Как проявляется застойная сердечная недостаточность

Как проявляется застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность является патологической неспособностью мышцы сердца перекачать необходимое для органа количество крови. Чаще всего патология бывает правосторонней или левосторонней. При поражении правого предсердия часто жидкость накапливается в конечностях и брюшине, а для левой стороны образуются застойные явления в легких при сердечной недостаточности такого типа. Чем это грозит?

Особенности патологии

Застойная сердечная недостаточность — это не отдельная болезнь, а проблема в работе другого патологического процесса в сердце. Это приводит к тому, что проявления можно спутать с другими болезнями. Осложняется и диагностика проблемы. Но чаще всего именно застойная хроническая сердечная недостаточность приводит к фатальным последствиям. При застаивании крови в сердце его мышца пытается устранить это разными способами:

  • ускорением частоты сокращений сердечной мышцы, что приводит к сбою в снабжении организма кровью и болям;
  • увеличением выработки гормонов, стимулирующих задержку жидкости в тканях, приводящих к отечности;
  • расширению миокарда для распределения таких объемов крови, что быстрее изнашивает орган и приводит к смерти человека.

Причины возникновения

Застойная сердечная недостаточность, лечение которой не было начато, чаще всего является следствием серьезного патологического процесса в сердце. Обычно такой процесс возникает из-за:

  • частой гипертонии;
  • инфаркта миокарда;
  • любого типа порока сердца;
  • эндокардита;
  • стеноза митрального клапана;
  • различных патологий коронарного русла;
  • курса химиотерапии при иммунодефиците или сахарном диабете.

Также такое нарушение может спровоцировать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • пагубные привычки, как алкогольная или табакозависимость;
  • сбой в режиме сна;
  • частые переутомления;
  • избыточный вес.

Застойная сердечная недостаточность, симптомы которой обнаружены у ребенка часто является следствием именно ожирения, которое провоцирует нагрузку на сердце и другие органы.

Формы и стадии

Врачи разделяют патологию по формам, основанным на нарушении в определенном кругу кровообращения:

  1. Малый круг. Застойный процесс в нем приводит к выходу жидкой составляющей крови в альвеолы, которые должны быть заполнены воздухом и отвечать за газообменные процессы. Из-за избытка жидкости они набухают, увеличивают свою плотность, что делает выполнение их функции неполным или невозможным. Это формирует необратимые процессы в легких как в тканях, так и в сосудах.
  2. Большой круг. При застойных процессах в большом круге жидкость скапливается во внутренних органах, что приводит к необратимым изменениям в них и сильной отечности. Причем отеки могут быть как скрытыми, так и явными, сопровождаясь болями. Начинается все со стоп, постепенно переходя выше. В итоге может пострадать вся нервная система, что будет иметь свои симптомы.

Современная медицина разделяет патологию также по стадиям:

Первая, проявляющаяся в:

  • обострении основной патологии, которая спровоцировала данный процесс;
  • сильной одышке;
  • быстрой утомляемости даже от малых физических нагрузок;
  • если поражен правый желудочек, то увеличивается печень и происходят отеки ног.

Вторая, для которой характерно:

  • стремительное ухудшение клинической картины первой стадии;
  • возникновение уплотнений в печени;
  • формирование застойных процессов в почках;
  • асците брюшины;
  • астма сердечного типа, провоцирующая удушье и влажный кашель.

Третья, когда все симптомы, перечисленные выше, становятся ярче и выраженнее, т. к. сбой наблюдается во всех органах. Это выражается в:

Клиническая картина патологии может отличаться от возраста больного, если это пожилой человек, то она будет ярче. Также влияет на нее тип нарушения сердца: левосторонний или правосторонний.

Застойная сердечная недостаточность симптомы имеет следующие:

  • чувство слабости и быстрой утомляемости;
  • постоянная усталость;
  • подверженность стрессам;
  • аритмия;
  • кожные покровы и слизистые имеют синюшный оттенок;
  • даже легкая физическая нагрузка приводит к хрипам и одышке;
  • кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • приступы удушья ночью;
  • чувство раздражительности и беспокойства.

При застойных процессах в легких человека беспокоит влажный кашель, иногда с кровяными выделениями. При левосторонней патологии возникает одышка, хрипы на постоянной основе даже в состоянии покоя. При правосторонней болезни человек страдает от частых мочеиспусканий преимущественно в ночное время, отечности спины, лодыжек и ног, болей в животе и тяжести. Такие больные страдают избыточной массой тела, но не из-за жира, а из-за жидкости, а также у них раздуты вены на шее.

Как ставят диагноз

После опроса и сбора анамнеза врач назначит больному определенные исследования и анализы. Для диагностики застойных процессов сердечной недостаточности назначают:

  • эхокардиографию;
  • коронарную ангиографию;
  • рентген грудины;
  • ЭКГ;
  • ангиографию сосудистого русла и сердца;
  • стресс-тест;
  • лабораторные исследования.

Важно! При тяжелой клинической картине патологии или ослабленности пациента стресс-тест не назначают, т. к. он может усугубить его состояние и спровоцировать дефицит кислорода в организме.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Рекомендации относительно выбора терапии врач дает только после полного комплекса диагностических мероприятий и подтверждения диагноза. Лечение проводят под неусыпным контролем врачей. Чаще это комплексные мероприятия из медицинских препаратов и жесткой диеты. На начальной стадии будут назначены средства, снимающие острые симптомы патологии. В дальнейшем, терапевтические меры направлены на устранение первопричины. Терапию строят на:

  • сердечных гликозидах, которые будут базовыми в терапии;
  • диуретиках, помогающих вывести избыток жидкости из организма, облегчая работу сердца;
  • бета-блокаторах;
  • ингибиторах АПФ;
  • калийных средствах.

Средства народной медицины можно использовать только по врачебному назначению. Обычно это настои трав и отвары, которые помогают снять отечность и убрать ряд негативных симптомов. В тандеме с основной терапией народные средства ускоряют выздоровление и усиливают эффективность медпрепаратов.

Читать еще:  Индикатор аритмии на тонометре: что это значит, что делать, рейтинг лучших приборов

Если патология в запущенной форме, то для сна больному показано использование кислородной маски. Обязательно придерживаться диеты и щадящего режима физических нагрузок после выписки. Важно нормализовать водно-солевой баланс в организме, поэтому от соли лучше отказаться или потреблять ее в минимальных количествах. Питание также должно быть дробным и частым, полностью сбалансированным, построенным на принципах правильного питания. От кофеина придется полностью отказаться, т. к. он оказывает негативное воздействие на сократительную функцию сердечной мышцы.

В последнее время особой популярностью пользуется терапия аппаратами, которые усиливают кровообращение, как контрпульсатор. В некоторых случая может потребоваться помощь хирурга и даже пересадка органов.

Чаще это пересадка сердца или проведение кардиомиопластики. Последнее подразумевает «заворачивание» сердца в широчайшую мышцу спины. Чтобы не доводить до таких крайних мер, люди с патологиями сердца должны строго придерживаться, рекомендованной им врачом, терапии, а также проходить регулярный осмотр. Это необходимо для фиксации положительной динамики лечения или при неэффективности подбора новых способов лечения. Чем старше человек, тем больше внимания он должен оказывать работ своего сердца, это применимо и для больных детского возраста.

Последствия

Прогноз для тяжелых форм патологии чаще неблагоприятный, но если терапия начата на ранней стадии, а первопричина не является необратимой, то пациент может рассчитывать на выздоровление, пусть и частичное, но с долгим сроком жизни. Нужно понимать, что застойные явления сердечной недостаточности негативно отражаются на всем организме. Поэтому полного выздоровления быть не может, однако, при строгом соблюдении врачебных рекомендаций на протяжении всей жизни можно существенно увеличить ее срок.

Для пожилых людей все не так оптимистично, т. к. зачастую их организм изношен уже более серьезно, что на фоне застойной сердечной недостаточности часто заканчивается летальным исходом. Для более молодых людей опасность патологии заключается в том, что ее клинические проявления сложно с ней же и связать, что не дает возможность поставить точный диагноз и своевременно начать терапию пока процесс не стал необратимым. Именно это становится самой частой причиной, почему люди с такой патологий умирают.

Венозный застой как лечить: методы и особенности терапии

Венозная система снабжена внутренними клапанами, которые предотвращают обратный ток крови. Эластичный слой и тонкая гладко-мышечная стенка позволяют венам увеличиваться в объеме без разрывов. По ряду причин нарушается отток крови может быть нарушен, что ведет к застойным явлениям. Это состояние называется венозный стаз или венозный застой.

Кровеносные сосуды, по которым кровь направляется к сердцу от тканей и органов, называются венами. Стенка венозного сосуда представлена тремя слоями:

  • эндотелием, который выстилает полость сосуда;
  • эластичным слоем, позволяющий сосуд растягиваться;
  • гладкой круглой мышцей вокруг вены.

Локализация патологического процесса наблюдается в тех областях, где имеются сосудистые скопления: нижние конечности, малый таз, легкие и голова. Возникновение недуга связано с увеличением вязкости крови и чрезмерной эластичности поврежденной вены.

Механизм венозного застоя выглядит следующим образом:

  1. Провоцирующий фактор (их несколько) изменяет состав крови, повышая в ней количество крупнодисперсных белков.
  2. Несостоятельность клапанного аппарата приводит к увеличению объема жидкости.
  3. Приток крови не нарушен и вена увеличивается в размерах, пытаясь вместить весь объем биоматериала.
  4. Отсутствие нормального тонуса сосудов приводит к застойным явлениям.

Внешне заболевание проявляется в виде выпячивания вен, образования сосудистых звездочек и мышечной слабости.

Почему возникает

Стаз – одна из форм венозной недостаточности, развивающийся по нескольким причинам. К таковым можно отнести:

  • нарушение работы клапанного аппарата по причине слабости икроножных мышц и мышц живота;
  • легочная недостаточность, влияющая на возврат крови: плеврит, гемоторакс;
  • заболевания со стороны сердечной системы: инфаркт, ишемия, пороки (врожденные или приобретенные) и миокардит;
  • тромбоз;
  • гипертензия;
  • холестеринемии;
  • атеросклероз;
  • дисфункция правого желудочка;
  • деформирование сосудов при наличии опухоли, рубца;
  • генетическая предрасположенность и нездоровый образ жизни.

Провоцирующими факторами застойных явлений выступают:

  • гормональный дисбаланс;
  • состояние стресса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание и пристрастие к спиртным напиткам;
  • отравления ядами;
  • малоподвижная или сидячая профессиональная деятельность;
  • системные заболевания крови;
  • беременность;
  • осложненные роды.

Несмотря на значительное количество причин патологии, основа заключается в гиподинамии икроножных мышц и стоп.

Классификация заболевания обусловлена локализацией патологического процесса.

Легочные вены

Стаз сосудистых сплетений в легочных тканях приводит к тяжелым нарушениям дыхательной деятельности.

Клетки недополучают нужное количество кислорода, развивается гипоксия с изменением функциональности органа. Повышается риск отека легких, что является опасным состоянием.

Вероятность летального исхода составляет более 85%.

Почечные вены

Веностаз почечных сосудов развивается стремительно. Орган уплотняется, возникает дисфункция, ведущая к накоплению отравляющих продуктов распада.

Застой препятствует экскреции натрия и воды, поэтом нарушение кровотока наблюдается во всем организме.

Сосуды малого таза

Развивается женщин как гормональные осложнения. Опасность недуга состоит в пассивном характере течения.

Клинические проявления отсутствуют, а у пациентки развивается бесплодие, привычное невынашивание беременности и недоразвитие плода.

Венозные сплетения головного мозга и шейного отдела

Скопление сосудов в области головы и шеи приводит к застойным явлениям острого и хронического течения. Основной признак патологии – гипоксия тканей.

Дефицит кислорода приводит к внутричерепным патологиям, реже процесс выходит за пределы черепа.

Кислородное голодание мозговых оболочек на протяжении длительного времени приводит к серьезным расстройствам нервной системы.

Нижние конечности

По сравнению с другими областями поражения, застойные явления в ногах встречаются гораздо чаще, и протекают со своеобразной симптоматикой. Нарушение оттока крови в сосудах ног приводит к тяжелым последствиям.

Читать еще:  У ребенка болит голова после удара мячом - Головные боли

Не исключается тромбоз или тромбоэмболия, а так же недостаточность всей венозной системы. Крайне редко нарушение оттока диагностируется в венозных сосудах внутренних органов.

Кроме того заболевание протекает в двух формах: острая и хроническая.

Для острой формы характерна выраженность и интенсивность клинических проявлений, а при хронической форме – вялотекущий патологический процесс.

В обоих случаях могут возникать осложнения и общая недостаточность сосудистой системы.

Клиническая картина зависит от формы заболевания и его видовой принадлежности. При венозном застое в нижних конечностях возникает тяжесть в ногах, отечность и болезненность стоп. Образуются синие пятна, местная температура снижается. Вены темнеют, а вокруг появляются точечные образования фиолетового цвета.

При легочном виде возникает кашель с трудноотделимой мокротой. В сгустках обнаруживаются прожилки крови. Появляются тяжелые хрипы.

Симптоматика схожа с инфекционными болезнями нижних дыхательных путей.

Симптомы застоя крови в венах малого таза у женщин:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • запоры;
  • давящая боль на анальное отверстие;
  • увеличение слизистого секрета;
  • покалывание предположительной области стаза.

У мужчин возможно недержание мочи, дискомфорт внешних половых органов, усиление боли в промежности при движении.

К признакам веностаза головного мозга относятся:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мышечная слабость;
  • апатичность;
  • больных появляется синева лица;
  • увеличивается ширина дна обоих глаз.

Симптомы недуга схожи с другими заболеваниями, и часто воспринимаются несерьезно, что ведет к неблагоприятным последствиям.

Чем опасен при отсутствии лечения

Последствия веностаза непредсказуемы. При длительном патологическом процессе, нарушается трофика тканей. Клетки испытывают дефицит кислорода и повышается риск их атрофии.

Если застой образовался в сосудах жизненно необходимых органах, нарушение питания может стать фатальным для человека.

Возможные серьезные осложнения: инфаркт, инсульт, гипотония, отек легких. Риск летального исхода завышен.

Кроме того, густая кровь образует микросгустки, которые оторвавшись, блуждают по большому и малому кругу кровообращения, увеличиваясь в размерах.

Попадание такого тромба в легочные сосуды приводит к мгновенной смерти.

Кто и как лечит венозный застой

Терапия осуществляется сосудистыми хирургами и флебологами. Однако первоначально пациенты обращаются за квалифицированной помощью к терапевту.

Диагностические манипуляции позволяют выявить недуг, установить место локализации и выявить причину.

К методам диагностики относится: флебография, УЗ исследование, КТ и МРТ. Также врач проводит внешний осмотр, измеряет давление и собирает анамнез заболевания.

Терапия включает в себя прием лекарственных средств и нормализация питания и образа жизни. Хирургическое вмешательство проводится при веностазе нижних конечностей.

При застойных явлениях назначаются лекарственные препараты, устраняющие болезненность, укрепляющие стенки сосудов и разжижающие кровь.

Особенности терапии

Схема лечения зависит от того, в какой области развился недуг:

  • голова: лекарства, снижающие АД, улучшающие состав крови, понижающие холестерин. Лечение проводится пероральным и парентеральным путями;
  • ноги: мочегонные препараты, венопротекторы, анальгетики и антиагреганты. Дополнением является ношение компрессионного белья и местное нанесение кремов и мазей;
  • легкие, почки, сердце, малый таз: симптоматическое лечение, направленное на снижение густоты крови. Дополнительно принимаются витамины, суппозитории с противовоспалительным эффектом и обезболивающие.

При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство для восстановления тонуса сосуда и кровоснабжения окружающих органов.

Профилактические методы

Предотвратить застой крови в венах (не зависимо от области) можно, соблюдая несложные правила:

  • заниматься физическими упражнениями для предотвращения застойного явления;
  • правильно питаться: не переедать, и в рацион включать свежие овощи;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • посещать врача и соблюдать его рекомендации.

Интересное видео: нарушение венозного оттока

Признаки и лечение застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечная мышца не в состоянии поддерживать давление крови, достаточное для полноценного снабжения тканей кислородом. Встречается у одного из пятидесяти взрослых, прогноз состояния неблагоприятный, поскольку по статистике — больше половины таких больных погибают от сердечной недостаточности в течении нескольких последующих лет.

Причины развития застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность

Развивается у больных с выраженной артериальной гипертензией (высоким давлением), миокардитами, различными формами аритмий, ревматизмом, ишемической болезни сердца, стенозе (сужении) митрального клапана и воспалительных процессах в перикарде (околосердечной сумке).

Из-за снижения выброса крови происходит рефлекторная реакция периферических сосудов, что через некоторое время усугубляет состояние больного, ускоряя развитие сердечной недостаточности.

Повышенная нагрузка на сердце приводит к задержке натрия и воды, а также другим нарушениям солевого обмена. Как следствие – появляются (или усугубляются) нарушения сердечного ритма, а это не только увеличивает нагрузку на сердце, но и, зачастую, становится причиной тромбоза (сгустки крови, сформировавшиеся в желудочках, закупоривают сосуды).

Факторы, провоцирующие заболевание (фото)

Застойная сердечная недостаточность приводит к задержке жидкости в организме, общей слабости и значительно сокращает продолжительность жизни.

Признаки проблемы

В первые же дни больные начинают жаловаться на слабость, одышку и сердцебиение или перебои в работе сердца (мерцательная аритмия).

Из-за усугубляющихся нарушений обмена постепенно кожа и слизистые бледнеют, появляются отёки (особенно с утра), может увеличиваться живот. Последнее также связано с накоплением жидкости в брюшной полости (крайняя форма этого состояния – асцит).

Нарастает одышка из-за скопления жидкости в малом круге кровообращения.

Грубо говоря – лёгкие переполнены водой и не могут нормально осуществлять газообмен. Это становится причиной постоянного кашля.

Сердечная недостаточность отличается целым рядом симптомов: одышкой, болью, отёчностью

Читать еще:  Неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

Одышка прогрессирует, превращаясь в приступы удушья, как днём, так и в ночное время.

Из-за периферических нарушений кровообращения синеют мочки ушей, руки и ноги. Постепенно цианоз распространяется и на другие части тела.

Тело пациента при застойной сердечной недостаточности всегда холодное, что является отличием от цианоза при пневмонии.

Отёчность развивается в такой последовательности: ноги, живот, поясница и половые органы. После этого жидкость начинает заполнять полости оболочек органов – плевральную полость, брюшину, околосердечную сумку.

Для облегчения состояния пациента может проводиться пункция и удаление жидкости, однако основную проблему (недостаточность сердечной мышцы) эти манипуляции не решают.

Симптомы застойной сердечной недостаточности на различных стадиях процесса

Первая стадия, она же начальная. В этот период основная проблема пациентов – повышенная утомляемость, нарушение сна и сердцебиение. Как правило, эти симптомы уже присутствовали в меньшей степени, в связи с основным заболеванием, поэтому им зачастую не придают особого значения.

Если после перенесённого ОРВИ, продолжительной аритмии или атаки ревматизма появляется выраженная слабость – речь может идти о начавшейся застойной сердечной недостаточности.

Отёки при первой стадии появляются к вечеру.

В зависимости от того, какой желудочек поражён в большей степени, недостаточность проявляется следующим образом:

  • Поражён преимущественно правый желудочек. Меньше выражена одышка и кашель, больше – отёки, общая слабость. Наблюдаются печёночные боли (перерастянута из-за жидкости), отёки на ногах, не исчезающие к утру. На рентгене видно небольшое количество жидкости в брюшной полости;
  • Поражён левый желудочек. Больные задыхаются при физической нагрузке, жалуются на ночные приступы удушья. Может развиваться умеренное кровохарканье, кожа и слизистые у таких пациентов бледные. В лёгких могут быть хрипы. Отёков при начальной стадии левожелудочковой застойной сердечной недостаточности быть не должно.

Симптомы заболевания на фото

Во второй стадии есть симптомы как лево-, так и правожелудочковой недостаточности. Происходит это потому, что постоянная перегрузка одного из кругов кровообращения довольно быстро приводит к нарушению работы второго. На этом этапе начинают страдать внутренние органы.

Из-за низкого давления может развиться «застойная почка», что проявляется наличием в моче форменных элементов, белка и клеток эпителия.

Печень также начинает разрушаться – формируется застойный фиброз органа.

Боль в печени на этом этапе заболевания стихает, однако это говорит не о выздоровлении, а о необратимых изменениях её структуры.

Все больные бледные, наблюдаются непреходящие отёки, есть жидкость в сумках внутренних органов (развивается асцит, гидроторакс).

В лёгких даже без фонендоскопа слышны хрипы.

Адекватное лечение может помочь на 1-2 стадии застойной сердечной недостаточности. При отсутствии положительной динамики и устранения ведущих причин нарушения работы сердца — развивается третья, терминальная стадия процесса.

Отдельная проблема — асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости

На третьей стадии все симптомы становятся максимально интенсивными, появляются признаки тяжёлых необратимых изменений во многих органах и системах. Развивается застойный цирроз печени, прогрессирует лёгочная недостаточность.

Одышка наблюдается даже в полном покое. Больному приходится принимать вынужденное положение тела, чтобы не задохнуться (сидя на стуле с локтями, опирающимися на спинку). Спит больной также только в этой позе.

Отёки становятся нечувствительными к воздействию мочегонных средств. Из-за скопления воды в слизистой кишечник не может нормально всасывать жидкость. Это проявляется постоянными поносами.

Больной на глазах худеет, появляется постоянный страх смерти.

Как правило, третья стадия застойной сердечной недостаточности заканчивается смертью от удушья.

Диагностика заболевания

Набухание вен на шее — типичный признак застойной сердечной недостаточности

Есть группа симптомов, сочетание которых сразу наталкивает врача на мысль о застойной сердечной недостаточности. Наиболее важные из них:

  • Одышка ночью, а также ночные приступы кашля;
  • Сердце бьётся в «ритме галопа». Это проверяется просто – приложите руку к груди больного;
  • Хрипы в лёгких. В тяжёлых случаях хрипы слышны даже на расстоянии нескольких метров;
  • Отёк лёгких;
  • Набухание вен на шее.

Застойные явления проявляют себя повышением венозного давления. Измерить его в домашних условиях не выйдет, но вот набухшие вены заметить – вполне.

К т.н. «малым критериям» застойной сердечной недостаточности относят увеличение печени (выпирает из-под края рёберной дуги), возникающая после нагрузки одышка, учащённое сердцебиение, отёк лодыжек.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Дигоксин призван снизить давление в венах

Важно понимать, что застойная недостаточность не может быть вылечена народными средствами, зарядкой, обливаниями холодной водой и прочими «универсальными» методами.

В первую очередь – необходимо устранить причину, влияющую на сердечную деятельность, уменьшить отёки и восстановить нормальную работу внутренних органов.

Снижение массы тела как способ преодолеть застойную сердечную недостаточность

Как правило, таким больным назначают сердечные гликозиды для нормализации сократимости, ингибиторы агиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл) или сартаны (лозартан и т.п.) для снижения артериального давления и корведилол (кориол и аналоги) для нормализации ритма и восстановления периферического кровообращения.

Гликозиды особенно часто актуальны у больных с мерцательной аритмией, лечение этой группой препаратов продолжается и после нормализации состояния больного.

Для устранения жидкости назначаются калийсберегающие диуретики (гидрохлортиазид и пр).

Вторым важным элементом остаётся снижение массы тела. Это значительно разгружает сердце и позволяет перевести пациента в стабильное состояние. Достигается это исключительно диетой, поскольку физические нагрузки при застойных явлениях категорически противопоказаны.

Видео: лечение сердечной недостаточности

Как избежать тромбоз при длительных перелётах

Существует специальный комплекс упражнений, который легко и незаметно для окружающих можно выполнять в самолёте;

Необходимо позаботиться о достаточном количестве питья до и во время полёта. Лучше всего подходит вода с соком лимона (полифенолы лимонного сока способствуют улучшению циркуляции крови в сосудах). В свою очередь, от употребления кофе и алкогольных напитков во время полёта лучше воздержаться;

Во время полёта стараться избегать плотной, калорийной пищи;

Тем, у кого уже существуют проблемы с венами, на время полёта следует одеть компрессионные колготки. Они оказывают равномерное давление на венозные стенки и препятствуют их расширению, способствуя тем самым продвижению крови к сердцу и препятствуют её застою в венах.

Что такое застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) – это патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца перекачивать необходимое количество крови для поддержания нормального метаболизма в тканях организма. Застойные процессы могут носить левосторонний или правосторонний характер. При нарушении работы правого предсердия наблюдается такое нарушение, как легочное сердце, при котором имеет место скопление жидкости в тканях нижних конечностей. Подобное нарушение постепенно становится причиной появления периферических отеков и скопления жидкости в брюшной полости.

При развитии левожелудочковой сердечной недостаточности имеет место застой крови в малом круге, обеспечивающем кровоснабжение легких. Левосторонняя недостаточность нередко приводит к скоплению жидкости в легких и в дальнейшем может привести к их отеку и дыхательной недостаточности. По статистике примерно 2% взрослого населения имеют признаки недостаточности. Летальность этого патологического состояния крайне высока и превышает 50%.

Причины и патогенез застойной сердечной недостаточности

ЗСН является синдромом, развивающимся на фоне имеющегося дефекта или заболевания, провоцирующего нарушения работы сердца.

К наиболее распространенным причинам появления застойной сердечной недостаточности относятся:

  • заболевания коронарных артерий;
  • стеноз митрального клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардиты;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • поражения перикарда разной этиологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционный эндокардит;
  • нарушения электропроводимости в сердце;
  • хроническая гипертензия.

Помимо всего прочего, нередко ЗСН развивается на фоне сахарного диабета и гипертонии. При определенных условиях может наблюдаться застойная сердечная недостаточность после проведения химиотерапии и лучевой терапии. Нередко синдром недостаточности наблюдается у людей, страдающих от дисфункции щитовидной железы и имеющих синдром иммунодефицита.

Огромное значение в развитии ЗСН отводится образу жизни человека. У людей, ведущих малоподвижных образ жизни, значительно чаще встречается подобная патология работы сердца. Кроме того, люди, страдающие от ожирения, или те, которые просто не соблюдают правила здорового питания, тоже входят в группу риска появления различных заболеваний сердца.

При угнетении функции желудочков, имеющем место при недостаточности, наблюдается снижение выброса крови. Для компенсации этого явления активизируется симпатоадреналовая система. Для компенсации недостаточности кровоснабжения тканей желудочки могут расширяться. Это приводит к их гипертрофии, что на протяжении короткого времени помогает органу выполнять его функцию, но в дальнейшем служит катализатором к появлению новых проблем.

Несмотря на то что активизация компенсаторных явлений способствует облегчению состояния больного, в дальнейшем они могут спровоцировать увеличение сопротивления кровеносных сосудов, что повысит нагрузку на сердце и поспособствует недостаточности. Появление застойных процессов неизбежно приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается возникновение отеков.

Впоследствии у больных с застойной сердечной недостаточностью наблюдается развитие водно-электролитных нарушений. Этот процесс характеризуется значительной задержкой выведения воды и натрия из организма и повышением экскреции калия. Расстройства водно-электролитного баланса нередко являются основной причиной появления аритмий.

Симптомы застойной сердечной недостаточности

Выраженность и набор симптомов при застойной сердечной недостаточности может существенно различаться у больных с левосторонним и правосторонним нарушением работы сердца. Кроме того, выраженность симптомов при ЗСН зависит от степени имеющегося поражения. Выделяются 3 основные стадии застойной сердечной недостаточности.

При 1 стадии застойной сердечной недостаточности больные ощущают ряд выраженных симптомов. Нередко больные в этот период жалуются на снижение толерантности к любой физической активности, приступы аритмии и общую слабость. Кроме того, может наблюдаться появление одышки.

Показательным для этого периода является острое проявление первичного заболевания, спровоцировавшего застойные процессы. Стоит отметить, что уже на этой стадии имеются симптомы, позволяющие судить о наличии правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. У людей с ЗНС с нарушениями работы правого желудочка застой крови происходит в большом круге кровообращения. Преобладают такие симптомы, как:

  • одышка;
  • боли в области правого подреберья;
  • умеренная жажда;
  • никтурия;
  • акроцианоз;
  • отеки нижних конечностей;
  • увеличение печени;

При развитии застойной сердечной недостаточности, возникшей на фоне нарушения работы левого желудочка, больные, как правило, жалуются на:

  • сильную одышку;
  • приступы удушья ночью;
  • кровохарканье;
  • сухой кашель;
  • акроцианоз;
  • сухие хрипы в легких.

Как правило, 2 стадия развития сердечной недостаточности характеризуется нарастанием интенсивности симптомов, которые отмечаются на первой стадии. Нередко может наблюдаться вовлечение в патологический процесс одновременно и большого, и малого круга кровообращения. Этот период характеризуется нарушением работ внутренних органов, в частности, нередко наблюдаются застойные процессы в почках, увеличение и уплотнение печени, в которой могут наблюдаться фиброзные изменения. К наиболее характерным проявлениям этого периода относятся:

  • лейкоцитурия;
  • протеинурия;
  • эритроцитурия;
  • увеличение уровня билирубина;
  • акроцианоз;
  • снижение содержания альбумина;
  • гидроторакс;
  • асцит.

При аускультации легких у больных отмечается появление влажных или сухих мелкопузырчатых хрипов. Со стороны легких застойная сердечная недостаточность может проявляться выраженной одышкой даже при незначительной физической активности и тяжелыми приступами сердечной астмы.

Как правило, 3 стадия развития застойной сердечной недостаточности характеризуется значительным усугублением всех симптомов, которые присутствуют на предыдущих этапах. К уже имеющимся симптомам добавляются значительные дистрофические изменения внутренних органов, что сопровождается нарушением их функциональной способности.

На протяжении определенного времени организм может осуществлять компенсацию потерянной функции тех органов, которые подверглись значительным изменениям вследствие дистрофических процессов, но в итоге подобные явления приводят к развитию застойного цирроза печени, азотемии и легочной недостаточности. По мере развития увеличивается площадь и степень выраженности отеков, кишечные нарушения и т.д.

Методы диагностики и лечения застойной сердечной недостаточности

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, аускультация и внешний осмотр больного. При выявлении признаков застойной недостаточности проводятся такие исследования, как:

  • эхокардиография;
  • коронарная ангиография;
  • электрокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • лабораторные анализы крови.

Для эффективного лечения ЗНС в первую очередь требуется направленная терапия заболевания, спровоцировавшего появление этого синдрома.

Учитывая, что застойную сердечную недостаточность могут спровоцировать многие болезни, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом симптоме в общую систему лечения включают:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Для улучшения состояния может быть рекомендовано использование кислородной маски во время сна. Допустимость применения растительных народных рецептов и комплексов лечебной физкультуры врач определяет в зависимости от индивидуальных характеристик течения синдрома застойной сердечной недостаточности. Подобные нарушения работы сердца могут наблюдаться не только у людей, но и у собак и других животных.

Что такое застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) – это патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца перекачивать необходимое количество крови для поддержания нормального метаболизма в тканях организма. Застойные процессы могут носить левосторонний или правосторонний характер. При нарушении работы правого предсердия наблюдается такое нарушение, как легочное сердце, при котором имеет место скопление жидкости в тканях нижних конечностей. Подобное нарушение постепенно становится причиной появления периферических отеков и скопления жидкости в брюшной полости.

При развитии левожелудочковой сердечной недостаточности имеет место застой крови в малом круге, обеспечивающем кровоснабжение легких. Левосторонняя недостаточность нередко приводит к скоплению жидкости в легких и в дальнейшем может привести к их отеку и дыхательной недостаточности. По статистике примерно 2% взрослого населения имеют признаки недостаточности. Летальность этого патологического состояния крайне высока и превышает 50%.

Причины и патогенез застойной сердечной недостаточности

ЗСН является синдромом, развивающимся на фоне имеющегося дефекта или заболевания, провоцирующего нарушения работы сердца.

К наиболее распространенным причинам появления застойной сердечной недостаточности относятся:

  • заболевания коронарных артерий;
  • стеноз митрального клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардиты;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • поражения перикарда разной этиологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционный эндокардит;
  • нарушения электропроводимости в сердце;
  • хроническая гипертензия.

Помимо всего прочего, нередко ЗСН развивается на фоне сахарного диабета и гипертонии. При определенных условиях может наблюдаться застойная сердечная недостаточность после проведения химиотерапии и лучевой терапии. Нередко синдром недостаточности наблюдается у людей, страдающих от дисфункции щитовидной железы и имеющих синдром иммунодефицита.

Огромное значение в развитии ЗСН отводится образу жизни человека. У людей, ведущих малоподвижных образ жизни, значительно чаще встречается подобная патология работы сердца. Кроме того, люди, страдающие от ожирения, или те, которые просто не соблюдают правила здорового питания, тоже входят в группу риска появления различных заболеваний сердца.

При угнетении функции желудочков, имеющем место при недостаточности, наблюдается снижение выброса крови. Для компенсации этого явления активизируется симпатоадреналовая система. Для компенсации недостаточности кровоснабжения тканей желудочки могут расширяться. Это приводит к их гипертрофии, что на протяжении короткого времени помогает органу выполнять его функцию, но в дальнейшем служит катализатором к появлению новых проблем.

Несмотря на то что активизация компенсаторных явлений способствует облегчению состояния больного, в дальнейшем они могут спровоцировать увеличение сопротивления кровеносных сосудов, что повысит нагрузку на сердце и поспособствует недостаточности. Появление застойных процессов неизбежно приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается возникновение отеков.

Впоследствии у больных с застойной сердечной недостаточностью наблюдается развитие водно-электролитных нарушений. Этот процесс характеризуется значительной задержкой выведения воды и натрия из организма и повышением экскреции калия. Расстройства водно-электролитного баланса нередко являются основной причиной появления аритмий.

Симптомы застойной сердечной недостаточности

Выраженность и набор симптомов при застойной сердечной недостаточности может существенно различаться у больных с левосторонним и правосторонним нарушением работы сердца. Кроме того, выраженность симптомов при ЗСН зависит от степени имеющегося поражения. Выделяются 3 основные стадии застойной сердечной недостаточности.

При 1 стадии застойной сердечной недостаточности больные ощущают ряд выраженных симптомов. Нередко больные в этот период жалуются на снижение толерантности к любой физической активности, приступы аритмии и общую слабость. Кроме того, может наблюдаться появление одышки.

Показательным для этого периода является острое проявление первичного заболевания, спровоцировавшего застойные процессы. Стоит отметить, что уже на этой стадии имеются симптомы, позволяющие судить о наличии правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. У людей с ЗНС с нарушениями работы правого желудочка застой крови происходит в большом круге кровообращения. Преобладают такие симптомы, как:

  • одышка;
  • боли в области правого подреберья;
  • умеренная жажда;
  • никтурия;
  • акроцианоз;
  • отеки нижних конечностей;
  • увеличение печени;

При развитии застойной сердечной недостаточности, возникшей на фоне нарушения работы левого желудочка, больные, как правило, жалуются на:

  • сильную одышку;
  • приступы удушья ночью;
  • кровохарканье;
  • сухой кашель;
  • акроцианоз;
  • сухие хрипы в легких.

Как правило, 2 стадия развития сердечной недостаточности характеризуется нарастанием интенсивности симптомов, которые отмечаются на первой стадии. Нередко может наблюдаться вовлечение в патологический процесс одновременно и большого, и малого круга кровообращения. Этот период характеризуется нарушением работ внутренних органов, в частности, нередко наблюдаются застойные процессы в почках, увеличение и уплотнение печени, в которой могут наблюдаться фиброзные изменения. К наиболее характерным проявлениям этого периода относятся:

  • лейкоцитурия;
  • протеинурия;
  • эритроцитурия;
  • увеличение уровня билирубина;
  • акроцианоз;
  • снижение содержания альбумина;
  • гидроторакс;
  • асцит.

При аускультации легких у больных отмечается появление влажных или сухих мелкопузырчатых хрипов. Со стороны легких застойная сердечная недостаточность может проявляться выраженной одышкой даже при незначительной физической активности и тяжелыми приступами сердечной астмы.

Как правило, 3 стадия развития застойной сердечной недостаточности характеризуется значительным усугублением всех симптомов, которые присутствуют на предыдущих этапах. К уже имеющимся симптомам добавляются значительные дистрофические изменения внутренних органов, что сопровождается нарушением их функциональной способности.

На протяжении определенного времени организм может осуществлять компенсацию потерянной функции тех органов, которые подверглись значительным изменениям вследствие дистрофических процессов, но в итоге подобные явления приводят к развитию застойного цирроза печени, азотемии и легочной недостаточности. По мере развития увеличивается площадь и степень выраженности отеков, кишечные нарушения и т.д.

Методы диагностики и лечения застойной сердечной недостаточности

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, аускультация и внешний осмотр больного. При выявлении признаков застойной недостаточности проводятся такие исследования, как:

  • эхокардиография;
  • коронарная ангиография;
  • электрокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • лабораторные анализы крови.

Для эффективного лечения ЗНС в первую очередь требуется направленная терапия заболевания, спровоцировавшего появление этого синдрома.

Учитывая, что застойную сердечную недостаточность могут спровоцировать многие болезни, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом симптоме в общую систему лечения включают:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Для улучшения состояния может быть рекомендовано использование кислородной маски во время сна. Допустимость применения растительных народных рецептов и комплексов лечебной физкультуры врач определяет в зависимости от индивидуальных характеристик течения синдрома застойной сердечной недостаточности. Подобные нарушения работы сердца могут наблюдаться не только у людей, но и у собак и других животных.

Ссылка на основную публикацию