Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Сахарный диабет возникает на фоне сбоя в метаболических процессах, при котором у больного постоянно завышен показатель сахара в крови. Выделяют 2 ведущие формы болезни. В первом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, во втором – гормон продуцируется, но его не воспринимают клетки организма.

Особенность диабета в том, что люди умирают не от самого заболевания, а от осложнений, которые вызывает хроническая гипергликемия. Развития последствий взаимосвязано с микроангиопатическим процессом и гликозированием тканевых белков. В результате такого нарушения иммунная система не выполняет свои защитные функции.

Также при диабете происходят изменения в капиллярах, эритроцитах и кислородном обмене. Это делает организм восприимчивым к инфекциям. При этом может поражаться любой орган или система, включая легкие.

Пневмония при сахарном диабете возникает, когда инфицируется дыхательная система. Зачастую передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным способом.

Причины и факторы риска

Нередко воспаление легких развивается на фоне сезонной простуды либо гриппа. Но существуют и другие причины возникновения пневмонии у диабетиков:

  • хроническая гипергликемия;
  • ослабленный иммунитет;
  • легочная микроангиопатия, при которой в сосудах дыхательных органов происходят патологические изменения;
  • всевозможные сопутствующие болезни.

Так как повышенный сахар создает благоприятную среду в организме больного для проникновения инфекции диабетикам необходимо знать, какие патогенные микроорганизмы могут провоцировать легочное воспаление.

Наиболее распространенный возбудитель пневмонии нозокомиального и негоспитального характера – золотистый стафилококк. А бактериальное воспаление легких у диабетиков вызывает не только стафилококковая инфекция, но и Klebsiella pneumoniae.

Зачастую при хронической гипергликемии вначале развивается атипичная пневмония, вызванная вирусами. После к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Особенность протекания воспалительного процесса в легких при диабете – гипотония и изменение психического состояния, в то время, когда у обычных пациентов симптомы болезни сходны с признаками простой респираторной инфекции. Причем у диабетиков клиническая картина более выражена.

Также при недуге, как гипергликемия при сахарном диабете, чаще случается отек легких. Это происходит из-за того, что капилляры становятся более проницательными, искажается функция макрофагов и нейтрофилов, а также ослабляется иммунная система.

Примечательно, что пневмония, вызванная грибками (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококком и клебсиеллой у людей, с нарушенной продукцией инсулина, протекает гораздо тяжелее, нежели у пациентов не имеющих проблем с обменными процессами. Также существенно увеличивается вероятность возникновения туберкулеза.

Еще метаболические сбои оказывают неблагоприятное воздействие на иммунитет. Вследствие этого повышается вероятность развития абсцесса легких, асимптоматической бактериемии и даже летального исхода.

Легкие при сахарном диабете

Сахарный диабет осложняет любое заболевание дыхательной системы. Поражение кровеносной системы при диабете благоприятствует поражению легких. Кроме того, нарушается функция усвоения глюкозы, наблюдается недостаток гормона инсулина, нарушение всех обменов веществ, что приводит к снижению иммунитета. Все это в комплексе делает дыхательную систему «слабым звеном». И воспалительные заболевания органов дыхания негативно влияют на эндокринную систему.

Как сахарный диабет влияет на легкие

Сахарный диабет не оказывает прямого воздействия на органы дыхания, однако так как нарушается нормальная работа организма, то страдают и легкие. При диабете разрушается капиллярная сеть, в том числе капилляры легких. Это приводит к тому, что участки легких с поврежденными капиллярами перестают получать достаточное питание, ухудшаются показатели функций внешнего дыхания. У больных наблюдаются такие патологические процессы:

  • снижается жизненная емкость легких;
  • емкость вдоха;
  • развивается гипоксия (кислородное голодание);
  • нарушается ритм дыхания.

Вернуться к оглавлению

Какие заболевания провоцирует сахарный диабет?

Больной сахарным диабетом должен обратить серьезное внимание на состояние дыхательной системы. Иммунитет таких людей снижен, поэтому они подвержены простудным и инфекционным заболеваниям органов дыхания, бронхитам. У 30% больных сахарный диабет сочетается с бронхиальной астмой, оба заболевания аутоиммунные. У таких больных тяжелее протекает пневмония, возможны нагноительные процессы в легких. Чаще обычного при диабете диагностируют туберкулез.

