Причины тремора рук и других частей тела

Причины тремора рук и других частей тела, тактика

Тремором называют непроизвольное дрожание частей тела, которое может быть вызвано массой разных причин. Тремор подбородка у новорожденных детей вызывает такую же клиническую настороженность, как и дрожание конечностей у пожилых.

Это явление проявляется быстрыми ритмическими движениями какой-то из частей тела, вызванными сокращением мышц. Такое сокращение, в свою очередь, спровоцировано сбоем в передаче импульсов по нервным окончаниям.

Следует отличать физиологический тремор от патологического.

Физиологическая разновидность тремора может быть спровоцирована преходящими условиями и на органическую патологию со стороны каких-либо органов или систем не указывает. Чаще всего такой тремор возникает на фоне:

  • эмоционального напряжения – это одна из частых причин тремора рук;
  • тревоги – в том случае если она во времени не затягивается и специализированной помощи не требует;
  • усталости – например, после слишком интенсивных занятий в спортзале;
  • переохлаждения.

В этой статье речь пойдет о патологическом треморе – вызванном заболеваниями и патологическими состояниями.

Причины возникновения тремора

Тремором могут быть охвачены любые подвижные части тела:

  • пальцы (тремор пальцев при волнении – самая распространенная разновидность этой патологии);
  • руки;
  • ноги;
  • туловище;
  • голова;
  • подбородок;
  • губы.

Прежде чем задаться вопросом, как избавиться от тремора ног, рук или других частей тела, следует выяснить его причину. В зависимости от этого фактора тремор различают:

  • первичный, или эссенциальный – появляется без видимых причин;
  • вторичный – возникает на фоне каких-либо заболеваний;
  • психогенный;
  • лекарственный.

Чаще всего причиной вторичного тремора являются:

  • тиреотоксикоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • новообразование головного мозга (может спровоцировать сильный тремор губ);
  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • разные виды отравлений;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • алкогольная абстиненция.

Отдельно выделяют тремор, который возник на фоне дегенеративных патологий центральной нервной системы и имеет наследственный либо идиопатический (без определенных причин) характер. Это такие заболевания, как:

  • мозжечковые дегенерации – одна из частых причин тремора тела у взрослых;
  • болезнь Паркинсона;
  • идиопатическая мышечная дистония и так далее.

Виды и признаки

Несмотря на то, что патологическое дрожание разных частей тела всегда кажется одинаковым, выделяют разные виды тремора:

  • эссенциальный (возникающий без видимой причины);
  • паркинсонический;
  • мозжечковый;
  • рубральный;
  • дистонический;
  • невропатический.

При эссенциальном треморе чаще всего дрожат верхние конечности (иногда – одна). При этом причины тремора рук неизвестны. Также в процесс могут вовлекаться:

Паркинсонический тремор – это тремор покоя, который возникает при бездействии и исчезает при любой активности. Так его назвали потому, что чаще всего он наблюдается при болезни Паркинсона. У пациентов при этом дрожат:

  • чаще всего – руки;
  • реже – ноги, подбородок, губы;
  • совсем редко – голова.

Мозжечковый тремор возникает при попытке пациента удержать какую-то позу (например стоять с вытянутыми вперед руками). В основном в него вовлечены:

  • туловище;
  • проксимальные части конечностей (те, которые находятся ближе к туловищу);
  • иногда – голова.

Рубральный тремор еще называют мезенцефальным или тремором Холмса. Чаще всего он возникает при поражении среднего мозга (реже – таламуса). Рубральный тремор тела у взрослых возникает при следующих обстоятельствах:

  • в попытке удержать тело и конечности в заданной позиции;
  • при движении;
  • в покое.

Дистонический тремор наблюдается у больных с нарушением тонуса, проявляющимся в виде мышечных спазмов. В основном затрагивает руки и ноги.

Нейропатический тремор заключается в дрожании тела и конечностей при удержании какой-то позы или при движениях. Он возникает при полинейропатиях – поражении различных участков периферической нервной системы (проще говоря, нервных корешков).

