РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В и С Текст научной статьи по специальности — Науки о здоровье

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, О. Н. Ефимова, С. М. Данбаева, Г. А. Оспанова

Our investigations defined that in order to fulfil maximal possible integration of children with virus hepatitis into society and social surroundings the combined friendly active efforts of medical pedagogical, social, administrativeeconomic and another structures of out state.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, О. Н. Ефимова, С. М. Данбаева, Г. А. Оспанова

REHABILITATION OF CHILDREN WHO ARE ILL WITH VIRUS HEPATITIS B AND C

1998 жылдан 2009 жылға дейінгі кезеңдегі Қарағанды қаласының гепатоорталығында тіркеуде тұрған В және С вирусты гепатиттерімен науқас 149 баланың анкетасына талдау жүргізілген. Зерттеулердің нәтижесі вирусты гепатитке шалдыққан балаларды оңалтудың ең қолайлы жолы қоғам мен әлеуметтік ортаның барынша бірігуі арқылы ғана жүзеге асатынын көрсеткен. Біздің мемлекетіміздің медициналық, педагогикалық, әлеуметтік, әкімшілік-шарушылық және басқа құрылымдарының бірлесе қимылдаған күшәрекеті қажет.

Текст научной работы на тему «РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В и С»

Послеоперационное течение гладкое. При выписке после произведенной кранио-пластики в неврологическом статусе регрессировали нарушения статики и координационные нарушения, имевшиеся у больной.

1. Гайдар Б. В. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей. — СПб. — Гиппократ, 2002. — 647 с.

2. Ермеков Ж. М. Критерий интраоперационной оценки достаточности обьема декомпрессивной трепанации черепа при развитии травматического дислокационного синдрома /Ж. М. Ермеков, Д.

И. Дубчев, А. Е. Жалбагаев //Матер. 1-го съезда нейрохирургов республики Казахстан с международным участием). — Астана, 2009. — С. 152 -153.

3. Лебедев В. В. Неотложная нейрохирургия. Руководство для врачей /В. В. Лебедев, В. В. Крылов. — М.: Медицина, 2000. — 567 с.

4. Пулевые ранения мирного времени. Повреждения черепа и головного мозга при применении пистолета «Оса» /Ж. М. Ермеков, Е. М. Адильбеков, Е. В. Кисаев и др. //Медициналык журналы. — Астана, 2008. — №2. — С. 127.

COSEQUENCES OF CRANIOCEREBRAL WOUNDS BY «OSA» PISTOL

The case from practice of blind bullet wound of skull with hard injure of brain, segmentary direction of wound chand in brain is presented. Conducted operative measure and put off cranioplacty led to practical recovery. Thorough conducted operative measure at penetrating wounds of brain prevents development of complications and leads to good functional result.

«ОСА» ПИСТОЛЕТ1НЕН БОЛРАН БАССУЙЕК-МИ ЖАРАЦАТЫНЬЩ ЗАРДАПТАРЫ

Бассуйектщ сокыр октан болган жаракатыныч салдарынан мига закым келушщ практикадан алынган жагдайы сипатталган. Жедел хирургиялык емнщ жэне кейшге калдырылган краниопластиканыч нэтижеанде наукас толык сауыгып кеткен. Мукият етюзтген жедел ем ба^йек миыныч аскынуына жол бермей, тYпкiлiктi нэтижеде жаксы функционалдык корытындыга кол жетюзген.

Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, О. Н. Ефимова, С. М. Данбаева, Г. А. Оспанова

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В и С

Карагандинский государственный медицинский университет, Департамент по контролю и социальной защите населения Карагандинской области, Областная инфекционная больница, гепато-центр

Казахстан, как известно, является гиперэндемичным регионом по вирусному гепатиту (ВГ). Хотя за последние годы заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в связи с проводимой поголовной иммунизацией населения, но заболеваемость гепатитом С имеет тенденцию к росту.

В доступной литературе нет исследований, посвященных медико-санитарной экспертизе и вопросам, отражающим социальную реабилитацию при гепатите В и С у детей, что является весьма актуальным [1, 2, 3].

Цель работы — изучение потребности детей в основных видах реабилитации, больных вирусным гепатитом В и С.

