Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде

Вирус гепатита C (HCV) достаточно распространён в окружа­ющей среде, так как выделяется практически со всеми биологическими жидкостями организма. Микроорганизм обладает высокой вирулентностью и способен сохранять свою жизнеспособность некоторое время до попадания в биологические жидкости человека.

Что влияет на устойчивость возбудителя вируса гепатита С во внешней среде?

Устойчивость вируса во внешней среде напрямую зависит от температуры воздуха, присутствия и времени воздействия инактивирующих растворов химических соединений. Патологический антиген может годами храниться в благоприятных для него условиях, сохраняя вирусную активность и способность вызывать заболевание.

Сколько сохраняет устойчивость возбудитель HCV во внешней среде?

Вирус хронического гепатита С не может существовать самостоятельно вне организма, однако достаточно устойчив к внешним раздражителям на протяжении определённого промежутка времени. Икосаэдрический капсид защищён белково-липидной оболочкой из гликопротеидов, поэтому микроорганизм устойчив к воздействию:

  1. Физических факторов. Не чувствителен к высушиванию, ультрафиолетовому, инфракрасному и ионизирующему излучениям. Способен сохранять жизнеспособность под действием высоких и низких температур, давления, электромагнитного поля, ультразвука.
  2. Химических факторов. Устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам. Инактивировать вирус можно только в сверхвысоких концентрациях спиртов, хлорсодержащих средств и антисептиков.
  3. Биологических факторов. обладает нечувствительностью ко всем группам антибактериальным средствам. В водной среде существует до года.

При какой температуре погибает вирус

Вирулентность сохраняется до недели в температурных условиях от 4 до 20°С. Предварительно высушенный патоген при хранении в холодильнике живёт месяцами, при заморозке — до нескольких лет, что объясняет устойчивость к низким температурам. Под воздействием температуры 60°С продолжительность жизни составляет 3 часа. При кипячении в проточной воде погибает через полчаса. При кипячении в содовом растворе — в течение часа, что свидетельствует об устойчивости к высоким температурам.

Инактивация происходит в процессе автоклавирования под воздействием 2 атмосфер и 134°С в течение 5 минут, при 1,1 атмосфере и 120°С за 10 минут. Вирулицидный эффект ультрафиолета выявлен при использовании импульсных ксеноновых ламп в условиях высоких температур.

Эффективные способы стерилизации и дезинфекции

Эпидемиологическая распространённость микроорганизма широка, для заражения достаточно низкого содержания вируса в окружающей среде, поэтому важен процесс профилактики и предотвращение попадания в организм.

Учитывая резистентность патогенного агента к условиям существования и высокую вирулентность гепатита С, существует несколько способов борьбы:

  1. Дезинфекция инструментария и окружающих поверхностей средствами на основе хлора (хлорамин, хлорная известь, гипохлорит калия и натрия). Торговые названия: Септомакс, Дезактин, Хлорантоин. Не предназначены для контакта с кожей, так как вызывают раздражение. Экспозиция стерилизации и дезинфекции зависит от концентрации раствора.
  2. Обработка кожных покровов рук и предметов быта антисептиками (по отношению к HCV активен только Мирамистин).
  3. Воздействие сильных кислот (борная, соляная, фосфатная). Слизистая оболочка глаз промывается 1% раствором борной кислоты.
  4. Спирты (70 и 95% этанол). При открытых порезах рану промыть мыльным раствором и обработать 70% этанолом. Горизонтальные поверхности обрабатываются 95% спиртом. Не предназначен для металлических поверхностей, вызывает коррозию.
  5. Окислители (перекись водорода, перманганат калия). Используются при санитарной обработке комнат, раствором марганцовки промываются слизистые оболочки рта и носа при попадании на них инфицированной крови.
  6. Длительное воздействие физических факторов на инструменты, текстильную ветошь (автоклавирование в определённых режимах, долгое кипячение, стерилизация ионизирующим и ультрафиолетовым излучением при высокой температуре).

Сколько живет гепатит вне организма человека

Однако, меньше 1% бактерий в теле человека могут вызвать болезнь, другие же помогают выполнять важные функции. Так, например, бактерии Lactobacillus acidophilus, которые используются в изготовлении кисломолочных продуктов, помогают переварить еду и бороться с вредными микробами.

