Аритмия у собак

Аритмия у собак

Аритмия – нарушение сердечного ритма, опасна для жизни питомца не во всех случаях, и она не обязательно указывает на наличие заболевания сердца. У многих собак, особенно у здоровых особей и активных щенков, проявляется аритмия, которая не является клинически значимой и не требует лечения.

Все собаки подвержены аритмии, и если состояние животного вызывает беспокойство, то лучше обратиться к ветеринару для проверки здоровья питомца и собственного душевного спокойствия.

Чаще всего аритмия становится следствием заболеваний внутренних органов, а именно заболеваний сердца, почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, а так же сердечный ритм нарушается при развитии онкозаболевания, анемии, большой кровопотере. Нарушение сердечного ритма осложняет лечение основного заболевания и в тяжёлых случаях может привести к смерти животного.

Аритмия наблюдается у собак, находящихся в стрессовом состоянии, испытывающих болезненные ощущения, голод, жажду. К нарушению сердечного ритма могут привести тепловой удар или переохлаждение.

Синдром слабости синусового узла характеризуется тем, что синусовый узел теряет способность вырабатывать импульсы, заставляющие сердце биться, в результате частота сокращений сердца уменьшается, и сердце буквально замирает.

Кардиомиопатия приводит к изменению мышцы сердца, сердечные функции нарушаются, и возникает мерцательная аритмия. Некоторые породы предрасположены к дилятационной кардиомиопатии, которая протекает бессимптомно или с нарушением сердечного ритма. Заболевание серьёзное, поэтому в целях профилактики раз в год необходимо проходить кардиообследование, особенно собакам таких пород как боксёр и доберман.

Унаследованная желудочковая аритмия (желудочковая экстрасистолия) поражает немецких овчарок в возрасте от 3 до 24 месяцев. От экстрасистолии некоторые щенки умирают внезапно, чаще всего в возрасте 5-9 месяцев. Желудочковая экстрасистолия исчезает после достижения собакой годовалого возраста.

Крупные породы собак склонны к фибрилляции предсердий, вследствие которой сердцебиение становится аномально учащённым. К такому заболеванию предрасположены ньюфаундленды, доги, доберманы, боксёры, цвергшнауцеры, ирландские волкодавы.

У лабрадоров ретриверов бывает суправентрикулярная тахикардия, которая сопровождается учащением сердечного ритма.

Симптомы аритмии у собак

Опасность заключается в том, что при аритмии симптомов может и не быть. Выявить нарушения сердечного ритма можно при кардиологическом обследовании. Поэтому сигналом для обращения к ветеринару служат другие признаки, которые связаны с аритмией. К таким симптомам относится слабость мышц, снижение активности, общая слабость, одышка, отсутствие аппетита, затруднённое дыхание, неустойчивое и нерегулярное сердцебиение. При нерегулярном сердцебиении наблюдается учащённое дыхание, возможны обмороки.

Лечение аритмии у собак

Ветеринарный врач сделает электрокардиографию, а при малейшем подозрении на аритмию назначит обследование животного, направленное на выявление причины нарушения сердечного ритма. У животного могут взять кровь на анализ, сделать рентген и эхокардиографию для выявления изменений сердечной мышцы. При непостоянной аритмии, которую не выявит ЭКГ, проводят холтеровское мониторирование. В этом случае на собаку крепится устройство, записывающее кардиограмму на протяжении 24 часов. По результатам данных снятых с прибора проводится анализ.

План лечения зависит от причины, вызвавшей аритмию и того, насколько она опасна. В некоторых случаях причины установить не удаётся, тогда посредством лекарственных препаратов можно лишь регулировать сердечный ритм. Для уменьшения частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. В тяжёлых случаях устанавливают электрокардиостимулятор.

Профилактика

Потенциальных причин нарушений сердечных сокращений настолько много, что не существует конкретного способа, позволяющего предотвратить появление аритмии. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, должный уход, ветеринарные осмотры – всё это позволит сохранить здоровье питомца.

Многие собаки не показывают признаки дискомфорта или боли, поэтому важно знать, как бьётся здоровое сердце и при малейших подозрениях на нарушение сердечного ритма следует обращаться к ветеринару.

Аритмия сердца лечение у собак

Аритмии сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения.

Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.

Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.

Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:

• слабость
• снижение переносимости нагрузок
• периодические обмороки

Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты — антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.

Виды аритмий.

Брадиаритмия

Брадиаритмия характеризуется брадикардией (ЧСС у собак ниже 60 ударов в минуту, и ниже 100 ударов в минуту у кошек) и чаще всего связана с такими клиническими признаками, как вялость, снижение аппетита, непереносимость физических нагрузок, застойная сердечная недостаточность и обмороки. Брадиаритмия возникают в результате нарушения проводящей системы сердца, которая проявляется в виде неадекватного формирования импульса или его распространения. Нормальный сердечный толчок берет свое начало в синусно-предсердном узле. Уменьшение скорости проведения импульса, исходящего из клеток синусно-предсердного узла, приводит к синусовой брадикардии. Другие аномалии формирования импульса включают синоаурикулярную блокаду и прекращение активности синусового узла, в результате чего происходят асистолические паузы. Эти паузы могут достигать 6 до 8 секунд и быть причиной обмороков, когда атриовентрикулярные или вентрикулярные кардиостимулирующие клетки не могут вызвать замещающий ритм.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия (или медленная синусовая аритмия) редко является первичным заболеванием или причиной клинических признаков у молодых животных. Скорее всего, данная патология является вторичной по отношению к другим системным заболеваниям, ответственным за повышение тонуса блуждающего нерва. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, глаз и неврологические расстройства. При правильном лечении основного заболевания, как правило, брадикардии проходит сама без применения каких либо специфических медицинских препаратов или кардиостимулирующей терапии.

Дисфункция синусового узла или «Синдром слабости синусового узла»

Синдром слабости синусового узла является заболеванием проводящей системы и характеризуется периодами нормального синусового ритма и синусовой брадикардией, перемежающейся с длительным прекращением активности синусового узла, который может длиться до 10 или 12 секунд, потому что атриовентрикулярный и желудочковый кардиостимуляторы не в состоянии инициировать замещающие удары. Отсутствие замещающего ритма прекращает период асистолии в течение 3-4 секунд и демонстрирует патологию всей проводящей системы сердца у животных с синдромом слабости синусового узла. Использование опиоидов в качестве седативных средств часто приводит к удлинению периодов асистолии. Нередко бывает так, что у собак во время бодрствования никаких клинических признаков нет, а после применения седации или анестезии отмечается нестабильная гемодинамика. Вариант этого заболевания, иногда называется синдромом брадикардии-тахикардии, который характеризуется периодами пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией с последующим временным нарушением синусового ритма, восстанавливаемым только тогда, когда прекращается тахикардия. Это происходит из-за увеличения нормального физиологического ответа синусового узла на тахиаритмию.

Читать еще:  Лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых: методы, способы, рекомендации

Цверкшнауцеры и терьеры пожилого возраста чаще страдают синдромом слабости синусового узла, чем другие собаки других пород и возрастов. Внезапная смерть является редкостью, однако собаки с тяжелой формой болезни могут иметь несколько обмороков в день.

Атриовентрикулярная блокада

При первой степени атриовентрикулярной блокады (АВ) все предсердные импульсы проводятся в желудочки. Это происходит из-за фиброза АВ узла, повышенного тонуса блуждающего нерва или использованных препаратов (дигоксина, блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов) в результате наблюдается задержка проводимости АВ узла. У некоторых животных АВ блокада развивается вторично на фоне воспаления (миокардит, эндокардит) или на фоне инфильтративных заболеваний (новообразование у основания межжелудочковой перегородки). Характеризуется обмороками вследствие низкого сердечного выброса.

Асистолия предсердий

Асистолия предсердий определяется на ЭКГ в виде отсутствия видимой электрической активности предсердной. Это может быть временным или постоянным явлением. Постоянная форма асистолии предсердий является редким заболеванием, которому, чаще всего, подвержены английские спрингер спаниели, которые, к тому же предрасположены к развитию АВ блокады.

Гиперкалиемия является частой причиной временной асистолии предсердий. С ростом концентрации калия происходит снижение частоты сердечных сокращений. При асистолии предсердий волны P перестают визуализироваться.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Желудочковая тахикардия это тахикардия с широкими комплексами QRS, шире 0,06 секунды у собак и 0,04 секунды у кошек. Каждый комплекс QRS сопровождается большой Т-волной, направленной против петли QRS.

