Аритмия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патология сердечнососудистой системы, при которой отмечается нарушение сердечного ритма, происходит нарушение ритмичности сердечных сокращений.

Причины синусовой аритмии

В некоторых случаях может возникать физиологическая аритмия, причинами которой могут стать: состояние сна, прием пищи, физические нагрузки.

Причинами развития синусовой аритмии могут быть: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, врожденные или приобретенные пороки сердца, миокардиты, вегетососудистая дистония, бронхиты, бронхиальная астма, анемия, сахарный диабет, алкоголизм, табакокурение, заболевания щитовидной железы, бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, например таких как: сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, диуретики.

Симптомы синусовой аритмии

Характерные симптомы синусовой аритмии: появления чувства «замирания» сердца, нарушение сердечного ритма, общая слабость, нехватка воздуха, головокружение, одышка.

Диагностика синусовой аритмии

Поводится анализа жалоб пациента, анализ анамнеза жизни, общий осмотр, выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, анализ на гормональный статус. Из инструментальных методов проводится: электрокардиография, измеряются показатели суточного мониторирования, эхокардиография.

Лечение синусовой аритмии

Больному назначают диетическое питание, следует исключить жирную, жаренную пищу и сладости, больше употреблять свежих овощей и фруктов. Рекомендуется ограничить количество стрессов, иметь полноценный отдых и сон, принимать витамины, регулярно заниматься спортом. Благоприятный эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, иглоукалывание, индивидуальная или групповая психотерапия.

В ходе медикаментозной терапии назначается прием таких препаратов как: Панангин, Персен, Ново-пассит.

Профилактика синусовой аритмии

Необходимо придерживаться четкого режима труда и отдыха, питаться рационально и сбалансировано, по возможности исключить или уменьшить стрессы, отказаться от курения, не употреблять алкоголь, принимать любые лекарственные препараты только по назначению врача. Проводить своевременную диагностику и лечение болезней сердца. При появлении тревожных симптомов обращаться за помощью к врачу.

Причины аритмии у женщин лечение

Нарушения сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма: введение

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии можно на основе электрокардиограммы. Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы аритмии включают в себя учащенное сердцебиение (тахикардию), головокружение, сонливость, спутанность мыслей, предобморочное состояние, потерю сознания, судороги, боль в груди и области сердца, и стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови — тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Нарушения сердечного ритма: причины и риски

Причинами сердечной аритмии могут быть: нервозность, волнение, чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, в виде кофе или колы), злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, ядов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов, инфекционно-воспалительные процессы, раздражение так называемого каротидного узла ( синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются : ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт, заболевания миокарда (кардиомиопатия), воспаление сердечной мышцы (миокардит), пороки сердца или сердечных клапанов, врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),высокое кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение водно-электролитного баланса,(к примеру, дефицит калия в организме), пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.

мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.

Экстрасистолия это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка

Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.

WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.

Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти в опасную для жизни фибрилляцию предсердий.

Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада): — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется имплантация кардиостимулятора.

СА –блокада ( синоатриальная блокада )представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ – блокада (синдром слабости синусового узла) – Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Нарушения сердечного ритма: обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика: электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Нарушения сердечного ритма: лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

К эффективным лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды ( например, дигоксин, дигитоксин ), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая, с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мыщц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца под ключицей.

Читать еще:  Рожа: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика - МедОбоз- последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 12 июля

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Нарушения сердечного ритма: примечания

Любой вид нарушения ритма сердца, отличающийся от нормального синусового ритма.

Помимо миокарда – мышцы сердца, полости сердца, клапанного аппарата, оболочки перикарда, также существует своя автономная система иннервации, которая отвечает за сердечный ритм. Любые патологические состояния, воздействующие на автономную «электрику» сердца, вызывают аритмию.