Микробы внутри нашего тела составляют микробиом – совокупность организмов, которые живут в нас и взаимодействуют друг с другом и нами.

Что касается вирусов, то, по мнению ученых, часть из них никак на нас не действует, но возможно, что они встроены в ДНК. Это означает, что у нас с ними симбиоз, как и с бактериями.

Сложная взаимосвязанная работа человеческого организма с микроорганизмами формирует иммунитет к разного рода патогенным бактериям и вирусам. Другими словами, это своеобразная «прививка» эволюции, которая обеспечивает устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Но несмотря на это, не стоит полагаться на непоколебимость своего иммунитета и злоупотреблять правилами гигиены, как, впрочем, и увлекаться постоянной дезинфекцией себя и пространства. Для здорового человека чрезмерная гигиена может даже оказаться вредной, ведь иммунитет, избавленный от необходимости постоянной борьбы с микробами, начинает ослабевать.

У любого иммунитета есть свои слабые стороны – слизистые оболочки: рот, нос, половые органы, внутренние поверхности глазных век и слуховых проходов и поврежденные кожные покровы. Поэтому осведомленность в этой сфере огородит как от инфекций, так и от ненужных страхов.

Итак, несмотря на различия, пути распространения вирусов и бактерий примерно одинаковы: воздушно-капельный путь (кашель, чихание), с кожи на кожу (при прикосновениях и рукопожатиях),с кожи на продукты (при прикосновениях к пище грязными руками вирусы и бактерии могут попасть в кишечник), через жидкости организма (кровь, сперму и слюну). Половым путем или через грязный шприц активнее всего распространяются возбудители ВИЧ и герпеса.

Сколько живут бактерии и вирусы вне организма человека?

Все зависит от типа бактерии или вируса, и от поверхности, на которой они находятся. Большинству болезнетворных бактерий, вирусов и грибков для жизни требуются влажные условия, поэтому то, как долго они могут прожить вне организма, зависит от влажности воздуха.

Например, вирусы-возбудители простуды могут жить на поверхностях внутри помещений в течение свыше семи дней. Говоря в общем, вирусы живут дольше на гладких (водостойких) поверхностях. Однако, их способность вызывать заболевание начинает снижаться после 24-х часов.

На поверхности рук большинство простудных вирусов живут гораздо меньше. Некоторые из них погибают через несколько минут, но 40% распространенных возбудителей простуды, находясь на руках в течение часа, все еще остаются заразными.

Подобно простудным вирусам, на руках вирусы гриппа живут гораздо меньше. После того, как вирус гриппа пробыл на руках человека пять минут, его концентрация резко снижается. На твердых поверхностях вирусы гриппа могут жить в течение 24 часов, на ткани же гриппа живут всего 15 минут.

Вирусы гриппа могут жить в летающих в воздухе капельках влаги на протяжении нескольких часов, а в низкой температуре — еще дольше.

Возбудителями кишечной инфекции могут быть различные микроорганизмы, в том числе такие бактерии, как кишечная палочка, сальмонелла, клостридиум диффициле и кампилобактер, а также такие вирусы, как норовирус и ротавирус.

Сальмонелла и кампилобактер могут жить примерно 1-4 часа на твердых поверхностях и тканях, в то время как норовирус и клостридиум диффициле могут жить гораздо дольше.

Чтобы предотвратить распространение кишечной инфекции, регулярно и тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета. Также необходимо следить за гигиеной питания.

Золотистый стафилококк может жить на поверхностях несколько дней и даже недель, и это могжет продлиться даже дольше, чем некоторые бактерии и вирусы живут в целом.

Вирусы герпеса могут жить в течение четырех часов на пластике, трех — на ткани и двух — на коже. Если у вас появилась герпетическая лихорадка, не трогайте пузырьки. Если вы все же прикоснулись к ним, например, чтобы нанести крем от герпеса, обязательно мойте руки сразу же после этого.

Возбудитель сифилиса вне человеческого организма быстро гибнет при высыхании, под действием дезинфицирующих средств. Во влажной среде живет на протяжении нескольких часов, не чувствителен к низким температурам.

