Отзыв: Диета при атопическом дерматите — нужно искать и устранять причину, а питание должно быть полноценным

Бывают некоторые различия в «исключениях» — встречались мне и более «жесткие» варианты, но даже при относительно «гуманном» варианте диеты для детей с атопическим дерматитом понимаешь, что ребенка кормить ПРАКТИЧЕСКИ НЕЧЕМ. Что эти ограничения настолько сильно обедняют рацион, что организму атопика просто не откуда брать полезные вещества для полноценного развития и роста.

Я прошла через это дважды. У меня два ребенка с атопическим дерматитом. И даже в случае со старшим сыном, у которого подтвержденной пищевой аллергии на момент нашего взаимодействия с горе-аллергологами не было, они все-равно все СТРОГО рекомендовали придерживаться кормления ребенка только белыми и зелеными хорошо вымоченными фруктами и овощами, постным вымоченным и трижды вываренным мясом и т. п. А когда мы посетили аллерголога — диетолога с младшим, у которого пищевая аллергия была подтверждена результатами анализов, и показатели IgE по ряду продуктов у грудничка были в десятки раз выше нормы, то как раз тогда нам и был выдан этот синий листочек, из которого мы должны были ИСКЛЮЧИТЬ еще и то, на что аллергия у малыша — а это кисломолочные продукты, сливочное масло и сыр, пшеница и другие глютен-содержащие крупы, а также изделия из них, и картофель. По сути осталось только «экзотическое» мясо (кролик, конина, индейка), рис, кабачок и цветная капуста и броколли.

А еще не забываем про ПЕРЕКРЕСТНУЮ аллергию — это если есть аллергия на пыльцу, то нужно исключать еще и продукты, которые могут дать перекрестную аллергию (и часть из них — из «разрешенного списка», поэтому перечень еще сокращается).
Вот еще листовочка из моего «арсенала»:

У маленьких детишек обычно нет поллиноза (аллергии на пыльцу и споры грибов), а вот для взрослых это более актуально.
Ну и в общем-то, сидя на диете и ничего не делая, ожидая что перерастет, получаем в итоге — атопический марш, как это называют аллергологи. У меня у старшего сына как раз так и получилось — сейчас у него поллиноз (аллергия на пыльцу полыни, крапивы и березы). То есть постепенно пятна и покраснения сменились сначала сухостью кожи и шелушением, а затем и ихтиозом. После прибавилась крапивница и опухание глаз и губ, а затем уже и появился и аллергический ринит. То есть со старшим весьма продолжительная диета при атопическом дерматите (гипоаллергенное питание) ни к чему хорошем не привела.

С младшим все было несколько иначе.

Так как ребенок у меня на момент нашего знакомства с аллергологами ничего, кроме ГВ и не пробовал, то, соответственно, эту табличку «оформили» как рекомендации по введению прикорма, а на диету села я, как кормящая мать (Диета безглютеновая безказеиновая — я похудела почти на 20%, но это был кошмар).

Моя диета не помогала, а введение прикорма в строгом соблюдении рекомендаций детского диетолога аллерголога д. м. н., профессора Боровик Т. Э. не избавило ребенка от атопического дерматита. Попытки перевести его на смеси-гидролизаты не увенчались успехом, АД прогрессировал — спасались только антигистаминными препаратами и гормональными мазями.

Затем нам повезло.
Мы, наконец, нашли врача, детского гастроэнтеролога, который, в отличие от аллергологов, не считает, что аллергия и атопический дерматит — это нечто неизвестное с непонятным происхождением, а конкретные проблемы в работе организма (пищеварение, кишечник, патологическая флора и фауна). Подробнее об этом я рассказала здесь:
ФБУН «МНИИЭМ им. Габричевского» (Россия, Москва) — виртуальная прогулка и отзывы о врачах (+ очень интересная статья о лечении аллергии)

Так вот он считает, что НЕЛЬЗЯ ОГРАНИЧИВАТЬ ребенка (и взрослого человека тоже) в питании и бессмысленно исключать продукты. Нужно найти и устранить причину, и научить организм правильно работать. Ведь если организм работает неправильно, то исключив одно, мы получим аллергию на другое — появится аллергия на воду, холод или солнце, на воздух. ВСЕГО НЕ ИСКЛЮЧИШЬ! Питание должно быть полноценным, чтобы питательных веществ было достаточно, чтобы не было нехватки каких-то важных минеральных веществ и витаминов.