Аритмия сердца, причины которой бывают различны, делится на следующие виды:

  • экстрасистолы – внеочередные удары сердца,
  • аритмия на фоне брадикардии (редкого сердцебиения),
  • аритмия на фоне тахикардии (увеличения частоты сердечных сокращений),
  • мерцательная аритмия – при такой дисфункции пациент нуждается в лечении фибрилляции предсердий (хаотической электрической активности предсердий).

Симптоматика. Если вы ощущаете неритмичное сердцебиение, учащенный, либо редкий пульс, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разновидности аритмии протекают латентно. Поэтому ежегодно следует проходить электрокардиографическое исследование.

Причины возникновения аритмии

  • ишемическая болезнь сердца,
  • стабильная и нестабильная стенокардия,
  • кардиомегалия,
  • кардиомиопатия,
  • врожденные и приобретенные пороки сердца,пролапс митрального клапана,
  • нарушение в кровяном балансе содержания таких микроэлементов, как калий, магний и кальций.

Экстракардиальные — не связанные напрямую с самим сердцем:

  • заболевание щитовидной железы,
  • вегетативные расстройства нервной системы.

По статистике, в молодом и трудоспособном возрасте лечению аритмии чаще подлежат мужчины. Сердечная аритмия у женщин проявляется в более зрелом возрасте на фоне дисгармональных нарушений послеклимактерического периода.

Диагностика аритмии

Для диагностики аритмии надо, прежде всего, сделать электрокардиограмму для наблюдения за сердечным ритмом пациента. А также пройти ряд лабораторных обследований.

Еще один дополнительный метод диагностики – суточное холтеровское мониторирование кардиограммы. Это более продолжительная, расширенная версия кардиограммы – круглосуточная или более 24х часов – регистрация сердечных импульсов (пациент носит с собой специальный портативный аппарат – рекордер). На традиционной ленте длиной в 10–20 секунд не всегда можно уловить определенные виды аритмии.

Для изучения анатомии и структуры сердца врач направит на эхокардиоскопию – УЗИ сердца. Этот способ позволит врачу увидеть, какие изменения произошли с миокардом, клапанным аппаратом, полостями сердца.

Если же вышеперечисленные методы не дают полной клинической картины, то кардиолог может назначить чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца – доктор вводит электрод в пищевод, максимально приближая его к сердцу для предельно точного результата.

Для изучения состояния коронарного сосудистого русла (питающего сердечную мышцу) используют рентгеноконтрастный метод обследования – коронарографию.

Лечение аритмии сердца

Лечебная терапия в случае с лечением аритмии предусматривает медикаментозный курс, физиотерапевтический и операционное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает препараты кардиологического ряда. При аритмии врач может направить также на физиотерапевтическую процедуру – электроимпульсную терапию – воздействие на сердечную систему импульсным током, который подают через электроды, размещаемые на коже или вводимые через пищевод.

В кардиохирургическом стационаре проводят такие операции, как радиочастотную катетерную аблацию (очаг аритмии разрушают с помощью воздействия на него радиочастотной энергией, вводят электроды в полость сердца под рентгеноскопическим контролем), криоаблацию и установку электрокардиостимулятора.

Аритмия сердца: основные симптомы, причины и лечение

Главный насос организма – сердце – бьется благодаря электрическим импульсам, которые производятся особыми клетками в особой проводящей системе.

Эти импульсы «бегут» по сердечной мышце (миокарду) и тем самым вызывают ее сокращение и заставляют наше сердце работать. Но когда в этом отлаженной механизме случаются сбои, возникает аритмия, отмечает врач-кардиолог Ольга Савонина и Елена Аньшина.

Что такое аритмия

Аритмия – это патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Эти изменения могут приводить к нарушению нормальной сократимости сердца, что может привести к целому ряду серьезных осложнений.

На практике пациенты приходят и в основном жалуются на перебои в работе сердца, ощущения «лишних» сокращений, «замирания» сердца, сердцебиение.

Симптомы аритмии

  1. перебои в работе сердца; ⠀
  2. учащенное сердцебиение; ⠀
  3. «замирание» сердца; ⠀
  4. «пропуски» в ритме сердца, ⠀
  5. ощущение нехватки воздуха; ⠀
  6. дискомфорт в области сердца.