Опасения инфицирования ВИЧ через укусы комаров, вшей, блох, клопов и прочих кровососущих насекомых являются заблуждением. В медицинской практике нет случаев инфицирования ими людей. Почему этого не происходит, точный ответ пока дать сложно. Есть вероятность, что в организмах этих существ присутствуют вещества, уничтожающие ВИЧ.

Инфекционист Виталий Янченко: «Вирус гепатита В во внешней среде может сохраняться несколько суток»

Печень — очень терпеливый орган. Даже при сильном поражении вирусами, токсинами, лекарствами, алкоголем она долго, самоотверженно и молча пытается справиться сама, не обременяя «хозяина» просьбами о помощи.

По каким симптомам можно заподозрить гепатит А? Что делать, если при хроническом гепатите С возникли осложнения? Где можно получить бесплатное лечение согласно государственной программе? Как не пропустить менингит? На эти и другие вопросы наших читателей ответил научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и СПИДа Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени НАМН Украины, кандидат медицинских наук Виталий Янченко.

* — Здравствуйте, Виталий Игоревич! Вам звонит Екатерина из Киева. Я перенесла болезнь Боткина еще 30 лет назад (мне сейчас 57 лет). Удивилась, когда вы в анонсе сказали, что она часто протекает в безжелтушной форме: в нашей палате все пациенты были пожелтевшие. Как тогда понять, что это гепатит, а не простуда?

Читать еще:  ГЕПАТИТ, ЦИРРОЗ… ПИТАНИЕ! ® - Заболевания печени – это очень серьёзно, а в случае хронического вирусного гепатита, цирроза печени, к сожалению, ещё и навсегда

— Действительно, у людей среднего и старшего возраста при гепатите, А (его еще называют болезнью Боткина или желтухой) нередко желтеют кожа и слизистая глаз. Но около 80 процентов детей переносят инфекцию в безжелтушной форме. У ребенка повышается температура, он жалуется на слабость, понос, рвоту, теряет аппетит. Вирус гепатита, А проникает в организм, как рядовая кишечная инфекция: через грязные руки, некипяченую воду, немытые овощи и фрукты. Вспышка заболеваемости иногда случается, когда канализационные стоки попадают в водопроводную сеть. Люди пьют зараженную воду, и вирус, попав в тонкий кишечник, всасывается в кровь, а затем вместе с ней попадает в клетки печени — гепатоциты, вызывая их воспаление.

Отличить гепатит, А от простуды можно, сделав анализ крови на антитела. Сам вирус находится в крови всего несколько дней, но иммуноглобулины М, указывающие на острый процесс, — до шести недель. А после болезни (либо прививки) начинают повышаться титры иммуноглобулина G. Они показывают, что человек перенес гепатит, А и защищают организм от повторного заражения. Кстати, если титры этого иммуноглобулина низкие, то теоретически возможно заболеть снова.

Чтобы избежать гепатита А, важно как можно чаще мыть руки, а также не пить сырую водопроводную воду, даже фильтрованную (этот вирус — один из самых мелких, и фильтр его не задерживает). На возбудитель не действует хлор, который используют для обеззараживания воды. У больного человека должны быть отдельная посуда, полотенце.

* — Прямая линия? Это Ольга из Киева. Мама только что перенесла гепатит, А и постоянно жалуется на слабость и усталость. Как ей быстрее восстановиться?

— Нужно соблюдать диету, пить много жидкости, избегать физических нагрузок и больше отдыхать. Печень обезвреживает вредные вещества в организме, синтезирует белки и ферменты. Это огромная нагрузка! При воспалении печени разрушаются гепатоциты, и в кровь поступают ферменты, находящиеся внутри клеток. У здорового человека билирубин превращается в желчь, которая из желчного пузыря идет в кишечник и участвует в пищеварении, а у больного — попадает в кровь и вызывает желтуху.

Если человек во время болезни съест жареную картошку или выпьет желчегонное средство, то из-за усиления интоксикации кожа может пожелтеть еще больше. В медицинской литературе описаны случаи, когда при гепатите, А развивается острая печеночная недостаточность, и пациенты даже умирают. В моей практике такого не случалось, но встречались больные, состояние которых ухудшалось, когда они выпивали стакан вина или принимали горячую ванну.

