Современные препараты для лечения и восстановления печени: особенности применения, оценка эффективности и стоимость

Современные препараты для лечения и восстановления печени: особенности применения, оценка эффективности и стоимость

Лечение препаратами на основе сочетания глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует снятию воспаления и восстановлению клеток печени.

Печень человека ежедневно подвергается большой нагрузке, что в конечном итоге может привести к возникновению патологий органа различной степени тяжести.

Современные клинические исследования глицирризиновой кислоты демонстрируют положительную динамику при лечении воспаления и фиброза печени.

«Фосфоглив» – препарат для лечения заболеваний печени, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов * :

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

* Распоряжение правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год»

При медикаментозной терапии важно не только устранить повреждение печени, но также и его причину.

Лечите печень без переплат, выбирая препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям?

Лечение печени лекарственными препаратами

Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Все это — ранние симптомы поражения печени. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой.

Чтобы избежать проблем с печенью в будущем, следует уже сегодня позаботиться о ней: вести правильной образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты.

После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов:

  • Глицирризиновая кислота

Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза.

Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость.

Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами.

Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость.

  • Урсодезоксихолевая кислота

Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина.

Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни.

Является производным аминокислоты — метионина. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие.

Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность.

Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность.

  • Экстракт расторопши пятнистой

Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта.

  • Экстракт дымянки лекарственной

Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет.

  • Тиоктовая кислота

Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза).

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет.

Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Поэтому, как бы банально это ни звучало, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начнете пить таблетки для печени.

Ключевые препараты для лечения печени

Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах.

Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов.

Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

  • Плюсы: благоприятный профиль безопасности, доказанный клинический эффект. Стоимость упаковки препарата зарегистрирована в Государственном реестре предельных отпускных цен. Препарат включен в стандарты лечения заболеваний печени.
  • Минусы: возможно развитие аллергических реакций.

Эссенциале

Препарат на основе фосфолипидов. Выпускается в виде капсул. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях.

  • Плюсы: минимум побочных эффектов.
  • Минусы: относительно высокая стоимость, низкий уровень доказательной базы.

Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени.

  • Плюсы: цена ниже, чем у «Эссенциале», при том же составе действующих веществ, дополнительное антиоксидантное действие, обусловленное присутствием витамина Е.
  • Минусы: наличие таких побочных эффектов, как диарея, кожные высыпания, крапивница. Слабая доказательная база.

Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Выпускается в капсулах. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени.

  • Плюсы: способен в определенной степени заменить мультивитаминные комплексы для печени.
  • Минусы: малоэффективен в терапии заболеваний печени.

Препарат для печени на основе орнитина. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом.

  • Плюсы: высокая эффективность при лечении печеночной энцефалопатии.
  • Минусы: тяжелые побочные эффекты, ряд противопоказаний, в том числе почечная недостаточность. Неэффективен для лечения алкогольных поражений печени.

Этот гепатопротектор на основе адеметионина применяется при алкогольной болезни печени, токсических и лекарственных поражениях печени, холестатических состояниях и депрессиях.

  • Плюсы: положительная динамика психосоматического статуса пациента заметна уже через 7–10 дней приема.
  • Минусы: эффективен для лечения только легких форм холестаза. Раствор для инъекций намного действеннее таблеток. Цена достаточно высока.
Читать еще:  ВОЗ призывает страны вкладывать средства в элиминацию гепатита

Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Оче­вид­но, что иде­аль­но­го ле­кар­ст­ва для пе­че­ни, ко­то­рое спо­соб­но нейтра­ли­зо­вать все по­следст­вия стрес­сов, ин­фек­ций, вос­па­ле­ний и не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни, по­ка не су­щест­ву­ет. Не сле­ду­ет за­бы­вать о том, что лю­бые ге­па­топ­ро­тек­то­ры да­ют наи­луч­ший эф­фект в со­че­та­нии с пра­виль­ной ди­е­той, об­щей за­бо­той о сво­ем здо­ровье и уме­рен­ностью в упо­треб­ле­нии спирт­ных на­пит­ков.

Как восстановить печень после гепатита С

Гепатит C не зря считается одним из самых страшных заболеваний современности. Это связано с несколькими факторами. В первую очередь, специалисты отмечают бессимптомное течение патологии и, как следствие, развитие серьезных нарушений печени, борьба с которыми продолжается и после полной победы над вирусом. При этом реабилитация требуется не только печени, но всему организму в целом. Восстановление после лечения гепатита C должно включать комплекс мероприятий, направленных на устранение последствий инфекции и профилактику повторного заражения.

Вирус побежден. Что дальше?

После завершения терапии HCV в первую очередь следует позаботиться о разработке схемы лечения для борьбы с разрастанием соединительной ткани печени. В лучшем случае у пациентов, страдавших гепатитом C на протяжении нескольких лет, развивается фиброз, в худшем – цирроз. При наличии фиброза прогноз лечения достаточно оптимистичен. Для пациентов с циррозом гепатологом или гастроэнтерологом разрабатывается терапия, с помощью которой удается приостановить дальнейшее развитие патологии.

Еще одной проблемой, характерной для пациентов, прошедших лечение гепатита C, можно назвать развитие портальной гипертензии. Проявлением повышенного давления в органах брюшной полости и сосудах печени являются асцит, увеличение селезенки и варикозное расширение вен. Наибольшую опасность несет асцит, развитие которого позволяют исключить профилактические мероприятия.

Препараты для восстановления печени после лечения гепатита C

После завершения противовирусной терапии пациентам назначается курс лечения, задача которого заключается в восстановлении функции печени.

Лекарственные препараты

В реабилитационный период оправданным является прием медикаментов нескольких фармакологических групп. Специалисты назначают препараты, содержащие фосфолипиды, способствующие регенерации клеток печени и восстановлению их функции. Кроме этого, в комплексной терапии используются гепатопротекторы, которые связывают токсины и нормализуют процесс их вывода из организма, а также препараты, восстанавливающие плотную печеночную ткань – паренхиму. Прием лекарственных средств последней группы позволяет существенно улучшить биохимические показатели, нормализовать работу желчного пузыря и устранить застои.

Восстановление после лечения гепатита С в обязательном порядке включает прием витаминов и микроэлементов. Разрешено использование как отдельных витаминов, так и комплексных препаратов, предназначенных для реабилитации пациентов, перенесших HCV. Как правило, специалисты назначают витамины групп А, В, Е, а также никотиновую и аскорбиновую кислоту. Среди аминокислот предпочтение отдается тиамину и пиридоксину, среди комплексных витаминов – препаратам, содержащим экстракт расторопши и минеральные компоненты.

Нетрадиционная медицина

Существует категория людей, относящихся к использованию нетрадиционных методов медицины скептически. Безусловно, отвары трав нельзя использовать в качестве основной терапии, однако не стоит забывать и о том, что эффективность многих отваров для усиления действия медикаментозных средств является доказанным фактом. Наибольшее распространение получили настои и отвары из таких трав, как календула, тысячелистник и зверобой. В качестве тонизирующих средств применяется цикорий, шиповник и хвощ, а для усиления желчегонного эффекта используются отвары кориандра, лопуха и бессмертника.

Как восстановится после лечения гепатита С при помощи диеты

Печень является железой внутренней секреции, отвечающей за выполнение важной функции – выведение вредных веществ из организма. При гепатите орган клетки печени перестают справляться с возложенной на нее задачей, в результате чего наносится урон всему организму. Исправить ситуацию, снизив нагрузку на железу, можно при помощи специальной диеты.

Запрещенные продукты

Нормализовать работу печени поможет полный отказ от жирной, соленой и острой пищи. Исключить из рациона следует кондитерские изделия, всевозможные соусы и зажаренные блюда, а также пищу, содержащую большое количество холестерина. Категорически запрещено употреблять любые алкогольные напитки, которые угнетают функцию печени и способствуют активной интоксикации организма.

Правила приема пищи

В отношении приема пищи гепатологи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил. Предназначенная для еды пища должна иметь среднюю температуру – не следует употреблять слишком горячие или холодные блюда. Питание должно быть пятиразовым, все продукты в блюдах следует тщательно измельчать. Помимо приготовления пищи, специалисты рекомендуют обратить внимание на поддержание водного баланса в организме, употребляя не менее 2-2,5 л воды в сутки.

Профилактика гепатита С

Помимо медикаментозного лечения и соблюдения диеты в реабилитационный период, а также после его завершения, внимание необходимо уделить профилактике HCV. Следует отметить, что вакцины, способной защитить от гепатита С, до сих пор не существует. Снизить риск заражения позволяет соблюдение санитарных и гигиенических норм, а также корректировка способа жизни.

К профилактическим мероприятиям относится:

  • контроль стерильности инструмента в маникюрном и тату салоне, стоматологической клинике, на приеме у гинеколога и т.д.;
  • прохождение тщательной диагностики во время планирования беременности или в первый триместр после ее наступления;
  • отказ от использования предметов личной гигиены других лиц, а также нестерильного инструмента для внутривенного введения препаратов.

Неплохие результаты в период восстановления после лечения гепатита С гарантирует физиотерапия, направленная на общее укрепление организма. При этом нельзя забывать, что большинство физиотерапевтических процедур противопоказано при наличии у пациентов заболеваний в острой фазе.

Физические нагрузки после гепатита С

Как и во время лечения инфекционного заболевания, так и после его завершения, рекомендуется избегать серьезных нагрузок. При этом полностью отказываться от физической активности также нельзя. В распорядке дня должны присутствовать пешие прогулки на свежем воздухе. В некоторых случаях назначается лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой разрабатывается специалистом.

Узнать как восстановить печень после лечения гепатита С Вы можете у консультантов компании «ГепатитаНет». Кроме этого, у нас Вы сможете приобрести оригинальные дженерики и получить информацию о препаратах данной категории!

Вылечить гепатит С: украинка «подпольно искала сама» лекарства и выздоровела

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

По оценкам Минздрава, сейчас вирусным гепатитом C в Украине инфицировано около 5% населения. Это полтора миллиона человек, большинство из которых не знает о своей болезни.

Светлана (имя изменено по просьбе героини) также узнала о своей болезни случайно. Далее был путь самостоятельного поиска лечения.

О диагнозе узнала случайно

12 лет назад женщина попала в больницу с болью в ногах.

«Начало крутить ноги. Пришлось отказаться от каблуков. С этим и обратилась к врачу. Диагностировали реактивный артрит — это фактически реакция организма на определенный раздражитель. Начали искать причину и обнаружили гепатит С, который очень редко дает такую ​​симптоматику».

Обычно болезнь может длиться бессимптомно 10-15 лет, за что и получила название «ласковый убийца».

На тот момент о заболевании Светлана знала мало.

«Несмотря на то, что работала в организации, которая помогает людям с ВИЧ, регулярно проходила экспресс-тест на эту инфекцию, на гепатиты внимания как-то не обращала», — говорит Светлана.

По ее словам, она точно знает, что причиной ее болезни стала татуировка.

«Лет 15 назад хороших тату-салонов не было, а те, что были — очень дорогие. Мы с братом делали тату «на дому» у его знакомых, каким-то кустарным аппаратом. Перед процедурой держали иглы в спирте», — вспоминает женщина.

Сомнения о том, откуда болезнь, исчезли после того, как брат также сдал анализ, и у него обнаружили гепатит того же генотипа.

Без надежд на государство

К тому времени уже существовала государственная программа лечения гепатитов, однако согласно протоколам в очередь могли стать только пациенты с фиброзом 3-4 степени — фактически с началом разрушения печени.

То есть, если начать лечение в это время, то после выздоровления от гепатита надо браться за восстановление печени.

«У меня не было фиброза вообще. Мне сказали, что у меня латентная форма болезни и я могу быть свободна», — говорит Светлана.

С болезнью прожила десять лет: все это время искала, как можно получить лечение, а не только поддерживающую терапию.

К тому же, в то время государство закупало для лечения пациентов интерферон и рибовирин. Эти лекарства давали лишь 50% шанс на выздоровление, а кроме того, имели серьезные побочные эффекты и возможность рецидива.

«Тогда узнала о препаратах софосбувир и даклатасвир, которые тогда только появились. Они дают 96% гарантии на выздоровление. Цена на лекарства была заоблачная — более 10 000 долларов курс», — говорит женщина. На тот момент она, мать-одиночка, понимала, что позволить себе это лекарство не может.

К тому же, сертифицированным был только один из двух нужных препаратов: даже если каким-то образом за счет государства ты получишь один, то другой приходилось как-то докупать самому.

Спасительные дженерики

Два года назад Светлана таки прошла курс лечения и выздоровела, приобретя дженерики — непатентованные лекарственные препараты, воспроизводящие оригинальные препараты.

Такие лекарства производят в Индии и Египте. Курс лечения ими стоил около 500 долларов и позволял выздороветь за три месяца употребления таблеток дома.

Читать еще:  4 обязательных анализа, Nikolab

В Украине они были не были сертифицированы, то есть фактически — нелегальны.

«В нашей стране можно купить все, что угодно. Я находила и в интернете, и в аптеках. Иногда продают просто с рук, привезенный из Египта. Даже врачи дают телефоны дистрибьюторов, которые продадут препараты», — признается женщина.

После лечения Светлана сдала анализ ПЦР (полимерно-цепная реакция, которая определяет присутствие вируса в плазме крови), который подтвердил, что она выздоровела.

«Анализ подтвердил, что выздоровела. Однако, если сдавать сейчас эспресс-тест, он покажет положительный результат, ведь в крови остались антитела. Это нормально», — говорит Светлана.

Экспресс-тест на гепатиты можно пройти в медицинских учреждениях или легко приобрести в любой аптеке: его стоимость составляет от 40 до 120 гривен, а от некоторых разновидностей гепатита даже можно сделать прививку.

А несколько лет назад Украина перешла на новые международные протоколы и стала лечить гепатит теми препаратами, которые Светлана не могла себе позволить несколько лет назад, и их аналогами.

Последнюю партию препарата, а это более 7 000 курсов для лечения от гепатита С, по данным Центра общественного здоровья Минздрава, отправили в регионы в этом июле.

Чтобы получить лечение за счет государства, необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя областного департамента здравоохранения или главного врача медучреждения.

Однако, как и несколько лет назад, существует очередь, и предпочтние отдают пациентам с серьезными поражениями печени и другими заболеваниями, влияющими на более быстрое прогрессирование гепатита, например, ВИЧ. Среди «льготных» категорий — дети и участники АТО.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Вирус гепатита b — лечение возможно

Как же это страшно – сдать анализы и вдруг обнаружить у себя в крови наличие вируса гепатита! Как гром среди ясного неба – ты заражен и обречен!

Однако не стоит сразу впадать в панику и опускать руки – лечение гепатита b возможно.

В наши дни вирус гепатита b и c — это довольно-таки распространенные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением печени. Гепатит b встречается в двух формах – острой и хронической, и если хроническая форма более распространена и очень трудно поддается лечению, то острая форма гепатита b в 90% случаев завершается полным выздоровлением пациента.

В группу риска заболевания гепатитом b чаще всего входят люди от 15 до 30 лет. Факторы риска следующие.

— Частое посещение стоматологических кабинетов, парикмахерских, маникюрных и тату-салонов.
— Многократное использование одноразовых шприцов.
— Частая смена сексуальных партнеров.
— Близкое проживание рядом с заболевшим вирусным гепатитом.

При остром гепатите b, как правило, противовирусное лечение не назначается. Производится только дезинтоксикационная и поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление печени путем выведения из нее токсинов, а также назначается щадящая диета.

Однако в отдельных случаях крайне тяжелого течения болезни без кардинального медицинского вмешательства существует риск развития фатальных осложнений, например, печеночной комы, острой печеночной недостаточности, кровотечений и пр.

Если симптомы заболевания не проходят в течение полугода, то специалисты ставят диагноз — хронический гепатит. При переходе гепатита b в хроническую стадию медики проводят комплексное индивидуальное лечение, при котором назначают определенные препараты в соответствии со степенью тяжести данного заболевания. У пациентов с хроническим гепатитом b диагноз сохраняется в течение всей жизни.

Успешное лечение гепатита b во многом зависит от своевременного распознавания болезни. При хронической форме гепатита не назначают противовирусное лечение при условии, что все функции печени сохранены.