Виды аритмии

Аритмия имеет большое количество видов, основные из них:

  • Синусовая аритмия,
  • синусовая тахикардия,
  • синусовая брадикардия,
  • экстрасистолия предсердная,
  • экстрасистолия желудочковая,
  • мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий),
  • WPW синдром (синдром преждевременного возбуждения желудочков) и другие.

Основные причины аритмии:

1. Кардиальные причины:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия и инфаркт миокарда
  • атеросклероз коронарных артерий
  • сердечная недостаточность
  • различные пороки сердца
  • воспалительные заболевания сердца
  • опухоли сердца

2. Влияние лекарственных препаратов: передозировка или побочное действие аритмичных лекарств, сердечных гликозидов, мочегонных, средств от бронхиальной астмы и тому подобное.

3. Нарушение электролитов: увеличение и снижение количества калия, кальция, магния и др.

Это ионные растворы (соли), которые в природе существуют в виде минералов. Электролиты имеют важную функцию гидратации организма для поддержания функции мышц и нервов. Поскольку тело человека в основном состоит из воды, важно получать эти минералы в достаточном количестве. Когда в организме достаточно воды, он лучше избавится от внутренних токсинов, таких как мочевина и аммиак.

Основные электролиты:

1. Натрий (Na +)
2. Хлор (Cl-)
3. Калий (K +)
4. Магний (Mg ++)
5. Кальций (Ca ++)
6. Фосфат (HPO4-)
7. Бикарбонат (HCO3-)

4. Токсическое воздействие никотина, алкоголя, наркотиков.

5. Заболевания щитовидной железы.


Основные причины аритмии

6. Болезни позвоночника.

7. Абдоминальное ожирение.

Это патологическое состояние, при котором жир откладывается в области талии и верхней части живота. К этому виду ожирения приводят:

  • нерациональное питание и переедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • хроническое переутомление, стрессы;
  • снижение тестостерона.

8. Заболевания нервной системы, в том числе депрессии, панические атаки и др.

9. Иногда причину не удается установить, то есть идиопатические аритмии.

10. Анемия.

  • бледная и сухая кожа;
  • головокружение
  • одышка при физических упражнениях;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • болезненные язвы в ротовой полости;
  • жжение на языке;
  • осложнения при глотании;

Диагностика и лечение аритмии

Лечением аритмии должен заниматься квалифицированный врач-кардиолог.

Если у вас или у ваших близких возникло подозрение на аритмию, следует немедленно обратиться к специалисту.

Какие анализы пациенту с подозрением на аритмию стоит сдать:

  • общий анализ крови
  • биохимия крови с липидным профилем; ⠀
  • фибриноген, глюкоза; ⠀
  • ТТГ (ТТГ), Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) ⠀
  • калий (магний)
  • эстрадиол, прогестерон, пролактин – при подозрении на менопаузу или гормональные нарушения;
  • кортизол, серотонин, адреналин; ⠀
  • электрокардиограмма (ЭКГ)
  • эхокардиография (УЗИ сердца) ⠀
  • УЗИ щитовидной железы ⠀
  • Холтер-ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ)
Читать еще:  Лечение опорно-двигательной системы, РВЦ Орбита-2 - санаторий в Подмосковье


Пациенту с подозрением на аритмию нужно сделать электрокардиограмму

После первичного скрининга (обследования) может понадобиться более сложнее дообследование: ⠀

1). Стресс-тест с физической нагрузкой на беговой дорожке или велоэргометре (или с медикаментозной пробой) ⠀

2). ЭФИ (электрофизиологическое исследование и картирование) – когда вводятся специальные маленькие катетеры в полость сердца и провоцируется аритмия. Благодаря этому методу врач может определить вид аритмии и подобрать препарат для лечения.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Аритмия: почему сердце бьется неправильно, когда это опасно и что с этим делать

Аритмия – нарушение сердечного ритма – настолько сложное понятие, что в кардиологии есть отдельное направление – аритмология. И проблемы с сердцебиением встречаются достаточно часто, по приблизительным подсчетам только в Украине людей с фибрилляцией предсердий (больше известной как мерцательная аритмия) примерно около 1,5 миллиона.

