Чем опасна мерцательная аритмия сердца

Переоценить работу сердца – главной мышцы организма – невозможно, на протяжении всей жизни оно перекачивает кровь, обеспечивая приток кислорода ко всем системам. Нарушения ритма влекут за собой тяжелые последствия, развиваются хронические заболевания не только сердца, но и других органов. Человек испытывает дискомфорт, вынужден постоянно посещать кардиолога и сдавать анализы, однако существуют и другие риски, например, летальный исход. Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? К каким последствиям она может привести? Как избежать осложнений?

Последствия заболевания

Мерцательная аритмия является одним из видов нарушения сердечного ритма. Патология проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в груди. В мышце возникают неконтролируемые и нерегулярные импульсы, ввиду чего нарушается циркуляция крови. ЧСС может быть как повышенным, так и, напротив, низким, однако сила импульсов недостаточна для того, чтобы орган работал в привычном режиме.

Опасность приступов настолько велика, что пациент должен быть немедленно госпитализирован: остановка сердца может произойти в любой момент. Наиболее часто к тяжелым последствиям приводит несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование симптомов, а так же другие факторы:

  • Хронические заболевания сердца, включая врожденные;
  • Последствия перенесенных операций в области груди;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Склонность к ожирению и наличие других заболеваний.

Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Так, болезнь может привести к таким последствиям, как:

  • Сердечная недостаточность – из-за того, что мышца не может нормально перекачивать кровь, наблюдаются отклонения во всем организме. Сюда не поступают полезные вещества и кислород, фактически кровь застаивается, что и приводит к тяжелым последствиям. Недостаточность может проявиться в левом желудочке, тогда пациент заметит одышку и повышенную утомляемость. Либо в правом желудочке, что спровоцирует кашель и учащенное сердцебиение;
  • Образования тромбов – когда приступ продолжается длительное время, кровь застаивается в организме, и появляются сгустки. Это приводит к тромбам, полной или частичной закупорке сосудов. Может случиться и так, что в результате патологии будет полностью прекращен доступ крови к важному органу, тогда летальный исход обеспечен. Другое последствие – тромб оторвется, приведет к инсульту или инфаркту. Наиболее характерной причиной для образования тромбов является не только продолжительный приступ аритмии, но и курение, сопутствующая болезнь сахарным диабетом или атеросклерозом;
  • Остановка сердца – фибрилляция возникает в предсердиях, однако ввиду того, что это влияет на приток крови, может произойти сбой в работе и самих желудочков. Необязательно симптомы будут свидетельствовать о заболевании, нередко приступ начинается резко, а в скором времени у человека уже отсутствует пульс, дыхание останавливается, происходит потеря сознания.

Если произошла остановка сердца, шанс вернуть пациента к жизни существует, однако экстренные меры нужно предпринять в течение нескольких минут, без помощи реаниматологов здесь не обойтись.

Осложнения аритмии чреваты последствиями, в том числе, летальным исходом, именно поэтому стоит тщательней следить за своим здоровьем и не отказываться от регулярных осмотров и диагностики у специалистов. Даже если пациент не замечает симптомов, это не значит, что в организме не наблюдаются опасные отклонения.

Наиболее тяжелые осложнения при аритмии

Существуют наиболее опасные осложнения при фибрилляции предсердий, обусловленные сбоями в работе сердца и нарушением кровотока. Зачастую приступы приводят к полной или неполной блокаде сердца, связано это с тем, что импульсы в миокарде прекращаются или замедляются, пульс выпадает, сердечный тон нарушается. Это приводит к таким последствиям, как:

  • Ишемия – мозг испытывает острое кислородное голодание, если питание не будет восстановлено, в течение 5 минут наступит смерть. Такое состояние может носить не только приступообразный, но и хронический характер, когда кислород поступает в мозг в недостаточном количестве из-за сужения сосудов. Тогда частыми симптомами становятся головные боли, скачки давления, быстрая утомляемость и нарушения в мозговой деятельности;
  • Инсульт – характеризуется попаданием сгустков крови в головной мозг, либо в сонную артерию, в большинстве случаев приводит к смерти;
  • Стенокардия – когда происходит блокада сердца, пациент чувствует боли за грудной клеткой, сдавливание в области сердца, отдающее в руку, шею и плечо. В группе риска находятся курильщики, а так же те, кто часто испытывает стрессы и эмоциональные перенапряжения. Просвет в сосудах уменьшается, кислород не поступает к мышце, что влечет за собой спазм сосудов. У женщин стенокардия усиливается с возрастом – во время менопаузы симптомы обычно выражаются ярче;
  • Кардиогенный шок – происходят патологические изменения в миокарде;
  • Нарушения в работе других органов – так как кислород поступает в недостаточном количестве, клетки начинают отмирать, что приводит к необратимым последствиям. Пострадать могут абсолютно любые органы;
  • Инфаркт – связан с тем, что тромбы закупоривают коронарные сосуды, исключая доступ крови;
  • Отмирание областей кишечника – осложнение вызвано так же появлением сгустков крови, которые заносятся в мезентеральные сосуды;
  • Гангрена или ишемия нижних конечностей – обусловлена нарушением тока крови, последствия могут быть необратимыми.

О чем же свидетельствует врачебная практика? К чему может привести мерцательная аритмия и чем опасна эта болезнь? В числе самых распространенных осложнений выделяется инсульт: по статистике у больных с аритмией он встречается в 5 раз чаще, чем у других людей. Больной ощущает онемение одной половины тела, перекос лица, теряется координация движений, появляются проблемы со зрением и головная боль. Нередко человек испытывает потерю ориентации, не может адекватно воспринимать обстановку.

