Как лечить лающий кашель у детей комаровский

КАШЕЛЬ как универсальный механизм очистки дыхательных путей,

является не только постоянным спутником любой патологии

респираторного тракта, но и незаменимым атрибутом здорового

образа жизни. При стенозирующем ларинготрахеите он изменяется

настолько характерным образом, что, нередко, позволяет не только

установить синдромальный диагноз, но и перечеркнуть имеющиеся

В оценке крупозного кашля необходимо выделить три момента,

каждый из которых непосредственно связан с основными

патогенетическими механизмами стеноза гортани.

Первый из них является отражением гиперсекреции мокроты,

обусловливающей необходимость активизации кашлевого дренажа.

Очевидно, что на характер кашля влияют, прежде всего,

физико-химические свойства секрета, продуцируемого железами

слизистой оболочки [52, c.194]. Качественные характеристики

теснейшим образом связаны со степенью выраженности

гиперсекреции, т.е. с общим количеством мокроты. Субъективно это

находит отражение в таких, не требующих объяснения понятиях, как

влажность и продуктивность кашля (или сухость и

непродуктивность, что, кстати, встречается не на много реже).

Описываемые признаки кашля не являются специфичными для крупа и

имеют место при любой респираторной патологии.

Два других момента (спазм и отек) лежат в основе

патогномоничности крупозного кашля. Отек слизистой оболочки,

расстройства тонуса и сократимости мышечного аппарата гортани

существенно трансформируют основные механизмы формирования

кашля. Это проявляется, во-первых, в нарушении работы голосовых

связок и, во-вторых, в изменении характеристик воздушного потока.

В свете вышеизложенного, становится ясным следующее:

невозможность полного открытия голосовой щели неминуемо приведет

к тому, что фонационные механизмы звукообразования станут

непременными спутниками кашля, придавая ему определенный тембр и

высоту. Описать такой кашель невозможно, гораздо проще сравнить

его с уже имеющимися в природе аналогами.

Грубый, короткий, отрывистый кашель, чаще всего, называют

«лающим», значительно реже — «каркающим». Удачность и

исключительная точность выражения «ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ» проявляется

хотя бы в том, что не менее половины матерей (естественно,

понятия не имеющих о специальной медицинской литературе)

описывают кашель своего ребенка именно такими словами.

Неудивительно, что прилагательное «лающий» превратилось в

конкретный медицинский термин, а, следовательно, исчезла

необходимость в кавычках.

Итоговые рекомендации, позволяющие должным образом оценить

крупозный кашель, можно свести к следующим положениям:

1. Специфическая звуковая окраска кашля (его высота) являются

отражением выраженности явлений спазма мышц гортани.

2. Громкость кашля зависит, прежде всего, от количества

воздуха, проходящего через голосовую щель в момент кашлевого

толчка и обусловлена степенью отека слизистой оболочки гортани

(чем отек больше, тем кашель тише).

3. Интенсивность кашля, его влажность и продуктивность

позволяют оценить секреторную активность желез слизистой

оболочки и сделать вывод о реологических свойствах мокроты.

Резюмируя вышеизложенное, можно констатировать наличие триады

патогномоничных симптомов, позволяющих диагностировать у ребенка

стенозирующий ларинготрахеит. Очевидно, что сочетание упомянутых

симптомов с признаками инфекционной болезни дает основания

говорить о крупе:

Схема 3.

СИМПТОМЫ СТЕНОТИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ

ИНФЕКЦИОННОЙ + ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОСА = КРУП

БОЛЕЗНИ ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ

Наличие всех трех патогномоничных симптомов не является

обязательным, но говорить о крупе без хотя бы одного из них

Рассмотрим два противоположных полюса в оценке тяжести

— состояние удовлетворительное (Мама: «Дома начал тяжело

дышать, пока доехали до больницы — все прошло»);

В обеих указанных клинических ситуациях, осмотр больного не

приведет к обнаружению ни стенотического дыхания, ни изменения

голоса, ни лающего кашля. Однако, сбор анамнеза расставит все на

свои места, ибо рассказ о том, что случилось, даже в изложении

неспециалиста, позволяет диагностировать круп с высокой

степенью вероятности, благодаря исключительному своеобразию

Любая болезнь характеризуется тем, что помимо совокупности

признаков специфичных (или высоковероятных) только для нее,

имеются также симптомы вспомогательные. Важность последних в

том, что они являются отражением общей реакции организма на

патологический процесс, а их взвешенный анализ позволяет сделать

заключение о степени поражения той или иной функции.