Прежде чем говорить о том, что такое аритмия, и чем опасно нарушение сердечного ритма, стоит рассказать, что заставляет сердце биться. А бьется оно благодаря электрическим импульсам, которые вырабатываются клетками проводящей системы и по специальным «путям» импульсы «расходятся» по миокарду, вызывая его сокращение и заставляя сердце работать. Каждое сокращение в норме начинается в синусовом узле, естественном водителе ритма, – это группа клеток расположенных в правом предсердии. Из синусового узла импульс вначале распространяется по предсердиям (правому и левому) и сокращает их, выгоняя кровь в желудочки. Затем импульс попадает в еще одну важную структуру сердца – атриовентикулярный узел (АВ-узел), где передача затормаживается на доли секунды, что позволяет желудочкам сердца максимально наполниться кровью, проводит импульс дальше на ножки пучка Гиса, заставляет желудочки сократиться и вытолкнуть кровь из сердца в сосуды ко всем органам.

Когда этот продуманный природой до мелочей процесс протекает нормально, сердце бьется идеально ритмично и эффективно, и мы даже не ощущаем сердцебиение. Но стоит случиться какой-либо поломке на любом из этапов – или в синусовом или в АВ-узле, или в путях проведения импульса, – сразу происходит нарушение сердечного ритма, то есть проявляется аритмия.

Аритмия: какими бывают нарушение сердечного ритма и когда это опасно

Видов и форм очень много. Аритмия различается и по тому, как проявляется нарушение сердечного ритма:

• если сердцебиение в состоянии покоя учащается больше 90 сокращений в минуту – это тахикардия;

• замедляется меньше 55 – брадикардия;

В зависимости от того, насколько частым бывает нарушение сердечного ритма – это воспринимается как перебои. А в зависимости от того, из какой области сердца возникают, различают предсердные или желудочковые нарушения.

Поскольку информации много, остановлюсь на самых распространенных видах.

Экстрасистолия, которую люди описывают как «замирание сердца» или остановка, на самом деле вызывается преждевременным сокращением сердечной мышцы. Она может случаться у всех людей, в том числе и здоровых, до 200-300 раз в сутки. Обычно мы этого «спотыкания» сердца даже не ощущаем, но иногда замечаем. И вот тут, как в случае с ходьбой: споткнулся, но не упал, – значит, все хорошо. А вот если упал… Дело в том, что аритмии могут переходить одна в другую, и довольно безобидная экстрасистола способна при стечении неблагоприятных факторов вызвать уже более серьезную аритмию, а иногда и угрожающую жизни желудочковую тахикардию. То есть игнорировать подобные перебои тоже нельзя, особенно, если вы ощущаете их часто или они групповые (больше трех раз подряд).

Нарушения сердечной проводимости и синдром слабости синусового узла – это когда или недостаточно вырабатывается электрических импульсов, или они замедляются из-за нарушения проводимости в миокарде. В случаях, когда пульс становится ниже 45 ударов в минуту (например, ночью или в состоянии покоя) или паузы между сокращениями слишком длинные, то такое состояние может требовать установки нового генератора импульсов – искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Обычно, при этих нарушениях ритма все зависит от состояния человека: если данное состояние не сопровождается симптомами нарушения кровообращения и не мешает нормально жить, пациент просто регулярно проходит обследования у врача.

Фибрилляция и трепетание предсердий (больше известные под одним названием как мерцательная аритмия). Это когда предсердия сокращаются очень часто – от 200 до 600 раз в минуту. Получается не полноценное сокращение, а хаотическое мерцание (трепетание), совершенно неэффективное для работы сердца. Опасность еще и в том, что в этом случае кровь застаивается в предсердии и могут образовываться тромбы, а тромбы из левого предсердия «улетают» в голову, руки, ноги, вызывая инсульты и периферические артериальные тромбозы.

