Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Дата публикации: 14 апреля 2017 .

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • заболевания придаточных пазух носа;
  • нарушение прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
  • переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
  • вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

  • парезу лицевых мышц;
  • гематоме мозжечка;
  • ухудшению слуха;
  • повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин — весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии — спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
  • есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
  • закаляться;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
  • заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
  • ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
  2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
  3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
  4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
  5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
  6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

Лечение тройничного нерва народными средствами

Тройничный нерв – это пара разветвленных нервов, проходящих по обеим сторонам лица. Три веточки этого нерва отвечают за чувствительность на лице. Верхнее ответвление отвечает за лоб, бровь, верхнее веко, глаз. Среднее – за нижнее веко, нос, щеку, верхнюю челюсть. Нижнее – за нижнюю челюсть и некоторые жевательные мышцы.

Во время воспаления тройничного нерва появляется боль, нервное подергивание, атрофия лицевых мышц, побледнение или покраснение кожи и другие симптомы. Если Вы заметили такую симптоматику, то следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит медикаменты. А лечение тройничного нерва народными средствами применяется как вспомогательное, при начальной стадии заболевания или единичных случаях и в качестве профилактики.

Невралгия тройничного нерва может возникнуть по разным причинам. Это заболевание может быть как самостоятельным, так и возникнуть в следствии осложнений от других болезней. Но в основном возникает от различного рода инфекций, стресса, переутомления, переохлаждения, травм, затрагивающих область лица.

Первое, что необходимо быстро сделать – это снять ужасную боль. С этим хорошо справляется сок черной редьки. Выдавите немного сока, смочите в нем ватку и втирайте в места боли и по ходу тройничного нерва. Кстати, такой способ помогает при ишиасе и даже при межреберной невралгии.

Таким же эффектом обладает и такое народное средство, как пихтовое масло, но оно еще и лечит воспаление тройничного лицевого нерва. Смочите ватку в масле и так же, как и в случае с соком редьки, втирайте по ходу нерва, но не слишком интенсивно, так как можно получить ожог. Такую процедуру рекомендуется проделывать до 6 раз в день 3 дня.

Я как то писал статью о трех лечебных мешочках, которые обязательно должны быть в каждом доме. Почитайте ее – там очень полезные народные советы. Так вот, берем первый мешочек, соль греем на сковороде, засыпаем обратно в мешок и прикладываем к больным местам на лице. Тоже неплохо снимает боль.

Примерно таким же эффектом обладает прогревание нерва горячим вареным яйцом. Только в отличие от лечения насморка, когда мы греем пазухи носа неочищенным яйцом, здесь его надо почистить, порезать пополам и приложить к больным местам срезом к коже. Каким способом Вы пожелаете греть — мешочком или яйцом — решать Вам. И в том и другом случае, результат будет одинаковым.

Если боль затронула десны и зубы, то помогает такое хорошее народное средство — ромашковый настой. 1 ч ложку аптечной ромашки залейте стаканом кипятка, дайте 10 минут настояться, процедите. Затем наберите в рот настой, приемлемой температуры (чем горячее он будет, тем лучше) и полощите до остывания, затем проглотите. Полощите, пока жидкость не закончится. Можно делать несколько раз в день.

Народное лечение тройничного нерва

Лечение застуженного тройничного нерва проводится целым комплексом мероприятий:

надо обязательно греть ноги в тазике с горячей водой каждый вечер перед сном;

принимать утром и вечером по 1 ч ложке цветочной перги и таблетке витамина B;

мазать вьетнамской звездочкой все проблемные места тройничного нерва, также 2 раза в день;

на ночь выпить горячий чай с медом и любой успокаивающей травкой (мелисса, ромашка, пустырник и др.) и спать в кроличьей шапке – ушанке.

Читать еще:  У собаки опухло ухо, что делать в домашних условиях?

Если у Вас растет дома такое целебное растение как герань, то следует полечиться с ее помощью. Срываете листик и просто прикладываете к больному месту и фиксируете. Ходите с ним несколько часов. Рекомендуется проводить такую процедуру дважды в день. Очень хорошо снимается боль.

Настойки для лечения тройничного нерва

К народным средствам лечения тройничного нерва относятся настойки, которые делаются в домашних условиях.

Настойка из шишек хмеля

плоды хмеля заливаются водкой из расчета 1 к 4 по массе сырья и настаиваются 2 недели, ежедневно взбалтывая. Эту настойку пьют по 10 капель 2 – 3 раза в день после еды, разбавляя водой. Также в качестве успокаивающего и снотворного действия, шишками хмеля набивают подушку.

