Болит ухо у ребенка: что делать и куда обращаться

Боль в ухе у ребенка может быть вызвана различными факторами, как внешними, так и внутренними. Большинство из этих факторов ведут к развитию воспаления органа слуха, наружному или среднему отиту. Рассмотрим эти факторы более подробно. К болям в ушах могут приводить:

    Попадание инородного тела в наружный слуховой проход (например, пуговицы, ватки и тд);

Травма уха или ушной раковины (например, ожог, укус насекомого);

Скопление большого количества ушной серы;

Попадание в ухо воды из бассейна или во время купания в душе;

В результате переохлаждения во время ветреной погоды;

При инфекционных заболеваниях, таких как ангина, ларингит, фарингит;

  • При пониженном артериальном давлении.
  • Боль в ухе у ребенка всегда застает не кстати. Часто она настигает родителей во время отдыха (в этом случае больше шансов подхватить инфекцию, также, как и попасть воде из бассейна в ушную раковину), в праздничные дни и в ночное время.

    В первую очередь необходимо определить причину ушной боли. Большинство детей до годовалого возраста имеют проблемы с ушными инфекциями. Это связано с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы. У маленьких детей она широкая и короткая, это способствует прямому попаданию инфекции из носоглотки в евстахиеву трубу и далее в полость среднего уха. Более того, в евстахиеву трубу может забрасываться молоко при кормлении грудью. Поэтому после кормления ребенка какое-то время желательно подержать вертикально.

    Боль в ухе чаще развивается в ночное время, поскольку горизонтальное положение способствует забросу инфекции в евстахиеву трубу и полость среднего уха.

    Болезненные ощущения в ушах обычно резкие, стреляющие, при этом ребенок плачет, капризничает. В более старшем возрасте ребенок обязательно сообщит об острых болях в ухе. Если вы убедились, что болят именно уши необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую». Доктор поставит соответствующий диагноз и сделает назначения.

    Как понять, что у ребенка болят уши?

    Первая помощь при ушной боли

    Если вы убедились в том, что вашего ребенка беспокоит именно боль в ухе можно предпринять следующие меры:

      При сильной нестерпимой боли необходимо дать обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен). Можно закапать обезболивающие капли (Отипакс, Отинум), но только в том случае, если из уха нет гнойных выделений. Если вы вызвали «скорую», до ее приезда никаких действий предпринимать не нужно. Врач должен осмотреть ребенка и удостовериться в симптоматике;

    Необходимо посадить ребенка. Такое положение будет способствовать отхождению слизи из евстахиев труб и ушная боль уменьшится;

    При повышении температуры до 38° С и выше необходимо дать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);

    При заложенности носа необходимо освободить нос от слизи, закапать сосудосуживащие капли (Називин, Тизин и др). Это поможет отхождению слизи и гноя из евстахиевой трубы и снизит болевые ощущения;

  • Спиртовой компресс можно сделать только при отсутствии температуры и гнойных отделений из уха. В противном случае тепло будет только способствовать размножению микробов. Для компресса необходимо смочить марлю спиртом и обернуть его вокруг ушка, сверху положить вощенную бумагу и теплую вату. Все это обернуть теплым шарфом или платком.
  • Ушко болит! Первая помощь до визита к врачу

    Особенности строения

    У детей до трёх лет развитие отита во время простуды или сразу после неё — явление распространённое, оно связано с особенностями строения детской носоглотки: широкая и короткая слуховая труба облегчает попадание инфекции в ухо.

    Нередко к отиту приводит чрезмерное усердие мамы в борьбе с насморком, когда при промывании носа жидкость вводится в носовую полость под давлением и загоняет инфекцию в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

    Часто отиты возникают у детей с аденоидами, так как разрастание лимфоидной ткани сдавливает слуховую трубу, нарушая её проходимость.

    Самый характерный симптом отита — сильная боль в ухе. Ребёнок не просто жалуется, а кричит и рыдает так, что необходимость срочной помощи ни у кого не вызывает сомнения. Грудничок говорить не умеет, но беспокойством и пронзительным криком даёт маме понять, что нуждается в помощи. При надавливании на козелок беспокойство усиливается и становится понятна причина необычного поведения малыша.

    По закону подлости заболевание возникает в самое неподходящее время — ночью или в выходные дни, и в самом неподходящем месте — на даче, в поездке, когда нет возможности показать ребёнка лор-врачу. Поэтому очень важно, чтобы родители могли самостоятельно оказать заболевшему первую помощь.

    Алгоритм действий

    1. Начинать надо с лечения. носа. Именно сосудосуживающие капли в нос, уменьшая отёк слизистой слуховой трубы, улучшают вентиляцию полости среднего уха и отток из неё воспалительного экссудата.
    2. Потом закапайте в ушко 3–4 капли какого-либо противовоспалительного препарата, который разрешён к применению у детей с лор-проблемами. Капли предварительно подогрейте до температуры тела, зажав пипетку с содержимым в руке. Ещё лучше ввести в слуховой проход ватную турунду, смоченную тёплыми каплями. Пользоваться каплями можно только при ненарушенной целостности барабанной перепонки, то есть если из уха не течёт.
    3. Дайте ребёнку любое жаропонижающее средство в возрастной дозе. Многие мамы недоумевают: зачем, если у ребёнка нет температуры? Эти препараты обладают не только жаропонижающим, но и противовоспалительным и обезболивающим действием, так что их применение при отите оправданно. А нормальную температуру они не снижают.
    4. Хороший эффект принесёт сухое тепло: комок ваты или согретый на батарее шарфик, наложенные на ухо. Тепло снимает боль, улучшает кровоснабжение среднего уха и питание тканей, способствуя скорейшему выздоровлению.

    Если вы выполнили все эти действия, через 20 минут малыш забудет про ухо и проспит всю ночь, а утром вы отметите улучшение его состояния. Но это не значит, что ребёнка уже не надо вести к лор-врачу. Только врач по состоянию барабанной перепонки может назначить дальнейшее лечение и решить, нужны ли вам антибиотики.

    Что делать, если болит ухо у ребёнка

    Эти четыре шага помогут быстро облегчить состояние и не допустить неприятных последствий.

    Итак, вы — родитель, на руках у которого плачущий малыш с жалобами на разболевшееся ухо. Не теряя времени, приступаем к действиям.

    1. Успокойтесь

    Во‑первых, потому, что ребёнку нехорошо и в такой момент он особенно нуждается в надёжном, спокойном, уверенном плече папы или мамы. А не вот в этом тревожном: «А‑а‑а, что же делать?!»

    Во‑вторых, боль в ухе у малышей — явление распространённое Ear Infections in Children и случается гораздо чаще, чем у взрослых.

    По данным Quick Statistics About Hearing Национального института глухоты и других коммуникационных расстройств (США), у пяти из шести детей инфекция уха возникнет хотя бы раз до того, как им исполнится 3 года.

    Тому есть вполне естественные причины.

    Физиологическая

    На данной картинке нас больше всего интересует евстахиева труба — полость, соединяющая ухо с носоглоткой. В норме она служит для выравнивания давления извне и в полости среднего уха и вообще крайне полезна. Но иногда может вредить.

    Читать еще:  Ушной клещ у кроликов: лечение в домашних условиях - чем лечить - спреи от корост и болезней ушей, болячки

    Классический случай — любое ОРВИ, сопровождающееся соплями. Когда мы шмыгаем носом (неважно, в себя или из себя), слизь попадает в евстахиеву трубу. И может заблокировать её. Естественный механизм выравнивания давления нарушается, барабанная перепонка из‑за разницы давлений выгибается. Так появляется острая боль.

    Второй момент: вместе со слизью в ухо могут проникнуть вирусы и бактерии, которые вызвали респираторное заболевание. Возникает воспаление — отит.

    Евстахиевы трубы у детей более короткие и прямые, чем у взрослых. Именно поэтому особенно легко блокируются слизью, да и микробам к полости среднего уха рукой подать.

    Иммунная система у ребёнка ещё не так эффективна, как у взрослого. Из‑за этого организм не всегда может вовремя побороть инфекцию и отиты случаются чаще.

    Медики прекрасно знают об этих особенностях детского организма и имеют наработанную практику лечения отитов у детей. В большинстве случаев госпитализация не требуется: помочь малышу справиться с болезнью можно и дома. Но иногда бывают сложные случаи.

    2. Убедитесь, что ситуация не требует вызова скорой

    Как можно быстрее свяжитесь с вашим педиатром или даже вызывайте скорую, если Treating Ear Infections in Children :

    • симптомы инфекции уха (плач, суетливость, лихорадка, попытки ударять руками по уху) наблюдаются у ребёнка младше 6 месяцев;
    • малыш плачет не умолкая, жалуется на сильную боль;
    • его температура превышает 38,8 ℃;
    • ухо опухло и/или из него вытекает жидкость.

    При таких состояниях вам, возможно, придётся отправиться с ребёнком в стационар.

    Если болезненность есть, но опасных симптомов нет, всё равно сообщите о ситуации вашему педиатру (лучше вызовите его на дом). Только врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

    Но до его прихода вы можете облегчить состояние малыша самостоятельно.

    3. Помогите ребёнку избавиться от боли в ухе

    Сразу упомянем два важных «не»:

    А вот что можно делать, даже если педиатр к вам ещё не дошёл.

    Приложите к уху тёплый влажный компресс

    Это может быть грелка, обёрнутая тонкой салфеткой. Или мягкая тряпочка, смоченная в тёплой воде. Компресс уменьшит боль и успокоит.

    Дайте болеутоляющее

    Для детей старше 6 месяцев подойдут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Строго следуйте рекомендациям, которые даны в инструкции к конкретному средству!

    И не давайте детям младше 14 (в некоторых источниках настаивают даже на 16) лет аспирин.

    Чаще поите малыша

    Всё равно чем: водой, молоком, компотом, соком, морсом. Главное, чтобы ребёнок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.

    Приподнимите его постель в изголовье

    Так, чтобы голова была выше тела. Это улучшит дренаж носовых пазух и евстахиевой трубы.

    Не кладите ребёнку подушку под голову — лучше подложите пару подушек под матрас в изголовье кровати.

    4. Дождитесь врача и строго соблюдайте его назначения

    Ещё раз напомним: проконсультироваться с педиатром при подозрении на ушную инфекцию в любом случае необходимо. Возможно, медик пропишет ребёнку лекарственные препараты — сосудосуживающие, ушные капли или даже антибиотик. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Уже через 3–4 дня после начала заболевания малыш будет чувствовать себя практически здоровым. Если же боль в ушах продолжается, снова как можно быстрее обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить развитие возможных осложнений.

    Чем лечить уши у ребенка 3

    Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

    Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

    Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

    Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

    Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

    Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

    Читать еще:  Обзор болезней ушей у кроликов и их лечение

    Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

    «Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

    Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

    Болит ухо у ребенка: что делать и чем лечить?

    Ушная боль может быть признаком заболевания как среднего, так и наружного уха, что называют первичной оталгией. У ребенка болит ухо чаще всего из-за острого воспалительного процесса в соответствующих тканях, что говорит о наличии патологического процесса в нем. Иногда боль в ухе бывает из-за воспалительного процесса вне уха. Такая патология называется вторичная оталгия.

    Ушная боль у ребенка вызывается разнообразными факторами, как внутренними, так и внешними. Первое и самое основное, что делать , если у ребенка болит ухо , не паниковать и быстро насколько это возможно получить квалифицированную консультацию детского отоларинголога .

    Причины по которым у ребенка болит ухо

    Боль в ухе у ребенка предполагает в первую очередь определение причины ее возникновения. Многие дети до года, ввиду анатомических особенностей локализации евстахиевой трубы, имеют проблемы с ушными инфекциями. А все из-за того, что соответствующая труба у маленьких деток слишком короткая и широкая, что способствует прямому попаданию из носоглотки в евстахиеву трубу и далее (уже в полость среднего уха) инфекций. Кроме того, при кормлении грудью в евстахиеву трубу может даже забрасываться молоко, из-за чего важно малыша по окончанию кормления подержать вертикально какое-то время.

    К основным же факторам, провоцирующим то, что у ребенка болит ушко , относятся:

    • попадания в наружных слуховой проход инородного тела;
    • скопления большого количеств ушной серы;
    • следствия переохлаждения (чаще всего в ветряную погоду);
    • пониженного артериального давления;
    • травм ушной раковины или уха;
    • попадания воды в ухо (например, при плавании в бассейне или даже при обычном купании в ванной/в душе);
    • инфекционных заболеваний по типу ангины, фарингита, ларингита и прочих.

    Как понять, что у ребенка болит ушко

    Если болят уши у ребенка , симптоматика обычно проявляется в:

    • снижении качества слуха;
    • разнообразной интенсивности самой боли, что зависит от времени суток (часто ушная боль больше беспокоит все же в ночное время);
    • увеличении местных лимфоузлов;
    • быстрой утомляемости малыша и нетипично капризном поведении;
    • пульсации боли;
    • повышении температуры;
    • ощущении заложенности уха/ушей во время еды, а именно – глотании пищи;
    • ощущение, будто болят зубы или горло.

    У ребенка болит ухо: что делать

    На вопрос, что делать если болит ухо у ребенка, первое и самое основное — не паниковать и быстро насколько это возможно, получить квалифицированную помощь консультацию детского отоларинголога. Однако, если ухо у малыша заболело в вечернее или ночное время, что по статистике чаще всего и наблюдается, а возможность попасть к врачу есть только на следующий день, стоит знать о первой помощи при ушной боли. Первая помощь в данном случае заключается в таких мерах как:

    • Дать обезболивающее средство по типу ибупрофена или же парацетамола (при уже нестерпимой боли) или закапать обезболивающие капли (если нет гнойных выделений).
    • Усадить малыша, так как такого рода вертикальное положение будет способствовать лучшему отхождению из евстахиев труб слизи, а боль, как следствие, немного уменьшиться.
    • Дать жаропонижающее при повышении температура к 38 градусам и выше.
    • Закапать при необходимости нос сосудосуживающими каплями, предварительно освободив его от имеющейся там слизи – это в свою очередь поспособствует отхождению гноя и слизи из евстахиевой трубы, также снизит болевые ощущения в ушке.

    Так называемая уже «второстепенная», но очень важная помощь – это обращение к врачу. Именно квалифицированный специалист способен провести оперативную диагностику, поставит точный и верный диагноз, а также назначить максимально действенную терапию.

    Ушки болят. Как справиться с отитом у детей

    Воспаление среднего уха у ребенка — как лечить отит

    Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать. Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

    Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

    Читать еще:  Болезнь де Кервена: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

    Воспалительные заболевания наружного уха

    Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

    Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

    Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

    Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

    Воспаление среднего уха

    Выделяют острый и хронический средние отиты.

    Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

    Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

    Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

    У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

    Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

    Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

    При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

    Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 — 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

    1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
    2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

    В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

    Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита — более двух недель.

    Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

    Ссылка на основную публикацию