Понятно, что не стоит есть вредности, копчености и прочие гадости, которыми сейчас изобилуют прилавки магазинов. Но здоровое сбалансированное питание — вот что необходимо при атопическом дерматите!

Именно этого мы теперь и придерживаемся — конечно, дети у меня питаются более «ущербно» по сравнению с другими детьми. Конфеты и сладости у нас не под запретом, но ограничиваем сильно. Колбасу и майонез не даем.
В результате лечения и поэтапного устранения причин мой младший сын теперь может есть картошку, мучное (пшеницу и изделия из нее), кисломолчку и даже блины и каши на молоке (просто молоко пока не даю — все еще сидит в памяти страх, когда у него был отек Квинке на детскую молочную смесь). Не даю еще киви, на которое у него так же был отек Квинке (хоть оно и зеленое) — опять-таки из страха не даю, боюсь.
Да, у нас все еще бывают высыпания на коже — мы продолжаем лечиться, но по сравнению с тем, что было — явный прогресс. То же касается и старшего сына — у него даже на гипоаллергенной диете периодически была крапивница (непонятно на что), опухали губы или язык, чесалось горло. Теперь, т-т-т, это бывает очень и очень редко.
На диете не сидим, и это дорогого стоит.

Я знаю лично несколько детишек, которым ставили атопический дерматит, которых подсыпало на конкретные вещи или непонятно на что, и которые избавлялись от этого с помощью курса Креона (по убывающей схеме) и Хофитола. То есть проблема была зарыта в незрелости пищеварительной, ферментативной системы.
У кого-то проблема в кишечнике — дисбактериоз, который также очень сильно влияет на правильную работу организма, ведь именно там происходит расщепление и всасывание питательных веществ. И проблемы с кишечником могут спровоцировать реакции на коже.

Диета при атопическом дерматите у детей

Принципы диеты при атопическом дерматите

Питание, несмотря на вводимые ограничения, должно быть разнообразным, полезным и не отражаться на качестве жизни.

Существует несколько задач, которые выполняет питание при атопическом дерматите у детей:

  • нормализация работы системы пищеварения;
  • улучшение процессов переваривания;
  • облегчение усвоения необходимых компонентов;
  • коррекция нарушенного обмена веществ;
  • предупреждение развития дополнительных аллергических реакций;
  • стабилизация иммунного ответа – недопущение ярких реакций при адекватной выработке антител на поступающие патологические агенты.

Рекомендуется вести пищевой дневник – это дисциплинирует и упрощает подбор меню ребенка с атопическим дерматитом.

Диета при атопическом дерматите для грудничков

Если малыш находится на естественном вскармливании, то его кормящая мама должна соблюдать питание при атопическом дерматите у взрослых, даже если у нее самой нет характерных проявлений.

Необходимо исключить все потенциальные аллергенные вещества:

  • содержащие красители, ненатуральные консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса и другие добавки;
  • жирную, жареную и копченую пищу;
  • сладости с содержанием шоколада и не натуральных кремов;
  • цитрусовые и другие экзотические фрукты;
  • газированные и алкогольные напитки.

Искусственное питание также подбирается максимально адаптированное. Многие фирмы выпускают гипоаллергенные смеси, что позволяет минимизировать риски кожных реакций.

Вводить прикорм в питание грудничка при атопическом дерматите необходимо осторожно, можно на месяц позже рекомендуемого срока – примерно в семимесячном возрасте. Начинать лучше с овощного пюре — кабачков или патиссонов, огурцов, брокколи. Новую еду следует предлагать не чаще, чем раз в неделю, внимательно следить за ответом организма.