К народным методам лечения тройничного нерва относят лечение чесночным маслом, которое продается в аптеках. Чтобы эфирные масла не улетучивались, из него делают спиртовую настойку. 1 ч ложку масла размешивают в стакане водки и этой смесью протирают лоб и виски по 2 раза в день, несколько дней до прекращения приступов.

Настойка из корней алтея

Очень хорошее народное средство и готовится также очень легко. 4 чайные ложки корней алтея заливаются с утра стаканом холодной кипяченой воды. Вечером перед сном, смочите кусок марли в настое и приложите к проблемным местам по ходу тройничного нерва. Поверх наложите целлофан и укутайте чем-нибудь теплым. Через час или два компресс снимите, укутайте лицо платком и ложитесь спать. Обычно хватает недели таких компрессов, чтобы боли прекратились.

Настойка из ряски

Для снятия отеков невралгического происхождения применяется настойка из ряски на водке. Но для нее Вам нужно иметь ряску, которая заготавливается летом. Одна столовая ложка ряски заливается стаканом водки и настаивается неделю в темном месте. Затем тщательно фильтруется несколько раз. Принимать для снятия отеков по 20 капель, разведенных в 50 мл воды 3 раза в день до получения результата.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Нейрохирург Владимир Федирко: «Боль при невралгии тройничного нерва напоминает удар электротоком»

Болит голова — и рука привычно тянется за обезболивающей таблеткой. Но головная боль, особенно если она возникает регулярно или развивается по нарастающей, может быть симптомом серьезных заболеваний нервной системы. Когда нужно обращаться к специалисту? Почему появляется невралгия тройничного нерва? Как лучше оперировать невриному слухового нерва? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил старший научный сотрудник Института нейрохирургии Национа­льной академии медицинских на­ук Украины доктор медицинских наук Владимир Федирко.

* — Здравствуйте, Владимир Олегович! Вам звонит Ольга из города Кривой Рог Днепропетровской области. Какие обследования нужны, если голова начала болеть пять—шесть раз в месяц?

— С ходу отправлять человека на электроэнцефалограмму, МРТ или КТ неоправданно. Врач предварительно расспрашивает пациента, как долго, часто и в каком месте болит голова, какой характер боли, с чем она связана, что ей сопутствует, и предполагает диагноз. А только потом направляет на необходимые исследования. Многие люди боятся обращаться к нейрохирургу: мол, придется делать операцию. Но в ней нуждается меньшая часть обратившихся людей. Остальным мы расписываем лечение или направляем к соответствующему специалисту.

Игнорировать головную боль нельзя: это чревато серьезными последствиями. Например, если у человека длительно болит голова на фоне повышения внутричерепного давления, страдает зрение и иногда возникает слепота.

* — Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Татьяна, 37 лет. Звоню из города Козелец Черниговской области. У меня приступы головной боли сопровождаются шумом в ухе. Что делать?

— Вам желательно проконсультироваться у нейрохирурга. Ухудшение слуха или ощущение шума в одном ухе, двоение в глазах, головокружение, боль в половине лица, языка — симптомы нейрохирургической патологии. Не затягивайте с обращением к специалисту. Мы нередко видим запущенные случаи невриномы — опухоли нерва. Сегодня я консультировал женщину, у которой полтора года назад начали «бегать мурашки» по щеке, лбу, потом стала неметь, а затем болеть половина лица, женщину пошатывало. МРТ головного мозга выявило невриному тройничного нерва.

Невриномы и менингиомы (опухоли, растущие из оболочек мозга и сдавливающие нервы и структуры стволовых отделов мозга) могут затруднять глотание, а в дальнейшем — дыхание, вызывать онемение руки или ноги. Иногда человек думает, что у него остеохондроз, и годами делает массаж, ездит в санатории, пока не начинает с трудом глотать пищу, плохо ходить. А «виновата» менингиома, выросшая в нижней части черепа и сдавливающая спинной мозг.

* — Алло! Это Оксана из Вышгорода Киевской области. У моей мамы нашли небольшую опухоль головного мозга сзади. Говорят, нужно оперировать. Но мама боится, что это рак.

— При подозрении на злокачественную опухоль операцию откладывать нельзя: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Быстрое нарастание симптоматики — плохой признак, указывающий на рак. Я на днях консультировал пациента, у которого опасные симптомы проявились буквально в течение месяца.

В институте уже 27 лет работает клиника субтенториальной нейроонкологии, которая занимается патологией задних нижних отделов черепа. В запущенных случаях удаление большой опухоли может нарушить функции ближайших участков мозга, и человек останется инвалидом, поэтому иногда мы удаляем не все образование.

