Боли в лопатке и плече

Боли в лопатке и плече

Боли в лопатке и плече

Могут быть такие проявления боли в области плеча и лопатки:

  • Боль в лопатке (левой или правой)
  • Боль между лопатками
  • Боль в плече (левом или правом)
  • Боль одновременно в области лопатки и плеча (справа или слева)
  • Боль в лопатке или плече, и отдает в руку
  • Боль в лопатке или плече при движении или поднятии руки

По характеру боль в верхней части спины может быть:

  • Ноющая
  • Острая, простреливающая
  • Сильная
  • Ощущения покалывания, мурашек, жжения, онемения и т.д.

Причины этих болей могут быть разные:

  • Воспаление нервных корешков
  • Перенапряжение мышц
  • Грыжи с ущемлением нервных окончаний
  • Воспаление суставов
  • Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)
  • Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т.д.)

— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.

— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.

— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.

Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ

После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.

Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:

  • подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
  • проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;
  • информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.

Как дополнительную терапию мы используем:

  • Реабилитацию
  • Массаж
  • Кинезиотейпинг
  • Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
  • Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Уточняйте цены на консультацию, заказав звонок в наш контактный центр.

Боль между лопаток

Появление боли в районе спины на сегодня стало довольно распространенным явлением.

Сложное строение верхних отделов позвоночника довольно уязвимо и более склонно к травмам, чем некоторые другие части опорно-двигательного аппарата человека. На человеческий позвоночник буквально переносится вся тяжесть тела. Даже при сидячем образе жизни ваши руки, как правило, вовлечены в какие-нибудь физические активности, и при этом создается нагрузка на плечи.

Боль между лопаток может появиться, если вы неправильно и слишком часто переносите или поднимаете тяжелые предметы, то есть при создании непропорциональных нагрузок на ваш спинной отдел.

Быстрый темп современной жизни может ускорить появление этого болевого синдрома через нервное переутомление. К тому же украинцы еще не совсем привыкли уделять достаточно внимания своему здоровью.

  • Различные травмы костей или растяжение связок плеча.
  • Старение или заболевания костей, которые, как правило, и становятся причиной сильной боли.
  • Тендинит, что может иногда возникать из-за наличия у пациента хронического артрита.
  • Воспаление сухожилий или связок в плечевом суставе
  • В послеоперационный период могут проявляться боли, если хирургические вмешательства проводились в районе спины.
  • Артрит, но он, как правило, встречается у пожилых людей.
  • Остеопороз, потому что он снижает плотность ваших костей.
  • Мышечные спазмы (в большинстве случаев за чрезмерных нагрузок на спину).
  • Повреждение ротаторной манжеты плеча.
  • Физическое или психологическое перенапряжение может привести к боли между лопаток.
  • Стенокардия может вызвать боль в области груди и между лопаток.
  • При боли в области живота (через формирование желчных камней, камней в почках или наличии язвы желудка) могут распространяться на плечевую область. Даже проблемы с печенью могут отдавать болезненными ощущениями под правой лопаткой.
  • Пневмония, легочная эмболия, плеврит (воспаление слизистой оболочки легких), могут быть причиной межлопаточного боли.
  • Неправильное положение тела во время сна, плохая осанка и сутулость в повседневной жизни могут стать причинами болевых реакций мышц позвоночника.
  • Чрезмерное воздействие холода на организм человека может привести к боли в спине.
  • Воспаление синовиальной сумки в плечах или воспаление мышц плеча.
  • Напряженный рабочий график.
  • Нарушен режим питания и сна, а также отсутствие в рационе полезных и богатых витаминами и микроэлементами продуктов, правильных физических нагрузок (например, утренней зарядки) может также быть причиной появления боли между лопаток.
  • Недостаток витаминов или злоупотребления слишком жирными продуктами может вызвать ослабление мышц спины, в результате чего появляется боль в мышцах позвоночника.
  • Аномальные изменения, например, раздражение диафрагмы, что может вызвать резкие неприятные ощущения в области плеча.
  • Внематочная беременность.

Диагностика

Если у вас есть постоянные боли в спине и отсутствует правильная диагностика, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Прежде всего, нужно зеясуваты точную причину межлопаточного боли. Наиболее точными и эффективными методами диагностики боли в спине считают:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

Если нужно, то врачи назначают дополнительные обследования.