Триада специфических признаков крупа очевидна, а один из

вспомогательных симптомов — одышка — охарактеризован достаточно

подробно. Следует заметить, что одышка является наиболее ярким

примером исключительной важности вспомогательных симптомов в

оценке тяжести состояния и особенностей патологического

процесса. Существуют сотни болезней, непременным спутником

которых является одышка, но ее патофизиологические основы будут

существенно различаться при крупе и, например, сахарном диабете.

Однако, и в том и в другом случае, адекватная трактовка этого

симптома во многом приблизит врача к правильной оценке тяжести

состояния, что исключительно важно всегда, а в терапии

неотложных состояний, порой, даже важнее нозологического

Таким образом, установив на основании патогномоничных

симптомов диагноз вирусного крупа, необходимо сосредочить

внимание на клинических признаках болезни, позволяющих сделать

заключение о тяжести состояния ребенка. Знание этих признаков,

часто называемых КРИТЕРИЯМИ ТЯЖЕСТИ, весьма важно.

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончани
й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Читать еще:  Белые точки в горле: что это? Причины образования и лечение
19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства
Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Как лечить сухой кашель у ребенка

Для родителей любое проявление болезни у малыша становится предметом обеспокоенности и не все знают, как лечить сухой кашель у маленького ребенка, и что делать, если это спорадическое явление, не сопровождаемое температурой. Обычно в семье с маленькими детьми уже знают, чем лечить подобное явление, а вот на кашель без температуры и мокроты часто не обращают внимания, если он не приобрел характер затяжного и мучительного приступа.

В определенном возрасте иммунитет малыша утрачивает полученные от матери свойства к сопротивлению и организм ребенка остается практически беззащитным. Кашель – это не заболевание, а сигнал, подаваемый организмом о том, что в нем присутствуют негативные процессы, требующие разрешения каким-либо способом. Аптечные леденцы и теплое молоко – не всегда помогают устранить сухой кашель.

Прежде, чем лечить, используя принятые в семье народные средства, нужно показаться педиатру и проверить наличие у ребенка более серьезных патологий, чем простуда или переохлаждение глотки.

Характер проблемы и возможные причины возникновения

Напряженный вдох и толчкообразный выдох, производимый органами дыхания – это следствие раздражения слизистой, после которого в продолговатый мозг, где расположен кашлевой центр, подается сигнал о необходимости проведения рефлекторного действия. Нередко такая реакция спасает человеку жизнь, если в органы дыхания попадает инородное тело и дыхательные пути перекрываются. Но не менее часто раздражитель уже приобрел постоянный характер. В этом случае явно присутствует патогенный агент, или аллергическая реакция, которые делают сухой кашель симптоматическим проявлением.

Это может быть и болезнь на ранней стадии, и уже укрепившаяся инфекция, которая набирает обороты в своем развитии.

Слизь, выделяемая при кашле – это уже образование, появляющееся, когда организм борется с агрессором. Она состоит из продуктов его жизнедеятельности и погибших защитных клеток. В некоторых случаях переход на кашель с мокротой означает, что заработал собственный иммунитет. Сухой кашель, особенно у ребенка, который долго не проходит – уже признак серьезной патологии и ослабленного организма, поэтому его не стоит пытаться лечить самостоятельно, и применять в домашних условиях распространенные средства.

Нужно с помощью врача попытаться выявить настоящую причину и начать ее лечение, а народная медицина в таких случаях выступает уже как вспомогательное средство, помогающее облегчить и устранить симптоматические проявления.

Есть несколько видов сухого кашля. Он подразделяется на:

  • острый – наиболее распространенный вариант, возникающий при попадании в организм вируса, инфекции или переохлаждении, и свидетельствующий о начале воспалительного процесса;
  • длящийся до 3-х месяцев во врачебной практике считается более опасным, потому что чаще всего свидетельствует о процессах, которые остались без лечения, или не были ликвидированы окончательно и присутствуют в органах дыхания;
  • хронический сухой кашель без мокроты — самое опасное состояние, потому что свидетельствует не только о наличии патологии в хроническом состоянии, но и об ослабленном иммунитете, который не может справиться с присутствующим патогенным агентом.