Внесердечные причины желудочковой тахикардии Клетки желудочков чувствительны к гипоксемии, дисбалансу электролитов, нарушению кислотно-щелочного равновесия и к стимуляции симпатической системы различными препаратами. Эти изменения, как правило, влияют на пассивные и энергозависимые изменения ионного обмена через клеточную мембрану миоцита во время образования и распространения потенциала действия. Гипокалиемия является наиболее частым нарушением электролитного баланса, которое приводит к желудочковой тахикардии (ЖТ). Гипомагнеземия также может способствовать развитию ЖТ. Увеличение адренергического тона усиливает аритмию, задействуя различные механизмы. В отделении интенсивной терапии активно применяются препараты симпатического или симпатолитического действия. Как только это становится возможным, необходимо прекратить их применение. Оксигенотерапия, выявление и устранение нарушений электролитного баланса и отмена всех проаритмогенных препаратов являются первостепенными и необходимыми действиями при лечении всех больных с ЖТ.

Сердечные причины желудочковой тахикардии

Для того чтобы у животных с ЖТ выявить сердечные заболевания, которые являются причиной аритмии необходимо сделать эхокардиограмму. ЖТ нередко наблюдается у животных при новообразованиях сердца (с или без сопутствующей тампонадой), миокардите, эндокардите, и остром коронарном синдроме, связанного с гипотиреозом. ЖТ является важным клиническим признаком при дилатационной кардиомиопатии у доберман-пинчеров и боксеров. Собаки с выраженным субаортальным стенозом и с легочным стенозом подвержены обморока и внезапной смерти. ЖТ распространяющаяся на вентрикулярную фибрилляцию может способствовать развитию некоторых из вышеперечисленных патологий.

СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Суправентрикулярная тахиаритмии (СВТ) характеризуется тем, что в процесс вовлечена по меньшей мере одна сердечная структура, расположенная выше желудочков. На электрокардиограмме (ЭКГ) обычно отмечаются узкие комплексы QRS ( 180 уд/мин) в течение нескольких недель (> 2-3 недели).

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом СВТ у мелких домашних животных. Она характеризуется высокой скоростью сердечных сокращений и неправильными интервалами RR на ЭКГ. Чаще встречается у крупных пород собак с сопутствующими заболеваниями сердца. Однако были случаи, когда у гигантских пород собак со структурно нормальным сердцем тахикардия отсутствовала.

Лечение аритмии

Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.

Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов.

Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Врач – анестезиолог ЦВП «Элитвет»
Збарах Елизавета

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у собак

Шоличева Алиса Андреевна
ветеринарный врач-кардиолог

В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду (сердечной мышце) электрических импульсов. Благодаря работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сокращений.
Нарушения ритма – аритмии, чаще всего бывают вторичными, то есть возникают как осложнение основного заболевания.

Причины аритмий
Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при различных других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке.
Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.
Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, заворот желудка, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.
Этот список можно продолжать практически бесконечно.
Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма.
Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Как заподозрить аритмию у своего животного?
Аритмии могут протекать совсем бессимптомно.
Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании.
Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца. Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для срочного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических тестов.

Что будет делать врач?
Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе.
Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца, и требуют проведения дальнейшей диагностики.
ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и позволяет подобрать терапию.
Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать наличие системных заболеваний у пациента, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии.
Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста — кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию).
Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Читать еще:  Боль в горле у детей: минимум лекарств

Холтеровское мониторирование
Аритмия не всегда постоянна. Если данных за наличие аритмии у животного достаточно, но при обычном ЭКГ-обследовании она не выявляется, – проводят Холтеровское мониторирование: на туловище собаки с помощью специального пояса крепится небольшого размера прибор, который записывает кардиограмму в течение нескольких часов, при этом собака не обязательно должна находится в клинике. Затем данные с прибора переносят на компьютер, где врач может их проанализировать.

