Дeмодекоз: новые возможности в терапии

Проблема внешней привлекательности актуальна в любом возрасте, но особенно остро она воспринимается в молодежной среде. Косметические недостатки могут спровоцировать нервные, психические расстройства, особенно в юном возрасте. Представление о собственной «некрасивости», зачастую ложное, может повлечь за собой такое болезненное состояние, как дисморфофобия — навязчивый страх телесной деформации. Частая причина такой низкой самооценки — высыпания на лице, являющиеся проявлениями демодекоза. Это заболевание обусловлено инвазией клещами рода Demodex: Demodex folliculorum и Demodex brevis (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000). Появление на украинском фармацевтическом рынке 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ (производства латвийской компании «LMP»), содержащей активный акарицид — перметрин, несомненно, является шагом вперед в терапии пациентов с демодекозом.

Борис Коган

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего в молодом. Заболевание, как правило, возникает исподволь, часто после стрессовых ситуаций. Паразитирование небольшого количества этих клещей иногда протекает бессимптомно. Нередко клиническая картина демодекоза напоминает таковую при розовых и вульгарных угрях, периоральном дерматите. Не редкостью является сочетание этих заболеваний (Сюч Н.И., 2004). Наибольшая активность клеща на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с изменением температуры окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. В условиях, способствующих размножению клещей и повышению их активности, а также в случаях ослабления защитных сил организма хозяина возникают клинические проявления демодекоза.

На коже вокруг устьев волосяных фолликулов появляются папулы и пустулы на фоне эритемы, наблюдается отрубевидное шелушение. Чаще при этом заболевании поражается кожа в области носогубных складок, подбородка и век. Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине) немногочисленны и расцениваются специалистами как атипичные. Поражение кожи иногда сопровождается зудом. Обычно появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи. В этом случае пациент может годами не обращаться за врачебной помощью, надеясь на то, что высыпания пройдут сами собой. Однако самопроизвольное излечение от этого заболевания не встречается. Обычно демодекоз проявляет тенденцию к прогрессированию и распространению, создавая вполне определенные неудобства для пациентов. Выдавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению процесса, так как в ходе этой манипуляции клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.

Особенностью демодекоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, а также при наличии очагов хронической инфекции. Некоторые авторы полагают, что это связано с изменением реактивности организма человека в результате нарушения сосудистых, нервных, эндокринных процессов и, особенно, сенсибилизации организма. В то же время клещ представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000).

Диагностика демодекоза основывается на данных анамнеза, лабораторных исследованиях и клинической картине заболевания. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования патологического материала: обнаружение клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, на ресницах. При выявлении клещей, а также при наличии характерных проявлений инфекции устанавливается диагноз демодекоз.

Демодекоз не вписывается в понятие обычной паразитарной инвазии, поэтому при данном заболевании необходима комплексная терапия. Лечение должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, вид и степень инвазии клещами. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента. Для воздействия непосредственно на клещей применяются противопаразитарные (акарицидные) препараты. Лечение пациентов с демодекозом далеко не всегда успешно и сопряжено с определенными трудностями даже при применении самых эффективных акарицидов. Одна из проблем терапии обусловлена особенностями строения наружных покровов клещей, которые состоят из трех слоев и практически изолируют паразита от негативных влияний внешней среды. По этой причине через покров (кутикулу) клещей затруднено или вообще невозможно прохождение больших молекул экзогенных веществ, в частности противопаразитарных препаратов контактного действия. Именно этим объясняется необходимость длительных курсов лечения и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

Одними из самых эффективных акарицидов являются пиретроиды — синтетические аналоги природных алкалоидов ромашки далматской. Молекулы пиретроидов способны проникать через кутикулу клеща и концентрироваться в гемолимфе. Пиретроиды влияют на катионный обмен мембран нервных клеток, нарушая работу натриевых каналов. Эти вещества вызывают вначале паралич, а затем гибель паразитов. Для человека пиретроиды малотоксичны, поскольку не аккумулируются в организме человека, не вызывают аллергических реакций, не оказывают нефро- и гепатотоксического действия. В последние годы для лечения больных с демодекозом, розацеа и периоральным дерматитом нами применялись различные препараты. Недостатком этих средств является низкая эффективность, обусловленная малой концентрацией действующего вещества. Более эффективное средство для лечения больных с демодекозом, как показал наш опыт, — 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ (Коган Б.Г., Степаненко В.И., 2002).