Если наблюдается более серьезный случай, врач вправе назначить противовирусную терапию, снижающую активное размножение вируса и уменьшающую риск возникновения цирроза печени.

Лечение гепатита при помощи стволовых клеток – это довольно новый способ борьбы с заболеванием. Принцип подобного лечения основан на способности замещения стволовыми клетками пораженных клеток тканей, что приводит к восстановлению всех функций печени. Попавшие в зону, где гибнут гепациты (клетки печени), веденные стволовые клетки начинают замещать собой пораженные клетки, тем самым запуская процесс восстановления в тканях.

По окончании лечения заболевших вирусным гепатитом при помощи стволовых клеток у пациентов отмечаются необычайный прилив сил, отличное самочувствие и улучшение всех показателей биохимии крови (общий билирубин, альбумин, АСТ, АЛТ и пр.)

Когда курс лечения стволовыми клетками завершен, наличие антител к вирусу гепатита в крови сохраняется, но, что важно, сам вирус после лечения остается в печени в неактивном состоянии, и анализ на наличие гепатита в крови отрицательный.

Чтобы обезопасить себя от вируса гепатита b, медики настоятельно рекомендуют делать прививку, которая представляет собой вакцину, состоящую из синтетически полученного фрагмента вируса гепатита.

Вирус гепатита b и c не так страшен — успех борьбы с ним во многом зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание и как быстро были приняты меры к его лечению.

Чтобы дать печени возможность восстановиться после гепатита, желательно первые три месяца соблюдать строгую диету

Людям, переболевшим желтухой, полезны нежирные мясо и рыба, печеные картофель, яблоки, а вот от натурального кофе и шоколада придется временно воздержаться

«Месяц назад я перенесла вирусный гепатит А. Сейчас анализы в норме. Подскажите, нужно ли мне придерживаться диеты?» — спрашивает Тамара Михайловна из города Ирпень Киевской области. На вопрос читательницы «ФАКТОВ» отвечает заведующая гепатологическим центром и инфекционным отделением Киевской городской клинической больницы № 15 Татьяна Елизарова.

— Если человек перенес острый гепатит А, то в течение шести месяцев после болезни рекомендуют соблюдать диету, — говорит Татьяна Елизарова. — Первые три месяца она должна быть особенно строгой, чтобы дать печени возможность восстановиться. Это вовсе не значит, что придется голодать и отказаться от любимых блюд. Просто нужно выбрать щадящие методы приготовления пищи (варить, готовить на пару, запекать) и временно отказаться от тех продуктов, которые могут раздражать клетки печени. Первые блюда должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами и крупами. Их по желанию заправляют сливочным маслом. Пшеничный хлеб берут вчерашней выпечки, свежий подсушивают. Из говядины, кролика, индюшки, курицы, нежирной рыбы лучше готовить паровые котлеты, пюре, суфле, кнели. Каши делают на молоке пополам с водой с добавлением сливочного или рафинированного растительного масла. Полезны кефир, йогурт, некислый обезжиренный творог. Овощи допустимо есть сырыми, а также варить, готовить на пару, а затем протирать. Фрукты для еды выбирают самые спелые. Их можно запекать, варить из них кисели, желе, муссы, делать зефир и цукаты. Для питья рекомендуют компот из сухофруктов, чай с лимоном или молоком.

Нужно также помнить, что в течение трех месяцев после выписки из больницы желательно исключить физическую нагрузку. Неспешные прогулки никто не запрещает. С третьего по шестой месяц объем движений можно понемногу увеличить — полезно плавать в бассейне, делать легкую гимнастику, ходить быстрым шагом. Но все это при условии, что человек чувствует себя нормально.

Людям, имеющим диагноз хронический гепатит В или С, тоже нужно ограничивать употребление некоторых продуктов, чтобы избежать обострений. Для таких пациентов диета не такая строгая, как при остром гепатите А. Можно употреблять морепродукты, многие овощи и фрукты (картофель и яблоки лучше запекать), нежирное мясо. Из сладостей лучше есть зефир, мармелад, яблочное повидло. Натуральные соки желательно наполовину разводить водой. Очень полезен узвар из сухофруктов, особенно яблок: такой напиток богат микроэлементами, которых всегда не хватает организму.

