Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний , от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор , для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид , который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления. В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит . Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита :

— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.

— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.

— насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний . Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика . Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;

— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);

— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха , поскольку ухо — самоочищающаяся система . Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;

— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Осложнения ангины могут проявиться через две недели после излечения

Во время заболевания у человека страдают сердце, почки и суставы, поэтому обязательно нужно сдать общий анализ крови, сделать электрокардиограмму и пройти ревматические пробы

Читать еще:  Ушной клещ у кошки: как вытащить в домашних условиях, какие симптомы, чем лечить после укуса?

Сильная боль в горле, при которой невозможно сделать глоток, обложенные гнойным налетом миндалины, температура под 40, озноб — симптомы острой ангины. Это заболевание проходит примерно через пять—десять дней, если лечиться правильно. Но даже при соблюдении всех назначений врача после выздоровления надо сдать определенные анализы, чтобы знать, не повлияла ли ангина на организм, не привела ли к осложнениям.

— Как правило, острый гнойный процесс в миндалинах вызывают стафилококки и стрептококки, которые есть у человека в организме и активизируются в тот момент, когда он переохлаждается, промерзает, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Так что склонным к заболеваниям горла людям важно носить теплую обувь и одежду. Ангина — достаточно распространенное заболевание. Я как-то подсчитал, что за год в наш ангинозный центр, который находится на базе 9-й больницы, поступает примерно 800—1000 больных с тяжелыми формами болезни.

Конечно, бывают и ангины вирусной природы. Например, при герпетической горло становится ярко-красным, покрывается пузырьками, которые, кстати, могут появиться и на языке. Но в основном заболевание вызывают бактерии, поэтому при лечении обязательно требуется антибактериальная терапия. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Однако 60 процентов успеха лечения ангины — это полоскания.

Несмотря на то что человеку во время болезни из-за высокой температуры и ломоты в теле тяжело встать с постели, следует заставлять себя это делать и полоскать горло каждые 30—40 минут. Ведь в течение минуты из воспаленных миндалин выходят миллионы микробных тел. Можно приготовить для полосканий раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется также применять ротокан с перекисью. Советую заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвар тоже рекомендую добавлять перекись водорода — мощный антисептик и окислитель. Ее, кстати, можно даже пить, добавляя ежедневно три-четыре капли в воду, и, постепенно увеличивая дозировку, дойти до 30. Перекись помогает организму восстановиться, обладает омолаживающим эффектом, благотворно влияет на желудок и кишечник.

Важно знать, что гнойный налет на миндалинах нельзя сдирать, выдавливать, иначе оголится раневая поверхность, и токсины ринутся в кровь, вызвав ухудшение состояния, повышение температуры. Ведь что такое гнойный налет? Это белок фибрин, защищающий организм от проникновения бактерий, своеобразная пленка.

Больному также рекомендуется обильное питье. Полезен черный чай с лимоном, настой шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, разбавленные водой. Следует исключить все острое, кислое, соленое.

— Как вы относитесь к народным методам лечения?

— Можно применять и их. Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу. Некоторые варят варенье из молодых еловых шишек, которое очень полезно при ангинах, простудах. Многие пациенты полощут горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком. Но все это — дополнение к основному лечению.

Больному важно соблюдать постельный режим, не допускать малейших физических перегрузок. Готовкой и уборкой пусть занимаются домочадцы. Объясните им, что ангина опасна своими осложнениями. В первую очередь страдают сердце, почки и суставы. Осложнения могут проявиться через две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, у него могут синеть губы. При тонзиллите поражаются клапаны сердца, инфекция разъедает их, и возникает бактериально-септический эндокардит. У перенесшего ангину человека могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения нужно поспешить к врачу. Следует сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или даже ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревматические пробы.

— Опасен ли больной ангиной для окружающих?

— Любая ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому есть вероятность, что домочадцы заразятся. У больного должны быть отдельная посуда, полотенца. Конечно, общение с детьми лучше по возможности ограничить.

— Какую профилактику посоветуете тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Я бы рекомендовал заняться закаливанием. Например, полезно принимать контрастный душ. Можно пить холодные напитки (но не ледяные!) маленькими глотками, есть мороженое. Но все эти процедуры следует проводить не в стадии обострения, иначе лишь усугубите свое состояние. Также рекомендуется трижды в год курсами принимать гомеопатические или фитопрепараты, посоветовавшись с врачом.

МИФЫ И ПРАВДА ОБ АНГИНЕ И ОТИТЕ

«Что такое? Неужели

Ваши дети заболели?»

«Да-да-да! У них ангина,

Скарлатина, холерина,

Дифтерит, аппендицит,

Малярия и бронхит!

Приходите же скорее,

Добрый доктор Айболит!»

…Воспалительные заболевания лор-органов — самые частые у малышей. Зимой они протекают особенно остро, часто переходят в хроническую форму.

Просто наказание: то гайморит у ребенка, то ангина, то ушко болит… Обычно часто болеющему ребенку не разрешают есть мороженое и пить холодный сок. Но как же тогда закалять горлышко? А в той же Швеции ребенка, больного ангиной, лечат ледяным молоком. Конечно, «Азбука здоровья» не советует перегибать палку, но что стоит делать или не стоит. .

Наш консультант — сертифицированный врач-отоларинголог клиники Surdovest Айвар ПЛЕПИС.

КОГДА ГОРЛЫШКО БОЛИТ

Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии. На первом месте стрептококки, на втором — стафилококки. Ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например), и даже грибок.

Чаще всего ангины у детей возникают с года-двух до пяти-семи лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Ангина нередка зимой при резком переохлаждении носоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм, при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы. При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней. Однако после ангины детей наблюдают минимум две недели, и торопиться в сад не стоит.

МИФЫ И ПРАВДА

АНГИНА ИЗ-ЗА МОРОЖЕНОГО?

НЕТ. Возбудитель ангины стрептококк не живет в мороженом! Больше шансов заболеть при охлаждении и промокших ножках, как это бывает в сырую холодную погоду. Более того — мороженое при ангине можно есть, оно оказывает успокаивающее воздействие на «пылающие» от болезни горло и миндалины. Лучше шоколадное или сливочное мороженое.

ЕСЛИ БОЛИТ ГОРЛО — ЭТО АНГИНА

НЕТ. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины). Поэтому для правильного диагноза и лечения следует своевременно обратиться к врачу.

Не специалисту невозможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье; ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности. Случаи дифтерии в странах Балтии есть — так, в Латвии этом году зарегистрировано девять случаев дифтерии, причем в четырех из них заболевали дети… Совет: надо вакцинировать ребенка и себя от этой инфекции!

АНГИНОЙ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

ДА. Ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно в детском саду, даже не приближаясь к больному.

МОЖНО ЛИ ЗАБОЛЕТЬ, ЕСЛИ ПИТЬ МОЛОКО?

ДА. Ангиной можно заразиться через продукты питания. Стафилококком могут быть заражены молочные продукты (сметана, молоко), поэтому аккуратно выбирайте эти продукты для деток; лучше всего приобретать их в магазине. Ангиной можно заразиться и через кисели, варенье и даже картофельное пюре, куда добавляют нестерилизованное молоко. Лучший совет: готовьте кисель малышу сами!

А МЫ ИДЕМ В ДЕТСКИЙ САД

НЕТ. Ангина, перенесенная малышом на ногах, приводит к различным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, гайморит и фронтит. Возможны и сердечные заболевания. Плюс помните: ваш больной малыш страдает сам и заражает других детей!

АНГИНУ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ ПОЛОСКАНИЯМИ ГОРЛА

ДА-НЕТ. Полоскать горло при ангине рекомендуют врачи, это ускорит выздоровление. Можно настоями: чаями ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея. Но, к сожалению, только полосканиями и рассасыванием вкусных леденцов ангину не вылечить, внутрь миндалин эти средства не проникают и микробов там не убивают. Часто ангина требует антибиотиков, назначенных педиатром.

ВОДОЧНЫЕ КОМПРЕССЫ СНИМАЮТ БОЛЬ В ГОРЛЕ

ДА. Это старый бабушкин рецепт. Компресс на основе водки согревает, но этиловый спирт может вызвать раздражение и ожог на коже ребенка. Применять рецепт для детей до четырех лет не рекомендуется. Помните, что водку надо разбавлять водой вдвое, смешивать с растительным или камфорным маслом и подогревать смесь до 36-38° С. Раствором пропитать хлопчатобумажные салфетки, уложив их на шею в области горла. Сверху компресс утеплить ватой и теплым шарфом или платком. Накладывать на пять-шесть часов с утра и на ночь.