Лечение и профилактика

Для раннего выявления туберкулеза нужно регулярно проходить флюорографию. Если серьезные осложнения отсутствуют, больному нужно приложить усилия для улучшения работы дыхательной системы, увеличения объема легких. Обязательно бросить курить, в том числе не вдыхать дым пассивно. Дышать чистым воздухом, чаще гулять, но не вдоль проезжей части, а там, где минимум загрязнений, пыли. Полезно отдыхать в горах, на пульмонологических курортах.

Положительный эффект дает дыхательная гимнастика, умеренные физические упражнения, которые позволяют легким лучше насыщаться кислородом. При этом важны принципы постепенности и постоянности этих профилактических мер. Все системы в организме взаимосвязаны, и для защиты легких от поражений нужно также следить за показателем вязкости крови, предотвращать образование тромбов. Важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Опасность осложнений на легких

Важно вовремя выявить сопутствующее заболевание и начать его лечение. Например, пневмония в этом случае имеет смазанную симптоматику, труднее поддается лечению, возрастает вероятность рецидивов. Наиболее серьезным осложнением со стороны дыхательной системы является туберкулез. Лечение в этом случае проводится в стационарных условиях, применяется антибактериальная и противодиабетическая терапия в комплексе с учетом побочного действия лекарственных средств. Диета должна учитывать требования к пище при обоих заболеваниях.

Чем опасна пневмония при сахарном диабете?

На фоне снижения общего иммунитета у больных с гипергликемией повышается риск воспалительных и инфекционных процессов верхних дыхательный путей. Пневмония при сахарном диабете является серьезным осложнением, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Именно поэтому диабетику важно понимать, почему развивается воспаление легких, какие первые симптомы на него указывают и как правильно начинать эффективное лечение.

Причины патологии

К патологиям дыхательных путей у больного приводят следующие факторы:

  • уменьшение защитных сил организма;
  • повышение риска рецидива системных болезней в острой и хронической форме;
  • гипергликемия приводит к интоксикации и нарушению трофики легочной ткани, в результате чего она становится уязвимой перед патогенной микрофлорой;
  • диабетическая ангиопатия (деструктивные изменения сосудов, потеря их тонуса и эластичности, сужение просвета) наблюдается в том числе в легочных артериях;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисбаланс эндокринной системы.

Повышенный сахар вызывает негативные изменения в клетках, делая их более восприимчивыми к возбудителям. Нозокомиальную и негоспитальную пневмонию при диабете вызывает самый распространенный возбудитель – палочка золотистого стафилококка. Бактериальную форму заболевания может также провоцировать Klebsiella pneumoniae. В некоторых случаях болезнь вызывают грибки (Coccidioides, Cryptococcus).

При хронической форме гипергликемии воспаление легких протекает атипично на фоне вирусной инфекции. Затем присоединяется бактериальная, что приводит к снижению артериального давления, изменению психоэмоционального фона. У диабетиков с пневмонией в разы повышается риск развития туберкулеза.

Клиническая картина

У людей с диабетом симптоматика воспаления легких более выражена. Например, у них в разы чаще развивается отек органов дыхания на фоне повышения проницательности капилляров, дисфункции нейтрофилов и макрофагов, общего ослабления иммунитета.

У пожилых диабетиков клиническая картина может быть недостаточно выражена, а температура быть умеренной.

  • влажный грудной кашель, который может сохраняться в течение нескольких месяцев;
  • давящая и ноющая боль в грудине, которая усиливается при изменении положения тела, ношении сдавливающей одежды, а также на выдохе;
  • общая слабость и вялость;
  • потеря аппетита;
  • скопление жидкости в легких при сахарном диабете;
  • гипертермия (температура может превышать 38°С), лихорадка и жар;
  • нарушения сна;
  • респираторные симптомы;
  • повышенное потоотделение;
  • воспалительные процессы ротоглотки, горла;
  • посинение кожных покровов и слизистых в области ЛОР-органов;
  • спутанность сознания, обмороки;
  • затруднение дыхания;
  • выделения крови или гноя с мокротой;
  • загустение крови (в ней накапливаются токсины, продукты жизнедеятельности патогенов, мертвые лейкоциты и т. д.).
Читать еще:  Лечение насморка солевым раствором: рецепты и полезные советы

Согласно медицинской статистике, у пациентов с гипергликемией чаще поражаются нижние доли дыхательных органов, а также задние отделы верхних. Отмечено, что воспаление чаще распространяется на уязвимое правое легкое.

