Гепатит в и с и алкоголь

Оценить пользу и вред глюкокортикостероидов при любом пути введения, дозе и длительности приема в сравнении с плацебо или отсутствием вмешательства в отношении смертности, связанного со здоровьем качества жизни и осложнений у людей с алкогольным гепатитом.

Избыточное употребление алкоголя может повредить печень, вызывая алкогольный гепатит. Первая стадия повреждения печени при алкогольном гепатите обычно обратима, если пациенты воздерживаются от алкоголя, но в то же время риск прогрессирования болезни и большего числа осложнений увеличивается, если употребление продолжается. Злоупотребляющим считается человек, употребляющий более 30 г (для мужчин) или более 20 г (для женщин) алкоголя в день. Лишь у 10-35 из 100 злоупотребляющих с подтвержденным избыточным накоплением жира в печени наиболее вероятно развитие алкогольного гепатита. Со временем алкогольный гепатит вызывает фиброз (рубцевание печени) или цирроз печени с осложнениями (кровотечения, инфекции, рак печени и т.д.).

Считается, что глюкокортикостероиды имеют противовоспалительные эффекты (уменьшают боль, отеки, лихорадку). Их назначают людям с алкогольным гепатитом для коррекции повреждения печени. Однако, польза и вред глюкокортикостероидов недостаточно изучены в рандомизированных клинических испытаниях (исследованиях, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), и потому неясно, следует ли применять их в клинической практике у людей с алкогольной болезнью печени.

Дата последнего поиска – 18 января 2019 года.

В шестнадцати рандомизированных клинических испытаниях глюкокортикостероиды сравнивали с плацебо или отсутствием вмешательства у людей с алкогольным гепатитом. Для анализа использовали данные пятнадцати испытаний (927 участников получали глюкокортикостероиды, а 934 участника получали плацебо или не получали вмешательство). Глюкокортикостероиды назначали перорально или инъекционно на медианный срок в 28 дней (диапазон от 3 дней до 12 недель). Возраст участников испытаний составлял от 25 до 70 лет, 65% были мужчинами, а стадии алкогольной болезни печени были разными. Наблюдение за участниками испытаний проводилось до момента выписки из больницы или смерти (медианный срок – 63 дня) или хотя бы в течение года. Не во всех испытаниях сообщали о периоде наблюдения за участниками. Испытания проводились во Франции, Индии, Великобритании и США. В двух испытаниях применяли пентоксифиллин (лекарство, используемое при заболеваниях кровеносных сосудов) – как в группе глюкокортикостероидов, так и в группе плацебо.

Основываясь на информации, полученной из опубликованных отчетов испытаний, лишь одно испытание не финансировалось индустрией, а в остальных 15 испытаниях не было четких указаний на частичное или полное финансирование индустрией.

Надежность доказательств в целом была низкой в отношении качества жизни, связанного со здоровьем, и очень низкой в отношении смертности от любых причин в срок до 3 месяцев после включения в испытание, серьезных побочных эффектов во время лечения, смертности от заболевания печени в срок до 3 месяцев после включения, числа участников с любыми осложнениями в срок до 3 месяцев после включения и числа участников с несерьезными побочными эффектами в течение 3 месяцев наблюдения после завершения лечения. Во всех испытаниях, кроме одного, был высок риск смещения (систематической ошибки), что означает возможность неверных выводов, преувеличения пользы или недооценки вреда глюкокортикостероидов из-за того, как были проведены и проанализированы испытания.

Мы не смогли определить, какой эффект – положительный или отрицательный – оказывали глюкокортикостероиды у людей с алкогольной болезнью печени. Несмотря на доступные данные по исходам, которые включали смертность, связанное со здоровьем качество жизни и серьезные осложнения, нам не удалось сделать однозначные выводы – преимущественно из-за того, что имеющихся данных было недостаточно для получения надежных результатов, а клинические испытания были небольшими и включали участников с заболеванием разной степени тяжести. Таким образом, наша уверенность в выводах очень мала.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Новости компаний

Любые виды спиртных напитков пагубно влияют на весь организм, а в особенности от употребления алкоголя страдает печень. Она практически полностью берет удар на себя. А теперь представьте, что даже здоровому человеку не рекомендуется принимать большое количество спиртосодержащих напитков, что уже говорить о людях с диагнозом гепатит С.

Вирус гепатита С прежде всего ведет к нарушению функционирования печени человека. А если к этому добавляется еще и прием алкоголя? Поэтому мнение врачей однозначно: нужно бросить пить для получения полноценного лечения данного заболевания.

