Уход за больными инфарктом миокарда

Организация специализированного сестринского ухода за пациентами с острым инфарктом миокарда в отделении реанимации и интенсивной терапии

Преобразования, которые происходят в здравоохранении, требуют постоянных изменений в сестринском деле, которое является важнейшей составляющей отрасли, располагающей значительными кадровыми ресурсами и потенциалом для удовлетворения потребностей населения в доступной, качественной и эффективной медико-профилактической помощи. Медицинские сестры, работающие в отделениях реанимации и интенсивной терапии, помимо обычной профессиональной подготовки и хороших деловых качеств, должны быть специалистами высокой квалификации. Они должны, по сути дела, иметь навыки палатной, анестезиологической и процедурной медсестер, владеть методикой снятия ЭКГ и приемами реанимации. Кроме того, нельзя не учитывать, что работа в отделении реанимации и интенсивной терапии весьма напряженна в физическом и эмоциональном отношении, требует высокой собранности, энтузиазма и любви к своей профессии. Целью данной работы является изучение сестринского процесса, имеющего ключевое значение в специализированном сестринском уходе. Сестринский процесс определяет научный подход к сестринскому делу, которое, как и профессия, меняется на протяжении веков, а следовательно, изменяются и функции медицинской сестры. Участие медсестры в лечении пациентов не менее важно, чем участие врача, так как конечный результат зависит от пунктуального выполнения врачебных назначений и грамотного ухода за пациентом в острый период и в период реабилитации. Можно квалифицированно назначить лечение больному, но не обеспечить надлежащий уход, и тогда возникнут осложнения — вплоть до летального исхода. В связи с большой распространенностью неотложных состояний все более усиливается значение интенсивной терапии в системе практического здравоохранения. В настоящее время высок процент заболеваемости ишемической болезнью сердца, которая является ведущей причиной смерти населения. Чаще всего летальные исходы связаны с инфарктом миокарда — некрозом сердечных миоцитов, вызванным длительной ишемией миокарда.

Издание: Медсестра
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.36-39. Библ. 4 назв.
Просмотров: 952

Особенности сестринского ухода за больными с инфарктом миокарда

Описание клиники инфаркта миокарда. Ознакомление со статистикой данного заболевания в России. Изучение основных элементов сестринского ухода за больными, страдающими инфарктом миокарда. Обзор обязанностей медицинской сестры в блоке интенсивной терапии.

Подобные документы

Физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Изучение нарушений кровообращения миокарда. Классификация ишемической болезни сердца. Организация сестринского ухода за больными стенокардией. Проведение профилактической работы с пациентами.

дипломная работа, добавлен 28.05.2019

Факторы риска, причины, классификация острого инфаркта миокарда. Клиническая картина инфаркта миокарда, его лечение и профилактика. Общие правила ухода за больными с патологической сердечно-сосудистой системой, психологические и технические аспекты.

дипломная работа, добавлен 29.05.2015

Техника определения пульса на лучевой и сонной артерии. Артериальное давление, методика его измерения. Особенности ухода за больными с гипертонической болезнью, с болями в сердце, с инфарктом миокарда, с острой или хронической сердечной недостаточностью.

реферат, добавлен 17.05.2014

Теоретические аспекты психофизической реабилитации больных с инфарктом миокарда. Клиника, патогенез, этиология, классификация ибс и им. Исследование эффективности применения средств афк в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда.

дипломная работа, добавлен 12.06.2005

Понятие и сущность острого инфаркта миокарда, патогенез и этиология развития заболевания. Описание основных симптомов острого инфаркта миокарда. Особенности первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Роль фельдшера в профилактике заболевания.

курсовая работа, добавлен 14.05.2019

Рассмотрение клинических проявлений и диагностики инфаркта миокарда. Описание фармакологического действия препарата Актилизей показаний к его применению. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе.

дипломная работа, добавлен 10.09.2010

Современные представления об остром инфаркте миокарда; этиология и патогенез. Стандарты диагностики и лечения, фармакотерапия. Анализ результатов обследования и лечения больных острым инфарктом миокарда в хирургической и терапевтической клинике.