Отсутствие оперативного и грамотного лечения приводит к осложнениям заболевания: обширным гнойным абсцессам, легочной эмболии, некрозу тканей. Необходимо понимать, что при попадании бактериальной инфекции из верхних дыхательных путей в кровь (сепсис) в 1,5 раза повышается риск летального исхода.

Методы терапии

Терапия пневмонии, прежде всего, предполагает прием антибиотиков продолжительным курсом, то есть даже после полного устранения симптоматики (заболевание склонно рецидивировать в раннем периоде реабилитации).

Перед назначением препаратов врачи оценивают стадию и форму диабета, наличие индивидуальных реакций. Легкая и средняя стадия пневмонии при сахарном диабете предполагает применение следующих антибиотиков: Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Также при этом внимательно контролируется уровень сахара и при необходимости изменяется схема приема инсулина.

Дополнительно для лечения воспалительных процессов назначают:

  1. противовирусные препараты (Ганцикловир, Рибаривин, Ацикловир и другие);
  2. обезболивающие системные препараты (не спазмолитики), которые помогут устранить симптоматическую боль в грудине;
  3. сиропы и таблетки от кашля, которые облегчают отхождение мокроты;
  4. противовоспалительные и жаропонижающие препараты от лихорадки и высокой температуры (например, Ибупрофен, Парацетамол);
  5. физиотерапевтические процедуры и пункции, которые позволят удалить лишнюю жидкость из дыхательных органов;
  6. респиратор или кислородную маску для восстановления нормального дыхания;
  7. дренажный массаж, облегчающий отток жидкости и отхождение мокроты;
  8. постельный режим;
  9. курсы ЛФК.

Болезни легких при диабете

Легочная ткань обладает большим функциональным резервом, поэтому о поражении легких у пациентов с сахарным диабетом протекают субклинически, а врачи реже задумываются о поражении легких у больных с диабетом, чем о поражении почек, сердца или стоп.

При обследовании около 1,8 млн жителей США с диабетом и без него обнаружилось что наличие диабета в 2 раза чаще сопровождает пневмонию , на 54% повышает развитие фиброза в легких , на 22% развитие ХОБЛ и на 8% бронхиальную астму .

Легочная ткань определена как еще один орган-мишень для сахарного диабета в связи со специфическими изменениями «диабетического легкого». Эти аномалии проявляются ускоренным снижением функции дыхания, уменьшением дыхательного объёма легких, снижением диффузионной способности легких, ухудшением контроля вентиляции, бронхиального тонуса и нейроадренергической иннервации бронхиол. Пациенты с диабетом типа 2 и недостаточным гликемическим контролем имели более низкий объем форсированного выдоха 1 и принудительную жизненную емкость лёгких.

Скорость снижения функции дыхания у диабетиков в два-три раза выше, чем у обычных не курящих лиц. Такие признаки описаны в стареющем легком, что указывает на то, что «диабетическое легкое» можно даже считать моделью ускоренного старения .

Усугубляет дыхательную недостаточность ожирение, курение и заболевание легких, сердечная и почечная недостаточность. наблюдается. Высокое стояние диафрагмы у больного с ожирением способствует нарушению вентиляции легких, уменьшению глубины дыхания, нарушению мукоцилиарного клиренса.

У пациентов с плохим метаболическим контролем обнаружено условие фиброза -повышенное накопление коллагена,его ускоренное старение, повышенная жесткость как паренхимы легкого, так и стенки грудной клетки. В то время как потеря эластичности легких приводит к динамическому коллапсу мелких дыхательных путей во время выдоха. Еще один потенциальный механизм заболевания легких связан с уменьшением мышечной силы. Миопатические и / или нейропатические изменения, влияющие на респираторные мышцы, могут ухудшить эффективность вентиляции и тем самым способствовать функциональным дефектам легких.

При сравнении пациентов с ХОБЛ и диабетом/метаболическим синдромом выявлены следующие особенности течения заболевания:

  • Чаще отмечаются жалобы на кашель с обильным отхождением слизисто-гнойной мокроты,
  • чаще наблюдается диффузный цианоз (36,4 %), тахикардия (75 %), сухие разнотембровые хрипы в легких (90,3 %), увеличение печени и периферические отеки (36,5 %), симптом участия в дыхании вспомогательных мышц (24,5 %).
  • У 56 % больных сочетанной патологией выявлено усиление легочного рисунка, обусловленное воспалительной инфильтрацией стенок бронхов.
  • Признаки перегрузки правых отделов сердца при электрокардиографии регистрируются у 29 % больных ХОБЛ и метаболическим синдромом и 11 % у пациентов с ХОБЛ без диабета. Характерны отеки голеней и стоп
  • Отмечается большая частота обострений ХОБЛ и их продолжительность.
  • на 9,8 лет раньше формируется ишемическая болезнь сердца.
  • чаще регистрировались различные нарушения ритма и проводимости: синусовая аритмия в ночное время — на 25,6 %, преходящие атриовентрикулярные и синоатриальные блокады — на 31,3 %, на 29,8 %. Аритмии чаще регистрировали на фоне продолжительных (до 76,5±2,6 мин/сут) периодов ишемии миокарда, которые совпадали по времени с периодами ухудшения бронхиальной проходимости и наибольшего снижения сатурации крови (по данным пульсоксиметрии).
  • формирование кальциноза коронарных артерий происходит в более ранние сроки, чем у пациентов без МС.
  • Присоединение МС к ХОБЛ увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 1,5 раза в возрасте 50–59 лет и в 3,5 раза в возрасте 40–49 лет по сравнению с больными изолированной ХОБЛ.
  • У пациентов с ХОБЛ и МС острые нарушения мозгового кровообращения регистрировались на 12,3 % чаще, чем при отсутствии МС, а также нарушение сна и головная боль.

ХОБЛ является фактором риска развития сахарного диабета. У 29,7 % пациентов симптомы ХОБЛ предшествовали диагнозу СД на 5,4 года, и у 8,4 % диагноз СД устанавливали при госпитализации. В исследовании Nurses Health Study показано, что у больных ХОБЛ риск развития сахарного диабета повышен в 1,8 раза. Снижение спирометрических показателей (ОФВ1) рассматривается как фактор риска развития СД. Метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия выявляются у 57,5 % больных ХОБЛ. Абдоминальное ожирение наблюдается у 52,2 %, артериальная гипертония — у 77,2 %, гипергликемия — у 46,7 % больных ХОБЛ
(Ромашов Б. Б., Полякова Н. В. Особенности патогенеза, клиники и лечения сочетания хронической обструктивной болезни лёгких и сахарного диабета // Молодой ученый. — 2015. — №13. — С. 310-314)

  • СД Легкие [Карачунский М. А. и соавт., 1997] Изменения эндотелиальных клеток: отек, образование вакуолей, набухание митохондрий, расширение канальцев эндоплазматической сети, эндотелиальные клетки с большим количествомпиноцитозныхпузырьков, рибосом и полисом.
  • При тяжелой форме диабета образование крупных вакуолей, дистрофические и деструктивные изменения органелл вплоть до разрушения клеток, изменения интерстиция характеризовались набуханием и отеком основного вещества и соединительной ткани.
  • Повышенная осмиофилия матрикса митохондрий, дестабилизация и разрыхление мембранных компонент органелл, наличие просветленных участков цитоплазмы. В тяжелых случаях отмечалось резкое снижениерепаративныхпроцессов и значительная деструкция плазматических и внутриклеточных мембран, просветление и отечность цитоплазмы, повреждение ядерного аппарата.
  • В условиях комплексного лечения сахарного диабета и нормализации углеводного обмена “полной репарации мембранных систем не наступает”

Сокращение дыхательной поверхности накапливается постепенно. Основной причиной являются микроциркуляторные нарушения, характерные для диабета. Тяжелее выражена легочная гипертензия. Потенциальными возбудителями обострения могут быть резистентные микроорганизмы и энтеробактерии.

Описана история 20-летнего пациента с диабетическим кетоацидозом, у которого развился легочный зигомикоз. Бронхиальная обструкция является признанным осложнением легочного зигомикоза. Помимо инфекций, вызванных Zygomycetes, микобактериями, вирусами и бактериями, легочные осложнения, описанные у пациентов с диабетом, включают отек легких, апноэ во время сна и снижение эластических свойств легких, диффузионной способности легких для окиси углерода, и бронхоспазм. Другими сообщаемыми осложнениями являются респираторный алкалоз, сердечно-дыхательная остановка, пневмоторакс, пневмомедиастинум, обструкция дыхательных путей слизью и аспирационная пневмония, связанная с диабетическим гастропарезом. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2505001

Полагаю, что легочная патология в такой же мере отражает реакцию организма при избыточном действии инсулина на эндотелиальные клетки, повышенную чувствительность в условиях длительной пластической и энергетической недостаточности.

