Причины учащенного сердцебиения у плода

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов. Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме. Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Почему развивается патология

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  1. Приема некоторых медикаментов.
  2. Заражения эмбриона инфекцией.
  3. Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  4. Повышенной выработки гормонов.
  5. Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  6. Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  7. Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  1. Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  2. Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  3. Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Основные признаки проблемы

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Применяемые методы диагностики

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  1. Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  2. Радиографическое исследование.
  3. Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как проводится лечение

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.

В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  1. Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  2. Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  3. Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  4. При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.

Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.

Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.

Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  1. Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  2. Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  3. Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.

Возможные последствия

Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.

Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

Как избежать проблемы

Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.

Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  1. Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  2. Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  3. Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  4. Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  5. Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.

Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

Как тахикардия влияет на роды

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) сверх нормальных показателей. Норма ЧСС у женщин до 50 лет – 60-90 ударов в минуту. Беременные женщины испытывают дополнительную нагрузку на организм, поэтому их пульс может подниматься до 110 уд/мин.

Повышение пульса в связи с яркими эмоциями или физической нагрузкой является нормальным. Если пульс повышается в спокойном состоянии, стойко держится на высоком уровне – это уже тахикардия.

Виды тахикардии

Заболевание делят на:

  • Физиологический вид – повышение сердечных сокращений из-за физической нагрузки или усиленного эмоционального напряжения.
  • Патологический вид – возникает из-за заболеваний в организме или сбоя его работы.
  • Органическая – развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Синусовая – ЧСС свыше 110 уд/мин, но сердечный ритм не изменяется.
  • Пароксизмальная – подразделяется с учётом локализации нарушения на узловую, предсердную и желудочковую. ЧСС может подниматься выше 220 уд/мин.

Тахикардию также можно разделить по триместрам беременности.

Первый триместр:

  • Заболевание в первые три месяца беременности встречается редко. Оно связано только с патологией сердца, которая была ещё до беременности. В редких случаях могут возникать приступы тахикардии, болевые ощущения в области сердца, чувство паники, тревоги, тошнота. В этом случае необходимо обратиться к врачу, так как симптомы могут указывать на скрытое заболевание сердца.

Второй и третий триместр:

  • Когда плод с маткой увеличиваются в размерах, они давят на диафрагму и все рядом располагающиеся органы. Это увеличивает давление внутри тела, смещает органы. Из-за этого возникает небольшое увеличение ЧСС в пределах нормы.

Причины проявления тахикардии у беременных

Причин возникновения этого состояния много. Их можно подразделить на физиологические, связанные с беременностью и патологические.

  • Физиологические:
  1. Частое употребление кофе и кофеиносодержащих напитков.
  2. Избыток массы тела или ожирение женщины.
  3. Стресс, волнение, эмоциональность.
  4. Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
  • Связанные с беременностью:
  1. Гормональная перестройка в организме.
  2. Ускорение обмена веществ.
  3. Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за увеличения объёма циркулирующей крови.
  4. Анемия беременных.
  5. Смещение положения сердца на поздних сроках. Матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму, все органы немного смещаются.
  • Патологические:
  1. Осложнения беременности – отслойка плаценты, токсикоз, угроза прерывания беременности, кровотечение.
  2. Воспалительные заболевания.
  3. Органические поражения сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушение проводимости сердца, аритмии, нарушение мозгового кровообращения, пороки сердца.
  4. Заболевания органов дыхания, дыхательная недостаточность.
  5. Патологии нервной системы.
  6. Заболевания почек.
  7. Онкологические заболевания, опухоли.

Причиной учащённого сердцебиения во время беременности может стать любое экстрагенитальное заболевание. Большая нагрузка на организм женщины является плодотворной почвой для обострения хронических заболеваний и проявления органных недостаточностей.

Симптомы заболевания

Основной симптом – повышение ЧСС свыше 110 уд/мин. Во время беременности, особенно в третьем триместре, повышение пульса может быть вариантом нормы, поэтому нужно отличать усиленное сердцебиение по физиологическим причинам от патологического состояния.

Стойкое увеличение ЧСС с другими состояниями организма повод для обращения к врачу.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Боль в области груди, сердца;
  • Онемение частей тела;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Обмороки;
  • Повышенная утомляемость.

Риски и осложнения

Вероятность осложнений при тахикардии зависит от причины её возникновения и возраста беременной.

Если патология возникла на фоне физиологических причин или связана с беременностью, то прогноз у неё благоприятный. Специфического лечения не требует. При необходимости с должным врачебным и медикаментозным контролем увеличенное сердцебиение возможно купировать.

Во время родов самый тяжёлый период – потуги. На этой стадии увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, повышается артериальное давление и пульс. При рождении ребёнка давление резко падает, что может привести к гипотонии.

Если тахикардия связана с патологией сердца или сердечно-сосудистой системы, то осложнения могут появиться ещё во время вынашивания плода.

Схватки и роды

Основная задача во время родов при тахикардии – уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. На всех этапах родов беременную наблюдает не только врач-гинеколог, но и кардиолог.

Обязательно отслеживают показатели пульса, артериального давления. А также необходимо измерять количество выделенной мочи, чтобы не было её застоя и дополнительного давления мочевого пузыря на матку.

При необходимости применяется поддерживающая лекарственная терапия для стимуляции сокращения матки. Период потуг нужно сократить по времени насколько возможно.

