Бициллин®-5 (Bicillin-5)

Бициллин ® -5 (Bicillin-5)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов ( в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. Cmax достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут , Сmax достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Показания препарата Бициллин ® -5

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ( в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Меры предосторожности

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Условия хранения препарата Бициллин ® -5

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бициллин ® -5

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Войдите в ОК

Бициллин 5 при ревматоидном артрите

Терапия при ревматоидном артрите предполагает изначальное лечение в . Общая схема приема АСД включает в себя 5 -дневный курс приема ..
Существует много способов лечения ревматоидного артрита .. Чтобы восстановить поврежденный сустав используют медикаменты, отдых, лечебную ..
13 06 — Используется Бициллин 5 в лечении некоторых форм ангины, . как правильно колоть Бицелин-5 при ревматоидном артрите , сколько ..
Бициллин — 5 — Инструкция.. Комбинированный бактерицидный антибиотик .. бициллин — 5 может приминяться при заболевании ревматоидного артрита ?
Бициллин при ревматоидном артрите .. Лечение ревматоидного артрита .. Бактрим®200 мг/40 мг у 5 мл, по 100 мл у флаконах №1 ..
Почему Вы назвали бициллин 5 глупостью? .. Так что, существует два вида артритов — если не ревматоидный , то реактивный? .. Никто же не говорит, что бициллин — 5 противовоспалительное, но при реактивном ..
Долгосрочная ремиссия при ревматоидном артрите .. Здравствуйте.. Месяцев 5 назад, при подьеме правой руки сильно вверх . Мне назначили дипроспан один укол и бициллин 3 по одному уколу один раз в неделю месяц ..
19 08 — Ревматический артрит : симптомы и лечение.. Заболевание обычно развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, что связано с .. и синвиита, хотя и менее выраженные, чем при ревматоидном полиартрите.. специального противострептококкового препарата бициллина , обладающего ..
Бициллин — 5 это средство вторичной профилактики при ревматизме .. При анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите ..
Курс лечения составляет 1-1,5 мес, при необходимости удлиняется до 3-5 мес до .. введением бициллина — 5 в дозе 750000-1500000 ЕД в сутки дважды с интервалом 5 дней.. При .. Детям, перенесшим первичный ревмокардит ( артрит или хорею) без поражения .. Ребра шейные · Ревматоидный артрит » ..
известны ли противопоказания по взаимодействию бициллина 5 с препаратами для .. Можно ли применить бициллин — 5 при бронхите или пневмонии?
Характеристика.. Бициллин −1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.. Бициллин −3 ..
Все о Бициллине 5 — при ревматизме и других схожих заболеваниях с отзывами и .. Бициллин — 5 представляет собой белоснежный порошок, .. Пиявки при артрите · Ревматоидный артрит · Арава — помощь при артрите · Сермион ..
.. или что такое ревмокардит и хорея; 5 Как лечить ревматическое воспаление сустава .. Признаки ревматизма суставов отличаются от ревматоидного артрита .. при ревматизме – цефтриаксон , амоксициллин или бициллин ..
7 03 — Вы задумывались сколько химии используется при производстве сахара . Немного про ревмофактор может встречаться у 5 %населения .. У моей тети ревматизм и бициллин ей действительно помогает в данном случае. Если исключать ревматоидный артрит то лучше сделать A-CCP ..
При инъекции экстенциллина в дозе 1,2 млн ЕД или бициллина — 5 в дозе 1,5 . был отмечен их лечебный эффект при СКВ и ревматоидном артрите , ..
Здравствуйте.. Напиши те мне пожалуйста как правильно колоть Бицелин- 5 при ревматоидном артрите , сколько раз в месяц его колоть? На что он ..
12 03 — Страница 1 из 5 — Антибиотики в лечении РА — отправлено в .. Первоначальный диагноз реактивный артрит в дальнейшем стал ревматоидным .. При ревматизме, например, курсы бициллина могут длиться до 5 ..
Больницу я покидал с температурой тела 38, 5 °С. При ревматизме и ревматоидном артрите обычно назначают богатую витаминами щадящую диету ..
При стрептококковой этиологии склерита назначают пролонгированные формы пенициллина — бициллин-3 или бициллин — 5 по схеме, .. поражения склеры встречаются очень часто, особенно при ревматоидном артрите ..
Жалобы при обращении на боли в суставах в течение 6 месяцев, сильнейшие .. Лечение ювенильного ревматоидного артрита .. В стационаре за 5 месяцев был использован весь арсенал западной академической медицины: пенициллин, бициллин -3, цефолепсин, аспирин, ибупрофен, супрастин, кальция ..
Вся информация о заболевании Ревматоидный артрит человека на .. с помощью бициллина , что оказалось неэффективным и было оставлено. При любом варианте РА типичен именно полиартрит, т.. е.. воспаление 5 и ..
18 06 — Бициллин — 5 рекомендован при необходимости длительной . Все ревматические болезни (ревматизм, ревматоидный артрит , ..
В неактивной фазе или при минимальной активности, но без явления сердечной недостаточности, .. Больные подлежат диспансеризации с профилактическими курсами инъекций бициллина — 5 .. Ревматоидный артрит ( син..
25 06 2016 — Добрый день Наталья! Лечение ревматоидного артрита обычно . Здравствуйте. подскажите плиз как развести бициллин 5 при ..
1) лихорадка более 37,5 °C в течение нескольких дней; . ЕД 4 раза в день), а затем бициллин — 5 по 1 500 000 ЕД, продолжая введение каждые 20 дней.. Внесуставные поражения при ревматоидном артрите встречаются часто..
При в/м введении Бициллина − 5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы . При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза/сутки..
При активном ревматизме показан пенициллин в дозе 1, 5 -2 млн.. ЕД в сутки в течение 10-14 дней, далее бициллин -3 по 600 тыс.. Исследования при ревматизме · Ревматоидный артрит · Вся информация по этому вопросу..
Ибупрофен назначают в амбулаторной практике в дозе 400 мг 2—5 раза в сутки.. лечение, индивидуально подобранное в стационаре, бициллином — 5 , препаратами .. ревматизмом, при помощи бициллинопрофилактики в течение 5 лет.. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит — это системное ..
За последний год — 5 больничных листов.. При псориатическом артрите возможен курс лечения метотрексатом (6-12 . Здравствуйте.. Моей маме поставили диагноз ревматоидный артрит , . На бициллин началась аллергия..
«Врачи ставят разные диагнозы: ревматоидный артрит , полиартрит, .. Два года колол бициллин весной и осенью, а толку нет.. Голодание облегчает боли при артрите более надежно и без риска .. Возьмите 5 г измельченного лаврового листа, положите в 300 мл воды и кипятите в течение 5 минут..
Исключение составляетангина (стрептококковый тонзиллит), при которой .. рожистое воспаление, ревматизм, ревматоидный артрит , гломерулонефрити др.. порошок для приготовления суспензии для в/м введения Бициллин — 5 , ..
стероидными противовоспалительными средствами ( при высокой активности .. профилактике (инъекции бициллина — 5 по 1500 000 ЕД через 3 недели).. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) — хроническое ..