Известный российский педиатр, доктор Комаровский, основываясь на многолетней обширной практике, убежден, что сухой кашель у малыша редко соседствует с высокой температурой или насморком, и обостряется ночью, как специфическая реакция вегетативной нервной системы. Нередко, по его утверждению, реакция кашлевого центра в продолговатом мозгу возникает из-за повышенной температуры и сухости воздуха в помещении.

Ненадлежащие условия для сна в детской комнате приводят к пересыханию слизистых оболочек дыхательной системы, что и вызывает появление симптома.

По его мнению, если кашель носит затяжной характер, прежде всего, необходимо проверить температуру воздуха в помещении (она не должна превышать 18-20°). Надо создать там необходимую влажность подручными средствами, если нет специального прибора.

Если эти меры не помогли, нужно проверить гипоаллергенность постельного белья и подушки, или поискать негативный компонент в комнате, который и вызывает специфическую реакцию.

Опасные заболевания, сопровождаемые кашлем

Непродуктивный (то есть, не сопровождаемый выделением мокроты) сухой кашель у ребенка без температуры может быть характерным симптомом, по которому родители могут сориентироваться на предмет наличия отдельных патологий.

Ведь общее понятие о сигнале, подаваемом организмом, обозначает несколько реакций, носящих многообразный характер:

  • короткий, называемый покашливанием, даже при частом возникновении – это действительно реакция на раздражающие факторы (присутствие в воздухе частицы аллергического компонента, сухость или высокую температуру воздуха);
  • сухой – это просто характеристика вида, при котором не возникает специфическая слизь (мокрота);
  • лающий, или ларингеальный – признак воспалительных или травматических заболеваний гортани (при нем нередко происходит изменение природного тембра голоса);
  • спастический кашель, присутствующий практически постоянно, можно определить по усилению в момент вдоха, он носит навязчивый характер и практически всегда непродуктивен;
  • приступообразный, один из самых неприятных и мучительных видов, который длится долго и нередко сопровождается изменением цвета лица и рвотными позывами;
  • коклюшеподобный сопровождается характерным хриплым звуком, но его отличие от кашля при коклюше состоит в отсутствии глубокого вдоха посреди приступа;
  • кашель в два тона (битональный), сопровождающийся звуками высокого и низкого тона опасен, потому что его может давать инородное тело или сильно развившийся бронхит;
  • психогенный (без причины) говорит не о заболевании, а о недостатке внимания от взрослых или сильном волнении, но он тоже требует определенных мер, особенно в раннем детском возрасте.

Если у ребенка присутствует сухой лающий кашель, с сопутствующей субфебрильной, или, тем более, высокой температурой, вопрос, чем лечить решают уже не родители, а врач-педиатр, а в некоторых случаях и инфекционист в больнице. Поэтому, прежде. чем начинать лечебные мероприятия, необходимо внимательно прислушаться к проявлениям кашлевой реакции у ребенка и припомнить, как давно присутствует она в таком проявлении.

Доктор Комаровский советует в течение недели попробовать такие простые средства, как изменение микроклимата в комнате и проверку постельного белья.

Если превентивные меры не дали результата, необходимо посоветоваться с врачом и отследить дальнейшее состояние патологии. Перешедший в продуктивную форму, кашель действительно свидетельствует о вирусном, или простудном заболевании, которое лечится обычными методами. Если непродуктивные приступы длятся более недели, следует немедленно посетить педиатра, и начать терапию, при которой используется комплексный метод, включавший и медикаменты, и проверенные народные средства.

Соответствующее случаю лечение может быть назначено только после проведенной диагностики, а для этого простого родительского внимания и любви недостаточно.

О чем может свидетельствовать сухой кашель

Педиатры дифференцируют три основные механизма возникновения у ребенка сухого непродуктивного кашля, с присутствующими провоцирующими факторами. Его могут вызывать вирусная или бактериальная инфекция, или аллергические компоненты. С наступлением холодного времени года, количество детей, страдающих кашлем, значительно увеличивается, и составляет примерно треть от общего числа ребят дошкольного и школьного возраста.