дипломная работа, добавлен 24.05.2015

Этиология, патогенез, факторы риска пневмонии. Клиническая картина заболевания, осложнения в ходе его течения. Методы диагностики и лечения пневмонии. Деятельность медицинской сестры по организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара.

курсовая работа, добавлен 10.07.2015

Организация кардиологической помощи в России. Прогноз острого периода инфаркта миокарда и его значение для терапии. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда. Характеристика внутрикоронарных изменений. Морфология и динамика изменений миокарда.

курсовая работа, добавлен 28.06.2012

Реабилитация после инфаркта миокарда как процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Показания и противопоказания к проведению реабилитации. Основные классы тяжести состояния больных после инфаркта миокарда.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить.

  1. Б езболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость, потливость, резкое снижение АД. Инфаркт, перенесенный на ногах, ведет к последствиям, таким как рубец, нарушающий нормальную функцию сердечной мышцы, ослабление сократительной функции миокарда, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия.
  2. Нетипичная форма инфаркта миокарда — абдоминальная. При такой форме инфаркта возникают очень сильные боли в животе. При этом у больного часто подозревают катастрофу в брюшной полости, требующей оперативного вмешательства. Об этих формах стоит помнить всегда.
  3. Также важно обратить внимание на боли в голове, головокружения, двигательные расстройства и расстройства мышления. При таких симптомах нельзя исключить инсульт, но это может быть и церебральная форма инфаркта миокарда.
  4. И, конечно, о классике инфаркта миокарда со жгучими болями за грудиной и отдающими в левое плечо и лопатку не стоит забывать.

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.

Реабилитация после инфаркта миокарда: ЛФК и психолог

Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2-3 день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Читать еще:  Болит ухо чем лечить народные средства - Лечение народными средствами на

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

  1. Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями
  2. Второй функциональный класс – это также пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда, но с осложнениями, а также пациенты, перенесшие крупноочаговый инфаркт, но с минимальными осложнениями.
  3. Третий ФК – это больные, перенесшие мелкоочаговый ИМ без осложнений и с частыми приступами стенокардии (4 – 6 раз в сутки)
  4. Четвертый ФК
    • Больные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
    • Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
    • Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии любых осложнений

После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности. Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная недостаточность.

Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1-2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!

Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3-4 ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе.

Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна. У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны!

Роль диеты в реабилитации после инфаркта

Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм.

Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 – 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:

  • Снизить калорийность питания
  • Исключить или свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
  • Ограничить жирную пищу
  • Количество поваренной соли должно быть не более 5 г в сутки
  • Употреблять не более 1,5 л жидкости в сутки
  • Есть мало и понемногу

Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

Примерное однодневное меню:

  1. Первый завтрак: мясо отварное 50 г, винегрет с растительным маслом, чай с обезжиренным молоком 200 мл
  2. Второй завтрак: салат с морской капустой 150 г
  3. Обед: овощной суп 250 мл, отварное мясо с картофелем 55/150
  4. Полдник: отвар шиповника 200, яблоко 100
  5. Ужин: рыба, запеченная с овощным гарниром 130/250 г
  6. На ночь кефир 200 мл.

Трудоустройство и инвалидность

Больные с 3-4 функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с 1-2 ФК обычно переводят на облегченный труд.

Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и 12-ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.

Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом (на грядках, например) опасно.

Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом.

На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека. Помогите себе или своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложившихся обстоятельствах.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению.

Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Одному пациенту родственница помогла избавиться от курения словами: «Да все равно закуришь, не выдержишь.» Эта фраза настолько задела мужчину, что вот уже на протяжении 10 лет он к сигаретам не притрагивается, освежая в памяти то высказывание. Это частность, конечно. Сегодня столько литературы, помогающей избавиться от зависимостей! Важно понять, зачем это нужно и идти к цели.

Два последний момента — регулярный прием лекарств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о себе и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время.

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением. Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней.

Уход за больным после инфаркта

Инфаркт миокарда — распространенная среди пожилых людей болезнь. Различают несколько стадий расстройства, каждая из которых сопряжена с определенными правилами ухода.

Первые трое суток после инфаркта больной находится в стационарном отделении больницы. Постепенное восстановление требует врачебного контроля. Однако с момента выписки из медицинского учреждения вся ответственность за состояние пациента ложится на его родственников. Вот почему так важно обеспечить пожилому человеку должный уход.

Обязанности сиделки в период ухода за больным после инфаркта

Профессиональные сиделки — это специалисты с медицинским образованием и навыками обращения с пожилыми пациентами. Частые перепады настроения, депрессивные расстройства, раздражительность — лишь малая часть того, что переживает человек, оказавшийся на грани смерти.

В период восстановления после инфаркта пациентам требуется особое внимание и забота. Здесь важно не только строго соблюдать требования врача, но и донести до подопечного их объективность.

Сиделка выполняет следующие обязанности:

  • контролирует соблюдение постельного режима;
  • обеспечивает своевременный прием лекарств, назначенных врачом;
  • следит за выполнением функции кишечника, которая часто затрудняется из-за постоянного пребывания в постели. Этот пункт особенно важен, ведь из-за запоров пациент может испытывать повышенную нагрузку на сердце;
  • профилактика пролежней, неизбежно сопряженных с постельным режимом;
  • обеспечение покоя и отсутствия нервного перенапряжения.
Читать еще:  Основные заболевания носа

Повторный инфаркт могут спровоцировать неожиданные известия, которые пациент воспримет слишком эмоционально. Это касается не только плохих новостей, но и радостных событий.

Сиделка проследит за тем, чтобы подопечный не волновался и не испытывал чрезмерных нагрузок. Постепенное возвращение к нормальной жизни также требует системного подхода. Пожилым пациентам часто хочется как можно скорее стать активными. Нарушение предписаний врача — главная ошибка после инфаркта.

Чуткий постоянный контроль здоровья и жизнедеятельности подопечного — залог его скорейшего выздоровления. Патронажные службы помогают своим клиентам не только вернуть физическую полноценность, но и оказывают моральную поддержку, способствующую быстрой реабилитации.

«Иногда пациент путает симптомы инфаркта миокарда с пищевым отравлением»

Люди, которые после сердечной катастрофы боятся двигаться, совершают большую ошибку

Когда за грудиной появляется боль, человек пугается: вдруг инфаркт? Но причиной такой боли могут быть и другие нарушения, связанные с позвоночником, желудком, сосудами. Как все-таки отличить инфаркт от других болезней?

Инфаркт миокарда — это катастрофа для организма человека, — рассказывает заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда и блоком интенсивной терапии Киевской городской клинической больницы № 5 доктор медицинских наук профессор Валерий Батушкин.Важно его распознать как можно раньше. Как проявляется типичный инфаркт миокарда? У человека возникает интенсивная жгучая или давящая боль за грудиной, отдающая в плечи (особенно левое), шею, под левую лопатку. Боль длительная — продолжается больше 15 минут, иногда может накатывать волнами. Изменяются показатели артериального давления, пульса, появляется чувство страха смерти.

— Может возникнуть рвота?

— Это более характерно для гипертонического криза, хотя нельзя исключить и инфаркт. В зависимости от того, какая стенка сердца пострадала, какими сопутствующими заболеваниями страдает человек, возможны несколько клинических масок (картин) инфаркта миокарда. Так вот, рвота возникает при поражении задне-нижних участков сердца. Обычно около трети пациентов при этом считают: плохое самочувствие вызвано тем, что съели что-то не то. Они принимают рвоту за симптом пищевого отравления и медлят с обращением к врачу. А часто люди, особенно мужчины, еще и вредят себе. Когда после еды бросает в пот, в желудке появилось ощущение комка, решают выпить водки: мол, она поможет все переварить. К сожалению, нам таких пациентов приходится видеть едва ли не каждый день.

— Что главное в лечении инфаркта?

— Как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. Во многих европейских странах четко отработана система: больного через десять минут после вызова должны доставить в кардиологический центр. Тогда помощь максимально эффективна, независимо от того, какое лечение выберут специалисты: консервативное или стентирование (проходимость сосуда восстанавливается с помощью стента).

— Выходит, крайне важно вовремя позвонить в «скорую»?

— Да, ведь от этого зависит жизнь пациента. Даже в развитых странах Европы люди тоже иногда предпочитают подождать, пока боль стихнет сама собой. По данным немецких кардиологов, в Берлине в 2014—2015 годах 66 процентов больных с инфарктом миокарда умирали на догоспитальном этапе. Поэтому очень важно объяснять людям, каковы признаки инфаркта, что нужно делать, если появилась характерная боль. Американцы тратят на медицинское просвещение сумасшедшие деньги, но они окупаются увеличением продолжительности жизни. К сожалению, в Украине эта продолжительность одна из самых низких среди стран Европы.

— Может ли инфаркт развиться вследствие стресса?

— Следует различать причину — атеросклероз, поражающий коронарные артерии, и пусковой фактор — стресс. Инфаркт случается из-за острого несоответствия: потребность миокарда в кислороде большая, а его поступление с кровью затруднено, ведь кровоток в измененных коронарных артериях слабый. Если сосуды сердца сужены на 99 процентов, то инфаркта не миновать. Он может случиться сегодня, через три дня или две недели, если не убрать сужение, поставив стент, и не назначить профилактические препараты.

— Многие больные, которые перенесли инфаркт, боятся двигаться. Говорят: «А вдруг на улице мне станет плохо?» Какие физические нагрузки позволены после болезни?

— Сразу скажу, что боязнь физической нагрузки — большая ошибка. Движение — это жизнь и универсальное лечение любого патологического состояния. В нашем отделении больные, как правило, пожилые (молодых пациентов с инфарктом миокарда везут в специализированные научные центры), но мы все равно практикуем раннюю реабилитацию.

— Когда начинается восстановление после инфаркта?

— Мы уже на второй день после перенесенного инфаркта разрешаем человеку садиться в постели. Так делают и американские кардиологи, которые рекомендуют пациентам с неосложненным инфарктом на третьи сутки вставать и ходить. Затем наши пациенты проходят реабилитацию. От того, на какой уровень физической активности выйдет человек, зависит дальнейшее качество его жизни. В Европе новые рекомендации тоже указывают, что больного даже с обширным и тяжелым инфарктом миокарда уже через 48—72 часа после стентирования можно выписывать домой. Ему сделали все необходимое — убрали закупорку артерии, поставили стент, а дальше дело за таблетками и уходом.

— Какие виды физической нагрузки рекомендуются пациентам?

— Полезно ходить в удобном темпе по ровной местности. Длительные умеренные физические нагрузки (они называются аэробные) улучшают кровообращение. Важно во время ходьбы следить за своим состоянием и ориентироваться на самочувствие. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Считается, что даже 30 минут спокойной ходьбы в день помогут улучшить сердечную деятельность и предупредить многие серьезные нарушения.

  • Острая жгучая или давящая боль за грудиной.
  • Часто боль отдает в плечи, больше левое, руку, под лопатку.
  • Изменяются показатели артериального давления, пульса.
  • Человека охватывает тревога, появляется чувство страха смерти.

Инфаркт – болезнь, которая «молодеет»: симптомы, лечение, первая помощь и причины возникновения

По статистике, ежегодно в Украине происходит как минимум 40 тысяч инфарктов. При этом ишемическая болезнь сердца диагностирована примерно у каждого четвертого взрослого украинца, то есть почти у 9 миллионов человек, она уносит жизни более чем у 215 тысяч соотечественников.

24 Канал обратился к кардиологу Центра кардиохирургической помощи МС «Добробут» Екатерины Ревенко, чтобы узнать, что такое инфаркт, почему возникает, как распознать, какую первую помощь нужно оказать больному, какие существуют новейшие методы лечения и что делать, чтобы уменьшить риск возникновения заболевания.

Прежде чем говорить об инфаркте миокарда, следует остановиться на ишемической болезни сердца (ИБС). Ведь инфаркт – это как раз одна из форм ИБС. Ишемической болезнью сердца называется нарушение кровотока в сердечных артериях, в результате которого клетки миокарда недополучают или вообще не получают кислорода. Во втором случае из-за отсутствия кислорода определенные участки сердечной мышцы начинают отмирать – это и есть инфаркт,
– рассказала врач-кардиолог Екатерина Ревенко.

Инфаркты классифицируются и по объему поражения, и по месту, где произошла катастрофа, и по наличию или отсутствию осложнений. Также бывают как первичные, так и повторные инфаркты. Впрочем, смысла помнить все нюансы классификации нет, ведь симптомы очень похожи, где бы и какой бы инфаркт не развивался.

Самое важное, что нужно знать из всего этого, – что есть инфаркт трансмуральный, который затрагивает все три слоя сердечной мышцы, то есть поражает всю толщу стенки сердца; и есть инфаркты, когда некроз развивается только в одном слое миокарда. Тяжелый и опасный – трансмуральный, ведь стенка сердца в этом случае поражается более чем на 75%, и миокард теряет способность эффективно сокращаться и качать кровь, то есть выполнять свою главную функцию.

Читать еще:  Что делать, если заложило ухо

Причины возникновения инфаркта

Питание клеток миокарда кислородом нарушается, когда артерии сердца, коронарные сосуды сужаются или вообще перекрываются атеросклеротическими бляшками или тромбами. В большинстве случаев сосудистую катастрофу вызывают как раз бляшки – отложения жиров на стенках сосудов. Впрочем, стоит помнить и про тромбы, ведь к инфарктам у молодых людей приводят обычно именно они.

Пораженными могут быть как все артерии, так и одна. Хотя на риск развития инфаркта это не влияет – он может произойти, даже если проблема только в одном сосуде.

Чтобы узнать, в каком состоянии коронарные артерии, проводится инвазивное обследование – коронаровентрикулография. Если пациента с подозрением на ишемическую болезнь сердца вовремя обследовать и устранить выявленные нарушения кровотока (с помощью стентирования – в случае однососудистого поражения, или шунтирования – когда повреждены несколько артерий), инфаркт не случится. Более того – человек полностью выздоровеет, сердце будет работать в полную силу. Вот почему так важно регулярно проходить профосмотры у кардиолога,
– рассказала Екатерина Ревенко.

Кстати, многососудистое коронарное шунтирование уже проводится миниинвазивно – через межреберный разрез до 10 см, а не через 25-сантиметровый разрез грудины. Первыми в мире в 2017 году такие операции начали проводить в киевской клинике «Добробут». Метод разработал кардиохирург клиники Александр Бабляк.

Симптомы инфаркта

Сердце – очень сложный орган. Когда ему плохо, он может маскировать свои проблемы в десятки других заболеваний. А иногда вообще страдает молча. Это касается и инфаркта – часто обнаружить его без дополнительного обследования не удается даже врачам. Поэтому и имеем столько пациентов с перенесенным на «ногах инфарктом»,
– подчеркнула врач.

Четко определить список симптомов инфаркта сложно. Например, он далеко не всегда сопровождается болью в грудной клетке. Может беспокоить нетипичная для инфаркта (в понимании большинства людей) боль в шее, челюсти или пятке при ходьбе. А может вообще только слабость.

Однако есть одна формула, которая однозначно указывает на проблемы с сердцем. Если чувствуете, что с вами что-то не так, но в состоянии покоя (когда сели или легли и немного отдохнули) дискомфорт или боль прошли – вам точно нужно как можно быстрее попасть в больницу. Связь: «двигаюсьплохо; остановился и отдохнулстало лучше»повод немедленно обратиться за помощью.

Обычно на инфаркт также указывают:

● любой дискомфорт в грудной клетке или «где-то» в теле, связанный с физическим или эмоциональным нагрузкам. Это стенокардия, приступы которой предшествуют инфаркту в 90% случаев;

● распирающая, сжимающая или жгучая боль в грудной клетке. И это не секундное покалывание – болит дольше, чем 10-15 минут. Затем боль может немного утихнуть, но обязательно возвращается, и уже болит, не переставая;

● изжога, тошнота, даже рвота;

● изменение пульса: он или замедляется до 50 ударов, или ускоряется до 90 ударов и более;

● снижение артериального давления (впрочем, если до инфаркта он был высоким, трудно заметить этот симптом)

● какие-то неспецифические проявления: недомогание, появление непонятного дискомфорта «ни с того ни с сего», внутренний озноб, дрожь в груди, жар, тревога, паника, страх смерти.


Инфаркт: инфографика

Первая помощь при инфаркте

В случае инфаркта все решают первые 2 часа от его начала. Если человеку окажут квалифицированную помощь в течение этого времени (откроют заблокированный сосуд), катастрофических последствий удастся избежать. Если же 2 часа пропустили, начинается массивное отмирание клеток сердечной мышцы. И все, что можно сделать, – это только уменьшить зону поражения. В некоторых случаях правильная помощь в первые 6 часов позволяет спасти около половины клеток.

Поэтому, главное, что нужно сделать для спасения человека, – как можно быстрее доставить его в больницу. А дальше требовать, чтобы помощь была предоставлена ​​по так называемой «быстрой линии», то есть – не сидеть час под кабинетом терапевта, а делаем все, чтобы немедленно попасть к специалисту,
– добавила врач.

Пока едем в больницу или ждем скорую – даем человеку разжевать (именно разжевать, а не проглотить) 300 мг «аспирина кардио» (должно быть в каждой аптечке). Этот препарат снижает свертываемость крови, поэтому может разблокировать сосуд, который закрылся, и этим уменьшить зону поражения. А вот с популярным у нас нитроглицерином следует быть осторожными: в качестве первой помощи при инфаркте его можно применять только в случае, если препарат был ранее назначен врачом.

Помощь при инфаркте

Группа риска

1. Люди в возрасте более 40 лет. Впрочем, инфаркты действительно «молодеют».

Только за два месяца 2018 года в Центре кардиохирургии клиники «Добробут» мы прооперировали трех молодых людей с инфарктами: одному 34 года, второму – 31, третьему – вообще 22! Между прочим, последний случай очень настораживает: к катастрофе привел тромб, который образовался из-за убийственного коктейля алкоголя и энергетиков. Тяжелый трансмуральный инфаркт диагностировали только через 6 часов (никто не мог подумать, что у юноши такие проблемы с сердцем!). К этому времени сердце было уже настолько растерзанное, что врачи через некоторое время начали говорить о необходимости трансплантации. Однако кардиохирургической бригаде «Благосостояния» во главе с кардиохирургом Александром Бабляком удалось успешно прооперировать родное сердце пациента и спасти парню жизнь,
– рассказала кардиолог.

2. Мужчины – они более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

3. Люди с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Если родственники имели или имеют проблемы с сердцем или сосудами, надо быть настороже.

4. Курильщики. Риски инфаркта у 40-летнего курящего и 60-летнего, который не курит, одинаковы.

5. Люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием трансжиров и еду, прошедшую глубокую термическую обработку.

6. Люди с высоким артериальным давлением.

Кстати, у упомянутого выше 34-летнего пациента с инфарктом первопричиной болезни было именно высокое давление, которое и запустило 6 лет назад катастрофу. Причем настолько страшную, что в конце 2017 года парню тоже рекомендовали пересадку сердца. Впрочем, и в этом случае кардиохирургам клиники «Добробут» удалось спасти пациента без трансплантации,
– отметила Екатерина Ревенко.

7. Люди с высоким уровнем холестерина. Чтобы держать его под контролем, всем 20-40-летним нужно каждые пять лет, а после 40-ка, а также всем из группы риска – ежегодно делать лабораторный анализ нарушений липидного обмена.

8. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Это увеличивает риск инфаркта на 30%.

9. Больные сахарным диабетом. У этих пациентов повышен болевой порог, поэтому они часто не чувствуют симптомов инфаркта.

10. Люди с ожирением.

11. Те, кто постоянно испытывает стресс.

12. Люди с хроническими воспалительными процессами в организме (кариес и грибок на ногтях тоже опасны!).

Читайте также: Из-за проблем с зубами может быть инфаркт – неожиданное исследования

Профилактика инфаркта

Ишемическая болезнь сердца – как раз тот случай, когда профилактика 100% эффективна. И главное, что помогает избежать заболевания, – здоровый образ жизни. Причем речь идет не про изнурительные тренировки или какие-то заморские диеты. Будьте максимально активными в повседневной жизни; соблюдайте режим свежих овощей, фруктов, мяса и рыбы; спите по 8 часов в сутки избавьтесь от вредных привычек; учитесь справляться с нервным напряжением; вовремя лечите любые воспаления; ежегодно проходите профилактические осмотры у кардиолога; контролируйте содержание холестерина в крови и следите за давлением (рекомендация касается всех после 30 лет).

Редакция 24 Канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Ссылка на основную публикацию