Фибриляция желудочков и желудочковая тахикардия – очень опасная, угрожающая жизни аритмия, когда частое хаотичное сокращение желудочков приводит к не эффективному сокращению сердца и остановке кровообращения во всем организме. Человеку мгновенно становится плохо и есть буквально секунды, чтобы спасти ему жизнь. Как раз в этих случаях используются дефибрилляторы или делается прекардиальный удар, если у человека нет пульса: два резких удара кулаком с высоты 20-30 см по грудине на два пальца выше мечевидного отростка. Важно: пульс проверяется на сонной артерии!

Почему это с нами случается?

У некоторых людей аритмия вызвана врожденными мутациями генов. Самые частые подобные нарушения – это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ), когда есть один или несколько дополнительных путей проведения импульсов без замедления в АВ-узле напрямую к желудочкам сердца, или синдром удлиненного интервала QT-рецидивирующие синкопальные (обморочные) состояния, связанные с полиморфной (разнообразной) желудочковой тахикардией.

В большинстве же случаев нарушение сердечного ритма вызывают:

  1. сердечно-сосудистые заболевания: пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инсульты;
  2. дисбаланс электролитов: калия, магния и кальция, которые участвуют в ионном токе. Все, что нарушает баланс этих элементов, – а это могут быть и мочегонные чаи для похудения, и прием БАДов, и «горячие чаи» от простуды, и даже прием препаратов от кашля, – способно привести к проблемам с ритмом;
  3. высокое артериальное давление, которое повышает давление в полостях сердца, а это вызывает дисбаланс сокращений сердечной мышцы. Гипертонический криз часто запускает пароксизм фибрилляции предсердий;
  4. нарушение гормонального фона. Особую роль играют гормоны щитовидной железы и женские гормоны. Вот почему у женщин аритмия бывает связана с менструальным циклом;
  5. храп и апноэ во сне. Они вызывают гипоксию, которая, в свою очередь, становится причиной нарушения сердечного ритма;
  6. хронические обструктивные заболевания легких. Дело тоже в гипоскиии;
  7. курение, употребление алкоголя, различных кофеиносодержащих стимуляторов (вроде энергетиков);
  8. хронические стрессы.
Читать еще:  Как убрать мешки под глазами и отеки век - способы и методы, СЕГОДНЯ

Внимательными следует быть и людям с сахарным диабетом.

Как бороться с аритмией и можно ли ее предупредить?

Аритмия – тот случай, когда нужен контроль у врача: кому-то достаточно бывать у кардиолога раз в год, а кому-то необходимо наблюдаться раз в месяц. Мы же уже знаем, что одна аритмия может перейти в другую и запустить катастрофу. При этом стоит учесть, что часто человек не подозревает, что у него есть проблема, поскольку «поймать» аритмию иногда сложно. Здесь только один действенный совет: регулярно ходите на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма.

Впрочем, есть еще одна действенная рекомендация: ведите здоровый образ жизни! Возможно, напрямую он не влияет на лечение аритмий, но чем бережнее человек относится к своему организму, тем выше шансы не разбудить беду. Даже, например, опасные врожденные мутации генов, в виде дополнительных пути, которые есть при синдроме ВПВ, могут тихонько спать, а могут, если человек перенервничал, перепил, перекурил, переработал, проснуться и натворить беды.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в этих аптеках: здесь и здесь.

Автор: Екатерина Ревенко, кардиолог Центра кардиохирургической помощи медицинской сети «Добробут»

Лечение мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий)

תוכן עניינים

​Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий — мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Фибрилляция предсердий — один из самых распространённых видов мерцательной аритмии. При нарушении ритма биения сердца человек чувствует либо учащённое сердцебиение, либо замирание сердца.

Распространённость нарушения ритма предсердий увеличивается с возрастом: 10% населения старше 80 лет страдает от мерцательной аритмии.