Для определения характера реабилитационных услуг, необходимых детям, страдающим ВГ, был проведен анализ нуждаемости данной категории в конкретных видах реабилитационно-

го воздействия. Всего было проанализировано 149 анкет больных детей вирусным гепатитом В и С, состоящих на учете в гепатоцентре города Караганды за период с 1998 по 2009 гг.

Результаты анализа выявили довольно высокую (100%) степень нуждаемости детей, страдающих ВГ в разных видах абилитационно-реабилитационной помощи. Практически все дети, больные гепатитом, нуждались в мерах медицинской реабилитации: в амбулаторном восстановительном лечении — 100% (наблюдались в гепатоцентре), а в стационарном лечении — 14,9%.

Из видов восстановительной терапии наибольшая потребность приходилась на фармакотерапию (100%), на фитотерапию — 27,4% и на физиолечение — 12,0%.

В качестве этиотропной терапии в 100% случаев дети получали противовирусные препараты и в 92% им была проведена патогенетическая терапия, при этом у 65 больных был вирусный гепатит В и у 84 детей — вирусный гепатит С.

Фитотерапия включала в основном желчегонные травы (96%), а в 4% случаев применялись противовоспалительные сборы.

Дети с хроническими формами гепатита В и С в 31,5% случаев нуждались в психотерапии, в 14,5% — в санаторно-курортном лечении. Наименьший процент больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, объясняется тем, что для этой категории более приемлемым является охранительный режим.

Потребность в профессиональной реаби-

литации детей-инвалидов вследствие перенесенного гепатита определялась с учетом возраста ребенка. При этом в профориентации нуждались 29,4% всех детей в возрасте 14-18 лет, в профессиональных консультациях — 82,3%, в психологической коррекции — 37,2%. В получении профессиональной подготовки в общеобразовательной школе нуждались 88%, в профессиональном образовании — 63,2% детей, из них в получении среднего уровня — 65%, высшего — 35%.

Потребность в социальной реабилитации была высока и составила в целом 98%. В обучении персональному уходу, сохранности, социальной независимости, навыкам и общению нуждались 50%, в социокультурной реабилитации -48,9%, в реабилитации средствами лечебно-физической культуры (ЛФК) — 29,7% детей с указанной патологией.

Потребность детей в психологической реабилитации составляла в среднем 68,4%, в том числе в психологическом консультировании -75%, психотерапии — 25%, психокоррекции -28,2%, в психологическом тренинге — 25% детей. В 37,5% случаев больные дети нуждались в психологической реабилитации, в психологической помощи семье — 12,5% родителей, имеющих в семье больного ребенка с ВГ.

В мерах педагогической реабилитации и социально-бытовой адаптации (осуществляемых родителями) нуждались соответственно 99,8% и 65,8% детей с ВГ.

Одним из основных видов социальной помощи семье, имеющей ребенка с ограничениями жизнедеятельности, является социальный патронаж (медико-социальный, социально-педагогический и культурно-досуговый). В медико-социальном патронаже нуждались 96,3%, в куль-турно-досуговом — 73,5%, в социально-педаго-

гическом — 37,3% семей, в которых были дети, больные вирусными гепатитами.

Медико-социальный патронаж включал обучение родителей методам реабилитации этих детей в домашних условиях, лечебной физкультуры и массажа, а также содержал информацию о течении заболевания и его исходах, вопросы профилактики обострения ВГ, острых респираторных заболеваний у данной категории детей.

Культурно-досуговый патронаж используется для обеспечения развития ребенка и его включения в общество сверстников путем вовлечения в активные игры, познавательную и не учебную деятельность, посещения зрелищных мероприятий, а также участия в спортивных мероприятиях.

Социально-педагогический патронаж включает обучение родителей приемам организации игровой и учебной деятельности, способам психического развития этой категории детей.

1. Для того, чтобы осуществить максимально возможную интеграцию детей с вирусными гепатитами в общество и социальную среду, необходимы совместные дружественные, активные усилия медицинских, педагогических, социальных, административно-хозяйственных и других структур нашего государства.

Читать еще:  Пожизненный иммунитет к гепатиту В: роль иммуногенности вакцины в формировании иммунологической памяти

1. Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты от А до ТТУ /В. Ф. Учайкин , Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. — М., 2003. — 431с.

2. Горбаков В. В. Острые вирусные гепатиты // Практический врач. — 2001. — №17. — С. 6 — 10.

3. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: Москва, 2004. — 824 с.

R. K. Begaidarova, G. K. Alshinbekova, O. N. Efimova, S. M. Danbayeva, G. A. Ospanova REHABILITATION OF CHILDREN WHO ARE ILL WITH VIRUS HEPATITIS B AND C

Our investigations defined that in order to fulfil maximal possible integration of children with virus hepatitis into society and social surroundings the combined friendly active efforts of medical pedagogical, social, administrative-economic and another structures of out state.

Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, О. Н. Ефимова, С. М. Данбаева, Г. А. Оспанова В Ж6НЕ С ВИРУСТЫ ГЕПАТИТ1НЕ ШАЛДЫОДАН БАЛАЛАРДЫ ОЦАЛТУ

1998 жылдан 2009 жылра дешнп кезечдеп Караганды каласыныч гепатоорталырында ^ркеуде турран В жэне С вирусты rena™rrepiMeH наукас 149 баланыч анкетасына талдау жYргiзiлген. Зерттеулердщ нэтижеа вирусты гепатитке шалдыккан балаларды очалтудыч еч колайлы жолы корам мен элеуметпк ортаныч барынша бiрiгуi аркылы рана жYзеге асатынын керсеткен. Бiздiч мемлекетiмiздiч медициналык, педагогикалык, элеуметпк, эюмшшк-шарушылык жэне баска курылымдарыныч бiрлесе кимылдаран куш-эрекетi кажет.

Реабилитация больных с гепатитом с

Медицинская реабилитация больных с заболеваниями печени

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний печени с различными механизмами передачи. К настоящему времени наиболее полно изучены вирусы гепатитов А, В, С, D, Е, активно изучаются TTV и SEN. Соответственно называются и вызываемые ими гепатиты. Гепатиты, как и все вирусные заболевания, — это болезни, присущие людям с иммунодефицитными состояниями. Из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Хотя это заболевание характерно в основном для стран третьего мира с низким уровнем гигиены и санитарии, однако его вспышки могут наблюдаться даже в наиболее развитых странах. Вирус гепатита А исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Заражение вирусом гепатита А часто связано со способом приготовления пищи, недостаточной чистотой или дезинфекцией мест ее приготовления. Инфицирование вирусом гепатита А приводит к развитию заболевания, почти всегда заканчивающегося выздоровлением и стойкой пожизненной невосприимчивостью к повторному заражению. Гепатит А тяжело протекает у грудных детей и пожилых людей, у них вероятность летального исхода составляет несколько процентов. Борьба с острыми вирусными гепатитами и их последствиями представляет одну из важнейших проблем здравоохранения. За последние годы заболеваемость вирусными гепатитами не только не снижается, а напротив, заметно растет. Количество неблагоприятных исходов, возможные осложнения, большой риск формирования хронических форм, ведущих в дальнейшем к инвалидизации заболевших, заставляют обратить особое внимание на разработки рациональных методов терапии в периоде реконвалесценции этого заболевания. Клиническая картина хронического вирусного гепатита В и С весьма вариабельна — от бессимптомного течения до наличия признаков тяжелого поражения печени. Возможны системные проявления: артралгии, уртикарная сыпь, гломеру-лонефрит и др. У 30% больных наблюдаются спонтанные ремиссии. При гепатите В показана противовирусная терапия: а-интерферон, ламивудин, фамцикловир, адеовир, лобукавир. Однако отсутствие реальной этиотропной и недостаточная эффективность применяемой лекарственной терапии определяют необходимость поиска новых немедикаментозных средств, способных уменьшить тяжесть поражения печени, частоту неблагоприятных последствий. Для решения этих задач представляется целесообразным применение малых доз физических факторов, обладающих многообразным действием реабилитационного характера, способствующих стимулированию собственных резервных возможностей организма, повышению уровня иммунобиологической активности и регулированию процессов обмена. Комплекс реабилитационных мероприятий больных, перенесших вирусный гепатит, включает: лечебно-профилактическое питание, питьевые минеральные воды, бальнеотерапию, грязелечение, аппаратную физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Одним из основных лечебных факторов восстановительного периода вирусного гепатита является диетотерапия. Рекомендуется диета № 5, предусматривающая достаточное количество белка и углеводов, механически и химически щадящую пищу с резким ограничением органических животных жиров, экстрактивных веществ, острых блюд и приправ.