В нашей клинике были проведены клинические исследования 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP». Препарат наносили на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 2–4 нед. Антипаразитарную активность оценивали по данным лабораторных исследований (показатели клещеграммы) и регрессу клинических проявлений дерматоза. Наш опыт свидетельствует, что уже в первые 2–3 дня лечения не наблюдалось появления новых высыпаний и начинался регресс имевшихся. Лабораторное исследование подтвердило отсутствие клещей уже после 14 дней лечения у всех пациентов, но терапию продолжали, так как цикл развития клещей равен 25–28 дням.

Таким образом, назначение 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP» позволяет существенно улучшить результаты лечения больных с демодекозом и предотвратить развитие рецидивов. В свою очередь, решение косметологических проблем позволяет повысить социальную адаптацию пациентов.

Приятно отметить, что линии латвийской компании «LMP», на которых производится 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ, соответствуют строжайшим требованиям GMP. В настоящее время 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ зарегистрирована в Украине, в связи с чем появилась возможность ее широкого клинического применения, а приемлемая цена препарата делает терапию доступной большинству пациентов. o

Борис Коган, кандидат медицинских наук,
центральная городская клиническая больница, г. Киев,
фото Евгения Чорного

Что такое демодекоз: симптомы и лечение

Крошечные клещи Demodex живут в волосяном фолликуле на коже лица. Они любят селиться на лбу, щеках, крыльях носа, фолликулах ресниц, а также на веках и внешних ушных раковинах.

Клещи демодекс редко наблюдаются у детей до 5 лет, однако это вполне нормальная находка у детей старшего возраста и взрослых, рассказывает врач дерматовенеролог Виктория Миронюк.

На коже каждого человека живут 2 вида клещей – это Demodex folliculorum и Demodex brevis. Они питаются клетками кожи и сальных желез, а Demodex folliculorum любит мелкие волосяные фолликулы ресниц.

Эти клещи – необходимы и является частью невидимого слоя на коже, который называется микробиом. Поэтому, если у вас обнаружили такого клеща и даже показывают его в лупу – это не повод поддаваться панике.

Бывают случаи, когда демодекс начинает сильно размножаться, все больше охватывая кожу – это явление называется демодекоз.

  • Покраснение;
  • Шелушение;
  • Зуд
  • Чувствительность кожи;
  • Сыпь на теле;
Читать еще:  Инсульт у ребенка

Демодекоз – это не присутствие самых клещей демодекс на коже, а их высокая плотность. Один клещ на 1 см² не является заболеванием и не требует лечения. Лечиться стоит только когда клещей демодекса более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см².

Лечение демодекоза

Как лечить демодекоз

  • Очищайте лицо дважды в день с помощью средств с мягким рН
  • Избегайте очистителей на масляной основе и «жирного» макияжа;
  • Используйте увлажняющий крем на водной основе;
  • Периодически проводите мягкий пилинг кожи, чтобы удалить отмершие клетки;
  • Лечитесь акарицидами (раствор бензилбензоат, ивермектиновий крем, метронидазол, перметрин). Они недорогие и направлены на лечение, а именно: уменьшение чрезмерного размножения клещей и устранение симптомов

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов.

Заболеваемость данным дерматозом составляет от 2% до 5% и стоит примерно на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, поскольку локализуется, главным образом, на лице у молодых женщин (наибольшее количество больных — в возрасте от 20 до 40 лет). Соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1.

Возбудителем заболевания является клещ-железница . Выделено две формы клеща Demodex folliculorum : D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis , паразитирующие у человека и отличающиеся по строению взрослых особей и по циклу развития.

Оба вида являются наиболее частыми и постоянными эктопаразитами человека. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхности кожи.

По данным разных авторов носителями клеща-железницы является 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания; то есть можно сказать, что Demodex — физиологический представитель микрофлоры кожи, поражение им фолликулов увеличивается с возрастом. Поскольку Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно-патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. В весенне-летний период клещи обнаруживаются на коже чаще. Цикл развития демодекса в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. С появлением большого количества клещей начинаются первые высыпания на коже.

