Почему может воспалиться лимфоузел у кормящей женщины

Почему может воспалиться лимфоузел у кормящей женщины

Воспаление лимфоузла у кормящей женщины не должно остаться незамеченным и тем более не может игнорироваться. Молодой матери необходимо понимать, что локальная лимфаденопатия – это не только своеобразная реакция на грудное вскармливание, но и вероятный начальный признак серьезного заболевания.

Желательно не злоупотреблять подручными домашними средствами, особенно если они не приносят видимого облегчения. Недопустимо самостоятельное лечение антибиотиками, так как неправильный выбор препарата может негативно сказаться на грудном вскармливании или же нанести вред ребенку. Важно добиться не только рассасывания увеличенного лимфоузла, но установить причину его роста, чтобы не допустить повторного развития ситуации.

Причина увеличения лимфоузла – это разнообразные воспалительные и невоспалительные процессы. Лимфатический узел в организме человека выполняет функцию своеобразного барьера, то есть задерживает многочисленные микробные агенты, не допуская их проникновения в системный кровоток. С другой стороны, именно в лимфатических узлах происходит размножение и накопление продуктов жизнедеятельности микробов, что внешне проявляется как воспаление этой структуры.

Только незначительно увеличенные (до 1 см) лимфоузлы на шее являются вариантом нормы, все остальные – признак заболевания.

У молодой мамы возникает масса новых проблем и обязанностей, и иногда забота о собственном здоровье отходит на второй план. Это недопустимо, так как изменения в организме матери обязательно сказываются на жизнедеятельности малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании.

В организме кормящей мамы продолжают происходить выраженные изменения гормонального фона, иммунная система по-прежнему недостаточно функционально активна – все это способствует более скрытому течению острых инфекционных процессов и обострению уже имеющихся хронических заболеваний. Поэтому увеличенный лимфоузел (особенно в зоне молочной железы или матки, а также на шее и под мышкой) у женщин в периоде лактации требует внимания и определенной терапии.

Увеличение шейных лимфоузлов

Наиболее частая причина воспаления лимфатических узлов на шее – это реакция на воспалительные процессы в ротоглотке и ротовой полости. У молодой матери нередко обостряются заболевания зубов (кариес, пародонтоз), хронические формы тонзиллита, фарингита.

Клиническая симптоматика этих болезней может быть выражена очень умеренно: отмечается только небольшой интенсивности боль в шее, может незначительно повышаться температура. Многие мамы не придают должного внимания своему самочувствию и, даже зная про воспаление какого-либо органа в этой зоне, откладывают визит к доктору и лечение на неопределенный срок. Увеличенный лимфоузел на шее в такой ситуации – сигнал достаточно серьезного напряжения со стороны иммунной системы молодой мамы.

Не менее опасная для состояния здоровья матери причина – воспалительные процессы придаточных пазух и носа. Эти воздухоносные полости при инфицировании заполняются гноем. Такой «тайник» очень опасен, так как все пазухи располагаются внутри черепа, то есть, в непосредственной близости от головного мозга и его оболочек. Если необходимое лечение отсутствует, то стенка пазухи расплавляется, гной распространяется в прилегающие ткани.

Воспаление головного мозга и/или его оболочек представляет серьезную опасность не только для кормления грудью, но и для жизни молодой мамы.

Лечение хронических воспалительных процессов головы и шеи предусматривает комплексный подход. Это противовоспалительные препараты и средства на растительной основе, антибиотики, которых так боятся многие мамы, нужны далеко не всегда.

Еще одна причина увеличения (воспаления) лимфоузлов на шее – это системный инфекционный процесс под названием «краснуха». Это вирусное заболевание, которое проявляется не только увеличением лимфатических узлов на шее, но и характерной мелкоточечной сыпью. Лечение симптоматическое, припухшие узлы на шее могут сохраняться несколько недель, но специального вмешательства это не требует. Кормление грудью, возможно, придется прекратить, так как краснуха может передаться от матери к ребенку при непосредственном контакте с ним.

