Лечение аллергических конъюнктивитов

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофиз

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики крайне важно выработать единые подходы не только к классификации, но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний глаз. Для этой цели следует разработать и принять международный согласительный документ, который регламентировал бы также критерии оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз. Необходимо проведение объективных клинических исследований, направленных на улучшение качества лечения таких пациентов.

Между тем по эпидемиологическим данным около 15–20% населения западных стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись [1]. Следует отметить, что одним из факторов, располагающих к возникновению у 1/5 больных глазных, назальных или риноконъюнктивальных симптомов, по данным опроса являлся контакт с кошкой; другими провоцирующими факторами выступали домашняя пыль и пыльца.

При сравнении распространенности аллергических заболеваний в двух близко расположенных друг от друга городах России (Светогорск) и Финляндии (Иматра) было установлено, что среди детей в возрасте 7–16 лет аллергическим конъюнктивитом страдают 3,2% и 4,7% школьников соответственно, причем у российских детей выраженность клинических проявлений аллергии протекала тяжелее [2].

Диагностика и клиника аллергических заболеваний глаз

Термин «аллергический конъюнктивит» включает следующие формы заболеваний: сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков и атопический кератоконъюнктивит. Следует сказать, что такие клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение, являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов. Патофизиологические механизмы развития сезонного и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов. При хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых, морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии сосочков конъюнктивы и фиброзу. Течение атопического кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв роговицы (бактериальной, герпетической этиологий), отслойки сетчатки, кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно часто в сочетании с назальными симптомами.

Глазные симптомы (зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения) характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический конъюнктивит. Однако у большинства таких больных, в том числе у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов (риноконъюнктивит). Так, по данным Wuthrich и соавт., лишь у 8% больных, страдающих поллинозом, отмечались только глазные симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%, а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев [4]. В этом же исследовании сказано о том, что у 70% таких пациентов глазные симптомы протекали тяжелее, чем назальные. Слезотечение и гиперемия/зуд глаз беспокоят сильно или в среднем более 50% больных с назальной аллергией в Америке [3] (при затратах на лечение аллергических заболеваний глаз за последнее десятилетие более $200 млн. При этом имеется тенденция к повышению денежных затрат на

Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо проведение совместных консультаций окулиста и аллерголога-иммунолога с последующим аллергологическим обследованием пациента (кожные пробы и/или in vitro тесты). Особую трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом, из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания с неясным до сих пор патогенезом [5] (табл. 1).

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики, например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].

Для оценки глазных симптомов разработана шкала Total Ocular Symptom Score (TOSS), включающая такие критерии, как гиперемия, зуд и слезотечение. Известно, что степень выраженности этих симптомов, изолированно или в сочетании с назальными, может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [3]. Обнаружена статистически достоверная связь между аллергическим конъюнктивитом/аллергическим ринитом и развитием острого среднего отита у детей школьного возраста [6].

В исследовании, недавно проведенном в Бразилии, после уточнения диагноза 207 больных в возрасте 1–45 лет были распределены следующим образом: у 38,65% выставлен диагноз весеннего кератоконъюнктивита; 38,65% — атопический кератоконъюнктивит; 12,56% — круглогодичный аллергический конъюнктивит и в 10,14% случаев точный диагноз не был установлен [7].

Лечение

Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные слезы, 2–4 раза в сутки. При неэффективности такого нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов (табл. 2) [3, 5]. Например, Н1-топические антигистаминные препараты (азеластин — Аллергодил; левокабастин — глазные капли для детей в возрасте ≤ 12 лет; за рубежом широко используют селективный антагонист Н1-рецепторов олопатадин — Опатанол, начиная с возраста старше 3 лет жизни) позволяют быстро купировать глазное воспаление, однако из-за короткого периода действия их следует применять до 4 раз в сутки. При длительном использовании возможно раздражающее действие на глаз. Больным с атопией в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время.

Сосудосуживающие глазные капли (тетризолин — Октилия, Визин; нафазолин) назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов (жжение, мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит).

Для уменьшения зуда более эффективно лечение комбинированными (сосудосуживающее средство для местного применения + топический Н1-блокатор) препаратами. Например, нафазолин нитрат + антазолин мезилат (Санорин-Аналергин), антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид (Сперсаллерг), которые используют до 4 раз в сутки.

Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоглициевая кислота 2% или 4% — Лекролин, Хай-Кром, КромоГЕКСАЛ) назначают еще за 3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном. Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает комплайнс больных. В отличие от классических мембраностабилизаторов, топические селективные Н1-блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют H1-рецепторы.

Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные капли также с успехом используют в лечении аллергического конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов, которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста Н1-рецепторов (эмедастин) [8]. Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии. Задитен — глазные капли 0,025% назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле 2 раза/сут в оба глаза. Длительность применения — не более 6 недель. Препарат в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Не следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.

Как перспективное средство терапии сезонных аллергических конъюнктивитов рассматривают топические нестероидные противовоспалительные препараты (глазные капли на основе диклофенака — Диклофенак-лонг, Наклоф, за рубежом широко используют Кеторолака трометамин 0,5%), механизм действия которых заключается в торможении активности арахидоновой кислоты. У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. В метаанализе восьми исследований, включавших 712 пациентов, после применения топических нестероидных противовоспалительных средств обнаружено статистически достоверное снижение выраженности кардинального симптома — зуда конъюнктивы глаз (p

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Средства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний глаз

У людей, склонных к аллергии, часто возникают такие симптомы, как чихание, заложенность носа, зуд. Но также может проявиться и аллергия на глазах. Возникает покраснение глаз, воспаление века, глаза чешутся, ощущается зуд в глазах, жжение. Это называется глазная аллергия или аллергический конъюнктивит, что представляет угрозу зрению. Но симптомы покраснения глаз могут вызвать также инфекции. Поэтому, если состояние ваших глаз и век не улучшится, обратитесь к врачу.

Причины покраснения глаз

Как и любая аллергия, глазная аллергия возникает как реакция на внешние или внутренние раздражители. Чтобы освободиться от излишков гормона-гистамина, иммунная система вырабатывает антитела, которые вызывают покраснение глаз, воспаление слизистой глаза или роговицы. Некоторые люди совместно с аллергией на глазах испытывают заложенность носа.

Типы глазной аллергии

Есть два типа аллергии на глазах: сезонные и хронические.

  • Сезонная аллергия глаз является более распространенной и возникает обычно ранней веной, летом или в осенний период. Аллергенами в воздухе обычно являются пыльца цветов, трав, деревьев, а также споры некоторых растений.
  • При хронической аллергии воспаление глаз может возникнуть в любой момент круглый год. Основные аллергены: перья в постельных принадлежностях, пылевые клещи, шерсть животных. Кроме того, жжение или зуд в глазах могут вызвать духи, хлор, грязный или сухой воздух, косметические средства, а также некоторые медикаменты.
Читать еще:  Деликатная проблема, или О чем молчат женщины, Еженедельник АПТЕКА

Зачастую источник глазной аллергии выявить достаточно просто: глаза краснеют или слезятся при выходе на улицу в период цветения растений или когда животное забирается вам на колени. Если же причину аллергии на глазах определить не удается, врач предложит вам сдать тест на аллергены.

Что делать

1. Первое, что нужно сделать при первых симптомах красных глаз, это устранить контакт с аллергеном.

Если вы ощущаете дискомфорт в глазах в период цветения растений, закройте все окна в помещении или в автомобиле, включите кондиционер. Как правило, он имеет хорошие фильтры и не пропускает споры и пыльцу. На улице летом носите большие солнцезащитные очки, чтобы не допустить контакт аллергена с глазами.

Замените старый матрас на новый, чтобы исключить возможность появления пылевых клещей. Стирайте постельные принадлежности в горячей воде, часто полоскайте, а затем проутюжьте. Это исключит глазную аллергию на моющие средства.

Почаще делайте влажную уборку дома. Используйте увлажнитель воздуха. Часто покраснение глаз возникает на шерсть животных. Уберите ковры или замените их на ковры с маленьким ворсом, чтобы их было легче чистить и в них не удерживались аллергены, пыль, шерсть и др. Вместо штор используйте жалюзи или рулонные шторы.

2. Не трите глаза. Раздражение и так покрасневших глаз может усугубить симптомы глазной аллергии. Вместо этого можете наложить на красные глаза холодные компрессы. Мойте руки после контакта с животными.

3. Используйте медицинские препараты против аллергии и воспаления глаз. Курс лечения противоаллергическим средством должен назначать только врач, после тщательного обследования. Самолечение опасно для здоровья. Основными средствами для купирования аллергических реакций являются стабилизаторы мембран тучных клеток и блокаторы гистаминовых рецепторов. Эти лекарства препятствуют высвобождению веществ, вызывающих клинические проявления аллергии. Могут назначаться как внутрь, так и местно (в виде капель).

Кроме того, зачастую назначают кортикостероидные или нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают выраженным противовоспалительным действием, уменьшают отек.

Кортикостероидные препараты в виде капель или мазей, используют в качестве дополнения при комплексной терапии хронических процессов. К ним относятся гидрокортизоновая глазная мазь, декса-гентамицин глазные капли и мазь.

Наши капли с декса-гентамицином уменьшают воспаление глаз, снимают отек, а также помогают купировать аллергическую реакцию. НАША МАЗЬ, содержащая гидрокортизон (гидрокортизон-ПОС), смазывает и успокаивает раздраженные глаза, а также безопасна при длительном применении.

Аллергические заболевания глаз требуют участия в лечении высококвалифицированного специалиста, который подберет наиболее эффективную и безопасную терапию.

Глазные капли от аллергии

Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые разнообразные симптомы, и которая затрагивает многие органы. Один из этих органов – глаза. Нередко во время аллергических приступов люди ощущают жжение в глазах, у них повышается слезоточивость, возникает воспаление слизистой оболочки глаза. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то не следует отчаиваться, ведь существует надежное средство, всегда готовое придти вам на помощь. Это глазные капли, предназначенные для борьбы с аллергией.

Почему раздражаются глаза при аллергии

Физиологическое строение и расположение наших органов зрения способствуют тому, что глаза являются одними из первых мишеней при появлении аллергии. Пыль, шерсть домашних животных, косметические средства, препараты бытовой химии – все это может вызвать аллергическую реакцию в области глаз. Особенно сильно воздействует на глаза пыльца растений. Подобную разновидность заболевания называют сезонной аллергией (поллинозом). Симптомы аллергии могут выражаться в покраснении слизистых оболочек глаз, светобоязни, жжении, отеках, обильном слезотечении или же, наоборот, в сухости в глазах.

Слезотечение является нормальной реакцией организма на раздражение глаз. Однако до тех пор, пока не устранена причина раздражения, слезотечение будет продолжаться. Таким образом, для устранения слезотечения необходимо сделать так, чтобы ткани не реагировали бы при помощи воспалительных процессов на чужеродные агенты. Эту задачу призваны решить препараты от аллергии.

Однако следует иметь в виду, что воспалительные процессы, связанные с глазами, могут возникать не только из-за аллергии. Поэтому, прежде чем приступать к лечению специализированными препаратами, необходимо уточнить диагноз, а также этиологию заболевания. Как правило, слезотечение не является единственным симптомом при аллергии. К нему могут присоединяться и другие проявления, например, аллергический ринит, стоматит, кожная сыпь, и т. д. Также по мере развития аллергических проявлений на коже или слизистых оболочках, к ним может присоединиться бактериальная инфекция. Способствовать этому может расчесывание больным пораженных мест из-за нестерпимого зуда, в результате чего они начинают кровоточить. Это значительно осложняет лечение заболевания и может потребовать использования капель с антибактериальными или противогрибковыми свойствами.

Наиболее распространены следующие глазные заболевания, вызванные аллергией:

  • аллергический дерматит,
  • кератоконъюнктивит,
  • конъюнктивит.

Хотя аллергический дерматит не поражает непосредственно глаза, однако может вызывать раздражение кожи вокруг них или кожи век. Иногда область век может затрагиваться отеком Квинке. Также при аллергии не исключены и поражения роговицы (кератит), сосудов и сетчатки глаза, зрительного нерва, что в конечном итоге может привести к ухудшению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя лечить заболевания глаз, имеющие аллергическую природу.

Непосредственный механизм воспаления связан с выделением клетками иммунной системы особых веществ – простагландинов и гистаминов, а также со снижением проницаемости капилляров, благодаря чему жидкость поступает из них в окружающие ткани, а вокруг глаз и на веках возникают отеки. Аллергические симптомы, связанные с глазами, зачастую могут являться одним из элементов системной аллергической реакции организма на раздражитель.

Лечение глазных проявлений аллергии

Глазные капли, как местное средство лечения, обладают высокой эффективностью и скоростью действия, поскольку они могут доставить препарат непосредственно в область воспаления. По принципу действия глазные капли делятся на несколько типов:

  • сосудосуживающие,
  • антигистаминные,
  • нестероидные противовоспалительные,
  • стероидные противовоспалительные,
  • увлажняющие.

Каждый случай аллергии имеет свои особенности, и поэтому выбор определенной категории средств – прерогатива врача. При возникновении воспалительных процессов, связанных с глазами, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу.

Однако любому пациенту полезно знать о том, как действуют капли для глаз от аллергии, какие у них противопоказания и побочные действия. Препараты разных классов могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Впрочем, многие препараты имеют в своем составе сразу несколько компонентов с различным действием.

Особенно тщательно следует подбирать препараты, предназначенные для лечения детей. Не существует специальных версий противоаллергенных капель, предназначенных исключительно для детей, поэтому необходимо смотреть в инструкцию, чтобы узнать, с какого возраста безопасно применять препарат. Кроме того, не все лекарства от аллергии разрешены беременным и кормящим женщинам.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Основное назначение сосудосуживающих препаратов – уменьшение отеков. Благодаря сосудосуживающему эффекту снижается проницаемость мелких капилляров, проходят отеки, а вместе с ним уменьшается и воспаление тканей, окружающих глаз. Однако этими препаратами нельзя пользоваться длительное время, поскольку они могут вызвать привыкание, а прекращение их приема может привести к тому, что все неприятные симптомы быстро вернутся. Кроме того, подобные препараты нельзя давать детям. Примерами подобных препаратов являются Визин, Окуметил, Октилия, Монтевизин.

Визин

Описание: капли с сосудосуживающим действием. Основной компонент – альфа-адреномиметик тетризолин. Снимают раздражение роговицы, покраснение глаз.

Показания: снятие отеков и воспалений конъюнктивы при аллергических реакциях

Противопоказания: возраст до 2 лет, закрытоугольная глаукома, эндотелиальная-эпителиальная дистрофия роговицы. С осторожностью препарат назначают при ишемии, гипертонии, сахарном диабете, сухом рините и кератоконъюнктивите, глаукоме, гипертиреозе, в пожилом возрасте, во время беременности и лактации.

Инструкция по применению: 1 капля 2-3 раза в сутки в пораженный глаз. Длительность лечения не должна составлять более 4 суток, в противном случае лечение должно осуществляться под контролем врача.

Антигистаминные глазные препараты

Компоненты, входящие в состав капель данного типа, обладают антигистаминной активностью. А это значит, что они блокируют воздействие на организм особого типа веществ – гистаминов. Именно эти вещества ответственны за самые неприятные симптомы, связанные с аллергией. Существует два типа препаратов подобного рода. Одни блокируют рецепторы гистамина типа Н1 в тканях, а другие не позволяют гистаминам выйти наружу из тучных клеток, где они образуются.

Самые популярные препараты подобного типа:

  • Аллергодил,
  • Кромогексал,
  • Опатанол,
  • Лекролин,
  • Сперсаллерг,
  • Алломид.
Аллергодил

Описание: Противоаллергенный препарат в виде глазных капель. Механизм действия основан на блокировании Н1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество – азеластин, оказывает пролонгированное антиаллергенное действие.

Показания: профилактика и лечение аллергических состояний (несезонного и сезонного конъюнктивита).

Противопоказания: возраст до 4 лет, 1 триместр беременности.

Применение: по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости частота использования может быть увеличена до 4 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – класс препаратов, широко применяемый для лечения различных воспалительных заболеваний, и аллергия не является среди них исключением. Кроме способности снимать симптомы воспаления, эти препараты обладают еще и болеутоляющим действием. Нестероидные противовоспалительные компоненты встречаются в следующих популярных каплях от аллергии:

  • Диклофенак,
  • Акулар,
  • Индоколлир.
Диклофенак

Описание: Противовоспалительные глазные капли. Поставляются во флаконах 5 и 10 мл, содержащих 0,1% раствор диклофенака натрия.

Показания: Воспалительные процессы неинфекционной природы с вовлечением передних отделов глаза, в том числе, после травм и хирургических вмешательств,

Противопоказания: 3 триместр беременности, возраст до 2 лет. С осторожностью назначают при аспириновой астме, нарушениях свертываемости крови, эпителиальном герпетическом кератите, обострении язвенной болезни, в период лактации, в детском и пожилом возрасте.

Применение: 1 капля 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Кортикостероидные глазные противовоспалительные препараты

Капли, содержащие данные препараты применяются в тех случаях, когда обычные противовоспалительные и антигистаминные средства не помогают. Они обладают высокой эффективностью, но одновременно имеют и немало побочных действий. В частности при их длительном приеме возможно повышение внутриглазного давления. Кроме того, применение стероидных препаратов может спровоцировать бактериальную инфекцию. Чтобы этого не произошло, гормональное действующее вещество часто совмещается с антибактериальным компонентом. Примеры подобных препаратов:

Также кортикостероиды могут входить в состав глазных мазей для лечения воспаления и покраснения век, связанных с аллергией.

Дексаметазон

Описание: Противовоспалительное средство из группы глюкокортикостероидов. Препарат выпускается в виде суспензии во флаконах, содержащей 0,1% одноименного активного вещества.

Показания: Кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, конъюнктивит, блефарит, склерит, увеит.

Противопоказания: вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойные воспаления, туберкулез глаз, возраст до 6 лет, беременность и лактация.

Применение: При аллергии взрослым и детям старше 12 лет в первые два дня закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в сутки, затем дозу постепенно снижают. Курс лечения может продолжаться 1-2 недели. Детям 6-12 закапывают по капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Увлажняющие капли

Нередко при аллергии больные отмечают сухость в глазах и их недостаточное увлажнение, что вызывает боль и жжение. В таком случае на помощь могут придти увлажняющие капли. Их иногда еще называют искусственными слезами.

Натуральная слеза

Описание: Капли, позволяющие восполнить дефицит слезной жидкости. Препарат не заменяет полностью вырабатываемую слезной железой жидкость, а вступает в контакт с ней и улучшает увлажнение роговицы. Также капли снижают раздражение, вызванное синдромом сухого глаза. Содержат декстран и гипромеллозу. Препарат поставляется в 15 мл флаконах.

Показания: Синдром сухого глаза, роговичный синдром.

Противопоказания: Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте из-за недостаточности данных о его безопасности. С осторожностью назначают препарат при беременности и лактации. Не рекомендуется совмещать препарат с другими глазными каплями.

Применение: 1-2 капли по мере необходимости в область конъюнктивального мешка. При отсутствии эффекта в течение 1-2 дней лекарственную терапию следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

Правила закапывания глазных капель

Следует придерживаться указанной дозировки. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача менять дозировку или прерывать лечение. Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их необходимо вытащить. Обратно линзы вставляются спустя 10 минут после процедуры. Некоторые капли необходимо хранить в холодильнике, следует уяснить этот момент, прочитав инструкцию к препарату.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, промыть глаза и удалить влагу с век при помощи сухого полотенца. Если капли хранились в холодильнике, то перед закапыванием необходимо подогреть их до комнатной температуры.

Капли следует закапывать в лежачем положении или закинув голову назад. Взяв флакон, необходимо перевернуть его вверх ногами, а другой рукой оттянуть веко и посмотреть вверх. Затем следует выдавить каплю, не касаясь флакона глазом, так, чтобы она попала бы в пространство между веком и глазным яблоком.

После выполнения процедуры необходимо закрыть глаз и слегка помассировать внутреннее веко, однако при этом нельзя жмуриться или со всей силы тереть глаз.

Список недорогих капель для глаз от аллергии

В продаже можно встретить различные капли от аллергии, отличающиеся как составом, так и ценой. Однако не всегда дороже – значит лучше. Можно встретить и недорогие капли с хорошим эффектом. К тому же на цену препарата влияют место его производства, количество действующих компонентов, объем и количество единиц в упаковке.

Название Цена, от
Аллергодил 469 р.
Акьюлар 390 р.
Визаллергол 372 р.
Визин 332 р.
Визоптик 209 р.
Дексаметазон 57 р.
Дефислез 52 р.
Диклофенак 29 р.
Индоколлир 387 р.
Комбинил 394 р.
Кромогексал 103 р.
Лекролин 98 р.
Максидекс 315 р.
Монтевизин 187 р.
Окуметил 234 р.
Олопаталлерг 302 р.
Опатанол 504 р.
Полинадим 51 р.
Сигида 234 р.
Слеза натуральная 396 р.
Софрадекс 344 р.

Самые эффективные глазные капли от аллергии

Не существует самых эффективных капель от аллергии, которые бы подошли всем в любых ситуациях. В принципе, это справедливо для любых лекарственных препаратов. Ведь каждый пациент и каждый случай болезни имеют свои особенности. Кому-то подойдет один препарат, кому-то другой. Следует также учитывать рекомендации врача. А вот что касается рекламы и советов знакомых, то к ним следует относиться с долей скепсиса. В одном случае речь идет о желании производителей заработать деньги, а в другом – о субъективном мнении, которое может и не подойти в другой ситуации.

Конъюнктивит

Лекарства, которые назначают для лечения:

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Общие сведения

Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.

Причины конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма

Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т.д.

Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.

  • обильное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;
  • поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.
  • гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;
  • отек конъюнктивы и века, слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаза;
  • обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

Осложнения при конъюнктивите

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

Что можете сделать вы

Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Что может сделать врач при конъюнктивите

Конъюнктивит диагностируется при обычном осмотре офтальмолога. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения вида микроорганизма.

Для лечения аллергического конъюнктивита очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и постараться полностью исключить возможность контакта с ним. Если аллерген исключен, то для лечения может быть достаточно холодных компрессов на область глаз и препаратов искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях и при невозможности полного исключения контакта с аллергеном врач может назначить нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона или противовирусных мазей.

Профилактические меры

Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Популярные вопросы об аллергии и раздражении глаз

В структуре аллергических заболеваний одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. По результатам эпидемиологических исследований его отмечают у около 20% населения всех возрастных групп. Распространение патологии в большинстве стран Европы колеблется от 10 до 32%, в Великобритании — 30% в Швеции — 28%, в Австралии и Новой Зеландии — 40%, в Южной Африке — 17%. В США с симптомами аллергического ринита к врачу ежегодно обращаются более 35 млн больных (Лусс Л.В., 2003).

Нередко неприятным симптомам ринита, таким как обильные выделения из носа, сопровождающиеся зудом, частым чиханием, сопутствуют проявления аллергического конъюнктивита, который является не менее распространенным. Сегодня, согласно эпидемиологическим данным, около 15–20% населения западных стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как эпизоды слезотечения, зуд глаз в течение последних 12 мес беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных проявлений с возрастом достоверно не меняются (www.cdc.gov). При этом у большинства таких пациентов, в том числе и детей, имеет место именно сочетание глазных и назальных симптомов, называемых риноконъюнктивитом. Так, лишь у 8% больных поллинозом отмечались только глазные симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%, а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев. При этом у 70% таких пациентов глазные симптомы протекают тяжелее, чем назальные (Wuthrich B., Stager J., Johansson S.G.O. 2007).

В совокупности все эти проявления значительно снижают качество жизни больных, делают невозможным осуществление ими обычных планов. Аллергенами чаще всего служат: пыльца растений (именно этот фактор преобладает в весенне-летний период), домашняя пыль и живущие в ней клещи, плесневые грибы, шерсть и эпидермис животных, бытовая химия, косметика, контактные линзы.

Аллергический конъюнктивит может быть как сезонным, так и круглогодичным.

В этом состоянии обращают на себя внимание отечность век, гиперемия и мелкозернистая поверхность слизистой нижнего века, вместе с тем нарушена проходимость носовых ходов за счет отечности слизистой оболочки носа. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с такими симптомами: «нос кролика» — человек часто морщит нос из-за зуда; «аллергический салют» — характерное частое потирание носа и глаз.

Механизм развития воспалительных реакций действительно одинаков: его инициатором служит выделение медиаторов воспаления — гистамина, брадикинина и т.д.

Сосудистой реакцией на эти биологически активные вещества является расширение сосудов конъюнктивы, в результате формируется отечность и гиперемия. Однако стоит отличать аллергический конъюнктивит, который, как правило, сочетается с ринитом и ухудшением общего самочувствия, от раздражения и покраснения глаз, возникающих в результате агрессивного воздействия внешних факторов: дыма, пыли, частиц автомобильных выбросов, хлорированной воды, ультрафиолетового излучения, неправильного освещения и т.п. В этом случае дискомфорт глаз не сочетается с симптомами ринита.

Отечность, гиперемия, зуд в области глаз создают довольно серьезные неудобства, человек часто потирает глаза, а делать этого категорически нельзя, поскольку в результате может произойти присоединение инфекции с развитием поражения век, конъюнктивы глазного яблока.

Для устранения раздражения и покраснения глаз уже несколько десятилетий применяют лекарственные средства местного действия — ?-адреномиметики. Глазные капли, помимо оказываемого сосудосуживающего действия, механически вымывают посторонние частицы со слизистой оболочки глаза. Поскольку в случае дискомфорта в области глаз, как правило, требуется быстрая ликвидация неприятных симптомов, необходимо использовать средство скорой помощи для глаз, которым является ВИЗИН ® .

Действие препарата начинается уже через 60 с после закапывания и продолжается 4–8 ч (Levy B., West B., Doran W.T., 1987; Konigshofer T., 2000).

Действующее вещество препарата ВИЗИН ® — тетризолин — не оказывает токсического действия на ткани глаза, не всасывается в системный кровоток и не вызывает вторичной реактивной гиперемии. Частота побочных реакций при применении этого лекарственного средства в течение 9 лет наблюдения составила 0,000001% случаев (Levy B., West B., Doran W.T., 1987), что позволяет применять его не только у взрослых, но и у детей с 2-летнего возраста (Teschner B., Schechter C., 1977)*. Благодаря этому капли ВИЗИН ® являются универсальным средством для быстрого устранения легкого раздражения глаз, в том числе и в комплексном лечении аллергического конъюнктивита. Кроме того, небольшой пластиковый флакон удобно иметь при себе (носить в косметичке, сумке или клатче), а плотно закрывающаяся крышечка обеспечивает сохранность лекарственного средства, исключает возможность его загрязнения.

Удобство и комфорт, длительный опыт его применения (более 50 лет), быстрота наступления эффекта, безрецептурный статус препарата, а также благоприятный профиль безопасности и отсутствие вторичной гиперемии при использовании препарата ВИЗИН ® способствовали возникновению доверия со стороны не только специалистов, но и конечных потребителей, использующих его при легком раздражении, отеке и покраснении глаз.

В случае раздражения, отека, покраснения в области глаз, вызванного действием физических или химических раздражающих факторов, нужно закапать 1–2 капли в пораженный глаз. Процедуру можно повторить 2–3 раза в течение суток. Стоит помнить, что ВИЗИН ® не предназначен для непрерывного использования в течение 4 дней подряд. Если раздражение глаз имеет аллергическую природу, то в дополнение к этим каплям необходимо принимать пероральные антигистаминные лекарственные средства, которые назначает врач.

Сегодня ВИЗИН ® помогает миллионам людей эффективно справиться с такими неприятными симп­томами, как аллергический конъюнктивит, проявляющийся отечностью, покраснением, зудом и жжением глаз. Помогите еще одному своему пациенту — расскажите ему о каплях ВИЗИН ® !

ЗАДИТЕН: новое в лечении пациентов с аллергическими заболеваниями глаз

Когда большинство людей радуется весеннему солнцу и первым зеленым листочкам, для кого-то наступает тяжелая пора — это дети и взрослые, чувствительные к пыльце. Внешний вид таких пациентов достаточно типичен: расчесанные красные отечные веки, гиперемированная конъюнктива и слезящиеся глаза. Аллергия — одна из самых трудноразрешимых проблем в медицине. Ее проявления ощущают на себе от 4 до 32% населения (Майчук Ю. Ф., 1999). Хорошо, если «виновник» аллергии известен и его можно устранить. Если вы знаете, что именно может спровоцировать аллергическую реакцию, то уберечься от нежелательных последствий в общем-то проще. Труднее защититься от сезонной аллергии, которая обостряется в период цветения растений. У многих явления аллергии наблюдают с весны до осени, пока не отцветут все цветы и деревья. Однако есть немало случаев проявления круглогодичной аллергии. Вызывать аллергические реакции могут также лекарства, продукты питания, лаки, краски, шерсть животных и даже комнатная пыль. Аллергические реакции играют значительную роль в патогенезе и клинической картине многих заболеваний глаз инфекционной природы: вирусных, бактериальных, хламидийных, грибковых, паразитарных. Главное в лечении пациентов с аллергией — устранение «виновного» аллергена. Зачастую на практике это бывает трудно или невозможно. Поэтому проведение медикаментозной противоаллергической терапии является практически единственно приемлемым методом лечения при аллергическом поражении глаз вне зависимости от причинного фактора. Цель такой терапии — устранение тягостных для больного симптомов. На украинском рынке недавно появились глазные капли ЗАДИТЕН (0,025% раствор кетотифена фумарата), применяемые в лечении пациентов с аллергическими заболеваниями глаз.

Глазные капли ЗАДИТЕН являются высокоэффективным лекарственным средством, которое можно порекомендовать пациентам с аллергическими заболеваниями глаз как для профилактики, так и для лечения. По сравнению с препаратами, принимаемыми перорально, эффект лекарственных средств для местного применения наступает быстрее, а возникновение системных побочных действий менее вероятно.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА

Главное преимущество ЗАДИТЕНА заключается в его многостороннем механизме действия. Для того чтобы понять его точку приложения, необходимо вспомнить патогенез развития аллергических реакций. Проникновение аллергенов в ткани глаза индуцирует иммуннологическую фазу аллергической реакции. В результате происходит образование комплекса антиген-антитело, который вызывает повреждение мембран тучных клеток конъюнктивы. Необходимо отметить, что в 1 мм 3 конъюнктивы содержится 5000 тучных клеток (Leonardi A., 2000). Как клетки-мишени они являются источником медиаторов аллергии. Одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов аллергического поражения глаз, является гистамин. Широкий спектр биологической активности гистамина опосредуется стимуляцией специфических Н1-рецепторов, расположенных на поверхности клеток различных органов и тканей. Гистамин вызывает расширение артериол. При этом дополнительно повышается проницаемость сосудистой стенки за счет расширения щелей между эндотелиальными клетками. Медиаторы аллергии и определяют клиническую картину острого аллергического конъюнктивита. Характерными признаками этого заболевания глаз является гиперемия, отек век и конъюнктивы, слезотечение, иногда кровоизлияния. При хроническом конъюнктивите отмечается зуд век, гиперемия конъюнктивы, умеренное отделяемое, образование фолликулов на конъюнктиве (Егоров Е. А., Егоров А. Е., 2000; Майчук Ю. Ф., 2002).

ЗАДИТЕН ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего увеличивается количество цАМФ и стабилизируются мембраны тучных клеток. Благодаря этому препарат тормозит высвобождение из них гистамина и других медиаторных веществ (лейкотриенов, простагландинов и медленно реагирующей субстанции анафилаксии), вызывающих клиническую картину конъюнктивита. Вместе с тем ЗАДИТЕН задерживает миграцию, активацию и дегрануляцию эозинофилов. Кроме того, ЗАДИТЕН блокирует Н1-рецепторы при инстилляции в конъюнктивальный мешок. Благодаря тому, что его химическая структура сходна с таковой гистамина, он действует путем конкурентного связывания соответствующих рецепторов, обеспечивая тем самым быстрый противоаллергический эффект при острых конъюнктивитах. Таким образом, препарат оказывает профилактическое и лечебное действие.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЗАДИТЕНА

Опыт клинического применения глазных капель ЗАДИТЕН показывает, что они предупреждают, а также устраняют зуд, инъекцию сосудов конъюнктивы и другие признаки острого аллергического поражения глаз (Greiner J. V., Mundorf T. et al., 2003). Поскольку конъюнктива и полость носа анатомически связаны носослезным каналом, аллергическое воспаление обычно одновременно поражает слизистые оболочки глаза и носа. В силу таких анатомо-физиологических особенностей применение глазных капель ЗАДИТЕН обеспечивает устранение и симптомов аллергического ринита, точнее, аллергического риноконъюнктивита (Crampton H.J., 2002).

Благодаря многостороннему механизму фармакологического действия препарата отмечена его высокая эффективность в уменьшении выраженности симптомов сезонного конъюнктивита, а также в предотвращении его рецидивов. Причем кетотифен оказался намного эффективнее при этом заболевании, чем левокабастин, — более современный препарат, но проявляющий лишь блокирующее действие в отношении Н1-рецепторов. Такие результаты были получены при проведении двойного слепого рандомизированного многоцентрового плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности кетотифена фумарата по сравнению с глазными каплями 0,05% суспензии левокабастина гидрохлорида (Kidd M., McKenzie S.H. et al., 2003). В это исследование было включено 519 больных, которым назначался один из 2 препаратов или плацебо по 1 капле в оба глаза на протяжении 4 недель.

Применение глазных капель ЗАДИТЕН также изучалось и в педиатрической практике. В двойном слепом рандомизированном многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 133 пациента в возрасте от 8 до 16 лет. Результаты этого исследования подтвердили эффективность и безопасность ЗАДИТЕНА у детей с аллергическими конъюнктивитами (Abelson M.B., Ferzola N.J. et al., 2004).

Офтальмологи располагают достаточно большим арсеналом лекарственных средств для лечения пациентов с заболеваниями глаз аллергического и инфекционного происхождения. Правильный подбор препаратов и мер лечебного воздействия позволяет достичь высокой эффективности терапии. Препараты для местного применения отличает практически полное отсутствие побочных эффектов, которые могут возникать при их системном применении, легкое достижение высоких концентраций препарата на слизистых оболочках и быстрота развития терапевтического эффекта.

Недавно появившийся на украинском рынке препарат ЗАДИТЕН для местного применения, кроме того, обладает целым рядом значительных преимуществ, которые позволяют говорить о многообещающем будущем этого ЛС. Во-первых, ЗАДИТЕН отличает многогранный механизм действия, обусловливающий высокую эффективность препарата в предупреждении и устранении симптомов аллергических поражений глаз. Во-вторых, — удобная упаковка: капли выпускаются в пластмассовом флаконе-капельнице, что позволяет отказаться от использования хрупких стеклянных, требующих стерилизации пипеток. Наконец, препарат выпускается известной компанией «Новартис Фарма» на заводах во Франции с использованием современных технологий производства, которые позволяют достичь высокой стабильности раствора: после вскрытия флакона капли можно использовать в течение 30 дней.

Эксклюзивный дистрибьютор препарата ЗАДИТЕН в Украине — компания «Брюфармэкспорт»,
тел.: (044) 483-12-03.

Читать еще:  Избавься от перхоти и зуда навсегда в домашних условиях! Работающие рецепты!
Ссылка на основную публикацию