Ибупрофен применяют при лечении ревматоидного артрита , остеоартроза, .. Феноксиметилпенициллин Бициллин — 5 Бициллин-1 Бензилпенициллина ..
В развитых странах наблюдается до 5 случаев на 100 тыс населения, .. 6 недель бициллином — 5 , НПВС -6 недель; текущая- при угрозе ОРЛ / при ОРЗ, .. в возрастающих (до 22,5 мг в день) дозах при ревматоидном артрите ..
Инструкция по применению Бициллин 3 для людей и животных .. 5 Инструкция по применению антибактериального препарата при инфекционных недугах (в том числе при ангине) .. Лечение при ревматоидном артрите и артрозе..
Ревматоидный артрит — Наука, Медицина, Здоровье.. 5 .. Даже детям при боли в суставах необходимо проверить сердце у . Аллерголог отменила любую химию, только бициллин по схеме (один укол в несколько ..
При этом большую роль играет повышение иммунологической реактивности .. Если в . ревматоидный артрит ; . В настоящее время бициллин — 5 рассматривается как несоответствующий фармакокинетическим требованиям, ..
Суставы при ревматизме опухают сначала за счет отека окружающих тканей , . 1500 000 ЕД наиболее дюрантного препарата пенициллина — бициллина — 5 . Ревматоидный артрит — лишь одно из проявлений ревматизма..
И 4 укола бициллина — 5 с интервалом в 3 недели.. что это не реактивный артрит , даже не смотря на отрицательные анализы к ревматоидному ?
А так я пью 5 мг преднизолона и Осталон кальций Д.. А у Вас много пораженных с/вов? .. Длительность голодания при артрите зависит от индивидуальных обстоятельств, . После трав кололась бициллином 5 ..
При рецидивирующих артритах, поражении почек, тофусах — пожизненный .. Артрит ревматоидный — характеризуется в основном хроническим . проводится профилактическое лечение бициллином , необходимо избегать..
Анализ АСЛ-О является диагностической процедурой, при помощи которой . миндалин менее печальные (бронхит), нежели ревматоидный артрит или чего хуже. Бициллин — 5 укололи уже 14 раз (с июня по 07ь )..
6 04 2002 — Ревматоидный артрит с системными проявлениями .. Артриты при хронических неспецифических заболеваниях кишечника . круглогодичная профилактика бициллином — 5 , проводи05 путем ежемесячных, а по ..
Прогноз при ревматизме.. боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших ( ревматоидный артрит ).. фото: ревматоидные узелки при ревматизме .. преимущественно бициллин — 5 , первое введение которого осуществляют ..
АРТРИТЫ ПРИ ГОНОРЕЕ обычно возникают через 2-4 нед после начала острого .. Частота псориатического артрита среди этих больных — 5 -7%.. проявлениям мало отличается от такового при ревматоидном артрите .. Однако ..
6 01 2005 — Другим морфологическим субстратом поражения сердца при . и сальмонелленых, ювенильного ревматоидного артрита , геморрагического васкулита.. переводом на пролонгированный препарат бициллин — 5 ..
при подозрении на наличие ревматоидного артрита – при болях в .. ювенильный ревматоидный артрит – у детей до 5 лет положителен в 20% случаев, ..
Вот огорошили меня — поставили диагноз ревматоидный артрит .. 😥 .. Поражение суставов при этом развивается позже. золота на инъекцию (в 1 мл 5 % раствора кризанола содержится 17 мг золота). проводится профилактическое лечение бициллином , необходимо избегать ..
Ревматоидный артрит (иммунокомпетентная система), Патологическая анатомия, При ревматоидном .. При ревматоидном артрите отмечается гиперплазия лимфатических узлов, селезенки, костного мозга.. rp: бициллин 5
В подавляющем числе случаев при ревматизме происходит поражение .. Затем применяют пролонгированные формы пенициллина – бициллин-3 и бициллин — 5 .. Ревматоидный артрит – это патология соединительной ткани , ..
Как уже говорилось, ревматизм ( ревматоидный артрит ) является очень .. Например, прием бициллина — 5 , который начинают вводить еще при лечении в ..
Клинические симптомы, поражение органов, суставные проявления при детском .. Хронический ревматоидный артрит у детей приводит: .. на первом этапе – пенициллин; на втором и для профилактики рецидивов – бициллин — 5 ..
Бициллин 5 — это антибактериальный препарат длительного . колоть Бицелин-5 при ревматоидном артрите , сколько раз в месяц его колоть? На что он ..
5 .. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину . Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите ? . 1) ампициллин;; 2) дигоксин;; 3) делагил;; 4) бициллин ;; 5 ) гентамицин.. 74..
Боле́знь Ла́йма (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лайм-боррелио́з) .. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей .. Заболеваемость ювенильным ревматоидным артритом составляет от 1 до . У переболевших может быть повторное заражение спустя 5 — 7 лет..
Подробное описание ревматоидного артрита : причины, течение, .. артрита может быть различной и колеблется в пределах 3 — 5 лет, а при тяжелых . Бициллин назначают больным с очагами хронической инфекции, часто ..
Основные показания: ревматоидный артрит , ревматизм, остeоартрит; головная боль.. Применяют при акне (угрях).. внутрь взрослым 1—2 таблетки, детям 1V4—1 таблетка З—4 раза в сутки; в) м2 мл с интервалом 4 — 5 ч.. Бензилпенициллина калиевая, натриевая и новокаиновая соли -1- бициллин — ..
5 декабря в 12:40 – 3 просмотра.. vk. Кто отказался от метотрексата при ревматоидном артрите боли в суставах на ранних сроках . артрит тазобедренного сустава у детей, лечение ревматоидного артрита бициллином , .. артрит пальцев стопы лечение боль в суставах головная боль мкб 10 ювенильный артрит.
инфекционный артрит у детей лечение острая боль в бедренном суставе, сильная боль в суставах как лечить, ревматоидный артрит санаторно курортное лечение, рецепты лечения псориатического артрита в домашних условиях, боль в локтевом суставе при сгибании лечение, какие делать уколы при болях в суставах.
пластырь для спортсменов лечебная физкультура при ревматоидном артрите видео лечение боли в спине и суставов спирт для волос отзывы пересадка костного мозга при ревматоидном артрите сильные боли в суставах рук гимнастика бубновского при болях в плечевом суставе.
болят суставы пальцев рук фаланги, дексаметазон при артрите отзывы, признаки подагрического артрита, приступы болей суставов, постоянная сильная боль в суставах, очень сильно болят коленные суставы, бактериальный артрит, наколенники при артрите коленного сустава как выбрать.
Бициллин 5 при ревматоидном артрите
хронический подагрический артрит лечение артрита минск лечение артрита йодом чем лечить артрит кистей рук, ферейдун батмангхелидж боли в спине и суставах, ревматоидный артрит фото, как лечить артрит тазобедренного сустава!
боль в плечевом суставе при долгой неподвижности, активный артрит, болит нога в тазобедренном суставе что делать, противовоспалительное при боли в суставах, сильная боль в лучезапястном суставе боль в локтевом суставе при разгибании боль в плюснефаланговом суставе стоп артрит купить в москве болит в тазобедренном суставе при ходьбе.
болят суставы на погоду артрозо артрит кисти специфический артрит какие боли при ревматоидном артрите болит сустав ноги в тазу боль в ноге от позвоночника противопоказание при артрите компрессы при артрите пальцев рук.