Издание: Физиотерапия Бальнеология Реабилитация
Год издания: 2010
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2010.-N 4.-С.44-51. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1197

Вылечить гепатит С: украинка «подпольно искала сама» лекарства и выздоровела

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

По оценкам Минздрава, сейчас вирусным гепатитом C в Украине инфицировано около 5% населения. Это полтора миллиона человек, большинство из которых не знает о своей болезни.

Светлана (имя изменено по просьбе героини) также узнала о своей болезни случайно. Далее был путь самостоятельного поиска лечения.

О диагнозе узнала случайно

12 лет назад женщина попала в больницу с болью в ногах.

«Начало крутить ноги. Пришлось отказаться от каблуков. С этим и обратилась к врачу. Диагностировали реактивный артрит — это фактически реакция организма на определенный раздражитель. Начали искать причину и обнаружили гепатит С, который очень редко дает такую ​​симптоматику».

Обычно болезнь может длиться бессимптомно 10-15 лет, за что и получила название «ласковый убийца».

На тот момент о заболевании Светлана знала мало.

«Несмотря на то, что работала в организации, которая помогает людям с ВИЧ, регулярно проходила экспресс-тест на эту инфекцию, на гепатиты внимания как-то не обращала», — говорит Светлана.

По ее словам, она точно знает, что причиной ее болезни стала татуировка.

«Лет 15 назад хороших тату-салонов не было, а те, что были — очень дорогие. Мы с братом делали тату «на дому» у его знакомых, каким-то кустарным аппаратом. Перед процедурой держали иглы в спирте», — вспоминает женщина.

Сомнения о том, откуда болезнь, исчезли после того, как брат также сдал анализ, и у него обнаружили гепатит того же генотипа.

Без надежд на государство

К тому времени уже существовала государственная программа лечения гепатитов, однако согласно протоколам в очередь могли стать только пациенты с фиброзом 3-4 степени — фактически с началом разрушения печени.

То есть, если начать лечение в это время, то после выздоровления от гепатита надо браться за восстановление печени.

«У меня не было фиброза вообще. Мне сказали, что у меня латентная форма болезни и я могу быть свободна», — говорит Светлана.

С болезнью прожила десять лет: все это время искала, как можно получить лечение, а не только поддерживающую терапию.

К тому же, в то время государство закупало для лечения пациентов интерферон и рибовирин. Эти лекарства давали лишь 50% шанс на выздоровление, а кроме того, имели серьезные побочные эффекты и возможность рецидива.

«Тогда узнала о препаратах софосбувир и даклатасвир, которые тогда только появились. Они дают 96% гарантии на выздоровление. Цена на лекарства была заоблачная — более 10 000 долларов курс», — говорит женщина. На тот момент она, мать-одиночка, понимала, что позволить себе это лекарство не может.

К тому же, сертифицированным был только один из двух нужных препаратов: даже если каким-то образом за счет государства ты получишь один, то другой приходилось как-то докупать самому.

Спасительные дженерики

Два года назад Светлана таки прошла курс лечения и выздоровела, приобретя дженерики — непатентованные лекарственные препараты, воспроизводящие оригинальные препараты.

Такие лекарства производят в Индии и Египте. Курс лечения ими стоил около 500 долларов и позволял выздороветь за три месяца употребления таблеток дома.

Читать еще:  Типы поражения печени

В Украине они были не были сертифицированы, то есть фактически — нелегальны.

«В нашей стране можно купить все, что угодно. Я находила и в интернете, и в аптеках. Иногда продают просто с рук, привезенный из Египта. Даже врачи дают телефоны дистрибьюторов, которые продадут препараты», — признается женщина.

После лечения Светлана сдала анализ ПЦР (полимерно-цепная реакция, которая определяет присутствие вируса в плазме крови), который подтвердил, что она выздоровела.

«Анализ подтвердил, что выздоровела. Однако, если сдавать сейчас эспресс-тест, он покажет положительный результат, ведь в крови остались антитела. Это нормально», — говорит Светлана.

Экспресс-тест на гепатиты можно пройти в медицинских учреждениях или легко приобрести в любой аптеке: его стоимость составляет от 40 до 120 гривен, а от некоторых разновидностей гепатита даже можно сделать прививку.