Чтобы разгрузить печень, следует дать ей отдохнуть. Придерживаться диеты нужно около полугода после выздоровления. Важно исключить жареные блюда: в кипящем жире образуется опасное для печени вещество — альдегид. Пищу следует варить или готовить на пару, а супы (молочные, овощные) лучше протирать. Чай пить некрепкий, можно с молоком. Полезны отвар шиповника, печеные яблоки. Обязательно нужно ограничить физические нагрузки — они перенапрягают печень. Желательно избегать стрессов. Противопоказаны прививки.

* — «ФАКТЫ»? Алина из города Днепропетровск. Я болела желтухой около 20 лет назад. Теперь хочу сдать кровь (родственнику необходимо переливание). Могу я быть донором?

— Да. Гепатит, А не переходит в хроническую форму, поэтому кровь проверяют только на вирусы гепатитов В и С. Но человеку, перенесшему желтуху, медицинскую карту отмечают красной линией, чтобы врачи насторожились относительно других хронических вирусных гепатитов, которые могут быть у пациента.

Считается, что подавляющее большинство людей перенесло гепатит, А (часто еще в детстве), не подозревая о заболевании. Много ли людей обращали серьезное внимание на недомогание и слабость, боль в животе, расстройство желудка, отдыхая, например, на море?

* — Звонит Мария из Барановки Житомирской области. У моего сына (ему сейчас 25 лет) два года назад пожелтело лицо, и анализы показали гепатиты В и С. От гепатита В он быстро излечился, но меня интересует, как он мог заразиться?

— Возможность самоизлечения при гепатите В гораздо выше, и это связано с тем, что структура вируса содержит ДНК. Реагируя на нее, иммунитет вырабатывает более сильный ответ, подавляющий вирус. От гепатита В можно защититься, сделав прививку. А заразиться несложно. Эти вирусы передаются при половом контакте, а также с кровью и другими биологическими жидкостями во время различных медицинских или косметических манипуляций: лечения зуба, переливания крови, гинекологических процедур, нанесения татуировок. Часто заражаются люди, употребляющие наркотики.

Важно знать, что вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, в отличие от возбудителя С, который довольно быстро погибает при высыхании, как и ВИЧ. Человек, случайно уколовшийся шприцем наркомана, больного гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией, с большой вероятностью заразится лишь вирусом гепатита В. У меня была пациентка, у которой обнаружили острый гепатит В. Женщина рассказала, что у нее один половой партнер — ее муж. Когда мужчину проверили, то нашли у него еще и гепатит С, а также ВИЧ, которых не было у женщины.

* — Меня зовут Григорий Петрович, 63 года. Живу в Виннице. В последнее время начали болеть суставы, стал плохо спать, постоянно чувствую себя усталым. Жена говорит, чтобы проверился на гепатит С. Нужно ли это делать?

— Думаю, да. Если человек замечает, что самочувствие вдруг ухудшилось — появились слабость, усталость, боли в ногах, бессонница, — нужно сдать анализ крови на антитела или пройти исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Бывает, что больные хроническим гепатитом долгое время чувствуют себя бодрыми и полными энергии. Печень — уникальный орган, способный к восстановлению и обновлению. Она годами может компенсировать нарушение: гепатит у человека есть, а симптомов нет. Кроме того, в 10—15 процентах случаев вирус С в организме разрушается самостоятельно, и человек излечивается. Почему так происходит, мы до конца не знаем, но есть научные факты: люди с генотипом определенного интерлейкина, ответственного за иммунный ответ, выздоравливают чаще.

— Если анализы ничего не показывают, как часто нужно проверяться?

— Желательно после любой манипуляции, где имеется угроза заражения — лечения зуба, медицинских процедур, связанных с кровью (переливание, операция), — через две-три недели сделать ПЦР или спустя три месяца сдать анализ на антитела. Также нужно провериться, если человек перенес операцию с подключением аппарата искусственного кровообращения: его невозможно полностью дезинфицировать.

* — Юрий, 48 лет. Живу в Черниговской области. В апреле этого года проходил медицинскую комиссию (хочу уйти в плавание коком) и у меня нашли гепатит С. Сколько сейчас стоит лечение? Могу ли я после выздоровления работать на камбузе?