Причины появления кашля, в любое время года, могут крыться в опасных заболеваниях или субъективных факторах, но этот вопрос необходимо прояснить, чтобы проводить правильное лечение:

  • ОРВИ, ввиду обилия существующих вирусов и их способности к мутации, может начинаться сухим кашлем без температурных проявлений, но по дальнейшему течению ее можно диагностировать;
  • приступ бронхиальной астмы сопровождается мучительным и удушающим проявлением рефлекса;
  • сухой, лающий и навязчивый может говорить и о присутствующей в организме малыша патологи сердечно-сосудистой системы;
  • это характерный признак опасных инфекций – коклюша, туберкулеза, ложного крупа, или дифтерии;
  • присутствующий при бронхите, ларингите и трахеите «лай» вызван отеком слизистой, и почти не сопровождается повышением температуры (он может быть спровоцирован и быстрым распространением инфекции, которое происходит из-за отсутствия до определенного возраста защитных миндалин);
  • вызывать кашель может и глистная инвазия, потому что токсины, выделяемы глистами раздражающе действуют на слизистую:
  • это может быть аллергическая реакция, требующая вмешательства аллерголога;
  • защитное проявление деятельности продолговатого мозга бывает и следствием стрессов и эмоциональных потрясений, и тогда малышу потребуется психолог или даже психиатр.

Любые настораживающие проявления, по мнению доктора Комаровского, должны быть для родителей сигналом для обращения к семейному доктору или участковому педиатру. Они могут предпринять действия для предотвращения развития заболевания, следуя привычному алгоритму, но если в течение недели кашель не приобрел продуктивный характер, и клиническая картина не изменилась, без помощи врача уже явно не обойтись.

Лечение сухого кашля

Говорить о единой тактике лечения такого симптома явно не приходится. Медикаментозную терапию сразу начинать не стоит, особенно, если истинная причина возникновения так и не выяснена. Врач может назначить лекарства только после проведенной диагностики.

В них нередко входят антигистамины, иммуностимуляторы, средства с обволакивающим действием, муколитики или противокашлевые препараты, противовирусные или антибактериальные средства, витаминные комплексы, комбинированные лекарства, обладающие сочетанным или опосредованным действием.

Доктор Комаровский считает, что спешить с медикаментами не стоит. Нужно проверить микроклимат в комнате, повысить влажность и понизить температуру, если в этом есть необходимость, побольше проводить с ребенком времени на свежем воздухе и изменить пищевой рацион.

Надо насытить его витаминосодержащими продуктами (ягодами, фруктами, овощами), от которых намного больше пользы, чем от синтезированных химических препаратов.

Народные средства в этом случае должны применяться исключительно для изменения состояния гортани и горла:

  • теплое (не горячее) молоко с медом, или с содой и йодом, или вскипяченное с инжиром и охлажденное до нужной температуры, с морковным соком;
  • чай с малиновым или смородиновым вареньем, с калиной, овощные соки, (сок черной редьки), банановое пюре;
  • теплые полоскания с ромашкой, шалфеем, содой и йодом, мать-и-мачехой, морской солью, настойкой прополиса;
  • согревающие компрессы для горла;
  • легкий массаж груди для облегчения состояния;
  • леденцы из жженого сахара, которыми пользовались еще прабабушки и бабушки, или аптечные леденцы с лекарственными растениями, которые дадут послабление воспаленной слизистой и одновременно доставят ребенку удовольствие.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением с использованием медикаментов, тем более, прибегать к ним по совету провизора в аптеке или подруги по скамейке в парке, у которой уже есть опыт воспитания детей.

Назначение антибактериальных, противовоспалительных или антигистаминных препаратов без особой надобности может привести не только к ухудшению состояния, но и к нежелательным реакциям в детском организме.

Если, несмотря на предпринятые нейтральные меры, в виде компрессов, питья и ингаляций общее состояние ребенка не улучшилось, его следует немедленно уложить в постель и пригласить врача для диагностики и профессионально назначенного комплексного метода лечения.

Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель

Прислушайтесь к кашлю: лающий, легочный или поверхностный?

С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?

Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

Лающий кашель

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Сухой длительный кашель

Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

С чего же это обследование начать?

Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Нельзя с уверенностью заявлять, что если у ребенка кашель, то, значит, он просто простудился. Кашель является симптомом ряда весьма опасных болезней, поэтому лечить его простыми рассасывающими таблетками крайне нежелательно, ведь если запустить кашель, то в дальнейшем можно столкнуться с другими, более страшными заболеваниями. Поэтому сегодня мы подробно будем говорить о том, какие лекарства стоит принимать ребенку во время лечения кашля и как лечить лающий кашель у ребенка в целом, разными методами, в том числе и народными.

Видео программа «Жить здорово» — Лающий кашель у детей!

Как лечить лающий кашель у ребенка фармакологией?

Просто купить один препарат и лечить им кашель не стоит, потому что для начала нужно определиться, в чем заключается причина заболевания. А сделать это сможет исключительно профессиональный врач, поэтому если у вашего чада кашель, немедленно идите к врачу, а не пытайтесь самостоятельно назначить лечение ребенку.

В зависимости от болезни существуют общие рекомендации по лечению:

  1. Фарингит. При таком заболевании нам нужны лекарства, которые способствуют уменьшению чувствительности гортани к различным раздражителям. Фарингиту присущи свойства, борющиеся с бактериями. К коим относятся «Ингалит», «Вокара» и ряд других лекарств. Перед сном нужно принимать другие препараты, вроде «Коделак». «Мукалтин» и пр.).
  2. При трахеите и бронхите трое суток с момент заболевание принимать строго муколтические лекарства, вроде «Бронхолитин», «АЦЦ», «Амброксол» и так далее. После этого можно приступить к употреблению «Доктор МОМ», «Геделикс» и прочих препаратов. Если мокроты уже начала откашливаться, то нужно отказаться от дальнейшего лечения подобными препаратами.
  3. При аллергии малышу могут помочь такие лекарства, как «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин» и так далее. Какой именно препарат подходит малышу, нужно уточнять у врача – здесь играет роль возраст ребенка.
  4. При коклюше малышу могут помочь антибиотики. Как вариант – эритромицин. Вместе с антибиотиками нужно принимать противокашлевые и антибактериальные лекарства.

Как лечить лающий кашель у ребенка народными средствами?

Существует множество народных рецептов лечения сухого лающего кашля у детей:

  • Смесь молока и небольшого количество пищевой соды;
  • Смесь сока черной редьки с медом (сахара);
  • Сироп из корня солодки;
  • Травяные смеси, вроде мать-и-мачехи, чабреца и других подобных трав;
  • Имбирный чай или сироп. Имбирный сок можно смешать с лимонным соком, далее добавить в получившуюся смесь немного меда, а после все это залить горячей водой и подождать двадцать минут, чтобы напиток «заварился».
  • Отвары из овса или шиповника;
  • Ванны с морской солью;
  • Горячий чай с клюквенным, калиновым вареньем, или же вареньем из шишек ели;
  • Растирания козьим или барсучьим жиром. Можно также и камфорным маслом;
  • Согревающие медовые, горчичные или картофельные лепешки.

Для того, чтобы лечиться народными методами, от медицинских препаратов отказываться не стоит.

Видео! Паракоклюш: Как избавить ребенка от «лающего» кашля?

Как облегчить состояние ребенка при лающем кашле?

Чтобы немного успокоить «лающий» кашель своего малыша, можно прибегнуть к следующим методам лечения:

  • Подышать ребенку над горячим паром от воды;
  • Постоянное проветривание комнаты;
  • Советуем приобрести увлажнитель, с ним влажность в помещении станет гораздо благоприятнее;
  • Для ручек и ножек малыша приготовьте специальные ванночки;
  • Пить много теплой жидкости;
  • Дать подышать малышу не просто над горячей водой, но и над соленой, или же травяной (ромашкой отвар).

Ингаляция – это хороший способ успокоения кашля. Ингаляцию лучше всего проводить с небулайзером. Для «заправки» такого устройства можно даже использовать обычную минеральную воду.