По причинам мерцательной аритмии в Израиле увеличивается число госпитализаций, ухудшается качество жизни пациентов, растет количество больных с такими осложнениями, как инсульт. Кардиоинвалические инсульты, связанные с мерцательной аритмией, в 30% госпитализации приводят к летальному исходу. Поэтому так важна профилактика, диагностика и лечение пациентов с фибрилляцией предсердий.

Фибрилляция предсердий обусловлена хаотической электрической активностью предсердий. При очень частом желудочковом ритме возникает недостаток пульса из-за того, что ударный объём левого желудочка не в состоянии создать периферическую венозную волну. В результате, предсердия сердца быстро и нерегулярно мерцают, вызывая мерцательную аритмию. Беспорядочные частые электрические импульсы мерцаний влияют на приток крови к сердцу, создавая нерегулярное сердцебиение и аритмию.

Симптомы фибрилляции предсердий

Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются:

  • Боли в груди
  • Головокружение
  • Замирание сердца
  • Затруднённое дыхание
  • Нехватка воздуха
  • Обморок или временная потеря сознания
  • Одышка
  • Утомляемость
  • Учащённое сердцебиение

Фибрилляция предсердий может сопровождается некоторыми из перечисленных симптомов или проходить без симптомов вообще.

Причины фибрилляции предсердий

Причинами фибрилляции предсердий являются, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Врождённые пороки митрального клапана сердца
  • Высокое артериальное давление (систолическое давление более 140 мм ртутного столба)
  • Тахикардия – учащение сердечного ритма (например, у спортсменов после нагрузки)
  • Аритмия – хаотичное сокращение мышечных волокон сердца
  • Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Ишемическая болезнь сердца (расстройство коронарного кровообращения)
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ, связанный с недостаточностью кровоснабжения)
  • Перикардит (воспаление наружной оболочки сердца — перикарда)
  • Миокардит (поражение миокарда)
  • Диабет (увеличенное содержание глюкозы в крови)

Также причинами мерцательной аритмии могут стать:

  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками
  • Интоксикация различными лекарственными препаратами
  • Инфекционные заболевания
  • Генетическая предрасположенность
  • Нервное потрясение или стрессовая ситуация
  • Интенсивные физические нагрузки

Чем опасна фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий – само по себе состояние, не угрожающее жизни человека. Мерцательная аритмия может привести к таким осложнениям, как снижение сердечного выброса и сердечной недостаточности, внезапной закупорки артерий головного мозга (инсульту), снижению интеллекта и т.д. Фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и создаёт риск для жизни пациента.

Классификация фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий классифицируется по времени и по частоте сердечных сокращений.

  • По времени фибрилляция предсердий бывает хронической (постоянной) и приступообразной (длится более 7 суток)
  • По частоте сердечных сокращений фибрилляция предсердий — от 60-80 ударов в минуту до 100 ударов в минуту
  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий появляется в серии короткого приступа, завершившегося спонтанно или остановленного медикаментозно, а также при помощи метода электрической кардиоверсии (электрический разряд прямым током). Частота сердечных сокращений обычно возвращается к нормальному синусовому ритму — от нескольких секунд до нескольких часов. В некоторых случаях рецидивирующая фибрилляция предсердий может занять до недели.
  • Постоянная мерцательная аритмия или хроническая фибрилляция предсердий: приступы мерцательной аритмии происходят бессимптомно, редко или часто (1 раз в три месяца).
  • Приступы мерцательной аритмии повторяются всё чаще и чаще.

Фибрилляция предсердий является зачастую прогрессирующим заболеванием. В результате коротких атак признаки мерцательной аритмии становятся всё более частыми и продолжительными, а впоследствии не останавливаются и продолжаются постоянно.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. При наличии нескольких факторов риска пациентов с фибрилляцией предсердий лечат лекарственными препаратами или антикоагулянтами (типа варфарин) для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.
Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма, при котором применяются бета-блокаторы и кальциевые блокаторы.

Пациентам, которые постоянно страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся:

  • «Лабиринт» — хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце.
  • «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом.
  • Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Абляция – это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процедура длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Ссылка на основную публикацию