Как отражается прием алкоголя на пациентах с гепатитом С?

Основным компонентом алкоголя является этанол, он первоочерёдно поражает печень. Происходит замена здоровых клеток этого органа, гепатоцитов, соединительной тканью. Систематическое употребление алкогольных напитков ускоряет этот процесс, и он становится уже необратимым, что приводит к циррозу печени. А так как ВГС уже сам по себе борется с этими клетками и они не могут регенерироваться, попадание спирта ускоряет разрушение данного органа.

Небольшие дозы и слабоалкогольные напитки

Данные, полученные в результате проведения исследований швейцарскими и британскими учеными, показали, что небольшие дозы спирта не нанесли вреда 80 процентам испытуемых. Речь идет о 15 граммах в сутки.

Так, для полностью здорового, взрослого мужчины максимальной суточной дозой является 40 граммов этанола, а для женщин – 20 граммов.

Если эти нормы превышаются, то появляется риск приобретения алкогольного гепатита. Но даже такие маленькие дозы алкоголя будут губительными для людей, с уже имеющим вирус гепатита С.

Безалкогольное пиво тоже содержит в себе небольшое количество спирта, поэтому не является исключением.

Влияние алкоголя на симптоматику заболевания.

Если человек принимает алкоголь, печень может быть подвержена одной из трех форм заболеваний:

Это существенно затрудняет назначение правильного и оптимального терапевтического курса пациенту, так как при полном обследовании может быть обнаружено нарушение желчевыводящих путей либо наличие железа в печени.

Алкогольный и смешанный вид гепатитов в основном возникает у людей злоупотребляющих спиртным.

Употребление спиртосодержащего напитка приводит к общей интоксикации человеческого организма и воспалению печени. Человек может чувствовать:

— боль в правом подреберье;

— изменение вкусовых ощущений;

— может случиться рвота.

Вирусная нагрузка быстро возрастает, а иммунитет падает. Усугубляются симптомы гепатита С.

Влияние алкоголя на противовирусную терапию.

Читать еще:  Можно ли работать с гепатитом С: берут ли на работу при этой болезни 2019

На сегодняшний день гепатологи уже не назначают лечение с интерфероном, поскольку оно не результативно лишь до 50%. Плюс имеет много побочных проявлений и негативно действует на весь организм. Современные специалисты предпочитают противовирусную терапию препаратами прямого действия. Они целенаправленно действуют исключительно на вирус HCV и не наносят вреда другим органам.

Купить софосбувир и даклатасвир, можно на сайте india-help, этот портал представляет индийскую продукцию по выгодным ценам и надлежащего качества. Посмотреть сертификаты на продукцию и оформить заказ можно на сайте интернет- аптеки.

После назначения врача подходящей комбинации и срока лечения, ваше выздоровление это только вопрос времени, а именно, трех или шести месяцев. Но неотъемлемым условием полного излечения является:

— отказ от спиртного;

— умеренные физические нагрузки;

Уже после начала терапии, промежуточные анализы, при правильном приеме лекарств, показывают значительное снижение вирусной нагрузки у пациентов. Но употребление алкоголя, даже в небольшом количестве, сведет эффективность препаратов к минимуму. Лечение или просто затянется на многие годы, или вообще не даст никаких результатов.

Прием алкоголя при гепатите С и после лечения

Чрезмерное потребление спиртного может ухудшить исход хронического Hepatitis «С». Важно различать злоупотребление ним, которое необходимо лечить как алкоголизм, и последствие, которое оказывает принятие алкогольно-содержащего вещества на гепатит С.

Статистика показывает, что оно отрицательно влияет на этот процесс.

Poynard изучил 1574 человека с указанным недугом, не получающие медпрепаратов против вирусов, но которые прошли биопсию. Употребление спиртосодержащих компонентов оценивалось: нулевое, умеренное (0-49 г / сутки) и тяжелое (50 г). Независимо от возраста или продолжительности болезни, у больных, которые пили более 50 г в день, частота прогрессирования фиброза по сравнению с непьющими увеличилась на 34%.

Существуют ограниченные сведения по полу индивидуума и влияния этанола на болезнь. ВГС часто гистологически слабее у женщин, чем у мужчин. Poynard констатирует: прекрасный пол более чувствителен. Вред его на них действеннее, чем на мужчин.

Популяционные тесты Диониса показали: риск развития цирроза у женщин в два раза выше, чем у мужчин, если они принимают спиртное.