Более детальные ответы на вопросы, каков механизм возникновения разных видов этой патологии (например, почему возникает тремор конечностей), что это такое и какие могут быть последствия, ищите на нашем сайте Добробут.ком.

Причины и симптомы тремора у грудничков

Признаки тремора можно заметить практически у всех детей сразу после рождения. Чаще всего это:

  • подергивание ручек и ножек;
  • дрожание подбородка;
  • подергивание губок.

В основном симптомы тремора у грудничков появляются при таких обстоятельствах:

  • если у плода была гипоксия;
  • при обстоятельствах, связанных с напряжением – при волнении, во время плача, при возникновении болезненных ощущений;
  • у недоношенных детей (из-за незрелости нервной системы).

Зачастую до 3-месячного возраста тремор проходит самостоятельно. Если он наблюдается в более позднем возрасте – следует обратиться к врачу.

Тактика действий при треморе

Нередко пациенты спрашивают, какие есть эффективные методики лечения тремора головы, рук или ног. Но нельзя лечить тремор – следует воздействовать на его причину (заболевание, которое им сопровождается).

Тремор может иметь различное происхождение. Поэтому если у пациента возникла эта патология, он должен обратиться к терапевту, а тот, проведя обследование, даст рекомендации, к какому врачу далее следует обратиться – невропатологу, эндокринологу, инфекционисту или другим узким специалистам.

Нередко для выяснения причины тремора больной должен пройти множество обследований разных органов и систем. Также в ряде клинических случаев пациента с тремором лечит несколько врачей смежных специальностей (например, при диабетической нейропатии лечение будут назначать совместно эндокринолог и невропатолог).

Рекомендации, как лечить эссенциальный тремор у ребенка, должен дать высококвалифицированный неонатолог.

Тремор, или Отчего руки трясутся

Тремор, под которым понимают дрожание всего туловища или отдельных его частей, может быть кратковременным состоянием у здорового человека (например, при сильном волнении, страхе), но может оказаться симптомом некоторых заболеваний нервной системы, в том числе, весьма серьезных.

О видах тремора мы и поговорим ниже.

Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболеваний щитовидной железы. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой «трясучки». Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или отравление солями тяжелых металлов (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Читать еще:  Нервный тик глаза, века, мышц лица: причины болезни, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 7 августа

Интенционный тремор

Обычно появляется при заболеваниях мозжечка. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа. Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис (флеппинг-тремор). Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, при котором в крови, печени и тканях мозга накапливается медь), печеночная или почечная недостаточность, поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей из-за невозможности поддержания определенной позы.

Болезнь Паркинсона

Все вышеперечисленные виды тремора наблюдаются относительно редко. А вот болезнь Паркинсона, основным прявлением которой обычно и является тремор, — заболевание нередкое, особенно у пожилых людей (средний возраст заболевших — 60 лет). Болезнь Паркинсона развивается обычно исподволь, и тремор, как правило, является первым признаком. Но бывают случаи, когда он отсутствует или выражен незначительно. Болезнь Паркинсона чаще других заболеваний становится причиной инвалидности, она неизлечима, но в силах современной медицины сильно замедлить ее развитие. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении тремора необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.

Тремор рук и ног лечение

Вы «вибрируете»? Дрожит рука? У многих больных рассеянным склерозом появляется дрожание (тремор); научиться управлять им можно только методом проб и ошибок.

Тремор — это очень распространенный симптом рассеянного склероза: три четверти всех больных страдают тремором на разных этапах заболевания. У некоторых он проявляется в легкой форме и проходит почти незаметно. У других это может повлиять на почерк или на повседневные действия, такие как принятие пищи или одевание. Если дрожание усиливается, могут появиться непроизвольные движения, такие как неожиданное сотрясение рук или ног.

Какое лечение помогает от тремора?