Читать еще:  Отит у кошек: симптомы и лечение

УДАЛИТЬ МИНДАЛИНЫ — И НЕ БОЛЕТЬ

НЕТ. Еще десять лет назад в некоторых странах практически всем детям удаляли миндалины в 5-6-летнем возрасте. Но сегодня считается, что миндалины организму нужны для защиты от инфекций, их отсутствие подрывает иммунную систему ребенка. Поэтому малышей на удаление миндалин направляют в исключительных случаях — строго по показаниям.

ЛЕЧИ ГОРЛО — БОЛЬШЕ ПЕЙ

ДА. Если болит горло, ребенку нужно больше пить. Жидкость вымывает из организма токсины, которые образуются во время болезни. Но при болях в горле не стоит поить малыша клюквенным морсом, кислыми напитками, которые поспособствуют развитию микробов и будут раздражать и так больное горло. Совет: теплое (не горячее!) молоко, чай. Недавно врачи реабилитировали и куриный бульон: в нем нашли вещества, останавливающие движение нейтрофилов — белых клеток крови, вызывающих воспаление в горле.

В УШКЕ СТРЕЛЯЕТ!

Отит — это заболевание, при котором возникает воспаление в среднем отделе уха. Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции. Чаще всего возбудителями становятся бактерии: пневмококки и гемофильные палочки. Установлено, что за первые три года жизни острый средний отит хотя бы один раз переносят до 90 процентов детей. В 70 процентах случаев он проходит самостоятельно, но это не значит, что болезнь не надо лечить. Потому что оставшиеся 30 процентов отитов без должной терапии могут обернуться трагическими последствиями. Очевидный признак болезненного отита, который способна подметить каждая мама, следующий: несильно надавите указательным пальцем на козелок уха младенца. Если малыш закричит, заплачет, потянет ручки к ушку — вероятнее всего, у него стремительно развивается острый отит. Немедленно к врачу!

МИФЫ И ПРАВДА

БОЛИТ УХО — ЗНАЧИТ, ОТИТ

НЕТ. Не всегда. Боль в ухе у ребенка, характерная для отита, может сопровождать и другие заболевания, не имеющие ничего общего с отитом: серная пробка, фурункул наружного слухового прохода, больной зуб, воспаление околоушных лимфатических узлов, воспаление ветвей тройничного и лицевого нерва, слюнных желез.

ПРОДУЛО, ПРОСТУДИЛСЯ — ВОТ И ОТИТ

НЕТ. Отит часто не является следствием простудных заболеваний. Отит может возникнуть у вашего малыша после перелетов на самолете, в результате аллергии на пыль, ОРВИ и даже после посещения бассейна или купания в море, если он без шапочки, прикрывающей ушки, плавал под водой.

ОТИТ, КАК НАСМОРК, ПРОЙДЕТ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ

НЕТ. В случае позднего обращения за помощью при отите возможна потеря слуха или же серьезные осложнения со стороны головного мозга. Точный диагноз «отит» может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия определит вид отита, какой он — катаральный или гнойный. Это влияет на выбор лекарств и на способы лечения. При своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро.

ПРИ ОТИТЕ ПОМОГАЮТ ПРОГРЕВАНИЯ

НЕТ. Такой метод абсолютно противопоказан, часто прогревание становится причиной усиления кровообращения и распространения инфекции дальше и еще глубже. Борный спирт, раньше широко применявшийся, может вызвать ожог кожи слухового прохода и барабанной перепонки.

МОЙ РЕБЕНОК ОСОБЕННЫЙ? СОСЕДСКИЙ ОТИТОМ НИ РАЗУ НЕ БОЛЕЛ, А МЫ ПО ДВА РАЗА ЗА ГОД

ДА. «Постоянство» отита обусловлено индивидуальным анатомическим строением евстахиевых труб: у одних они расположены под довольно крутым углом, и в этом случае соплям или другой жидкости весьма проблематично в них скапливаться. У других же наоборот — эти слуховые трубы прямые, узкие, с плотными стенками; они словно специально созданы для того, чтобы жидкость в них удерживалась и накапливалась.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧШЕ ТАБЛЕТОК

ДА-НЕТ. Конечно, и при ангине, и при отите для ребенка хорошо использовать натуральные отвары трав и примочки. Но не стоит отдавать им предпочтение перед официальной медициной. Все же помните, что боль в ушах, горле, повышенная температура при этом — это тревожный сигнал!

Два вида отитов

1. Наружный — когда поражается соответственно наружный слуховой проход. О развитии такого вида отита обычно говорит боль в ухе, дискомфортные ощущения при глотании, жевании. Повышения температуры тела может не быть. Могут быть выделения из уха, зуд, сухость, шелушение.

2. Средний — это воспаление слизистой барабанной полости. Инфекция в этом случае чаще попадает из полости носа через слуховую трубу в барабанную полость, а не через наружный слуховой проход. Такой отит часто сочетается с насморком, кашлем, высокой температурой, сильной болью в ухе.

Но только специалист может отличить воспаление среднего уха от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, и назначить адекватное лечение.

ПРОФИЛАКТИКА

+ Закаливайте ребенка. Это не значит, что нужно обливать кроху ледяной водой. Пусть ребенок ходит дома босиком, пьет прохладные напитки и спит при температуре не более 18-19 градусов.

+ Следите за зубками малыша. Кариоз — инфекция в организме. Если не лечить зубы, микробы заселят миндалины и спровоцируют ангину.

+ Научите ребенка правильно сморкаться, прижимая сначала одну ноздрю, потом другую. Шмыгать носом не только некрасиво, но и опасно: инфицированная слизь легко проникает в среднее ухо.

+ При перелетах необходимо просить детей сглатывать слюну и постоянно глотать. Совсем малышей надо поить водой или кормить молоком. Если во время перелета у ребенка заложен нос, необходимо закапывать в носик сосудосуживающие препараты, назначенные педиатром.

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ

Для снятия отека барабанной перепонки необходимо смешать в равных частях глицерин и 70-проц. спирт. В этом растворе намочить тампончик из ваты и вставить в ухо. Следом положить шарик из ваты, смоченный детским кремом. Через два-три часа все извлечь. Отек исчезнет после нескольких процедур.

После гриппа заложило уши? Идите к лору, это отит

Первая помощь

Ощущение заложенности уха, как после полета в самолете, стреляющие боли – так начинается отит. Температура, как правило, повышена, но может быть и нормальной. Заболевание обычно не возникает само по себе, ему предшествует затянувшийся насморк, ОРВИ или грипп.

Легкие формы отита проходят быстро, иногда даже и без лечения. Что можно рекомендовать в качестве первой помощи?

● Два раза в день закапывайте в больное ухо любые спиртосодержащие ушные капли. Спирт хорошо проникает за барабанную перепонку, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект.

● На ночь можно сделать согревающий компресс из водки или спирта пополам с водой.

● Параллельно лечите насморк. Без восстановления нормального носового дыхания невозможно справиться с отитом, ведь ухо и нос – подобны сообщающимся сосудам, неблагополучие в одном тут же сказывается на другом. При насморке слуховая труба забивается выделениями из носа, в итоге усилия по лечению отита не дают результатов.

Если в течение нескольких дней вам не стало лучше, обратитесь за консультацией к специалисту – оториноларингологу. Врач уточнит диагноз, при отите это обычно не представляет сложности.

В результате воспаления в слуховом проходе скапливается слущенный эпидермис, в котором содержится масса бактерий. Самостоятельно удалить его трудно, можно повредить стенки слухового прохода, врач же сделает это легко и быстро.

Не обойтись без визита к врачу и при отите, вызванном вирусом гриппа. При нем в слуховом проходе и на барабанной перепонке образуются пузырьки типа герпетических, этот процесс сопровождается сильными болями. После того как хирург-оториноларин­голог вскроет пузырьки, наступает облегчение.

Иногда хронический отит обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Человек с детства одним ухом слышит немного хуже, чем другим, но давно привык к этому, а при осмотре врач видит небольшой разрыв в барабанной перепонке.

Осторожно: антибиотики!

При затянувшемся отите врач может взять отделяемое из уха на посев, чтобы подобрать антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Если отит протекает в легкой форме, антибиотики для его лечения не нужны. Хочу предупредить: ни в коем случае не используйте капли, содержащие антибиотики, для лечения отита самостоятельно! В состав таких препаратов обычно входят аминогликозиды, которые оказывают токсическое действие на окончания слуховых нервов, в результате чего возможна потеря слуха. Применять такие капли можно только по назначению врача.

Читать еще:  Что делать, если заложило ухо

Месть за беспечность

Лечение отита достаточно простое и, если все рекомендации выполнять правильно, заболевание быстро проходит. Но отит, оставленный без внимания, может жестоко отомстить.

Одно из осложнений возникает, когда барабанная перепонка прорывается под давлением гнойного содержимого. Боли в ухе прекращаются, температура снижается, и больной может подумать, что началось выздоровление, хотя выделения из уха не прекращаются. Если он обратится к врачу на этом этапе, целостность барабанной перепонки после лечения восстановится, если нет – возникнет стойкий разрыв и при малейшем попадании воды в ухо будет возникать отит.

Если скопившаяся в ухе жидкость не прорывается, становится более густой, вязкой, развивается экссудативный или секреторный отит. Часто это приводит к гиперсекреции слизистой оболочки. Из-за того, что барабанная полость оказывается постоянно заполненной жидкостью, происходит сильное снижение слуха.

При запущенном отите в слуховом проходе могут образоваться рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости.

В таких случаях требуется сложное хирургическое лечение, которое не всегда заканчивается успехом.

Не столь уж редки при отитах и осложнения на мозг. Инфекция из полости среднего уха может попасть в мозговые оболочки, что вызывает менингиты, абсцессы, тромбозы сосудов. Такие менингиты протекают тяжелее, чем обычные инфекционные, и лечатся труднее.

Как догадаться, что это именно отит, а не воспаление лицевого нерва или зубная боль? Если при нажатии на козелок или возле мочки уха боль усиливается, можно предположить развитие среднего отита. Наружный отит – фурункулы в наружном проходе – дают о себе знать при жевании, надкусывании: пациенту тяжело открывать рот.

► Горячее яйцо на ухо, картошка, компрессы с камфорным спиртом – такое лечение эффективно в самом начале заболевания. Но если боль держится уже 2–3 дня, никаких компрессов без консультации с врачом делать нельзя. Может быть, уже началось гнойное воспаление среднего уха, тогда компрессы приведут к внутричерепным осложнениям. А при наружном отите может развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани) – массивный отек сделает пациента лопоухим.

► Увлечение фитосвечами, которые продаются в аптеках, врачи не одобряют. Ими надо уметь пользоваться. Большинство людей не знают строения уха, поэтому вводят свечи неправильно, а потом приходят к врачам с ожогами.

Дети в возрасте от 2-х до 4-х лет болеют отитом гораздо чаще взрослых. Вызвано это анатомическими особенностями. Слуховая труба у ребенка более широкая и короткая и не так хорошо, как у взрослого, выполняет разделительную функцию между полостью уха и носоглоткой. Из-за этого вода или жидкая пища нередко попадает у малышей в область уха. Больше чем у половины маленьких детей в ухе обнаруживается выпот – секрет, который вырабатывается слизистой оболочкой, выстилающей стенки барабанной полости. Секрет служит для ее самоочищения и должен транспортироваться по слуховой трубе в носоглотку. Если он не удаляется, это может вызывать отит.

Невылеченный отит вызывает осложнение – мастоидит, при котором воспалительный процесс охватывает многие полости уха. В заушной области возникает припухлость, болезненность – картина, сходная со свинкой.

Дети, больные отитом, обычно беспокойно спят, часто просыпаются ночью, плачут, хватаются за больное ухо. Но это заболевание может протекать у них и в скрытой форме, когда болей нет. Вот почему так важно регулярно показывать малышей оториноларингологам.

Кто чаще всего болеет отитом?

► Офисные клерки, проводящие весь день под кондиционером.

► Аллергики, страдающие ринитом.

► Диабетики, постоянно принимающие инсулин. При воспалении в ухе надо увеличивать дозу этого препарата.

► Обладатели кариозных зубов.

► Люди с заболеваниями, вызванными нарушением обмена веществ, – сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, заболеваниями поджелудочной железы.

► Те, кто ходит в бассейн. Наружный отит часто называют отитом пловцов. Он нередко возникает после купания. Если вы вышли из воды, а ухо заложено, плохо слышит, чешется, и вы различаете в нем неприятное бульканье, наклоните голову в нужную сторону и немного потяните за ушную раковину. Слуховой проход распрямится и вода выльется. Или попрыгайте на одной ноге, наклонив вниз «подмоченное» ухо.

Осложнения ангины

В большинстве случаев ангина протекает без осложнений, но они возможны, особенно, если возбудителем заболевания был стрептококк.

Как правило ангина протекает без осложнений, но в ряде случаев бывает осложненная ангина, особенно, если возбудителем заболевания был стрептококк.

Осложнения ангины при стрептококковой инфекции

Возможные осложнения ангины, когда возбудитель заболевания стрептококковая инфекция:

  • Скарлатина – вызывается тем же гемолитическим стрептококком, что и ангина. Возникает чаще всего у детей 4 – 8 лет, у которых нет антител к стрептококку.
  • Ревматическая лихорадка – до изобретения антибиотиков осложняла до 3% случаев стрептококковых ангин и поражала клапаны сердца. Характерное время появления – через 2 – 3 недели после перенесения ангины. В настоящее время благодаря применению пенициллинов практически не встречается.
  • Септический артрит – воспаление суставов с обнаружением в них бактерий. Также стало очень редким осложнением благодаря применению антибиотиков.
  • Острый гломерулонефрит – осложнение на почки. Развивается довольно редко, через 1 – 2 недели после ангины.

Гнойные осложнения

Кроме того последствия ангины могут повлечь гнойные осложнения, возникающие из-за проникновения гноя в окружающие миндалину ткани:

  • Паратонзиллярный абсцесс – гной попадает в клетчатку, расположенную рядом с миндалиной на шее. При этом боли многократно усиливаются, шея отекает, становится трудно двигать головой. Требуется операция по отсасыванию гноя.
  • Медиастинит – редкое и грозное осложнение паратонзиллярного абсцесса. Гной попадает в глубокие отделы шеи и опускается вниз вплоть до средостения. Опасное осложнение, требующее операции.

При очень сильном отеке миндалин они могут перекрывать вход в гортань, при этом возможно затруднение дыхания, особенно во сне у маленьких детей.

Что делать, если больно глотать и отдает в ухо?

Иногда болезнь может поражать не один орган, а сразу несколько.

Текст: Аля Иванова · 7 августа 2019

В практике врачей зачастую встречаются такие ситуации, когда пациент называет сразу множество симптомов. Например, болит горло, больно глотать, отдает в ухо. Задача доктора — осмотреть больного, назначить дополнительные исследования для постановки диагноза и подобрать лечение.

Боль в горле и ухе

Посещение врача в такой ситуации обязательно, потому что симптомы могут говорить о различных заболеваниях. Например:

ларингит. Слизистая оболочка задней стенки воспаляется, и при глотании можно ощутить дискомфорт в ушах. Также болезнь может сопровождаться лающим кашлем и сухостью в горле;

ангина. Кроме боли, которая отдает в ухо, для этого заболевания характерны высокая температура, налет на языке, боли в мышцах, озноб;

отит. Боль имеет непостоянный характер, она усиливается к вечеру. Ее сопровождают высокая температура, потеря аппетита, могут присутствовать гнойные выделения из уха;

корь, скарлатина, ветряная оспа. Эти заболевания характерны для детей. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения в горле или ухе, которые сопровождаются сыпью, повышением температуры, насморком, следует немедленно вызвать специалиста;

дифтерия. Одно из опасных заболеваний, которое может привести к летальному исходу, потому что происходит быстрая интоксикация организма.

Все эти болезни чреваты осложнениями, избежать которые можно, если обратиться вовремя к врачу.

Что делать, если больно глотать и отдает в ухо

В каждом конкретном случае назначается свое лечение, однако есть и общие правила, позволяющие облегчить боль. К ним можно отнести:

полоскание. Для этого подойдут отвары календулы, ромашки, шалфея. Может помочь и теплая соленая вода, а при добавлении в нее соды эффективность увеличится;

прогревание. Применяется только в том случае, если нет высокой температуры. Когда больно глотать слева и отдает в ухо, с этой стороны можно приложить мешочек с теплой солью или компресс из марли, смоченной в водке;

ингаляции. Тоже возможны при отсутствии температуры. Можно вдыхать горячий пар от сваренной картошки. Хорошо дышать над отварами лекарственных трав;

местные антисептики. Хорошо зарекомендовал себя «хлоргексидин», который убивает большинство бактерий;

антибиотики. Зачастую используются препараты пенициллиновой группы или с «цефалоспорином»;

противовоспалительные средства: леденцы, таблетки, пастилки.

Ссылка на основную публикацию