При появлении симптомов инсульта или других опасных осложнений нужно незамедлительно вызвать врача, не занимаясь самолечением.

Если помощь окажется своевременной и эффективной, удастся избежать летального исхода, а реабилитация займет меньше времени. Хотя в любом случае пациент на долгий срок лишается трудоспособности.

Как избежать осложнений?

Основная опасность аритмии состоит в том, что она протекает без симптомов, пациент даже не подозревает о болезни, в то время как в организме уже наблюдаются критические изменения. В редких случаях даже сами симптомы несут опасность, к примеру, потеря сознания может сразу привести к смерти, если человек находится за рулем или на перроне метрополитена.

Но главная проблема – тяжелые последствия, возникающие ввиду недостаточно эффективного лечения. Как же избежать подобных проблем? Чтобы не проявились осложнения, следует придерживаться всех рекомендаций врача, а так же регулярно посещать кардиолога, делать ЭКГ, а при первых признаках приступа – срочно вызвать скорую помощь.

Аритмия в 90% случаев приводит к тяжелым последствиям ввиду несвоевременного обращения к специалистам или при нежелании пациента соблюдать все назначения. Нередко человек самовольно отказывается от приема лекарств, полагая, что безобидные симптомы – единственное, что ему угрожает. Кто-то безалаберно относится к своему здоровью и попросту забывает принимать лекарства, другие – делают это сознательно и переходят на нетрадиционные методы лечения, решив не советоваться со специалистами.

Меры профилактики

Если предсердия начали мерцать, откладывать терапию в долгий ящик не следует – это может привести к печальным последствиям. Лечить фибрилляцию гораздо легче, чем, например, инсульт. Соответственно, человеку нужно заниматься профилактикой, которая позволит избежать осложнений. Что можно сделать?

  • Полностью отказаться от вредных привычек – для большинства пациентов эта рекомендация оказывается наиболее сложно выполнимой, так как бросить курить могут далеко не все. Требуется сильная мотивация и поддержка близких, но вы должны понимать, что без этого решительного шага говорить о терапии невозможно – осложнения обязательно проявятся;
  • Избавиться от лишнего веса – делать это следует под контролем врача, так как чрезмерные физические нагрузки запрещены. Худеть нужно постепенно, не изнуряя свой организм жесткими диетами, совмещая низкокалорийное питание с занятиями спортом в умеренном режиме;
  • Не пропускайте профилактических осмотров, не игнорируйте симптомы болезни. Так, списывать повышенную утомляемость на издержки профессии и плотный график не стоит – лучше пройдите полное обследование у врача;
  • Следите за тем, что вы едите – речь идет о правильном питании, богатом витаминами и минералами. Вам нужно будет отказаться от жирной и вредной пищи, которая провоцирует образование тромбов. Кофеин и энергетики – тоже нужно пить нечасто, в особенности, если вы страдаете гипертонией;
  • Лечите сопутствующие заболевания вовремя – пациентам, которые страдают болезнями сердца, нужно следить за своим здоровьем с особой тщательностью, ведь они находятся в группе риска. Никогда нельзя забывать о приеме препаратов, не стоит слепо доверять народной медицине – все манипуляции должны быть согласованы с врачом.

Бесспорно, огромную роль играет и контроль эмоционального уровня, как одного из факторов, провоцирующих развитие осложнений. Необходимо оградить себя от частых переживаний, конфликтов и стрессов. Избавиться от депрессии помогут друзья и родственники, а так же любимое дело и работа, которая придется вам по душе. Если проблема не будет устранена, стоит обратиться за профессиональной помощью или принимать успокоительные препараты с разрешения врача.

Правильный выбор антикоагулянтов

Снизить риски при мерцательной аритмии поможет терапия антикоагулянтами – это препараты, направленные на разжижение крови и сокращение вероятного образования тромбов. Их назначают пациентам, страдающим затяжными приступами – когда ритм нарушен более недели, восстанавливать ЧСС опасно – нередко отмечаются инсульты или инфаркты. Соответственно, медики назначают антикоагулянты. Чем хороши такие препараты? Лекарственные средства нового поколения обладают массой преимуществ:

  • Универсальны – их можно принимать при разных болезнях, комбинировать с любыми препаратами;
  • Прием осуществляется в форме таблеток, что удобно для большинства пациентов – нет нужды ездить в медицинское учреждение и ставить уколы;
  • Во время терапии удается предотвратить образование кровяных сгустков, однако препараты хороши и тем, что они не вызывают кровотечений, не могут привести к излишнему разжижению крови;
  • Дозу не нужно корректировать – эффект достигается при стандартной дозировке, назначенной врачом;
  • Если препараты старого поколения отличались массой противопоказаний, приводили к проблемам с желудочно-кишечным трактом и увеличивали риск ишемии мозга, новые лекарства могут приниматься без каких-либо опасений;
  • Препараты назначаются даже детям, они отличаются уникальными свойствами, позволяющими контролировать свертывание крови.

Однако есть и существенный минус – стоимость таких лекарств достаточно высока, и если традиционный Варфарин могут позволить себе все пациенты, другие таблетки обойдутся недешево.

При назначении антикоагулянтов риск появления тромбов и летального исхода снижается до 2%.