Читать еще:  Препараты для лечения ишемического инсульта головного мозга

Ревматоидный артрит

Здравствуйте, мне 18 лет и у меня обнаружили ревматоидный артрит. У кого такой же диагноз подскажите пожалуйста как вы живете, боли постоянные или все таки жить спокойно можно? Как облегчить боли?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Саморуков Константин

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Альберт Рустемович Чершеев

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Румянцева Евгения Валерьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ревматоидный артрит это инфекция. Врачи лечат неправильно. Гланды, почки, сердце, кости, все летит в тар тарары.

Двигаться. Лечебная физкультура. Почитайте доктора Бубновского

Ну что Вам сказать.Раз в пол года колю бициллин-5,когда одну инъекцию,а бывает и три,когда подзатянула..Если не колоть начинаются боли в позвоночнике,коленях,иногда немеют пальцы рук и ног.А так жить можно,часто надолго даже забываю что у меня ревматизм.

Тонзиллит имеете хронический? Срочно удаляйте миндалины если да.

Пейте декарис .Он является аналогом вашего гормона коры надпочечников и включает иммунную систему. Организм сам разбирается с болезнью.
В 21 час надо выпить по 1 таблетке 150 мг три дня подряд.
В 21 час надо пить потому , что с 22 до 3 ночи активна иммунная система.
Пройдёт ваш артрит.

Тонзиллит имеете хронический? Срочно удаляйте миндалины если да.

Похожие темы

Миндалины являются щитом для инфекции, ЧАСТЬЮ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА.Ни в коем случае никогда миндалины не удаляйте.