* — Меня зовут Мария, 54 года, звоню из Киева. Два года назад мне удалили аденому гипофиза. Врач сказал, что опухоль развивалась лет десять, но меня ничего, кроме головной боли, не беспокоило. Как можно заподозрить аденому?

— Это сложно. Головная боль — не главный симптом аденомы гипофиза. Голова обычно начинает болеть, когда опухоль большая и воздействует на прилегающие структуры мозга. При большой, но гормонально неактивной опухоли гипофиза человек может годами не ощущать никаких симптомов. А вот активная опухоль влияет на выработку гормонов, и возникает жажда, увеличиваются нос, кисти рук (акромегалия), у женщин сбивается цикл или выделяется молоко из молочных желез (пролактинома).

Помимо гормональных нарушений аденома может вызывать проблемы со зрением. Ведь гипофиз и место, где перекрещиваются зрительные пути (хиазма), находятся рядом. Как я понял, у вас была неактивная аденома, поэтому опасаться гормональных отклонений, вызванных повторным ростом опухоли, не стоит. Раз в год вам нужно делать МРТ, а если состояние стабильное — раз в два года, периодически следует проверять зрение. Находясь на солнце, защищайте голову от солнца — активное воздействие солнечных лучей может стимулировать рост опухоли и вызывать головную боль.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Магдалина, киевлянка. Моя подруга (ей 46 лет) страдает от страшной головной боли, которую не снимают обезболивающие таблетки. Как ей помочь?

— Она уже обращалась к участковому или семейному врачу либо к неврологу? Если лечение не помогло, нужна консультация нейрохирурга: головная боль может быть симптомом нейрохирургической патологии. Человеку, у которого голова болит один-два раза в месяц, обычно беспокоиться не стоит. Эта боль возникает из-за переутомления или легкой мигрени, либо так проявился синдром головной боли напряжения. Но нужно насторожиться, если голова раньше не болела или это было изредка, и вдруг стала тревожить часто — больше двух-трех раз в месяц. Также консультация специалиста требуется при усилении головной боли, изменении ее характера, когда она длится ежедневно больше двух-трех недель или начала нарастать в течение двух-трех месяцев.

Важно знать, что спровоцировать головную боль, связанную с мозгом, могут злокачественные заболевания, опухоли. Если головная боль развивается по нарастающей и усиливается при чиханьи, нагрузке, наклоне головы, можно заподозрить повышение внутричерепного давления. Оно возникает при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора), опухолях головного мозга, нейровирусной инфекции. Ваша подруга может обратиться ко мне.

Я принимаю в понедельник и пятницу с 10 до 15 часов в кабинете № 330 пятого корпуса Института нейрохирургии (г. Киев, улица П. Майбороды, 32). Предварительно время консультации лучше уточнить по телефонам: 0 (44) 486−24−33, (067) 767−97−35.

* — Анна Вадимовна, 52 года. Живу в городе Чугуев Харьковской области. Года три страдаю невралгией тройничного нерва, приступы боли усиливаются. Что делать?

— Невралгия тройничного нерва возникает из-за сдавливания нерва сосудами. Хорошо, если боли не сильные и помогают небольшие дозы противосудорожных препаратов. Но часто даже повышенные дозы лекарств не снимают боль или требуется принимать их длительное время, либо возникают побочные эффекты лечения — тогда нужна операция.

В 1996 году я впервые в Украине прооперировал больного с невралгией тройничного нерва: освободил нервный корешок от сдавливания сосудами, что устранило боль. Считаю операцию микрососудистой декомпрессии лучшим методом лечения невралгии. Некоторые хирурги в Украине используют методику перерезания нерва и ратуют в ее пользу: мол, легко выполнимая, эффективная. Но в Западной Европе уже лет 35 так не делают, ведь состояние больного улучшается только вначале. Ко мне приходят десятки пациентов, у которых после перерезания нерва появилось онемение и на его фоне — боль.

Также распространены спиртовые блокады периферических ветвей нервов: в корешок вводится разрушающий его препарат, который содержит спирт. Многие врачи считают, что эта простейшая процедура полезна, ведь она снимает боль на шесть—восемь месяцев. Но блокада помогает на ранних этапах, а в некоторых случаях, если спирт попадет в мягкие ткани и вызовет некроз, возможно возникновение раны, к которой нельзя притронуться из-за сильной боли.

* — Юлия, 41 год. Звоню из города Дубно Ровенской области. У меня год назад возникла невралгия тройничного нерва. Принимаю таблетки, но приступы боли становятся все более частыми. Как вы делаете операцию?

— Через небольшой разрез кожи, сделанный так, чтобы за ухом получился треугольник (16 на 20 миллиметров), под микроскопом заходим микрохирургической техникой в зону сдавливания корешка и освобождаем его. Если невозможно зафиксировать сосуд, чтобы он не касался нерва, ставим изолирующую тефлоновую прокладку. Это феноменальная операция. До нее человек иногда не может шагу ступить или даже закрыть рот — боль бьет «током». Иногда после наркоза трогаю щеку пациента, а он отшатывается в ожидании боли, но ее — нет, и человек счастлив.

Читать еще:  Что делать, если болит ухо: народные средства - Новости про здоровье - женское здоровье и красота, статьи о здоровье - Здоровье - IVONA - bigmir)net - IVONA bigmir)net

* — Вас беспокоит Оксана из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Недавно во время умывания меня в щеку будто ударило электрическим током, а спустя неделю это снова повторилось. Что это может быть?

— Думаю, у вас невралгия тройничного нерва. Обычно она проявляется как прострел или укол. Люди часто сравнивают боль с ударом электрическим током. Она действительно «стреляет», дергает, пульсирует, колет, как правило, в одной половине лица. Хотя редко — меньше одного процента случаев — бывает и двусторонняя невралгия. Из 600 человек, которых я оперировал, было шесть таких больных. При атипичной невралгии человек жалуется на жгучие, давящие, распирающие боли или ощущение бегающих по лицу «мурашек». При нейропатии — на жгучую или ноющую, постоянную или волнообразную боль.

Почему возникает невралгия, должен разобраться специалист, направив пациента на МРТ. В 94—95 процентах случаев ее вызывает сдавливание сосудами корешка возле ствола мозга, в остальных — опухоль или рассеянный склероз, при котором повреждаются миелиновые оболочки нервов, либо сосуда патология (аневризма или мальформация). Большинство этих случаев требуют хирургического лечения.

* — Добрый день! Звонит Наталья из Нежина Черниговской области. С 30 лет страдаю от головной боли, но в последнее время начала опухать и краснеть половина лица. Врач говорит, что это невралгия тройничного нерва. К тому же у меня выявили вирус Эпштейна-Барр и назначили лечение. Но анализы показывают, что вирус до сих пор активный. Что делать?

— Вам нужно бороться с нейроинфекцией, укреплять иммунитет. С вирусом герпеса (а именно к этой группе принадлежит вирус Эпштейна-Барр) люди сосуществуют всю жизнь, но если ослабевает иммунитет, инфекция дает о себе знать. У 70 процентов людей при обострении болевого синдрома активизируется и герпес-вирусная инфекция, что приводит к усилению боли.

* — Добрый день! Вам звонит Алла из Киевской области. У меня начало подергиваться веко правого глаза. Что делать?

— Подобное часто случается из-за дисбаланса микроэлементов и прекращается после приема витаминного комплекса с магнием и витамином В6. Но важно знать, что подергивание мышц на одной стороне лица может быть признаком гемилицевого спазма. Сначала непроизвольно сокращается круговая мышца глаза и кажется, будто человек подмигивает, потом тянет рот, затем стягивает все лицо. К сожалению, многие неврологи не знают, что гемилицевой спазм устраняется с помощью нейрохирургической операции.

— Почему возникает спазм?

— Причина — в сдавливании сосудами корешка лицевого нерва и нарушении иммунитета на фоне хронической нейроинфекции. Со временем сосуд, который упирается петлей в нерв и пульсирует, нарушает миелиновую оболочку и структуру нерва. В норме сосуды с нервами соприкасаются, но одно дело — по касательной, а другое — когда сосуд от рождения делает петлю и упирается ею в корешок, деформируя его.

* — Прямая линия? Это Маргарита Васильевна, 61 год, киевлянка. Я начала хуже слышать, и обследование выявило у меня невриному слухового нерва. Как ее удаляют?

— Обычно применяют хирургическое лечение. Не стоит бояться операции: современная хирургия более щадящая и направлена на сохранение «работоспособности» нервов. Но если человек категорически против операции или его состояние не позволяет ее сделать, а невринома выявлена на начальном этапе, когда она меньше 25 миллиметров, можно провести радиохирургическое лечение.

Важно знать, что оно не удаляет опухоль, а лишь останавливает ее рост. Облучение приводит к частичному некрозу тканей, и со временем, через три-пять лет, опухоль может немножко уменьшиться. Правда, на первом-втором году после радиохирургии возможно даже ее увеличение. Но уже доказано, что это ложный рост.