При каких заболеваниях возникает

Хотя диапазон возможных заболеваний относительно небольшой, однако, они могут серьезно осложнить жизнь.

Болезни при которых возникает боль между лопаток:

  • кифоз грудного отдела позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • остеохондроз позвоночника;
  • искривление позвоночника (кифоз, кифосколиоз, сколиоз);
  • межреберная невралгия;
  • спондилез, спондилоартроз;
  • болезнь Бехтерова;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа Шморля;
  • межпозвоночная грыжа.

К какому врачу стоит обращаться

Если у пациента появляются жалобы на боли в этой области, терапевт может провести первичный осмотр, записать в более подробной форме все жалобы больного и изучить историю заболеваний. Дальнейшие действия зависят от созданной клинической картины, исходя из это к последующему осмотру могут привлечь профильного специалиста – ортопеда, невролога или кардиолога. Профильный врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования, например, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Профилактика

Выполняя определенные упражнения можно снять мышечный спазм для улучшения подвижности позвоночника и уменьшения боли. Не стоит заниматься самолечением. Следует выполнять комплексы упражнений для опорно-двигательной системы (особенно полезно для людей, у которых сидячая работа, потому что она создает ощутимое напряжение на спину). Врач может назначить вам медикаментозные терапии или физиотерапевтическое лечение, или лечебные массажи для улучшения состояния (натирания мазями, использование компрессов). Иногда помогает посещение лечебных санаториев, поэтому если вам на работе предлагают подобную поездку – не отказывайтесь. Вовремя принятые профилактические меры – основа предотвращения заболеваний.

Но, в любом случае, прежде чем принимать решение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения

Лопатки – это две плоских кости с каждой стороны верхней части спины. Эти две кости соединены с плечевой костью. Лопатка, плечевая кость вместе с ключицей формируют так называемый плечевой пояс. Движения в плечевом поясе обеспечивают мышцы, которые получают иннервацию из шейного нервного сплетения (шейный отдел позвоночника).

Какая причина боли в области лопатки?

Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.

Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.

Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др.

Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например толстого кишечника, патологии селезенки.

Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.

Перечень возможных причин болей в области лопаток достаточно широкий. Подобнее об этом можно прочитать здесь.

Это те виды патологии, которые являются опасными и которые необходимо учитывать и исключать в первую очередь.

Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:

  1. Заболевания мышц в области лопаток
  2. Мышечно-сухожильные боли области плечевого сустава
  3. Патология костной ткани лопатки и позвоночника
  4. Неврологическая (корешковая) боль
  5. Патология органов грудной полости (отраженные боли): сердце, легкие, аорта
  6. Патология органов брюшной полости (отраженные боли): кишечник, желчный пузырь, яичники и др.
  7. Плечевой сустав
Читать еще:  Ангионеврозы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевания мышц в области лопаток

  1. Неправильная осанка, особенно сидя в согнутой позе, может привести к перегрузке перегрузке мышц области лопаток. Картина, которую наблюдают учителя и родители с детьми за партой – именно то, что приводит формированию неправильной осанки.
  2. Хронический стресс, беспокойство или депрессия может служить причиной перенапряжения мышц верхнего плечевого пояса и области лопаток может привести к дискомфорту в этой области, к жжению или острой боли. При этом рекомендуется проводить следующие упражнения: коснуться подбородком груди, сделать глубокий вдох и растянуть мышцы задней поверхности грудной клетки. Мышечные боли также могут сопровождаться головной болью и болью в шее.
  3. Миофасциальные болевые синдромы. Болезненные уплотнения мышц и фасций, которые являются триггерными зонами.

Триггерная зона – область тела, которая является источникам болевой импульсации. Читать больше о миофасциальном синдроме. Надавливание на такую триггерную зону в области лопатки приводит к распространению боли по задней части спины и руке, как это показано на рисунке ниже.

Полагают, что миофасциальные синдромы возникают при длительном сидении, при гимнастике и тренировках, подтягивании на перекладине, боковом наклоне головы, при удерживании телефонной трубки плечом, при колиозе или при разной длине ног. Вместе с тем, механизм формирования миофасциальных синдромом был расшифрован в Украинском институте мышечно-скелетной медицины и неврологии еще в 80-90х годах прошлого столетия.