Читать еще:  Бесплатная доставка Шампунь Доктор *Очищающий* для лечения и профилактики кожных заболеваний у собак и кошек, 200 мл купить в интернет-магазине Zoogoods

Тревожный симптом: одышка при сахарном диабете и перечень заболеваний легких, на которые она может указывать

Наиболее частыми причинами смерти больных сахарным диабетом являются инсульты, почечная, либо сердечная недостаточность, а также проблемы с дыхательными путями. Это доказано статистикой.

Касательно последнего случая, происходит это потому, что ткань лёгких крайне тонкая и имеет множество мелких капилляров.

А когда они разрушаются, образуются такие участки, к которым доступ активных клеток иммунной системы и кислорода затрудняется. Вследствие этого в таких местах может возникнуть какое-либо воспаление или онкологические клетки, с которыми организм справиться не сможет из-за отсутствия доступа. Диабет и заболевание лёгких — смертельно опасное сочетание.

Связь между заболеваниями

Диабет напрямую не оказывает негативного влияния на дыхательные пути. Но его наличие так или иначе дестабилизирует функции всех органов. Из-за заболевания происходит разрушение капиллярных сетей, в результате чего повреждённые части лёгких неспособны получать достаточно питания, что приводит к ухудшению состояния и функции внешнего дыхания.

Обычно у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • начинается развитие гипоксии;
  • происходят нарушения дыхательного ритма;
  • понижается жизненная ёмкость лёгких.

При возникновении диабета у пациентов зачастую наблюдается ослабление иммунной системы, что отражается на длительности протекания заболеваний.

По причине воспаления лёгких происходит значительное увеличение уровня сахара в крови, что является обострением диабета. При обнаружении данного состояния приходится одновременно лечить два диагноза.

Воспаление лёгких

Пневмония у людей, которые страдают сахарным диабетом, возникает по причине инфицирования дыхательной системы.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным способом. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови человека создаются благоприятные условия для проникновения в организм различных инфекций.

Особенностью протекания воспаления лёгких при диабете является гипотония, а также изменение психического состояния человека. У других пациентов все симптомы заболевания похожи на признаки обыкновенной респираторной инфекции.

У диабетиков с гипергликемией может возникнуть отёк лёгких. Данный процесс происходит из-за того, что капилляры органа становятся наиболее проницаемыми, также значительно ослабевает иммунная система, и искажается функция макрофагов и нейтрофилов.

При обнаружении пневмонии у больных диабетом могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

  • повышенная температура тела до 38 градусов, при этом может наблюдаться лихорадка (примечательным является то, что у пациентов пожилого возраста в основном отсутствует повышение температуры тела, а связано это с тем, что их организм сильно ослаблен);
  • сухой кашель, постепенно переходящий во влажный (при сильном кашле в области поражённого лёгкого могут возникать болевые ощущения);
  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • одышка;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частые головокружения;
  • дискомфорт в мышцах;
  • повышенная утомляемость.

Чаще всего у диабетиков происходит поражение нижних отделов лёгких, и диабетический кашель при таких воспалительных процессах может не проходить более 60 дней.

Наиболее эффективной профилактикой пневмонии является вакцинация:

  • детям малого возраста (до исполнения 2 лет);
  • пациентам с такими хроническими заболеваниями как: сахарный диабет и астма;
  • пациентам с серьёзно повреждённым иммунитетом при таких заболеваниях как: ВИЧ-инфекция, раковые болезни, а также прохождение химиотерапии;
  • взрослым, возрастная категория которых превышает 65 лет.

Применяющаяся вакцина является безопасным средством, потому что в её составе не содержится живых бактерий. Нет никакой вероятности заболеть воспалением лёгких после иммунизации.

Туберкулёз

Зачастую туберкулёз становится одним из самых тягчайших осложнений диабета. Известно, что таких пациентов поражает болезнь намного чаще, чем остальных, и в основном страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Тяжёлое протекание туберкулёза возникает у диабетиков вследствие нарушения метаболизма и падения иммунной системы. Два рассматриваемых заболевания взаимно влияют друг на друга. Так, при сложном течении сахарного диабета и туберкулёз будет очень тяжёлым. А он, в свою очередь, способствует развитию различных диабетических осложнений.

Очень часто туберкулёз позволяет определить наличие диабета, его тяжёлое влияние на организм обостряет диабетические симптомы. Обнаруживают его, как правило, при случайном исследовании крови на сахар.

Первые признаки наличия туберкулёза при протекании сахарного диабета:

  • резкое падение веса;
  • обострение симптомов диабета;
  • постоянная слабость;
  • отсутствие либо понижение аппетита.