Если же было принято решение назначить терапию антикоагулянтами, необходимо тщательно подбирать препарат, учитывать все риски и вероятные последствия. Для этого применяется оценочная шкала, по которой пациенту присваиваются баллы:

  • Перенесен инсульт, уже появились тромбы, нарушено кровообращение – 2 балла;
  • Отмечается хроническая недостаточность сердца – 1 балл;
  • У человека высокое артериальное давление или сахарный диабет – по 1 баллу;
  • Возраст превышает 75 лет – 2 балла;
  • Возраст – от 60 до 75 лет – 1 балл;
  • Есть сосудистые заболевания – 1 балл;
  • Пациент женского пола – 1 балл.

Соответственно, проводится анализ – если количество баллов превышает 9, назначать терапию антикоагулянтами нельзя и чрезвычайно опасно. Если же количество баллов – 0 или 1, необходимости в приеме препаратов нет, во всех остальных случаях существует риск развития инсульта, лекарства назначаются, однако этот вопрос обсуждается индивидуально.

Мерцательная аритмия – болезнь опасная ввиду тяжелых последствий и осложнений. И даже при отсутствии симптомов пациенту необходимо регулярно посещать кардиолога, соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. Инсульт, остановка сердца, сердечная недостаточность и закупорка сосудов – далеко не полный перечень вероятных отклонений, нередко все заканчивается летальным исходом. Виной тому – несвоевременное обращение за помощью, сопутствующие заболевания и недостаточно эффективная терапия.

К чему приводит аритмия сердца

К каким осложнениям может привести сердечная аритмия

При нормальной работе сердечная мышца должна сокращаться ритмично и мощно. Как правило, здоровый человек не ощущает биения своего сердца. Однако, при малейших изменениях, сразу становится понятно, что в организме произошли сбои. Иногда сердечные функции нарушаются вследствие аритмии – состояния, при котором сердце перестаёт ритмично биться, и начинает расслабляться и сокращаться в различных темпах. При мерцательной аритмии диапазон беспорядочных сердечных сокращений может составлять от 50 и менее ударов в минуту до 400 и выше сокращений.

Достаточно часто человек не чувствует себя больным, а заболевание выявляется только при прохождении электрокардиограммы, которая чётко прослеживает все нарушения сердечного ритма. Для того чтобы разобраться, к каким осложнениям может привести сердечная аритмия, необходимо определить её причины.

Причины возникновения аритмии

Чаще всего аритмия возникает при нарушениях вегетативной и центральной нервных систем, при эндокринных заболеваниях и поражениях миокарда. Нередко аритмию провоцирует изменение содержания в организме натрия, кальция, калия и магния, избыток или дефицит которых может привести к нарушению функции сердечной проводимости.

Симптомы аритмии зависят от её типа. Чаще всего встречается тахикардия, при которой наблюдается учащённое сердцебиение, брадикардия, характеризующаяся замедленным ритмом сердечных сокращений, и экстрасистолия, сопровождающаяся внеочередными ударами сердца. Существуют также блокады, которые препятствуют проведению импульсов в различных участках сердечной мышцы. Аритмию могут спровоцировать различные сердечнососудистые заболевания или неврологические расстройства.

Читать еще:  Лимфоузлы в паху у ребенка: причины увеличения и воспаления, лечение

Симптомы аритмии:

— при учащении сердцебиения наблюдаются: слабость, обмороки, повышенная потливость, нехватка воздуха, головокружение и сердечные боли;

— приступообразная тахикардия сопровождается сильным толчком в сердце;

— при экстрасистолии возникает слабость и перебои в сердечной работе;

— блокады могут протекать бессимптомно или сопровождаться внезапными потерями сознания.

Точный диагноз можно определить, только пройдя электрокардиограмму.

Синусовая тахикардия

Синусовый узел способствует образованию электрических импульсов в сердце. При сбоях в его работе возникает синусовая тахикардия, когда частота мышечных сокращений сердца составляет больше 90 ударов за минуту. Такое состояние часто вызвано повышенными нагрузками, простудными заболеваниями, эмоциональными перенапряжениями, повышением температуры и сердечными патологиями. Несвоевременное выявление болезни может привести к серьёзным осложнениям.

Синусовая брадикардия

Заболевание характеризуется снижением частоты ударов сердца, что нередко наблюдается и у вполне здоровых людей. Брадикардию может вызвать гипертоническая болезнь, нарушения работы щитовидной железы и различные заболевания сердца.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии происходит неправильное чередование сокращений сердца. Такое состояние обычно связано с функцией дыхания, поэтому часто оно наблюдается у детей в состоянии повышенной активности. Однако каким бы подвижным не был ребёнок, нужно всё-таки следить за состоянием и здоровьем его сердца.

Экстрасистолия

При экстрасистолии происходит внеплановое сокращение сердца. Оно может быть как с задержкой, так и преждевременным. Такие явления нередко провоцируют различные заболевания или вредные привычки. Человек при этом чувствует замирание сердца или его сильный толчок.

Пароксизмальная тахикардия

Заболевание характеризуется частым ритмом работы сердца и начинается, как правило, внезапно. Причинами такого состояния также могут выступать сердечные болезни и вредные привычки. У больного может наблюдаться повышенное потоотделение и непривычная слабость.

Мерцание предсердий

Этот вид аритмии сопровождается беспорядочным сокращением сердечных мышечных волокон. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, заболеваниях щитовидной железы и алкоголизме. При мерцательной аритмии человек не всегда чувствует ухудшение здоровья, однако в некоторых случаях у него наблюдается хриплое дыхание, отсутствие пульса, расширение зрачков и потеря сознания. В тяжёлых случаях мерцательная аритмия может привести к таким серьёзным осложнениям, как остановка сердца.

Блокады сердца

При сердечных блокадах прекращается проведение сердечных импульсов. При этом наблюдается отсутствие пульса, частые судороги, обмороки, сердечная недостаточность и возможно смерть.

Последствия аритмии

Осложнениями аритмии являются тромбоэмболия и сердечная недостаточность. Тромбоэмболия возникает потому, что при аритмии происходит не только учащённое перекачивание крови, но и её взбалтывание. Это приводит к образованию тромбов, которые впоследствии отрываются и закупоривают сердце, вызывая тем самым стенокардию, инфаркт миокарда и даже смерть.

Сердечная недостаточность сопровождается неполным сокращением сердечной мышцы, а соответственно и недостаточным перекачиванием крови. В результате этого от недостатка кислорода и других питательных веществ начинают страдать все внутренние органы и системы человеческого организма, что может привести к возникновению ряда серьёзных проблем со здоровьем.

Каким бы безобидным ни казалось заболевание, при первых же его симптомах необходимо пройти обследование и провести электрокардиограмму. При определении точного диагноза больной должен наблюдаться у кардиолога. Крайне важно соблюдать все предписания врача и регулярно принимать прописанные лекарства.

При аритмии следует избегать чрезмерных физических нагрузок, так как они приводят к увеличению частоты сердечных сокращений и способствуют развитию сердечной недостаточности. Каким должно быть эффективное лечение может определить только врач-кардиолог.

Мерцательная аритмия

Что такое мерцательная аритмия

Нормальный ритм сердечных сокращений (синусный ритм)

У здорового человека фазы сокращения сердца (систола) и его расслабления (диастола) чередуются в определенном ритме. Во время систолы венозная кровь из правого желудочка перекачивается в легкие, а обогащенная кровь из левых отделов сердца поступает в аорту и далее ко всем остальным органам. На протяжении диастолы сердце снова наполняется кровью. В обычных условиях такой цикл повторяется примерно 60 – 90 раз в минуту.

Сократительная деятельность сердца управляется за счет ритмичного образования электрических импульсов и их последующего проведения по предсердиям и желудочкам. Участок сердечной мышцы, в котором генерируются импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений, называется «водитель сердечного ритма». В норме основным водителем ритма является особый участок на своде правого предсердия (синусно-предсердный узел). Каждый электрический импульс, возникающий в водителе ритма, при помощи особой проводящей системы распространяется по всей сердечной мышце и приводит к ее координированному сокращению: сначала сокращаются предсердия, а потом желудочки. Такой нормальный ритм, управляемый синусно-предсердным узлом, называется синусовым ритмом сердечных сокращений.

Рис. 1. Проводящая система сердца

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Сердце здорового человека сокращается с частотой от 60 до 90 раз в минуту. Понятие «аритмия сердца» объединяет различные отклонения от этих показателей. Что такое мерцательная аритмия и чем она отличается от других нарушений сердечного ритма? При мерцательной аритмии руководство работой сердца берут на себя другие клетки предсердий, вырабатывающие от 350 до 800 импульсов в минуту. В результате все мышечные волокна (фибриллы) в предсердиях сокращаются хаотично, не приводя к единому сокращению предсердий (отсюда второе название мерцательной аритмии — фибрилляция предсердий).

Несмотря на чрезмерную частоту предсердных возбуждений, на желудочки беспорядочно проводится лишь небольшая их часть. В результате этого при мерцательной аритмии сердца формируется неправильный ритм сокращений желудочков, частота которого у большинства пациентов выше 80 в минуту.

Рис. 2. Сокращение сердца в норме и при мерцательной аритмии

Распространенность и заболеваемость мерцательной аритмией

1. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение фибрилляции предсердий», Минск, 2010.

Фибрилляция предсердий, более известная как «мерцательная аритмия», — одна из основных типов аритмий, с которой имеют дело терапевты в своей повседневной практике 1 .

В США насчитывается более 3 млн. пациентов с мерцательной аритмией, в странах Западной Европы — более 4,5 млн.

2. Stewart S. Hart C.L. Hole D.J. McMurray J.J. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study. Heart 2001; 86: 516–521.

Прогноз на будущее не утешителен: предполагается, что к 2050 году число таких больных увеличится в 3 или даже более чем в 4 раза 2 .

Распространенность мерцательной аритмии сердца повышается с возрастом: в возрасте до 50 лет фибрилляция предсердий встречается у 1-2% населения, а после 80 лет — у 5-15% людей 3 .

3. Go A.S. Hylek E.M. Phillips K.A. et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001; 285: 2370–2375.

Фибрилляция предсердий может долго остается невыявленной, и многие пациенты с мерцательной аритмией сердца никогда не попадут в больницу. Следовательно, более реальная распространенность фибрилляции предсердий приближается к 2%.

Риск развития фибрилляции предсердий в течение жизни для людей, достигших возраста 40 лет, составляет 25% 4 .

Причины развития мерцательной аритмии сердца

4. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial. Circulation 2006; 114:e257-354.

Существует множество причин, которые могут привести к развитию мерцательной аритмии. Их разделяют на две основные группы: сердечные и не сердечные.

Например, различные заболевания сердца: сердечные пороки; инфекционные заболевания сердца; ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнение — инфаркт миокарда.

Аритмия сердца

#image.jpg (от древнегреческого. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») – это любые нарушения сердечного ритма, характеризующиеся изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Не все неправильные сердечные ритмы, называемые аритмиями, являются опасными. На самом деле, аритмия очень часто является обычным явлением.