Если человек продолжает прием алкоголя в период антивирусной терапии интерфероном, он рискует не получить положительный результат от нее. Указанное лекарство действует как противовирусный агент и иммуномодулятор (энхансер).

Известно что алкоголь притупляет иммунные реакции, но влияние на действие интерферона не было четко определено. Практически во всех крупных испытаниях были исключены лица, которые недавно имели алкоголизм и, как правило, требовали от 1 до 2 лет воздержания до начала терапии. Однако необходимость или продолжительность периода воздержания до начала противовирусного лечения никогда не изучалась рандомизированным, контролируемым образом. Muir и Provenzale сообщили, что среди ветеранов США с инфекцией HCV, проходящих оценку для лечения, 62% употребляли спиртосодержащие напитки, а 44% демонстрировали «опасные» схемы принятия спиртного. Описано 45 пациентов из Австралии: 22 пили менее 10 г и 23 принимали от 30 до 100 г в день. Всем было рекомендовано прекратить пить, и половина тех, кто употреблял больше алкоголя, так и сделали. В группе, которая отказалась от принятии, в течение 3 месяцев, средние уровни аланинаминотрансферазы в сыворотке снизились с 269 до 144 МЕ / л, а средняя РНК ВГС — с 2,6 до 0,42 миллиона эквивалентов генома на миллилитр.

Итальянцы показали — две трети больных принимали алкогольные напитки, когда впервые был поставлен диагноз: гепатит, и только от одной трети до половины прекратили пить, когда им это рекомендовали. Исследования лечения больных, продолжающих употребление спиртного, ограничены.

Loguercio et al., обнаружили, что ответ 65 больных, получавших интерферон, был обратно пропорционален количеству употребляемых алкогольных напитков, используя предельные значения 40 и 80 г в день.

Ohnishi et al., изучили 60 японских инфицированных, у которых потребление алкоголя составляло от 23 до 70 г в день. Умеренно пьющие воздерживались в течение 39 ± 18 месяцев до и во время терапии, а половина более пьющих не пили 39 ± 37 месяцев. Реакция одинаковая между нечасто пьющими и умеренными (28% и 25%), но меньше у самых пьющих: 16% у тех, кто воздерживался от 38 ± 37 месяцев до и во время терапии, и 0% у тех, которые не употребляли. Различия значительны между не часто пьющими и теми, кто пил много до времени лечения (P 24.10.2019 — 17:46

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Гепатит С и алкоголь относятся к факторам, которые губительно действуют на клетки печени. Влияние каждого из них приводит к медленному прогрессированию функциональной недостаточности железы. Если же человек принимает спиртное на фоне вирусного воспаления, орган страдает в сотни раз сильнее. Алкоголь в данном случае стимулирует процесс цирротического перерождения печени, которая постепенно трансформируется в злокачественный очаг.

На сегодняшний день нет точных сведений, какой объем этанола не сможет навредить органу на фоне его инфекционного поражения. В данной статье мы рассмотрим, можно ли пить алкоголь при гепатите С, и как спирт влияет на железу.

Осложнения инфекционного заболевания медленно приводят к замещению ткани печени фиброзными волокнами, что сопровождается их малигнизацией. Даже небольшие дозы спиртного ускоряют патологический процесс и приближают развитие новообразований.

Как влияет на печень алкоголь?

Чтобы понять, можно ли употреблять алкоголь при гепатите С, сначала немного разберем механизм поражения печени. Продолжительное распитие спиртного приводит к необратимому перерождению тканей. Зачастую патологический процесс выражается в форме алкогольного гепатита. Смертность в периоды обострения болезни достигает 50%. Наибольшая летальность регистрируется у людей, страдающих от холестаза (застоя желчи).

Причиной прогрессирования заболевания является алкоголизм. В основе возникновения очага поражения лежит прямое разрушительное действие ацетальдегида (продукта распада спирта). Он способен вступать в связь с гемоглобином, белками печеночных клеток, цитохромом и коллагеном, формируя прочные соединения.

Ацетальдегид поддерживает течение необратимых деструктивных процессов, что сопровождается дистрофией печени и увеличением площади фиброза.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что ежедневное употребление30 г этанола на протяжении четырех суток приводит к изменению структуры гепатоцитов. Данный патоморфоз регистрируется с помощью электронно-микроскопических методов диагностики.

Читать еще:  Каким путём передаётся гепатит?