Сухой или лающий кашель – это серьезное заболевание, поэтому каждая мама должна знать, как лечить лающий кашель у ребёнка и при необходимости немедленно приступать к лечению при первых же его признаках.

Какие осложнения может вызвать «лающий» кашель?

Из-за этого кашля могут возникнуть весьма серьезные заболевания, а именно:

  • Астма;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Окклюзии.

Неважно, сколько вашему ребенку лет, есть вероятность того, что «лающий» кашель приведет к удушью. Поэтому как только появятся симптомы такого кашля, сразу нужно идти к доктору.

Как распознать лающий кашель у детей?

Кашель можно разделить на два типа:

Когда у ребенка мокрый кашель, то дыхание у ребенка будет свободное, что, конечно, хорошо. А вот в случае, когда у вашего чада второй тип болезни, то откашливаться он не может, поэтому дыхание нарушается, голос слабеет, становится сипловатым, а дыхание громким. Поэтому такой кашель гораздо “страшнее” мокрого, да и малыш чувствует себя при нем гораздо хуже.

«Лающий» кашель в большинстве случаев дает о себе знать либо во время ночного сна, либо с самого утра, потому что, когда ребенок ночью отдыхает, вентилируются легкие в более слабом режиме, нежели днем. А за время сна мокрота накапливается, в результате чего после пробуждения могут начать приступы.

Почему кашель называется «лающим»? Все из-за его звука, который как раз таки напоминает лай. Проблема заключается в изменении голоса, чему способствует отечность гортани.

Кашель у ребенка! Что делать? Есть 5 конкретных советов как снять приступ кашля!

Подобный, сухой кашель может «сочетаться» с такими неприятными симптомами как:

  • Несильной отечностью гортани;
  • Большими лимфатическими узлами.
  • Повышенной температурой;
  • Больным горлом;
  • Насморком;

Кашель сильно «мучает» мышцы в области грудной клетки, из-за чего ребенок, скорее всего, будет жаловать на боли в груди. Помимо этого, организм быстро утомляется от кашля, следовательно, малыш чувствует слабость. Из-за того, что дыхание затрудненное, ребенок не получает нормальной дозы кислорода, в итоге у него может кружиться голова.

Кушать малыш во время такого заболевания будет очень мало, поэтому будет стремительно терять свой вес. Рвота при кашле встречается очень редко, а вот тошнота, напротив, довольно часто.

Если у вашего чада «лающий» кашель, он должен быть двадцать четыре часа в сутки под присмотром. Дело в том, что может произойти отечность тканей гортани, а это приводит к удушью. Самостоятельно ребенок с удушьем вряд ли сможет что-то поделать, поэтом днем и ночью нужно за ним следить.

В некоторых случаях нужно сразу вызывать скорую помощь, так когда же это нужно делать?

  • Кожа малыша либо синее, либо становится слишком бледной. Возле носа и под глазами появляются заметные пятна темного цвета;
  • Температура тела превышает 39 градусов. Ребенка одолевает озноб, либо лихорадка;
  • Слюноотделение слишком сильное;
  • Постоянное предобморочное состояние;
  • Диарея;
  • Отечность гортани, которая приводит к удушью. Если вдруг удушье уже началось, немедленно нужно отвезти ребенка в больницу.

Также хотелось бы сказать, что три последних указанных признака – самые серьезные. Не следует заниматься самостоятельной транспортировкой больного, потому что вы можете просто не успеть этого сделать – симптомы наступят с новой силой. Нужно именно вызывать скорую.

Возможные причины возникновения «лающего» кашля

На самом деле, немало причин, по которым ваш малыш может заболеть таким кашлем. Но в основном причина заключается в инфекции, сумевшей добраться до дыхательных путей. Либо пути просто воспалились. Если дело в вирусном заболевании, то температура тела малыша может подняться выше сорока градусов. Его будет одолевать слабость, постоянно усталость, больное горло и отсутствия желания пищи. Если будет оказано правильное и быстрое лечение, то уже через несколько суток больной ребёнок будет чувствовать себя гораздо лучше, здесь самое главное знать как лечить лающий кашель у ребёнка правильно, но помните что самолечение это одно, а обращение к профессиональному врачу, это всегда лучше и надёжнее.