В медицине существует достаточно большое количество различных теорий насчёт возникновения туберкулёза у больных сахарным диабетом.

Однако нет определённой причины, потому что влиять на появление и развитие болезни могут различные факторы:

  • истощение организма, которое было вызвано диабетом;
  • продолжительная декомпенсация обменных процессов;
  • угнетение фагоцитоза с резким ослаблением иммунобиологических свойств организма;
  • недостаток витаминов;
  • различные расстройства функций организма и его систем.

Диабетики с активным туберкулёзом пребывают на лечении в противотуберкулёзных диспансерах.

Перед тем как назначить необходимую терапию, фтизиатру потребуется собрать немало информации о состоянии организма больного: особенности эндокринного заболевания, дозировка, а также период времени приёма антидиабетических препаратов, наличие различных диабетических осложнений, функции печени и почек.

Плеврит представляет собой воспалительные процессы плевральных листков лёгких.

Возникают они, когда на их поверхности образуется налёт, состоящий из продуктов распада свертываемости крови (фибрин), либо вследствие скопления жидкости в плевральной плоскости разного характера.

Известно, что данное состояние достаточно часто развивается при диабете. Плеврит у диабетиков чаще всего возникает вторично и представляет собой осложнённое заболевание лёгких.

В медицине существуют такие виды диагноза:

  • серозный.
  • гнилостный.
  • серозно-геморрагический.
  • гнойный.
  • хронический.

Как правило, данное заболевание развивается вследствие осложнений лёгочной болезни. У диабетиков его протекание очень тяжёлое и быстро прогрессирующее.

Наличие плеврита отмечается следующими симптомами:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышенная температура тела;
  • боли в груди, а также в области, поражённой заболеванием;
  • повышенное потоотделение;
  • нарастающая одышка.

Лечение негнойной формы плеврита при сахарном диабете осуществляется в основном консервативными методами. Для этого чаще всего применяют антибактериальную терапию, санацию бронхиального дерева, детоксикацию. Такое лечение является достаточно эффективным и позволяет добиться ожидаемого результата.

Для лечения плеврита используют антибиотики

При хронической форме эмпиемы плевры наиболее часто применяют хирургическое лечение. В таком случае консервативная терапия не даст желаемого результата, это не может излечить больного от настолько тяжёлой формы заболевания.

Оперативное вмешательство проводится в специализированном медицинском отделении и, как правило, применяются следующие способы операций:

  • открытый дренаж;
  • декортикация;
  • торакопластика.

Профилактика

Существует несколько способов профилактики заболеваний лёгких у пациентов, которые страдают сахарным диабетом:

  • необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Регулярное поддерживание показателей приблизительно в 10 раз замедляет разрушение капилляров;
  • специальное обследование при помощи ультразвукового исследования на предмет наличия тромбов на стенках сосудов. Закупорка капилляров происходит из-за отслоения кусочков тромбов либо загустевания крови. Для того чтобы понизить её вязкость, есть смысл применять специальные лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Однако без консультации с врачом применение препаратов не разрешено;
  • постоянная (умеренная) физическая нагрузка и регулярные упражнения;
  • длительные прогулки на свежем воздухе также являются хорошей профилактической мерой. Кроме этого стоит полностью отказаться от никотина, а также использовать в помещении очиститель воздуха.

Видео по теме

О течении туберкулеза легких при диабете в видео:

Заболевания лёгких при сахарном диабете могут крайне негативно сказаться на состоянии пациента, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Поэтому очень важно использовать профилактические меры в целях предотвращения их появления. Особенно это касается диабетиков, ведь из-за их диагноза организм ослаблен и больше подвержен проникновению инфекций.

Лечение отеков ног при сахарном диабете

Сахарный диабет развивается в результате изменения работы эндокринной системы.

Поджелудочная железа начинает хуже вырабатывать гормоны.

Инсулин может провоцировать проблемы с переработкой глюкозы.

В результате концентрация сахара в крови повышается. Такое состояние воздействует на нервные волокна, кровеносные сосуды. Часто нарушается отток лимфы, возникают отеки ног при сахарном диабете. О том, как снять напряжение с нижних конечностей с использованием медикаментов и народной медицины, говорится в этой статье.

Читать еще:  Аритмия и боль в области сердца при остеохондрозе

Причины возникновения отеков при диабете

На появление отеков на нижних конечностей влияет множество факторов.

Распространенные причины отечности на ногах при диабете:

  • Ангиопатия. При такой патологии деформируются стенки кровеносных сосудов. Наиболее подверженными являются артерии на ногах.
  • Диабетическая нейропатия. Расстройство отличается повреждением нервных волокон. У пациента медленно ухудшается чувствительность нижних конечностей. Он прекращает чувствовать изменения температуры, боль. Отек развивается по причине отмирания нервных волокон. Часто диабетики не замечают скопления жидкости в ногах из-за плохой чувствительности. Сложно вовремя обнаружить язвы, повреждения кожи. Повышается вероятность занесения инфекции, нагноение, развитие гангрены.
  • Проблемы с обменом веществ. Водно-солевой обмен часто нарушается у диабетиков. Соль накапливается в клетках, впитывает больше жидкости. Плохой обмен веществ вызывает отечность по всему телу.
  • Болезни почек. Работа органов нарушается из-за высокой концентрации сахара в крови. Развиваются многочисленные болезни, почечная недостаточность. Расстройство проявляется отечностью и другими признаками.
  • Ожирение. Лишний вес дополнительно нагружает организм. Внутренние органы и различные системы хуже работают. Появляются неприятные признаки: одышка, человек быстрее устает, болит спина, ноги отекают.
  • Проблемы с питанием. При диабете необходимо регулярно следить за собственным рационом. Нельзя употреблять продукты, повышающие концентрацию сахара в крови. Большое количество глюкозы задерживает жидкость, опухают ноги.

Как видно, в некоторых ситуациях виноват сам человек, так как ведет неправильный образ жизни.

Как и все патологии, отечность нижних конечностей имеет некоторую симптоматику.

Перечислим первые признаки:

  • когда человек стоит, чувствует дискомфорт в ногах,
  • ощущается пульсация в спокойном состоянии, пощипывание, покалывание,
  • развивается синдром беспокойных ног,
  • краснеют ступни, лодыжки,
  • волос на ногах становятся меньше,
  • возникают мозоли, водянистые волдыри,
  • нога не влезает в обувь,
  • немеют пальцы,
  • старые ботинки начинают натирать.

Чтобы определить причину проблемы с оттоком жидкости, нужно отправиться к врачу и провести диагностику.

Нейропатические отеки и их опасность

Если ноги опухают регулярно, пациенту требуется терапия. Здоровье таких людей может быть подвержено серьезной опасности. Когда в межклеточном пространстве находится много жидкости, прочность кожи ухудшается. Глубокие раны возникают при легком травматическом воздействии. Поскольку при диабете даже минимальные порезы заживают долго, вероятность попадания инфекции и нагноения возрастает.

Если не лечится диабет, и ноги отекают, со временем могут образоваться тромбы в сосудах.

Определить их можно по следующим признакам:

  • степень разбухания на ногах отличается,
  • утром человек чувствует себя нормально, ближе к вечеру возникает отечность,
  • кожа на ногах краснеет,
  • чувствуется дискомфорт,
  • когда человек стоит, болят ноги,

При возникновении тромбоза массаж ног является недопустимым. Меры, которые не способствуют удалению отечности, вызывают осложнения. Тромбоэмболия может развиваться при различных травматических воздействиях на пораженной конечности. Такое состояние чревато летальным исходом.

Диагностика

На проблемный участок кожи нужно надавить пальцем. При таком воздействии возникнет небольшое углубление, которое устраняется само через 20-30 секунд. Такое состояние отличается от опухоли.

Диагностикой занимается эндокринолог и хирург, специализирующийся на сосудах. Специалисты определяют характер поражения ног, прописывают медикаменты и курс приема.

Перечислим несколько методов диагностики:

  • прослушивается пульс на ногах,
  • используется ультразвуковое оборудование,
  • проверяются рефлексы в коленных суставах,
  • определяется уровень восприимчивости ткани,
  • электронейромиография.

Пациенты получают несколько советов, способствующих организации надлежащего ухода за больными ногами. Если нужно, выполняется гигиеническая обработка антисептиком, мазями. Практикуется удаление мозолей.

После проведения диагностики специалисты определяют подходящую терапевтическую методику.

Комплексная терапия подразумевает применение таких способов:

  • регулирование количества сахара в крови,
  • устранение проблемы с мочевыделительной системой,
  • укрепление системы кровоснабжения,
  • диета, занятия спортом,
  • устранение разных негативных факторов, вызывающих отеки.

Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, то отеки нижних конечностей пройдут в кратчайшие сроки.