Бициллин-5 —- 1 раз в месяц 1 укол в течении 2-х лет , укол «капризный » быстро кристаллизуется , найдите медсестру чтоб Вам колола. гость 3 неправильно колит. Лучше Бициллина -5 пока ничего нет . Продаётся в аптеке, стоит копейки.
Ну и к врачу идите , Р.Артрит — много видов, много стадий. Только гормональные препараты не колите, они дают временное облегчение, потом хуже становится.

Ага, особенно если там поселился золотистый стафилококк. И то, что больные миндалины дают нагрузку на сердце тоже ерунда)))

Ага, особенно если там поселился золотистый стафилококк. И то, что больные миндалины дают нагрузку на сердце тоже ерунда)))

Хватит тут всем ныть ! На физкультуру.

Есть специально гимнастика Пилюйко для суставов

Миндалины не вырезают ,а подрезают.Полностью их не удаляют.Убирают только очаг инфекции.

Пейте декарис .Он является аналогом вашего гормона коры надпочечников и включает иммунную систему. Организм сам разбирается с болезнью.В 21 час надо выпить по 1 таблетке 150 мг три дня подряд.В 21 час надо пить потому , что с 22 до 3 ночи активна иммунная система.Пройдёт ваш артрит.

Автор,больше фруктов и овощей,нет-вредным привычкам,плавание,аквааэробика. Холодец,кисели-это то,что полезно для суставов.

на вэб и мы анализы сдайте

Читать еще:  Что опасней субдуральная или эпидуральная гематома головы, Нервы в порядке, Яндекс Дзен

Пейте декарис .Он является аналогом вашего гормона коры надпочечников и включает иммунную систему. Организм сам разбирается с болезнью.В 21 час надо выпить по 1 таблетке 150 мг три дня подряд.В 21 час надо пить потому , что с 22 до 3 ночи активна иммунная система.Пройдёт ваш артрит.

вы серьезно? уже не первый раз читаю на форуме совет про Декарис. Всегда думала что это противоглистное средство.

Здравствуйте, мне 18 лет и у меня обнаружили ревматоидный артрит. У кого такой же диагноз подскажите пожалуйста как вы живете, боли постоянные или все таки жить спокойно можно? Как облегчить боли?

Меня беспокил уже не один год. Стандартные схемы лечения нисколько помогали, сколько добавляли побочек. Нашла — соверешнно случайно врача Полякову Л.П. и сейчас спустя два месяца лечения чувствую себя как будто ничем и не болела.

Здравствуйте, мне 18 лет и у меня обнаружили ревматоидный артрит. У кого такой же диагноз подскажите пожалуйста как вы живете, боли постоянные или все таки жить спокойно можно? Как облегчить боли?

Пейте декарис .Он является аналогом вашего гормона коры надпочечников и включает иммунную систему. Организм сам разбирается с болезнью. В 21 час надо выпить по 1 таблетке 150 мг три дня подряд. В 21 час надо пить потому , что с 22 до 3 ночи активна иммунная система. Пройдёт ваш артрит.

Бициллин-5 —- 1 раз в месяц 1 укол в течении 2-х лет , укол «капризный » быстро кристаллизуется , найдите медсестру чтоб Вам колола. гость 3 неправильно колит. Лучше Бициллина -5 пока ничего нет . Продаётся в аптеке, стоит копейки. Ну и к врачу идите , Р.Артрит — много видов, много стадий. Только гормональные препараты не колите, они дают временное облегчение, потом хуже становится.

Пейте декарис .Он является аналогом вашего гормона коры надпочечников и включает иммунную систему. Организм сам разбирается с болезнью.
В 21 час надо выпить по 1 таблетке 150 мг три дня подряд.
В 21 час надо пить потому , что с 22 до 3 ночи активна иммунная система.
Пройдёт ваш артрит.

Здравствуйте, мне 18 лет и у меня обнаружили ревматоидный артрит. У кого такой же диагноз подскажите пожалуйста как вы живете, боли постоянные или все таки жить спокойно можно? Как облегчить боли?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.39) на тему: Новые подходы к применению антимикробных препаратов в ревматологии

Оглавление диссертации Белов, Борис Сергеевич :: 2003 :: Москва

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Острая ревматическая лихорадка.

1.2. Применение антибиотиков при ОРЛ.

1.3. Проблемы антибактериальной терапии очаговой инфекции у больных РБС.

1.3.1. Хронический рецидивирующий БГСА — тонзиллит.

1.3.2. Урогенитальный хламидиоз.

1.4.1. Клиническое применение фторхинолонов.

1.4.2. Переносимость фторхинолонов.

Введение диссертации по теме «Ревматология», Белов, Борис Сергеевич, автореферат

Актуальность проблемы. В современной ревматологии проблема инфекционной патологии стоит достаточно остро. Это обусловлено, в первую очередь, участием различных инфекционных агентов в развитии ревматических заболеваний (РЗ), при которых микроорганизмы играют триггерную роль, запуская иммунопатологические механизмы воспаления. Не менее сложную задачу представляет собой борьба с сопутствующей инфекцией, нередко осложняющей течение многих РЗ из-за нарушения иммунного статуса, обусловленного как самим заболеванием, так и необходимостью применения препаратов с иммуносупрессивным действием.