Увеличение лимфоузлов в области груди

Наиболее распространенная причина воспаления лимфоузлов в области молочной железы или под мышкой – это закупорка молочного протока у кормящих женщин. Так как лимфа из молочной железы течет в направлении подмышечной впадины, именно эта группа лимфоузлов реагирует на происходящие изменения в первую очередь.

С проблемой лактостаза сталкивается практически каждая молодая мама. Это обусловлено несовершенством собственных навыков на начальных этапах кормления грудью (неправильное прикладывание, кормление по графику), индивидуальными особенностями строения молочной железы.

Застойные явления молочной железы проявляются болезненными ощущениями в самом органе и увеличением лимфоузлов в области груди или под мышкой, особенно если лактостаз повторяется несколько раз. Правила устранения застойных явлений внутри молочной железы хорошо известны и доступны на многих информационных ресурсах. Лимфатические узлы, увеличенные в результате лактостаза, постепенно уменьшатся до нормальных размеров без какого-либо серьезного вмешательства. Своевременное устранение таких застойных явлений не требует прекращения кормления грудью.

Редко, но возможно увеличение лимфатических узлов в грудном отделе при обострении остеохондроза.

Более серьезного внимания требует воспаление лимфатических узлов в зоне молочной железы или под мышкой, которое не связано с лактостазом. Возможно, это признак гнойно-воспалительного очага или опухолевого новообразования. Потребуется консультация маммолога, инструментальное обследование молочной железы, после чего можно будет принимать решение о необходимости и направлении лечения.

Только после установления причины лимфаденопатии следует принимать решение о возможности продолжать кормление грудью или же целесообразности его прекращения исходя из состояния здоровья молодой мамы.

Увеличение паховых лимфоузлов

Воспалительные изменения лимфатических узлов в области паха или промежности чаще всего связаны с различными заболеваниями матки и ее придатков. Наиболее распространены следующие:

  • сальпингоофориит;
  • цервицит;
  • метрит;
  • воспалительные осложнения послеоперационного периода со стороны матки (например, после кесарева сечения) или после эпизиотомии.

Кроме увеличения лимфоузлов в паховой зоне, могут отмечаться болевые ощущения в области матки и придатков. Нередко наблюдаются выделения различного характера (слизистые, гнойные, с примесью крови) из полости матки и половых путей. Увеличение лимфоузлов собственно в зоне матки может быть обнаружено при проведении УЗИ обследования.

Молодой матери не стоит ожидать самопроизвольного излечения – это вряд ли произойдет. Инфекционные процессы матки могут принять хроническое течение и стать причиной вторичного бесплодия. В худшем случае гнойное воспаление матки спровоцирует общее заражение крови, возникнет необходимость удаления органа. Понятно, что о репродуктивном здоровье таких женщин говорить не приходится.

Еще одна крайне неприятная причина увеличения паховых лимфатических узлов – это заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • генитальный герпес и другие формы герпетической инфекции;
  • гонорея;
  • хламидиозы;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз.

Развитие клинических проявлений этих заболеваний у молодой матери возможно в случае, если специфическое лечение отсутствовало или не было завершено. Понятно, что речь идет об определенной группе женщин, которые склонны к беспорядочной половой жизни как во время беременности, так и после нее. Среди возможных клинических проявлений ЗППП известны такие:

  • болевые ощущения различной интенсивности в нижних отделах живота и области матки;
  • выделения из половых путей;
  • дискомфорт в процессе полового контакта;
  • специфические изменения слизистой, которые выявляются в процессе гинекологического осмотра.

Коварство ЗППП заключается в том, что именно эти болезни – самая частая причина женского бесплодия. Необходима своевременное и интенсивное лечение, чтобы избежать таких осложнений. Терапия этой группы инфекций – это мощные антимикробные препараты. Сохранение грудного вскармливания в большинстве случае невозможно и нецелесообразно.

Увеличение лимфоузлов шеи у кормящих мам

Увеличение лимфоузлов на шее является тревожным симптомом, который многие игнорируют. Увеличиваться лимфатические узлы на шее могут резко или постепенно, и исчезать могут тоже внезапно или медленно. В любом случае это является сигналом организма о том, что происходят какие-то процессы, которые требуют врачебного вмешательства. Помимо того, что внешне можно заметить увеличенные лимфоузлы на шее, при их прощупывании есть вероятность появления болевых ощущений. В некоторых случаях может повыситься температура тела, а также появиться общее недомогание организма. О чём же могут сигнализировать увеличенные лимфатические узлы в области шеи?

Читать еще:  Воспаление лимфоузлов - лечение народными средствами

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает увеличение лимфоузлов шеи в период грудного кормления, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилось увеличение лимфоузлов шеи, и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых встречается увеличение лимфоузлов шеи у кормящей мамы:

  • локальная инфекция, которая возникла только в лимфатических узлах, расположенных в области шеи;
  • инфекция общего характера, которая распространяется по всему организму: ВИЧ, ветрянка, краснуха;
  • возникновение кист и других образований в лимфоузлах шеи;
  • артрит, системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани;
  • индивидуальная реакция организма на приём некоторых лекарственных препаратов;
  • туберкулёз;
  • бруцеллёз;
  • гранулематоз;
  • лимфаденит;
  • онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, лимфогранулематоз и другие.

Различается несколько форм лимфаденита. Он может протекать в гнойной, негнойной и геморрагической форме. Лимфоузлы шеи у кормящей мамы могут также увеличиться из-за пребывания на сквозняке или переохлаждения, а также при обычной простуде.

Лечение и специалисты

Лечением увеличения лимфоузлов шеи должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить увеличение лимфоузлов шеи у кормящей мамы, как избавиться от осложнений увеличения лимфоузлов шеи и предотвратить его появление. На вопрос о том, что делать, если возникло увеличение лимфоузлов шеи, могут ответить следующие врачи:

В некоторых случаях кормление грудью придётся прекратить, если необходимо применять лекарственные препараты, запрещённые для детского организма. Самостоятельно заниматься самолечением увеличенных лимфоузлов шеи кормящей маме нельзя. Это может не только не устранить возникшую проблему, но и вызвать ряд осложнений. При диагностировании онкологических заболеваний часто требуется проведение хирургической операции.

Почему воспаляются лимфоузлы под мышками у женщин

Возникновение воспаления в подмышечных лимфоузлах у женщин может свидетельствовать о болезнях органов, находящихся в непосредственной близости (молочные железы, легкие).

Факторы возникновения

Воспаление лимфоузлов под мышкой у женщин – это ответная реакция организма на проникновение инфекции или наличие хронического воспалительного процесса внутренних органов. Главными причинами являются:

  • заболевания вирусного, бактериального и грибкового происхождения;
  • онкология;
  • болезни молочных желез (мастопатия);
  • заболевания специфического характера такие, как СПИД, чума, туберкулез и др.;
  • фурункулы;
  • тромбофлебит;
  • язвы, рожа;
  • болезни верхних дыхательных путей;
  • воспаление волосяного фолликула (фолликулит);
  • киста;
  • травмы и ушибы;
  • аллергические реакции.

По характеру протекания воспаление в области подмышек женщин делится на хроническое и острое, по типу — неспецифическое и специфическое. Зачастую, неспецифическую реакцию лимфатической системы вызывают бактерии стафилококкового характера. Намного реже основой воспалившегося узла бывают стрептококковые и другие бактерии, вызывающие гнойные процессы. Иногда спровоцировано продуктами распада, если очаг имеет гнойную природу.

Воспаление лимфоузлов в подмышке во время лактации и беременности

При грудном вскармливании иммунные звенья чаще всего набухают при закупорке молочных протоков. Это обусловлено тем, что лимфа из молочной железы течет в сторону подмышечной впадины. Таким образом, лимфатические узлы реагируют на местный воспалительный процесс.
Застой молока в медицине называется лактостазом. С указанной патологией сталкивается большинство молодых мам, что объясняется неправильным прикладыванием и кормлением ребенка не по требованию, а по режиму. Некоторые женщины склонны к лактостазу, что, вероятно, вызвано особенностями строения груди. При закупорке молочных желез они начинают болеть, увеличиваются подмышечные и грудные лимфатические узлы. Особенно часто наблюдается разрастание лимфоидной ткани, если лактостаз повторяется неоднократно. После ликвидации застойных процессов состояние иммунных звеньев приходит в норму.

Симптомы у женщин

Первый признак воспалившегося лимфоузла под мышкой – большой размер железы. В норме, женщина не ощущает их присутствия на своем теле и не испытывает дискомфорт при надавливании. При проблемах со здоровьем размер узлов значительно увеличивается, они становятся чувствительными и болезненными, особенно при надавливании. Кожа на пораженном участке краснеет. Этот этап может длиться довольно долго и, если причина заболевания (инфекция, аллергия) была устранена, способен исчезнуть сам собой. Если же провоцирующий фактор не обнаружен и вовремя не устранен, то симптоматика усиливается и состояние больной ухудшается. Появляется тошнота, головная боль, слабость, рвота, проблемы со сном, температура, апатия, узлы увеличиваются еще больше. Кроме того, пациентке больно даже просто шевелить рукой, могут наблюдаться нарушения в работе, вплоть до полной утраты чувствительности.

Воспалительный процесс может спровоцировать появление гноя, что сделает симптомы еще более выраженными – повышение температуры тела до критической, озноб, нередко женщина ощущает боль пульсирующего характера в подмышечной впадине.

Диагностика

Для определения причины воспаления лимфоузла в подмышечной впадине женщине необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и направит к профильному специалисту. Это может быть фтизиатр, ЛОР, маммолог или стоматолог.

Как правило, для выявления источника проблем достаточно анализа крови и мочи. Из дополнительных методов диагностики могут понадобиться: УЗИ, рентген, анализ мокроты, проба Манту (при подозрении на туберкулез), серологическая проба (при подозрении на СПИД или сифилис), биопсия.

Если же медикаментозная терапия неправильно подобрана, лечение неэффективно и лимфоузлы под мышками не проходят, показано прохождение ряда дополнительных обследований и корректировка терапии, в соответствии с полученными результатами.

Какую именно диагностику назначит врач женщине зависит от:

  • места расположения очага (локальный или генерализованный);
  • характера течения (хроническое или острое);
  • отсутствия сопутствующих симптомов (спаечные процессы, измененная консистенция);
  • наличия признаков специфических заболеваний, которые характерны только для какого-либо конкретного вида (сыпь, интоксикация, шанкр).

Первое, что нужно сделать – устранить источник инфекции. Далее, пораженным областям необходимо обеспечить полный покой. На ранних стадиях бороться с болезнью помогают антибиотики пенициллинового ряда. Курс приема – до 2 недель. Если же заболевание имеет специфический характер, тогда лечение проводится в условиях стационара.

В дополнение к основной терапии не лишним будет проведение различных физиопроцедур, например, электрофореза (воздействие электрическим током с целью улучшения проникающей способности клеток), ультразвука (воздействие волнами ультразвука), УВЧ (воздействие электрическим полем очень высокой частоты). А также можно накладывать мази и компрессы, имеющие противовоспалительные свойства. Такое воздействие поможет ускорить процесс рассасывания. Нередко прибегают и к опрыскиванию пораженного лимфатического узла подмышки Хлорэтилом, после чего появляется чувство онемения, которое приводит к купированию процесса всего за несколько сеансов. Дополнительно к этому методу можно также накладывать борный вазелин, Троксевазин или Гепариновую мазь. Если лечение не помогает, и начались гнойные процессы, тогда в срочном порядке проводится оперативное вмешательство.

Кроме консервативного лечения прибегают и к народной медицине (после консультации с врачом). Это отвары трав, настои и компрессы, обладающие противовоспалительными, общеукрепляющими, противоотечными, анестезирующими свойствами. Например, настойка женьшеня, печеный лук, алоэ (сок).

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов, отсутствие должного лечения неизбежно приводит к возникновению последствий. Гной, накапливающийся в лимфатических узлах, затрудняет работу всей системы и кровоток. Гнойное содержимое воспаленного подмышечного узла может распространиться в руку женщины или грудную клетку, что значительно ухудшит состояние пациентки.

Читать еще:  Дают ли инвалидность после инфаркта миокарда – характеристика 3 групп

Осложнения бывают в виде:

  • периаденита (воспаление прилегающих тканей);
  • аденофлегмоны (покраснение, опухание кожи и сильная боль);
  • тромбофлебита (нарушение кровообращения в верхних конечностях из-за передавливания вен увеличенным узлом);
  • инфицирования (возникает при прорыве гноя).

Шишка под мышками после родов

После родов для женщины начинается абсолютно новый период, порой, немало в нем неизвестного, настораживающего, пугающего и необыкновенного, особенно, если роды первые. У многих новоиспеченных мамочек в послеродовом периоде больше всего вопросов, касающихся грудного вскармливания: когда придет молоко, нужно ли расцеживать грудь, как часто кормить малыша, как правильно приложить к груди… Но возникает немало вопросов, касающихся и здоровья женщины. Так, например, многие мамы (судя по количеству вопросов на мамских форумах), после родов нащупывают у себя своеобразные шишки подмышками, которые могут побаливать, краснеть, набухать, доставлять массу дискомфорта и вызвать немалую панику.

В этой статье вы найдете ответы на главные вопросы: что это может быть, и что нужно предпринять?

Что это может быть?

На самом деле причин, которые могут спровоцировать появление шишки подмышкой, очень много, поэтому любое уплотнение в области груди, вызывающее дискомфорт, — серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Но паниковать все же не стоит: роженице стрессы ни к чему. До визита к специалисту можно все же предположить, что не так в организме и отчего шишка появилась. Самые распространенные причины таковы:

  • Застой молока (лактостаз). Поскольку чаще всего шишку обнаруживают после того, как хорошенько прибыло молоко (на 3-4 сутки после родов), то и главной причиной можно назвать застой молока, ведь именно в первые дни «молочных потоков» кроха не успевает осилить такое количество еды, вот и задерживается молоко в протоках-истоках. Если какая-то долька молочной протоки закупорится жировой капелькой, например, а отток молока будет нарушен, то и образуются своеобразные уплотнения — шишки. Появляются они на разных участках молочной железы, но чаще всего в подмышечной впадине из-за неправильного прикладывания к груди, вернее из-за кормления малыша в одном положении — сидя, тогда подмышечная доля груди опорожняется хуже всего.
  • Мастит. На самом деле это заболевание возникает на фоне застоя молока, и многие женщины даже небольшое уплотнение в области молочной железы уже называют маститом. С такими выводами спешить не стоит, ведь мастит — это серьезное воспаление молочной железы на фоне размножения вредных микроорганизмов, в первую очередь стафилококков и стрептококков. Данное заболевание проявляется уже не только шишками подмышкой, но и ухудшением общего самочувствия (повышением температуры тела до очень высоких отметок, общим недомоганием, слабостью, выделением из молочной железы творожистых сгустков или даже гноя и пр.).
  • Воспаленный лимфоузел. Как известно, лимфатические узлы — основа иммунной системы, и их увеличение всегда сигнализирует о неполадках в организме. Причин немало: от банальной простуды и до раковой опухоли, поэтому особенно в послеродовом периоде воспаленные лимфоузлы подмышкой не должны игнорироваться. Как правило, такие «шишки» болезненны, чаще всего имеют красноватый оттенок и некую припухлость.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Лимфоузел при грудном вскармливании

Всем привет, у меня уже 3й день воспален лимфоузел на шее, подозреваю что это из за простуды так как мы с малышами болели очень долго (насморк кашель и все такое) вроде вылечились но вот у меня только остался сухой кашель, пью стодаль и лизобакт на всякий случай. К врачу ни как выбраться не могла так как на улице очень холодно, машина наша на ремонте да и я младшей дома сижу и оставить не с кем пока что… В понедельник если попаду то обязательно схожу к врачу, у нас там теперь все по записи и незнаю примут меня или нет. Я тут прочитала про синюю лампу и вот думаю может попробовать, но и страшно так как читала что и греть нельзя вроде как… Может у кого был лимфоузел напишите чем лечились. Температуры нет, есть небольшая усталость, голова вечно болит но это еще может от недосыпа быть, у дочки зубки лезут по ночам плохо спит. А и еще сейчас у сына попробовала лимфоузлы и тоже шарик заметила с одной стороны, спросила болит сказал ДА но он мог и соврать… жалоб у него нет, ведет себя как обычно… вести ли его тоже к врачу?

Читать комментарии 8:

Привет, лимфомиозот — однозначно можно и нужно. Греть- не надо- разве только гольфик или шарфик на шею. Траумелем можно помазать.
У дочки лимфоузлы увеличены- мы пропиваем лимофмиозот, а летом лимфаденит был- пили антибиотики, поэтому если болит у сына- лучше показать врачу и сдать ОАК.

Natia, спасибо, к врачу обязательно пойдем в понедельник, если не к взрослому то хоть к детскому сына показать сходим…

У меня появился лимфоузел, когда сыну было около двух месяцев. Появился на шее, прям на горле, впереди. Сейчас сыну два и 10, а он так и не прошел. И больше не стал, все на оном уровне. Была у лора, узи щитовидки делала, терапевту показывала, все говорят оставить и не трогать, раз не беспокоит — не болит и не растет. Я иногда вспоминаю про него, начинаю нервничать, потом забываю опять. У меня хронический танзилит, может и это причиной является

СветланаС, если бы у меня он не болел я бы его и не заметила, его не видно он с права возле гланд, видно только если я голову нагну налево он немного выпирает, расти вроде не растет но болит когда трогаю.

При простудных заболеваниях, которые сопровождались воспаленными лимфоузлами, я грела. Может это и неправильно, но мне прямо очень просилось туда тепло…

Да, я тоже знаю, что выгревать нельзя, но защищать, как девочки советуют гольфик одевать, нада, а к врачу обязательно, с лимфоузлами не шутят, еще знаю нельзя постоянно щупать лимфоузлы, от этого они тоже могут увеличиваться, и если кормите грудью, то тоже защищайте у меня сестра на лифчик накладывает полотенечко, сверху одежда, лимфоузлы и грудь » боятся» холода и сквозняков. Не болейте, выздоравливайте!

Natty, что то греть мне страшно, боюсь хуже сделать

Людка, к врачу обязательно пойду завтра, утром т е В понедедьник позвоню в регистратуру надеюсь свободное место на завтра будет. Я так поняла мне надо к терапевту? Или к лору все таки? Спасибо за совет не щупать а то я по несколько раз в день Зураба и проверяла увеличился или нет а сегодня заметила что чуть чуть увеличился.. У меня всегда так как ни заболею обязательно это будет пятница

Мастит — болезнь кормящих мам

Женские недуги в период лактации: симптоматика и методы лечения различных видов мастита, а также дельные советы врача акушера-гинеколога.

Наталья Беда врач акушер-гинеколог первой категории, канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

Мастит, или воспаление молочной железы, — это диагноз, который, к сожалению, нередко ставится женщине после родов. С началом болезни молодой мамы возникают закономерные вопросы: опасно ли это заболевание, как его лечат и можно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Стадии заболевания

Маститы подразделяют на инфицированные и неинфицированные. Входными воротами для развития инфицированного мастита чаще всего являются трещины сосков. Кроме этого, возбудители могут попадать в молочную железу с током крови из очагов хронической инфекции в почках, миндалинах, гайморовых пазухах, кариозных зубах.

Неинфицированный мастит

Чаще всего он является следствием неизлеченного лактостаза. Заболевание характеризуется внезапным подъемом температуры до 38-40°С, иногда с ознобом. Как правило, вследствие закупорки молочных ходов нарушается отток молока. Женщина ощущает сильную боль в молочной железе. При пальпации в одной из ее долек обнаруживается резко болезненное уплотнение (инфильтрат) с отеком и покраснением кожи в данной области, повышается температура над областью воспаления. В отличие от лактостаза, присоединяются общие признаки воспалительного процесса: головная боль, общая слабость, недомогание, сухость во рту. В общем анализе крови умеренно повышается количество лейкоцитов, но в основном — за счет зрелых форм, повышается СОЭ. При бактериальном исследовании молока возбудители не выявляются. Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции, и тогда заболевание перерастает в инфицированный мастит.

Инфицированный мастит

Клиническая картина характеризуется лихорадкой до 40°С с большими размахами (т.е. с резкими падениями и повышениями температуры от 37 до 40-41°С), ознобами. Общее состояние значительно ухудшается, отмечается сухость кожных покровов, слизистых, нарастает слабость, недомогание, головная боль. Молочная железа увеличена, наблюдается покраснение кожи с синюшным оттенком. Хорошо выражена венозная сеть, в тяжелых случаях появляется рисунок воспаленных лимфатических сосудов. Прощупывается инфильтрат с четкими границами и болезненностью. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, они болезненны при пальпации. Появляются признаки воспалительного процесса в клиническом анализе крови (увеличивается количество лейкоцитов, особенно незрелых форм, повышается СОЭ, в биохимическом анализе крови снижается количество белка, появляются специфические маркеры воспаления — лактоферрин, C-реактивный белок). Выявляется патогенная (болезнетворная) микрофлора при бактериологическом посеве молока. Кроме этого, из молочной железы может выделяться гной.

По клиническому течению и стадиям заболевания выделяют серозные, инфильтративные и гнойные маститы.

Серозный мастит

Это начальная стадия развивающегося мастита. В данной стадии в закупоренной молочной дольке появляется воспалительный отек, долька становится напряженной и резко болезненной, повышается температура, как правило, до 38-38,5°С, кожа над пораженной долькой умеренно гиперемирована (красная), отечна. В этот период разрешается грудное вскармливание (если температура не превышает 38°С). При отсутствии лечения в течение 1-2 дней мастит переходит в следующую стадию.

Инфильтративный мастит

Воспалительная жидкость начинает пропитывать всю ткань дольки молочной железы, может распространиться на соседние области. Нарастают симптомы интоксикации (головная боль, слабость), ухудшается состояние женщины, температура тела выше 38°С, лихорадка носит стойкий характер. Молочная железа увеличивается в размере, пораженная долька краснеет, приобретает синюшный оттенок, очень напряжена и болезненна. Эту форму мастита желательно лечить в хирургическом стационаре. При положительном эффекте от лечения происходит рассасывание инфильтрата и восстановление оттока молока, наступает выздоровление. Однако при неэффективном, поздно начатом лечении возможен переход к следующей стадии мастита.

Гнойный мастит

Имеющийся инфильтрат начинает определяться отчетливее, затем происходит его размягчение (нагноение). Нагноение сопровождается дальнейшим ухудшением состояния женщины, усиливается интоксикация, температура повышается до 40°С, характерны резкие перепады температуры в течение суток с потрясающими ознобами. При пункции дольки или при надавливании из соска выделяется гной. В данном случае требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника и его дренирование. Лактацию в данной ситуации подавляют с помощью специальных гормональных препаратов. Лечение гнойного мастита проводится только в стационаре.

Лечение мастита

Общие принципы лечения маститов складываются из проведения мероприятий, улучшающих отток молока, антибактериальной терапии, применения дезинтоксикационных и симптоматических средств. Кормить ребенка можно только при неинфицированном мастите в его начальной стадии. В каждом случае вопрос о возможности грудного вскармливания решается индивидуально, причем принцип здесь такой же, как при лактостазе. Сцеживания необходимо проводить с помощью молокоотсоса, а не вручную, так как последнее может спровоцировать распространение воспаления и инфекции на соседние участки молочной железы. При отсутствии эффекта от лечения в течение суток возрастает риск присоединения инфекции и попадания гноя в молоко. Вопрос о возможности кормления грудью решает только врач. Если разрешено кормление грудью, то назначаются антибиотики, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на малыша, при инфильтративном и особенно гнойном мастите, как правило, назначают два антибактериальных препарата из разных групп. При повышении температуры и для снятия боли назначают парацетамол, для более быстрого восстановления электролитного баланса проводят внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, кровезаменителей. При серозном мастите для ускорения рассасывания возможно проведение нетепловых физиотерапевтических процедур на область очага (УФО, ультразвук, магнитотерапия). При нагноении лечение хирургическое — вскрытие гнойника в сочетании с применением антибиотиков.

Наиболее распространенной ошибкой в таких случаях является использование различных компрессов, прогревания, густого смазывания марганцовкой. Все это приводит к еще большему распространению воспалительного процесса за счет активизации протеолитических ферментов железы, лейкоцитов и присоединяющейся бактериальной инфекции. При воздействии тепла сосуды расширяются, усиливается проницаемость сосудистой стенки, продукты распада и воспаления легко проникают в близлежащие участки. Все компрессы — это тепловые процедуры, поэтому их использование при маститах абсолютно недопустимо. На практике такие укутывания способствуют «дозреванию» гнойника — переходу из инфильтративной стадии в гнойную. Первой неотложной помощью при начинающемся воспалении молочной железы является местное охлаждение болезненного участка по определенным правилам. Лед прикладывают к больному участку дробно в течение суток (по 40-60 минут с 10-15-минутными интервалами). Известно, что этот подход справедлив при любом воспалительном процессе (инфильтрате, аппендиците, панкреатите и т.д.). Применение холода в данном случае уменьшает и ограничивает зону воспаления, оказывает обезболивающий эффект, вызывает спазм сосудов, снимает отек, способствует уменьшению выработки и улучшению оттока молока, воспалительной жидкости. При скоплении жидкости в ограниченной зоне железы (это может быть молоко, воспалительный экссудат, гной) ее необходимо удалить путем аспирации молокоотсосом или стерильным шприцем. Последнюю манипуляцию должен делать врач. Правильное применение холода и некоторых других процедур под наблюдением специалиста, как правило, позволяет избежать выраженного нагноения, абсцесса и последующей операции вскрытия гнойника.

При подозрении на появление признаков лактостаза и при подозрении на мастит необходимо незамедлительно обратиться к врачу (хирургу, маммологу). Это позволит своевременно начать лечебные мероприятия, предупредить возможные осложнения и сохранить грудное вскармливание. Следует помнить, что четкой временной границы перехода лактостаза в мастит нет. Самолечение в данной ситуации недопустимо. До прихода врача женщина может попробовать сцедить грудь. При температуре выше 38°С можно принять таблетку парацетамола. Здоровую грудь в течение всего периода лечения необходимо сцеживать каждые три часа, а если разрешил врач — кормить ей ребенка.

Наталья Беда, врач акушер-гинеколог первой категории, канд. мед. наук,
МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

Статья предоставлена журналом «Беременность. Мама и малыш», № 6, 2009

Читать еще:  Морская вода для носа: польза, как действует, как правильно выбрать вид лечения и препарат с морской солью?
Ссылка на основную публикацию