После рождения ребёнка женщине вводят обезболивающие препараты, чтобы извлечь послед. При кровопотере выше нормы кровь обязательно восполняется, чтобы не провоцировать сердечных осложнений.

Естественные роды и тахикардия

Естественные роды – сами по себе риск и большая нагрузка на организм даже при нормально протекающей беременности. Решение о том, можно ли рожать самостоятельно врач принимает на основе нескольких факторов.

Заключение врача-кардиолога

Если есть заболеваний сердца, кардиолог должен оценить степень их тяжести и возможные риски при естественных родах.

Проводятся диагностические исследования:

  1. Анализ крови. Для исследования состава крови, уровня определённых гормонов.
  2. ЭКГ. Для исследования работы сердца.
  3. УЗИ. Для оценки состояние сердца, функционирования клапанов.
  4. Пробы с нагрузкой. Исследования работы сердца при физической нагрузке.
Читать еще:  3 способа КАК БЫСТРО вылечить КАШЕЛЬ у ребенка в домашних условиях, Традиционные и народные методы лечения

Причина тахикардии

Если состояние вызвано физиологическими причинами или беременностью, не оказывает негативного влияния на организм матери и плода, то роды могут быть естественными. Необходим будет только врачебный, медикаментозный контроль.

Если учащённое сердцебиение – это симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, то чаще всего рекомендуют оперативные роды через операцию кесарево сечение. Это исключает риск нагрузки на сердце, появление осложнений во время родов.

В случае спорных моментов собирается консилиум врачей. По его решению женщина может пойти на самостоятельные роды, но быть готовой к экстренной операции кесарево сечение. Безусловно, женщина также принимает решение о способе своего родоразрешения, информированная врачом.

Особенности родов при тахикардии

Независимо от причины и вида патологии при родах необходимо присутствие врача-кардиолога. Беременная должна быть готова к экстренному кесареву сечению, если во время естественных родов начнутся осложнения и будет угроза жизни женщине или ребёнку.

Плановое кесарево сечение назначается только при декомпенсированной сердечной недостаточности, эндокардите или митральном стенозе.

Особенности родов при синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия развивается, когда синусовый узел в сердце начинает генерировать лишние импульсы. Из-за этого возникает учащённое сердцебиение.

При синусовой тахикардии учащённое сердцебиение нарастает постепенно до 160 уд/мин. Приступы имеют эпизодический характер и опасности не представляет.

Специфичные меры при синусовой тахикардии не нужны – эта патология только в 10% случаях проходит с небольшими осложнениями. Женщине рекомендуются самостоятельные роды под контролем врача-кардиолога.

Если нарушения пульса возникли во время беременности, они самостоятельно пройдут через несколько месяцев после родов. Лечение не понадобится.

Особенности родов при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – более серьёзное состояние, чем синусовая. Такой тип тахикардии характеризуется нарушениями ритма сердца и резким подъёмом ЧСС до 220 уд/мин и более.

Начало и конец приступа такой тахикардии внезапен. Лечение проводят только в условиях стационара.

Патология может возникать из-за:

  1. Гормональных нарушений;
  2. Электролитных нарушений;
  3. Как симптом порока сердца;
  4. Сильного переутомления.

Заболевание поражает предсердие и желудочки.

  1. Предсердный тип провоцирует недостаток кислорода в сердце, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы.
  2. Желудочковый тип – инфаркт, интоксикация или аллергия на лекарственные препараты, миокардит (воспаление мышечной ткани сердца).

При пароксизмальной тахикардии помимо непосредственно повышенного ЧСС также присутствуют следующие симптомы:

  • Гипотония;
  • Судороги ног;
  • Чувство давления в сердце;
  • Потливость;
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта.

Протекание родов при этом диагнозе спрогнозировать сложнее. Всё зависит от тяжести процесса и заболевания, вызвавшей тахикардию.

Если пароксизмальная тахикардия имеет непостоянный характер, учащение ЧСС умеренно, то естественные роды не противопоказаны. Состояние матери и плода вне угрозы.

Если у женщины имеются пороки, серьёзные нарушения работы сердца обязательно назначается плановая операция кесарева сечения. Противопоказанием к кесареву сечению считается повышенное давление в малом круге кровообращения (который проходит через лёгкие).

При естественных родах рекомендуется соблюдать два правила: женщина должна рожать на боку и в момент прорезывания головки нужно ввести лекарства для предотвращения кровотечения.

Тахикардия в послеродовом периоде

Тахикардия после родов может сохраняться несколько месяцев. Если она появилась во время беременности, то пройдёт самостоятельно без назначения лечения.

Увеличенное ЧСС, являющееся симптомом заболевания сердца, требует наблюдения у кардиолога и медикаментозного лечения.

Первая помощь при приступе тахикардии

Приступ учащённой ЧСС может наступить внезапно. Зачастую его провоцирует эмоционально-психическое напряжение.

Женщине нельзя паниковать, чтобы не ухудшить общее состояние во время приступа.

Рекомендуется сесть или лечь в удобной позе, глубоко, спокойно дышать, постараться расслабиться. Можно умыться холодной водой или приложить к лицу холодное полотенце.

В случае если приступы повторяются часто, врач назначает препараты на растительной основе, которые не влияют на плод (Валокордин, Корвалол).