Гепатолог Виталий Янченко: «Каждый десятый человек, заболевший гепатитом С, выздоравливает без лечения»

Когда на прием приходит человек, у которого пожелтели кожа и слизистые, врач сразу подозревает желтуху — признак заболевания печени. Но гепатит С, который еще недавно называли «ласковым убийцей», может не давать никаких симптомов. К счастью, сегодня этот недуг практически излечим. Какие анализы нужно сдать, чтобы не пропустить вирусный гепатит? Чем опасен хронический гепатит В? Как проявляется токсическое воспаление печени? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил гепатолог, инфекционист, научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и СПИДа Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л. В. Громашевского НАМН Украины кандидат медицинских наук Виталий Янченко.

«Побочные эффекты у новых лекарств незначительные»

*— Здравствуйте, Виталий Игоревич! Вас беспокоит Антонина из Киевской области, 72 года. У меня пять лет назад обнаружили хронический гепатит С. Но врач лечения не назначил: мол, возраст не позволяет. Теперь, говорят, есть новые лекарства, при которых возраст не имеет значения. Это так?

— Да. Никто не откажет вам в лечении, ссылаясь на возраст. Новые препараты прямого действия практически безопасны для организма, не дают серьезных побочных эффектов. Раньше предельным возрастом для лечения по государственной программе борьбы с вирусными гепатитами (она предусматривала бесплатные лекарства) считали 65 лет. Старшие пациенты тяжело переносили препараты: у них возникали различные осложнения, а организм часто не откликался на терапию. Ведь иммунитет с возрастом уже снижен, к тому же имеется «букет» хронических заболеваний. А один из препаратов (интерферон) действовал на вирус не напрямую, а через мощную стимуляцию иммунной системы, что приводило к постепенному уничтожению возбудителя инфекции.

Сегодня появились новые лекарства, и ситуация изменилась. Сейчас у нас от гепатита С лечится 85-летняя женщина. Она принимает одну таблетку в день. Пациентка стала бодрее, у нее исчезла слабость, улучшилось настроение. Вирус у женщины уже не обнаруживается.

— На программу существует очередь?

— Да. Но на этот год у нас достаточно курсов терапии для пациентов с гепатитом В и С. Участников АТО мы принимаем вне очереди.

*— «ФАКТЫ»? Владислава из Одесской области, 64 года. Больше десяти лет назад у меня обнаружили гепатит С, и в прошлом году я около полугода лечилась. Анализы показали, что от вируса избавилась, но появились цирроз, желчнокаменная болезнь, реактивный панкреатит, в животе скопилось немного жидкости (малый асцит). Поможет ли мне лечение стволовыми клетками?

Читать еще:  Диета при гепатите: питание и ежедневное меню 2019

— Все исследования по поводу стволовых клеток пока носят экспериментальный характер. В некоторых публикациях указывается, что получен хороший отклик при лечении больных с циррозом печени. Однако есть материалы, которые предупреждают об осложнениях такого лечения. Если клинические исследования будут проводиться в Украине и вы попадете в список участников, то выбор за вами. Считается, что такая терапия активирует собственные клетки печени (там есть «спящие» молодые клетки) и орган лучше восстанавливается.

Важно знать, что печень оживает, когда из организма убирается вирус: не заражаются следующие клетки, и инфекция не передается дальше. А если печеночная «фабрика» начинает работать нормально, то жидкость из брюшной полости уходит, живот спадает. Прежнее здоровье, конечно, не вернется: при циррозе придется ограничивать нагрузки, придерживаться диеты. Но ресурса печени хватит, чтобы дожить до конца дней и умереть не от цирроза.

*— Василий Иванович из Черниговской области, 59 лет. У меня полгода назад нашли сразу два вируса гепатита — В и С.

С какого начинать лечение?

— Лечить оба гепатита следует одновременно. Гепатит В нужно «придавить», чтобы вирус не размножался, а гепатит С — вылечить. Раньше тактика была другой: начинали бороться с гепатитом С, но вдруг на фоне терапии человек желтел, состояние резко ухудшалось, и он иногда даже погибал. Оказывается, когда вирус гепатита С уничтожали, то вирус В чувствовал себя вне конкуренции и «съедал» печень.

— Я читал, что от гепатита С можно излечиться самопроизвольно. Это так?

— Да. Около 10—15 процентов пациентов с гепатитом С выздоравливают без лечения. Недавно мы оформляли на государственную программу лечения участника АТО, у которого обнаружили гепатит С. Когда пациент собрал все документы, то повторные анализы показали лишь антитела к вирусу — человек выздоровел самостоятельно.

  • Препараты прямого действия: одна таблетка в день на протяжении трех месяцев.
  • Через месяц после начала лечения и после его окончания — анализ ПЦР.
  • Этот анализ желательно повторять каждый год.

«У больных со сниженным иммунитетом может начаться цирроз или развиться рак»

*— Людмила из города Бережаны Тернопольской области. У меня пару лет назад обнаружили вирусный гепатит В. Доктор посмотрел на результаты анализов (печеночные пробы были чуть повышены) и сказал, что лечение не нужно. Меня интересует, не лучше ли избавиться от вируса?

— Повышение печеночных проб уже говорит о том, что вирус гепатита активен. Важно выяснить, в каком состоянии находится инфекция в печени — спокойном (латентном) или активном. Советую вам сдать анализ, который называется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она бывает качественная — определяет, есть ли вирус в организме, — и количественная: указывает, сколько возбудителя находится в печени. Если количество больше 2000 международных единиц на миллилитр, то резко возрастает риск развития рака печени.

Также нужно снова сделать печеночные пробы, провериться на антигены, которые показывают агрессивность вируса, определить степень фиброза (замещения печеночной ткани соединительной) и активность гепатита. Это делается с помощью специальных тестов и исследований, включая биопсию печени.

Если анализы в норме, но высокая степень фиброза, лечиться необходимо. Бывают формы гепатита В (они называются оккультными), когда вирус находится только в печени и его ДНК можно обнаружить лишь с помощью биопсии. Лечение может остановить развитие цирроза и уменьшить риск рака печени.

Важно знать, что гепатит В часто «дружит» с другим вирусом — D. Поэтому одновременно нужно проверить антитела и к нему. Вирус D содержит РНК и приводит к молниеносному разрушению печеночных клеток. У человека быстро формируется трудноизлечимый цирроз. При желании можете обратиться к специалистам нашего института. Он находится по адресу: г. Киев, улица Николая Амосова, 5а. Предварительно перезвоните по телефону отделения (044) 520−51−43 или мне на мобильный — (067) 713−87−89 (в будние дни с 14 до 16 часов).

*— Меня зовут Валентина, звоню из Полтавской области. Моя сестра (ей скоро будет 60 лет) вылечилась от гепатита С, но теперь у нее очень болят суставы. Оказалось, возникло осложнение — псориатический артрит. Часто ли вирусные гепатиты поражают другие органы?

— Это зависит от иммунной системы. Вирус, разрушая печень, может задеть и почки, сосуды, нервную систему, а также другие органы. Человек избавляется от гепатита, а потом годами лечит почечную недостаточность или поражения кожи. Нередко возникают аутоиммунные заболевания, например, воспаление сосудов (васкулит). Суставной синдром больше характерен для гепатита В, поскольку этот вирус более агрессивный, проявления ярче. Но нередко суставы страдают и при гепатите С.

*— Вас беспокоит Оксана, киевлянка. Пару недель назад я вдруг почувствовала странное недомогание: пропал аппетит и появилось отвращение к пище, накатывает страшная слабость. Соседка сказала, что нужно проверить печень. Что вы скажете?

— Согласен с вашей соседкой. Если печень поражена, то у человека начинается синдром хронической усталости: возникают слабость, вялость, утомляемость. А заражение гепатитом В у каждого пятого-шестого протекает без желтухи. При гепатите С таких людей большинство — 84 процента, и многие даже не догадываются, что больны. Гепатит В напоминает легкую простуду: немного повышается температура, возникает боль под ложечкой, тошнота, пропадает аппетит. Но человек не спешит обращаться к врачу, а через пару недель состояние улучшается. Однако почти у каждого пятого острый гепатит В переходит в хронический.

Вирус гепатита В очень стойкий и находится в ядре клетки, пока не погибнет сам или его не одолеет иммунная система. Она убивает «врага», но вместе с ним и клетки. Этот вид гепатита самый заразный из всех вирусных «собратьев»: подхватить его в сто раз легче, чем ВИЧ-инфекцию.

  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Слабость и вялость.
  • Ломота в суставах (суставной синдром).
  • Потеря аппетита.
  • Часто небольшое увеличение печени.
  • Желтуха, но у каждого пятого-шестого больного наблюдается безжелтушная форма.

«Печеночные клетки страдают из-за антибиотика и… жаропонижающего»

*— Светлана из Умани, 37 лет. Чтобы справиться с бронхитом, мне пришлось пить мощные антибиотики. Теперь чувствую необычайную слабость, по утрам тошнит. Лекарства могли навредить печени? Тем более что у меня есть желчнокаменная болезнь.

— Не исключаю. Некоторые антибиотики блокируют выработку печенью ферментов. Если человек пьет препараты длительно, возможен токсический (лекарственный) гепатит. Кроме антибиотиков с осторожностью нужно принимать лекарства, содержащие парацетамол. Если сильно превысить дозу (а так иногда бывает при гриппе или ОРВИ), то возможен и смертельный исход. Также навредить печени могут гормональные лекарства, в частности противозачаточные таблетки. Женщины часто думают, что у них гепатит: из-за нарушения оттока желчи возникает желтуха, донимает зуд.

— Мне нужно удалять желчный пузырь?

— Не могу ответить однозначно. Вы должны это решать с хирургом и анестезиологом, учитывая мнение врача, у которого лечите желчнокаменную болезнь.

*— Прямая линия? Инна из Запорожской области. У брата (ему 40 лет) обнаружили цирроз. Врач предположил, что причина в токсическом, а точнее, алкогольном гепатите. Но брат не страдает запоями, хотя пьет каждый день понемногу.

— Алкоголь — самый большой враг печени. Я всегда спрашиваю пациентов, сколько и что они пьют. Один страдающий циррозом печени мужчина ответил: стакан коньяка на ночь в течение трех лет. Другой, который после операции по уменьшению желудка не мог много есть, выпивал по бутылке мартини в день. Спустя два года это привело к циррозу. Не менее опасно, если человек выпивает большое количество спиртного, пусть даже с низким градусом, за один раз. Помню молодого человека, у которого из-за десяти бутылок ром-колы, выпитых за один день, поджелудочная железа просто растворилась — возник панкреонекроз.

Алкогольный гепатит очень агрессивный. Кроме печеночных симптомов (слабости, разбитости, быстрой утомляемости, снижения аппетита) возникают неврологические поражения: энцефалопатия, полинейропатия, при которой из-за резкой боли в ногах невозможно ходить. Но если пьющий человек откажется от спиртного, нервные окончания постепенно восстановятся, ведь когда алкогольного влияния нет, то печень работает нормально.

*— Андрей Иванович, киевлянин. Люблю поесть, особенно жирной жареной пищи. На УЗИ врач увидел, что печень заплывает жиром. Лишнего веса у меня немного — килограммов 10—15. Почему страдает печень?

— Вы сами сказали, что чрезмерно много едите жирной пищи. Наверняка мало двигаетесь, поэтому жир активно и откладывается в печени. Принято считать, что дистрофия возникает при недоедании, а здесь мы видим: работа печени нарушается из-за переедания. Когда развивается жировой гепатоз печени (его еще называют стеатоз), печень постепенно блекнет: становится сначала желтоватого оттенка, а потом белесой.

Если не принять меры — ограничить жирную пищу, больше двигаться, — то к гепатозу может присоединиться гепатит. Тогда повышаются печеночные ферменты, билирубин, а УЗИ показывает жировую дистрофию печени (это подтверждается биопсией). Таким людям требуется уже серьезное лечение.

  • Антибиотики.
  • Препараты, содержащие парацетамол.
  • Гормональные средства, в частности оральные контрацептивы.
  • Некоторые противотуберкулезные препараты.
Ссылка на основную публикацию