— Стоимость лечения зависит от того, какие препараты применяются. У нас действует государственная программа, согласно которой пациенты обеспечиваются лекарствами бесплатно. Вам нужно обратиться в поликлинику нашего института или в отдел вирусных гепатитов. Врач посмотрит ваши анализы, скажет, какие еще нужно сделать. Когда результаты обследования будут готовы, вас поставят на очередь, которая двигается по мере поступления препаратов. Кстати, для участников АТО предусмотрено лечение вне очереди.

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней находится по адресу: г. Киев, улица Амосова, 5-а. Перезвоните по телефону отделения 0 (44) 520−51−43 или по моему мобильному (067) 713−87−89, чтобы уточнить время консультации.

Важно знать, что чем раньше начато лечение, тем сильнее иммунный ответ организма. Если через шесть месяцев после окончания лечения анализы подтвердят, что вируса нет, значит, человек стопроцентно выздоровел и может вернуться к привычному образу жизни. Думаю, после выздоровления вы спокойно сможете работать коком на судне.

* — Вас беспокоит Антонина из города Павлодар. У моей мамы (она по профессии медсестра) давний гепатит С привел к циррозу печени. Можно ли как-то затормозить его развитие?

Читать еще:  Гепатит A, B и C: что нужно знать, чтобы уберечь себя и родных, Еженедельник АПТЕКА

— Течение цирроза зависит от типа вируса, реакции иммунной системы и от того, как долго человек болеет. Ваша мама заразилась давно, а цирроз начался только сейчас, поэтому важно определить, как сильно поражена печень, сколько клеток нормально функционируют. Плохая работа печени отражается на остальных органах и системах. Страдают сосуды (возникает воспаление и разрушение сосудистых стенок — васкулит), нервная система (появляется полинейропатия). Часто поражаются почки: развиваются поражения почечных клубочков — гломерулонефрит. У меня есть пациенты, которые предварительно лечились у нефролога, но состояние не улучшалось. Когда же мы назначили лечение гепатита В или С, почки стали работать лучше.

Полностью цирроз остановить нельзя, а вот затормозить скорость его развития можно. Мы стараемся продлить человеку жизнь, назначая препараты, которые замедляют образование соединительной ткани в печени (фиброз). Больные лучше себя чувствуют, у них повышается качество жизни. К сожалению, со временем промежутки между госпитализацией уменьшаются и в конце концов печень перестает работать.

* — Беспокоит Анна Васильевна, киевлянка. Прочитала, что несколько детей и взрослых людей в Киеве заболели менингитом. Какие признаки этой болезни?

— Главный симптом острого менингита — сильнейшая головная боль, которая не снимается никакими обезболивающими лекарствами. На этом фоне повышается температура, могут возникать рвота, ломота в теле. Есть и специфические симптомы, например, жесткость и повышенный тонус (ригидность) мышц затылка. Врач просит больного дотронуться подбородком до груди, а человек физически не способен это сделать. Хотя бывают случаи (чаще у маленьких детей), когда ригидности мышц нет или она слабо выражена.

— Голова может болеть и когда человек простудился…

— При менингите эту боль вызывает повышение внутричерепного давления: воспаляются и отекают мозговые оболочки, накапливается жидкость, которая сдавливает мозг. Голова болит непрерывно и невыносимо. Человек буквально мечется по постели, не находя спокойного положения, обостренно реагирует на яркий свет, громкие звуки. Уменьшить боль можно, если сделать пункцию спинномозгового канала. Исследуют также клеточный состав жидкости (ликвора), чтобы подтвердить диагноз менингит.

Воспаление мозговых оболочек могут вызывать как бактерии, так и вирусы (тогда возникает серозный менингит). Наиболее часто встречается менингит, спровоцированный менингококковой инфекцией. Если человек вовремя обратился за помощью, то болезнь лечится обычными антибиотиками. Но, к сожалению, люди нередко принимают симптомы менингита за грипп или простуду и не спешат к врачу. Кстати, эти заболевания могут протекать одновременно, менингит иногда развивается как осложнение гриппа.

Жизнь человеку, который поздно спохватился, спасти сложно, а часто и невозможно. Кроме того, бывают и молниеносные формы менингита, когда отек мозга нарастает стремительно, и больной буквально сгорает. При менингите, вызванном менингококковой инфекцией, умирает каждый десятый, а если развивается менингококковый сепсис (менингококцемия), уходит из жизни почти каждый третий.