  • Травма мышцы. Мышца может травмироваться при растяжении или избыточной нагрузке, например, при подъеме тяжести, доставании чего-либо с высоты, при давлении на что-либо рукой или, когда человек тянет тяжелый предмет, при занятии тяжелой атлетикой (становая тяга, пресс-машина, при приседании) или при подобных нагрузках. Симптомы, которые возникают при этом – это дискомфорт, боль и отек в межлопаточной области.
  • Контузия мышцы. Контузия мышцы, как причина болт в межлопаточной области, предусматривает наличие подкожной гематомы после прямого удара или падения. Обычно присутствуют припухлость и местная болезненность при пальпации ушибленного места.
  • Отраженная боль из плечевого сустава. Отраженная боль из плечевого сустава возникает при патологии самого плечевого сустава. Чаще – это воспаление его мягких тканей после определенных нагрузок (плавание, бросание) или при некоординированных движениях в плечевом суставе, что сопряжено с вторичной травмой мышц.
  • Синдром болезненной лопатки. Для этого синдрома характерны смещение лопатки, отставание лопатки от грудной клетки, болезненность клювовидного отростка и внутреннего края лопатки при пальпации, болезненность мышц межлопаточной области, асимметричное движение лопатки с ограничение объема движений. Чаще возникает у спортсменов-легкоатлетов при толкании ядра или метании копья, равно как у бейсболистов, ватерполистов, теннисистов.
  • Мигрень. Согласно некоторым сообщениям мигрень может быть спровоцирована болью в межлопаточной области. Мигрень – головная односторонняя боль. В литературных источниках имеются данные, что мигрень может быть спровоцирована болью в шее и межлопаточной области.
  • Дерматомиозит и полимиозит. Дерматомиозит – аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в межлопаточной области. Диагноз и лечение дерматомиозите подчинено ревматологическим стандартам.
  • Ревматическая полимиалгия. Ревматическое заболевание, которое возникает после 50 лет. Для нее характерны двухсторонние боли в области плечевых суставов и бедер. Боли беспокоят утром и усиливаются в течение дня, а также могут беспокоить ночью. Подобное состояние называется гигантоклеточным артериитом с болью в виске, нарушением зрения и температурой. Читать о мигрене больше.
  • Хлыстовая травма. Происходит при авариях, когда удар сзади запрокидывает голову человека, сидящего в машине. Такое резкое движение при отсуствии подголовника приводит к травме суставов и мягких тканей шеи и грудного отдела позвоночника. Присутствует мышечный компонент боли, в том числе и между лопаток. Болевой синдром проявляет себя болью, котороая распространяется, в том числе, и в межлопаточную область. Помимо этого, пострадавший ощущает скованность в шее, ограничение движений, тошноту и головокружение, что связано либо с травмой позвоночных артерий, либо – с ударом головой.
  • Синдром длинной ременной мышцы
  • Фибромиалгия – сложное заболевание, которое также может быть причиной оли в межлопаточной области. Человек при фибромиалгии ощущает тупую мышечно-скелетную боль более, чем 10 стандартных зонах туловища: верхние части ягодиц, по передней поверхности шеи, с двух сторон грудины, в бедрах, в области локтей, по внутренним поверхностям коленных суставов, в том числе и в межлопаточной области.
  • Механизм возникновения фибромиалгии неясен. Хотя в последнее время Украинский институт мшечно-скелетной медицины и неврологии нашел способы облегчить состояние больному фибромиалгией.

    Патология костной ткани

    1. Болезнь Педжета. Заболевание костей при нарушении регуляции костного обмена, которые могут проявлять себя после 40 лет: слабость, неврологическая симптоматика (нарастающая глухота, прогрессирующая слепота, мышечная слабость, парестезии — онемения), асимметриная боль в тазу или в других костях с возможным захватом лопатки. Возникает, как следствие повышенной секреции паратгормона (гормон паращитовидных желез, которых у человека четыре). Диагностика болезни Педжета сопряжена с рядом сложностей, но вполне доступна при наличии соответствующего оборудования и лабораторной диагностики
    2. Опухоль лопатки или опухоль легких. Первичная опухоль самой лопатки или прорастание опухоли их грудной клетки (легкие) вызывает боль в спине, межлопаточной области и в шее. Такие состояния нужно лечить вовремя, проводя при хронических болевых синдромах своевременную диагностику.
    3. Фасеточный синдром подробнее здесь.