Известно, что тремор — это один из симптомов рассеянного склероза, который почти не поддается лечению, однако существуют способы, позволяющие его контролировать. Это может оказаться сложным экспериментальным процессом, когда оптимальное решение ищут путем проб и ошибок.

Людям, страдающим от слабого тремора или тремора средней силы, в первую очередь предлагают пройти курс физиотерапии. Джеки Стивенсон, заведующая отделом физиотерапии Объединения больных рассеянным склерозом в Англии, говорит: «Когда тремор проявляется в слабой форме, то он выглядит частью колебания тела в целом, или как отсутствие координации в движениях. Если вы уже проходите курс физиотерапии, то можете обратиться к своему лечащему физиотерапевту, который работает с вами над осанкой и равновесием и помогает эффективнее скоординировать движения – такая практика может помочь вам справиться с легким дрожанием. Физиотерапия не может излечить от тремора, но с ее помощью вы можете полностью реализовать потенциал своего организма».

В чем заключается физиотерапия на деле?

Клер Рос уже находилась в процессе курса лечения у невро-физиотерапевта, когда у нее впервые появилась дрожь в правой руке. Клер рассказывает: «Было ощущение, как будто дрожание возникло без всякой причины. Я проснулась однажды утром, и моя рука начала дрожать. Я правша, и мне не удавалось ничего сделать этой рукой. Даже в состоянии покоя она все равно сильно дрожала. Я садилась на нее в попытке прекратить дрожание».

«Упражнения настолько уменьшили дрожание, что я снова смогла пользоваться рукой».

Клер уже закончила курс лечения у невро-физиотерапевта, но она продолжает делать упражнения. «Я все еще занимаюсь с большим мячом и упражняюсь в расслаблении руки. Я слежу за тем, чтобы рука оставалась в рабочем состоянии – это один из важнейших принципов, которые я усвоила во время курса физиотерапии».

Клер чувствует, что физиотерапия ей очень помогла. «Ко мне вернулось ощущение, что я владею своим телом, как физически, так и умственно, и всего этого можно добиться самой. Упражнения настолько уменьшили дрожание в руке, что я вновь смогла ею пользоваться и делать все, что мне надо. В последнее время я смогла сама ставить себе катетер, а ведь раньше это у меня никогда не получалось. Физиотерапия помогает не всем, но для меня это было настоящим спасением».

Кто еще может помочь?

Трудотерапия — это еще один способ лечения тремора, иногда в сочетании с физиотерапией.

Трудотерапевт может помочь вам найти способ уменьшить влияние дрожи на вашу ежедневную жизнь. Он может помочь вам найти новые способы выполнения различных действий, например, с помощью новых приспособлений, приборов или посредством изменения вашего окружения. К вашим услугам предлагается обширный ассортимент приборов и специального оборудования, а трудотерапевт может посоветовать вам, какие приспособления вам больше всего подходят.

Можно ли лечить дрожь с помощью лекарств?

Не существует специальных лекарств от дрожи, появляющейся во время рассеянного склероза. Однако существуют лекарства, предназначенные для лечения других болезней, и они помогают в некоторых случаях.

У больной Сью Фостер, 44 года, дрожь появилась впервые в 18 лет, и ей выписали пропранолол (бета-адреноблокатор, который обычно используют для контролирования высокого давления). «Я принимала это лекарство свыше восьми лет», говорит Сью. «Не было никаких побочных явлений, и оно существенно уменьшило дрожание».

«Пропранолол помог мне преодолеть несколько тяжелых периодов в моей жизни»

Сью постепенно уменьшала дозу лекарства, пока не прекратила принимать его окончательно, и она обнаружила, что дрожь не усилилась. Когда дрожь стала сильней, она снова начала принимать лекарство. «Я до сих пор страдаю от дрожания, и оно усиливается, когда я нервничаю. Когда я сильно напряжена, я иногда ощущаю дрожание внутри себя, хотя снаружи оно не всегда проявляется. Если окружающие замечают, то это очень неприятно, но я предпочитаю принимать лекарство как можно меньше. Но вместе с тем пропранолол помог мне преодолеть несколько тяжелых периодов в моей жизни».