Если органы дыхательной системы воспалились, то вы поймете именно по «лающему» кашлю малыша. Далеко не всегда температура поднимается слишком высоко. В большинстве случаев больше 38 градусов она не растет. Так как у ребенка не будет желание поесть, то и вес он будет свой быстро терять. Происходит интоксикация организма, поэтому требуется срочное лечение согласно указаниям врача.

Ложный круп и ларинготрахеит – это самая главные причины заболевания данным видом кашлям ребенка младше трех лет. Причем эти две болезни достаточно серьезные, ведущие к удушью, а если лечение не будет предусмотрено, то ребенок может погибнуть из-за нехватки кислорода вследствие отечности на гортани.

Но если ребенок уже школьного возраста, то ларинготрахеит для него не является опасным заболеванием. В большинстве случаев никаких осложнений не возникает. Если говорить о болезни круп, то она опасна в любом возрасте. Но тут дело в том, что в школьном возрасте обычно дети не болеют крупом.

Видео совет доктора Комаровского: Как лечить кашель у ребенка?

Основными симптомами ложного крупа являются:

  • Постоянный «лающий» кашель;
  • Кожные покровы обретают синий оттенок
  • Учащенное дыхание «со свистом»
  • Частичное или полное отсутствие голоса.

Если хотя бы пара симптомов имеется, то следует сразу же вызывать врача. А пока доктор не приедет, нужно внимательно следить за состоянием ребенка.

Причинами «лающего» кашля среди детей также могут стать астма и бронхит. Если причины именно эти, то приступы кашля могут быть постоянные, причем возникнуть они могут в абсолютно любое время дня и ночи. Приступы могут сопровождаться с данными симптомами:

  • Покраснение кожи;
  • Усиленное слюноотделение и слезоточивость;
  • Насморк.

В таком случае нельзя с точностью сейчас сказать, какие лекарства нужно принимать для лечения заболевания. Здесь уже необходимо обратиться к доктору – каждый случай требует индивидуального метода лечения – в некоторых случаях даже приходится прибегнуть к стационарному.

Но если у вашего чада начался «лающий» кашель, не следует сразу же приписывать ему симптомы, которых на самом деле даже нет. Если вы видите, что ваш ребенок абсолютно здоров, если не говорить о кашле, то вероятнее всего просто инородное тело попало в его дыхательные пути. В таком случае кашель может исчезнуть либо в течение несколько минут, либо через достаточно большой период времени, что приведет к воспалению органов дыхания.

Как только у вас возникнут подозрения по поводу того, что ваш малыш что-либо проглотил, следует немедленно ехать в больницу, или же вызывать скорую помощь. При этом, самостоятельно пытаться достать инородное тело не стоит. Так как есть вероятность того, что вы лишь повредите слизистую оболочку, из-за чего она может воспалиться.

Видео: Лекарства от сухого кашля детей!

Теперь вы точно знаете как лечить лающий кашель у ребёнка не только фармакологией, но и прочими действенными методами, как народные средства. В любом случае, скорейшего выздоровления вашему ребёнку!

Коклюш у ребенка: что делать и как лечить

Родители маленьких детей очень пугливые люди. Самый страшный бабай для молодых мам и пап — это, конечно, различные детские болезни. А среди них одним из “почетных“ лидеров по запугиванию является, бесспорно коклюш. Ivona расскажет, как лечить коклюш и какие прививки необходимо сделать.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями.

Эта палочка практически не живет во внешней среде, поэтому заразиться можно только от больного человека, а передача инфекции происходит лишь воздушно-капельным путем — при кашле и чихании. В то же время “подцепить“ коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже с кашляющим. Дело в том, что палочка рассеивается не более чем на 2, максимум на 3 метра.

  • Симптомы коклюша у детей

Чаще всего коклюш можно встретить у детей. Это заболевание спровоцировано микробом Bordetella Pertussis, который переносится воздушно-капельным путем.

Есть несколько стадий коклюша, которые различаются симптомами и методам лечения.

Сразу после заражения начинается инкубационный период, когда клинические симптомы еще не дают о себе знать.