Породная предрасположенность
У таких пород собак как доберманы и боксеры, встречается заболевание, при котором аритмии являются основным симптомом заболевания и угрожают жизни собаки. У данных пород встречается бессимптомное течение ДКМП (дилятационной кардиомиопатии). Всем собакам данных пород целесообразно рекомендовать проходить ежегодное профилактическое кардиообследование.

Лечение
Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии, и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики. Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.
Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев удается прекратить приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов. Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения или будет рекомендовать установить вашему питомцу электрокардиостимулятор (искусственный водитель ритма сердца).

Ветеринарная медицина

Аритмия сердца у собак

Аритмией сердца у собак называется ситуация, когда сердце собаки не может работать с постоянным физиологическим и регулярным ритмом. Существуют несколько различных типов аритмии сердца у собак, но все они связаны с нарушением в передаче и генерации электрических импульсов в органе. Что вам нужно знать о сердечной аритмии?

Факторы риска для аритмии у собак

Некоторые форм аритмии у собак существуют в рамках нормы, являются незначительными и не вызывают у собаки болезненных проявлений. В то время как другие могут привести к опасным состояниям для жизни.

Крупные породы склонны к фибрилляции предсердий, тип аритмии, при которой наблюдается частое сердцебиение. Лабрадор ретриверы особенно склонны к суправентрикулярной тахикардии, которая также заставляет сердце биться слишком быстро и тд.

Симптомы сердечной аритмии у собак

Собаки с сердечной аритмией могут демонстрировать как учащенную работу сердца, необычно медленный ритм или нерегулярное и неустойчивое сердцебиение. Животные в этот момент могут испытывать затрудненное дыхание, апатию и общую слабость. Собаки могут даже страдать от обмороков, из-за острых нарушений работы сердца.

Диагностика сердечной аритмии у собак

Ветеринару понадобится полный анамнез и тщательное медицинское обследование для того, чтобы диагностировать причину нарушения сердечного ритма вашей собаки. Анализы крови, мочи и другие лабораторные работы должны быть выполнены, так как ряд заболеваний, например, таких как гипотиреоз, могут вызвать сердечную аритмию.

С помощью ЭКГ можно проверить работу сердца для понимания характера аритмии. В некоторых случаях с временными приступами нарушения работы сердца можно отслеживать состояние с помощью холтера, который все чаше стал применяться в ветеринарии для круглосуточного мониторинга работы сердца с последующим считыванием и диагностикой. Холтер позволяет выявить те приступы аритмий, которые врач не видит на приеме или которые не возникают во время обследования. Рентгенография грудной клетки могут указать на болезнь сердца или на повреждение сердечной мышцы. С помощью УЗИ сердца можно исключить или подтвердить степень повреждения сердца и качество его работы.

Лечение сердечной аритмии у собак

Лечение будет зависеть от причины сердечной аритмии вашей собаки. Если основное заболевание, такое как гипотиреоз, вызвало проблемы с сердцем вашей собаки, то именно эта патология, требует лечения. Решение основного заболевания обычно помогает решить и сердечную аритмию.

Лечение будет варьировать в зависимости от типа нарушения сердечного ритма собаки. Сердечная аритмия классифицируются по отделам сердца, в которых аритмии запускаются. Некоторые виды аритмий могут требовать лечения, включая лекарства, в то время как другие не требуют никакого лечения вообще.

Обратитесь к ветеринару, если вам показалось, что у собаки развивается аритмия сердца, или если вы замечаете неравномерную работу сердца: слишком быструю или слишком медленную без нервной или физической активности и других факторов. В то время как многие виды аритмий не устраняются полностью, тем не менее, чем раньше сердечная аритмия вашей собаки обнаружена, тем больше шансов на выздоровление и дальнейшего повреждения органа.

Что делать если у собаки аритмия

Собаки – существа природы. Они наделены некоторыми плюсами: верны, полезны человеку, дружелюбны. Но, как и многие другие существа, иногда песики страдают от различных болезней, в том числе и от аритмии – заболевания, которое характеризуется нарушением ритмичности сердца. Хозяину необходимо правильно вести себя, если он обнаружил у своего питомца аритмию.