К основным симптомам данного заболевания относят:

  1. Покраснение, которое, как правило, является кратковременным. Это один из первых признаков демодекоза. Он возникает на несколько минут, главным образом, на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях это сопровождается неприятным ощущением жара. Покраснение при демодекозе часто является следствием определенного раздражителя, такого как солнце, горячие напитки или физические упражнения.
  2. Стойкие красные пятна долго не проходят, и при их наличии состояние кожи может ассоциироваться со злоупотреблением алкоголем, что особенно обидно для людей с симптомами демодекоза на лице. Краснота обычно проявляется на щеках, на носу и подбородке, но может распространиться на другие области, такие как лоб, шея и грудь.
  3. С течением болезни кровеносные сосуды кожи могут стать шире и заметнее, формируя сосудистые «звездочки» на лице.
  4. Развитие папул и пустул . Эти признаки на лице похожи на угри; они появляются также на коже головы и тела. Следы от папул/пустул могут привести к образованию рубцов.
  5. Уплотнение кожи, в виде ринофимы (воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся гипертрофией всех ее элементов: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, увеличением носа в размерах и утратой его естественной формы). Это редкий, тяжелый симптом демодекоза, развитие которого происходит на протяжении нескольких лет. Проблема ринофимы наиболее актуальна для мужчин.
  6. Выпадение волос — распространенный симптом демодекоза головы, который может сопровождаться шелушением и зудом. Поначалу облысение не столь заметно, но с течением времени оно может стать очень сильным и заметным, как для вас, так и для окружающих. К симптомам демодекоза волосистой части головы также можно отнести повышенное салоотделение и себорею.
  7. Чувствительность кожи (жжение, зуд, покалывание, боль).
  8. Сухость, грубость кожи.
  9. Приподнятые красные пятна (бляшки).
  10. Отек лица (лимфатический отек).

В дополнение к кожным проблемам, многие люди также испытывают симптомы демодекса глаз (век). Чаще всего это является последствием болезни кожи лица.

Возможные признаки демодекоза век (симптомы):

  • ощущение чего-то постороннего в глазу;
  • сухость;
  • покраснение и раздражение;
  • воспаление век (блефарит)
  • слипание и выпадение ресниц
  • усталость глаз

В некоторых случаях глазной демодекоз может затронуть роговицу, способствуя воспалению. В результате возникают такие симптомы демодекоза глаз, как боль/резь в глазах, затуманенное зрение и чувствительность к свету (светобоязнь). Симптомы и лечение демодекоза век определяет офтальмолог.

Демодекоз достаточно часто сочетается с такими заболеваниями, как акне и розацеа.
При сочетании демодекоза с акне наблюдается склонность к латеризации высыпаний, т. е. большое количество высыпаний появляются на боковых поверхностях лица, щек, при этом характерна ассиметрия высыпаний. Необходимо отметить, что появление демодекоза при поздних угрях у женщин может означать наличие гормональных нарушений.
Сочетание демодекоза и розацеа встречается достаточно часто при развитии папуло-пустулезной стадии. При этом клещи обнаруживаются в высыпаниях, что позволяет предположить, что D.folliculorum провоцирует обострение розацеа, усиливается покраснение, шелушение, интенсивность ощущений (зуд, жжение и т.д.).

Диагностика демодекоза основывается на клинической картине и обнаружении клещей в высыпаниях. При этом важно не только обнаружить возбудителей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей. Диагностически значимым считают обнаружение на коже более 5 клещей на 1 см². Меньшую концентрацию паразитов при отсутствии клинической симптоматики следует расценивать как носительство, при котором пациент в лечении не нуждается.
Материалом для лабораторных исследования служат чешуйки, корочки, содержимое выводных протоков сальных желез кожи, ресницы. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и обнаружения клеща.

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.
Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

  • высокая противодемодекозная активность;
  • обеззараживание кожи;
  • противовоспалительный эффект;
  • снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.
Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни).
Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Читать еще:  У кролика слезятся глаза: в чем причина, что делать

Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву.

Для борьбы с клещом рода Демодекс существуют средствами народной медицины. Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. К таким средствам относят горькую полынь, дубовую кору, касторовое масло, сок алоэ и другие. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце. Так же необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи, воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.
При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

  • туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец);
  • раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда);
  • ежедневно менять постельное белье;
  • регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
  • заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань);
  • отказаться от использования косметических средств;
  • проверить домашних животных на демодекоз.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение демодекоза и соблюдение всех предписаний врача в комплексе с качественным косметическим уходом (профессиональным и домашним) может помочь коже сохранить свою красоту, молодость и здоровье в этот сложный для нее период.

УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»

Врач-дерматовенеролог Жаловская Елена Васильевна

Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Севастополя «Кожно-венерологический диспансер»


Российская Федерация, г. Севастополь, 299011
ул. Очаковцев, 14
E-mail: skin70@inbox.ru
Тел.: 54-25-79
Тел.: 54-41-33


ул. Ленина, 48
Тел.: 54-30-51
Тел.: +7(978)044-29-54

Единый контакт-центр
8 (800) 5-800-800

Лечение демодикоза

Демодикоз — широко распространенное на всем земном шаре хроническое заболевание кожи человека и животных. Возбудителями его являются паразиты — клещи-демодициды (клещи угревой железницы).

Сложность борьбы с подкожным клещом определяется тем, что он является нашим симбионтом, то есть его наличие — норма, а не патология. Эти клещи встречаются на коже у 90% людей и животных и при нормальной иммунной системе обычно никаких неприятностей не вызывают, т.к. здоровый организм человека поддерживает количество клещей на безопасном для него уровне. Паразитирование небольшого количества клещей иногда протекает бессимптомно. Но если создаются условия, способствующие размножению и повышению их активности (в частности, при падении иммунитета), то возникают клинические проявления демодикоза в виде различных воспалений кожи, глаз, волос (в зависимости от того, где поселился клещ). Это происходит также при некоторых кожных заболеваниях, например, при розацеи, при сосудистых заболеваниях, при жирной пористой коже. Сегодня демодикоз стал весьма распространенной глазной болезнью, особенно среди пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет. Причем многие даже не подозревают, что больны.

Бессимптомное носительство не всегда заканчивается видимыми проявлениями, но носитель может быть источником распространения клещей.

У человека микроскопический клещ обычно гнездится в корнях ресниц, в волосяных фолликулах, в протоках и секрете сальных желез кожи взрослых людей, на бровях и в носу. Преимущественно поражается кожа в области носогубных складок, носа, подбородка и век. Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине, животе и лобковой области) немногочисленны и расцениваются специалистами как нетипичные.

Один и тот же клещ может вызывать заболевание одного человека, а для другого оставаться безвредным, что зависит от состояния организма человека. Следует также учитывать влияние факторов внешней среды на клеща и хозяина при их взаимодействии. Последующие поколения паразита обладают изменчивостью. Этим и объясняется диапазон клинической картины — от бессимптомного паразитоносительства до тяжелейших проявлений болезни.

Раньше этот клещ поражал в основном домашний скот, а вызываемую им болезнь в обиходе называли красной железницей. Но с «помощью» братьев наших меньших — кошек и собак, — которые являются переносчиками этого паразита, демодекс переселился к людям.

Клиническое проявление демодикоза

Демодикоз характеризуется возникновением на коже красных пятен, расширением кровеносных сосудов, отечностью кожи, пластинчатым шелушением, различной величины (0,5–2 мм) узелками розового или красного цвета, мелкими пузырьками, гнойничками. Иногда поражаются веки, особенно зона ресниц. При запущенных формах болезни наблюдается утолщение кожи, кровянисто-гнойные корочки. Демодикоз сопровождается субъективными ощущениями: зуд, жжение, стягивание кожи, уменьшение её эластичности и мягкости, вбуравливание в кожу или ползание под ней паразита и т. п.

По одной из существующих классификаций клинических форм демодикоза, выделяют эритематозную (покраснение), папулезную (сыпь), пустулезную (гнойнички) и комбинированную формы заболевания. Согласно этой классификации, в среднем, у 7% больных отмечается эритематозная форма заболевания, у 11% — пустулезная, у 29% — папулезная и у 53% — комбинированная.

Особенностью демодикоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний. У больных с экземой, нейродермитом, себорейной экземой, фотодерматозом клещи, как правило, не обнаруживаются или имеются в незначительном количестве. Не выявляются они и в обычных комедонах (угрях). Наиболее часто демодикоз встречается у лиц с кожной патологией, болезнями глаз, общими заболеваниями. У людей с хроническими заболеваниями кожи демодикоз встречается в 62–70% случаев. Наибольшее количество клещей наблюдается при блефароконъюнктивитах, эписклеритах, кератитах, иридоциклитах, периорбикулярных дерматитах. Течение демодикоза усугубляют язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, холецистит, диабет, ревматизм, тонзиллит, нарушения деятельности желез внутренней секреции, а также наличие очагов хронической инфекции. И если уж демодикоз возник, то полностью излечиться от него сложно, не избавившись от сопутствующих заболеваний.

Клиническое течение демодикоза у пациентов характеризовалось выраженной сезонностью с обострением в весенне-летнее время года.

Литературные данные подтверждают сведения о более высоком проценте заболеваемости среди людей старше 40 лет, а также о большем числе больных женщин, по сравнению с мужчинами. Отмечается преимущественно хроническое течение демодикоза, что является следствием недостаточной эффективности общепринятых методов лечения.

Читать еще:  Болячки кожи головы — герпес, прыщи, грибок

Диагностика демодикоза проводится на основании данных анамнеза, лабораторных исследований и по клинической картине заболевания. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования материала, взятого из очагов клинических проявлений заболевания. В зависимости от клинической формы демодикоза, материалом для исследования служат чешуйки, корочки, гной, содержимое выводных протоков сальных желез, реснички и пр. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и возможность обнаружения клеща. При исследовании под микроскопом, например, ресничек, пораженных клещом, отчетливо видны шевелящиеся паразиты.

Лечение этого заболевания, считается тяжелой проблемой во всем мире. По данным Национальной Ассоциации ROSACEA, только в США таких больных насчитывается 13 миллионов человек.

Как правило, при лечении демодикоза стараются снять обострение заболевания и добиться более или менее длительной ремиссии (затихания болезни).

Трудности лечения демодикоза, которое далеко не всегда успешно даже при применении самых эффективных препаратов, связаны с особенностями строения покровов клещей. Во-первых, клещи имеют плотный и толстый трехслойный покров, который защищает их от воздействия лекарственных средств извне. Во-вторых, в этом покрове отсутствуют поровые каналы, через которые лекарства поступали бы в организм клещей. Именно этим и объясняется длительность курсов лечения.

Лечение должно назначаться ТОЛЬКО! врачом-дерматологом.

Проводится комплексная терапия, и курс, в среднем, длится полтора месяца, а затем делается перерыв и лечение повторяется, но уже с корректировкой в зависимости от имеющейся клинической картины.

Для уничтожения различных вредных членистоногих (и, в частности, клещей) издавна применяли природные пиретрины —производные ромашки далматской, многолетнего растения, культивируемого в Украине и странах ближнего и дальнего зарубежья.

До недавнего времени применялся препарат Ниттифор, содержащий 0,5–0,6% перметрина, что недостаточно для клещей-демодицид; лекарственная форма этого препарата более приспособлена для лечения чесотки и педикулеза.

Более перспективным является 4% перметриновый крем производства латвийской фирмы “ЛМП”, недавно зарегистрированный в Украине, который рекомендуется наносить на кожу лица 1–2 раза в день на протяжении 10–14 дней, затем применять антисептические лосьоны или комбинацию их с рассасывающими средствами, например, с препаратом Скинорен.
Используются и такие лекарственные средства, как Метрагил-желе, серные болтушки, серные маски, бензил-бензонат, антибиотики, 4% пилокарпин- гель и др., в основном, в режиме домашнего лечения (разумеется, после назначения врача).

В связи с тем, что поражение кожи клещами Demodex осложняется бактериальной инфекцией, в настоящее время ведется разработка комбинированного препарата, обладающего антипаразитарными и антибактериальными свойствами, что значительно повысит эффективность лечения.

Важно чередовать используемые средства, чтобы не возникло привыкания к ним клеща. Кроме этого, рекомендуется исключить из рациона острую и соленую пищу, следует употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов; воздерживаться от употребления алкоголя, пряностей и острых блюд, способных спровоцировать обострение болезни.

В клинике больным демодикозом проводят ионофорез, делают специальные маски, проводят сосудоукрепляющую терапию.

Можно применять сосудосуживающие кремы, содержащие ромашку, ментол, мяту.

Энергичное лечение обычно приводит к исчезновению кожных проявлений, но если не устранены факторы, способствовавшие возникновению болезни, возможны рецидивы.

Некоторые советы для больных демодикозом

Подушку для сна следует покрывать марлевой или полотняной тканью, которую необходимо ежедневно проглаживать горячим утюгом для уничтожения попавших на нее клещей.

Переносицу очков промывать ежедневно теплой водой с мылом.

В период лечения не пользоваться косметикой или ограничить ее применение.

Бритвенные приборы обрабатывать спиртовым раствором, поскольку они тоже могут быть заражены клещами или их личинками.

Необходимо носить солнцезащитные очки, избегать длительного пребывания на солнце и избыточного влияния на кожу неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, снег, дождь), а также не посещать бани, сауны.

Противопоказаны кремы, содержащие мед, отрицательно сказываются тепловые (сосудорасширяющие) процедуры.

Если Вы страдаете хроническим заболеванием кожи лица, длительно лечитесь, но эффект отсутствует, обследуйтесь на демодикоз. Правильно поставленный диагноз – уже половина успеха. Будьте здоровы!

Дерматовенеролог
Клиники здоровой кожи
Шевела А.Г.

Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.

Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.

Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.

Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.

Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.

Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.

Ссылка на основную публикацию