    Нейрогенная боль

    1. Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом. Примером может служить т.н. Th4 синдром (или «верхний грудной синдром»).
    2. Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области.

    Высыпания имеют характерную картину.

    Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.

  • Аллодиния при поперечно миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.
  • Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

    Боль под правой лопаткой

    Боль под правой лопаткой бывает при таких заболеваниях:

    — спазме желчного пузыря или его протоков из-за его закупорки камнями. Они проявляется в виде колики (печеночной или желчной) и бывает нестерпимой и интенсивной. Эту боль люди замечают после употребления острого, жирного, пряного. Они плохо переносят молоко, яйца, шоколад. После употребления этих продуктов спустя 3-5 часов начинаются приступы боли. Ощущения носят резкий, колющий, режущий, раздирающий характер. Чаще всего это наблюдается ночью или утром. Иррадиация в правое плечо, лопатку, челюсть, подключичное пространство, в правый глаз. Человек при этом может кричать, стонать, извиваться, постоянно меняя положение на такое, при котором боль будет менее интенсивной. Тошнота и рвота может сопровождать эти ощущения. Более подвержены этой болезни женщины.

    — поддиафрагмальном абсцессе: в области чаще правого подреберья возникает острая боль, которая усиливается с вдохом, иррадиирует в правое плечо и лопатку. Также отмечается повышение температуры, изменение картины периферической крови.

    — воспалительных заболеваниях почек(нефрите, пиелонефрите): возникает боль в области поясницы и отдает в правую лопатку, подреберье, подвздошную область. Характерным симптомом в данном случае является учащение мочеиспускания и его болезненность.

    — желчекаменной болезни: внезапная боль в правом подреберье, которая спустя пару часов становится сконцентрирована в области желчного пузыря. Боль носит колющий, очень резкий, режущий характер. Она распространяется вверх, вправо, в область плеча, шеи, челюсти, под правую лопатку, иногда – в область сердца, что и провоцирует приступ стенокардии. Этот феномен носит имя холецистокоронарного синдрома.

    Как вы видите, неоднозначность локализации боли может сбить с толку не только вас, но и даже врачей, поэтому обязательно нужно провести комплексное обследование, сдать анализы. В таких серьезных случаях важно лечить не симптом, а первопричину. Конечно, аппликатор Ляпко поможет снизить боль периферическую боль, почувствовать облегчение и уменьшить прием обезболивающего, но при этом вы не должны забывать о том, что за этой болью может скрываться нечто более серьезное!

    Боль в лопатке может возникать при различных заболеваниях, она может натолкнуть вас на мысль пройти более детальное обследование и подойти к вопросу своего здоровья более ответственно! Итак, давайте разберем, в каких именно случаях вас может беспокоить боль в лопатке.

    Травма лопатки: при падении на спину или на выпрямленную руку, при ударах может произойти перелом кости лопатки. Мышцы, прикрепленные к ней, будут тянуть ее отломки вниз и поэтому боль будет больше всего беспокоить людей и при движениях руками. Также при такой травме может наблюдаться припухлость, отек, изменение формы плечевого сустава (внешне).

    Крыловидная лопатка, приобретенная – это болезнь, возникающая при параличе ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц по причине нейроинфекции, повреждения нерва, миопатии. Травматическая крыловидная лопатка может быть спровоцирована ушибами, повреждением длинного грудного нерва. Чаще всего такие травмы отмечаются у артистов цирка, спортсменов, делающих резкие повороты головы, подтягиваются на руках.

    Читать еще:  Кератит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Лопаточный хруст – частое заболевание, сопровождающееся умеренными болями в лопатке, чувством тяжести, хрустом в плечевом суставе при движениях. Причиной его является либо экзостоз, либо воспаление подлопаточной сумки.