Причины аритмии

Аритмии сопровождают органические поражения сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д. выявляются при нарушении функции вегетативной нервной системы, изменении водно-солевого баланса, интоксикациях. Аритмии встречаются у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при простуде, после приема алкогольных напитков. Многие нарушения ритма сердца могут не ощущаться пациентом и не приводят к каким-либо последствиям (синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия), и чаще свидетельствуют о какой-либо внесердечной патологии (например, повышенной функции щитовидной железы). Наиболее опасными являются желудочковые тахикардии (повышенная частота сокращений), которые могут стать непосредственной причиной внезапной сердечной смерти (в 83% случаев). Не менее опасными для жизни могут быть и брадикардии (пониженная частота сокращений), особенно, атриовентрикулярные блокады, сопровождающиеся внезапными кратковременными потерями сознания.

В работе проводящей системы сердца могут возникнуть две проблемы:

нарушение образования импульса.

нарушение проведения импульса

Проводящая система сердца имеет многоуровневую защиту от внезапной остановки сердца. Нарушения в ее работе приводят к появлению аритмии.

Симптомы аритмии

Существует множество вариантов нарушения сердечного ритма, каждый из которых сопровождается появлением разнообразных симптомов.

  • Брадикардия – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, вызывающее усталость, головокружение или обморок.
  • Тахикардия – частое сокращение сердечной мышцы, свыше 90 ударов в минуту, вызывает ощущение сердцебиения, беспокойство, головокружение и обмороки. Частое сокращение желудочков может быть опасным для жизни.
  • Фибрилляция желудочков – разрозненные и нескоординированные сокращения миокарда, не позволяющие сердцу выполнить свою основную функцию по перекачке крови, что приводит к коллапсу и внезапной смерти, если не оказывается немедленная медицинская помощь.
  • Мерцание предсердий — фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – наиболее распространенная форма аритмии, при которой предсердия сокращаются хаотично с частотой 200-300 и более ударов в минуту без координации с желудочками сердца, что в целом значительно нарушает нормальную работу сердца. Большинство людей с мерцательной аритмией (особенно, если продолжительность фибрилляции предсердий превышает 48 часов) имеют повышенный риск образования тромбов, которые в свою очередь могут привести к развитию инсульта.

Пациент чаще всего самостоятельно замечает существующую проблему, связанную с нарушением частоты сердечных сокращений и появлением сопутствующих симптомов. В дальнейшем необходимо проведении комплексного обследования работы сердца ( ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, Эхо кардиография и т.д.), назначение и проведение медикаментозного лечения.

В случае медленного сердцебиения, может быть установлен кардиостимулятор. При тахиаритмии, лекарственная терапия или процедуры, направленные на устранение дефектов проводящей системы сердца с использованием радиочастотных методик.

Чем опасна аритмия

Аритмия представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся нарушением ритмичности биения сердца. Она возникает вследствие формирования электрического импульса, из-за которого мышечные волокна органа возбуждаются неравномерно друг относительно друга. При аритмии сердце бьется с нерегулярной частотой и в неправильной последовательности. Патологическое состояние развивается под воздействием факторов различной этиологии. Клиническая картина определяется характером аритмии.

Классификация

Не каждая аритмии несет угрозу жизни и здоровью человека. Некоторые формы патологического состояния протекают бессимптомно или создают незначительный дискомфорт. Тип аритмии определяет возможные осложнения. Кроме того, вероятность развития негативных последствий зависит от нескольких обстоятельств:

  • продолжительность течения аритмии;
  • характер сердечного ритма;
  • текущий возраст пациента;
  • наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от места, где формируется неправильный электрический импульс, и последствий, развивающихся на фоне нарушения ритма, выделяют следующие сердечные патологии:

  • синусовые тахикардия (активное биение сердца) и брадикардия (слабое биение сердца);
  • экстрасистолия, при которой сердце периодически замирает;
  • мерцательная аритмия, характеризующаяся нерегулярной работой сердца;
  • пароксизмальная тахикардия, при которой чередуются приступы аритмии с нормальным сердцебиением.

Лица, входящие в зону риска, должны постоянно отслеживать характер сердцебиения. Ритмичность сокращений меняется под действием факторов, которые могут вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. При аритмии внутренние органы нередко испытывают острую нехватку кислорода. Из-за гипоксии, возникающей на этом фоне, они не способны выполнять свои функции. Важно при подозрении на аритмию исключить другие патологии со схожей симптоматикой. Это позволит подобрать наиболее оптимальное лечение, посредством которого восстановится сердечный ритм.

К чему приводят тахикардия и брадикардия?

Синусовая тахикардия часто протекает бессимптомно. При этом характер клинической картины определяется двумя факторами:

  • продолжительность тахикардии;
  • субъективные ощущения пациента.

Определить наличие тахикардии удается по следующим признакам:

  • приступы мигрени;
  • снижение мышечного тонуса;
  • нехватка воздуха (нельзя набрать полную грудь);
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита вплоть до полной утраты.

Из-за тахикардии сердце не способно выталкивать в достаточном количестве кровь. Нарушение кровообращения провоцирует гипоксию головного мозга, что ведет к появлению судорог и потере сознания. Длительная тахикардия вызывает гипотонию, которая проявляется в виде:

  • снижения объема выделяемой мочи;
  • снижение температуры конечностей.