* — Звонит Юлия из города Умань Черкасской области. У моего сына, которому десять лет, постоянно воспаляется горло. Анализы показали значительное превышение золотистого стафилококка. Это может быть причиной воспаления миндалин?

— Вероятно, да. Золотистый стафилококк есть в организме каждого человека, и в нормальных количествах он безопасен. Но бывает, что бактерии начинают интенсивно размножаться и выделять токсины, вызывая воспаление. Советую вам обратиться к лор-врачу, который решит, удалять миндалины или все-таки стоит полечить. Пока пусть сын полощет горло масляным раствором хлорофиллипта.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. О жизнеспособности ВИЧ приводят разные, часто противоречивые данные. Где же правда?

Относительно жизни ВИЧ вне тела человека существует много заблуждений и неправильных толкований научных данных. В лабораторных исследованиях используются концентрации вируса, которые по крайней мере в 100.000 раз выше встречающихся в природе. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться живым в течение 1-3 дней после высыхания жидкости.

Означает ли это, что ВИЧ в естественной концентрации может жить вне человеческого тела до трех суток? Конечно, нет. Лабораторная концентрация превышает природную по крайней мере в 100.000 раз. Если мы экстраполируем данные исследований применительно к естественной концентрации вируса, мы увидим, что ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Если бы ВИЧ жил вне организма в течение многих часов или дней (в своих природных концентрациях), мы несомненно наблюдали бы случаи бытового заражения — а их не бывает.

Особый интерес представляет срок жизни ВИЧ внутри шприца или полой иглы. Оказалось, что на него влияет целый ряд факторов, в том числе количество крови в игле, титр (количество) вируса в крови, температура окружающей среды. Количество крови в игле частично зависит от размеров иглы и от того, втягивают ли кровь внутрь иглы.

В одном исследовании шприцев, содержащих кровь, инфицированную очень высоким титром ВИЧ-1, оказалось, что жизнеспособный вирус содержался в некоторых иглах через 48 дней хранения при постоянной температуре. При этом жизнеспособность вируса снижается со временем: через 2-10 дней хранения живой вирус был изолирован только в 26 % шприцев. Сохранности живого вируса также способствовали большой объем крови в шприце и низкие температуры хранения. Жизнеспособность вируса ниже при низких титрах, при высокой или изменяющейся температуре и при небольшом объеме крови.

Для целей профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

Сколько живёт вирус гепатита С вне организма

Ранее утверждалось, что вирус гепатита С сохраняет свою жизнеспособность от 16 часов до 4-5 суток. Всё это время он может быть переданным другому человеку путем контакта с биологическими жидкостями больного, через бытовые предметы и вызвать перенос заболевания. При отрицательных температурах вирус может сохраняться многие годы и при последующем размораживании среды, в которой он находился, вновь активировать свои свойства вызывать заболевание.

Более поздние исследования показали, что жизнеспособность вируса гепатита С сохраняется намного дольше. При температуре окружающей среды от +4°С до +20°С вирус оставался устойчивым до 6 недель. Превышение или уменьшение порогов температуры прямо сказывалось на его активности в первую и вторую недели после попадания во внешнюю среду.

Были проведены исследования по влиянию этанола и антисептиков на активность вируса. Результаты показали, что уничтожить вирус можно только при строгом соблюдении концентрации растворов.

Эти данные дали понимание механизмов и путей проникновения вируса при необъяснимых ранее случаях заражения людей, не находившихся в прямом контакте с вирусоносителем. Слюна, кровь, сперма и другие высохшие на воздухе биологические жидкости больного могут служить источником заражения в 50-80% случаев.

Опыты с вакуумной заморозкой вируса показали, что он сохраняет свою жизнеспособность практически бесконечно. После размораживания вирус с тем же успехом может являться источником заболевания, как и только что выделившийся из организма больного гепатитом С.

Способы уничтожения вируса во внешней среде

Регулярная дезинфекция помещений ультрафиолетом надёжно обеспечивает их стерильность, убивает практически все вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе и вирус гепатита С.

Гарантия дезактивации и уничтожения вируса достигается обработкой поверхностей и инструментов антисептиками:

  • соляная, борная, фосфорная кислоты;
  • мирамистин;
  • 70% этанол;
  • спирт;
  • хлорамин;
  • перекись водорода.