    Остеомиелит лопатки – осложнение открытых травм, которое возникает после открытого ранения лопатки. Оно сопровождается, помимо боли в лопатке, повышением температуры, ломотой в теле, светобоязнью, слабостью (это симптомы общей интоксикации), могут быть межмышечные отеки, гнойное воспаление. Эта болезнь очень опасна тем, что воспаление может распространиться по межфасциальным и межмышечным пространствам по спине и другим смежным областям, переломов, ранений.

    Туберкулез лопатки — редкая патология, которая встречается только у взрослых. Боль в лопатке тут непоказательна, нужно делать рентген, сдавать анализы, консультироваться с фтизиатром.

    Новообразования в лопатке. Злокачественные опухоли (хондросаркома, ретикуросаркома) и доброкачественные (остеобластокластома, остеома, хондрома) требуют проведения пункционной биопсии, микроскопического исследования, компьютерной томографии. Лечение чаще всего хирургическое, так как даже небольшой очаг доброкачественного образования сможет по каким-либо причинам озлокачествиться и повлечь серьезнейшие осложнения.

    Основные жалобы пациентов на боль под лопатками, в лопатках и между ними поступают в таком виде:

    • С самого утра ощущение резкой боли между лопатками, которая в течение дня при любых движениях и действиях становится все острее.
    • Возникшая ноющая боль под одной из лопаток, сильно отдающая в нижнюю часть спины.
    • На протяжении нескольких дней после длительной ходьбы или продолжительного стояния возникает ноющая боль ближе к правой лопатке, постепенно переходящая в жжение и, иногда, холодок.
    • Жалобы пациентов на тупую боль чуть пониже лопаток. Наиболее остро боль ощущается во время поднятия рук человека для совершения хлопка.
    • Просто боль между лопатками.
    • Возникновение режущей боли под одной из лопаток. Боль заметно усиливается при совершении любых движений телом, при дыхании и при подвижности левой руки.
    • Проявление боли под лопатками, которая опускается вдоль позвоночника к пояснице. По описанию пациента боль скорее тянущая и часто сжимает грудную клетку.
    • Очень сильная и режущая боль между лопатками.
    • Боль, проходящая насквозь под правую лопатку. При этом человек жалуется на то, что нащупывает у себя на спине возле лопатки какие-то шарики, при касании к которым возникает боль. Шарики напоминают лимфоузлы. Боль утихает в том случае, если поднимать правую руку, отводить её в сторону и оставлять в таком положении.

    Обратите внимание на то, что при возникновении боли между лопаток, и появлении чувства «бегущих по коже мурашек», или если вы чувствуете онемение или холод, у вас может быть такое заболевание как грыжа диска в грудном отделе. Вполне возможна язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Не исключено заболевание жёлчного пузыря или печени, (в таком случае может быть гепатит или холецистит, также возможна дискинезия желчевыводящих путей). Возможно у вас заболевание плевры и лёгких. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, специалистом в этой области, так как вариантов очень много. Это могут быть такие заболевания как сколиоз, остеохондроз грудного отдела позвоночника, стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца), спондилоартроз (дегенеративная болезнь мелких суставов позвоночника, хроническая форма) протрузия диска в грудном отделе, невралгия межреберная (жалобы поступают, чаще всего, от людей в возрасте, детки этой болезнью почти не страдают), плечелопаточный периартрит (воспаляются мягкие ткани, прилегающие к плечевому суставу), кифосколиоз, кифоз (искривление позвоночника ).человека) и ещё много разных заболеваний, подходящих под такие симптомы, вплоть до ишемической болезни сердца.

    Согласно статистике, постоянной болью между лопатками страдают в основном люди, работа которых требует постоянного напряжения мышц плечевого пояса. Это такие трудовые профессии как машинисты, водители, швеи и им подобные.

    Причиной боли грудного отдела позвоночника наиболее часто становятся мышцы, которые находятся между лопатками, также надосистые связки и сухожилия. Ещё одной причиной могут быть точки, где сухожилия и связки прикреплены к позвонкам. Поэтому боли между лопатками чаще всего не относят к проявлению такого заболевания как остеохондроз. Это происходит потому что грудная часть почти неподвижна и в ней не часто возникают разного рода процессы дистрофии.

    Если у вас появилась боль , которую можно охарактеризовать как ломящую, которая при перемене положения тела проходит не сразу и, иногда, может отдавать в сердце, можно сделать вывод, что, скорее всего, эта боль связана со связками или сухожилиями.

    Лечение боли под лопатками: медикаментозная терапия, физиотерапия

    Причины боли под левой лопаткой

    Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

    Почему возникает боль под лопаткой слева

    Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

    Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

    Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

    Другие причины боли под лопаткой

    Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

    Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

    Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз

    Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:

    • рентген, КТ или МРТ грудной клетки;
    • ЭКГ;
    • эндоскопическое обследование;
    • анализ крови;
    • УЗИ сердца и органов брюшной полости.

    Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.

    Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

    Боли в области лопатки

    Боли в области лопатки

    Мы знаем, как быстро и точно определить причину вашей боли. Установим диагноз. Вылечим боль. Устраним причину. У нас большой опыт.

    Боль в области лопатки. Возможные причины.

    Сердце. Важно знать, что настоящий сердечный приступ вызывает боль не в лопатке, а спереди — в области грудины и всегда сопровождается резкой нехваткой воздуха, обильным холодным потом, моментальной бледностью кожи и стремительной слабостью. Человек задыхается, не может стоять на ногах, а иногда — теряет сознание. И даже, если предположить, что боль в области лопатки вызвана каким-то «особым» сердечным приступом, то всё равно, вместе с болью обязаны возникнуть сердечные симптомы: одышка, «дурнота», выраженная слабость и нарушение артериального давления. Иначе — это не сердце. Но, если эти аргументы вас не убедили, остаётся одно – вызвать «Скорую» и сделать ЭКГ.

    Внутренние органы. Нужно признать, что боль в области лопатки, хотя и редко, но, всё-таки случается при заболеваниях желудка, легких, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря. Однако, как и в случае с сердцем — каждый орган, помимо боли, даёт свои специфические симптомы. Для желудка и органов пищеварения – это диспепсия: отрыжка, тошнота, вздутие, диарея и т.д. Для лёгких – кашель, мокрота, хрипы и нарушение дыхания. В общем, если упростить, можно сказать, что боль в области лопатки из-за внутренних органов легко вычислить по простой формуле.

    Боль в области лопатки + специфические симптомы = болезнь внутренних органов

    Иными словами, если боль в области лопатки присутствует, а специфические симптомы отсутствуют, то причина боли не в органах.

    Читать еще:  Лечение панариция у детей на пальцах руки и ноги в Москве по доступной цене: метро Отрадное, Владыкино, Бибирево

    Онкология. Это крайне чувствительная тема. Ведь многие люди, испытывающие боль, часто терзаются вопросом – не случилось ли что-то страшное? Поэтому мы считаем своим долгом успокоить их и сказать — не случилось. Имейте в виду, онкологическая боль никогда не возникает в начале онкологического процесса. К тому моменту, как появится боль, всем уже ясно, чем она вызвана, ведь остальные симптомы уже давно налицо. И, что самое главное, такого пациента уже давно курирует врач-онколог. Поэтому ни пациенту, ни его родственникам не придёт даже в голову — искать в интернете боль в области лопатки. А если вдруг у них возникнет такая проблема — они будут решать её с онкологом, а не с интернетом. Следовательно, один лишь факт того, что вы читаете эти строки, уже говорит о том, что ваша проблема заключается совершенно в ином. Поэтому, если у вас и были подобные страхи — можете успокоиться и больше не думать об этом.

    Осталось выяснить, в чём разница между болью, вызванной позвоночником и мышцами.

    Позвоночник. Тут главные враги – грыжа и протрузия. Но, не всё так просто. Имейте в виду, даже если грыжа и протрузия видны на МРТ, это ещё не значит, что причина боли именно в них. Вы должны знать, что большая часть болей в области лопатки, хотя и протекает на фоне грыжи или протрузии, вызвана не ими, а миофасциальным синдромом. Это болезнь мышц, которая часто имитирует симптомы грыжи и протрузии. Мы уже рассказывали о ней, поэтому не будем повторяться (ссылки — в конце статьи) Сейчас наша задача в другом – научиться различать боли вызванные позвоночником и миофасциальным синдромом. И вот тут пригодится наша экспресс-диагностика.