Несмотря на описанные выше последствия, синусовая тахикардия не создает угрозы жизни и здоровью пациента. Исключением из этого является период беременности. Нарушение сердечного ритма провоцирует серьезные отклонения в работе внутренних органов женщины и будущего ребенка. Недостаточное поступление крови к матке вызывает кислородное голодание плода и иные последствия.

У детей и подростков синусовая тахикардия провоцирует снижение работоспособности.

Брадикардия также не несет угрозы жизни и здоровью пациента при условии, если она не сочетается с органическими поражениями сердца. У большинства людей сокращение периодов биения не создает дискомфорт и не мешает нормальной жизнедеятельности.

Определить синусовую брадикардию удается по приступам мигрени или депрессивному состоянию. Также на нее могут указывать болевые ощущения в области сердца, по характеру напоминающие проявления стенокардии. Развитие синусовой брадикардии способно привести к сердечной недостаточности, гипотонии.

Читать еще:  Эфирные масла от насморка и заложенности носа: какое капать

У людей, профессионально занимающихся спортом, патологическое состояние развивается на фоне регулярных физических нагрузок. Организм постепенно адаптируется к аритмичной работе сердца, вследствие чего снижаются потребности в энергии. Однако такие процессы негативно сказываются на органе: его стенки и полости со временем гипертрофируются. В случае присоединения инфекции (особенно, когда патология приобретает патологический характер) снижается работоспособность сердца, из-за чего нарушается кровообращение. В результате описанные процессы вызывают:

  • появление тромбов в сосудах;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз.

При обнаружении брадикардии у новорожденного в отношении последнего проводятся реанимационные действия. У детей старшего возраста снижение мышечного ритма свидетельствует в пользу воспаления околосердечной сумки или тканей миокарда. В отсутствии врачебной помощи оба процесса вызывают остановку сердца.

Аналогичные процессы при брадикардии часто протекают у беременных. Кроме того, у женщины в период беременности снижение ЧСС указывает на сердечную недостаточность. Такая патология осложняется гипоксией и гибелью плода.

Реже брадикардия сопровождается синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, для которого характерны внезапные обмороки. Потеря сознания сопровождается увеличением пауз между биениями сердца (до 3-10 секунд). Данный синдром также вызывает:

  • приступы головокружения;
  • нарушение мочеиспускания (редко);
  • побледнение кожных покровов;
  • тремор конечностей.

После обморока сердцебиение восстанавливается быстро. Одновременно с этим у пациента кожа становится красной.

Чем осложняется экстрасистолия?

Единичное проявление экстрасистолии не считается отклонением от нормы. Однако многократные групповые сжимания предсердий требуют к себе повышенного внимания. Такие явления указывают на органическое поражение сердечной мышцы. Групповые сжимания предсердий со временем вызывают развитие мерцательной аритмии.

Наиболее опасной с точки зрения последствий считается экстрасистолия, исходящая из желудочков. Она предшествует мерцательной аритмии или фибрилляции местных волокон при условии, если одновременно протекают сердечные патологии.

Политопная экстрасистолия выявляется посредством электрокардиограммы. Этот симптом возникает, когда источник возбуждения постоянно перемещается либо патологический процесс затронул обширные участки сердца, вследствие чего аномальные импульсы возникают в различных зонах.

Возможные последствия мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии возникают болезненные ощущения в груди и беспокоят:

  • активное биение сердца;
  • приступы тошноты;
  • беспричинная тревожность.

Часто течение мерцательной аритмии сопровождается ишемией миокарда.

Нарушение ритмичности сокращений предсердий провоцирует:

  • образование тромбов в сосудах;
  • сердечную недостаточность;
  • остановку сердца.

Тромбоэмболия, развивающаяся на фоне мерцательной аритмии, закупоривает сосуды, из-за чего внутренние органы недополучают в достаточном количестве кислород и питательные вещества. В крайних случаях патология осложняется смертью пациента. Тромбы в сосудах нередко провоцируют инсульты и инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность развивается, если из-за мерцательной аритмии снижается объем выбрасываемой в организм крови. Это приводит к:

  • лево- или правожелудочковой недостаточности;
  • застою крови.

На сердечную недостаточность указывают:

  • отеки тканей;
  • сухой кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • беспричинная одышка (возникает даже в состоянии покоя);
  • активное сердцебиение.

В редких случаях мерцательная аритмия осложняется полной остановкой сердечной деятельности. Это происходит даже в отсутствии видимых признаков патологии. После остановки сердца у человека пропадает пульс и дыхание. Из-за нарушения кровообращения начинает синеть лицо. Кроме того, после остановки сердца зрачки не реагируют на воздействие света, а пациент не приходит в сознание спустя 20 секунд после обморока.

В отсутствии медицинской помощи человек в таком состоянии быстро умирает. Восстановить дыхание и сердечную деятельность после остановки необходимо в течение 10 минут. Причем полное выздоровление наступает в редких случаях.

Последствия приступообразной тахикардии

Приступы тахикардии сопровождаются повышением ЧСС до 250 ударов в минуту и одышкой. Также у пациента возникают интенсивные боли в области груди, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Тахикардия сопровождается паническими атаками.

Характер последствий при такой форме аритмии многообразен. Если приступообразная тахикардия провоцирует снижение артериального давления, у пациента наступает аритмический шок. Последний исчезает после восстановления ритма сердцебиения.

Тахикардия может вызвать следующие осложнения:

  • снижение артериального давления на фоне повышения венозного;
  • посинение и отек кожных покровов конечностей;
  • приступ астмы;
  • отек легочной ткани;
  • резкое ослабление пульса вплоть до полной остановки сердца;
  • болевые ощущения в груди.