Фрукты, которые первыми попробует малыш, также нужно выбирать с осторожностью. Лучше, если это будут зеленые яблоки, груши, абрикосы.

Дальнейший выбор того, что можно кушать при атопическом дерматите, – это крупы в виде риса и гречки, отварного картофеля.

Время, когда можно попробовать ввести белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца) определяется индивидуально, однако диетологи и аллергологи не советуют спешить. Оптимально попробовать разнообразить рацион после достижения 12 месяцев.

Кролик, нежирная говядина или баранина, сваренные или приготовленные на пару – вот основные деликатесы из списка, что можно есть ребенку при атопическом дерматите. Примерно с этого времени можно добавить кисломолочные продукты, причем кефир и сметана оказываются предпочтительнее, чем обыкновенное коровье молоко.

Диета при атопическом дерматите у детей

Переход грудничка на взрослый стол сопровождается новыми испытаниями. Необходимо объяснить ребенку, что нельзя есть при атопическом дерматите:

  • Арахис. Мало кому известно, что этот орех является крайне аллергенным, как и все продукты с его высоким содержанием – например, халва или арахисовая паста.
  • Сладости. Шоколад и торт можно заменить пастилой, зефиром или сухофруктами. Это полезно не только в качестве меню для ребенка с атопическим дерматитом, но и для поддержания нормального пищеварения и работы многих органов.
  • Соленья. Консервы, копчености, рыбные и мясные полуфабрикаты также находятся под запретом.
  • Фрукты. Ярко окрашенные и экзотические следует заменить грушами, яблоками, черешней, абрикосами, черносливом и курагой.
  • Овощи. Интенсивный окрас не пойдет на пользу, в то время как кабачки и картофель, а также капуста насытят необходимыми витаминами без вреда для иммунитета.
  • Рыба и мясо. Как ни странно, куриная грудка не считается полезной в данном случае. Также не рекомендуется морская рыба, свинина и другие жирные сорта.
  • Злаки. Каши полезны тоже далеко не все – пшеница и все ее производные, включая манку, противоречат меню ребенка при атопическом дерматите.
  • Молочные продукты. Цельное молоко, а также сливки не рекомендуются в соответствии с данными последних исследований. Заменить их можно натуральными несладкими йогуртами и кефирами, нежирной сметаной или скисшим молоком.
  • Сдоба. Все продукты с использованием живых микроорганизмов, то есть дрожжей, вызывают яркий ответ иммунной системы.
Читать еще:  Атопический дерматит: как и чем помочь ребенку? Библиотека здоровья

Заключение

Режим питания при атопическом дерматите у ребенка составляется совместно с врачом и подразумевает предварительное полное исключение всех потенциальных аллергенов минимум на полгода с постепенным введением их заново.

Специалист поможет составить список перекрестных антигенов и не ошибиться с выбором продуктов для исключения при атопическом дерматите. Подробное наблюдение позволит в итоге выяснить, с чем же связаны реакции малыша.

Таблицы диеты при атопическом дерматите у детей можно попросить на приеме у педиатра, гастроэнтеролога или аллерголога. Помните, что строгое следование всем рекомендациям врача гарантирует скорейшее выздоровление.

Диета при атопическом дерматите у детей (МЕНЮ)

Любой детский недуг может вызвать беспокойства, переживания, а иногда и панику у родителей. Как помочь своей крохе? Как облегчить страдания?

Если вы столкнулись с диагнозом атопический дерматит у ребенка , то в первую очередь стоит пересмотреть питание. Как это сделать? Какие продукты исключить, а какие добавить в рацион? Давайте разбираться.