    Ответьте на вопросы:

    • Боль снижается в удобной позе?
    • Боль снижается, если походить-расходиться или немного размяться?
    • Имеются ли условия, при которых боль становится слабее?
    • Имеются ли условия, при которых боль становится сильнее?

    Если даже один из ответов — «Да» — это свидетельствует, что причина боли не в позвоночнике, а в мышцах.

    Мышцы. Если боль возникает после нагрузок, вынужденной позы или усталости, а снижается, в удобном положении или после отдыха, то причина в мышцах. Можно сформулировать ещё проще: если есть причины, которые влияют на интенсивность боли в области лопатки от большей степени к меньшей или наоборот, то виноваты мышцы. Объясняется это болевыми триггерными точками, которые появляются в мышцах при миофасциальном синдроме. Триггерная точка – это пусковой механизм боли. Если её затронуть – боль появится, если дезактивировать – боль уменьшится или пройдёт. Проще говоря, одни действия запускают боль, другие – снижают.

    Взаимосвязь между болью и вашими действиями говорит, что источник боли – в мышцах.

    В отличие от этого, боль вызванная воздействием грыжи или протрузии на нерв, носит постоянный характер. Она не снижается ни позой, ни разминкой. Вспомните зубы – там тоже задействован нерв. Разве зубная боль может пройти, если повернуть голову или устроиться поудобней?

    Теперь, зная всё это, вам будет проще сориентироваться в причинах боли в области лопатки и принять правильное решение. Однако вы должны понимать, что всех вариантов в двух словах не опишешь. Поэтому, чтобы на 100% быть уверенным в своём диагнозе – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Никогда не занимайтесь самолечением!

    Осталось понять — какой врач вам нужен?

    Среди врачей, к которым стоит обратиться по поводу боли в области лопатки, в первую очередь стоит назвать мануального терапевта.

    Потому что врач мануальный терапевт гораздо ближе к боли в области лопатки, чем кто-либо из врачей. Ведь он чаще других сталкивается с этой проблемой, значит, у него больше опыта и знаний. Следовательно, он лучше разбирается в этом вопросе. К тому же, стоит добавить, что мануальный терапевт это, в первую очередь, невролог по позвоночнику – вертеброневролог.

    Однако, в отличие от обычного невролога, он не только исследует рефлексы и неврологические симптомы, но ещё профессионально проверяет позвоночник, плечевые суставы, лопатки, мышцы и связки. Боль в области лопатки не станет для него камнем преткновения. Найти и устранить причину боли – это его работа. Только в отличие от обычного невролога, мануальный терапевт проводит реальное лечение, а не заглушает боль лекарствами (хотя, если потребуется, он сможет и лекарство назначить). С мануальным терапевтом вы не будете, неделями изнывать от боли и ходить по разным врачам в поисках причины вызвавшей боль в области лопатки? Мануальный терапевт устранит и боль, и её причину. И в этом его большой плюс и преимущество. Имейте в виду, диагностика и лечение боли в области лопатки – это мануальный профиль, именно для этих задач готовят мануальных врачей.

    Осталось сказать: мы знаем, как быстро и точно определить причину вашей боли. Установим диагноз. Вылечим боль. Устраним причину. У нас большой опыт.

    Преимущества консультации и лечения в клинике «Спина здорова»

    • Проблемы каждого пациента мы разбираем досконально, с учётом всех возможных причин — никакого формализма.
    • Высокая квалификация и большой практический опыт — свыше 25 лет.
    • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
    • Гарантия честного отношения.
    • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

    1 релаксация / ПИР

    Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

    2 мобилизация

    Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

    3 ингибиция

    Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

    Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

    5 фасилитация

    Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

    6 Миофасциальный релиз

    Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

    Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

    Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

    Консультация включает три этапа:

    1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
    2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
    3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

    Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

    • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
    • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
    • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
    • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также — на чём лучше спать;

    Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

    Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

    Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

    В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

    1. Работа с мышцами:

    • Расслабление мышц;
    • Устранение триггерных точек;
    • Миофасциальный релиз;
    • Нормализация работы мышц.

    2. Работа с позвоночником:

    • Мягкие техники на позвоночник;

    3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

    • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

    4. Работа с суставами:

    • Мягкие суставные техники.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

    Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

    Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

    В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

    Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

    Ссылка на основную публикацию