Учитывая долгую жизнеспособность вируса, необходимо стирать одежду и тщательно мыть руки сразу не только после непосредственного контакта с больным, но и при подозрении на контакт с предметами, которыми он пользовался. Недопустимы случайные половые связи с незнакомыми лицами, использование общих предметов гигиены (полотенца, зубные щетки, бритвы, нижнее бельё и т. д.). Элементарное соблюдение правил личной гигиены и безопасности сможет предотвратить или снизить до минимума риск заражения гепатитом С.

Защити себя и своих близких от парентеральных вирусных гепатитов.

Парентеральный (гемоконтактный) вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы гепатита В,С,D и другие.

Заражение парентеральными вирусными гепатитами (ПВГ)(В,С,D), происходит через нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит: естественным (половой, вертикальный — от матери ребенку во время беременности и родов, контактно-бытовой) и искусственным (артифициальным, немедицинские и медицинские манипуляции с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) путями. Источник инфекции человек, больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высокая – при комнатной температуре на предметах и поверхностях внешней среды вирусы сохраняются до 3 месяцев. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др.Примерно 16-40 % половых партнеров при незащищенном половом контакте заражаются вирусом. При контактно-бытовом пути заражения, инфицирование происходит при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щётками, полотенцами, расческами и т.д., использование которых сопряжено с повреждением кожи и слизистых. В этом отношении опасны любые микротравмы(потёртости, порезы, трещинки, воспаления кожи, проколы, ожоги и т.п.) кожи и слизистых, предметами (или соприкосновение с ними), на которых имеется даже микроколичество выделений инфицированных людей (мочи, крови, пота, спермы, слюны и др.) и даже в высушенном виде, незаметном невооружённым глазом. Имеющиеся данные о реализации контактно-бытового пути передачи вируса, свидетельствуют о том, что если в семье есть источник вируса, то существует вероятность инфицирования членов семьи в течение 5-10 лет.

Читать еще:  Жировой гепатоз: симптомы, лечение и диета при стеатозе (гепатозе)

Клинические проявления парентеральных вирусных гепатитов могут быть яркими, но чаще они стертые. Период от момента заражения до первых клинических проявлений составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается. Далее наступает преджелтушный период (4-10 дней),ухудшение самочувствия, беспокоят чувство слабости, появляется тошнота, рвота. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет, кал обесцвечивается. И, наконец, наступает желтушный период, длительностью до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба, позднее окрашивается кожа. Желтуха сопровождается головной болью, сонливостью, повышением температуры тела, тяжестью в правом боку, болями в правом подреберьи, суставными болями. Когда желтуха угасает, наступает период выздоровления. Но опасность этой патологии заключается в том, что острая инфекция у большинства больных переходит в хронический гепатит или сразу развивается длительный хронический бессимптомный процесс. При стертой форме инфекции человек не замечает ее начала. Может быть небольшой дискомфорт, гриппоподобное состояние, на которое не каждый обращает внимания. Через несколько месяцев или лет, в течение которых вирус размножается в клетках печени, у больного появляются жалобы на слабость, периодические подъемы температуры, тяжесть в правом боку, особенно после физических нагрузок, приема жареной или жирной пищи. Вирус сохраняется в организме человека десятки лет, и постепенно, незаметно для человека разрушает печень, может привести к циррозу или раку печени. К неблагоприятным факторам, осложняющим течения заболевания, относятся: злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков и токсических веществ, заражение несколькими вирусами, дефекты иммунитета.

В группу повышенного риска инфицирования входят лица, потребляющие наркотические средства; имеющие беспорядочные половые связи; проживающие совместно с пациентами, инфицированными вирусами парентеральных гепатитов; реципиенты крови и ее компонентов, органов и (или) тканей, биологических материалов человека;подвергаемые другим инвазивным медицинским вмешательствам;дети, рожденные от инфицированных матерей.

В группу риска профессионального заражения входят:обучающиеся в учреждениях среднего специального образования, учреждениях высшего образования по профилю образования «Здравоохранение»;медицинские работники, работники других специальностей, которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами или другими биологическими материалами человека.

