Кровоизлияние в глаз

Консультирует врач Борис Черемицын.

Почему случается так, что вроде бы без видимых на то причин белок глазного яблока вдруг становится красным? Иногда это совсем небольшое пятнышко, а иногда кровяное пятно может покрывать полностью всю склеру. Главная причина – это хрупкость мельчайших сосудов — капилляров, которые пронизывают все ткани глаза. Причина же хрупкости сосудов в глазу находится гораздо глубже и является одним из симптомов серьезных болезней:

Артериальная гипертензия. Нарушению целостности сосудов способствует резкий скачок давления при гипертоническом кризе. Сосуды не выдерживают резкого давления и лопаются. И это хорошо, что сосудик разорвался под конъюнктивой, а не где-то в другом органе.

Сахарный диабет. Одним из его проявлений является диабетическая ангиопатия. Повышенный сахар в крови ведет к разрушению сосудов. Заболевание проявляется не только кровоизлияниями в глаз, но и заметным ухудшением зрения. Сосуды могут повреждаться без видимых причин, даже от небольшой физической нагрузки.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой или обильной рвотой (пищевые токсикоинфекции, ротавирусная инфекция, дизентерия и т. д.).

Заболевания глаз – конъюнктивит, кератит, при которых в сочетании с обильным слезотечением наблюдаются кровоизлияния в глаз.

Травмы глаз – механическое резкое воздействие на глазное яблоко ведет к разрыву кровеносных сосудов. Сюда можно добавить и травмы, связанные с операциями на глазах.

Болезни крови, причиной которых является плохая свертываемость.

Недостаток витаминов С, А, рутина ведет к снижению эластичности стенок сосудов и их разрыву.

Опухоли, располагающиеся рядом с глазом, способствуют сдавливанию и деформации сосуда, вследствие чего сосуд лопается.

Алкоголизм – прием алкоголя в больших количествах ведет сначала к резкому расширению, а затем быстрому сужению сосудов, которые не выдерживают.

Другими причинами может быть длительный прием некоторых лекарств, побочным эффектом которых может стать кровотечение. А еще изменение внутричерепного давления, которое случается у людей с повышенной метеочувствительностью.

И это еще не все. Сосуды могут лопнуть от зрительного перенапряжения, когда долго работают за компьютером, читают текст с мелким шрифтом, при ручной кропотливой работе. Подобное может случиться у людей при повышенной физической нагрузке, например, при поднятии тяжестей, у женщин при родах во время потуг, при сильном кашле. Даже посещение жаркой бани или сауны может привести к разрыву капилляров.

Когда идти к врачу?

Если лопнул сосуд на одном глазу и кровоизлияние небольшое, то особых тревог это не должно вызывать. Краснота со временем сама по себе исчезнет. Но если кровоизлияние довольное обширное, захватывает большую часть глазного белка, появилось одновременно на обоих глазах и продолжается более недели, то верный повод идти на прием к офтальмологу.

Тревогу стоит бить, если ко всем перечисленным признакам имеется боль в глазном яблоке или другие необычные ощущения. Подобные кровоизлияния могут привести к частичной или полной потере зрения.

Как проявляются кровоизлияния в разные участки глаза

В сетчатку глаза. Такая локализация представляет опасность и сопровождается ухудшением зрения и некоторым дискомфортом. Если не обращать внимания на эти симптомы, со временем это может привести к резкой потере зрения.

В глазницу. Основным симптомом может быть некоторое выпячивание глазного яблока из-за давления скопившейся крови в глазнице. На склере видны небольшие геморрагические пятнышки, наблюдается трудность в движении глаза в стороны, ухудшения зрения. Чаще всего это случается из-за травмы или болезни крови.

В стекловидное тело глаза. Проявляется появлением бугорка на глазу. Симптом неблагоприятный, если в глазах появляются яркие вспышки, ухудшается зрение. В подобной ситуации необходима экстренная помощь, так как возможно отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

В переднюю камеру. Это гифема. В передней камере глаза виден сгусток крови, он подвижный, изменяет месторасположение в зависимости от положения тела. Это не так страшно, но если сгусток не исчез за неделю, то обязателен осмотр и консультация врача.

Кровоизлияние в глазу — что делать?

Если кроме красноты в глазу, нет никаких других симптомов, то можно воспользоваться глазными каплями, которые вам порекомендует врач. Глазные капли обладают сосудосуживающим и противоотечным действием. Некоторые помогают при аллергии, вызванной действием внешних раздражающих факторов (пыль, дым, некачественная косметика, хлорированная вода, контактные линзы). Препараты с таурином помогают не только при кровоизлиянии в глаз, но и стимулируют обменные, регенеративные и энергетические процессы, ускоряют заживление повреждений на роговице. Другие препараты обладают способностью восстанавливать поврежденные сосуды глаза, увеличивают их прочность и, снижая проницаемость стенок сосудов, улучшают кровообращение и кислородное питание, способствуют быстрейшему рассасыванию гематом на глазном яблоке.

Консультация профильного специалиста (офтальмолога) даст вам больший результат и будет более эффективна.

Что нельзя делать при кровоизлиянии в глаз

Тереть глаза. Так можете занесьти инфекцию, и разовьется еще, чего доброго, гнойный конъюнктивит.

Применять сосудосуживающие глазные капли, они не принесут необходимого эффекта, а кроме того, негативно скажутся на самом глазном яблоке.

Не рекомендуется промывать глаза настоем чая, воспаление не снимется, а конъюнктивит может развиться.

Н е трогайте грязными руками глаза, особенно перед закапыванием капель.

Больше спите и отдыхайте, при закрытых глазах процесс рассасывания и восстановления проходит быстрее, меньше раздражающих факторов действует на глаза. Особенно это важно, когда лопаются сосудики в глазах от перенапряжения.

Профилактика кровоизлияний в глаза

Если лопнул сосуд в глазу, то это, возможно, верный признак нехватки в организме витамина С – аскорбиновой кислоты. Значит, необходимо пересмотреть рацион питания и больше добавлять в пищу продуктов, богатых витамином С – цитрусовые, лук, чеснок, отвар шиповника, черная смородина, болгарский перец, все виды капусты и квашеную капусту, шпинат и т. д.

Необходимо следить за своим артериальным давлением и вовремя принимать гапотензивные препараты.

С профилактической целью регулярно проходить диспансеризацию для выявления возможных заболеваний.

Не рекомендуется наклонять низко голову во избежание прилива крови к глазам.

Придерживаться здорового образа жизни.

Дозировать время работы за компьютером и не переутомляться.

Избегать травм глаза, соблюдая технику безопасности в быту и на работе.

Что делать, если в глазу лопнул сосуд

Несмотря на грозный внешний вид, подконъюнктивальное кровоизлияния не вызывает никаких изменений в вашем зрении.

Слизистая оболочка глаза содержит множество мелких кровеносных сосудов. Эти сосуды могут разрываться при различных обстоятельствах. Человек, как правило, обнаруживает что у него лопнул сосуд в глазу, когда смотрит на себя в зеркало и видит, что белочная оболочка поменяла окраску на ярко-красный цвет

Симптомы

Наиболее очевидным признаком кровоизлияния является появление ярко-красного пятна на белой оболочке вашего глаза.

Несмотря на грозный внешний вид, подконъюнктивальное кровоизлияния не вызывает никаких изменений в вашем зрении, не сопровождается выделениями из глаз или сильными болями. При большом размере кровоизлияния возможно чувство дискомфорта и давления на поверхности глаза.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

• сосуд лопнул после удара или травмы глаза
• возникают кровоизлияние в глаз без видимой причины
• часто лопаются сосуды в глазу
• сосуды лопаются не только в глазу, есть кровоточивость десен.

Лопнувшие сосуд глаз у детей

У маленьких новорожденных детей сразу после рождения могут лопаться капилляры в глазу.

Статистика говорит что такие ситуации бывают примерно в 20 % случае нормальных естественных родов. Когда во время родов используют стимуляцию родовой деятельности эта цифра увеличивается до 40 %.

В зависимости от места кровоизлияния выделяют два типа :

• Кровоизлияния в наружную белочную оболочку
• Кровоизлияния внутри глаза

Кровоизлияния в глаз у грудничков не требуют специального лечения. Они рассасываются самостоятельно в течении 2-3 недель.

Причины по которым лопаются сосуды в глазу

Причины, по которым лопаются сосуды в глазу не всегда известны. Самой распространенной причиной кровоизлияний в глаз является травма глаза.

Среди других причин следует отметить:

• ОРВИ, грипп, сильный кашель
• Тяжелые физические нагрузки (поднятие тяжестей, тяжелая атлетика)
• Сильная рвота
• Острые вирусные воспаления слизистой оболочки глаза. Вирус вызывает воспаление в стенке капилляра и сосуд легко лопается
• Длительный прием лекарственных препаратов разжижающих кровь (аспирин, варфарин и др)
• Общие заболевания организма , такие как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, эндоартерииты, заболевания крови и др.
• Глазная хирургия

Что делать. Лечение лопнувших сосудов в глазах

Как правило, специального лечения лопнувших сосудов в глазу не требуются. кровоизлияние рассасываться самостоятельно. В некоторых случаях врач может назначить препараты искусственной слезы для уменьшения симптомов дискомфорта.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов головного мозга - цены на лечение, симптомы и диагностика атеросклероза сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»

Однако кровоизлияние в глаз в результате травмы может потребовать специального лечения, в тяжелых случаях — лечение в стационаре.

При вирусных воспалениях глаз необходимо назначение противовирусных и противовоспалительных глазных капель.

Когда причиной лопнувшего сосуда в глазу было повышение артериального давления, ваш окулист может рекомендовать обратиться к врачу -терапевту.

Когда причиной разрыва сосудов в глазу является общее заболевание, то необходимо лечение основного заболевания.

Очень важным фактом при лечении кровоизлияния в глаз является тщательный опрос пациента. Это необходимо для определения наличия серьезной причины появления лопнувшего сосуда глаз.

Чего категорически не следует делать :

• тереть глаза, если вы подозревает что вам в глаз что-то попало.
• самостоятельно отменять прием препаратов, разжижающих кровь
• заниматься самолечением

Профилактика

Общие рекомендации для профилактики появления лопнувших сосудов в глазах

• обязательно лечите общие заболевания, которые могут вызвать спонтанные разрывы кровеносных сосудов ( Гипертоническая болезнь и сахарный диабет)
• избегайте травмоопасных ситуаций
• обязательно пользуйтесь защитными очками в случае воздействия агрессивных факторов окружающей среды
• употребляете витамины и укрепляйте иммунитет для профилактики развития ОРВИ и гриппа

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

По каким причинам может лопнуть сосуд в глазу

Не нужно пугаться, если у вас лопнул сосуд в глазу. Конечно, это зрелище не слишком приятное, но вызывать его могут вполне безобидные причины. Следует понять, с чем связано покраснение глаза, и спокойно решать эту проблему.

Текст: Анна Герасименко · 22 февраля 2017

По каким причинам может лопнуть сосуд в глазу?

Такая неприятность часто происходит из-за повышенного напряжения глаз. В нем расположены нежные сосуды, испытывающие нагрузку при длительной работе возле экрана компьютера или чтении при плохом освещении, требующем фокусировки зрения. При этом происходит спазм зрительных мышц, нарушается тонус расположенных в глазе сосудов. Они переполняются кровью, и в какой-то момент стенка капилляра лопается.

Подобную реакцию вызывают повышенные физические нагрузки или посещение сауны. Случается, что капилляры лопаются при чрезмерном потреблении алкоголя и даже из-за резкого изменения погоды. В этих случаях особо беспокоиться не нужно, через несколько дней после снятия нагрузки или нормализации обстановки краснота уйдет сама.

Тонкие сосуды не выдерживают повышенного давления. У гипертоников покраснение глаза может быть предвестником инсульта или инфаркта и сигнализирует о том, что необходимо принять срочные меры

Кровоизлияния в глазу бывают у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, прежде всего у диабетиков, и при патологиях кровеносной системы. Это может быть следствием повышения внутричерепного давления или повреждения стенки сосуда. Только врач может точно определить причину проблемы и назначить лечение.

Что делать, если лопнет сосуд в глазу?

Если это произошло впервые и вы не чувствуете других неприятных симптомов заболевания, проанализируйте ситуацию и постарайтесь убрать вероятную причину. Если вы поняли, что вызвало повреждение капилляров, постарайтесь избавиться от покраснения и не допускайте его в дальнейшем:

  • Не перетруждайтесь и не напрягайте глаза. Обходитесь без вредных привычек, успокойтесь, употребляйте достаточно витаминов, и покраснение быстро уйдет.
  • Используйте глазные капли. Если причина кровоизлияния очевидна и не связана с другими заболеваниями, приобретите в аптеке визин, тауфон или препараты, отпускающиеся без назначения врача.
  • Правильно организуйте работу за компьютером. Через каждые 20 минут отводите взгляд от экрана, меняйте положение.
  • Делайте успокаивающие компрессы. Не нужно при кровоизлиянии промывать глаза. Достаточно приготовить некрепкую заварку чая, смочить в ней ватный диск и положить на 10 минут на веко.

При возникновении сомнений в причине покраснения глаза или если оно долго не проходит, обратитесь за помощью к врачу.

Если покраснение глаза прошло и больше не повторяется, можно не беспокоиться. Но в любом случае постарайтесь раз в год посещать офтальмолога и проходить осмотр других специалистов. Это позволит своевременно принять меры при заболевании.

Елена Кудряшова

офтальмолог, заведующая отделением глазной клиники

— Глаза краснеют, слезятся, быстро устают, появляется жжение, резь при работе за компьютером, а по утрам слипаются веки? Это верные признаки «сухого глаза», одного из самых распространенных сейчас симптомов.Избежать дискомфорта поможет соблюдение нескольких правил:

1. Соблюдайте режим зрения — во время длительной работы за компьютером или планшетом мы реже моргаем, а это значит, что глаз недостаточно хорошо увлажняется и становится уязвим для загрязнения и микробов. Старайтесь делать перерывы каждый час на несколько минут, делайте гимнастику для глаз, давайте им отдохнуть. Снимайте очки, не засыпайте в контактных линзах, правильно за ними ухаживайте.

2. Ешьте больше зеленых, красных и оранжевых овощей и фруктов (морковь, тыква, шпинат, зелень петрушки), печень, рыбий жир — в них содержится витамин А, который влияет на качество слезы.

3. Старайтесь не злоупотреблять нагревателями и кондиционерами, особенно если пользуетесь контактными линзами. Пересушенный воздух снижает слезоотделение, линзы пересыхают, и могут травмировать роговицу. Если воздух в помещении слишком сухой, необходимо пользоваться каплями для глаз, увлажнять кожу лица термальной водой.

Почему лопаются сосуды в глазах?

Глаз — сложная структура, средняя оболочка которой является сосудистой. Она выполняет важную функцию в обменных процессах, обеспечивая полноценное питание сетчатки и выводя продукты обмена. Сосуды, также, находятся и в других структурах и тканях глаза, где выполняют такую же функцию — обеспечивают их жизнедеятельность. Многих пациентов нашей клиники волнует вопрос о том, почему лопаются сосуды в глазах.

Действительно, частое возникновение такого явления — повод для обращения к офтальмологу. Более того: нередко оно может стать причиной развития серьёзных осложнений (в том числе — и утраты зрения), поэтому требует проведения соответствующего лечения.

Когда лопаются сосуды в левом или правом глазу — не только возникает косметический дефект, хорошо заметный для окружающих. Кровоизлияние в разные структуры глазного яблока может быть опасным для здоровья пациента и требует проведения диагностики с целью установления его причины.

Причины, по которым лопаются сосуды в глазах

Причины, почему лопаются сосуды в глазах, очень разнообразны по своей природе. Они могут заключаться в банальной усталости и недосыпании, или же — в наличии серьёзных офтальмологических заболеваний. Для того, чтобы их выяснить проводят диагностику, в нашей таблице ниже представлены основные факторы, которые могут спровоцировать данное явление:

Причина В чём заключается?
Воздействие факторов различной природы
Воздействие внешних раздражителей
  • Пересушенный воздух в помещении, в котором пациент проводит много времени;
  • Попадание в глаз чужеродного тела;
  • Перегрев глаза при посещении бани или сауны;
  • Воздействие химикатов.

Сухость глаза (или чужеродный объект в нём) приводит к дискомфортным ощущениям и может стать причиной разрушения мелкого сосуда.

Неправильный режим дня Пребывание за ПК, изучение документов, чтение при неправильно организованном освещении, недосыпание — всё это причины для покраснения глаз и разрушения сосудов. Перенесённые травматические повреждения глаз
  • Ушибы;
  • Падание в глаза кислот или щелочей;
  • Воздействие высоких или низких температур.
Нагрузки разного характера
  • Поднятие большого веса;
  • Родовспоможение;
  • Сильный кашель или чихание.
Вредные привычки Чрезмерное потребление спиртных напитков приводит к расширению сосудов и их повреждению. Дым сигарет также негативно сказывается на состоянии глазных кровеносных сосудов. Заболевания Конъюнктивит Воспаление слизистой глаза вследствие аллергий или инфицирования сопровождается:

  • сильным зудом;
  • резями;
  • жжением;
  • ощущением песка в глазах.
Глаукома Повышение ВГД негативно сказывается на состоянии сосудов и сопровождается следующей симптоматикой:

  • Головные боли;
  • Ощущение распирания глазного яблока;
  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Белый туман перед глазами.
Сахарный диабет Одним из осложнений этого заболевания является ретинопатия, при которой возможно кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Увеит Воспалительные процессы сосудистой оболочки глаза могут стать причиной не только повреждения сосудов, но и:

  • резкого снижения остроты зрения;
  • тумана перед глазами;
  • слезотечения;
  • повышенной чувствительностью к свету.

Что происходит, когда лопаются сосуды глаз?

Кровь из лопнувшего сосуда вытекает в глазные структуры, образуя скопления, которые могут быть видны невооружённым глазом. Область кровоизлияния имеет алый цвет и чёткие границы. Иногда, если лопнул крупный сосуд, кровь заливает весь белок. В зависимости от того, куда именно произошло кровоизлияние, выделяют разные их виды. Причины и лечение в случае, если лопаются сосуды в глазах с кровоизлиянием в разные структуры, могут быть разными (точно так же, как и последствия).

Вид кровоизлияния Отличительные особенности
Гипосфагма Развивается вследствие повреждения сосудов слизистой оболочки глазного яблока и вытекании крови под конъюнктиву. Поскольку сосуды, расположенные в этой области, мелкие и достаточно хрупкие, они могут лопнуть из-за сильного кашля, попытки поднять большой вес, нарушений свёртываемости крови. Как правило, проблема проходит сама по себе — однако, если она повторяется, нужно обратиться к офтальмологу.
Гифема Кровь из сосудов радужки или цилиарного тела глаза вытекает в его переднюю камеру. Явление сопровождается болевой симптоматикой и туманом перед глазами, может возникать из-за перенесённых травм, после офтальмологических операций или лазерной коррекции, при повышенном ВГД. Требует немедленного обращения к офтальмологу.
Гемофтальм Кровь заливает стекловидное тело, что может сопровождаться утратой зрения и привести к дальнейшим нарушениям рефракции и деструкции стекловидного тела. Состояние развивается из-за перенесённых травм, при ретинопатии, разрывах сетчатки глаза, макулодистрофии или синдроме Терсона.
Кровоизлияние в сетчатую оболочку Иногда остаётся незамеченным пациентом и может быть выявлено только при проведении офтальмоскопии глазного дна, а иногда может привести к серьёзной утрате остроты зрения. Возникает вследствие сильных ударов в голову, при повышенном АД, вследствие разрывов и отслоения сетчатки и задней части стекловидного тела.

Клинические проявления, которые требуют немедленного обращения к офтальмологу

Несмотря на то, что иногда лопнувшие сосуды не нуждаются в обращении к специалисту, нередки ситуации, когда понять, почему лопается сосуд в глазу, и назначить адекватное лечение необходимо жизненно. Для того, чтобы понять, относится ли это к Вам, нужно быть внимательным и принять во внимание следующее. Обращение за профессиональной офтальмологической помощью необходимо, если помимо кровоизлияния имеются следующие симптомы:

  • сосуды лопнули в обоих глазах;
  • пациент недавно перенёс травму головы или глаза;
  • имеются нарушения рефракции зрения;
  • наблюдается утрата зрения;
  • наличие болевой симптоматики;
  • туман перед глазами.

Категорически запрещается при кровоизлияниях следующее:

  • ношение контактных линз;
  • попытки тереть глаза;
  • применение глазных капель без предписания врача.

Лопаются сосуды глаз: лечение

Как уже упоминалось, лечение может потребоваться далеко не во всех случаях. Так, при небольших излияниях в конъюнктиву его не проводят. После проведения диагностики и определения причины, по которой лопнул сосуд, врач составляет план лечения.

Кардиолог Иван Выхованюк: «Если неожиданно произошло кровоизлияние в глаз, нужно проверить сосуды»

Об опасности инсульта уже сказано немало. Но если спросить врачей, увеличился ли поток сознательных пациентов, интересующихся своим уровнем холестерина в крови, желающих исследовать состояние сосудов, проверить работу сердца, ответ вряд ли будет обнадеживающим. Человеку свойственно до последнего надеяться, что беда обойдет его стороной… Как не пропустить начало заболевания? Какими методами диагностики проверяют сосуды? С какого возраста нужно это делать? Можно ли вылечить атеросклероз? На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» во время прямой линии ответил директор Киевской кардиологической клиники «Сердце и сосуды», доктор медицинских наук профессор Иван Выхованюк.

«Походка, как у лыжника — мелкими, шаркающими шагами, — свидетельствует о поражении мозга»

— Здравствуйте Иван Васильевич! Беспокоит Валентина Васильевна из города Борисполь. Меня тревожит мама. Ей 65 лет, и в последнее время она жалуется на шум в голове, слабость, апатию. Мне иногда кажется, что мама превратилась в совершенно другого человека: стала с опаской выходить на улицу, забывает, как надо готовить…

— Перечисленные вами симптомы говорят о поражении головного мозга, при котором задеты глубинные структуры и возникают так называемые лакунарные инсульты. Во многих случаях они протекают бессимптомно. Если признаки заболевания и проявляются, то нечетко: снижаются память, концентрация внимания, нарушается умственная работоспособность, возникают повышенная утомляемость, головокружения, шум в ушах. Более половины пожилых людей жалуются на эти признаки, и часто даже врачи не принимают их во внимание, списывая все на возраст. Но если заболевание не лечить, нарушения будут усиливаться. Может страдать и интеллект, и эмоциональная сфера — человек становится плаксивым, обидчивым, апатичным либо агрессивным. Высока вероятность и двигательных расстройств: больной начинает ходить более медленно, как лыжник — шаркая, — иногда падая в начале или конце ходьбы, при поворотах.

Это состояние (в медицине оно называется дисциркуляторная энцефалопатия) опасно тем, что может привести к развитию старческого слабоумия. К сожалению, бывают случаи, когда течение заболевания носит молниеносный и, что важно подчеркнуть, труднообратимый характер. Вы должны обязательно проконсультировать вашу маму и у невролога, и у кардиолога. Во многих случаях состояние больного улучшают большие дозы метаболических препаратов, но моментального эффекта ждать не стоит. Более конкретные рекомендации вам даст специалист.

— Мне грозит это заболевание? Что посоветуете делать сейчас?

— К сожалению, существует предрасположенность к возникновению ишемической болезни головного мозга, как и ко многим другим недугам сердечно-сосудистой системы. Поэтому профилактикой стоит заняться заранее. Контролируйте свое артериальное давление, следите за весом. Не ленитесь ежедневно делать зарядку в течение 30 минут, а два-три раза в неделю ходить в бассейн. Спать надо не менее восьми часов в сутки, пищу употреблять небольшими порциями пять-шесть раз в день. Поскольку вы находитесь в группе риска начиная с 30 лет (здоровым людям — с 40) сдавайте анализы на холестерин в крови. Если повышен уровень липидов, посоветуйтесь с врачом, как его скорректировать. Поначалу, думаю, достаточно будет диеты и увеличения физических нагрузок. В случае необходимости следует принимать статины — препараты, препятствующие развитию атеросклероза.

— «ФАКТЫ»? Звонит ваша читательница Галина Корнеевна из Кривого Рога, 74 года. Несколько лет мне докучает шум в ушах, мучают головные боли. Иногда появляются провалы в памяти, даже боюсь из-за этого по улице одна ходить.

— Вам надо обследоваться. Проверить сосуды можно с помощью современного ультразвукового исследования (дуплексное сканирование). Если окажется, что артерии поражены атеросклерозом, надо лечиться, чтобы не возникли осложнения — острые и хронические. Нарушения кровообращения головного мозга (мы называем их транзиторными ишемическими атаками) поначалу проявляются лишь время от времени. Может внезапно разболеться голова, возникнуть проблемы с равновесием, провалы в памяти, онемение и слабость в руках и ногах, ухудшиться зрение, начаться проблемы с речью — становится трудно строить предложение, произносить простые слова.

Но подобные симптомы могут исчезнуть так же быстро, как и появились. Человек успокаивается и откладывает визит к врачу. Это большая ошибка! Ведь следующее нарушение мозгового кровообращения может проявиться сильнее и закончиться сосудистой катастрофой. При геморрагическом инсульте из-за разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозговую ткань либо под мозговые оболочки. Из ста тысяч ежегодных инсультов в Украине на долю этой патологии приходится 15-20 процентов. При ишемических, наиболее частых видах инсульта, кровоток нарушается из-за тромба, перекрывшего сосуд, и поэтому страдает участок головного мозга, недополучивший кровоснабжения.

«Если неожиданно произошло кровоизлияние в глаз, нужно проверить сосуды»

— Прямая линия? Звонит Антонина Григорьевна из города Бровары Киевской области. У моей 81-летней мамы пару раз случалось кровоизлияние в левый глаз. К врачу она не обращалась, хотя давление у нее нестабильно. В начале этого года у мамы случился инсульт. Я себя виню, что вовремя ее не обследовала…

— Вы правы: если случилось даже небольшое кровоизлияние в глаз, человек должен обследоваться. Сегодня есть много хороших и достоверных методов, чтобы проверить сосуды. Например, в нашей клинике используют дуплексное сканирование: современный УЗИ-аппарат с высокой точностью — 98 процентов — показывает состояние артерий, ответственных за кровоснабжение головного мозга. Думаю, своевременное обследование помогло бы выявить сужение сосудов, пораженных атеросклерозом. Два раза вашей маме везло: тромб, образовавшийся в артерии, рассосался, хотя «просочившиеся» сквозь сосудистые стенки эритроциты вызвали кровоизлияние. А в третий раз оторвавшийся тромб перекрыл кровоток — случился инсульт.

— Какое нужно лечение, чтобы избежать беды?

— Если давление повышено, необходимо подобрать препараты для его снижения. Это предупредит повторный инсульт. Чтобы грамотно назначить лекарство (зачастую пожилому человеку нужна комбинация двух-трех средств, но в микродозах — для более мягкого действия), врач должен провести суточное измерение артериального давления пациента. Также людям, перенесшим инфаркт или инсульт, мы рекомендуем принимать препараты, снижающие вязкость крови (противотромботические), и статины. Эффективность статинов сегодня не вызывает сомнения: повышая прочность и упругость стенок сосудов изнутри, снимая воспаления, они укрепляют и костную ткань. Исследования показали, что люди, принимающие статины, на 48 процентов меньше получали перелом шейки бедра.