Существуют и другие лекарства, которые могут помочь в некоторых случаях. Ваш врач-невролог или семейный врач могут помочь вам подобрать подходящее лекарство. Однако лечение тремора с помощью лекарств остается в основном методом проб и ошибок.

Может ли помочь операция?

Для небольшого процента больных, страдающих от особо сильной дрожи, хирургическое вмешательство является единственным способом улучшения состояния. Однако такие операции находятся на начальных этапах развития. Вы должны взвесить риск, которому вы себя подвергаете, и все возможные побочные явления, которые могут возникнуть в результате такой операции на фоне вашего состояния, связанного с тремором, его влиянием на вашу жизнь и общее состояние здоровья.

Читать еще:  Фолиевая кислота или фолиниевая кислота для уменьшения побочных эффектов метотрексата у людей с ревматоидным артритом, Cochrane

Где можно получить дополнительную информацию?

Объединение больных рассеянным склерозом в Англии опубликовало информационную брошюру о рассеянном склерозе и дрожании (MS and Tremor). Эту брошюру можно скачать с сайта: www.mssociety.org.uk.

Консультация и поддержка могут оказать вам большую помощь. Ваш семейный врач или медсестра, специализирующаяся на лечении рассеянного склероза, могут направить вас на необходимую консультацию.

Тремор — это неконтролируемое ритмичное движение или вибрация.

Очень у многих дрожание проявляется, когда они протягивают руку, чтобы что-то взять, или когда они хотят что-то сделать. Такое проявление называется интенционным тремором. Дрожание может быть связано и с положением тела (постуральный тремор). Оно случается также, когда вы стоите или сидите, в то время как мышцы поддерживают тело, сопротивляясь силам гравитации.

Довольно часто тремор появляется на фоне других нарушений двинательной функции, таких как ослабление мышц и проблем при ходьбе. Дрожание возникает обычно в руках или кистях, но иногда оно поражает и ноги, верхнюю часть туловища или голову. Оно может развиваться постепенно или в очень быстром темпе. Иногда дрожание начинается во время приступа, и хотя только в редких случаях оно проходит совершенно, его интенсивность уменьшается, когда приступ проходит.

Новости и статьи на русском языке
חדשות ומאמרים ברוסית
Рабочий персонал ассоциации- צוות האגודה
1. Жанин Вайсберг – генеральный директор и начальница сферы обслуживания – иврит, английский
2. Йонит Тихов – социальная работница и начальница сферы обслуживания для больных – иврит, русский, болгарский
3. Далия Леон – координатор данных и «горячей линии» — иврит, английский, французский
4. Софи Шибли – информационный координатор арабоязычного сектора – иврит, арабский
5. Иман Башбаш – информационный координатор арабоязычного сектора – иврит, арабский
Часы работы телефонного центра: 10:00-14:00
Обращайтесь к нам по любым вопросам и в случае проблем и недоразумений с компанией по национальному страхованию, с Министерством здравоохранения, с больничными кассами, с рецептами на медпрепараты, с парковочными талонами и так далее

Израильская ассоциация рассеянного склероза (некоммерческая организация) | Адрес: ул. Хома у-Мигдаль 16, Тель-Авив, 67771
Телефон: 03-5377002 | Факс: 03-5377004 | Часы работы: с 09:00 до 15:00
Электронная почта: agudaims@netvision.net.il
Интернет — сайт: http://www.mssociety.org.il

  • visibility_off Disable flashes
  • title Mark headings
  • brightness_high Bright contrast
  • brightness_low Dark contrast
  • format_underlined Underline links
  • font_download Mark links
    • cached Reset the accessibility toolbar options
  • Дрожат руки и ноги? Тремор — симптомом серьезных проблем

    Почему вдруг у человека начинают дрожать руки или ноги? «Перетрудился, понервничал, стресс!» – чаще всего привычно отмахиваемся мы. И в большинстве случаев оказываемся правы.