Если у человека невринома сочетается с невралгией, то радиохирургия может не избавить его от болевого синдрома. Да, метод заманчив тем, что пациент безболезненно проводит под аппаратом полчаса и идет домой. Но иногда люди, которые так лечили небольшую опухоль, сдавливавшую и повреждавшую тройничный или лицевой нерв, жалуются, что боль осталась или даже усилилась за счет отека — приходится от полугода до трех лет сидеть на гормональных препаратах.

* — Алло! Это Татьяна из Киева. Мой брат месяц назад вернулся из АТО и жалуется, что часто болит голова. Вы в анонсе сказали, что консультируете участников боевых действий бесплатно. Это так?

— Да, и консультируем, и лечим бесплатно. Недавно пришел боец, у которого через две-три недели после контузии начались сильнейшие головные боли в лобно-височной части головы и глаза. Болевые приступы были такие сильные, что парень держал глаз: ему казалось, что глазное яблоко просто вырвет. Мы направили бойца на обследование (МРТ, электроэнцефалограмма) и надеемся, что сумеем ему помочь.

Многие военные, побывавшие в зоне АТО, страдают головной болью из-за посттравматического стресс-синдрома. Человек не может выйти из этого состояния самостоятельно или уходит в депрессию, вызванную разницей жизни на мирной земле и передовой. Мы направляем таких пациентов к психотерапевтам, но предварительно обследуем, чтобы выяснить причину головной боли и не упустить серьезные проблемы.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Невралгия тройничного нерва

  • Вопросы и ответы
  • Горячие линии
  • Информация для граждан по обезболиванию
  • График приема по личным вопросам заместителями главного врача
  • Диспансеризация
  • Вакцинопрофилактика
  • Информация для граждан в сфере ОМС
  • Контролирующие и вышестоящие органы
  • Льготное лекарственное обеспечение граждан
  • Неотложная медицинская помощь
  • Платные медицинские услуги
  • Порядок госпитализации
  • Порядок направления на санаторно-курортное лечение
  • Порядок оказания амбулаторной помощи
  • Развитие экспорта медицинских услуг
  • Правила внутреннего распорядка
  • Правовой марафон для пенсионеров
  • Прокат технических средств реабилитации
  • Профилактика заболеваний
  • Режим работы структурных подразделений
  • Оказание ситуационной помощи маломобильным гражданам
  • Правовое просвещение граждан по вопросам здравоохранения
  • Компенсация оплаты проезда по территории ХМАО – Югры к месту лечения и обратно



НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва.

Очень много причин, из-за которых развивается невралгия, к ним относится и сдавливание сосудами нерва в полости черепа ( нейроваскулярный конфликт). Невралгия тройничного нерва может появляться из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний хронического характера – кариеса, синусита, также при опухоли в головном мозге и других заболеваний.

Тройничный нерв является смешанным нервом и имеет двигательные и чувствительные ядра в мозговом стволе. Это пятая пара из 12 черепно- мозговых нервов. Тройничный нерв имеет три ветви:

1. Первая ветвь — инервирует кожу лба и переднюю треть волосистой части головы, вернее веко, внутренний угол глаза и спинки носа, глазное яблоко, слизистую носовой полости, мозговые оболочки.

2. Вторая ветвь отвечает за инервацию нижнего века, наружного угла глаза, части кожи боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистые оболочки верхней челюсти,зубы, гайморову полость.

3. Третья ветвь, является смешанной. Чувсвительные волокна инервируют нижнюю губу, нижнюю часть щеки, подбородок, заднюю часть боковой ипорверхности лица, нижнюю челюсть, ее десна и нижнии зубы, слизисты оболочки щек, язык Двигательные волокна инервирют жевательные мышцы.

При поражении одной ветви тройничного нерва – возникает растройства чувствительности в зоне ее автономной инервации. При вовлечении в процесс гассерова узла из корешка тройничного нерва- выпадение чувствительности происходит в автономии всех трех ветвей.

Вследствии наличия в системе тройничного нерва симпатических волокон возможны растройства потоотделения, вазомоторные явления и нарушения трофики, которые особенно опасныв области роговицы глаза.

Данное заболевание характерно для людей старшего возраста и встречается чаще у женщин после 40 лет. При этом появляется сильная, стреляющая боль, которая носит односторонний характер, очень редко на двух сторонах лица. Приступ длится от 3-4 до 15-20 секунд, в тяжелых случаях до 2 минут. В течени суток возможно до 30- 40 болевых пароксизмов. Со временем локализация болевых ощущений неизменна, если она характерна для одной стороны, значит, она там и присутствует.

Боли как правило «курковые», т.е при раздражении зон ( прикосновение, кашель, разговор, жевание), возникает приступ болей. Боль при тригеминальной невралгии не бывает ночной.

Боль может быть спонтанной и возникать из-за чего-то. Также боль при невралгии делится на типичную и нетипичную. Типичная боль характеризуется периодами затихания, боль может быть стреляющей. Нетипичная боль постоянная, может захватывать большой участок лица, при этом она не перестает. Такую невралгию очень сложно лечить.

Невралгия относиться к цикличному заболеванию, когда обострение чередуется со стиханием.

При невралгии тройничного нерва, очень важно уменьшить болевой синдром. Основной препарат, который применяется – карбамазепин, дозировку подбирает врач. После 3-х суток можно заметить обезболивание, но препарат действует не более 4-х часов.

Терапия длится до того времени, пока пациенту не станет лучше, может и до полгода. В настоящее время препаратом выбра является препарат « лирика», назначение и дозировку со схемой лечения прописывает невролог.

С помощью физиотерапевтических методов лечения, можно облегчить боль, но не вылечить

Методы деструкции ветвей нерва остались прошлом.

Нейроваскулярные конфликты устраняют хирургическим лечением, но при этом необходимо четко доказать при обследовании, его наличие, иначе результата от лечения не будет

К эффективному и безопасному способу тригеминальной невралгии относится радиохирургия методикой Гамма-нож, которая в настоящий момент является «золотым стандартом в лечении» тригеминальных болей.

«Гамма-нож» является методом выбора в лечении тригеминальной невралгии. Показанием для лечения «Гамма-ножом» является желание больного при фармакорезистентном течении тригеминальной невралгии.

Единственным минусом в радиохирургическом лечении яляется длительность наступления эффекта от лечения, что порой может занимать от 4 до 6 месяцев с момента проведенной радиохирургии

Рис 1 Мишень радиохирургического воздействия – корешок тройничного нерва месте входа в ствол мозга

Воспаление лицевого нерва: что делать, если вас «перекосило»

Очень сексуальна: Кайли Дженнер позировала в кружевном белье в постели

Похожие наряды, торты и Винни-Пух: Екатерина Бужинская отпраздновала день рождения своих детей

Какая милая: Китти Спенсер поделилась своим детским снимком

В комбинезоне и с цветами на руках: Настя Каменских устроила фотосессию на столе

Как всегда, откровенно: Ким Кардашьян блеснула декольте в обтягивающем платье

Как праздновали Новый год в Украине в 1930—1990-е: разрешили елку, Дед Мороз зовет в космос (архивные фото)

Популярные

Ого какая: Эмили Ратажковски в кружевном бюстгальтере похвасталась пышной грудью

С акцентом на декольте: Деми Роуз поделилась пикантными снимками в бикини

Направьте энергию в мирное русло: гороскоп на 31 декабря

В бикини и шляпе: Ева Лонгория поделилась пляжным снимком

Как две капли: сын Элизабет Херли опубликовал фото с мамой

Как праздновали Новый год в Украине в 1930—1990-е: разрешили елку, Дед Мороз зовет в космос (архивные фото)

Комментируют

Очень сексуальна: Кайли Дженнер позировала в кружевном белье в постели

Похожие наряды, торты и Винни-Пух: Екатерина Бужинская отпраздновала день рождения своих детей

В комбинезоне и с цветами на руках: Настя Каменских устроила фотосессию на столе

Какая милая: Китти Спенсер поделилась своим детским снимком

В яркой шапке-ушанке: Павел Зибров похвастался новогодним подарком

Как праздновали Новый год в Украине в 1930—1990-е: разрешили елку, Дед Мороз зовет в космос (архивные фото)

Популярные

Направьте энергию в мирное русло: гороскоп на 31 декабря

Кожаные брюки и жакеты с накладными карманами в коллекции Hermes сезона весна-лето 2020

Если у вас вдруг перестают двигаться мышцы на одной половине лица, не стоит ждать, что оно пройдет само. Немедленно обратитесь к неврологу для своевременного лечения, чтобы уточнить диагноз и предотвратить тяжелые последствия, предупреждает врач-невролог медицинской сети «Добробут» Валентина Джумик.

Читать еще:  Попала вода в ухо: что делать? Видео

Такая вот асимметрия (перекос) мышц лица может быть вызвана воспалением (невропатией или невритом) лицевого нерва. Это острое одностороннее поражение (перекос) мышц лица. Лицевой нерв — двигательный нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру, основным признаком его поражения является асимметрия или перекос. При этом болевой синдром возможен, но лишь в месте выхода этого нерва на периферию — за ухом или в околоушной области.

Исходя из статистических наблюдений, чаще всего воспалением лицевого нерва страдают люди в возрасте 25-35 лет, причем большая часть пациентов — женщины. По сравнению с другими воспалительными заболеваниями на лице это заболевание встречается реже.

Симптомы невропатии

Проявляется это воспаление, как уже было сказано, асимметрией, при этом мышцы с одной стороны лица оказываются парализованными и недвижимыми. Иными словами, вы не можете нахмурить брови, закрыть глаза, надуть щеки, свернуть губы в трубочку или свиснуть. Кроме асимметрии, воспаление лицевого нерва проявляется слезоточивостью или сухостью глаза, снижением вкуса, слуха.

Столкнувшись с перечисленными проявлениями, необходимо тут же обращаться к врачу-неврологу, чтобы точно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими заболевания (то есть различить), чтобы предотвратить осложнения.

Причины заболевания

Есть первичный неврит лицевого нерва и вторичный.

Причиной первичного поражения является переохлаждение (езда в транспорте у открытого окна, сквозняк, длительное нахождение под работающим кондиционером);

инфекции – чаще всего провокатором является герпесвирусная инфекция. Анализ крови позволяет определить, кокой именно вирус стал причиной воспаления лицевого нерва.

Причиной вторичного поражения может быть опухоль головного мозга;

травма головы с перелом височной кости;

гипертонические кризы – чаще встречаются у людей пожилого возраста.

Чем опасно заболевание

Воспаление лицевого нерва опасно своими осложнениями:

воспалительными процессами головного мозга;

контрактурой мышц лица (неподвижность) — из-за неправильного или несвоевременного лечения нерв поражается настолько, что мышца навсегда остается недвижима;

синкинезиями – человек улыбается, а у него при этом прикрывается глаз;

если вовремя не лечить сухость глаза, это грозит повреждением роговицы и, как следствие, частичной или полной слепотой.

Диагностика первичного поражения лицевого нерва сложности не составляет. Это четкая

клиническая картина, диагностируемая врачом-неврологом. Важно обратиться к врачу без промедления.

С целью уточнения вторичного поражения проводится МРТ (КТ) головного мозга, а также электронейромиография, чтобы уточнить степень поражения мышц и нерва.

Лечение

Учитывая серьезность последствий, воспаление лицевого нерва лечится только в стационаре. Лечение в острой стадии назначается медикаментозное, позже — физиотерапия с использованием квалифицированного массажа, сеансов иглорефлексотерапии, лечебная гимнастика для мышц лица. Как только наблюдается улучшение, пациент переводится на амбулаторное лечение до полного восстановления мышечной активности. При лечении важно, чтобы препараты были назначены вовремя и была очень точно соблюдена дозировка. При передозировке препарата мышца перевозбуждается, что может привести к синкинезии.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления лицевого нерва, избегайте переохлаждений, укрепляйте иммунитет и контролируйте артериальное давление.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Как лечить тройничный нерв за ухом

KINDERKLINIK – ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВАШ ЛИЧНЫЙ ДОКТОР НА СВЯЗИ СЕМЬ ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ

В KINDERKLINIK ДВЕ ЗОНЫ ОЖИДАНИЯ – ДЛЯ ЗАБОЛЕВШИХ И ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

KINDERKLINIK – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОЛЬКО ДЛЯ ДЕТЕЙ

На ваш вопрос отвечает доктор

KinderKlinik — детский медицинский центр Киев

В KinderKlinik работает уже три отделения – на Позняках, Печерске и на Демеевке (и останавливаться мы не намерены).

Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на рассылку kinderklinik.ua и получите наши материалы прямиком на вашу почту

Записаться на прием

Как сделать видео (если ребенок кашляет, странно себя ведет и т.д.) и отправить врачу в приложении KinderKlinik?

— Зайдите в чат с педиатром,
— нажмите на кнопку с пиктограммой камеры (в правом верхнем углу экрана)
— наведите камеру телефона на ребенка
— нажмите на кружочек в центре экрана, удерживая его — видео отправится врачу автоматически. . See More See Less

Голливудский фитиновый пилинг: что это такое и зачем он нужен Вашему ребенку? ☝️

Друзья, у нас прекрасная новость! В Центре подростковой дерматологии и косметологии KinderKlinik на ул. Демеевской, 16 появилась новая процедура —лечебный голливудский фитиновый пилинг.

➡️ Что это такое?