Какие же причины вызывают данное заболевание у собак? Существует несколько распространенных причин:

  • заболевания сердца – одна из распространенных причин связана с различными пороками этого органа;
  • понос и рвота, болезни почек, желудочно-кишечного тракта, легких, заболевания, связанные с кровопотерями;
  • обезвоживание, недостаточное получение всех необходимых веществ через пищу, воду;
  • некомфортные условия, приводящие питомца к частым стрессам;
  • механические повреждения тела пса (в особенности грудной клетки и в зоне рядом с ней), заворот желудка, диафрагмальная грыжа.

Последствия

Если вовремя не оказать помощь любимцу, то хозяин рискует потерять свою собаку. Это одно из крайних последствий аритмии. Бывают и другие последствия, при котором пса можно спасти:

  • интоксикация организма, происходящая из-за сердечного выброса и нарушения циркуляции крови, невозможность поступления к организму животного нужного количества кислорода;
  • усложнение течения основного заболевания, что приводит к очень сложному излечению собаки.
Читать еще:  Способы лечения кисты на глазу

Чтобы правильно определить, есть ли аритмия у питомца, хозяину необходимо знать основные признаки аритмии:

  • учащенная работа сердца, или наоборот, медленный ритм сердца по сравнению с нормой, неустойчивое и нерегулярное сердцебиение;
  • затруднение дыхания, апатия, общая слабость;
  • непереносимость обычных для здорового пса нагрузок;
  • обмороки, которые неприемлемы для здорового животного.

Диагностика

Продиагностировать любимца на наличие аритмии можно как самостоятельно, так и с помощью различных медицинских методов.

Можно самостоятельно проследить за тем, проявляется ли данное заболевание у собаки. Для этого необходимо проводить раннюю диагностику нарушения ритма сердца. Нормальный пульс взрослой собаки составляет 65-125 ударов в минуту. Чем крупнее питомец, тем медленнее ритм его сердца. Поэтому если показатели в спокойном состоянии собаки значительно превышают норму, пора обращаться к ветеринару за точной диагностикой. Она проводится такими способами:

  • забор крови, ее классический, а также биохимический анализ. Позволяет установить причину заболевания у питомца.
  • эхокардиография – устанавливает произошедшие изменения в мышце сердечной, указывает на сердечную недостаточность;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяет выявить наличие заболевания у питомца, его вид и степень опасности;
  • холтеровское мониторирование – применяется в случаях проявления временной аритмии у пса, которую трудно распознать с помощью ЭКГ. Прибор крепится на туловище собаки и воспроизводит кардиограмму в течение длительного времени, после чего данные обрабатывают при помощи компьютера.

Чтобы проводить правильное лечение аритмии, необходимо выяснить ее причины, а также наличие первичного заболевания, которое и вызвало появление нарушений сердечного ритма. Выявив первичное заболевание, лечение, как правило, направляется на пораженный орган. Препараты антиаритмики, назначаемые врачом, помогут песику избавиться от симптомов нарушения работы сердца. Повторная ЭКГ поможет определить, насколько антиаритмики способствовали уменьшению заболевания. Как правило, приступы аритмии удается прекратить, новые же – контролируются.

Если же аритмия грозит жизни пса, ему придется всю жизнь употреблять прописанные ветеринаром антиаритмические препараты или носить электрокардиостимулятор, управляющий ритмом сердца.

Владельцу необходимо вовремя определить симптомы аритмии, чтобы успеть обратиться к специалисту до критического периода и спасти жизнь любимцу.

Аритмии у животных

Сокращения: ПСС – проводящая система сердца; ЧСС – частота сердечных сокращений; ЭКГ – электрокардиография; ЭхоКГ — эхокардиография

Аритмия сердца (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца (Википедия).

Чтобы понять природу аритмий сердца необходимо, в первую очередь, обратиться к физиологии появления нормальных электрических импульсов в сердечной мышце – миокарде. В сердце животного, как и человека, имеются 2 вида мышц: поперечно-полосатая мышечная ткань или рабочая мускулатура и атипическая мускулатура, которая в свою очередь формирует проводящую систему сердца (ПСС). Рабочая мускулатура обладает свойством сильного сокращения, что позволяет сердцу обеспечивать нормальное кровообращение во всем организме. Атипическая мускулатура, наоборот, обладает слабовыраженным свойством сокращения, но за счет большого количества митохондрий в ее клетках имеет достаточно высокий уровень обменных процессов, что делает их (клетки) похожими на клетки нервной системы. Именно в клетках атипичной мускулатуры происходит генерация нервных импульсов и их проведение, в результате чего происходит сокращение рабочего миокарда. Атипические мышечные волокна сердца формируют узлы, пучки и волокна, каждый из которых может формировать нервный импульс. Рассмотрим основные структуры проводящей системы сердца. Это:

  1. Синоатриальный узел
  2. Атриовентрикулярный узел
  3. Пучок Гиса
  4. Волокна Пуркинье

Если бы миокард реагировал на нервные импульсы, формирующиеся в каждой этой структуре, это привело бы к разобщенности работы сердечной мышцы и, как следствие, невозможности обеспечить адекватный сердечный выброс. Однако в здоровом сердце такого не происходит, так как за счет нескольких наиболее возбудимых клеток именно синоатриальный узел определяет частоту сердечных сокращений, подавляет импульсы из других структур проводящей системы сердца и является водителем ритма первого порядка. Роль водителей ритма берут на себя другие структуры ПСС только в случае структурного нарушения синоатриального узла или нарушения связи с ним. При этом возникает аритмия, которую можно обнаружить при электрокардиографии (графическом методе регистрации электрической работы сердца). В зависимости от характера нарушений аритмия может быть нежизнеугрожающей и жизнеугрожающей.

По происхождению аритмии делятся на первичные и вторичные. Первичные аритмии возникают вследствие нарушения функции или строении проводящей системы сердца (ПСС) и требуют назначения специфического кардиологического лечения. Вторичные аритмии являются проявлением или осложнением кардиальных или некардиальных заболеваний и для их устранения требуется лечение основного заболевания, приведшего к появлению аритмии.

Основным клиническим признаком аритмии является синкопа (обморок) – внезапная и быстрая потеря сознания. Из-за аритмии может происходить урежение или учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС). И то, и другое приводит к тому, что в мозг поступает меньший объем крови и как следствие меньше кислорода. В условия гипоксии мозга (пониженного содержания кислорода) происходит потеря сознания. Важным признаком синкопы является ее кратковременность (как правило, не более 15 секунд), последующее быстрое и спонтанное восстановление и изменение положения тела в пространстве, то есть происходит потеря равновесия и животное заваливается.

Основной вид аритмии, с которой приходится сталкиваться ветеринарному врачу в повседневной практике – это дыхательная аритмия или, как ее по-другому называют, синусовая аритмия. Она может наблюдаться в норме у собак, и не характерна для кошек. Для ее обнаружения не обязательно выполнять ЭКГ, достаточно аускультации сердца. В основе ее возникновения лежит зависимость ЧСС от тонуса блуждающего нерва (вагуса). На выдохе у таких животных происходит повышение внутригрудного давления, что в свою очередь повышает тонус вагуса и как следствие появляется временное замедление темпа сердечных сокращений. На вдохе частота сердечных сокращений увеличивается. Такой вид аритмии совершенно не опасен для жизни и рассматривается как вариант нормы (не стоит забывать, что речь только о собаках, для кошек любой вид нарушения нормального ритма является признаком патологии).

Второй вид аритмии, который может быть обнаружен при выполнении ЭКГ и не носит жизнеугрожающий характер – АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) I степени. При этом происходит увеличения времени прохождения нервного импульса от предсердий к желудочкам. Данный вид аритмии часто регистрируется у пожилых животных, а так же хорошо тренированных собак. В данном случае лечение не назначается, а лишь рекомендуется наблюдение в динамике.

Все другие виды аритмий требуют тщательного исследования, наблюдения, в случае необходимости — назначения лечения.

«Золотым стандартом» для обнаружения аритмий является 24-часовая электрокардиограмма – холтеровское мониторирование. При невозможности его выполнения снимают 5-минутное ЭКГ.

Обязательно следует проводить ЭКГ животным перед анестезией, при наличии кардиологический симптомов (кашель, одышка, обмороки, непереносимость физической нагрузки) или при наличии кардиологического заболевания, которое определили другим методом (например, ЭхоКГ) а также животным с эндокринологическими заболеваниями

Ветеринарный врач-кардиолог Юлия Владимировна Стрижак

Ссылка на основную публикацию