Несмотря на обширный арсенал антимикробных средств, разработанных и внедренных в клиническую практику в течение последних 50 лет, вопросы рациональной терапии инфекционной патологии при РЗ, по — прежнему, требуют к себе самого пристального внимания, как в научном, так и в практическом плане. Выявление новых возбудителей, возрастающая роль условно — патогенной микрофлоры, увеличение числа резистентных микроорганизмов, неполноценность иммунного ответа, вопросы переносимости и взаимодействия с противоревматическими препаратами — это далеко не полный перечень проблем, стимулирующих поиск и разработку новых схем и методов антибактериальной терапии в ревматологии.

История применения антибиотиков в ревматологии восходит к 40-м годам XX столетия. Абсолютное большинство исследований в этом направлении было посвящено использованию пенициллина и его дюрантных форм в терапии и профилактике острой ревматической лихорадки (OPJI). В частности, показано, что применение бициллина-5 сыграло огромную роль в профилактике повторных ревматических атак, снизив их число в 4-17 раз. Отмечая большое медицинское и социальное значение бициллинопрофилактики, рядом авторов указывалось на недостаточную ее эффективность у 13-37% больных. В качестве возможных причин неэффективности называлось персистирование L-форм стрептококка, аллергенность препарата (обусловленная, по всей видимости, входящей в его состав новокаиновой солью бензилпенициллина), низкие концентрации антибиотика в сыворотке крови пациентов на отдаленных сроках после внутримышечного введения общепринятых профилактических доз и др. Однако окончательного заключения по этой проблеме сделано не было. Учитывая вышеизложенное и принимая во внимание появление на российском рынке зарубежных бензатин бензилпенициллинов, представляет несомненный научный и практический интерес исследование эффективности и переносимости указанных препаратов с целью определения их пригодности для профилактики рецидивов OPJI.

Хорошо известно, что в процессе проведения вторичной профилактики ОРЛ у ряда больных нередко развивается сопутствующая очаговая инфекция, вызванная устойчивой к пенициллину микрофлорой, что требует назначения антибиотиков других групп. Несмотря на обширный арсенал антибиотиков других классов, возможности целенаправленного применения последних у рассматриваемой категории пациентов не изучены.

В последнее десятилетие широкое распространение в клинической практике получили синтетические антимикробные препараты — фторхинолоны (ФХ). В многочисленных исследованиях показана их высокая эффективность в терапии инфекций нижних дыхательных путей, урогенитального тракта, кожи и мягких тканей и др., а также хорошая их переносимость.

Однако в литературе отсутствуют какие-либо сведения о результатах применения данных препаратов у больных ревматологического профиля. Не менее актуальным представляется изучение возможностей сочетанного применения ФХ и основных антиревматических препаратов, к которым относятся глюкокортикостероиды (ГКС) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Цель исследования — разработка стратегии и тактики применения антибактериальных препаратов различных групп в комплексной терапии и профилактике триггерных и сопутствующих инфекций у больных ревматологического профиля.

1. Изучить эффективность и переносимость новой лекарственной формы бензатин бензилпенициллина (экстенциллин 2,4 млн. ЕД.) как средства для профилактики А- стрептококковых тонзиллитов и последующего возникновения повторных атак OPJI.

2. Провести сравнительный анализ фармакокинетического профиля различных лекарственных форм бензатин бензилпенициллина (экстенциллин 2,4 млн. БД, и 1,2 млн. ЕД., бициллин-5 1,5 млн. ЕД.) с оценкой их приемлемости для проведения адекватной профилактики OPJ1 у взрослого контингента больных.

3. Исследовать возможности применения антибиотика из группы 16-членных макролидов спирамицина и ингибитор — защищенного пеницилли-нового антибиотика амоксициллин/клавуланата в терапии очагов сопутствующей инфекции у больных ревматической болезнью сердца (РБС) с целью совершенствования качества вторичной профилактики рецидивов заболевания.

4. Исследовать эффективность антибактериальных средств из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин) в терапии триггерных и сопутствующих инфекций при ревматических заболеваниях.

5. Оценить безопасность фторхинолонов при сочетанном их применении с ГКС и НПВП.

6. На основании полученных результатов разработать рекомендации по применению изучаемых антибактериальных препаратов в ревматологической практике.

Впервые на большой группе больных РБС оценена роль новой лекарственной формы бензатин бензилпенициллина, содержащей 2,4 млн. ЕД препарата в профилактике А- стрептококковых инфекций и предупреждении повторных атак заболевания. Впервые проведено сравнительное исследование фарма-кокинетики различных лекарственных форм бензатин бензилпенициллина с целью определения их приемлемости для адекватной вторичной профилактики ревматических атак. Впервые исследованы возможности применения макро-лидного антибиотика спирамицина и ингибитор — защищенного пенициллино-вого антибиотика амоксициллин/клавуланата в терапии очагов сопутствующей инфекции у больных РБС и оценено их влияние на качество вторичной профилактики заболевания. Впервые на большой группе больных ревматологического профиля изучена эффективность применения фторхинолонов в терапии очаговой сопутствующей инфекции и оценена их переносимость при одновременном лечении ГКС и НПВП.

Практическая ценность работы

1. В результате проведенного исследования выявлена высокая профилактическая эффективность зкстенциллина (2,4 млн. ЕД) для предупреждения повторных атак OPJI

2. С фармакокинетических позиций обоснована нецелесообразность применения бициллина-5 для вторичной профилактики ОРД

3. Показана высокая эффективность и хорошая переносимость амоксициллин/клавуланата калия и спирамицина для лечения очаговой инфекции у больных РБС.

4. Продемонстрированы возможности успешного применения фтор-хинолонов в терапии триггерных и сопутствующих инфекций у больных РЗ.