    Но тремор (дрожание) может быть симптомом и более серьезных проблем. Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, психотерапевту Игорю Михалеву.

    Стресс или напряжение?

    Ситуации, в которых тремор носит доброкачественный характер, в жизни возникают постоянно. При этом дрожание проходит само в течение короткого времени. Например, человек позанимался в спортзале или от души поработал на огороде. В результате – закономерное мышечное переутомление. Причем чем хуже человек подготовлен физически, чем непривычнее для организма мышечные нагрузки, тем выше шанс появления тремора. Считайте это симптомом напряжения. Естественно, в таких случаях никакого лечения не требуется. Человек отдохнул, и тремор прошел сам собой.

    Другие бытовые ситуации, в которых однократное проявление тремора нормально и не должно вызывать особого беспокойства, вызваны стрессом. Например, сильным испугом. Могут и руки дрожать, и голова начнет непроизвольно совершать ритмические движения, напоминающие кивки: «да-да», «нет-нет». И голос предательски «заскачет». Эти варианты эмоционального проявления тоже объяснимы: в результате стресса в кровь идет выброс огромного количества гормонов и на нервную систему ложится большая нагрузка. Вот и начинает иных из нас трясти.

    Наплевать и забыть?

    Разовые проявления доброкачественного тремора не опасны. Другое дело, если он возникает неоднократно после психоэмоционального напряжения. Если проблема периодически повторяется, особенно в состоянии покоя, это серьезный повод сходить к врачу.

    Первичная диагностика проста – тремор определяется визуально. Грамотный врач к жалобе пациента должен отнестись со всей ответственностью, даже если на приеме у пациента (как назло!) дрожания нет. Ведь оно может оказаться признаком куда более значительных неврологических нарушений.

    В любом случае начинать надо с самых простых мер – отдыха, элементарного соблюдения режима. Иногда врач может рекомендовать прием простейших успокоительных. Если дрожание проходит, вывод прост: учитесь отдыхать!

    «Колотун» от таблеток и алкоголя

    Интересно
    Тремор часто появляется у людей, чья работа связана с точностью. В медицине, например, тремор часто беспокоит хирургов. С нарушениями мелкой моторики нередко сталкиваются и часовые мастера: напряжение накапливается, а работа может быть сидячей. Тремор может быть и признаком развивающегося остеохондроза. Поэтому профессионалам «ручной работы», столкнувшимся с проблемой дрожания, затягивать с визитом к врачу нельзя.

    Расслабляться надо классически – пешими прогулками, легкими физическими нагрузками. «Мужская формула» отдыха – алкоголь, или «женская» – с бесконтрольным приемом успокоительных – недопустимы, поскольку сами способны вызывать тремор. Особенно у тех, кто с проблемой дрожания в стрессовых ситуациях уже сталкивался.

    Тремор может быть и результатом отравления токсическими веществами. Самые частые из них – алкоголь и лекарства. Кстати, пресловутый алкогольный тремор обычно проходит минут через 20 после приема свежей «стопочки». При этом алкогольная интоксикация по своим последствиям подчас гораздо «богаче» лекарственной.

    К тремору может привести и увлечение нейролептиками. Некоторые больные любят их назначать себе самостоятельно в качестве успокоительного средства. Или вот пример из недавнего «фармацевтического» прошлого: около двух десятилетий назад в ряд препаратов для сниженияартериального давления входил нейролептик. Человек хотел лишь скорректировать давление, а получал дополнительную проблему: на фоне интоксикации происходило поражение нервной системы.

    Более того, чрезмерное увлечение лекарствами может привести не просто к тремору, а к болезни Паркинсона. Точнее, к так называемому лекарственному паркинсонизму. Так что до такого состояния лучше себя не доводить.

    Дрожание рук. Во всем виновата генетика

    И.А. Иванова-Смоленская
    профессор
    ГУ НИИ неврологии РАМН

    Дрожание сопровождает многие болезни – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм, неврозы, многие дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы. Среди последних особое место занимает эссенциальный тремор (синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора).