В активной стадии заболевания разделяют 3 периода:

  • Катаральный период

Он очень похож на острую респираторную вирусную инфекцию.

  • Судорожный или спастический период

Этот период отличается приступообразным кашлем

  • Период выздоровления

Когда бактерии попадают в организм, они начинают поражать клетки слизистой оболочки трахеи, и выделять токсины. Может быть спровоцировано раздражение или поражены нервные волокна, которые впоследствии вызовут кровоизлияние в слизистой оболочке трахеи.

Для первой катаральной стадии характерны все симптомы ОРВИ:

  • Повышение температуры до 38 °С, озноб;
  • Слабость, головная боль;
  • Заложенный нос, кашель;

Во время второй стадии кашель становится “лающим“, и приступы у ребенка случаются чаще. Может быть рвота из-за резкого спазма мышц трахеи и бронхов. В конце приступа выделяется скудная мокрота.

Когда идет период выздоровления, то приступом становится меньше. Самочувствие ребенка лучше, но остаточный кашель проходит очень долго.

  • Кашель при коклюше

Кашель, который появляется при коклюше сложно спутать с другими заболеваниями, он довольно специфичный. Приступ представляет собой серию коротких судорожных кашлевых толчков, которые могут сопровождаться рвотой. В день может быть до 20 приступов.

  • Лечение коклюша

Госпитализация будет, если заболел ребенок до года или уже начались осложнения.

  • Легкий приступ коклюша можно лечить дома, но если будет контроль педиатра.
  • Также необходимо соблюдать следующие правила:
  • Помещение должно быть затемнено
  • Тишина и покой
  • Необходимо регулярно проветривать комнату, чтобы воздух был прохладный и влажный
  • Пищу должна быть та, которую легко глотать или же все сбивать в блендере
  • Если у ребенка нет аппетита, то не стоит его заставлять есть

При лечении коклюша на ранних стадиях назначаются антибиотики. Также в раннем периоде коклюша показано применение противококлюшного иммуноглобулина курсом на 3 дня внутримышечно.

Не назначаются: седативная терапия и средства против кашля.

Противопоказано: Горчичники, банки и тепловые процедуры.

  • Доктор Комаровский про коклюш:

Коклюш — это инфекционная болезнь, которая проявляется приступами кашля. Коклюшем болеют все — и новорожденные, и пожилые. Коклюш у взрослых — это несколько месяцев мучительного кашля, но все проходит само по себе, даже без лечения. Коклюш у детей — намного опаснее. Приступы кашля заканчиваются остановками дыхания, возможны опасные осложнения: воспаление легких, тяжелые поражения нервной системы.

Коклюш у детей первого года жизни — смертельно опасен.Осложнения скорее правило, нежели исключения. Нередко даже приступов кашля нет — дыхание останавливается и все…

Абсолютное большинство детей, которые умирают от коклюша, — это младенцы первых шести месяцев жизни. Обратите внимание: даже при самом лучшем оснащении клиник, даже при высочайшей квалификации медицинских работников сделать зачастую ничего не получается. Еще раз повторимся: коклюш у грудного ребенка — болезнь смертельно опасная.

Именно поэтому в странах с передовым уровнем здравоохранения стараются начать вакцинацию от коклюша как можно раньше, по крайней мере, в Великобритании, Германии, Израиле, Франции, США ее проводят детям, начиная с 2-месячного возраста.

  • Вакцина от коклюша

Врачи рекомендуют делать вакцины, которые одновременно защищают от коклюша, столбняка, дифтерии. Стоит знать, что вакцины только от коклюша нет. Также необходимо обратить внимание на то, что прививка не гарантирует 100% защиты, но если случится заражение, то заболевание перенесется легче.

Сейчас есть такие вакцины:

  • АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
  • Инфанрикс — вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка;
  • Инфанрикс Гекса защищает также от гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В;
  • Тетракок с дополнительным компонентом от полиомиелита;
  • Бубо-Кок содержит также компонент против гепатита В;
  • Пентаксим – от коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, а также от гемофильной инфекции и полиомиелита.

Смотрите видео, что Евгений Комаровский говорит про коклюш:

Читать еще:  Черный кашель, Canadian Medical
Ссылка на основную публикацию