Положения, выносимые на защиту

1. Экстенциллин в дозе 2,4 млн. ЕД является высокоэффективным и безопасным лекарственным средством вторичной профилактики ОРД.

2. Бициллин-5 не может быть рекомендован для вторичной профилактики OPJI, так как он не соответствует фармакокинетическим требованиям, предъявляемым к превентивным препаратам.

3. Амоксициллин/клавуланат калия является средством выбора при лечении рецидивирующего А- стрептококкового тонзиллита у больных РБС.

4. Спирамицин относится к препаратам I ряда при лечении урогени-тального хламидиоза у больных РБС.

5. Фторхинолоны высокоэффективны при лечении инфекций различной локализации у больных РЗ.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты настоящего исследования внедрены и активно применяются в клинической практике Института ревматологии РАМН, кафедре ревматологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова, ревматологических служб Тульской и Тюменской областей, Хабаровского края. Основные положения диссертации содержатся в 2 методических пособиях для врачей, сборнике лекций для ревматологов и терапевтов, брошюре «Для тех, кто лечит», а также используются при

ЧТеНИИ лекций к«катам фППО ММА им. И.М. Сеченова и в рамках облает-ных терапевтических семинаров.

По материалам диссертации опубликованы 63 печатные работы, в том числе 7 — за рубежом.

Материалы работы доложены и обсушены „а заседаниях ревматологиче-екой секции МГНОТ (Москва, .995, .997), Юбилейном заседании .ГНОТ, посвященном 165-летию С. П. Боткина (Москва, .996), годичных конференциях Института ревматологии РАМН (Москва, 1996, .998 — 2002), Европейском конгрессе ревматологов (Амстердам, 1995), IV и V научных сессиях Европейского общества но химиотерапии и инфекционным болезням (Афины, .996, Санкт-Петербург, .997), IV. VI, и X Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 1997,2000,2003), Юбилейной конференции, Государственного научного центра по гштибиотикам (Москва, .998), V Международной конференции Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (Москва, 2000), III съезде ревматологов России (Рязань, 2002).

Объем и структура диссертяпыч

Диссертация изложена на .95 страницах мащииописного текста и состоит ИЗ введения, обзора литературы, глав с изложением материна и методов „селе

Заключение диссертационного исследования на тему «Новые подходы к применению антимикробных препаратов в ревматологии»

1. Наблюдения за 505 больными ревматологического профиля, нуждающимися в применении антибиотиков как по основному заболеванию (ревматическая болезнь сердца, реактивный урогенный артрит), так и в связи с сопутствующей инфекцией различной локализации (дыхательные пути, мочевыводящий тракт, кожа и мягкие ткани), позволяют вести речь о высокой эффективности и хорошей переносимости современных антибактериальных препаратов у данной категории пациентов.

Читать еще:  Особенности лечения себореи на лице, Женское здоровье, Яндекс Дзен

2. Опыт 5-летнего мониторинга больных с ревматической болезнью сердца (РБС) продемонстрировал выраженный профилактический эффект экстен-циллина при круглогодичном внутримышечном введении препарата в дозе 2,4 млн. ЕД 1 раз в 3 недели в отношении А- стрептококковой инфекции глотки и повторных атак ревматической лихорадки.

3. Вторичная профилактика ревматической лихорадки показала преимущества экстенциллина в связи с низкой частотой нежелательных реакций (6,7%) при первом введении и их отсутствием при повторных инъекциях препарата.

4. Проведенные сравнительные фармакокинетические исследования различных лекарственных форм бензатин — бензилпенициллина свидетельствуют о том,’ что сывороточные концентрации свободного пенициллина, необходимые для ингибиции А- стрептококка, сохраняются после инъекции бициллина-5 только в течение 7 дней, что не удовлетворяет требованиям, предъявляемым к препаратам, предназначенным для адекватной вторичной профилактики ревматической лихорадки.

5. Терапия хронического рецидивирующего тонзиллита амоксициллин/ клаву-ланатом калия в течение 10 дней показала 100%-ную эрадикацию А — стрептококка у больных РБС, что позволяет считать его средством выбора при данной нозологии.

6. Для лечения урогенитального хламидиоза у больных РБС препаратом первого ряда является спирамицин, что подтверждено высокой клинико- микробиологической эффективностью (80%) и низкой частотой побочных реакций (11,5%) при 28-дневном его приеме.

7. Антибактериальные препараты из класса фторхинолонов — ципрофлоксацин, пефлоксацин и ломефлоксацин оказались высокоэффективны ( 71%) в лечении урогенитального хламидиоза у больных реактивным урогенным артритом; при бактериальных инфекциях мочевыводящего тракта их клинико-микробиологическая эффективность достигает 93%.

8. Для купирования пневмонии, развивающейся у больных ревматоидным артритом при длительном лечении цитотоксическими иммуподенрессанта-ми, средством выбора следует считать ципрофлоксацин, применяемый по ступенчатой схеме: внутривенно (0,2 г 2 раза в день в течение 2-3 дней) с переходом на пероральный прием (0,5 г 2 раза в сутки в течение 10 дней).

9. При лечении 327 больных различными нозологическими формами сочетание фторхинолонов и противовоспалительных препаратов достоверно чаще приводило к развитию нежелательных реакций, преимущественно, со кожных покровов.

1. Экстенциллин, назначаемый в дозе 2,4 млн. ЕД 1 раз в 3 недели круглогодично, является препаратом I ряда для проведения качественной вторичной профилактики ревматической лихорадки.

2. У всех больных ревматической болезнью сердца (РБС), получающих круглогодичную профилактику бензатин — бензилпенициллином, целесообразно периодическое исследование мазка из зева на наличие ко-патогенной микрофлоры, продуцирующей бета — лактамазы

3. У больных РБС и рецидивирующим БГСА — тонзиллитом рекомендуется применение амоксициллин/клавуланата в течение Юдней.

4. При наличии урогенитального хламидиоза у больных РБС препаратами первого ряда являются спирамицин и другие макролиды, назначаемые в течение 28 дней.

5. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин и ломефлоксацин) рекомендуются как препараты выбора для лечения инфекций урогенитального тракта или как альтернативные средства — при инфекциях нижних дыхательных путей, развивающихся у больных РЗ.

6. Наличие в анамнезе у больных РБС аллергических реакций на пенициллино-вые антибиотики требует верификации непереносимости этих препаратов с помощью специфических иммунологических тестов.

7. При первичном назначении фторхинолонов больным РЗ, получающим противовоспалительную терапию, необходимо учитывать возможность развития кожных побочных реакций.

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Лечение ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Лечение ревматизма

9. Профилактика

9.1. Первичная профилактика

Первичная профилактика (предупреждение первой атаки ревматизма) включает:

  • комплекс индивидуальных, общественных мер, направленных на предупреждение первичной заболеваемости (закаливание организма, повышение жизненного уровня, улучшение жилищных условий, борьба со скученностью в детских садах, школах, общественных учреждениях, казармах для уменьшения экспозиции стрептококкового окружения);
  • раннее и эффективное лечение ангины и других острых стрептококковых заболеваний верхних дыхательных путей в целях предупреждения первой атаки острого ревматизма (табл. 1).

Табл. 1. Схемы лечения стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей в целях первичной профилактики ревматизма (ВОЗ, 1989)

Антибиотик Способ введения Доза
Бициллин Внутримышечно 1,200,000 ЕД для взрослых и детей с массой тела более 30 кг;
Феноксиметил-пенициллин Перорально 600,000-900,000 ЕД для детей с массой тела менее 30 кг (в одной инъекции) 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней; маленьким детям (с массой тела менее 20 кг) можно давать по 125 мг 4 раза в сутки

Считается, что для ликвидации инфекции достаточно одной внутримышечной инъекции бициллина или перорально го приема пенициллина в течен ие 10 дней.

Феноксиметилпенициллин наиболее предпочтителен для перорального применения вследствие его более эффективной всасываемости; в случае его отсутствия можно применять бициллин.

При аллергии к пенициллину можно перорально применять эритромицин . Рекомендуемая доза эритромицина составляет 250 мг 4 раза в день. Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг в сутки в 2-4 приема; общая суточная доза не должна превыша ть 1 г.

В районах распространения эритромицинрезистентных штаммов (например, Восточная Азия) приемлемой альтернативой может служить пероральное применение цефалоспоринов, однако не следует забывать о том, что у больных с аллергией к пенициллину может наблюдаться аллергия и к цефалоспоринам.

В. А. Насонова (1991) для лечения ангины и других стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей рекомендует пенициллин в течение первых двух суток по 1,200,000 ЕД взрослым, до 300,000 ЕД в сутки детям дошкольного возраста и по 450,000 ЕД в сутки детям школьного возраста. На вторые сутки вводят бициллин-5 по 1,500,000 ЦД взрослым, 1,200,000 ЕД детям старше 8 лет, 600,000 ЕД детям дошкольного возраста.

9.2. Вторичная профилактика

Вторичная профилактика состоит в регулярном введении антибиотика (обычно пенициллина) больному, перенесшему ревматизм, в целях предупреждения обсеменения и (или) инфицирования стрептококками группы А верхних дыхательных путей и последующего возникновения повторных ревматических атак (табл. 2). Вторичная профилактика снижает частоту рецидивов.

Больным с аллергией к пенициллину и сульфаниламидным препаратам рекомендуется принимать по 250 мг эритромицина 2 раза в сутки.

Из названных методов вторичной профилактики наиболее эффективным является регулярное внутримышечное введение пенициллина продленного действия.

По данным В. А. Насоновой (1991), вторичная профилактика ревматизма состоит во введении внутримышечно бициллина-5 в дозе 1,500,000 ЕД 1 раз в 3 недели.

Табл. 2. Схемы вторичной профилактики ревматизма (ВОЗ, 1989)

Способ введения Пенициллин Сульфазин
Внутримышечно Бициллин, 1 инъекция а месяц, а больным, подверженным высокому риску рецидива ревматизма — 1 раз а 3 недели. Для детей с массой тела менее 30 кг — 600,000 ЕД, для детей с массой тела 30 кг и более и взрослых —1,200,000 ЕД
Перорально Феноксиметилпенициллин — 250 мг 2 раза а сутки Для детей с массой тела менее 30 кг — 0.5 г а сутки. Для детей с массой тела 30 кг или более и взрослых — 1га сутки

Чем меньше возраст ребенка при первой атаке ревматизма, тем больше вероятность рецидива; после наступления половой зрелости частота рецидивов с возрастом, снижается. Наибольшее число рецидивов приходится на первые 5 лет после последней атаки.

У больных, перенесших кардит, его рецидивы возникают чаще, чем у больных без поражения сердца.