А несколько лет назад Украина перешла на новые международные протоколы и стала лечить гепатит теми препаратами, которые Светлана не могла себе позволить несколько лет назад, и их аналогами.

Последнюю партию препарата, а это более 7 000 курсов для лечения от гепатита С, по данным Центра общественного здоровья Минздрава, отправили в регионы в этом июле.

Чтобы получить лечение за счет государства, необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя областного департамента здравоохранения или главного врача медучреждения.

Однако, как и несколько лет назад, существует очередь, и предпочтние отдают пациентам с серьезными поражениями печени и другими заболеваниями, влияющими на более быстрое прогрессирование гепатита, например, ВИЧ. Среди «льготных» категорий — дети и участники АТО.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Реабилитация больных с гепатитом с

Ключевые слова: ХРОНИЧЕСКИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ГЕПАТИТЫ; МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ; МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ; CHRONIC NON-INFECTIOUS HEPATITIS; MEDICAL REHABILITATION; METHODS OF PHYSICAL MEDICINE.

Анализ доступной литературы и опыта ведущих клиник гастроэнтерологии в нашей стране и за рубежом свидетельствует о недостаточном использовании методов физической терапии в гепатологии, особенно, на этапах медицинской реабилитации [1,2,3].

Основными направлениями применения физических методов немедикаментозного физического воздействия на этиопатогенетические звенья процесса лечения в гепатологии совместно с традиционным лечением на этапах реабилитации больных с хроническими неинфекционными гепатитами являются:
— купирование воспалительного, болевого синдромов, стимуляцию регенерации (противовоспалительные, анальгетические и репаративно-регенеративные методы);
— снижение диспепсических проявлений, стимуляцию функциональной активности гепатоцитов (спазмолитические и желчегонные методы);
— коррекция метаболических нарушений (пластические методы);
— коррекция иммунной дисфункции (иммуномодулирующие методы);
— снижение проявлений интоксикации и астенизации (колонийстимулирующие, антигипоксические, тонизирующие и седативные методы).

Для большей эффективности необходимо правильно выбирать (применять, использовать) методы физической медицины при различных патогенетических синдромах в гепатологии. При воспалении с последующим развитием отёка с большим успехом применяют магнитотерапию, УВЧ, гальванизацию, при этом охват пациентов должен быть до 100% [4].

При возникновении болевого синдрома необходимо воздействовать на висцеро-висцеральные рефлексы. Для этого используют электрофорез, гальванизацию, СМТ. Охват пациентов – до 12-18%. С целью улучшения микроциркуляции на внутриклеточном уровне применяют интерференционную терапию, охватывая 100% пациентов. Влияние на репаративные процессы в печени оказывает гальванизация, электрофорез и токи Траберта, охват больных должен быть – 100%.

Основным аппаратом для физической терапии в нашей работе являлся многофункциональный физиотерапевтический комбайн INTELLECT advanced (производство США). Он включает в себя все современные методы электро-, ультразвуковой и комбинированной терапии, которые позволяют реализовать различные физические воздействия на модульной платформе.

На этом аппарате мы применяли импульсную терапию по программе «Боль». Характертистики интерференциальных токов: несущая частота 2500 Гц, режим непрерывный; диапазон частот 5 – 120 Гц; экспозиция 30 минут; курс 8 – 12 процедур. Использовали также импульсную терапия по программе «Отёк хронический». Характеристики воздействия: волновая форма тока – VMS; режим канала одиночный; время цикла – непрерывное; частота – 5 Гц; нарастание тока – 2 сек. (0,5 сек., 2 сек., 5 сек.); длительность фазы 150 мкс (20 – 1000 мск); экспозиция 30 минут; курс 5 – 7 процедур.

Для влияния на микроциркуляцию использовали импульсную терапию по программе «Улучшение микроциркуляции». Характеристики сигналов: волновая форма – ток высоковольтный; время цикла – 5/5, 4/12, 10/10, 10/20, 10/30, 10/50, где 5/5 – активная фаза/пауза отдыха; частота 100 Гц; полярность отрицательная; нарастание тока – 2 секунды; представление тока – Вольты; экспозиция – 15 минут; курс – 10-12 процедур.