Вирусный гепатит В это тяжелая инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью в мире. По Данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита В, около 350 млн человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита В. Инфекционность вируса гепатита В в 50-100 раз выше инфекционности ВИЧ. 70-80% заболевших ОВГВ – молодые люди в возрасте 15-29 лет. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до трех месяцев: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре –20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов, кипячение в течение 30 минут, 3% хлорамин 60 минут.

Вирусный гепатит D– инфицирование, которым возможно, только если он встраивается во внешнюю оболочку вируса гепатита B. Восприимчивость к вирусу гепатита D имеют исключительно лица, инфицированные вирусом гепатита B.

Одновременное острое течение двух инфекций увеличивает риск развития тяжелой и фульминантной форм заболевания с быстро формирующимся циррозом печени, летальность достигает 5 — 20%.

Вирусный гепатитС- лица, инфицированные вирусом гепатита С, представляют эпидемическую опасность в течение всего периода инфицирования. ВГС клинически характеризуется преимущественно скрытым течением заболевания и неблагоприятным прогнозом (формированием хроническойформы, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы).Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита С может сохраняться до 4 суток.

В настоящее время установлено, что микст-инфекции гепатит В + гепатит С (ГВ+ГС) достаточно широко распространены среди населения и имеют тенденцию к росту. Они возникают в результате одновременного заражения здорового человека вирусами гепатитов или при заражении больного хроническим гепатитом другим гепатотропным вирусом, оба вируса усиливают тяжесть поражения печени и риск развития цирроза и первичного рака печени .

Профилактика, как, неспецифическая,так и специфическая (вакцинация), направленная на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту (строгая индивидуальность предметов обихода, использование для уборки перчаток, спецодежды); ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов,обладающихвирулицидными свойствами (т.е. активными в отношении вирусов) и использование в соответствии с инструкциями по их применению;при бытовых ранениях (травмах) обработка ран 3% перекисью водорода, 5% спиртовой настойкой йода; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищенный секс с использованием презерватива (последнее не даёт 100 % гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и др.). Гепатит В предотвратим с помощью безопасной и эффективной вакцины.Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита D, поскольку вирус гепатита D не способен размножаться без вируса гепатита В. Детям и взрослым, в семьях которых есть больной (носитель) вирусным гепатитом В, С, а также больным и носителям гепатита С (с целью профилактики микст-инфекции) проводится бесплатная вакцинация против гепатита В в поликлинике по месту жительства. Остальные группы населения могут привиться платно. Перед проведением вакцинации необходимо пройти лабораторное обследование на наличие в крови вируса гепатита В. Вакцина обладает противораковым действием, предотвращая развитие карциномы печени. Вакцина обеспечивает защиту у 85-90% (98-99%) индивидуумов, по крайней мере, в течение 15 лет и более у тех лиц, которые дали адекватный иммунный ответ к первому курсу. Эффективность вакцинации новорожденных детей, рожденных от инфицированных матерей, при условии, если первая доза была введена в первые 12 часов жизни, до 95 %. Слабые иммунные ответы в основном связаны с возрастом прививаемых старше 55 лет, с избыточным весом, курением, отмечаются у лиц злоупотребляющих алкоголем. Побочные эффекты, связанные с введением вакцины, как правило, являются легкими и быстро проходящими: треть иммунизированных взрослых вообще не отмечают никаких побочных явлений. Среди местных реакций наиболее частыми являются легкая болезненность в области введения, продолжающаяся 1-2 дня (23% вакцинированных), уплотнение кожи в месте инъекции (8%). Наиболее частыми общими реакциями являются слабость (15%).

Лицам, контактирующим с больным или вирусоносителем гепатита С, а также лицам, контактирующим с больным или вирусоносителем гепатита В, не привитым против вирусного гепатита В необходимо периодически (не реже 1 раза в год) проходить лабораторное обследование для своевременного выявления инфекции.

Всем людям, имеющим в крови вирус гепатита, независимо от того, есть ли у них какие – либо жалобы или нет, следует ежегодно проходить диспансерный осмотр у инфекциониста или терапевта с целью своевременного определения обострения заболевания, отягощающего его течения.

Противовирусное лечение пациентами переносится довольно тяжело, оно очень дорого и, к сожалению, не всегда эффективно. Именно поэтому основной защитой от этой коварной инфекции является ее профилактика.

Берегите Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены

и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска

Ссылка на основную публикацию