В докладе Комитета экспертов ВОЗ “Ревматизм и ревматическая болезнь сердца” рекомендуется следующая продолжительность вторичной профилактики ревматизма:

  • больным, у которых во время предшествующей атаки не было кардита, профилактику следует проводить как минимум в тече ние 5 лет после последней атаки и до достижения ими 18-летнего возраста, а иногда и дольше;
  • больным с признаками поражения сердца при первой атаке профилактику следует проводить до достижения ими 25-летнего возраста и даже дольше, если этого требуют условия окружающей среды или наличие других факторов риска;
  • для больных с клапанным пороком сердца рекомендуется более длительная вторичная профилактика, иногда в течение всей жизни.

9.3. Иммунопрофилактика

На молекуле М-протеина (фактор вирулентности стрептококков) имеются иммунодетерминантные участки, или эпитопы, которые могут индуцировать защитный иммунитет. Эпитопы, индуцирующие иммунитет, отличны от эпитопов, которые способны перекрестно реагировать с сарколеммой миокарда, и потенциально могут приводить к поражению миокарда у человека. Эти данные и результаты предварительных исследований, показавших, что поли-пептидные фрагменты М-протеина могут быть синтезированы in vitro, позволяют надеяться на создание в будущем противострептококковой вакцины.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРИМЕНЕНИЕ БЕНЗАТИН — ПЕНИЦИЛЛИНА ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА : ПРОБЛЕМЫ И ПОДХОДЫ К ИХ РЕШЕНИЮ

Полный текст:

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Аковбян В.А., Кубанова А.А., Топорове- кий Л.М. и др. Бензатин- пенициллин (экстенцнл- лии) в лечешш больных сифилисом: опыт 5-летних наблюдений. Вестн. дерматол. венерол. 1998, 4.61 -64.

Аксаментов Г.В. Причины неэффективности круглогодичной бициллинопрофилактики рецидивов ревматизма. Дисс. канд. мед. наук., Иркутск, 1979.

Государственная фармакопея СССР. XI изд. (вып.2). М., Медицина, 1989, 210 — 225.

Диагностические критерии ревматизма. Методические рекомендации. Ред. Л.И. Беневоленская, Н.А. Андреев. М., 1975.

Красильникова О.А. Клинико-микробиологические и серологические исследования больных ревматизмом, длительно получающих препараты бициллина. Дисс. канд. мед. наук., М., 1987.

Лабинская А.С., Михайлова И.Н., Чумачен- ко Н.В. и др. К вопросу об отдаленных результатах бициллинопрофилактики ревматизма. Тер. архив, 1981, 1, 77 — 81.

Ливанов М.И. Клинико- иммунологические сдвиги у детей во внеприступном периоде ревматизма и влияние бициллинопрофилак- тнки на них. Дисс. докт. мед. наук., Баку, 1970.

Bass J.W., Longfield J.N., Jones R.G., Hartman R.M. Serum levels of penicillin in basic trainees in U.S. army who received intramuscular penicillin G benzathine. Clin. Infect. Dis., 1996, 22. 4, 727 — 728

Coonan K.M., Kaplan E.L. In vitro susceptibility of recent North American Group A streptococcal isolates to eleven oral antibiotics. Pediatr. Infect. Dis. J., 1994, 13,630-635.

Currie B.J. Are the currently recommended doses of benzathine penicillin G adequate for secondary prophylaxis of rheumatic fever? Pediatrics, 1996, 97, 6 suppl., 989 — 991.

Ginsburg C.M., McCracken G.H., Zeiwghaft T.C. Serum penicillin concentrations after intramuscular administration of benzathine penicillin G in children. Pediatrics, 1982, 69, 452 — 454.

Kassem A.S., Zaher S.R., Shleib H.A. et al. Rheumatic fever prophylaxis using benzathine penicillin G (BPG): two-week versus four -week regimens: comparison of two brands of BPG. Pediatrics, 1996, 97, 6 suppl., 992 — 995.

Lamas M.C.P., Hilario M.O.E., Francisco Goldenberg J., Naspitz S.K. Serum penicillin concentrations after intramuscular administration of benzathine penicillin G in children with rheumatic fever and controls. J. Invest. Allergol. Clin. Immunol., 1992, 2, 268 — 273.

Lue H.C., Wu M.H., Wang J.K. et al. Longterm outcome of patients with rheumatic fever receiving benzathine penicillin G prophylaxis every three weeks versus every four weeks. J. Pediatr., 1994, 125, 812 — 816.

Marcowitz M Benzathine penicillin G after thirty years. Clin. Ther., 1980,3, 1, 49-61.

Snitcowsky R. Rheumatic fever prevention in industrializing countries: problems and approaches. Pediatrics. 1996. 97. 6 suppl., 996- 998.

Для цитирования:

Tikhonova S.A., Makarova R.A., Tikhonova A.S., Белов Б.С., Chernyak A.I. ПРИМЕНЕНИЕ БЕНЗАТИН — ПЕНИЦИЛЛИНА ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА : ПРОБЛЕМЫ И ПОДХОДЫ К ИХ РЕШЕНИЮ. Научно-практическая ревматология. 2000;38(2):30-36. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2000-1231

For citation:

Tikhonova S.A., Makarova R.A., Tikhonova A.S., Belov B.S., Chernyak A.I. USING OF BENZATIN-PENICILLIN FOR SECONDARY RHEUMATISM PREVENTION: PROBLEMS AND APPROACHES. Rheumatology Science and Practice. 2000;38(2):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2000-1231


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию