Men s Health

Men’s Health. Журнал

В ремя от времени звон в ушах раздается у абсолютно здоровых людей. Случается это, например, от переутомления, недосыпания, после серьезных физических нагрузок, перенесенного психоэмоционального перенапряжения, а также зазвенеть в ушах может и после так называемой шумовой нагрузки — посещения концертов и длительного нахождения в непосредственной близости от динамиков.

Однако если звон в ушах раздается все чаще без видимых причин, происходящее может указывать на серьезные неполадки в организме. Среди них:

1. Гипертоническая болезнь

Почему звенит в ушах Возникает спазм сосудов головного мозга, спазм задней ушной артерии. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными.

Как звенит Начинает звенеть с одной или с обеих сторон, повышенные показатели артериального давления вызывают ушной шум пульсирующего характера (в такт сердцебиению).

Что делать Если тебе приходится регулярно сталкиваться с подобным шумом в ушах, посети терапевта, а затем — кардиолога. Часто при назначении препаратов, снижающих артериальное давление, шум уменьшается или исчезает совсем.

2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий

Почему звенит в ушах Холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга препятствуют движению крови, создавая завихрения и вызывая шум.

Как звенит Пациенты с подобными заболеваниями отмечают постоянный или проявляющийся эпизодически шум в голове, шум в ушах. Зачастую попутно появляются головокружения.

Что делать Для начала проконсультируйся с терапевтом или врачом-неврологом. В целом, для диагностики атеросклероза используется метод триплексного сканирования сосудов шеи, МРТ головного мозга и ангиография. Лечение зависит от степени поражения сосудов, характера атеросклеротической бляшки. Возможно, будут назначены холестеринснижающие и сосудистые препараты, в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

3. Остеохондроз

Почему звенит в ушах Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум не является единственным симптомом. Ему сопутствует системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Как звенит Невнятный шум, металлический звон.

Что делать Необходима полноценная диагностика — сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.

4. Черепно-мозговые травмы

Почему звенит в ушах Отек головного мозга также может стать причиной шума и звона в ушах. При этом больной, как правило, страдает еще и от тошноты, рвоты, головной боли, головокружений, нарушений координации, снижения остроты зрения и других симптомов.

Как звенит Пациенты при черепно-мозговых травмах описывают шум в ушах как писк, свист.

Что делать Необходимо провести исследование слуха — тональную пороговую аудиометрию в расширенном диапазоне частот. Лечение будет направлено на снятие отека головного мозга, восстановление нормальной работы клеток и связей между ними. Также рекомендуется наладить режим сна и отдыха, слушать приятную музыку, например, звуки дождя, леса.

5. Опухоль головного мозга, невринома слухового нерва

Почему звенит в ушах Происходит это из-за сдавления опухолью улитковой части слухового нерва. Опухоль может сдавливать и ствол головного мозга. При развитии большой по размеру опухоли это может привести к потере слуха, зрения, а также угрожать жизни больного, так как в указанной области мозга расположены дыхательный и сосудодвигательный центры.

Как звенит Сначала появляется шум в одном ухе (это может быть похоже на звон, писк, шум морских волн), затем начинается снижение слуха, головокружение.

Что делать Для выявления опухоли необходимо проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Шум в ушах также может возникать при отитах, болезни Меньера (заболевании внутреннего уха), серной пробке и других лор-болезнях, при анемии (снижении гемоглобина в эритроцитах), эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете), при психическом и физическом переутомлении, приеме токсичных веществ и препаратов. И это еще не все причины звона в ушах! Подобный симптом, возникающий регулярно, всегда повод проконсультироваться со специалистом.

Тиннитус (звон в ушах)

Что же такое тиннитус?

Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в ушах может звучать скорее как гул, шипение, стрекотание или тонкий писк.

Около 40% взрослых людей периодически слышат шум в ушах. Около 8% страдают от него часто или постоянно. Для 1% людей тиннитус — серьёзная проблема, мешающая нормально жить. Им почти никогда не страдают дети и очень часто — пожилые люди с нарушением слуха.

Этот шум не связан со внешними звуками и в тишине «слышен» лучше, чем при внешнем шуме. Тиннитус длится долго (более 5 минут) и его следует отличать от кратковременного, преходящего звука, который длится несколько секунд или возникает после мощного звукового стимула. Такой шум никак не связан с механическими процессами, происходящими в ухе, его причина в нервных клетках.

Почему возникает тиннитус?

Существует две теории его происхождения.

1) Из-за постоянного высокого уровня шума в жизни горожанина во внутреннем ухе постоянно гибнут клетки, превращающие звуки в нервные импульсы. Гибнут они не сразу, а какое-то время находятся в «предсмертном» состоянии. Они еще могут посылать информацию в головной мозг, но уже не способны генерировать импульсы, специфические для каждого звука. В результате получается «шум».

2) Согласно другой теории, шум в ушах — это нечто вроде фантомных болей. Слуховая кора головного мозга «помнит», что по слуховым путям должна передаваться информация о внешних звуках, но соответствующие слуховые клетки уже отмерли, и мозгу «приходится» находить информацию, которая похожа на звуковые импульсы. Эта информация поступает по проводящим путям, проходящим через центр настроения, поэтому страдающие тиннитусом так тяжело переносят шум. Постепенно в результате неправильной адаптации этот путь становится для мозга главным, и человек как бы привыкает слышать шум.

Что может вызывать тиннитус?

  • Как правило, шум в ушах возникает в результате ослабления слуха в результате постоянного воздействия громких шумов (трактор, газонокосилка, громкая музыка в наушниках) или акустических травм.
  • Возникновению тиннитуса могут способствовать отиты, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз, а также ослабление слуха в результате старения или по иным причинам.
  • Намного реже тиннитус может быть симптомом диабета, заболевания почек, опухолей головы или шеи.
  • Тиннитус вызывают некоторые лекарства: хинин, нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, диуретики (фуросемид…), ряд антибиотиков (гентамицин, стрептомицин и т.д.), отдельные виды химиотерапии, некоторые психиатрические препараты (амитриптилин, сертралин, анафранил и т.д.)

Как «измерить» силу шума в ушах?

Так как это субъективное ощущение, его невозможно измерить в децибелах. На самом деле, самое важное — насколько тиннитус причиняет дискомфорт его «счастливому» обладателю.

Поэтому используются качественная шкала, по которой шум в ушах оценивается от «лёгкого» до «катастрофического», исходя из того, слышит ли его человек все время, мешает ли он спать или заниматься чем-то, что требует тишины.

Серьёзный тиннитус приводит к нервному напряжению, бессоннице, невозможностью сосредоточиться и даже к депрессии.

Как вылечить шум в ушах?

Лекарства от тиннитуса не существует. Были исследованы препараты разных групп, в том числе противоэпилептические, антидепрессанты, транквилизаторы, но ни один из них не способен достоверно уменьшить шум в ушах.

Исходя из теории о неправильной адаптации мозга к гибели нервных клеток, проводящих слуховые импульсы, тиннитус лечат методом, который называется tinnitus retraining therapy (TRT). Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, при которой человека учат отвлекаться от шума, расслабляться, не слышать его. Постепенно формируется положительная обратная связь, мозг «отучается» использовать неправильный путь проведения импульсов, и уровень шума действительно снижается.

Кроме обучения, в курсе TRT используется индивидуально подобранная путем шумометрии звуковая терапия — человеку опытным путем подбирают «белый шум», который он должен слушать время от времени. Это может быть шум моря, ветра или шелест листвы. Такой шум оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, его восприятие быстро блокируется и он не доходит до коры, а вместе с ним блокируется и тиннитус — пациент перестает его осознавать.

Обе части терапии одинаково важны, но первая — главная: пациент должен перестать обращать внимание на тиннитус, научиться с ним жить и снизить его значимость. Метод TRT позволяет совсем убрать тиннитус в сроки от трех месяцев до двух лет.

Если вы страдаете от ночного тиннитуса, существуют мобильные приложения Tinnitus Therapy Pro и Tinnitus Therapy Lite, помогающие погасить его на время сна. Приложения предлагают так называемые звуковые маскеры (белый шум и другие), а также разработанные медиками звуковые треки продолжительностью 8 часов. Есть и другие приложения и треки, платные и бесплатные, которые могут облегчить жизнь и «замаскировать» шум в ушах, возникающий днем или ночью.

Читать еще:  Графитес (Graphites)

Почему шумит в ушах. Невропатолог посоветовал, когда стоит обратиться в больницу

Неприятный симптом может появиться из-за воспаления слухового нерва.

На постоянный шум в ушах жалуются мужчины возрастом от 40 лет, заявил в эфире «Сніданку з 1+1» врач-невропатолог Владимир Мельник.

«К реальным шумам мы относим изменения в артериях, венах или сокращение мышц. Также шумы могут появляться из-за заболевания, которые влияют на наше внутреннее ухо», — говорит врач.

Читайте также:

Если человек услышали шум в ушах, в первую очередь нужно измерить артериальное давление.

«Возможно, это симптом того, что сейчас гипертонический криз. Также есть лекарства, которые вызывают шумы. Ухо способно приспосабливаться к внешним факторам. Например, когда едете в поезде, ночью можете услышать, что происходит через три купе. А когда едете утром, все говорят, тогда не слышать, что хочет тебе человек рассказать, который напротив. Когда полная тишина, внутреннее ухо больше подстраивается. Эти шумы связаны с большей чувствительностью человека», — рассказывает невропатолог.

Читайте также:

Если шум сопровождается головокружением и головной болью, то это может говорить о воспалении слухового нерва.

«Такие симптомы чрезвычайные. Если шум односторонний, четко в одном ухе, меняет свои характеристики от положений головы (усиливается и головная боль, и шум), тогда 100% нужно идти к врачу», — говорит Владимир Мельник.

Читайте также:

Самостоятельно можно побороться с шумом, который возникает в тихой комнате.

«Прежде всего нужно измерить давление, если оно повышено, мы его понижаем. Если человек гипотоник и давление беспокоит утром, надо сделать зарядку для шейного отдела позвоночника. Это волнообразные движения, как будто мы погружаемся в реку. Еще помогут упражнения «руки в замок за спиной», также стоит попробовать рукой через голову коснуться мочки уха с другой стороны. Это должно быть по 10 раз. Улучшает как артериальное, так и венозное кровообращение», — говорит невропатолог.

Видео Врач-невропатолог рассказал об ушном шуме и его лечении

20% населения планеты периодически слышат шум в ушах. Колокол, шипение, ритмичное щелканье — это не отдельное заболевание. Медицинскими исследованиями доказано, что различные шумы в ушах могут вызвать заболевания позвоночника, воспаление уха, атеросклероз сосудов, эндокринные заболевания, акустические травмы и стрессы. О шуме в ушах рассказал Владимир Мельник — врач-невропатолог, декан медицинского факультета НМУ им. А.А. Богомольца.

ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)

МЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ

Общество шумов: как шум влияет на наш слух?

ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.

Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.

Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.

Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.

Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.

Что чувствуют пациенты с тиннитусом?

Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.

В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.

В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Какие причины тиннитуса?

  • Повреждения слухового прохода с нарушением слуха (пресбиакузис или старческая глухота; различные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха; акустическая травма; ушные инфекции; болезнь Меньера и т. д.).
  • Неправильные постуральные привычки, негативно влияющие главным образом на височно-челюстную и шейную мускулатуру (бруксизм или скрежет зубов во время сна и прочие «вредные привычки» лицевой мускулатуры; артроз шейного отдела; контрактуры; искривление позвоночника и т. д).
  • Стресс, связанный с работой или семьей. В отношении стресса важно подчеркнуть, что у пациентов с тиннитусом наблюдается увеличенная активность в слуховой коре и лимбической коре мозга, которые отвечают за эмоции.

Как проводится диагностика тиннитуса?

  • Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
  • Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
  • Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
  • Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
  • Порог слухового дискомфорта
  • Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
  • Опросник тяжести тиннитуса

Как проводится лечение тиннитуса?

  • Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как.
    мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.
  • TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне.
    Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.
  • Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
  • Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
  • Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.

Примеры белого шума

Некоторые примеры белых шумов находятся по ссылкам ниже:

Шум в голове: причины и лечение в домашних условиях

Шум в ушах – это симптом, который может говорить о развитии достаточно серьезных заболеваний, и у каждого человека он проявляется по-разному. Такой звук может возникать даже у полностью здорового человека, но он появляется редко и быстро проходит.

Читать еще:  У собаки мутные глаза: причины и лечение помутневшей роговицы глаза

Если же шум является симптомом определенного заболевания, то он будет возникать часто и длится длительное время. Важно знать о причинах появления шума в ушах и голове, чтобы вовремя распознать заболевание, а также начать полноценное лечение недуга.

Главные причины появления симптома

Симптоматика шума в ушах может развиваться на фоне определенного заболевания. В таком случае шум в ушах является признаком болезни, на который следует обратить внимание.

Часто врач говорят о том, что признак возникает при развитии проблем с шеей и позвоночником у больного, а также при развитии остеохондроза.

Именно последнее заболевание вызывает сдавливание артерии, которые питают головной мозг. При остеохондрозе возникают боли в области шеи, часто наблюдается головокружение и боли в голове.

Также следует выделить такое заболевание, как атеросклероз. Недуг развивается из-за образования бляшек, которые крепятся на стенках сосудов в головном мозге, в таком случае возникает не только шум в ушах, но еще и головокружение, приступы острой головной боли и мушки в глазах.

Ушные пробки могут стать причиной шума в ушах и голове, здесь применяют лечение препаратами, список которых подберет лечащий врач. Лекарства помогут избавиться от такой проблемы, но можно применять и народные рецепты.

Заболевания, при которых нарушается кровообращение, что вызывает шум в ушах:

  • гипертония в хронической стадии, повышенное давление приводит к разрушению мелких артерий, которые отвечают за насыщение мозга кислородом;
  • некоторые виды заболевания сердца, которые нарушают кровообращение в организме;
  • при сосудистой дистонии наблюдается спазм сосудов в головном мозге.

Другие причины, по которым возникает данная симптоматика:

  • развитие аневризмы, которая располагается на шее или в аорте;
  • новообразования, расположенные в мозгу человека;
  • слишком низкое количество гемоглобина в крови;
  • различные типы менингита;
  • недостаток йода в организме, который приводит к нарушениям в работе эндокринной системы;
  • почки человека вырабатывают недостаточное количество мозгового вещества;
  • травма мозга или позвоночника, которая приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата.

  1. Врачи часто сталкиваются с жалобами пациенток в период беременности, что у них возникает шум в ушах и голове. Причины и лечение в этом случае должен определять лечащий врач. Обычно такой симптом не требует медицинского вмешательства, так как приступы возникают редко, и являются причиной гормонального сбоя в организме женщины. Признак проявляется не постоянно, и может усилиться во время движения.
  2. Шум возникает при проблемах с сердцем и сосудами, а также симптом может говорить о наличии серных пробок. Часто это возникает при беременности, провоцируется симптом приемом некоторых лекарственных препаратов.
  3. В пожилом возрасте такая симптоматика может говорить о нарушениях в работе сосудов и сердца, также это говорит о возрастных изменениях организма и о повышенном давлении.

Внешние факторы иногда приводят к шуму в ушах, так как резкий громкий звук или перепад давления вызывает данную симптоматику, это нормальная реакция организма.

Варианты лечения народными составами

Чаще всего, при обнаружении причины шума в ушах и голове у пожилых людей, врач назначает лечение препаратами, но также можно использовать народную терапию. Такие составы имеют натуральный состав, а значит у них меньше побочных эффектов. Кроме того, используя народную медицину, можно сэкономить на покупке дорогостоящих лекарств.

Применение клевера

Лечение данного симптома с помощью клевера давно применяется в народной медицине. Процесс терапии достаточно прост, зато эффективность средства очень высока. Чтобы приготовить средство, необходимо:

  • просушить цветы клевера, а затем измельчить их;
  • подготовить банку объемом 1 литр, положить в нее готовые соцветия, чтобы емкость наполнилась до половины;
  • цветы клевера заливают половиной литра водки;
  • средство оставляют в темном месте на две недели, чтобы оно настоялось, при этом следует каждый день встряхивать содержимое банки;
  • принимают готовую настойку по одной ложке перед приемом пищи, курс лечения длится не менее трех месяцев.

Если лечение необходимо продолжить, следует прервать терапию на две недели, а затем возобновить прием настойки. Можно использовать другой рецепт, в этом случае берется 40 граммов цветов, и заливаются половиной литра водки.

Состав оставляют в темном месте на десять суток, а затем осторожно сливают жидкость, чтобы осадок остался в банке. Принимают средство по одной ложке, но курс лечения длится один месяц. После терапии делают перерыв в десять суток, и снова повторяют лечение.

Удаление серной пробки

Часто так случается, что в ухе образовывается серная пробка, которая и приводит к появлению шума в ушах. Чаще всего при появлении шума в ушах и голове, врач главной причиной предполагает именно серную пробку, поэтому назначается лечение препаратами. Но можно применять и народные рецепты, чтобы устранить симптом, и навсегда избавиться от него. Наиболее популярным народным лекарством, считаются капли из оливкового масла. Капли на основе масла отлично помогают устранить серную пробку.

Чтобы избавиться от неприятного признака, следует немного прогреть оливковое масло, чтобы оно стало теплым, после чего продукт набирают в пипетку, и капают средство в ухо. Достаточно капнуть 5 капель, а затем заткнуть ухо тампоном.

Лучше всего провести процедуру перед сном, чтобы утром удалить ватный тампон и промыть ухо водой. Если в доме не нашлось оливкового масла, можно применить миндальное. Для промывания уха используется шприц.

Также рекомендуется применить содовый раствор, чтобы удалить серную пробку. Чтобы приготовить раствор, необходимо:

  1. Взять 50 мл теплой воды и растворить в ней одну чайную ложку соды.
  2. Набирают готовый раствор в пипетку или шприц.
  3. Производят промывание уха с помощью содового средства.

Можно заменить соду морской солью, раствор готовится по аналогичной схеме. Такое средство быстро устранит шум в ушах у пациента.

Растирание

Можно устранить шум в ушах, применяя метод растирания, эффект от такого массажа будет заметен в том случае, если пациент будет проводить процедуру постоянно. Чтобы выполнить массаж, необходимо:

  1. Для начала ладони следует прижать к ушам, после чего выполняются круговые движения в течение тридцати секунд, а затем руки убирают от ушных раковин.
  2. Рядом с мочкой уха можно обнаружить ямку небольшого размера, на эту точку необходимо слегка надавить и массажировать несколько секунд.
  3. Не менее эффективно проводить растирание ушной раковины, для этого подушечками пальцев проводят от верхней части раковины до мочки уха, затем движение повторяют в обратном направлении.

Достаточно эффективны чесночные растирания и чтобы провести такую процедуру, необходимо взять два зубчика чеснока и измельчить их, а затем перемешать овощ с настойкой из прополиса.

Средство настаивается около пяти дней, а затем его применяют для растирания. Лучше всего наносить чесночный состав на кожу за ушами.

Варианты народного лечения

Когда причины шума в ушах и голове установлены, можно начинать лечение народными средствами. Чтобы справиться с симптоматикой, можно применять такие рецепты:

  1. Капли из лукового сока. Для приготовления средства необходимо взять большую луковицу и сделать в ней углубление, после чего в нее всыпают семена укропа. Луковицу отправляют в духовку и запекают в таком виде, предварительно завернув овощ в фольгу.
  2. Заваренная рябиновая кора. Чтобы сделать лекарственный состав, следует взять кору от рябины, а затем измельчить ее. Средство запаривают в стакане воды на водяной бане, а затем принимают по 3 чайные ложки перед приемом пищи. Лечение длится в течение одного месяца.
  3. Мелиссовый настой. Ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают около тридцати минут. Принимают настойку по половину стакана перед каждым приемом пищи.

Описанные варианты лечения не всегда могут заменить полноценное медикаментозное лечение. На некоторые травы и составы у пациентов может возникнуть аллергия. Перед применением любого рецепта, следует посоветоваться с врачом.

Читать еще:  Лечение перелома лучевой кости запястья, Медицина глазами обывателя

Оцените автора материала. Статью уже оценили 7 чел.

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

Ссылка на основную публикацию