Рекомендации при тахикардии у беременных

В большинстве случаев тахикардия во время беременности не несёт угрозы матери или плоду. Заболевание можно контролировать, ведя здоровый образ жизни.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуется:

  • Заниматься лёгкими физическими нагрузками, например, йогой или плаванием. Уровень активности должен быть подобран врачом.
  • Регулярные долгие прогулки на свежем воздухе.
  • Не нервничать, избегать стресса. Заняться медитацией.
  • Отказаться от кофеиносодержащих напитков и продуктов (кофе, чай, энергетики, газированные напитки, шоколад), поддерживать водный баланс, пить достаточно воды.
  • Придерживаться правильного питания В рацион включить продукты богатые магнием и калием – картофель, фасоль, курага, чернослив, печень, рыба. Эти микроэлементы поддерживают работу сердца. А также снизить или исключить жирные, солёные продукты.
  • Контролировать вес. Набор килограммов – неотъемлемое явление во время беременности, но вес не должен превышать норму. В случае если женщина набирает вес слишком быстро, необходимо скорректировать питание и сесть на диету, назначенную врачом.

Если коррекция режима дня не помогает, врач назначает лекарственные средства, которые разрешены при беременности:

  1. Успокоительные средства на растительной основе — персен, новопассит, валериана, пустырник.
  2. Средства, поддерживающие работу сердца — панангин, магнерот.
  3. Средства, для борьбы с дефицитом микроэлементов. Витаминные комплексы с группой В, калием и магнием.
  4. Этиологическое лечение. Если тахикардия возникала на фоне заболевания, назначается терапия для его коррекции.

Тахикардия у плода

Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка. По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания. Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной — обязательная процедура на приеме у врача.

При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».

Почему возникает тахикардия?

При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.

Влияние беременной женщины на плод:

  • переутомление, нервная нагрузка, стрессовые ситуации заставляют чаще биться сердце будущей матери, вместе с ним усиливает свою работу и сердце плода;
  • измененный гормональный состав в крови, повышенное содержание гормонов щитовидной железы;
  • возникновение анемии, связанной с дефицитом витаминов или железа в пище;
  • потеря жидкости при рвоте во время токсикоза изменяет электролитный состав крови;
  • прием лекарственных средств, кофе, крепкого чая;
  • курение способствует никотиновой интоксикации.

Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:

  • эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
  • болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
  • сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
  • ревматизм с поражением сердца и суставов;
  • активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
  • частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • травмы с кровопотерей.

Непосредственно эмбриональными причинами являются:

  • аномалии развития хромосом;
  • внутриутробная инфекция;
  • анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
  • резус-конфликт с материнской кровью;
  • многоплодная беременность.

Диагностика

Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.

Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90–100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.

Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.

Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.

Формы тахиаритмии у плода

Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.

Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:

  • наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
  • эктопическая тахикардия — возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.

Клинические симптомы

Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).

При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.

  • боли в области сердца;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • онемение в разных участках тела;
  • повышенная раздражительность.

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

  • пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
  • в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
  • принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Меры профилактики

Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.

Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.

Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.

Соблюдение условий труда и отдыха, отсутствие переутомления и интоксикации позволяют надеяться на хорошее течение беременности и здоровое потомство.

Сердцебиение плода в родах

Зачем терпеть датчики КТГ?

Даже хорошо подготовленным к родам мамам не нравится, когда во время схваток им прикрепляют датчики аппарата кардиотокографии (КТГ). Неудобно, невозможно принять комфортную позу, и вообще – зачем это все? Я же вот-вот рожу!

Однако во время родов будущая мама настолько погружена в собственные ощущения, что может не почувствовать ухудшение самочувствие малыша. Наблюдение за сердцебиением плода поможет акушерам выбрать верную тактику ведения родов…

Частота сердцебиения плода во время схваток

Нормальная частота сердцебиения ребенка до начала родов варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. Пульс может приближаться к нижней границе, когда ребенок спокоен или спит, и к верхней, если он активно двигается.

” Все меняется, как только активизируется родовая деятельность. Во время схватки матка напрягается, кровеносные сосуды – сужаются, кровоснабжение ребенка – ухудшается. Поскольку у малыша нет другого источника насыщения кислородом, кроме материнской крови, у него буквально «перехватывает дыхание.

Нормальная реакция на схватку – учащение сердцебиения и последующее снижение частоты пульса ребенка, когда схватка ослабнет. Кратковременное учащение сердцебиения свыше 160 и даже 200 ударов в минуту ничем не грозит ребенку, даже если такие подъемы происходят на протяжении нескольких часов. Однако если пульс падает до 100 ударов в минуту и ниже – это признак того, что ребенок страдает от гипоксии.

Согласно статистике, ребенок может безболезненно пережить 6-7 минут внутриутробной гипоксии с пульсом около 100 ударов в минуту, а затем полностью восстановиться.

7-15 минут – период, когда ребенок может пострадать, а последствия для здоровья малыша будут серьезными, например – детский церебральный паралич.

Кислородное голодание более 15 минут может вызвать гибель ребенка в родах.

Что почувствует при этом мама? Ничего! А вот аппарат КТГ все заметит…

Читать еще:  Низкое давление и высокий пульс: причины, первая помощь, что делать и как понизить в домашних условиях?

Когда и как измеряют КТГ при родах

Аппарат КТГ имеет два датчика. Один из них прикрепляют в том месте, где врач лучше всего слышит сердцебиение ребенка, он фиксирует сердцебиение малыша; другой – в районе пупка, приблизительно там располагается дно матки, он регистрирует схватки. Иногда аппарат имеет дополнительный ручной регистратор – мама нажимает на кнопку, если чувствует шевеления малыша, ведь при этом пульс ребенка так же учащается.

У здоровой беременной при нормально протекающих родах аппарат КТГ используют трижды: при поступлении (в начале родов), в момент отхождения околоплодных вод и в начале потуг. Если роды затягиваются – то показания снимают каждые три часа. Их записывают на протяжении 20 минут, иногда чуть дольше.

Чтобы снять показания, беременной обычно предлагают лечь на левый бок, но можно снимать и когда будущая мама лежит на спине, если поза на боку ей очень неудобна. Но следует учесть, что когда мама лежит на спине, тяжелая матка сдавливает нижнюю полую вену, и кровоснабжение ребенка может пострадать.

Конечно, лежать в одной позе с прикрепленными датчиками тяжело – но нужно!

Если беременность протекала с осложнениями – была диагностирована хроническая гипоксия плода или были выявлены какие-либо пороки развития, если женщина рожает после операции кесарева сечения, если у нее гестоз, словом, если у врача есть основания предполагать, что во время родов могут возникнуть осложнения – показания КТГ снимают чаще, вплоть до непрерывной записи сердцебиения ребенка. Ее не прерывают даже во время потуг – датчик сердцебиения прикрепляют не прорезавшуюся головку малыша, ну а необходимость в датчике схваток отпадает.

КТГ снимают чаще, если при схватках применили эпидуральную анестезию или медикаментозно стимулируют родовую деятельность.

Если пульс у ребенка слишком частый

Итак, учащение пульса – нормальная реакция малыша на схватку. Пульс может участиться до 200 ударов в минуту и даже больше – главное, чтобы он сразу после схватки начал снижаться до нормальных значений.

Если пульс ребенка держится выше 180 ударов в минуту на протяжении, как минимум, 10 минут, не становится реже между схватками, это свидетельствует об устойчивой гипоксии плода и требует экстренных мер.

Если же пульс малыша зашкаливает за 220 – считается, что у еще нерожденного человечка уже возникла острая сердечная недостаточность. Надо спасать!

Если пульс у ребенка слишком редкий

Снижение пульса ребенка ниже границ нормы считается более тревожащим признаком, чем учащение сердцебиения. Однако точно определить степень опасности может только врач. Например, до отхождения околоплодных вод пульс малыша может не повышаться, а снижаться во время схватки. Это происходит из-за того, что в водной среде давление на малыша оказывается достаточно велико, чтобы у него кратковременно повысилось внутричерепное давление. Такое снижение пульса не несет никакой опасности для здоровья малыша. Иногда пульс снижается, если малыш головкой прижал пуповину, и в ней на некоторое время снизился кровоток. Это тоже вариант нормы.

Если снижение частоты сердечных сокращений становится регулярным и все более длительным и, тем более, возникает при схватке даже после отхождения околоплодных вод – то, скорее всего, речь идет о плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Если сердечный ритм отклоняется от нормы

И скачущий пульс, изменения которого не связаны со схватками, и монотонный сниженный пульс, который при схватках не меняется, — одинаково неблагоприятные диагностические признаки. Обычно они говорят о глубокой гипоксии, сердечной недостаточности и повреждении мозга ребенка.

В норме пульс ребенка следует за схватками, а колебания частоты пульса ребенка не превышаю 25-30 ударов в минуту.

Окситоциновый тест

Как видите, с пульсом малыша «все сложно». Даже опытный врач, изучая ленту КТГ, не всегда может уверенно сказать, что происходит: проблемы с плацентой? Плотное обвитие пуповины? Сердечная недостаточность?

Поэтому порой врачи применяют «окситоциновый тест». При этом роженице вводят небольшое количество гормона окситоцина, активизирующего сокращения матки. На ход родов такой тест не повлияет (поскольку усилит только несколько схваток). Зато позволит врачу посмотреть на реакцию ребенка. Если в ответ на введение препарата частота сердечных сокращений увеличится – значит, пока у крохи хватает сил, чтобы появиться на свет естественным путем.

Врач посмотрел КТГ. Что потом?

Основываясь на данных КТГ, врач может скорректировать план родов: ускорить их при помощи медикаментов, позволить им идти естественным образом, или принять решение о проведении экстренной операции кесарева сечения. Поэтому перед родами лучше заранее выбрать врача или клинику, которым вы доверяете, и затем уже следовать их указаниям.

Для многих мам, особенно настроившихся на естественные роды, такая смена планов становится неприятным сюрпризом. Есть даже те, кто отказывается от КТГ, считая это лишним вмешательством в процесс. Но аппарат КТГ никак не влияет на ход родов – он только фиксирует информацию о самочувствии малыша, которую невозможно (а точнее – возможно, но трудно) добыть другим образом.

Помните, во время схваток вы не можете адекватно оценить состояние малыша по его активности, как делали это в последние месяцы беременности. КТГ – то исследование, которое вам поможет!

КТГ в родах

КТГ в родах —>

Даже во время нормальных родов, протекающих в физиологических условиях, ребенок испытывает большое физическое напряжение на грани компенсаторных возможностей организма. Поэтому проблема оценки состояния плода в родах всегда стояла перед акушерами. Известно, что в ответ на физическую нагрузку, стресс, болезнь у человека изменяется частота сердечных сокращений. По ней можно судить о том, как организм справляется с неблагоприятными внешними воздействиями. Для оценки сердцебиения плода издавна проводилась аускультация — выслушивание сердечных тонов плода. Аускультация производится с помощью акушерского стетоскопа – деревянной трубочки, которую врач приставляет к животу женщины, и с помощью нее слушает, как бьется сердце плода.

В настоящее время оценка сердцебиения плода автоматизирована, за счет метода кардиотокографии.

Кардиотокография (КТГ) – это синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений с помощью монитора с ультразвуковым датчиком. Метод основан на эффекте Допплера: датчик генерирует ультразвуковой сигнал, который отражается от сердца плода и вновь воспринимается датчиком. Электронная система кардиомонитора преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

Изменения частоты сердечных сокращений отображается прибором в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения в виде графика на бумажной ленте. интервал времени между отдельными сокращениями преобразуется в запись частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) в данный момент времени в виде непрерывной кривой на бумажной ленте (тахограмме). При учащении ЧСС кривая идёт вверх, а при некотором замедлении — вниз.

Вторая кривая (гистерограмма) отражает изменение силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки) во время схватки. Большинство приборов КТГ, кроме того, позволяют фиксировать шевеления плода с помощью специального пульта, нажатием клавиши которого беременная указывает на ощущаемые движения плода.

Мониторинг посредством КТГ на сегодняшний день является основным методом диагностики нарушений состояния ребенка в родах. Преимуществами КТГ являются простота и доступность исследования, получение информации в момент исследования непосредственно у постели роженицы, возможность оценки состояния плода непрерывно и в динамике, документальное свидетельство о состоянии плода и характере родовой деятельности в виде графика.

Во время нормальных родов компенсаторных возможностей организма плода достаточно для преодоления трудностей. Это достигается за счет стрессового увеличения активности всех органов и систем плода, особым строением фетального (плодового) гемоглобина, который лучше, чем гемоглобин взрослых, захватывает и удерживает кислород. При неблагоприятно протекающей беременности и патологических родах возможности этих компенсаторных механизмов ограничены. Если этот резерв исчерпан, то нарушается снабжение кислородом тканей плода (гипоксия).

Гипоксия плода — это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. Гипоксия бывает хронической (возникающей еще в период беременности) и острой (возникшей непосредственно). Хроническая гипоксия плода возникает на фоне плацентарной недостаточности, заболеваний матери (анемии, пороки сердца), пороков развития плода. Острая гипоксия возникает вследствие преждевременных родов, слабости родовой деятельности (длительных родов), неправильного положения плода в матке, при узком тазе.

Кислородная недостаточность приводит к нарушению работы организма, изменению обменных процессов, снижает адаптационные возможности новорожденного. Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (участками разрушения тканей) в различных органах, что приводит к необратимым последствиям. И, прежде всего, страдает нервная система, как наиболее чувствительная к повреждающему действию гипоксии.

Степень повреждающего воздействия гипоксии зависит от длительности кислородного дефицита. Экспериментально установлено, что гипоксия, длящаяся менее 6 мин. не вызывает поражения центральной нервной системы. При гипоксии, продолжительностью 7-15 мин. часто развиваются функциональные поражения головного мозга. У новорожденных это проявляется поведенческими и функциональными нарушениями. При длительной гипоксии плод может погибнуть, а у выживших новорожденных развиваются тяжелые поражения нервной системы.

В настоящее время кардиомониторами оборудованы все родильные дома России. Возможность интенсивного наблюдения за сердечной деятельностью ребёнка значительно расширила способности диагностики, позволила оперативно выявлять показания к проведению лечения в период беременности и в родах, а также необходимости экстренного родоразрешения при ухудшении состояния плода.

Как проводят исследование?

Для записи КТГ роженицу укладывают в положение на левом боку или на спине. Следует помнить, что положение лежа на спине может приводить к сдавлению нижней полой вены и брюшной аорты беременной маткой и ухудшению плацентарного кровотока. В настоящее время существуют приборы, позволяющие вести дистанционную запись КТГ в любом положении роженицы. На живот роженице с помощью резиновых лент или специальных пластырей прикрепляются 2 датчика. Один датчик (регистрирует сердцебиение плода) крепится к месту, где лучше всего прослушивается сердцебиение, второй – на дно матки, он регистрирует силу и продолжительность схваток. Оба связаны с монитором, который записывает результаты измерений (непрямая КТГ).

После отхождения околоплодных вод КТГ можно записывать, прикрепив электронный датчик к голове плода (прямая КТГ). Прямая КТГ наиболее точна, но не очень удобна, повышает риск инфицирования плода, поэтому используется редко.

Когда необходима запись КТГ в родах?

Метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ в родах позволяет проводить мониторирование состояния плода так часто и на протяжении такого времени, насколько это необходимо для оценки состояния плода.

Применение КТГ в родах определяется индивидуально. Обязательно КТГ записывают при поступлении роженицы в роддом, после отхождения околоплодных вод (амниотомии), при назначении родостимуляции в случае слабости родовой деятельности и каждые 3 часа в родах. Обычно КТГ записывается в течение 20-30 минут, но в некоторых случаях записывают более продолжительную, или даже непрерывную КТГ в течение всех родов.

Это необходимо в следующих случаях:
— хроническая гипоксия и задержка развития плода
— при применении родостимуляции и эпидуральной анестезии в родах
— естественные многоплодные роды
— недоношенная и переношенная беременность
— роды с рубцом на матке
— тяжелые хронические заболевания беременности
— поздний токсикоз беременности (гестоз)

Норма или патология?

ЧСС плода в родах зависит от многих факторов: срока беременности, активности родовой деятельности, движений плода, продвижения плода по родовому каналу, состояния маточно-плацентарного кровотока и самочувствия плода.

При КТГ оцениваются:
1. Средний показатель ЧСС, которая сохраняется без изменений на протяжении 10-ти минут и долее. Нормальной считают базальную ЧСС в диапазоне от 110 до 160 ударов/мин.
2. Изменения сердечного ритма во времени и в ответ на схватку или движения плода (наличие учащения сердечного ритма и замедления сердечного ритма). Учащение же ЧСС больше 160 уд/мин (с продолжительностью не менее десяти минут) определяется как тахикардия. Умеренная тахикардия (до 200 уд/минуту) в ответ на схватку — это хороший признак, именно так здоровый плод реагирует на сокращение матки и на собственное движение. ЧСС более 180 уд/мин в течение длительного (более 10 минут) времени является признаком гипоксии или нарушения сердечной проводимости у плода. При частоте сердцебиений плода более 220 уд/мин возникает сердечная недостаточность. Замедление ЧСС менее чем 110 ударов/мин — это брадикардия. В родах брадикардия часто сопровождает гипоксию плода, хотя и может встречаться в норме в ответ на действие внешних раздражителей, в том числе снижения температуры тела роженицы, применения некоторых медикаментов, длительное сдавление головки плода при прохождении узкой части родового канала.

Неблагоприятным диагностическим признаком также является монотонный ритм ЧСС плода.

Следует понимать, что заключение по расшифровке записи КТГ не является диагнозом, а только представляет некоторую дополнительную информацию наряду с другими методами исследования. Учитывая большое количество параметров КТГ и разнообразие их сочетаний, интерпретация полученной записи бывает затруднена.

Так, в ряде случаев возможно относительно кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины, например, вследствие их прижатия головкой плода. Это явление также будет отражаться на характере записи КТГ, как бы придавая ей патологический характер, хотя, на самом деле, плод и не страдает. И, наоборот, при длительно протекающей гипоксии КТГ бывает нормальной, т.к. в качестве защитной реакции у плода может снижаться потребляемость кислорода тканями. При этом КТГ становится патологической только в случаю декомпенсации гипоксии и повышается устойчивость к гипоксии. Запись КТГ при этом будет нормальной.

При отклонении параметров от нормы, возможно проведение дополнительных тестов с использованием различных медикаментов. В норме в ответ на тест у плода происходит изменение ЧСС. Наибольшее распространение из них получили атропиновый и окситоциновый тесты.

В основе теста с атропином лежит способность данного препарата блокировать парасимпатическую нервную систему, вызывать тахикардию плода. Считается, что наступление этой реакции возможно при нормальной проницаемости плаценты и хорошем состоянии плода. Атропиновый тест применяют редко, так как развитие выраженной тахикардии может быть небезразлично для плода.

Окситоциновый (контрактильный стрессовый) тест основан на реакции сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сокращения матки. Установлено, что маточные сокращения приводят к уменьшению кровотока в плаценте, на который здоровый плод не реагирует или реагирует умеренным учащением сердечных сокращений. В то же время, при снижении компенсаторных возможностей у плода в ответ на тест наблюдается снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Если возникает необходимость в медикаментозной стимуляции родов, то чаще всего применяется окситоцин. Реакция плода на индуцированные окситоцином схватки и оценивается в рамках этого теста.

Что делают при тревожной оценке состояния плода?

На основании полученных клинических данных в комплексе с результатами всех исследований, проведенных накануне или во время родов, врач оценивает общее состояние плода и планирует дальнейшую тактику ведения родов. Если результаты не соответствуют норме, врач может попытаться улучшить состояние плода, не прибегая к экстренному родоразрешению. Для этого необходимо выявить возможную причину нарушения и определить возможные сроки окончания родов. Для определения возможной продолжительности родов необходимо провести влагалищное исследование, при котором определяют степень раскрытия шейки матки и местонахождение головки плода.

Для восстановления нормального маточно-плацентарного кровотока иногда достаточно простых способов, таких как изменение положения роженицы со спины на бок или правильного дыхания во время схватки. К улучшению также может привести вдыхание кислорода, при этом повышается концентрация кислорода и в крови плода.

При применении родостимуляции окситоцином – уменьшают скорость поступления лекарства или прекращают стимуляцию. При проведении эпидуральной анестезии назначают дополнительное внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления (при эпидуральной анестезии артериальное давление снижается, тем самым замедляется поступление кислорода ко всем органам и системам, в том числе плаценте).

В большинстве случаев удается избежать операции и закончить роды естественным путем, но в некоторых случаях ситуация требует срочного извлечения ребенка. В первом и начале второго периода родов производится экстренная операция кесарева сечения.

Если плод начал страдать во втором периоде (во время потуг) для скорейшего окончания родов часто применяют рассечение промежности (эпизиотомию). Также для ускорения извлечения ребенка может быть произведена вакуум-экстракция плода или применены акушерские щипцы.

Использование КТГ в родах достоверно снижает риск гибели плода, тяжелой асфиксии новорожденного и поздних неврологических нарушений. От своевременности оказания помощи в родах во многом зависит физическое и нервно-психическое развитие, здоровье, обучаемость и степень адаптации ребенка к неблагоприятным факторам внешней среды.

О чем на самом деле стоит беспокоиться при тахикардия во время беременности?

При беременности изменения претерпевает не только внешность женщины, но и ее организм. Нагрузка на все органы и системы значительно растет, что может привести к некоторым проблемам. Именно во время вынашивания плода некоторые женщины сталкиваются с тахикардией. Как она проявляется, и что делать в этом случае?

Симптомы у будущих мам

Под тахикардией понимается увеличение частоты сердечного ритма. Для здорового человека норма составляет 60-80 сокращений в минуту. В случае тахикардии показатель увеличивается до 90 сокращений, а в последнее время встречаются случаи и 100 ударов в минуту.

Симптомы тахикардии у беременных следующие:

  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • боли в сердце;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • изменение режима мочеиспускания.

Признаки могут проявляться в отдельности или комплексно. Если приступ длится 5-10 минут, состояние не является опасным, но даже в этом случае нужно обратиться к специалисту. Особо опасно состояние, которое длится дольше указанного времени, количество сердечных ударов более 120 единиц, а дополнительно возникает тошнота, рвота, ощущение паники и страха и потеря чувствительности определенных частей тела.

Причины нарушений

Тахикардия при беременности чаще всего связана с такими причинами:

  • увеличение объема крови, ввиду чего проявляется компенсаторное учащение сердечных ударов;
  • смена гормонального фона, провоцирующая возбудимость миокарда;
  • увеличение матки в размерах. Это ограничивает подвижность диафрагмы, повышает брюшное давление и влияет на расположение внутренних органов, в том числе и сердца.

На ранних сроках

На ранних сроках тахикардия проявляется довольно редко, если предпосылки к ней отсутствуют. Чаще всего она связана с гормональными перестройками, эмоциональным напряжением, а также вредными привычками. Если в первом триместре приступы часто повторяются и дополняются тошнотой, головокружением и ухудшением самочувствия, важно пройти обследование сердца.

На поздних сроках

К концу срока беременности тахикардия периодически проявляется практически у каждой женщины. Это считается нормой, поскольку работа сердца в этот период напряжена, увеличенная матка смещает его, а гормональный фон претерпевает сильные изменения. Однако обязательно стоит обратиться к врачу в следующих случаях:

  • если пульс резко ускорился, при этом, физическая или эмоциональная нагрузка этому не предшествовала;
  • приступ сопровождается тошнотой, головокружением, онемением конечностей;
  • приступы частые, и после их окончания плохое самочувствие сохраняется.

Виды заболевания

Существует три основных вида тахикардии.

  1. Синусовая — в этом случае ритм сердца остается таким же, но число сокращений повышается до 90 и более ударов в минуту.
  2. Предсердная — при такой форме удары учащаются до показателей 140-250. Источник располагается в предсердиях.
  3. При пароксизмальной тахикардии ритм повышается до 140-250 сокращений, а источник располагается в желудочке сердца. Такой приступ может длиться как несколько секунд, так и несколько часов или даже дней.

Методы диагностики

Беременная, жалующаяся на симптомы тахикардии, должна пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • Анализ крови. Назначается общий анализ, позволяющий определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Он нужен, чтобы исключить возможные патологии крови.
  • Анализ крови на гормоны позволяет определить функции щитовидной железы.
  • Анализ мочи проводится на предмет продуктов распада адреналина.
  • ЭКГ определяет сердечные патологии. В том числе может проводиться электрокардиограмма по Холтеру (наблюдение в течение суток).
  • Реография нужна для определения состояния сосудов. Помогает оценить их эластичность, тонус, наполнение кровью.
  • Пробы с нагрузкой дают возможность оценки состояния миокарда.
  • Эхокардиограмма или УЗИ сердца проводится для оценки состояния самой сердечной мышцы и клапанов. Дает возможность определить пороки и иные хронические заболевания.

Дифференциальная диагностика исключает микроинфаркт, анемию, мерцательную аритмию, кардиосклероз, гипертрофию левого желудочка. Помимо обследования беременной также проводят оценку состояния плода, в том числе, может быть полезным УЗИ сердца.

Опасность для матери и плода

На поздних сроках беременности тахикардия считается нормой. Повышение частоты ударов сердца связано с нагрузками, которые испытывает беременная. Организм таким образом может увеличить приток крови к матке.

Тем не менее, тахикардия — явление опасное, и его нельзя игнорировать. Если она спровоцирована заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другим патологиями, то может быть опасна как для матери, так и для ребенка. Кроме того это может стать причиной сложных родов.

При длительной тахикардии, которая игнорируется беременной, возможны осложнения, в числе которых образование тромбов (а это в свою очередь повышает риск инсультов и инфарктов), сердечная недостаточность, потеря сознания.

При появлении признаков тахикардии можно обратиться к терапевту или кардиологу. Чаще всего у беременных болезнь протекает легко. Ощутив легкий дискомфорт, стоит успокоиться и посидеть. Может помочь умывание холодной водой либо холодный компресс на область лица. Также полезно полежать в удобной позе в хорошо проветриваемом помещении.

Для улучшения самочувствия специалисты советуют расслабляющие практики, такие как йога и медитация. Также рекомендовано большое количество жидкости. Врач может назначить диету, которая исключает употребление кофе или чая. Рацион обогащается продуктами, содержащими магний. Дефицит этого микроэлемента вреден для сердца.

При беременности рекомендовано минимизировать употребление медикаментозных препаратов. Могут быть назначены разрешенные будущим мамам успокоительные препараты, такие как Персен, Ново-Пассит и Магнерот. Дополнять их могут средства с шиповником и боярышником.

С целью предотвращения дефицита могут быть показаны поливитаминные комплексы с витаминами группы В в составе. Рекомендовано также наличие в них минералов: калия для поддержания водно-солевого баланса и магния для регулировки сердечной мышцы.

Если будущая мама набрала лишний вес при беременности, ее рацион должен быть скорректирован. Если тахикардия — результат каких-либо патологий, назначается лечение, направленное на их устранение.

Профилактика

Хотя тахикардия при беременности признается нормой, важно принять профилактически меры, чтобы не допустить неприятных проявлений и предотвратить осложнения.

  1. Важно контролировать вес и следить за его изменениями.
  2. Полезна умеренная физическая активность, специальная гимнастика для беременных.
  3. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Важно отказаться от кофе и крепкого чая, обогатить рацион продуктами, содержащими необходимые витамины и минералы.
  4. Не допускаются вредные привычки.
  5. Нужно избегать стрессов и конфликтов.

Нарушение сердцебиения у плода

Тахикардия может возникать не только у беременной женщины, но и у плода. У ребенка в утробе нормальный показатель ударов сердца составляет 160-180. При тахикардии она может повышаться вплоть до 220 ударов. Чаще всего патология имеет предсердное происхождение.

У плода тахикардия может возникать на фоне анемии, гипоксии, внутриутробных инфекций, хромосомных аномалий, а также чрезмерно быстрого роста, по причине которого органы сдавливаются. Также причины могут быть связаны с матерью, в том числе нехваткой в организме витаминов и минералов, болезнями сердечно-сосудистой системы, приемом определенных медикаментов, сильными потерями крови, нарушениями электролитного баланса по причине серьезного токсикоза.

Лечение определяется рядом особенностей, в том числе сроком беременности, состоянием матери, формой тахикардии, наличием иных патологий. Медикаменты можно принимать исключительно по назначению врача. В зависимости от формы проблемы могут использоваться следующие меры:

  • Полиморфная желудочковая тахикардия лечится препаратами магния, лидокаина и пропранолола.
  • При частоте ударов больше 220 ударов показаны такие препараты, как Соталол и Амиодарон. В отдельных случаях может назначаться Флекаинид, но крайне осторожно, так как в серьезных случаях он способен стать причиной гибели плода.
  • Если синдром связан с удлинением интервала QT, лечение возможно только в стационарных условиях. Врач подбирает препарат, который, искусственно создавая аритмию, удлиняет интервал.
  • При миокардите показан Дексаметазон.
  • Иногда показаны бета-блокаторы, но они плохо проникают через плаценту, поэтому не слишком эффективны.

Отклонения ритма после родов

После родов женщина может столкнуться с остаточной тахикардией, причиной которой является увеличение матки, давящей на диафрагму и смещающей сердце. В первые недели когда матка возвращается в исходное состояние, тахикардия может еще не пройти. Также ее причиной может быть активный метаболизм, послеродовая депрессия, заболевания сердца и других органов.

В норме признаки тахикардии должны пройти на протяжении первого месяца. Если симптомы сохраняются, нужно проконсультироваться со специалистом. Со своей стороны молодая мама должна следить за своим образом жизни, а именно высыпаться, правильно питаться, отказаться от кофе и крепкого чая. Учитывая грудное вскармливание (ГВ), эти советы важны и для здоровья малыша.

Врач назначает медикаменты, направленные на устранение непосредственной причины тахикардии. Так, если она имеет инфекционный характер, то устранить ее помогут только антибиотики. Если проблема связана с нарушениями щитовидной железы, назначаются тиреостатики. При анемии показаны железосодержащие препараты. Если причиной стала послеродовая депрессия, показаны сеансы психотерапии.

Полезное видео

О том, как влияют нарушения ритма сердца на организм будущей мамы и ребенка расскажет в следующем ролике квалифицированный врач-кардиолог.

Заключение

Во многих случаях тахикардия при беременности считается нормой. Тем не менее, не стоит забывать о ее возможных осложнениях. Будущая мама, ответственная не только за себя, но и за будущего ребенка, должна контролировать свое состояние и при подозрительных признаках отправляться к врачу.

Читать еще:  Воспаление сердечной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию