических особенностей, у некоторых пациентов возникает необходимость повторного промораживания.

Цена: около 1300 грн.

УЛЬТРАЗВУК. Метод, когда специальный прибор при помощи высокочастотных ультразвуковых колебаний отрезает поврежденную ткань. Он может применяться как для полного удаления миндалин, так и для избавления от их содержимого (оставляя оболочку).

Но. эта методика не подходит, если ткани миндалины уже зарубцевались вследствие многочисленных ангин (ультразвуку тяжело проникнуть сквозь рубцовую ткань).

Цена: около 2000 грн.

ЛАЗЕР. Есть несколько типов лазера, каждый из которых применяется в определенных случаях. Если воспалена большая часть миндалины, то подойдет лазер с волоконной оптикой. Если очаг внутри миндалины, а снаружи ткань здорова, то предпочтительнее гольмиевый лазер. Он разрушает только больные ткани, не затрагивая нормальные. Еще один вариант — инфракрасный лазер, действующий по принципу сварки: позволяет как разрезать, так и соединять мягкие ткани. А карбондиоксидный (углеродный) лазер воздействует на миндалину, как бы «испаряя» ее. Эта технология позволяет не только уменьшить размер миндалины, но и устранить все залежи инфекций внутри нее.

Но. для радикального удаления миндалин понадобится от 5 до 7 лазерных манипуляций, а эти процедуры дорогостоящие.

Цена: от 500 грн. за процедуру.

МИКРОДЕБРИДЕР. Специальное устройство срезает мягкую ткань лезвием, которое вращается со скоростью 6000 оборотов в минуту. Одновременно с этим происходит отсасывание иссеченных участков. Благодаря этому капсула миндалины остается нетронутой, а это защищает ткани от травматизма, снижая вероятность осложнений после операции.

Но. этот метод не подходит для лечения хронического воспаления небных миндалин, так как не позволяет полностью удалить все.

Цена: около 3000 грн.

КОГДА УДАЛЯТЬ.

Надо:

Не надо:

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем YouTube-канале.

Гнойники на миндалинах: причины появления и методы лечения

Очень часто, когда появляются гнойники на миндалинах, больные подозревают прогрессирование ангины. Недуг действительно проявляется таким образом. Но существует еще ряд признаков, на основе которых врач и поставит диагноз. Многих пациентов волнует вопрос о том, что делать с гноем на миндалинах.

Причины патологии

При некоторых недугах могут возникать на гландах белые гнойнички, что это такое? Чаще всего гной на гландах сопутствуется повышением температуры. Наиболее часто встречаемыми причинами такой патологии выступают:

  • Ангина. Это самая распространенная болезнь, которая вызывает гной в гландах. Возбудителями болезни могут быть стафилококки и стрептококки. Они и становятся первопричиной того, что миндалины начинают гноиться. Заболеть таким недугом крайне просто. Особенно, если иммунная система человека ослаблена. Ангина может быть вызвана как микробной инфекцией, так и вирусной. По этой причине начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
  • Хронический тонзиллит. В этом случае гнойник на гландах будет сопутствоваться неприятным запахом из ротовой полости. Такое положение будет усугубляться остатками еды, которые остаются на гландах. Такая обстановка выступает отличной средой для преумножения болезнетворных бактерий.

В зависимости от формы недуга, которой сопутстувуются гнойники, симптоматика выражается по-разному. В острой форме наиболее встречаемыми симптомами выступают:

  • повышение температуры тела;
  • острые боли в миндалинах;
  • отталкивающий запах изо рта;
  • трудности при глотании;
  • общая интоксикация организма.

Гнойные пробки на миндалинах при хроническом течении недуга не сопровождаются симптомами.

Как устранить гнойнички на гландах?

После проведения диагностики доктор назначает соответствующую терапию больному. В него в обязательном порядке должны входить антибиотики. Есть несколько вариантов уничтожения гнойников у взрослого человека.

Антибиотики

В случае гнойного островоспалительного процесса обязательно понадобятся антибиотики и противовирусные средства. Правильный подбор антибиотика обеспечит скорейшее выздоровление. Но такую терапию должен назначать только лечащий врач. Положительные результаты дают медикаменты пенициллинового ряда. Таковыми могут быть:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефиксим;
  • Цефалексин;
  • Трифамокс.

Такие препараты могут назначаться только после получения всех анализов. Прописывать антибактериальные препараты детям и беременным необходимо с особой осторожностью.

Читать еще:  Дерматиты, дерматозы, нейродермит, экзема, токсидермия, Кожные заболевания, Показания, Светозар

Аппаратное лечение

Такой метод терапии являет собой прочищение гланд специальными физрастворами. Помимо этого, показаны такие процедуры, как:

Все эти способы оказывают травмирующее действие на микроорганизмы, которые наблюдаются в мягких тканях миндалин. Также подобные процедуры устраняют островоспалительный процесс и улучшают кровоснабжение.

Промывания и полоскания

При комплексном излечении гнойников обязательной процедурой является полоскание. После таких манипуляций устраняется островоспалительный процесс. Также приостанавливается прирост бактерий. Полоскать ротовую полость возможно, как покупными растворами, так и приготовленными в домашних условиях. К ним относят:

Проводимые манипуляции заключаются в вымывании гнойников с миндалин под воздействием сильного напора. Такая манипуляция крайне эффективна, так как вычищает поверхность миндалин от гнойных масс.

Хирургическое удаление

Это радикальный вариант устранения проблемы. Современные методики помогают устранить гнойники быстро и безболезненно. Хирургические вмешательства могут быть различными:

Операции проходят практически без крови.

Такой метод лечения высокоэффективен для оказания смягчающего и антифлогистического эффекта. При помощи таких процедур можно оперативно вывести белые гнойные пробки наружу. Этот способ пользуется популярностью, так как все манипуляции можно проводить дома самостоятельно. Для этого необходимо приобрести специальный прибор либо воспользоваться обычной кастрюлей. Для того чтобы отошел гной с миндалин рекомендуется воспользоваться следующими дополнительными веществами:

  • эвкалипт;
  • настои ромашки и шалфея;
  • вода Боржоми;
  • хлорофиллипт.

Какой подобрать компонент подскажет врач.

Лечение детей

Перед тем, как начинать терапевтические действия, необходимы выявить первопричину появления таких образований у ребенка. Только после осмотра и сдачи всех анализов доктор сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Способы лечения

При ангине детям прописываются специальные антибиотики. Помимо влияния на микробную среду, растворы выступают отличным антисептиком. Для удаления гнойничков используют такие виды процедур:

Все указанные методы устремлены на уничтожение белого налета. Употребление противовирусных средств помогает быстрее поправиться. Подбираются в индивидуальном порядке. Если случай у малыша запущенный и медикаментозная терапия бессильна, то прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае происходит удаление миндалин.

Помимо этого, применяются народные методы терапии. Эффективным способом являются орошения. Для получения целебных растворов берут:

Полоскание горла помогает убить бактерии и избавиться от возникшего гноя. Не менее эффективны орошения с добавлением содового раствора и йода. С такой проблемой помогают справиться сок свеклы с лимонным соком и медом.
Из всего сказанного итог такой, что гнойники на миндалинах – это не только неприятное заболевание, но и в некоторой степени опасное. В случае запущенной формы придется прибегнуть к хирургическим методам. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением. Иначе можно навредить своему здоровью. При появлении первых симптомов обращаться к доктору и начинать лечить недуг.

Горло болит! Резать гланды или промывать?

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Гланды – главные стражники нашего организма. Они – первая линия обороны против инфекций, которые попадают в организм через рот.

Если миндалины не справляются со своей работой и не могут быстро обезвредить инфекцию, они становятся своего рода копилкой для микробов – стрептококков и стафилококков, которые оседают в гландах. В этом случае речь идёт о хроническом тонзиллите. Опасность этой болезни состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах, с током крови могут попасть в другие органы. Чаще всего страдают суставы, почки, сердце, репродуктивные органы, поэтому осложнением хронического тонзиллита нередко становятся гломерулонефрит, ревматоидный артрит, миокардит или эндокардит и даже бесплодие.

Ангина ни при чём?

Хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание. И оно далеко не всегда становится последствием ангины. Хотя и такие случаи нередки – стрептококковая или стафилококковая инфекция, которая вызывает ангину, способна запускать и хронический тонзиллит. Особенно часто это случается, если при лечении ангины не применялись антибиотики.

Но заболеть хроническим тонзиллитом можно и без всякой ангины. Спровоцировать тонзиллит способен любой очаг воспаления в организме, например невылеченные зубы – если болезнетворным микробам не хватает места в кариозной полости, они могут перебраться на миндалины.

Также хронический тонзиллит может возникнуть после грибковой инфекции. Когда человек пропил курс противогрибковых средств, на освободившемся после грибка месте легко развивается стафилококковая инфекция.

Важную роль играет и наследст-венная предрасположенность к тонзиллиту. Как правило, в этом случае первые эпизоды болезни возникают в детстве и нередко преследуют человека всю жизнь.

Иногда тонзиллит развивается на фоне дефицита витаминов, неправильного питания, стрессов и недосыпания. Все эти факторы ослабляют защитные силы организма, в том числе страдает и местный иммунитет в горле.

Главный симптом хронического тонзиллита – наличие пробок (белые комочки на поверхности нёбных миндалин). Их легко увидеть в зеркало, если широко открыть рот и заглянуть в горло. Также признаком тонзиллита может быть неприятный запах изо рта. Часто больного мучают апатия, быстрая утомляемость и неприятные ощущения в горле. А вот температуры при хроническом тонзиллите может и не быть, либо она не поднимается до высоких показателей.

Как лечить будем

Главная задача при лечении хронического тонзиллита – устранить очаг инфекции. Иногда пациенты пытаются сделать это самостоятельно – отковыривают пробки на гландах при помощи зубочисток, ложек и других подручных средств. Делать этого ни в коем случае нельзя. Так вы рискуете травмировать и без того воспалённую миндалину и занести дополнительную инфекцию.

Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы тот промыл гланды и избавил их от пробок. Процедура начинается с обезболивания миндалин местными средствами. Затем следует непосредственное удаление пробок при помощи специальной вакуумной насадки. Иногда для этой цели используется обычный шприц, однако в этом случае лучше поискать клинику с более современным оборудованием. Дело в том, что шприц не способен обеспечить глубокое промывание. Он лишь смывает болезнетворных микробов с поверхности гланд.

После промывания врач проводит орошение миндалин мощным антисептиком при помощи специального ультразвукового прибора. После этого поверхность гланд снова смазывают антисептическим раствором. В дополнение к промываниям обычно назначается физиотерапевтическое лечение.

Поскольку при хроническом тонзиллите миндалины подвергаются необратимым изменениям, чтобы вылечиться, одного промывания недостаточно. Обычно курс состоит из 10 процедур. Через полгода лечение повторяют. Со временем промежутки между курсами могут стать длиннее – если болезнь утихла, промывания проводят раз в год-полтора.

Вопрос о применении антибиотиков внутрь при хроническом тонзиллите в каждом случае решается индивидуально. Это зависит от концентрации болезнетворных микробов в нёбных миндалинах. Определить, насколько силён воспалительный процесс, поможет мазок из горла и анализ крови.

Удалить или оставить?

Некоторые пациенты, а иногда и врачи, при хроническом тонзиллите настаивают на удалении миндалин. Эту операцию могут рекомендовать и детям, и взрослым. Однако прибегать к ней нужно только в крайнем случае. Ведь, как мы уже говорили, гланды не дают болезнетворным микробам проникнуть в организм, поэтому, если лишитесь миндалин, бесконечные фарингиты и бронхиты станут вашими постоянными спутниками. Последствием удаления гланд могут стать и такие тяжёлые заболевания, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Однако бывают случаи, когда хирургического вмешательства не избежать. Например, наличие паратонзиллярного абсцесса – это абсолютное показание к операции. Также рекомендуется удалять гланды тем, кто страдает ангиной чаще 4 раз в год, или если хронический тонзиллит уже дал осложнения на органы-мишени, например, на сердце или почки. Кроме того, необходимость в операции может возникнуть при многократном превышении показателей ревматических проб в анализах крови. Но плохой анализ не говорит о том, что нужно немедленно сдаваться в руки хирурга. После курса консервативного лечения показатели могут значительно улучшиться, а после нескольких – и вовсе прийти в норму.

Почему возникают пробки в миндалинах и как их лечить

Пробки в миндалинах – источник неприятностей для многих людей. А для некоторых и источник страха – «а не гной ли это?».

Миндалины выполняют защитную функцию в организме, они являются частью иммунной системы, но не всегда справляются хорошо, рассказала отоларинголог Мария Евдокимова.

В миндалинах есть каналы – лакуны. Вот в лакунах и могут накапливаться отмершие клетки, слизь и бактерии, формируя казеозные массы, превращающиеся в «казеозные пробки», или в «тонзилолиты».

Читать еще:  Аллергические реакции на антибиотики

Тонзилолиты могут быть небольшими и вообще не беспокоить, а могут быть большими, служить причиной неприятного запаха изо рта, и вызвать значительный дискомфорт: боли в горле, затруднения при глотании, увеличение, отека миндалин, а также боли в ушах (редко).


Пробки в миндалинах не нужно лечить, если они не мешают

Что вам нужно знать о пробки в миндалинах?

Чаще встречаются у людей с частыми ангинами или хроническим тонзиллитом, но могут быть и у людей без этих проблем. По сути это не совсем гной и сами пробки не вызывают осложнений.

Как их лечить?

  1. Если нет симптомов – лечения не требуется.
  2. Если камни большие и симптомы есть – часто помогает полоскание солевыми растворами (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
  3. Антибиотики могут потребоваться в очень редких случаях, при выраженном воспалении, но обычно они не помогают и не влияют на пробки.
  4. Лучше самостоятельно не выковыривать пробки, это может повредить ткань миндалины.
  5. В редких случаях требуется очистка лакун (промывание) у врача, но, например, в западных странах это очень редко практикуется, только при больших камнях, которые вызывают выраженный дискомфорт и неприятный запах.
  6. Если пробки дают выраженный дискомфорт и вообще ничего не помогает, они образуются снова и снова, вызывают боль и запах, может потребоваться удаление миндалин.

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Боли в горле при глотании

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

Причины появления боли в горле

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:

  • Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
  • Боль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

  • Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;
  • Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
  • Если у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
  • При охриплости голоса;
  • При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

Фарингит

Фарингит является воспалением задней стенки глотки, которое вызывают попавшие в слизистую оболочку и лимфоидные ткани вирусы, бактерии и грибки. К симптомам фарингита относят:

  • Чувство першения и сухости в горле;
  • Боли в горле при глотании;
  • Сухой кашель;
  • Покраснение и отечность задней стенки глотки;
  • Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, головная боль;
  • Возможно повышение температуры.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило развивается на фоне ОРВИ, реже причиной развития ларингита могут быть бактерии (стафилококки и стрептококки). К другим факторам, которые могут вызвать ларингит относятся злоупотребление алкоголем, курением, раздражение очень горячей пищей, перенапряжение голосовых связок (например, часто встречается у профессиональных певцов, дикторов, учителей), воздействие пыли и других загрязнений в воздухе.

Ларингит может также развиться в результате аллергической реакции, которую могут спровоцировать аллергены в виде пыли, дыма и некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусы и др.). Аллергический ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания и может угрожать жизни больного. Аллергический ларингит особенно опасен у детей.

К симптомам ларингита относят:

  • Чувство першения в горле, сухость;
  • Дискомфорт, боль при глотании;
  • Охриплость голоса;
  • Сухой кашель в начале заболевания, который затем может сопровождаться отделением мокроты;
  • Отечность;
  • Редко повышение температуры.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой). Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются стрептококки, реже стафилококки и другие бактерии. Вирусная инфекция также может являться причиной развития тонзиллита.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань и входят в состав общей иммунной системы организма, основная функция которой – это защита от инфекций. К основным симптомам тонзиллита относят:

  • Повышение температуры до 38° С;
  • Боль в горле, в том числе при глотании;
  • Покраснение миндалин;
  • Общая слабость;
  • Головная боль.

При неправильном лечении и неполном выздоровлении заболевание может иметь затяжной характер и переходить в хроническую форму.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

    Исключить горячую, очень холодную, острую пищу. Такая пища раздражает горло;

Отказаться от курения;

По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;

Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;

Употреблять больше жидкости;

При подъеме температуры выше 38° С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;

  • Местная терапия направлена на снятие раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями (ингалиптом, гексоралом, стопангином и др.). Таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт) снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
  • Спреи и растворы для горла

    Методы профилактики заболеваний горла

    Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Избегание переохлаждений;
    • Укрепление общего иммунитета;
    • Соблюдение правил личной и общей гигиены;
    • Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

    При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

    При боле в горле могут помочь также и народные методы лечения, например:

    • Прополис. Небольшой кусочек прополиса держать во рту всю ночь;
    • Чеснок. Зубчик чеснока держать во рту полчаса пожевывая.
    • Имбирь. Кусочек имбиря держат во рту пожевывая.

    Не менее эффективны полоскания на основе настоев лечебных трав – шалфея, ромашки, а также коктейли с содержанием хрена, гвоздики, и меда.

    Комментарии специалиста

    — Примерно в 90% случаев локальная боль в горле при глотании связана с застрявшим инородным телом, например, рыбной косточкой в мягких тканях ротоглотки, — отмечает доктор оториноларинголог Арина Макоева, автор блога в инстаграме @doctor_maokoeva. – Если накануне вы ели рыбу, или поперхивались частичками грубой еды, скорее всего это и есть причина боли в горле. В этом случае удаление инородного тела решит все проблемы. В остальных случаях этот симптом является проявлением острых воспалительных заболеваний ротоглотки – острого тонзиллита (ангины), острого ларингита, острого фарингита, или при обострении хронических При этих заболеваниях наряду с болью при глотании присутствуют симптомы общей интоксикации — повышение температуры до 39 С, слабость, головная боль и чаще вызвано местным переохлаждением. Острый тонзиллит важно дифференцировать от другого более опасного заболевания дифтерии, чреватого летальным исходом. Характерным симптомом ангины и дифтерии является наличии белого налета или пленок на поверхности небных миндалин. При ангине налеты на поверхности миндалины легко снимаются марлевой турундой и не оставляют изъязвлений, налеты не выходят за пределы лакун миндалин. А при дифтерии налеты тяжело удаляются и оставляют под собой кратерообразные кровоточащие язвы, и могут распространятся на всю поверхность слизистой миндалины и даже ротоглотки.

    Боль в горле при глотании может возникать при абсцессах в области ротоглотки. Во всех перечисленных случаях необходимо обращаться к врачу. Только специалист на основе тщательного осмотра может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, в данном случае антибиотикотерапию.

    Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

    инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами , Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

    Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая. В последние годы все виды ангин называют- Острый тонзиллит.

    Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

    Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38—39 °C. И возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.. Чаще всего, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

    Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней..

    Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

    Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

    Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

    Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

    Возбудителем язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

    При ангине более чем в 50% [1] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А., аденовирусам, вирусу герпеса, Энтеровирусу Коксаки, спирохете Венсана, грибам рода Кандида.

    Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух [1] .

    При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин ,фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун, серовато-желтыми налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы ,регионарным лимфаденитом.

    Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °С (иногда до 41 °С). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

    Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.

    Диагностика

    Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов по решению лечащего врача.

    Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

    Основные рекомендации: постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питье.

    В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

    • В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
    • В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
    • Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

    Часто при ангине любого происхождения отоларинголог назначает различные антисептические и очищающие растворы для полоскания горла, которые назначаются к использованию ежечасно. В последнее время специалисты считают, что полоскание горла не ускоряет процесс выздоровления, но возможно, облегчает самочувствие

    При температуре выше 38 градусов можно принимать жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней,

    Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

    Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не допускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

    Растворы для полоскания горла:

    1. Раствор фурацилина ( готовый аптечный раствор разводить не нужно)
    2. Раствор хлоргексидина ( взрослым – без разведения, детям на одну часть хлоргексидина 2 части воды)
    3. Раствор хлорофиллипта спиртовой ( одна чайная ложка на 100мл воды)
    4. Настойка прополиса аптечная ( 5-10капель на 100мл воды)
    5. Отвары трав ( ромашка, календула, шалфей в смеси или отдельно)

    Для того,чтобы полоскание было эффективным:

    1. Раствор должен быть теплым
    2. Один эпизод полоскания должен быть не меньше 30 секунд по продолжительности
    3. После полоскания желательно отказаться от питья или приема пищи в течение часа.

    Необходимо полоскать горло курсом ( как минимум 3 раза в день 5 дней)

    • Плоды фенхеля -10,0
    • Листья мяты – 30,0
    • Цветки ромашки – 30,0
    • Листья шалфея- 30,0

    Применять в виде теплого настоя по1/2 стакана для полоскания при ларингите, тонзиллите, ангинах.

    Врач – инфекционист Криницина Милена

    УЗ « 22 – ягородская поликлиника»

    Где мы находимся?
    220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

    Стол справок: 8 (017) 345-48-93
    Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
    Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

    Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
    Факс: 8 (017) 340-91-46

    Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93.

    Читать еще:  Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы
    Ссылка на основную публикацию