    Эссенциальный тремор — наиболее частое наследственное заболевание нервной системы: его распространенность составляет от 0,3 до 6,7% среди лиц моложе 40 лет и достигает 8-17% на восьмой и девятой декадах жизни. Заболевание носит относительно доброкачественный характер и отличается медленно прогрессирующим дрожанием рук с частотой 6-12 Гц, реже – дрожанием головы, губ, голоса, туловища, ног. Несмотря на большую распространенность, чем болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор менее известен в широкой врачебной практике, и весьма нередко его «путают» с болезнью Паркинсона. Однако уметь различать эти две болезни чрезвычайно важно, поскольку лечение и прогноз при них принципиально различны.

    Читать еще:  Полоскание горла календулой

    Для болезни Паркинсона характерно дрожание в покое, а также повышение мышечного тонуса (ригидность), «застывшая» поза (акинезия) и другие симптомы. Эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом — дрожанием, которое отличается от дрожания покоя при болезни Паркинсона тем, что появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук, которое никогда не усиливается до стадии ригидности, характерной для болезни Паркинсона. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени резко инвалидизирует больных, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием (иногда до 90 лет и более) и относительно хорошим качеством жизни (часто сохраняется хороший уровень интеллекта, памяти, а также нередко и способность к самообслуживанию).

    Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, передающееся по «вертикали», то есть от родителя к сыну или дочери (аутосомно-доминантный тип наследования). В связи с этим все потомки больных эссенциальным тремором должны пройти обследование у специалиста-нейрогенетика, даже если они сами не жалуются на «явное» дрожание. В нейрогенетическом отделении Института неврологии РАМН наблюдается несколько сотен семей с эссенциальным тремором, и это позволяет говорить о крупнейшем в мире (наряду с некоторыми зарубежными центрами) опыте изучения данного заболевания.

    В последние годы благодаря внедрению молекулярно-генетических технологий в медицину совершен серьезный «прорыв» в изучении этиологии наследственных заболеваний, то есть в установлении мутантных генов и их белковых продуктов. Гетерогенность эссенциального тремора как заболевания показана на молекулярно-генетическом уровне, поскольку идентифицированы как минимум два участка (локуса) на различных хромосомах, в которых расположены два самостоятельных гена этой болезни.

    Сотрудниками нейрогенетического отделения Института неврологии РАМН во время экспедиции в Таджикистан были изучены несколько уникальных семей с большим числом родственников из разных поколений, страдающих эссенциальным тремором. В последующем совместно с французскими генетиками из Национального института здоровья и медицинских исследований (Париж) показано, что в нескольких изученных таджикских семьях мутантный ген локализован на 3-й хромосоме. Таким образом, генетическая гетерогенность при эссенциальном треморе весьма широка и не ограничивается локализацией мутантного гена только на 3-й и 2-й хромосомах. Однако до сих пор сами мутантные гены, ответственные за развитие эссенциального тремора, не идентифицированы, и непосредственная ДНК-диагностика болезни пока не проводится. Исследования в этой области активно продолжаются во многих странах, в том числе и в России.

    В настоящее время существуют препараты, тормозящие прогрессирование эссенциального тремора и уменьшающие его выраженность. Важно подчеркнуть, что, несмотря на относительно мягкое прогрессирование дрожания, лечение эссенциального тремора проводить необходимо, поскольку в пожилом возрасте дрожание у пациентов может прогрессировать быстрее и иногда даже мешает самообслуживанию в обычной жизни, не говоря уже о профессиональной деятельности.

    Считается, что постепенному замедлению прогрессирования дрожания при эссенциальном треморе способствуют большие дозы витамина В6, который может применяться в виде внутримышечных инъекций (от 4 до 8 мл 5% раствора в сутки) повторными 1-месячными курсами (обычно 2 раза в год). Препаратом, заметно уменьшающим выраженность (амплитуду) дрожания, является бета-блокатор анаприлин: он применяется длительными курсами по 10-20 мг 2 раза в день под контролем частоты пульса и артериального давления, поскольку эта группа препаратов может способствовать урежению пульса и снижению артериального давления.

    Важное место в лечении эссенциального тремора придаете противосудорожным препаратам. Лечение этими препаратами следует проводить длительно на протяжении месяцев и лет с небольшими перерывами или чередованием, доза подбирается постепенно и медленно, поскольку вначале может отмечаться некоторая общая слабость и сонливость, которые в дальнейшем при правильном титровании дозы исчезают.

    Новым перспективным препаратом для лечения эссенциального тремора является атипичный антиконвульсант леветирацетам. Сотрудниками нейрогенетического отделения Институт неврологии РАМН впервые в России получен опыт применения леветирацетама при эссенциальном треморе. Результаты работы вполне согласуются с аналогичным опытом зарубежных исследователей и свидетельсвуют о том, что у большинства больных этот препарат даёт очень хороший эффект: значительно уменьшается дрожание любой локализации. При правильном дозировании отсутствуют какие-либо серьезные побочные явления.

    Медико-генетическое консультирование при эссенциальном треморе имеет свои особенности. В отличие от большинства других наследственных заболеваний нервной системы, при эссенциальном треморе вопрос возможности деторождения решается положительно, поскольку заболевание имеет медленное прогрессирование, поддается лечению и, как правило, не инвалидизирует больных в настолько тяжелой степени, чтобы рекомендовать специальные метод оценки риска развития бoлeзни у потомства или плода. В связи этим дородовая ДНК-диагностика эссенциального тремора не проводится.

    Эссенциальный тремор: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Патология нервной системы, чаще всего имеет наследственную природу, связанную с мутацией определенных генов. Как правило, заболевание проявляется у пожилых людей в возрасте старше 50 лет.

    Причины э ссенциального тремора

    В большинстве случае причиной болезни является генетические нарушения, патология наследуется от одного из родителей. Усилить проявления болезни может воздействие алкоголя и табака на организм, эмоциональные потрясение, строгие диеты, высокие физические нагрузки, переохлаждения. Вызвать более яркое проявление симптоматики может чувство волнения, например, при публичных выступлениях.

    Симптомы эссенциального тремора

    Основное симптоматическое проявление болезни – умеренно амплитудное дрожание рук, при котором отсутствует повышение тонуса тонус мышц рук. Тремор рук проявляется в неконтролируемых ритмичных мышечных сокращениях. В начале болезни данный симптом возникает только в процессе напряжения мышц, например, при выполнении физических упражнений, или работы. Со временем болезнь прогрессирует, и самопроизвольные движения возникают и в состоянии покоя, отмечается также увеличение амплитуды движений и сокращение их частоты.

    Диагностика э ссенциального тремора

    В ходе диагностики, в первую очередь, применяют метод дифференциального анализа. Для исключения таких патологий как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, острые токсические поражения, дистония, энцефалопатия. Постановка диагноза осуществляется в основном на основании клинической картины болезни.

    Лечение эссенциального тремора

    Лечение данной патологии необходимо проводить комплексное. Применяется консервативное и оперативное лечение. В ходе медикаментозной терапии больному назначаются препараты бета-блокаторы адренорецепторов (Пропранолол, Примидон), противосудорожные лекарства (Клоназепам, Габапентин), транквилизаторы (Диазепам, Лоразепам), лекарственные средства с витамином В6. Также эффективно используется методы физиотерапии, такие как: лечебная физкультура, массаж, бальнеотерапия в условиях санаториев. Пациенту необходимо соблюдать специальное диетическое питание. В более тяжелых случаях применяется хирургическое лечение.

    Профилактика эссенциального тремора

    На данный момент не существует специфических методов профилактики. К общим рекомендациям следует отнести здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные профилактические осмотры у врача.

    Ссылка на основную публикацию