Появление указанных симптомов свидетельствует об острой левожелудочковой недостаточности.

К числу возможных осложнений пароксизмальной тахикардии относится тромбоэмболия, поражающая сосуды головного мозга. Патология вызывает отечность тканей органа ЦНС и ишемический инсульт. На поражение головного мозга указывают:

  • обморочное состояние;
  • тремор мышц;
  • расширенные зрачки.

Еще одним видом осложнений, возникающих на фоне пароксизмальной тахикардии, является фибрилляция желудочков. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как часто вызывает смерть пациента. Из-за фибрилляции желудочков нарушается кровообращение. Примерно у 80% пациентов данный тип нарушений провоцирует полную остановку сердечной деятельности.

Осложнения сердечной блокады

В редких случаях аритмия вызывает блокаду сердца, что осложняется:

  • сердечной недостаточностью;
  • ишемией головного мозга;
  • стенокардией.

Из-за блокад пациенты в отсутствии врачебной помощи погибают. Это объясняется тем, что данный тип нарушений изменяет или препятствует прохождению электрических импульсов в мышечных волокнах сердца.

Ишемия головного мозга возникает на фоне снижения поступления крови к органу, что ведет к развитию гипоксии. Блокады провоцируют закупорку или сужение сосудов. На ишемию головного мозга указывают следующие симптомы:

  • снижение способности к запоминанию информации;
  • приступы мигрени;
  • обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение речи.

В тяжелых случаях блокады, осложненные ишемией головного мозга, в течение 5 минут вызывают смерть пациента.

Стенокардия возникает вследствие нарушения кровообращения, к чему приводят аритмия и кислородное голодание сердца. Эти последствия развиваются из-за сужения размера коронарных сосудов, что наблюдается при атеросклерозе и спазмах.

Заранее предсказать, какие последствия вызовет аритмия, невозможно. В случаях, когда отсутствуют органические поражения сердца, неритмичная работа органа не провоцирует наступление серьезных осложнений. Наиболее опасной считается аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией желудочков. Такая форма патологического состояния требует незамедлительных реанимационных действий.

Чего стоит бояться при аритмии?

Аритмия сердца – нарушение ритма сердечных сокращений, наряду с неправильной работой электрических импульсов, которые влияют на частоту сердцебиения, вследствие чего, оно может биться медленно или очень быстро.

Многие пациенты интересуются, чем опасна аритмия? Чаще всего, аритмия не несет серьезную опасность и появляется в результате самых простых причин или действий, например, переедания или неудобной одежды.

Больные описывают состояние аритмии, как чувство того, что одно из сокращений выпадает из цикла, то есть, как простой перебой в работе сердечной мышцы. В некоторых случаях появление аритмии может значительно ухудшить состояние и качество жизни человека. Болезнь может повлечь за собой серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем.

Выделяют 4 вида этого заболевания:

  • синусовая аритмия;
  • мерцательная;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия.

Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни. Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт. Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

Рассмотрим, чем опасна синусовая аритмия сердца. Этот вид аритмии считают одним из самых опасных, однако, в некоторых случаях она может быть безопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим жизни.

Не нужно забывать, что эта патология говорит о нарушениях естественных процессов кровообращения. Малейшее отклонение от назначенного врачом режима, может значительно ухудшить состояние пациента, вследствие этого увеличивается риск летального исхода для больного. Практически при любом виде сердечной аритмии, пациент ощущает:

  • общую слабость;
  • мигрень;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • возможны болевые ощущения в зоне грудной клетки.

Говоря о блокаде сердца, она может нанести более серьезные последствия, например, мозговую ишемию.

Последняя в списке экстрасистолия, которая является предпосылкой для начала развития тахикардии, а также дисфункции сердца, поскольку при ней, частота сердечных ударов в минуту, превышает отметку в 200. Это означает, что главный орган в человеческом организме испытывает огромную нагрузку, провоцирующую смертельный риск для здоровья либо риск острых сердечных болезней.

Опасна ли синусовая аритмия?

Аритмия не является чем-то новым в медицине, она давно имеет свою классификацию, о болезни имеется огромное количество данных, собранных на практике, а также существует много вариантов лечения, но не один из них, не дает 100% гарантию на выздоровления пациента.

Нарушения ритма сердца могут появиться в результате реакции на адаптацию организма, но, все равно способствуют неким изменениям гемодинамики, которые могут обернуться организму большими неприятностями. Насколько и чем опасна аритмия сердца?

В один миг, организм человека может испытать сильное кислородное голодание, а в другой, самочувствие будет идеально, вот чем опасна синусовая аритмия. Подобные скачки очень пагубно влияют на состояние головного мозга, нервной системы и легких. Это означает, что при серьезных приступах, пациент может заработать отек легкого, возможен резкий упадок давления или сильная мигрень.

Врачи очень часто наблюдают случаи, когда человек с аритмией резко теряет сознание. Можно только представить, какие последствия могут быть, будь больной человек за рулем автомобиля.

Чаще всего эта патология возникает на фоне различных расстройств нервной системы:

  • нервные срывы;
  • тяжелая работа;
  • стрессы;
  • эмоциональные перегрузки;
  • депрессии;
  • болезни позвоночника;
  • болезни желудка и легких;
  • нарушения эндокринной системы;
  • опухоли и травмы головы.

Помимо этого, причина может крыться в самом органе, например, аритмия может образоваться вследствие инфаркта либо дистрофии. Очень большую роль в развитии аритмии играет баланс электролитов в крови, а именно: магний, калий, кальций и натрий.