В работе использовались и физические методы магнитотерапии с применением аппарата BTL-5000. Характеристики программы: «Большой соляноид» на область печени и прилегающих органов 60 – 90 мТл, 30 минут, курс 5-8 процедур. «Прямоугольные индукторы» 5 – 10 минут, экспозиция 20 – 30 минут, курс 8 – 12 процедур.

Физические методы механотерапии с применением аппарата SONOPULS 992 предусматривали следующие программы:
1. «Ультразвуковую терапию» – микромассаж тканей на клеточном уровне. Частота 880 – 1000 кГц; Интенсивность 0,4 – 0,8 Вт/см2 до 15 минут.
2. «Фонофорез» – сочетанное воздействие УЗ и лекарственных препаратов.
3. «Гидрофорез» – сочетанное воздействие УЗ, импульсными токами низкой частоты (интерференц-терапия, токи Траберта, синусоидально-модулированными токами) лекарственными препаратами в среде физиогеля.
4. «Гальванизацию» — напряжение 30 – 80 В, экспозиция до 40 минут, сила тока – 5-50 мА, где А – поперечная методика, а В – сегментарно рефлекторная.

Цель нашего исследования состояла в изучении клинико-патогенетических синдромов у больных с НХГ и научном обосновании, разработке и внедрении современные методы физической терапии этой категории больных, позволяющие повысить качество и эффективность специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара.

В соответствии с поставленными задачами обследовано 220 больных НХГ, из них больных: хронический алкогольный гепатит (ХАГ) – 97 чел., хронический неалкогольный стеатогепатит (ХНГ) – 78 чел., хронический аутоиммунный гепатит (ХАутГ ) – 45 чел.

Все обследованные больные были мужчинами в возрасте от 40 до 69 лет, работники высоко эмоционального, умственного труда.

Методы исследования включали в себя лабораторные, функциональные и инструментальные, а также психологические методы диагностики.

При обследовании различных форм НХГ выявлены следующие основные клинико-лабораторные синдромы: при ХАГ гепатите ведущими клиническими синдромами были (болевой абдоминальный, диспепсический), среди лабораторных синдромов выявлялись часто (цитолитический, холестатический, мезенхимально-воспалительный, постинтоксикационный алкогольный синдром; при ХНГ — диспепсический, цитолитический и мезенхимально-воспалительный; при ХАутГ чаще других определялся астенический синдром, а среди лабораторных — аутоиммунных маркёров, цитолитический, мезенхимально-воспалительный.

На основании анализа указанного алгоритма разработаны программы медицинской реабилитации для всех групп НХГ:

Медикаментозное лечение с использованием стандартов в зависимости от этиопатогенетического варианта в виде инфузионно-дезинтоксикационной терапии, гепатопротекторов, желчегонных и спазмолитических средств, антисекреторных препаратов и витаминов, иммуномодуляторов, гормональных и цитостатических средств.

Физиотерапия применялась всем пациентам основных групп, опираясь на ведущие клинико-лабораторные симптомы у пациентов. Больным ХАГ назначали импульсную терапию, гальванизацию, магнитотерапию. Пациентам ХНГ – гальванизацию, магнитотерапию, электрофорез спазмолитиков. Больным ХАутГ – гальванизацию, магнитотерапию, электрофорез спазмолитиков.

Кроме того, нами использовалась лечебная гимнастика, психотерапия, включающая аутогенную тренировку и занятия в школе для гепатологических больных, режим (1, 2, 3) в зависимости от состояния пациентов, диету в объёме стола №5. Больные контрольных групп получали только базовые стандартные программы.

При исследовании эффективности реабилитации больных ХАГ, получены достоверные данные улучшения лабораторных показателей цитолитического синдрома, по данным аланиновой и аспарагиновой трансаминаз (снижение показателей в основной группе — на 18% по сравнению с контрольной). Выявлены статистически достоверные улучшения при холестатическом синдроме, положительный результат наблюдали и в динамике показателей мезенхимально-воспалительного синдрома и клинико-функциональных показателей в результате применения разработанных персонифицированных программ медицинской реабилитации. В группе пациентов ХНГ и ХАутГ получены достоверные данные улучшения показателей цитолиза (АЛТ и АСТ) по сравнению с контрольной группой, где применялось базовая терапия.

Читать еще:  Вакцинация против гепатита В

Таким образом, реабилитационные программы, разработанные с учетом требований персонификации, должны быть комплексными, использующими сочетание методов, направленных на различные функциональные и анатомо-физиологические системы организма. Основу этих программ составляют физические факторы, а дифференцировка реабилитационных программ исходит из синдромно-патогенетического и клинико-функционального принципов, реабилитация должна быть подконтрольной в течение всего периода её проведения.

При изучении отдалённых результатов медицинской реабилитации больных НХГ по персонифицированным программам в основных группах, было выявлено сохранение достигнутых результатов реабилитации на протяжении почти 24 недель.

Реабилитация больных с гепатитом с

Соискатель: Афонина Екатерина Сергеевна

Тема диссертации:“Восстановительное лечение больных хроническим вирусным гепатитом с nрименением современных методик nсихокоррекции на различных этапах реабилитации”

На заседании диссертационного совета Д 850.019..01 от 25.10.2017г. nротокол N21 nринято решение о принятии к защите диссертации Афониной Екатерины Сергеевны «Восстановительное лечения больных хроническим вирусным геnатитом с nрименением современных методик nсихакоррекции на различных этаnах реабилитации», представленной на соискание ученой стеnени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.11 «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия>>

Защита диссертации Афониной Е.С. состоится “26” декабря 2017r. в 12..00 на заседании диссертационного совета Д850.019.01 при ГАУЗ “Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы” по адресу: 105120, г. Москва, ул. Земляной вал, д.53

На соискание ученой стеnени: кандидата медицинских наук

Специальность: 14.03.11 -Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

Диссертация (размещено на сайте 16.10.2017г.)

На заседании диссертационного совета D 850.019.01 от 26 декабря 2017г. протокол N25 АФОНИНОЙ Е.С. присвоена стеnень кандидата медицинских наук.
Результаты голосования: За -19 человек. Против -0, недействительных бюллетеней -0.

Медицинская реабилитация в гепатологии

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, выражающихся преимущественно в виде острых поражений печени. Различают острую форму вирусного гепатита (A, B, C), хроническую форму вирусного гепатита (B и C) и возможность быть носителем возбудителя. В России отмечается рост числа заболеваний гепатитом А, объясняемый ужасным состоянием водопровода. По официальным данным ежегодно от гепатита B умирает порядка 2-х миллионов человек (в основном цирроз и рак печени).

Осложнения после гепатита способны принести массу ненужных проблем, избежать которых можно пройдя курс медицинской реабилитации после гепатита ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента в Московской области.

Отличительными особенностями Центра реабилитации Управления делами Президента и его уникальностью являются:

  1. Многопрофильность Центра реабилитации (кардиология, неврология, травмотология, реабилитация после хирургических операций, терапия, онкореабилитация, сомнология (расстройства сна)) – программы реабилитации по 30 болезням.
  2. Персонализированный подход к каждому пациенту:
  • Консультации высококвалифицированных врачей-специалистов
  • Углубленное обследование и диагностика заболеваний печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы
  • Проведение эффективной программы реабилитации на основе выявленных заболеваний и текущего состояния Пациента

3. Разработка медицинских рекомендаций на постгоспитальный период и организация контроля их выполнения под непрерывным врачебным контролем в домашних условиях с применением современных информационно-коммуникационных технологий.

Такой подход к организации медицинской реабилитации обеспечивает повышение качества жизни и активное долголетие пациента.

Программа реабилитации при гепатите

Углубленное обследование и диагностика при гепатите:

Реабилитация после гепатита процесс сложный, поэтому, прежде чем непосредственно приступать к медицинской реабилитации, нужно пройти диагностическую программу, содержащую следующие пункты:

  1. Осмотр пациента лечащим врачом.
  2. Консультирование врачом-гастроэнтерологом.
  3. Сдача анализов крови и мочи.
  4. Проведение ЭКГ.
  5. УЗИ брюшной полости и ЭГДС.
  6. Колоноскопия.
  7. Рентгенография желудка, пищевода, желчного пузыря и 12-ти перстной кишки.
  8. Маркеры вирусного гепатита.
  9. При необходимости и указанию врача проводятся: ирригоскопия, томография органов брюшной полости и сцинтиграфия печени.

Описание Программы реабилитации при гепатите:

Медицинская реабилитация при циррозе и других заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей проводится по одной из трёх возможных программ:

  • Полная (от 16 до 24 дней).
  • Интенсивная (1 неделя)
  • Щадящая (при осложнениях и патологиях, срок курса корректируется в индивидуальном порядке).

Более подробно остановимся на каждой из программ.

Полная программа реабилитации при гепатите

Рекомендуется к выполнению при заболеваниях печени (неактивных гепатитах или гепатозах), заболеваниях желчевыводящих протоков и поджелудочной железы (реабилитация после холециститов и холецисто-панкреатитов в стадии ремиссии).

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ реализует полную программу следующими методами:

  • Лечебная гимнастика.
  • Занятия в бассейне.
  • Специальная диета.
  • Употребление Герценовской минеральной воды.
  • Регулярная мониторная очистка кишечника.
  • При болезнях печени и желчевыводящих протоков – гиперборическая оксигенация.
  • Приём газовых и минеральных ванн.
  • УЗТ на больную область.
  • Магнитотерапия и электрофорез.
  • Лечение грязью при неосложнённых холециститах, гепатозах и неактивных гепатитах.
  • Необходимая медикаментозная терапия: внутривенные и внутримышечные вливания, инъекции.

Хотите пройти полную программу реабилитации при гепатите, холицистите, желче-каменной болезни и других заболеваниях?
Нуждаетесь в приеме врача-гепатолога?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Интенсивная программа при гепатите

Данная программа характеризуется коротким сроком, но высокой плотностью проводимых процедур. Назначается при жировом гепатозе, функциональных заболеваниях кишечника и ЖВ-путей. Подмосковный реабилитационный центр использует следующие лечебные факторы:

  • Ежедневные занятия ЛФК.
  • Различные упражнения в бассейне.
  • Базисная диета.
  • Приём натуральной Герценовской минеральной воды.
  • Гуманные тюбажи с минеральной водой.
  • Аппаратная очистка кишечника.
  • Ежедневная гипербарическая оксигенация.
  • Назначение пищевых добавок и продуктов для улучшения флоры (назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке).

Хотите пройти интенсивную программу реабилитации при гепатите или заболеваниях кишечника?
Нуждаетесь в консультации врача для дальнейшего лечения или профилактики заболеваний печени или ЖКТ?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Щадящая программа при гепатите

Назначается для медицинской реабилитации при желчно-каменной болезни, гепатитах и циррозах, а именно:

  1. Активные хронические гепатиты и циррозы, осложнённые печёночно-клеточной недостаточностью, гипертензией или гиперспленизмом.
  2. Желчно-каменная болезнь – подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.
  3. Осложнения на системы человека (сердечно-сосудистую, эндокринную и. т.д.) после перенесённых операций.

Лечебные факторы указанной программы:

  • Занятия гимнастикой.
  • Плавание.
  • Специальная диета.
  • Ежедневные ГБО.
  • Различные виды водолечения.
  • Физиотерапия.
  • Применение микроклизм из отвара трав и масел.
  • Все виды медикаментозного лечения.

Хотите пройти щадящую программу реабилитации при гепатите С, A или B, циррозе или желчно-каменной болезни в реабилитационном центре в Москве или Подмосковье?
Нуждаетесь в консультации врача?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Результаты реабилитации при гепатите

Какого же результата стоит ожидать после прохождения реабилитационных программ в подмосковном «Центре реабилитации»?

  1. Заметное улучшение самочувствия пациента.
  2. Полное отсутствие первоначальных жалоб или их сильное ослабление.
  3. Расширение диеты.
  4. Улучшение данных инструментальных исследований.
  5. Нормализация показателей работы печени и других систем.
  6. Значительное улучшение общего психоэмоционального фона.

И всё это достигается в комфортных условиях с квалифицированным и отзывчивым персоналом Подмосковского Центра реабилитации УДП РФ. Качественная медицинская реабилитация в Москве и Московской области при гепатите, циррозе, желчно-каменной болезни и других заболеваниях этой группы – залог хорошего самочувствия и возвращение к полноценной жизни уже в ближайшее время!

Интересует медицинская реабилитация в гепатологии для восстановления и профилактики?
Мы подберем лучшую программу реабилитации при гепатитах/циррозе/желчно-каменной болезни для Вас!
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Ссылка на основную публикацию