Причины, степени и лечение плоскостопия с артрозом

Примерно у 65% людей свод стопы уплощается. Из-за этого она перестает в полной мере выполнять свои функции. Такую патологию называют плоскостопием. Развивается оно еще в детстве и часто становится причиной таких нарушений: как искривление осанки, неровная походка, боли в ногах и спине. Нередко болезнь вызывает деформацию стоп. У некоторых пациентов развивается плоскостопие с артрозом.

Причина болезни

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиться на фоне различных заболеваний: сахарного диабета, рахита, полиомиелита. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Чтобы болезнь не проявила себя, следует отказаться от ношения неудобной обуви.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Виды и степени патологии

Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.

У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.

Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.

  1. Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
  2. Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
  3. Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.

Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.

Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.

Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.

Финальная стадия болезни характеризуется полным закрытием суставной щели. Остеофиты крупные и грубые. Сочетаясь с остеосклерозом, они сильно деформируют сустав.

Симптомы плоскостопия с артрозом

Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе. Нередко стопы отекают и краснеют. При дальнейшем развитии артроза суставы деформируются.

Различные стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

Артроз 2 степени и плоскостопие 2 степени возникают одновременно. Дегенеративные изменения в суставах стопы быстро прогрессируют. Из-за этого к повышенной утомляемости добавляется хруст и ограничение подвижности. Если артроз не лечить, то спустя некоторое время, боли станут постоянными. Из-за того, что суставы почти полностью перестают двигаться, пациенту сложно сохранять равновесие. Нарушается его осанка.

Постановка диагноза

Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.

При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой. Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.

Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.

Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
  • Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
  • Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
  • Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.

Для уточнения отдельных моментов врачи могут прибегнуть к компьютерной томографии. Она позволяет получить детальную информацию о состоянии стопы и ее суставов.

Лечебные мероприятия

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.

Особое внимание в процессе лечения уделяется массажу. С его помощью можно корректировать свод стопы на начальной стадии плоскостопия.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях плоскостопия и артроза консервативное лечение становится неэффективным. Вернуть пациента к нормальной жизни можно только с помощью операции.

Суть хирургического вмешательства зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Чаще всего хирургам приходится убирать вальгусную деформацию.

Для этого они удаляют поврежденные связки, а на их место имплантируют искусственные материалы. Кроме того, во время операции устраняется деформация пяточной и таранной костей.

При лечении пожилых пациентов сложность хирургических процедур увеличивается. Здесь врачам приходится возвращать на место смещенные кости. Причем эффективность операции очень высока. Больные быстро забывают о боли и отеках.

При лечении детей хирурги прибегают к подтараному артроэрезу. Иссечение кости позволяет быстро вернуть свод в норму.

Если у маленького пациента 2 степень плоскостопия, то врачи устанавливают калекс. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть кости и заменяют ее имплантатом. Процедура характеризуется малым доступом, поэтому уже через 2 недели ребенок сможет полноценно ходить.

После выписки из больницы все пациенты независимо от возраста должны носить ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. Это необходимо для скорейшего восстановления тканей.

Плоскостопие с артрозом может привести к инвалидности и серьезно осложнить жизнь, поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Плоскостопие с артрозом — симптоматика и лечение

Артроз и плоскостопие – наиболее встречающиеся заболевания суставов. Они могут поразить как молодого человека, так и взрослого. Нередко недуги протекают одновременно, поэтому имеют схожие причины. Ортопеды говорят об артрозе, как следствие плоскостопия. Из-за деформации стопы, перехода плоскостопия в тяжелую степень, начинает развиваться артроз. Как распознать плоскостопие с артрозом, почему развивается осложнение, расскажет статья.

Причины развития

В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.

Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:

  • Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии;
  • Усталость из-за слабости мышц, связок, костей;
  • Ожирение;
  • Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора);
  • Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей;
  • Переломы, травмы, растяжения, ушибы;
  • Нарушение обменных процессов.

Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Избыточная масса тела;
  • Узкая ступня;
  • Работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
  • Преклонный возраст.

По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.

Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.

Поперечный и продольный своды стопы помогают удерживать равновесие, создавать амортизацию при ходьбе. При плоскостопии любой степени происходит уплощение стопы, что приводит к дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник. В результате непосильной нагрузки возникает артроз, который протекает гораздо тяжелее в совокупности с плоскостопием, чем автономно. Лечить совокупность недугов сложнее, чем каждую патологию по отдельности.