Такие вещества, как алкоголь, никотин, углекислый газ, токсические вещества, а также хронические инфекции в организме, очень пагубно влияют на сердечную мышцу. Кроме этого, они способны вызвать спазмы сосудов, а это чревато кислородным голоданием мозга и миокарда, а также нарушению транспортировки нервных импульсов. А также встречаются случаи врожденных пороков сердца с разными видами аритмии.

Были случаи, когда болезнь встречалась у полностью здоровых людей, то есть, появлялась временно, и быстро проходила. Обычно такое состояние вызвано простудными заболеваниями, переутомлением или алкоголем. В похожих случаях болезнь проходит незаметно, не принося человеку никаких неприятных ощущений и последствий.

Некоторые виды болезни в бытовых условиях могут попросту не замечаться пациентом, их выявляют только при плановых медосмотрах либо по иной случайности. Но практические всегда, человек четко ощущает присутствие патологии, которая приносит массу неудобств и неприятных ощущений.

В 70% случаев пациентам необходима медицинская помощь и лечение. Без правильного лечения такого заболевания, как аритмия, последствия для человека могут быть совсем нерадостными, начиная инвалидностью, и заканчивая летальным исходом.

Стоит отметить, что при наличии этой патологии, клиническая картина зависит в большей степени от характера болезни, нежели от причины ее появления. Именно поэтому своевременное выявление и лечение – путь к здоровью и устранению нарушенного сердечного ритма.

Симптомы и клиническая картина

Сердечная аритмия сперва начинает свое развитие в скрытой форме, абсолютно себя не проявляя. Симптомы брадикардии и тахикардии имеют несколько небольших отличий. После скрытой стадии, наружу выходят симптомы, которые указывают на гипертонию, ишемию сердца, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы.

Список главных признаков аритмии:

  • общая слабость организма;
  • темнеет в глазах;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • часто пациенту кажется, что он сейчас потеряет сознание.

Если человек замечает за собой похожие симптомы, потери сознания на 5–10 минут, брадикардию можно убрать из перечня заболеваний. Подобные состояния не наблюдаются в этой форме аритмии. Насчет симптомов тахикардии, они выглядят немного иначе, вначале слишком схожи с симптомами общего недомогания.

Проявления тахикардии и брадикардии различны, поэтому рассматривать их стоило отдельно. В случае потери сознания из-за тахикардии, человек находится в бессознательном состоянии меньше минуты, что является кратковременной потерей сознания. Мерцательная аритмия и остальные виды тахикардии проявляются более жесткими способами, на долгое время лишая человека восприимчивости, при этом необходима срочная госпитализация для сохранения жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях аритмия может сопровождаться признаками хронической либо острой сердечной недостаточности, резко падает давление, нарушается дыхание и отекают легкие. В других случаях, пациент резко теряет сознание, может быть на грани клинической смерти. Как можно было понять, болезнь проявляется абсолютно различными признаками, именно в этом и таится ее главная опасность.

Диагностика

На сегодняшний день уже разработано огромное количество способов для диагностики аритмии. Обязательным действием является запись электрокардиограммы. Иногда доктора специалисты специально провоцируют аритмию, чтобы ее можно было записать и точно определить источник заболевания.

Итак, диагностика болезни делится на два этапа, активный и пассивный. К пассивным можно отнести:

  • Электрокардиография. К грудной клетке, к рукам и ногам пациента подключают электроды. Далее изучается длительность фаз сердечных сокращений, и фиксируются промежутки.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. Этот метод определения проблемы кличут – метод Холтера. Суть процесса в том, что пациент на протяжении суток носит портативный регистратор, с помощью которого врачи получают всю необходимую информацию.
  • Эхокардиография. Диагностика проводиться при помощи ультразвукового датчика. Врач смотрит на изображение сердечных камер, рассматривает движение клапанов и стенок, уточняет их размеры.
Читать еще:  Что такое киста головного мозга, симптомы и лечение

Бывают случаи, когда таких исследований недостаточно. Врачам приходится инициировать сердечную аритмию искусственным методом. Но это должно быть полностью безопасно для пациента. В этих целях разработано несколько простых стандартных тестов:

  • электрофизиологическое исследование;
  • физический труд;
  • наклонный стол;
  • картирование.

Противопоказания и профилактика

Человеку, с диагнозом аритмия, сразу же стоит снизить ежедневный уровень физических нагрузок. Причина всем понятно, при физических нагрузках частота ударов сердца значительно увеличивается, это может привести к сердечной недостаточности.

Важно: При аритмии сердца, последствия самолечения могут быть весьма плачевны, заниматься самолечением строго запрещено!

Категорически запрещается самолично покупать и принимать различные лекарственные препараты без консультации со специалистом.

В качестве профилактики можно посоветовать людям чаще проходить полноценные медицинские обследования, включающие в себя электрокардиографию. Так врачи смогут вовремя обнаружить болезнь, на стадии ее образования, что значительно увеличит шансы на полноценное выздоровление.

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Август 2018г.

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

  • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
  • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
  • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
  • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

  • перебои в работе сердца,
  • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
  • чувство замирания сердца,
  • загрудинные боли,
  • головокружения,
  • чувство удушья,
  • обмороки,
  • слабость,
  • развитие шока.

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

  • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
  • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно — брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях — проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии — экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

  1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
  2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
  3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
  4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения — в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Ссылка на основную публикацию