— Добрый день! Это Александр Иванович из Донецка. Я врач-невропатолог, и меня интересует мнение о препаратах статинах. Насколько они эффективны в лечении ишемической болезни? Кому показаны?

— Разработка статинов оправданно считается революцией в кардиологии. Сегодня есть данные: применение этих средств приводит к стабилизации и даже регрессу атеросклеротических бляшек, что подтверждают и наши наблюдения. После хирургических вмешательств на сосудах (шунтирования, стентирования) пациентам нужно принимать статины. Мы назначаем их также больным, у которых находим атеросклеротические бляшки в сосудах и существенное повышение липидов, пациентам с ишемической болезнью сердца, поражениями артерий нижних конечностей. Меня часто спрашивают, не «бьют» ли статины по печени. Мой опыт лечения показывает, что статины не влияют на работу печени. Главный их недостаток — это цена.

— А препарат омега-3 может заменить статины?

— Есть данные, что применение омега-3 (речь идет о лекарственном препарате, а не о пищевой добавке) улучшает холестериновый обмен, сердечную деятельность у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Но я пока не видел исследований, которые подтвердили бы эффективность этого средства в снижении количества инфарктов, инсультов, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

«Повышенное давление опасно для сердца, почек, головного мозга»

— Здравствуйте! Звонит Людмила Григорьевна из Киева, 50 лет. Периодически меня беспокоит давление — подскакивает до 160-170 миллиметров ртутного столба. Гипертонией у нас страдает вся семья, бабушка умерла от инсульта. Как себя обезопасить?

— Хорошо, что вы думаете о том, как предупредить болезнь. Гипертония, которую многие люди просто не замечают, опасна своими осложнениями. Поражая органы-мишени — головной мозг, сердце, почки, — она приводит к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности. Если у гипертоника есть родственники, страдающие повышенным давлением, риск развития инсульта увеличивается. Но опасность еще больше возрастает при совокупности нескольких факторов риска: сахарного диабета (либо повышенной толерантности к глюкозе), повышенного уровня холестерина в крови, избыточного веса, пристрастия к курению, малоподвижного образа жизни.

К сожалению, существует наследственная предрасположенность к повышенному давлению, как и к ишемической болезни головного мозга. Изменить генетику, конечно, невозможно, но на другие причины можно и нужно влиять, было бы желание. Важно отказаться от сигарет, нормализовать вес и давление, снизить уровень холестерина, увеличить ежедневную физическую активность. Тогда вероятность развития инсульта можно уменьшить в десять(!) раз.

— Где мне можно обследоваться и какие необходимы исследования?

— Чтобы проверить работу сердца, нужно сделать эхокардиографию, сосудов — дуплексное сканирование. С помощью прибора, который фиксирует и записывает показатели давления, проводится суточный мониторинг (таким же образом можно записать и кардиограмму). Необходимо сдать анализы на холестерин (липидограмма), биохимический состав крови, желательно сделать и общий анализ крови, потому что иногда банальная анемия дает схожие симптомы со стенокардией. Все обследования вам назначит врач — обратитесь в районную поликлинику или, например, в Институт кардиологии имени Н. Д. Стражеско. Проконсультироваться можно и в нашей клинике «Сердце и сосуды», предварительно позвонив по телефону: 0(44) 246-79-81, чтобы уточнить время. Можете посетить наш сайт: www.corvasa.kiev.ua

— Иван Васильевич, к вам обращается Владимир Иванович, киевлянин. Я купил аппарат, который при дыхании якобы способствует увеличению углекислого газа в организме. Как вы думаете, он может предотвратить инсульт?

— Я не знаком с действием этого аппарата, но если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, их надо лечить грамотно. Человек, страдающий хроническим заболеванием — гипертонией, диабетом, — должен научиться жить со своим недугом, и жить без осложнений. Это возможно лишь при постоянном контроле специалиста. Иногда мне приходится долго убеждать пациента, который один раз принял таблетку «от давления» и сделал перерыв на неделю, а то и месяц, мол, давление же нормальное. Да, до поры до времени, пока «не сорвалось» снова. Скачки артериального давления опасны: они нередко заканчиваются микроинсультами или инфарктами, которых больной может даже не заметить. По статистике, у 25-30 процентов людей случаются так называемые немые инфаркты.

— Прямая линия? Меня зовут Наталья Васильевна. Я киевлянка. Сегодня много говорят, что болезни сердца и сосудов помолодели. Неужели у детей тоже может быть инсульт? Или это грозит только пожилым?

— К сожалению, инсульты у детей тоже бывают. Вы, наверное, знаете, что в последнее время участились случаи детской смертности на уроках физкультуры. Одна из причин трагедий — врожденная сосудистая патология (аневризма, гипоплазия). При определенных физических нагрузках это может привести к развитию инсульта. В прессе много писали о футболисте итальянского клуба «Милан» Антонио Кассано: у него случился инсульт из-за незаращения овального окна между предсердиями. Спортсмена прооперировали, устранив порок, и после реабилитации он снова может играть в футбол.

— Доктор, беспокоит Лариса Александровна, город Нежин Черниговской области. Мне 50 лет. Делала когда-то анализ на холестерин, и он был нормальный. Но сейчас у меня плохо с печенью. Это может повысить холестерин?

— Да, на уровень холестерина влияет работа печени, желчного пузыря. Чтобы его нормализовать, нужны три вещи: ограничения в питании, увеличение физических нагрузок, при которых холестерин быстрее расходуется, и применение препаратов статинов. Что делают статины? Проходя через печень, они блокируют выработку фермента, участвующего в синтезе холестерина. Организм берет из плазмы крови холестерин, который нужен для образования желчных кислот.

— Я читала, что гормоны защищают женщин от сердечно-сосудистых заболеваний.

— Совершенно верно. Природа бережет здоровье женщины репродуктивного возраста, чтобы она могла благополучно выносить и родить здорового ребенка, и с помощью женских половых гормонов защищает ее сердце, сосуды. Но при условии, что женщина не увлекается курением, не злоупотребляет излишним применением контрацептивов на гормональной основе. Интересно, что до 65 лет количество мужчин, пострадавших от инсульта, значительно больше, потом некоторое время представители обоих полов страдают одинаково. Затем, благодаря большей продолжительности жизни, инсульты чаще встречаются у женщин.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

  • Кратковременная потеря памяти;
  • слабость и онемение конечностей;
  • сильная головная боль;
  • затруднение речи, неспособность произносить простые слова и построить предложение;
  • временное нарушение зрения;
  • расстройство координации, равновесия.

Причины и устранение последствий лопнувших сосудов глаз

Есть несколько главных причин возникновения эффекта «красных глаз»: очень резкое повышение кровяного (артериального) давления, очень сильные физические нагрузки и травмы глаз или головы, острые инфекционные заболевания (к примеру, грипп или конъюнктивит), истончение стенок сосудов при хронических заболеваниях, и, наконец, длительное перенапряжение глаз при работе с мелкими деталями, постоянной работе перед монитором и др. Последнее наиболее актуально для людей, работающих за компьютером.

Если покраснения глаз связаны с проблемами внутричерепного давления или глазных опухолей, не стоит заниматься самолечением. Опытные офтальмологи определят точную причину кровоизлияний и назначат корректное лечение. То же самое касается травм глаз и головы (попадания микропесчинок, разрушение хрусталика, сотрясения мозга и пр.): необходимо сразу же показаться врачу, который составит необходимый для лечения план действий и список лекарственных средств.

Устранение последствий лопнувшего сосуда сводится к выделению времени для отдыха глаз, употреблении витаминов группы С и применению сосудосуживающих капель (при предписании врача).

Сон – самый легкий способ вернуть глазам прозрачность. В случаях, если кровоизлияние произошло по причине переутомления или из-за физического усилия, стоит просто выспаться как следует (лучше всего, в течении 9-10 часов). Во-первых, благодаря сну тело полностью расслабляется и отдыхает, а во-вторых, закрытые глаза быстрее восстанавливаются.

В случае, если капилляры лопнули из-за физического усилия, стоит некоторое время провести без чересчур насыщенной физической деятельности. Это касается как профессиональных спортсменов, так и обычных людей.

Если капилляры в глазах лопаются довольно часто, следует ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамин С. Благодаря ему укрепляются стенки сосудов. Больше всего этого витамина содержится в болгарском перце, брокколи, салате, апельсинах и мандаринах.

Если кровоизлияние произошло из-за инфекции, следует принимать предписанные врачом препараты. Если же виной грипп или ОРВИ, можно закапывать специальные сосудосужающие капли, наиболее известными из которых являются «Визин», «Тауфон», «Эмоксипин» и другие. Однако, следует помнить, что данные вещества нельзя принимать на протяжении длительного времени (курс не должен превышать 30 дней).
На время лечения подобных кровоизлияний не следует надевать контактные линзы – они лишь усугубят проблему. Стоит временно перейти на очки с диоптриями или обычными солнцезащитными стеклами.

Читать еще:  Эффективность комплексного лечения больных с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка
Ссылка на основную публикацию