Признаки плоскостопия с артрозом

Симптомы болезней связаны друг с другом. Обе патологии протекают с болями, усталостью в ногах, деформацией пальцев и стопы. Ортопед говорят о существенных признаках, которые в состоянии распознать каждый пациент. Их наличие должно стать отправной точкой для консультации у специалиста.

Признаки зависят от стадии и степени протекания болезней. По мере прогрессирования недуга, видоизменяются и симптомы.

  1. В начале наблюдается повышенная утомляемость ног, незначительные боли при длительной ходьбе. Они ощущаются в области голени и верхней зоне стопы. Возникает в 80% случаев повышенная потливость ног. Такое состояние стопы характерно для 1 степени артроза и плоскостопия.

Нередко степени заболевания совпадают при диагностике. Если плоскостопие перешло во 2 или 3 степень, артроз будет иметь 2 и 3 стадию соответственно. В 70% случаев артроз присоединяется во 2 степени плоскостопия.

  1. Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени приводит к проблемам функционирования стопы. Происходит отек тканей, нарушается микроциркуляция, полезные вещества не поступают в полном объеме. К концу дня стопы становятся болезненными, человеку тяжело передвигаться, ноги «ноют», ощущается сильная тяжесть. Становится тяжелее удерживать равновесие при приседании.
  2. При плоскостопии 3 степени с артрозом возникает внешняя деформация стопы, пальцев. Недуг можно заметить невооруженным глазом, изменяется походка. Становится невозможным носить обычную обувь из-за выпуклости большого пальца, других суставов и костей. Наступать на ногу полностью становится болезненно. Из-за неправильной циркуляции крови, деформации стопы при 3 степени недуга происходит искривление позвоночника. Возникают сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.
Читать еще:  У ребенка болит голова и синяки под глазами - Головные боли

2 степень нередко приводит к появлению натоптышей, спазмам мышц. Происходит нарушение всей опорно-двигательной системы, что отражается на состоянии всего организма. У пациента длительное время может держаться незначительно повышенная температура тела, 37,2-37,5 градусов. Это говорит о воспалительном процессе в суставах, что характерно для артроза.

Осложнения

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

  • Изменение осанки;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стирание межпозвоночных дисков;
  • Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

  • Дефлорации костей и суставов (стопы);
  • Разрушение сустава;
  • Снижение двигательной активности;
  • Невозможность самостоятельного передвижения;
  • Снижение уровня жизни больного.

Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя замечать проявления патологий, консультироваться у ортопеда и хирурга. Выполнять рекомендации врача.

К основным показаниям в терапии плоскостопия и артроза начальной степени относятся:

  • Хождение босиком по неровной поверхности (песок, галька, земля, трава);
  • Занятия босиком на гимнастическом ковре;
  • Выполнение лечебных упражнений;
  • Массаж стопы, ног;
  • Занятия утренней гимнастикой;
  • Плавание;
  • Исключение перегрузок стопы;
  • Ношение удобной (ортопедической по показаниям врача) обуви.

К мерам профилактики будут относиться следующие пункты:

  • Следить за весом, не допускать ожирения;
  • Нельзя перенапрягать ноги, давать чрезмерную нагрузку на суставы;
  • Не стоит носить обувь на каблуках и платформе свыше 4-5 см.;
  • Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • Носить правильную обувь, ортопедические стельки;
  • Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Если соблюдать все рекомендации ортопеда, следить за общим состоянием здоровья, выбирать правильную обувь, о плоскостопии с артрозом придется забыть или никогда не услышать данные диагнозы.

Берут ли в армию с плоскостопием

Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.

С каким плоскостопием не берут в армию

К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется .

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Продольное плоскостопие

При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы. Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии. Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.

Первая степень

К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода. Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу . По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.

Вторая степень

Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно — ладьевидном суставе. Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии . Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.

Третья степень

Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней. Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую. Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии .

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие — это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.

Первая степень

При такой степени заболевания, угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 10-12 градусам, а угол отклонения пальца составляет 15-20 градусов. На первой стадии поперечного плоскостопия появляется не сильная боль после продолжительных физических нагрузок. Преимущественно в вечернее время может возникнуть отечность стопы, если в течение дня были совершены длительные физические нагрузки. Чтобы не допускать развития заболевания и остановить на ранней стадии, нельзя при ходьбе расставлять носки наружу . Так же следует давать отдых ногам после проведенных интенсивных нагрузок. Для наиболее полезного отдыха следует размещать ноги на возвышенной поверхности.

Вторая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 13 – 15 градусам, а угол отклонения – 21-30 градусов. Вторая степень поперечного плоскостопия или, как говорят, «перемежающая ступня» характеризуется повышенной усталость и отечностью ног. Ближе к вечеру появляется уплощение стопы. Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не дать перерасти в третью степень, необходимо отказаться от интенсивных, длительных физических нагрузок . Так же следует, как и при первой степени заболевания, во время ходьбы не расставлять стопы ног наружу.

Третья степень

При третьей степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16 -20 градусов, а угол отклонения 1 пальца составляет от 31 до 40 градусов. При данной степени заболевания боль возникает даже от малой физической нагрузки на ноги. Стопа сильно уплощается, передняя часть стопы значительно расширена, большой палец ноги смещен наружу. Для облегчения синдромов третьей степени, показано ношение ортопедических стелек, а так же специальной ортопедической обуви . В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, но такие случаи редкость.

Четвертая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом. Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль. Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство .

Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:

  • военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
  • в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
  • если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.

Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.

Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.

Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.

Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:

  • первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
  • вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
  • третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.

Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза . Для освобождения от армии должен быть диагностирован:

  • артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
  • артроз среднего участка стопы;
  • артроз на последней стадии.

При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.

Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы.

Постановление Правительства Российской Федерации

от 25 февраля 2003 г. N 123

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Статья расписа-ния болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Читать еще:  Болит глаз и голова с одной стороны: причины, лечение

Категория годности к военной службе

Плоскостопие и другие деформации стопы:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным нарушением функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.

Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.

Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся

патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

— продольное III степени или поперечное III-I V степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

— отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

— стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.

Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту «в» относятся:

— умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

— продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

— продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

— деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой.

На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.

В норме угол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм.

Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм;

плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм;

плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода — менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.

При I степени деформации угол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;

при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;

при III степени — до 20 и 40 градусов, а при I V степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:

— сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;

— краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

Артроз II стадии характеризуется:

— сужением суставной щели более чем на 50 процентов;

— краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;

— деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

При артрозе III стадии:

— суставная щель рентгенологически не определяется;

— имеются выраженные краевые костные разрастания;

— грубая деформация и субхондральный остеосклероз сустав-ных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Все «это» надо решать на месте, или в медкомиссии областного военкомата.

Огромное спасибо за столь быстрый ответ!

Огромное спасибо за столь быстрый ответ!

Здравствуйте, скажите пожалуйста, какая стадия артроза и степень плоскостопия на данном снимке? Заключения врачей расходятся.

Может ли данное заключение стать основанием для ст. 68 п в — в мирное время не годен?

левая нога: высота -21 мм, угол -152 , степень — II

правая нога: высота- 20мм, угол — 154, степень — II

Имеется плоская стопа II стадии деформирующего артроза.

За ранее благодарен!

высота сводов 15 и 17 мм

так же имеется деформированный артроз таранно-ладьевидных сочленений 2 стадий. годен ли я к военной службе. заранее спасибо за ответ.

Ну, ежели так как пишете, то не годны в мирное время.

Благодарю за ответ!

Подскажите, пожалуйста, есть ли официальный источник о нормальной ширине суставной щели в таранно-ладьевидном суставе? 3 мм?

Здраствуйте, поставьте пожалуйста диагноз по снимкам стоп и коленных суставов. Интересует есть ли артроз стоп и какой степени. Степень плоскостопия на обеих ногах (ставят вторую). И какой диагноз у коленных суставов. И конечно заберут ли в армию при таком диагнозе. Заранее благодорю.

Убедитеьно прошу разобраться с расшифровкой снимка моего сына. «В боковой проекции определется высота свода справа 25см, слева 15 см, угол наклона свода справа 103 град, слева 30 град. признаки артроза нерезко выражены»- это сегодняшняя выписка. На выписке 2010 года высота свода 16, угол наклона свода 160 град обеих стоп, отмечаются явления артроза. Вроде больше угол наклона стоп со временем должен становиться?Насколько ухудшилось его состояние?Нам дали освобожднение от физкультуры на полгода, а как дальше нам оформлять освобождение — ведь еще учиться 4 года. Еще у проблемы с коленным суставом после травмы. назначили МРТ, но пока не сделали- аппарат не работает. Сыну 16 лет, проблема с весом. При росте 187 он весит 105 кг.

По вашим данным плоскостопие1степень справа, 3 степень слева Степень плоскостопия ставится по высоте свода Вам надо обращаться к ортопеду ,он назначит лечение.Рентгенограммы коленных суставов низкого качества,более информативно мрт

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я рассчитывать на категорию «В»? У меня двухстороннее поперечное плоскостопие 2ст с артрозом 1 ст. + Фиксированная поло-варусная деформация обеих стоп.Плюсневые кости обеих стоп расположены веерообразно. Дистальные межфаланговые суставы 2-5 пальцевправой стопы фиксированы под углом, ногтевые фаланги 5-х пальцев отклонены медиально. На левой стопе вырожена клиновидная деформация ладьевидной кости, вершиной направлена в подошвенную сторону, левая ладбевидная кость уплощена. Укорочены шейки обеих таранных костей, в большей степени слева. Пяточные кости деформированы,слева имеет более вертикальное расположение. Продольный свод обеих стоп увеличен. С 2007 года хожу с ортопедическими стельками. Врач в Акте написал, что данных за продольное плоскостопие нет.

У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов. Скажите, пожалуйста, могут ли его с таким диагнозом призвать в армию. Кроме этого у него пищевая аллергия на рыбу.

У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов.

Надо снимки посмотреть.

Подскажите берут ли в армию со 2 степенью артроза и 2 степенью плоскостопия?

У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов.

Надо снимки посмотреть.

М.б. т. Ермолаева в «студию» бы

Артроз при плоскостопии: причины, методы определения и лечения

Плоскостопие с артрозом — это заболевание, при котором происходит деформация сустава. Плоскостопие – часто диагностируемая патология, на некоторых этапах которой встречается артроз. Приводит к серьезным последствиям, сказывающихся на качестве жизни пациента. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ортопеду. Часто заболевание встречается у представительниц прекрасного пола по причине любви к красивой обуви на высоких каблуках. Склонность к полноте провоцирует патологию у мужчин и женщин. Факторы приводят к образованию уплощения стоп, что увеличивает нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины развития плоскостопия с артрозом

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • сустав неправильно развивается;
  • наличие ослабленных мышц и костей;
  • лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
  • основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
  • перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
  • наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
  • нарушение процесса обменных веществ;
  • возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
  • трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Симптомы сочетания болезней

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Как определяется артроз при плоскостопии

При плоскостопии 2 или 3 степени у пациента образуется артроз с изменением хрящевых тканей, поражаются оболочка суставов, мышцы и связки. Остеоартроз провоцируется лишним весом, ношением тяжестей и наличием различных травм. Вторая степень плоской стопы характеризуется касанием поверхности более чем 2/3. Патология сопровождается артрозом 2 или 3 фазы, что проявляется в болевом синдроме при активности. На последнем этапе болезнь характеризуется почти полным уплощением свода, невозможностью сгибать пальцы, любое движение приводит к сильной боли. На четвертой стадии болевой симптом увеличивается, пациент не может двигать стопами. Облегчить положение помогут ортопедические стельки и медикаментозное лечение. Может развиться и гонартроз коленного сустава. Часто встречается подтаранный и двусторонний артроз. Поражается сочленение.

В кабинете доктора проводят отпечаток контура стопы на бумаге, изучают продольный свод, делают подографию.

При наличии развитой формы заболевания, назначается уточняющая диагностика:

  • исследование биоэлектрической активности мышц;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиография.

Методы лечения плоскостопия и артроза

Лечение назначается только врачом-ортопедом после прохождения необходимых исследований. Определение курса лечения может включать в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины, мануальную терапию или хирургическую операцию. Назначается комплексное лечение в зависимости от фазы недуга и силы болевых ощущений.

Существует два основных способа лечения — консервативный и хирургический.

Консервативное

На начальных этапах пациент носит ортопедическую обувь и специальные стельки. Врачи назначают противовоспалительные средства. Препараты снимают боль и воспалительный синдром в суставах ног. Гели и мази наносятся на кожу дважды в сутки.

Читать еще:  Болит глаз и голова с одной стороны

При сильном дискомфорте врач назначает прием нестероидных препаратов внутрь. Дозировка лекарств в период ремиссии и обострения отличается. Болезненные ощущения в суставах поможет снять компресс, который, лучше всего, делать на ночь. Курс использования компресса составляет около двух недель.

Популярностью на всех стадиях заболевания пользуются хондропротектороы. Лечебная терапия длится от трех недель, продолжается до улучшения состояния. В некоторых ситуациях препараты вводят внутримышечно, в зону пораженного сустава. При появлении спазмов, врач выписывает специальные лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Народные средства подразумевают применение глиняного обертывания, использование грязевых ванночек. Отличный домашний вариант лечения. Методики способствуют повышению тонуса мышц, увеличивают приток крови, ускоряют обменные процессы в организме.

Хорошо использовать физиотерапевтические способы в виде магнитной терапии и электрофореза. При отсутствии желаемого эффекта, назначается хирургическая операция.

Хирургическое

Чтобы скорректировать сильно измененную плюсневую кость, необходимо применение хирургического метода. Чаще он назначается пациентам на 3 стадии развития артроза при плоскостопии.

Для данного этапа характерна полная деформация хрящевой ткани, нестерпимые постоянные болевые ощущения, невосприимчивость к медикаментозному лечению. Раньше прибегали к удалению измененных участков суставов или пытались достигнуть эффекта неподвижности для пораженного участка, предотвращая болевой шок.

За счет современных технологий стало возможным проведение санации сустава и частичное удаление поврежденных тканей. Большой популярностью пользуется удаление измененных наростов с поверхности фаланги пальца и сустава. Хирургами используется метод остеотомии, заключающийся в укорачивании фаланги на пальце, избавлении от наростов. Эффективные методики оперативного лечения при незапущенных стадиях заболевания. У ортопедов становится популярным хирургическое вмешательство с использованием эндопротезов. Подход помогает исправить деформацию, позволяет улучшить качество жизни пациента. После оперативного вмешательства необходима качественная реабилитация.

Возможные осложнения

Проявление артроза при наличии плоскостопия может привести к серьезным осложнениям. Остеоартроз провоцирует продольное плоскостопие 2 степени с артрозом или плоскостопие 3 степени с артрозом. В спокойном положении в районе подошвы возникают неприятные ощущения. Изменяется осанка, возникает грыжа межпозвонковых дисков. Патология характерна на начальном этапе заболевания. На второй фазе происходит разрушение суставов, резкое сокращение физической активности, трудности при самостоятельном передвижении.

Если плоскостопие, сопровождающееся артрозом, достигает 3 или 4 стадии, пациенту назначается инвалидность. Ладьевидный и таранный суставы на этой стадии практически не функционируют, совершать вращательные движения стопой практически невозможно. Последствие и осложнение данной ситуации могут быть самыми плачевными.

Стоит уделить внимание профилактике недуга. Необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду для прохождения обследования и назначения необходимого лечения.

Армия не грозит людям с артрозом среднего отдела стопы и плоскостопием, когда у них признана 3 стадия болезни. Продольный или поперечный вид деформации служит поводом для списания призывника.

Берут ли в армию с плоскостопием

Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.

С каким плоскостопием не берут в армию

К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется .

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Продольное плоскостопие

При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы. Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии. Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.

Первая степень

К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода. Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу . По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.

Вторая степень

Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно — ладьевидном суставе. Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии . Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.

Третья степень

Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней. Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую. Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии .

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие — это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.

Первая степень

При такой степени заболевания, угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 10-12 градусам, а угол отклонения пальца составляет 15-20 градусов. На первой стадии поперечного плоскостопия появляется не сильная боль после продолжительных физических нагрузок. Преимущественно в вечернее время может возникнуть отечность стопы, если в течение дня были совершены длительные физические нагрузки. Чтобы не допускать развития заболевания и остановить на ранней стадии, нельзя при ходьбе расставлять носки наружу . Так же следует давать отдых ногам после проведенных интенсивных нагрузок. Для наиболее полезного отдыха следует размещать ноги на возвышенной поверхности.

Вторая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 13 – 15 градусам, а угол отклонения – 21-30 градусов. Вторая степень поперечного плоскостопия или, как говорят, «перемежающая ступня» характеризуется повышенной усталость и отечностью ног. Ближе к вечеру появляется уплощение стопы. Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не дать перерасти в третью степень, необходимо отказаться от интенсивных, длительных физических нагрузок . Так же следует, как и при первой степени заболевания, во время ходьбы не расставлять стопы ног наружу.

Третья степень

При третьей степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16 -20 градусов, а угол отклонения 1 пальца составляет от 31 до 40 градусов. При данной степени заболевания боль возникает даже от малой физической нагрузки на ноги. Стопа сильно уплощается, передняя часть стопы значительно расширена, большой палец ноги смещен наружу. Для облегчения синдромов третьей степени, показано ношение ортопедических стелек, а так же специальной ортопедической обуви . В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, но такие случаи редкость.

Четвертая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом. Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль. Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство .

Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:

  • военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
  • в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
  • если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.

Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.

Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.

Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.

Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:

  • первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
  • вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
  • третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.

Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза . Для освобождения от армии должен быть диагностирован:

  • артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
  • артроз среднего участка стопы;
  • артроз на последней стадии.

При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.

Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Ссылка на основную публикацию