Безопасной дозой спирта для здоровой женщины являются 20 г/сутки, а для представителей сильной половины населения – до 40 г.

Превышение рекомендованного объема в 2-3 раза чревато поражением не только печени, но и дисфункцией почек, сердца и поджелудочной железы. Отметим, что 20 г этанола содержится в 170 мл вина и 460 мл пива. В свою очередь водка (100 мл) имеет 38 г чистого спирта.

Заметим, что HCV у алкоголиков обнаруживается в 7 раз чаще. Спиртные напитки способны изменять иммунный ответ, оказывать влияние на вирусное размножение, а также ускорять развитие осложнений гепатита С.

Как гепатит С влияет на печень?

Возбудитель входит в группу РНК-содержащих вирусов. Он имеет способность изменять свою структуру, вследствие чего различают множество субтипов HCV. Именно мутация не дает возможность иммунитету сформировать мощный ответ против патогенного агента. Кроме того, подобная изменчивость не позволяет разработать специфическую вакцину для создания иммунной защиты от инфекции.

Отличительной чертой возбудителя является возможность длительно сохраняться в организме, что предрасполагает хронизации воспалительного процесса.

Патогенные агенты распространяются от носителя или больного человека. Заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Основной способ инфицирования – через кровь. В группу риска входят:

  1. инъекционные наркоманы;
  2. медсотрудники;
  3. работники интернатов;
  4. пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  5. любители татуировок и пирсинга.

Значительно реже заболевание передается при незащищенной интимной близости и вертикальным способом вследствие гемоконтакта, когда младенец с травмированными кожными покровами проходит по родовым путям.

На сегодняшний день неизвестно, формируется ли специфический иммунитет после болезни и насколько он сильный.

Патогенез возникновения гепатита С плохо изучен. Существует мнение, что поражение клеток в большей степени обусловлено не прямым цитотоксическим действием вируса, а развитием аутоиммунных реакций. Размножение возбудителя происходит не только в печени, но и других органах, например, лимфоузлах.

Механизм прогрессирования болезни основывается на низкой эффективности иммунного ответа, а также постоянной репликации вируса, которую не удается контролировать.

Существует ли безопасная доза?

Частое диагностирование цирроза обусловлено двумя факторами. Алкоголь при гепатите С потенцирует размножение возбудителей, тем самым предрасполагая прогрессированию и хронизации патологического процесса. От количества выпиваемого спиртного на фоне инфекционного воспаления железы зависит, насколько быстро возникнут осложнения, и пациент умрет. После проведения полного обследования врач может определить форму течения патологии — вирусное, алкогольное или смешанное поражение органа. В большинстве случаях в материале, взятом из печени путем биопсии, обнаруживают признаки сочетанного влияния инфекции и спиртного, а именно:

  • жировая дистрофия;
  • перицеллюлярный фиброз;
  • накопление железа;
  • поражение билиарных (желчных) путей.

Безопасной дозы спиртного не существует, так как даже небольшой его объем способен активировать размножение вирусов. Помимо этого, в биохимическом анализе регистрируется повышение печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ.

Отказ от алкоголя позволяет уменьшить вирусную нагрузку на печень.

Безалкогольное пиво при гепатите С

Замечено, что в процессе лечения с использованием интерфероновых препаратов у 30% непьющих людей удалось нормализовать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). К сравнению, у пациентов, которые продолжают злоупотреблять алкоголем, положительная динамика терапии наблюдается лишь в 6% случаев.

В данном случае высокая вирусная нагрузка частично обусловлена расстройством клеточного иммунитета на фоне приема спиртных напитков. Даже небольшие дозы алкоголя оказывают существенное влияние на течение гепатита С. Не исключена вероятность мутации возбудителей под его воздействием, а также угнетение иммунного ответа.

У алкоголиков поражение клеток печени происходит вследствие накопления в них железа, что усугубляет течение заболевания и ухудшает прогноз. На этом фоне может ускоряться размножение возбудителей.

Теперь более подробно рассмотрим влияние безалкогольных напитков на печень, а также ответим на вопрос, можно ли пить пиво при гепатите С. Далеко не каждый пациент, в прошлом злоупотребляющий спиртным, способен резко отказаться от пагубного пристрастия. В некоторых случаях для борьбы с вредной привычкой требуется не только медикаментозная терапия, но и помощь нарколога.

Как и любой другой вид алкогольных напитков, пиво содержит спирт. Проникая в организм, он подвергается расщеплению на токсические продукты. Они в свою очередь разрушают клетки печени, изменяют работу железы и поддерживают общую интоксикацию.

Даже безалкогольное пиво при гепатите С не рекомендуется, так как оно может иметь до 0,5 градусов спирта.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

В большинстве случаев заболевание переходит в неактивную вялотекущую стадию. Алкоголь после лечения гепатита С принимать не рекомендуется в связи с высоким риском обострения болезни, так как он способен активировать репликацию вируса. Кроме того, продолжающееся токсическое воздействие продуктов распада спирта ускоряет процесс замещения клеток соединительной тканью, предрасполагая возникновению цирроза.

У пьющих людей также повышается вероятность малигнизации тканей. Скорость поражения печени зависит от объема и частоты употребляемого напитка. После гепатита С часть клеток не способны восстановить свою структуру, что проявляется хронической функциональной недостаточностью железы. Если на этом фоне продолжать пить алкоголь, площадь некроза будет постепенно увеличиваться, тем самым еще больше снижая работоспособность органа.

Стойкий ответ на интерфероновую терапию отмечается у половины непьющих пациентов, и в 40% случаев – при употреблении небольшого количества спиртного. Отсутствие положительной динамики в лечении регистрируется у людей, продолжающие пить этанол в дозе — более 70 г/сутки.

Для пациента важно диетическое питание и облегченный физический труд. Только путем комплексного подхода удается нормализовать функционирование печени и повысить качество жизни. Немаловажной частью терапии является борьба с пагубными привычками.

Конечно, полностью отказаться от спиртных напитков крайне тяжело. В связи с этим допускается употребление сухого вина объемом до 200 мл 1 раз в месяц. Эта доза не сможет нарушить работу гепатоцитов и в то же время позволит выпить за здоровье именинника или «обмыть» крупную покупку.

Алкогольный гепатит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тяжелое токсическое поражение печени, вызванное негативным воздействием алкоголя, характеризуется гибелью клеток печени и заменой их фиброзной тканью, в результате чего печень перестает выполнять свои функции.

Причины алкогольного гепатита

Основная причина развития данной патологии это регулярное употребление больших доз спиртных напитков, в результате чего в тканях печени отмечается развитие воспалительного процесса и гибель гепатоцитов. К провоцирующим факторам принадлежат: ожирение и лишний вес, употребление больших доз алкоголя, хронический алкоголизм, наследственный фактор, вирусный гепатит.

Читать еще:  Поражения щитовидной железы на фоне противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Симптомы алкогольного гепатита

Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет или десятков лет. К основным симптоматическим проявлениям можно отнести: повышенная утомляемость, общая слабость, вздутие живота, расстройства пищеварения и стула, нарушение аппетита, тошнота, мышечная атрофия, учащенное сердцебиение, артериальная гипотония, желтушный окрас кожи, гипертрофия околоушных желез, появление синяков.

Диагностика алкогольного гепатита

Лечащий врач проводит анализ анамнеза жизни больного, анамнеза болезни и жалоб пациента. В ходе лабораторных диагностик выполняется: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, липидограмма, общий анализ мочи, копрограмма, определяется наличие маркеров вирусного гепатита. Из инструментальных методов выполняется: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия печени, эластография, ретроградная холангиография.

Лечение алкогольного гепатита

Больному необходимо соблюдать диету, рекомендован стол №5. В ходе медикаментозного лечения назначается прием препаратов гепатопротекторов, препаратов адеметионина, показана витаминотерапия (витамины А, В, С, Е), глюкокортикоиды, препараты для снижения артериального давления. В случае неэффективности консервативного лечения, проводят хирургическое лечение, выполняется трансплантация части печени от родственного донора. Возможные осложнения болезни: развитие цирроза печени, асцит, печеночная гастропатия, нарушение менструальной функции, перитонит, печеночная энцефалопатия, бесплодие, гепатоцеллюлярная карцинома.

Профилактика алкогольного гепатита

Основной мерой в профилактики является исключение употребления алкогольных напитков. К общим методам можно отнести рациональное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный отдых и сон.

Исключить из еды алкоголь и «химию»: как вылечить хронический гепатит С

Часто люди с вирусным поражением печени могут долгие годы не догадываться о своей болезни. Вирусный гепатит С не зря называют ласковым убийцей: он обычно протекает без симптомов. Даже если они есть — человек быстро устает, больше потеет (особенно ночью), его беспокоит ломота в суставах и мышцах, потеря аппетита, вряд ли он сразу обратится к врачу. Скорее, спишет все на напряженную работу, частые стрессы.

Вот и выходит, что люди узнают о своей болезни слишком поздно, когда печеночная ткань замещается соединительной — и возникает фиброз. Если человек игнорирует сигналы, которые подает больная печень: легкую желтуху, зуд кожи, частые запоры, то ему угрожают еще более серьезные поражения печеночной ткани — цирроз или рак печени. К счастью, сегодня вирусный гепатит С хорошо лечится. Но улучшится ли состояние печени, если человеку удалось избавиться от вируса?

— Еще недавно хронический гепатит С считался неизлечимым или плохо поддающимся лечению, а сегодня люди выздоравливают практически в 95 процентах случаев, — рассказывает врач-инфекционист высшей категории, старший преподаватель Школы общественного здоровья Национального университета «Киево-Могилянская академия» кандидат медицинских наук Юрий Жигарев. — Даже если печень поражена циррозом, отчаиваться не стоит: печеночная ткань хорошо восстанавливается. Чаще всего течение цирроза замедляется или даже замирает. Если болезнь в начальной стадии, то человек может жить долго и счастливо. Главное — не допускать дальнейшего разрушения печени. Для этого следует соблюдать диету, исключить алкоголь, жирную жареную еду, а особенно продукты, богатые консервантами, стабилизаторами и другими вредными химическими добавками.

— Каким образом состояние печени улучшится?

— Печень восстановится при условии, что в организме есть стволовые клетки, из которых могут образовываться новые печеночные клетки — гепатоциты. Орган нарастит объем и будет нормально работать. Проводили эксперименты на крысах: оставляли 20 процентов печени, и через какое-то время печеночная ткань практически полностью восстанавливалась. У людей это происходит несколько хуже, однако процесс поражения печеночной ткани тоже может остановиться или даже обратиться вспять.

— Значит, и цирроз перестанет развиваться?

— Не всегда. Редко, но иногда бывает, что печеночная ткань продолжает постепенно заменяться рубцовой (фиброзной), пусть и медленнее. На это влияют генетические и многие другие факторы. Однако рекомендации международных экспертов однозначны: лечить надо всех больных с любой стадией фиброза. Возраст и сопутствующие заболевания не должны препятствовать терапии. Считается, что если все-таки удастся избавить человека от вируса, то прогноз улучшится.

— Нужно ли придерживаться диеты после окончания лечения?

Диета должна быть постоянной. Но само слово «диета» многие люди воспринимают плохо, ведь это подразумевает ежедневные ограничения. Некоторые пациенты недоумевают: как жить, если нельзя съесть жареной картошки? Поэтому выражаю рекомендации мягче: «У вас должно быть здоровое питание. Вредные продукты желательно исключить и употреблять раз в год по случаю большого праздника».

Но это не значит, что человек должен ходить с листиком, где записано, что можно и чего нельзя. Просто надо знать и понимать, от каких продуктов лучше воздерживаться, ведь печень уже скомпрометирована, даже если это фиброз на ранней стадии, когда еще нет значительных изменений. Зачем же наживать дополнительные неприятности? Такая осторожность должна быть до конца жизни.

— Алкоголь под запретом?

— Да: спиртное категорически запрещено. Конечно, многим пациентам 50 граммов сухого красного вина на Новый год особо не навредят, но люди меры не знают. Бывает, что врач разрешил немножко выпить, и человек принял бутылку водки, потому что для него это «немножко». Поэтому мы перестраховываемся и запрещаем даже 10 граммов любого алкоголя, включая пиво.

— Какие продукты самые вредные?

Те, на упаковке у которых указан длинный перечень ингредиентов, включая консерванты, стабилизаторы, красители и другие вредные пищевые добавки. Иногда читаешь состав — и видишь едва ли не всю таблицу Менделеева. Доходит до казусов: например, в ветчине — ароматизатор, «идентичный натуральной ветчине»… Зачем натуральный продукт ароматизировать этим же запахом?

Недавно в гостях у знакомых увидел на столе пряничный домик, который кто-то подарил ребенку. Прочитал состав, в котором перечислен добрый десяток пищевых добавок. Мама послушала и убрала подарок подальше.

Желательно, чтобы вся пища была домашней и свежеприготовленной. Даже если хочется жареной курочки, купите на рынке нормальную домашнюю птицу и стушите или запеките дома. Это гораздо полезнее, чем приобретенный в магазине копченый окорочок непонятного происхождения.

Ссылка на основную публикацию