Основные правила питания при атомическом дерматите у детей

  • Первое правило гласит – забудьте про сахар ! Бескомпромиссно убираем из рациона все сладкие блюда, не добавляем сахар в чай, исключаем продукты, в которых он содержится в огромных количествах – сиропы, соки, соусы. При дерматите можно давать сухофрукты, но в количестве 1-2 штучек в день.
  • Чтобы не сбиться с намеченного плана питания, ведите заметки . В блокнот или в заметках смартфона можно записывать, что съел ребенок, какая была реакция. Это правило поможет вам выявить аллергены, понять, что помогает, а что нет.
  • Не впадаем в крайности ! Не ограничивайте потребление мяса, молочной продукции, фруктов, овощей.

Что можно есть ребенку с атопическим дерматитом?

  • Основа рациона – это нежирные бульоны, свежие овощи и крупы .
  • При выборе мяса отдавайте предпочтение говядине . Раз в неделю можно давать свежую баранину.
  • Из овощей – кабачки, капусту (цветную и брюссельскую), морковь, тыкву. Овощи лучше брать со своего огорода или покупать в фермерских магазинах.
  • Из фруктов особенно полезны яблоки и груши , их можно запекать в духовке, добавляя чернослив или свежую сливу в середину десерта.
  • Если делаете салаты, заправляйте их оливковым или кукурузным маслом холодного отжима.
  • Из напитков стоит остановиться на слабозаваренном черном чае или отварах из шиповника.
  • Включите в рацион жиры , например, сливочное масло.
  • Любые крупы для начала стоит вымачивать в воде. Отдавайте предпочтение бурому рису, гречневой крупе, кукурузе.
  • На десерт ребенку можно давать любые белые ягоды (смородина, белая черещня, крыжовник).
  • Не забудьте и про молочные продукты . Давайте только те, у которых срок изготовления стоит сегодняшней датой. Все остальные не подходят для лечебной диеты.

Что нужно исключить из рациона?

  • Курицу. Исключение – если она выращена у фермеров и вы наверняка знаете, что она без гормонов и антибиотиков.
  • Яйца. Ради исключения можно оставить перепелиные, но давать их 1 раз в 2 недели и следить за реакцией.
  • Сладкое и выпечка. Если иногда хочется побаловать ребенка (в период снятия обострения), можно испечь домашний торт со стевией (натуральный заменитель сахара) и на сливочном масле. В качестве начинки добавьте грушу, яблоко или сливы.
  • Исключаем орехи, мед и сухофрукты (кроме чернослива).
  • Шоколад и продукты, которые содержат какао.
  • Кофе , какао.
  • Соусы (кетчуп, майонез).
  • Специи и пряности.
  • Грибы .
  • Газировка , фаст-фуд, жевательная резинка.
  • Каша из гречневой крупы, ломтик черного хлеба со сливочным маслом, ломтик сыра.
  • Пюре из картофеля, салат из свежей капусты и моркови со оливковым маслом, ломтик сыра.
  • Овсяная каша на воде, бутерброд с маслом и сыром.
  • Рисовый пудинг и творог.
  • Суп-пюре с картофелем, сметаной и зеленью. Котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, рис.
  • Щи на говяжьем бульоне, макароны и тефтели.
  • Тушеная капуста, мясная отбивная, макароны.
  • Овощной суп, запеканка с капустой и фаршем из говядины.
  • Яблоко и стакан свежего кефира.
  • Груша и стакан свежей ряженки.
  • Чернослив и стакан свежего кефира.
  • Запеченное яблоко и стакан свежей ряженки.
  • Отварной молодой картофель, котлета из говядины на пару.
  • Голубцы с говяжьим фаршем, творог.
  • Картофель в духовке, свежая капуста (листья), котлета из баранины.
  • Макароны с фрикаделькими из говядины или домашней курицы.

Постарайтесь придерживаться диеты и следить за реакцией организма ребенка. Помните, что любые дерматозы могут протекать по разным сценариям, поэтому стоит при первых же симптомах обратиться к врачу.

Косметические крема «Акрустал» не содержат гормоном, имеют натуральный состав и не вызывают привыкание. А значит их можно использовать и при лечении атопического дерматита у детей.