Давайте для начала разберемся, что такое «пилинг». Это удаление, отшелушивание верхнего ороговевшего слоя кожи.

Фитиновым пилингом называют процедуру обработки кожи химическим составом на основе фитиновой кислоты, которую получают из рисового или пшеничного жмыха. Этот вид пилинга применяют для лечения акне и устранения пигментных пятен.

А славу «голливудского» эта процедура снискала неспроста – и всё за свою огромную популярность среди звезд Голливуда. Ведь главное преимущество этого вида пилинга — хотя он оказывает мощный лечебный эффект, сам по себе является щадящим, что позволяет звездам Голливуда не выпадать из насыщенного графика съемок, гастролей и тусовок.

Дело в том, что в погоне за красивой и здоровой кожей актеры частенько прибегают к процедурам глубоких очищений. Но обычные агрессивные пилинги могут коже навредить. Кроме того, после процедур наступает период реабилитации, во время которого актеры «выпадают» из жизни. Вот почему в Голливуде чрезвычайно популярен именно фитиновый пилинг. Ведь его можно без опасений проводить так часто, как требуется: при сильном лечебном эффекте, он не оказывает агрессивного действия на кожу.

Кроме того, отсутствие постпилингового реабилитационного периода позволяет сразу же вернуться к работе.

Какой эффект дает голливудский фитиновый пилинг?

— процедура является лечебной. Показан для борьбы с акне и его последствиями. В результате прохождения курса таких пилингов воспаления уменьшаются, раздражение проходит, цвет кожи выравнивается;
— фитиновая кислота оказывает успокаивающее, противовоспалительное, антибактериальное, отшелушивающее действие, что делает ее применение на коже с постакне не просто возможным, но и полезным;
— осветляет кожу, избавляет от пигментных пятен, нормализует работу сальных желез;
— мягкость действующего вещества позволяет применять его для лечения молодой кожи;
— уменьшает способность кожи впитывать в себя токсины из окружающей среды.

‍⚕️ Детский дерматолог KinderKlinik Олена Різниченко:

«Хочу добавить, что фитиновая кислота сравнима с действием гликолевой, но намного лучше, поскольку не приводит к обезвоживанию кожи».

✅ Преимущества голливудского фитинового пилинга:

— простота проведения;
— безболезненность;
— короткая предпилинговая подготовка;
— не требуется длительный реабилитационный период;
— является всесезонным — его можно проводить и летом, при условии использования средств с SPF-защитой не менее 30.

Как проводится голливудский фитиновый пилинг?

К такому пилингу нужна подготовка, которая помогает вы ровнять толщину рогового слоя эпидермиса, устранить пигментные пятна и улучшить проницаемость кожи. В течение 7 дней перед процедурой нужно обрабатывать кожу гелями с невысоким содержанием (до 15%) миндальной и гликолевой кислоты.

➡️ Этапы проведения пилинга:

— демакияж
— обработка кожи слабым раствором гликолевой кислоты
— нанесение на кожу фитиновой кислоты (время экспозиции – 10-15 минут)
— удаление остатков очищающей смеси
— тонизирование кожи
— нанесение регенерирующей маски.

Сеанс длится примерно 50 минут. Процедура безболезненная. Эффект после пилинга заметен сразу же после первого сеанса, курс состоит из 4-6 процедур.
Важно! Для всех вышеперечисленных процедур применяются только высококачественные профессиональные косметические средства (лосьоны, крема, маски и др.).

✅ Где можно сделать?

Обращайтесь в Центр подростковой дерматологии и косметологии KinderKlinik на ул. Демеевской, 16 и пройдите курс голливудских фитиновых пилингов.
Наш опытный детский дерматолог Елена Ризниченко проконсультирует Вашего ребенка и профессионально позаботится о здоровье его кожи. Если понадобится, сначала мы проведем диагностику — необходимые лабораторные исследования и подключим детского эндокринолога, гастроэнтеролога и других смежных специалистов.

Добро пожаловать в Центр подростковой дерматологии и косметологии KinderKlinik на Демеевке! И у Вашего ребенка будет здоровая и красивая кожа!

☎️ Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефону: 067 441 16 01 . See More See Less

Как сделать фото (если у ребенка покраснело горло, его обсыпало и т.д.) и отправить врачу в нашем приложении KinderKlinik?

— Зайдите в чат с педиатром
— нажмите на кнопку с пиктограммой камеры (в правом верхнем углу экрана)
— наведите камеру телефона на горло ребенка или другое интересующее место
— нажмите на кружочек в центре экрана – и фото отправится врачу автоматически. . See More See Less

Ссылка на основную публикацию