Медикаменты

Эндокринолог прописывает медикаменты, позволяющие регулировать уровень сахара, артериального давления.

К ним относятся:

  • Диуретики.
  • Мочегонные средства.
  • Гормонозаместительная терапия выполняется при изменении количества некоторых гормонов.
  • Для устранения боли употребляются анальгетики.
  • Противоотечные гели и мази способствуют уменьшению отечности. Втирать такие средства нужно один-два раза в день.

После устранения острой отечности специалисты часто проводят физиопроцедуры, направленные на стабилизацию кровообращения в ногах:

  • Электрофорез,
  • УВЧ терапия с применением тока,
  • лимфодренаж,
  • магнитотерапия.

Массаж выполняется только для профилактики при диабете. Если отечность слишком сильная, может возникнуть тромбоэмболия после продолжительного механического воздействия. Такое состояние повышает вероятность летального исхода.

Народные рецепты

Средства народной медицины являются неотъемлемым элементом комплексного лечения отечности ног при диабете. О том, как лечить отек ног при сахарном диабете с использованием народных средств, написано в этой главе.

Для стабилизации водно-солевого обмена и стимуляции удаления жидкости принимаются ванночки с лекарственными травами:

Инструкция по приготовлению такой ванны:

  1. В емкость, где будут париться ноги, добавляют 6 столовых ложек сушеных ингредиентов, наливают 2 л кипятка, заваривать нужно примерно 40 минут.
  2. После этого можно в течение 30 минут подержать ноги в такой воде.
  3. Затем ноги аккуратно вытираются. Нужно полежать 20-30 минут.

Существуют другие варианты устранения отечности на ногах при диабете:

  • Отвары из семян льна. Ингредиенты варятся в течение 15 минут на небольшом огне. Затем жидкость настаивается примерно 3 часа, очищается, употребляется 3 раза в день по 100 миллилитров в течение 5 дней.
  • Процедуры. В ведро воды добавляют 1 кг соли, размешивают. Полотенце нужно пропитать такой водой, затем выжать и обмотать поясницу, подержать примерно 2 минуты. Нужно сделать 10-15 повторов. Такой способ позволит избавиться от боли в ногах.
  • Употребление пищи, способствующей выведению жидкости. Это могут быть арбузы, лук, тыква, сельдерей, петрушка и т.д.

При отеках можно делать легкий массаж, стимулирующий циркуляцию крови. Для такой процедуры понадобится лечебная смесь.

  • касторовое масло,
  • сырое яйцо,
  • теплый скипидар.

Такая смесь используется для растирания ног. Массаж проводится в течение 10-15 минут.После этого одеваются гольфы, хлопковые чулки, нужно прилечь на полчаса. Процедура способствует улучшению циркуляции лимфы, удалению лишней жидкости. При тромбозе сосудов ноги массажировать нельзя.

Для борьбы с отеками ног при диабете можно использовать настойку с экстрактом кайенского перца. Капсаицин, входящий в состав такого лекарства, стимулирует заживление, кровообращение. Настойка готовится в течение 2 недель. Употребляется внутрь в течение недели по одной столовой ложке каждый день.

Коррекция образа жизни

Чтобы предотвратить отеки ног при диабете 2 типа, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

К таковым относятся:

  • Следить за самочувствием, контролировать симптомы.
  • Каждый день мыть ноги, ухаживать за кожей с помощью увлажняющего крема.
  • Каждый день осматривать ноги, ступни. Инфекции, царапины, порезы нужно выявлять своевременно.
  • Нужно стричь ногти, которые постепенно вдавливается в кожу, вызывают воспаление.
  • Предотвращать появление грибка подходящими средствами.

При наблюдении какой-либо симптоматики необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Уход за отекшими конечностями

Профилактика отеков выполняется совместно с рекомендациями по личной гигиене:

  • Нужно носить обувь на несколько размеров больше. Для диабетиков изготавливаются специальные стельки.
  • Компрессионные чулки не дают развиваться отекам.
  • Из рациона нужно исключить продукты, содержащие много углеводов и соли.
  • Нужно пить 1,5-2 л в сутки. Употреблять жидкость перед сном нежелательно.
  • Умеренные занятия спортом помогают улучшить обменные процессы.
  • Нельзя подвергать ноги чрезмерному охлаждению или перегреву.
  • Проводится комплексная терапии хронических болезней и диабета.

Теперь каждый разберется, как лечить отеки при сахарном диабете правильно.

Ссылка на основную публикацию