Пищевая аллергия: вызывают ли конфеты дерматит и гиперактивность

Некоторые факты о пищевой аллергии в комментариях не нуждаются, поэтому их оставим без ремарок.

Миф №1: Пищевая аллергия очень распространена

Факт: Несмотря на то, что 25 процентов людей считают, что у них аллергия на определенные продукты, исследования показывают, что всего 6 процентов детей и 1-2 процента взрослых имеют реальную пищевую аллергию.

Комментарий: В реальности гораздо больше людей свято верят, что у них пищевая аллергия, никак не меньше 50 процентов посетителей поликлиник. Редкий ребенок с сыпью у нас не получает диагноз «вы что-то съели, вот вас и посыпало!». На самом деле причин высыпаний на коже — десятки! От вирусных, бактериальных инфекций и гинекологических проблем, до контактного дерматита (на краску в одежде, гель для душа и так далее). Не говоря уж о проблемах с кишечником.

Миф № 2: Большинство людей с пищевой аллергией питания страдают аллергией на клубнику и помидоры.

Факт. Младенцы и маленькие дети чаще всего страдают аллергией на: молоко, яйца, пшеницу, соевые продукты и арахис. Старшие дети и взрослые чаще всего страдают аллергией на арахис, орехи (например, грецкие орехи, миндаль и кешью), рыбу и моллюсков. Эти продукты составляют 90% от всех пищевых аллергенов. Это не означает, что аллергии на клубнику нет, но она гораздо менее распространена.

Миф № 3: У некоторых людей есть аллергия на сахар

Факт: Мы называем пищевой аллергией то состояние, когда иммунная система (часть организма, которая борется с инфекциями) считает, что определенный БЕЛОК в пище является «чужим» агентом и борется с ним. Этого не происходит с САХАРАМИ и ЖИРАМИ.

Комментарий врача: Вот этот момент очень важен, поэтому я постараюсь дать расширенный ответ.

Ко мне часто приходят на прием родители, уверенные в том, что сыпь у их ребенка (а это практически всегда атопический дерматит — АД) связана именно с питанием. И большинство почему-то считают, что высыпает именно на сладкое. Но как-то странно эта аллергия на сладкое протекает, обычно после бабушкиных конфет. Дома ест конфеты и ничего, а вот у бабушки весь сыпью покрывается!

И никого не отмечает тот факт, что атопический дерматит — это заболевание КОЖИ, которое протекает с периодами ухудшения и улучшения, и попытки связать это с питанием ни к чему хорошему не приводят.

Вместо того, чтобы нормально заниматься уходом за кожей, каждое обострение приводит к пополнению списка «аллергенных продуктов», что нередко это заканчивается спартанской диетой «вода-гречка-положи-назад-тебе-это-нельзя».

Да, действительно, около 3-5% случаев легкого АД и до 30% тяжелого АД протекают параллельно с реальной пищевой аллергией (см. список возможных аллергенов в вопросе №2) и употребление этих продуктов ухудшает течение дерматита. Но, как правило, АД в таком случае протекает тяжело и непрерывно. Чаще всего легкий атопический дерматит с периодами полностью чистой кожи не имеет никакой связи с пищевой аллергией.

Читать еще:  Дерматолог Ирина Ищенко: Если разноцветный лишай не - лечить, то - белые пятна на - коже человека вскоре будут напоминать географическую карту

А если мы говорим об аллергии на «сладкое», то такого понятия в принципе не может быть, потому что пищевая аллергия связана с попаданием в организм чужеродного белка, а углеводы, как и жиры, этого делать не умеют.

ВАЖНО!

Но у человека может быть пищевая непереносимость углеводов из-за недостатка ферментов, от которой страдает намного большее количество людей, чем от аллергии. Симптомы пищевой непереносимости: слабость, вздутие, диарея, рвота, боли в животе. Они обычно появляются через несколько часов после употребления продукта и четко дозозависимые: чем больше углеводов съел — тем большая вероятность, что на выходе будет «сюрприз». При аллергии же симптомы развиваются намного быстрее и не зависят от количества съеденного.

Миф № 4: Аллергия на молоко очень распространена и часто вызывает диарею у взрослых.

Факт: У многих взрослых проблемы с перевариванием углеводов в молоке. Это называется «непереносимость лактозы». Это не настоящая аллергия.

Комментарий: Все млекопитающие до определенного возраста нормально переваривают молоко (как основной продукт питания), особенно в раннем детском возрасте. Но с периодом взросления количество лактазы (фермент, необходимый для расщепления лактозы — молочного сахара) становится все меньше. И у многих подростков и взрослых при употреблении молочных продуктов начинается вздутие, боль в животе или диарея.

Но это НЕ аллергия! Просто организм вашего мужа уже не нуждается в выработке лактазы, благодаря благополучной замене кефира на пиво, чему он безмерно рад. Такова природа, ничего с этим не поделаешь. Так давайте же не будем вмешиваться в законы эволюции. Аминь.

Миф № 5: Пищевая аллергия делает людей гиперактивными

Факт: Наиболее распространенными острыми симптомами пищевой аллергии являются: крапивница, отеки, зуд кожи, зуд или покалывание в полости рта, или металлический вкус, кашель, затрудненное дыхание или свистящее дыхание, чувство сдавливания в горле, диарея и рвота.

Также может возникнуть ощущение «надвигающейся гибели» — ощущение, что что-то плохое произойдет, бледная кожа из-за снижения артериального давления или потеря сознания (обморок).

Наиболее распространенными хроническими заболеваниями, связанными с пищевой аллергией, являются экзема и астма.

Гиперактивность к симптомам не относится.

Комментарий: Теперь вы знаете симптомы, которые вызывает пищевая аллергия. Острые симптомы развиваются крайне быстро, в течение нескольких минут, максимум — часов. Хронические проявления пищевой аллергии (астма, экзема) могут затянуться на несколько дней (но не недель или месяцев) и, все-таки, взаимосвязь астмы/экземы и пищевой аллергии встречается намного реже, чем многие думают (см. вопрос №3).

Миф № 6: Пищевая аллергия пожизненная или, наоборот, всегда перерастается.

Факт: Аллергия на молоко, яйца, сою и пшеницу обычно «перерастается». Однако аллергии на арахис, другие орехи, рыбу и моллюсков редко перерастаются. Как только у вас или вашего ребенка будет диагностирована истинная пищевая аллергия, вы должны внимательно изучать этикетки на всех готовых продуктах, которые вы едите. Вам обязательно нужно знать о своих аллергенах .

Миф № 7: Пищевая аллергия не опасна.

Факт: Пищевая аллергия может быть фатальной, смертельно опасной, если она вызовет реакцию под названием «анафилаксия». В этом случае у человека развивается одышка, снижение артериального давления и другие жизнеугрожающие симптомы. Немедленное введение лекарства под названием адреналин (эпинефрин) может спасти вам жизнь.

В случае развития анафилактической реакции, человек должен быть доставлен машиной скорой помощи в отделение интенсивной терапии, потому что симптомы могут вернуться, даже после того, как ему был введен адреналин.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, то вам нужно дать указания для воспитателей в детском саду или учителям в школе, какие продукты нельзя давать вашему ребенку и объяснить, что делать, если этого избежать не удалось.

Комментарий: Существует очень удобная и простая в использовании форма дозированного адреналина, шприцы для детей и для взрослых. В случае начала анафилактической реакции немедленное введение адреналина позволит вам продержаться до приезда скорой помощи. К сожалению, стоимость таких разовых доз в отдельных шприцах довольно не скромная.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы

Когда в доме появляется маленький человечек – это не только умильные улыбки и трогательные фото, но еще и бессонные ночи и беспокойство за малыша…

Иногда появляются некоторые проблемы (в таком возрасте чаще всего — кожного характера), поэтому бывает необходима диета при атопическом дерматите для кормящей мамы. Обычно детки, склонные к заболеваниям кожи, имеют в своем окружении и родственников с подобными проблемами, поэтому с момента рождения крохи в этом случае нужно придерживаться особой схемы в рационе!

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит (АД) – это заболевание, при появлении которого поражаются кожные покровы. В последнее время оно получило большое распространение у детей грудничкового возраста. Происходит это по разным причинам, и не всегда симптомы связаны с питанием матери, однако специалистами рекомендована диета кормящей мамы при дерматите у грудничка — это облегчает состояние малыша.

Таким образом значительно поднимается иммунитет в целом, а также улучшается общее состояние организма. Далее мы рассмотрим наиболее вероятные причины появления дерматита, а также его симптомы.

Причины атопического дерматита

  • Атопический дерматит считается ненаследуемым заболеванием, но если у одного или двух родителей есть аллергия в любой форме, то появление этой кожной болезни у малыша – в высокой зоне риска.
  • Заболевание чаще всего проявляется у грудничков, которые были на искусственном вскармливании или их рано перевели на смеси и прикорм.
  • Неправильно введенный прикорм может спровоцировать развитие атопического дерматита.
  • Если в доме, где проживает ребенок, слишком много пыли, шерсти животных, есть грибки и клещи, а также курящие люди, то есть большая вероятность образования дерматита. Особенно важно проводить профилактику всего вышеперечисленного в том случае, если в семье есть родственники, страдающие любой из форм аллергии.

к содержанию ↑

Симптомы атопического дерматита

  • Покраснения (гиперемия) разных частей тела, чаще всего появляется на щечках, шее, волосистой части головы, туловище, на локтях, под коленками.
  • Пораженные участки кожи очень сухие.
  • Кожа у ребенка постоянно зудит.
  • В местах поражения возникают отеки, огрубения.
  • В запущенных случаях возникают мокнущие раны, иногда в них появляется бактериальная (грибковая, вирусная) инфекция.

Следует отметить, что по своей локализации дерматит может быть трех форм:

  1. Локальный. Очаги поражения находятся только в одной анатомической области (реже — двух).
  2. Распространенный. Очаги поражения можно обнаружить в нескольких смежных анатомических областях.
  3. Диффузный. Очаги поражения множественные, могут локализоваться в трех и более областях.

к содержанию ↑

Диета при атопическом дерматите

Если причиной атопического дерматита у грудничка является принимаемая матерью пища, то необходима специальная диета. Она заключается в выявлении аллергена, провоцирующего раздражение кожи. Однако сам режим излечения дерматита может заключаться не только в диете, но и других методах, в зависимости от тяжести поражения кожи.

Возможно, по мере взросления аллергенный продукт можно будет вновь ввести в рацион. На искусственном же вскармливании проблем у таких чувствительных малышей обычно еще больше!

Что следует исключить из рациона мамы при дерматите у ребенка

  • Мед и вся пища с его включениями.
  • Варенье.
  • Молоко коровье (особенно цельное).
  • Все цитрусовые и фрукты красного цвета, экзотические фрукты.
  • Морепродукты.
  • Кофе, чай, какао, шоколад.

  • Газированные напитки.
  • Магазинные сладости и сдоба.
  • Различные сосиски и колбасы промышленного производства.
  • Пища, в которой содержатся химические добавки, красители и другие ненатуральные вещества.
  • В некоторых случаях аллергенами могут выступать лекарственные средства и даже оболочки витаминов.

к содержанию ↑

Продукты, которые нужно употреблять с осторожностью

  • Арбуз.
  • Брусника.
  • Смородина (красная и черная).
  • Бобовые.
  • Морковь, тыква.
  • Зеленый перец.
  • Щавель.
  • Зеленый горошек.
  • Бульоны мясные.
  • Куриное мясо, в некоторых случаях — говядина.
  • Изделия из пшеничной муки.

Разрешенные продукты

Из круп и муки можно употреблять:

  • Сухари, макароны (не увлекаться), вермишель (изготовленная без добавления яиц).
  • Печенье (несладкое), сушки.
  • Несладкие хлебцы, сделанные из рисовой, гречневой или кукурузной муки.
  • Все разрешенные крупы следует варить только на воде – гречка, перловка, рис, пшено, кукурузная.

Список разрешенных овощей:

  • Вымоченный картофель.
  • Капуста (цветная, брокколи, белокочанная, брюссельская).
  • Кабачки.
  • Фасоль стручковая.
  • Зелень – укроп, петрушка, салат.
  • Репчатый лук.

Из мяса можно употреблять:

  • Индейку.
  • Конину.
  • Кролика.
  • Постную свинину.
  • Баранину.
  • Говядину.

Кисломолочные продукты:

  • Кефир.
  • Творог.
  • Масло сливочное.
  • Йогурт.
  • Сыр.
  • Сметана.
  • Козье молоко.

Разрешенные фрукты:

  • Зеленые яблоки.
  • Очищенные груши.
  • Киви (если нет реакции).
  • Бананы.
  • Слива.
Читать еще:  Розовый лишай — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика

Из напитков не принесут вреда:

  • Компоты из сухофруктов (которые разрешены) или из свежих фруктов.
  • Зеленый чай или совсем немного черного.

к содержанию ↑

Принцип диеты при атопическом дерматите

Исходя из всего вышеперечисленного, свой рацион нужно строить так, чтобы меню было сбалансированным и полным витаминов, минералов и других необходимых веществ. Диета может быть разной для каждой мамы, так как на определенного малыша один продукт не окажет никакого воздействия, а на другого – пойдет реакция в виде сыпи.

Через неделю или две, при условии чистой кожи крохи, можно вводить другие разрешенные продукты. Ну, а если и в этом случае все в порядке, то в рационе допустимы продукты из списка “с осторожностью”.

Как правильно построить ротационную диету при АД

  • Набор продуктов в один день должен состоять только из одного вида, смешивать нельзя! Например, один вид крупы, один вид мяса, один вид овоща, один вид фрукта.
  • Каждый день набор ингредиентов должен быть разным, повтор возможен только на пятый день. Т.е. на второй день диеты крупа, мясо, овощ и фрукт должен быть другим.
  • При диете необходим пищевой дневник, в который вы должны записывать реакцию вашего малыша на тот или иной продукт.
  • Необходимо чередование масел, специй, приправ и напитков.

Благодаря этим правилам, женщина может расширить свой рацион и проверить реакцию крохи на тот или иной ингредиент.

Некоторые правила питания при АД

  • Переедать категорически нельзя.
  • Нельзя есть кислую, жареную, острую и копченую пищу.
  • Самые низкоаллергенные продукты – это овощи.
  • При АД нужна ротационная (круговая) диета. Однообразное питание при ГВ – это прямой путь к аллергии.
  • Белковую пищу (так как она гораздо аллергеннее) следует чередовать с овощами, в которых много клетчатки.

В конце следует заметить, что диета для кормящей мамы при атопическом дерматите – это индивидуальный подбор продуктов, набор которых будет зависеть от реакции на них малыша, собственно, матери, а также вкусовых предпочтений.

Скорее всего, ни вашему малышу, ни вам пользы от этого не будет. Будьте гармоничны и не впадайте в панику, ведь самое главное в излечении любой болезни – это хорошее настроение и уверенность в благоприятном исходе.

Подписка на портал «Твой Поваренок»

Для получения новых материалов (постов, статей, бесплатных инфопродуктов) укажите свое имя и электронную почту

Атопический дерматит у детей

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

— Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, — рассказывает врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова, ведущая инстаграм-канал dr._larisa_davletova. — Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Лечение атопического дерматита у детей

— Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

— Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, — поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

— Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, — уверяет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

— В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, — объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

— В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. — В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении — гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Ссылка на основную публикацию