Как уберечься от кашля

Как уберечься от кашля

Если боль — это сторожевой пес для организма в целом, то для дыхательной системы роль защитника играет кашель.

С каждым вдохом в дыхательную систему вместе с воздухом попадают мельчайшие частички почвы, копоть, пыльца растений, микроорганизмы и так далее.

Тем не менее легкие не превращаются в мешки, набитые пылью. Происходит это потому, что в дыхательной системе непрерывно работают механизмы очистки воздуха.

Волоски в носу, микроскопические щеточки на поверхности дыхательных путей, влага и слизь, которые выделяются клетками альвеол [1] и бронхов, осаждают, обволакивают, превращают в скользкие крошечные шарики и «выметают» из организма все чужеродное. Когда человек здоров, это происходит незаметно.

Болезни, операция и наркоз нарушают гармоничную деятельность дыхательной системы. В бронхах и альвеолах появляется избыточное количество влаги и слизи — мокрота. Она обволакивает стенки легочных пузырьков, забивает просвет дыхательных трубок. Это мешает поступлению кислорода в кровь, без которого жизнь невозможна, и организм начинает бороться за существование. В ход идет такое сильное средство, как кашель.

Кашель прочищает пути, по которым движется воздух. Вспомните, как вы кашляете. После глубокого вдоха происходит несколько коротких мощных выдохов. Воздух толчками вырывается из легких. Струя его увлекает за собой пленки и нити слизи. Как только все препятствия дыханию исчезают, кашель тотчас прекращается.

Любое хирургическое вмешательство нарушает движение воздуха в дыхательных путях. Случается это не только при операциях на легких и сердце. От боли дыхание становится поверхностным. В легкие поступает меньше воздуха. Альвеолы не раздуваются до нужного объема.

Кроме того, операционная травма и наркоз угнетают выработку сурфактантов — веществ, которые поддерживают упругость альвеол.

От всего этого образуются ателектазы — участки спавшейся легочной ткани. Резкие короткие выдохи через суженную голосовую щель (а именно это происходит при кашле) расправляют спавшиеся альвеолы.

Если кашель начинает превращаться из защитной реакции в симптом болезни, его надо лечить. Старинное врачебное правило гласит: «Сделай сухой кашель влажным». Это означает, что густую вязкую мокроту надо сделать более жидкой. Тогда ее будет легче откашливать.

Средств и способов смягчить кашель много, «как песка в море». Добавим к ним еще

один. Измельчите 30 г репчатого лука и залейте 50 г кипящего молока. Через 15–20 мин, когда молоко перестанет обжигать губы, выпейте его мелкими глотками (ломтики лука можно выбросить, а можно съесть). Это помогает в 98 случаях из 100. Употреблять лук с молоком можно 3–4 раза за сутки. Но, как правило, этого не требуется — кашель прекращается после двух-трех приемов лукового экстракта.

Лечение кашля пойдет быстрее, если к отхаркивающим средствам прибавить дыхательную гимнастику и веру в то, что скоро все испытания останутся позади.

Основной метод профилактики послеоперационного бронхита (основной симптом этой болезни — кашель) — дыхание с сопротивлением на выдохе.

Как только вы придете в себя после операции, сразу же сделайте глубокий вдох через нос и выдохните с шумом. Что-то вроде «фффу-у-у-у…» или «ххха-а-а-а…». Повторите это 3–4 раза. Вот увидите, как вы взбодритесь.

Когда сил прибавится, можно заняться выдыханием воздуха в трубочку, опущенную в сосуд с водой. Сейчас появились портативные дыхательные тренажеры различных конструкций. Если в отделении такого аппарата не окажется, нетрудно сделать его из подручных средств. Попросите у медсестры отрезок трубки от капельницы длиной 40–45 см. Налейте в любой сосуд (удобнее всего в пол-литровую бутылку) воды столько, чтобы ее слой составил 10–12 см. Погрузите в воду трубочку, и прибор готов.

Чтобы воспользоваться им, представьте себе, что вы собрались пускать мыльные пузыри. Плотно зажмите трубочку губами, сделайте глубокий медленный вдох носом и плавно выдохните. Повторяйте это по 6–8 раз каждый час.

Полезно добавить к этому упражнению откашливание. Прижмите рану рукой достаточно крепко — так, чтобы в ней появилось ощущение боли. Это позволит нейтрализовать боль от кашля. Сделайте, глубокий вдох и, выдыхая, троекратно произнесите: «Кхе-кхе-кхе!». Повторяйте это до тех пор, пока во рту не появится мокрота. Сплюньте ее. На этом упражнение закончено.

Прилежно занимаясь усиленными выдохами и откашливанием первые двое суток послеоперационного периода, вы предотвратите опасность бронхита, пневмонии и еще более грозных осложнений.

Разумеется, речь идет о тех случаях, когда ваши легкие, в порядке и вам можно ходить на следующий день или на вторые-третьи сутки после операции. Если постельный режим необходим более длительное время, дыхательная гимнастика 5–6 раз в день должна продолжаться до тех пор, пока вам не разрешат садиться в постели, вставать и ходить. Можно разнообразить дыхательные упражнения и делать их, лежа на спине, повернувшись на бок, полусидя и т. д.

Если вы перенесли операцию по поводу заболевания глаз, откашливайтесь осторожно. Может быть, и совсем следует отказаться от этого упражнения. Во всяком случае, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика после операции на легких, сердце, пищеводе — это непростое искусство. Освоить его вам помогут лечащие врачи и специалисты по лечебной физкультуре. Самодеятельность в таких случаях нежелательна.

У заядлых курильщиков вероятность возникновения бронхита после операции весьма велика. Поэтому еще до операции курильщикам нужно учиться дышать с сопротивлением на выдохе и правильно откашливаться.

Для человека, который испытывает тревогу перед операцией, ритуал закуривания и затяжка-другая нередко могут служить незаменимым (как ему кажется) средством уменьшения стресса. В таких случаях двумя затяжками лучше и ограничиться. Безрассудно налегать на курение в последние дни и часы перед операцией. Впрок не накуришься.

Иногда врачи разрешают чуть-чуть покурить после операции — «чтобы прочистить бронхи и как следует откашляться». Это следует воспринимать не как потакание вредной привычке, а как лечебную процедуру, вроде клизмы или катетеризации мочевого пузыря.

Разумеется, что никто из врачей не станет возражать, если пациент по своей воле совсем откажется от курения накануне операции.

Кашлять после операции нужно умеючи. Прижмите ладонью повязку над раной. Если боль в ране от давления ладоней будет сильнее, чем от кашля, швы не порвутся и не прорежутся. Запомните, что надавливать на повязку нужно ладонями, а не согнутыми пальцами.

Правила жизни после аортокоронарного шунтирования

Если шунтирование провели профессионалы, сразу после него останутся лишь легкие неприятные ощущения в груди да небольшое головокружение. Кажется, что все позади, самые тяжелые испытания прошли. Но на самом деле прооперированному человеку предстоит большая работа, чтобы положительный эффект операции сохранялся как можно дольше.

В стационаре

Уже на следующий день после шунтирования врачи предупреждают: если мало двигаться, возможны осложнения, например, воспаление легких. Вам должны объяснить, как правильно поворачиваться в кровати, когда можно садиться, через сколько дней разрешается ходить.

В первые дни нужно настроить себя не ждать возвращения боли. Представьте себе, что ее вообще никогда не было. Не робейте перед нагрузкой, хотя и «подвигов» совершать не нужно. Ставьте перед собой реальные цели: например, сегодня и завтра я пройду 50 метров, следующие дни – 75, затем – 100. А там уж, как самочувствие позволит.

Перед выпиской

Данные статистики показывают: 60% пациентов после шунтирования боятся остаться без постоянного контроля врачей. Многие считают, что сердце может не выдержать, помня о том, что малейшая нагрузка до операции вызывала стенокардию.

Бояться не стоит. После шунтирования число и сила приступов стенокардии уменьшается, требуется меньше таблеток нитроглицерина, улучшается переносимость физических нагрузок. Все это на медицинском языке называется улучшением качества жизни. Но главная цель операции – возможность отсрочить наступление инфаркта миокарда и увеличить продолжительность жизни.

Чтобы выяснить, насколько адаптирован к жизни человек, через некоторое время после операции проводят тесты с физической или лекарственной нагрузкой. Велоэргометр или беговая дорожка обычно дают ответ на все вопросы, и, исходя из результатов тестирования, врач может дать пациенту индивидуальные рекомендации.

Первые недели дома

Повышение физической активности – обязательное условие нормальной реабилитации. Необходимо ежедневно проходить пешком все большие отрезки пути, через какое-то время их длина должна быть не менее километра (при хорошем самочувствии). Попробуйте подниматься по лестнице – сначала один этаж, потом два, и так сколько хватит сил – без боли. Нетренированное сердце работает крайне неэкономно, расходуя вхолостую уйму энергии.

Постепенные упражнения могут «научить» его работать правильно.

Уделяйте тренировкам не менее 20–30 минут в день. При этом желательно избегать упражнений, которые связаны с резкими движениями, особенно если речь идет о движениях руками. Вообще надо стараться как можно меньше напрягать плечевой пояс.

Планы на будущее

Скорее всего, прежнюю работу, если она связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, придется оставить: лишние волнения после операции ни к чему. Но при этом не стоит сразу записываться в инвалиды. Ищите «золотую середину», попросите, чтобы вам в этом помогли родственники, коллеги, врачи. Кроме социальной важна психологическая реабилитация. Жизнь человека, перенесшего шунтирование, должна стать более спокойной, размеренной. Врачи советуют: ешьте, двигайтесь, говорите, даже думайте не спеша. Это поможет избежать стрессов.

О чем говорит кашель

Симптом намекает на вируы и болезни сердца, а лечится зверобоем

Что может быть банальнее кашля? Со схемой «простыл-покашлял-выпил микстуру-побежал дальше» мы сталкиваемся с самого детства. Однако не стоит недооценивать этот симптом, ведь он не так прост, как кажется, и не всегда связан только с першением в горле. Причинами кашля могут быть инфекции, а также разнообразные недуги сердечно-сосудистой системы. Кроме того, кашель (а точнее, запрет на него) может даже излечивать от психологических травм. Подробнее о видах кашля и о том, что с ним делать в разных случаях, мы выяснили у специалистов.

Читать еще:  Молоко с луком от кашля

ДЕЛА СЕРДЕЧНЫЕ

Оксана Гончарко, кардиолог СК «Альфа Страхование»

— На фоне острой хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и легкого перикардита (воспалительного поражения серозной оболочки сердца), пороков клапанов сердца и нарушений их работы возникает так называемый сердечный кашель. Термин звучит странно, ведь мы привыкли считать, что кашель должен быть связан с заболеваниями дыхательной системы. Но на самом деле это условное название симптома, который свидетельствует о патологиях сердца и сосудов. Он практически не отличается от обычного кашля по выраженности, но причины его совсем иные. К тому же такой кашель может быть очень опасен, а его первопричина привести к летальному исходу. Поэтому причины, вызвавшие «сердечный кашель», требуют безотлагательного лечения.

ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ. От простудного или инфекционного сердечный кашель отличают некоторые признаки. Во-первых, обычно при нем нет мокроты и только в редких сложных случаях могут появиться кровянистые выделения. Во-вторых, этот вид кашля сопровождается отечностью, одышкой, синюшностью кожных покровов, потливостью и другими симптомами, характерными для патологий сердечно-сосудистой системы, он усиливается при нагрузке, а также вечером. При инфаркте миокарда или легкого наблюдается острая загрудинная боль и кровохаркание. При сердечной астме наблюдается обострение в ночной период и в горизонтальном положении. Перикардит может сопровождаться сухим надоедливым кашлем с болями в области сердца, лопатки. Легочная гипертензия (повышение давления в системе легочной артерии), разрыв сосудов бронхов и, как следствие, кашель с кровохарканием часто наблюдается при пороке митрального (расположенного между левыми предсердием и желудочком) клапана и закупорке легочной артерии.

БОРЬБА С ВНУТРЕННИМИ МОНСТРАМИ

Янина Даниш, психосоматолог, член Европейской Ассоциации психосоматологов

Часто в психотерапевтической работе, как бы странно это ни звучало, запрет кашлять помогает клиенту продвинуться в осознании своих проблем, внутренняя работа идет более мощно, чем в случаях, если кашель, внезапно начавшийся во время психотерапевтического сеанса, не остановить.
ИЗ ПРАКТИКИ. Один из самых запоминающихся случаев произошел с 30-летней женщиной, которая обратилась к психотерапии в связи с амнезией. В ходе сеанса ей вдруг захотелось кашлянуть, позывы были все сильнее, но по совету терапевта она сдержала эти порывы. В результате сдерживания страх усилился настолько, что память «включилась» буквально на глазах, и женщина вспомнила насилие со стороны отчима. Это показывает, насколько техника остановки кашля мощная, однако экспериментировать с ней самостоятельно категорически запрещено, потому что те проблемы, которые могут подняться, необходимо пережить в безопасной обстановке со специалистом.
Почему это срабатывает. Наиболее вероятный вариант — теория о том, что кашель почти единственная физиологическая реакция, которую родители в детстве не запрещают. Если ребенок плачет, его успокаивают — «не плачь», в туалет ходить просят на горшок и заставляют проситься, то есть расслабиться в этом вопросе нельзя; сопли вытирают, кричать запрещают, но кашлять — можно. А вот если кашель запретить, человек начинает проживать сильное сдерживание, и тогда внутри происходит движение энергии; эффект тот же, как если бы закрыли действующий вулкан. Тогда внутри этого вулкана «выплывет» что-то важное для жизни.

ВЛАЖНЫЙ И СУХОЙ: КАК ЛЕЧИТЬ

Наталья Савельева, семейный доктор

СУХОЙ. Иногда простуда и «прибытие» вируса таким образом сигнализируют о себе: вирус попадает в верхние дыхательные пути, слизистые горла, бронхов или трахеи реагируют отеком, и начинается сухой кашель. Так что лечить сам кашель бессмысленно — надо победить вирус и снять отек. Кроме медпрепаратов, есть еще одно эффективное средство — ингаляции с физраствором, но ими спасаться могут только те, у кого температура не выше 37,5 градусов. При повышенной температуре ингаляции запрещены — после них она еще подскочит.

ВЛАЖНЫЙ. Его можно разделить на два вида. Первый (который сменяет сухой) — признак того, что вирус уходит, а второй (глубокий и постоянный, сопровождающийся высокой темепартурой) — сигнал того, что болезнь усугубилась. Побеждать кашель нужно под руководством доктора. Часто при влажном кашле рекомендуют отхаркивающие отвары из мать-и-мачехи, мяты и зверобоя: они помогают окончательно избавиться от воспалительного процесса.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем YouTube-канале.

Отделение кардиохирургии и интенсивной терапии детской больницы им. Н.Ф. Филатова

Мы лечим детей с врожденными пороками сердца

Операция на открытом сердце

Все вмешательства, или операции, по поводу врожденных пороков сердца можно разделить на три категории:

В зависимости от типа порока и состояния ребенка хирургические операции могут быть экстренными, неотложными и плановыми.

Экстренные операции – это те, которые нужно делать немедленно после установления диагноза, потому что любое промедление угрожает жизни ребенка. При врожденных пороках такие ситуации — не редкость, особенно когда касается новорожденных. Здесь часто вопрос о жизни решают часы и минуты.

Неотложные операции – те, для которых нет особой срочности. Операцию не надо делать сию минуту, а можно подождать несколько дней, подготовить ребенка. В это время мама с ребенком находится в отделении.

Плановая операция— это вмешательство, сделанное в выбранное родителями и хирургами время, когда состояние ребенка стабильно и внушает опасений, но тем не менее откладывать уже не стоит.

Закрытые операции

Это хирургические вмешательства, при которых собственно сердце не затрагивается. Они выполняются вне его и поэтому не требуют применения никакой специальной аппаратуры, кроме хирургического инвентаря. Полости сердца не открываются, поэтому чаще всего этого первый этап коррекции (суживание сосудов сердца и т.д.).

Операция на открытом сердце

Если уже принято решение о необходимости операции на открытом сердце, то цель вмешательства может быть: устранить врожденные дефекты сердца (радикальная коррекция)

  • обеспечить адекватное кровообращение в период подготовки к радикальной коррекции ( набор веса, устранение сопутствующей патологии и т.д.)
  • Операции на открытом сердце могут быть с использованием аппарата искусственного кровообращения (с АИК) и без использования аппарата искусственного кровообращения (без АИК)

Предоперационный период

Накануне операции вечером медсестры начнут готовить ребенка к наркозу и последующей операции: сделают клизму и укол антибиотика. За шесть часов до операции есть запрещено. Накануне к вам подойдет врач –анестезиолог и подробно все объяснит, подпишет с вами все необходимые документы: согласие на анестезию. Лечащий врач предварительно возьмет у родителей согласие на переливание компонентов крови и хирургическое вмешательство.

День операции

В день операции родители уже знают приблизительное время начала операции и вместе с ребенком ожидают анестезиолога, который, еще раз осмотрев ребенка, заберет его в оперблок. За 6 часов до начала до операции ребенку нельзя ничего есть и пить.

В нашем отделении уделяется особое внимание психологическому комфорту ребенка перед операцией. В этот период большое значение играет готовность родителей поддержать и подбодрить малыша. Если напряжение сохраняется, то анестезиолог может дать ребенку сок с успокоительным лекарством (премедикация).

После того, как ребенка забирают в операционную, ухаживающий взрослый покидает отделение. За родителями сохраняется ящик в лифтовом холле, в котором можно оставить вещи необходимые в послеоперационном периоде (за исключением еды и лекарств).

В связи с большой сложностью операций на сердце, в состав операционной бригады входят: врачи- кардиохирурги, врачи-анестезиологи, врачи-перфузиологи, и медицинские сестры (операционный, анестезиологические). Хирург занимается непосредственно операцией, остальные с помощью специального оборудования обеспечивают поддержку дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций организма пациента.

При операции на «открытом» сердце применяют аппарат искусственного кровообращения (АИК). С его помощью кровь обогащается кислородом и прокачивается по всему телу, минуя сердце и легкие. Это и позволяет безопасно выполнять хирургические манипуляции на сердце. При этом хирург хорошо видит внутренние отделы и дефекты сердца. После операции сердце и легкие возобновляют свою работу. Некоторые операции выполняют без АИКа и называют их «операции на закрытом сердце».

Для выполнения операций некоторым детям требуется гипотермия, то есть охлаждение тела ребенка. Это позволяет хирургу полностью остановить кровообращение для безопасного выполнения операции на сердце.

Реанимация

Специально подготовленные врачи, сестры будут круглые сутки ухаживать за Вашим ребенком. Ребенку будут подключено необходимое оборудования и трубок. Они обычно необходимы и используются столько времени, сколько требуется. Вот некоторые устройства, которые могут быть:

  • аппараты для искусственного дыхания (вентиляторы);
  • дыхательные трубки, введенные в дыхательное горло (эндотрахеальные интубационные трубки);
  • палатки для подачи кислорода;
  • дренажные трубки для отвода крови или жидкости из грудной клетки после операции;
  • несколько внутривенных катетеров и капельниц для подачи крови, жидкости и медицинских препаратов;

Это все представляет собой неотъемлемую часть интенсивного ухода, который требуется детям после операции.

Врачи объяснят, как будут лечить ребенка в послеоперационном отделении. Они расскажут также, как после операции они будут применять специальное оборудование. Для большего комфорта в этот период ребенку будут назначены обезболивающие (седативные) препараты. При применении этих препаратов дети успокаиваются и засыпают.

Перевод в отделение

В зависимости от того, как протекала операция и первые часы после операции, врачи принимают решение о переводе ребенка из отделения реанимации в палату отделения, где его встречает родитель. Большинство детей проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии сутки. Лечащий врач еще до операции предупредит вас о возможном периоде пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Читать еще:  Лечение боли в горле в домашних условиях, Еженедельник АПТЕКА

После отделения интенсивной терапии Вашего ребенка опять ждет обычная больничная палата. Там, если Вам будет позволено остаться, Ваша роль в выхаживании ребенка значительно возрастет. Довольно часто Ваш ребенок будет получать физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки и выполнять дыхательные упражнения (для стимуляции кашля, с целью профилактики послеоперационных застойных явлений в легких). Это предотвратит возникновение легочных осложнений. По мере выздоровления ребенка болеутоляющие препараты будут нужны ему все меньше и меньше. Поддерживайте активность ребенка, если посоветует врач.

После операции детям нужно соблюдать бессолевую диету для предупреждения задержки жидкости в организме. Ребенку могут быть назначены мочегонные, дигоксин или антибиотики. У некоторых детей в течение нескольких дней после операции может повышаться температура, что может быть последствием хирургического вмешательства. Если жар не спадает, Ваш доктор проведет анализы, которые выявят его причину и позволят начать лечение.

Вскоре Ваш ребенок почувствует себя лучше и будет готов к выписке. Перед выпиской для уточнения эффекта операции могут быть проведены несколько диагностических исследований. Когда Ваш ребенок почувствует себя лучше, и врачи будут удовлетворены периодом выздоровления, наступит время собираться домой, У Вашего ребенка практически не будет неприятных ощущений, а его состояние с каждым днем будет быстро улучшаться.

После отделения интенсивной терапии Вашего ребенка опять ждет обычная больничная палата. Там, если Вам будет позволено остаться, Ваша роль в выхаживании ребенка значительно возрастет. Довольно часто Ваш ребенок будет получать физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки и выполнять дыхательные упражнения (для стимуляции кашля, с целью профилактики послеоперационных застойных явлений в легких). Это предотвратит возникновение легочных осложнений. По мере выздоровления ребенка болеутоляющие препараты будут нужны ему все меньше и меньше. Поддерживайте активность ребенка, если посоветует врач.

Послеоперационный период

После операции детям нужно соблюдать бессолевую диету для предупреждения задержки жидкости в организме. Ребенку могут быть назначены мочегонные, дигоксин или антибиотики. У некоторых детей в течение нескольких дней после операции может повышаться температура, что может быть последствием хирургического вмешательства. Если жар не спадает, Ваш доктор проведет анализы, которые выявят его причину и позволят начать лечение.

Вскоре Ваш ребенок почувствует себя лучше и будет готов к выписке. Перед выпиской для уточнения эффекта операции могут быть проведены несколько диагностических исследований. Когда Ваш ребенок почувствует себя лучше, и врачи будут удовлетворены периодом выздоровления, наступит время собираться домой, У Вашего ребенка практически не будет неприятных ощущений, а его состояние с каждым днем будет быстро улучшаться.

Закрыть дырочку в детском сердце

Современная кардиохирургия помогает спасать детей быстрее и проще. Операции на сердце уже можно проводить без полостного вмешательства и мощного наркоза. Но новейшие технологии дороже и госбюджет уже их не покрывает.

Это каждый раз, как поход на войну

«Какая может быть реакция у матери трехлетнего ребенка, который уже 4 раза за свою маленькую жизнь побывал в операционной? Надо действовать. Но был жуткий страх», — вспоминает свои ощущения Екатерина, мама тогда еще 3-летнего Мирона Чурикова, когда она узнала о пороке сердца у сына.

Маленькую дырочку в сердце врачи обнаружили в феврале 2016 года при подготовке Мирона к операции по другому заболеванию – у мальчика порок развития лимфатической системы. «Мы прошли эхокардиограмму сердца, там и обнаружили дефект. Но тогда еще порок сердца был неоперабельный. А в октябре 2016 года мы легли на большое обследование, выяснилось, что порок развития сердца усугубляется, пошла сердечная недостаточность. Нам назначили операцию».

У Кати были подозрения, что у сына что-то не так с сердцем. Мальчик очень активный – но постепенно стал уставать. «У меня болят ножки!» — жаловался Мирон и просился к маме на руки. А еще стала появляться одышка. «Но педиатр не разделяла моих подозрений. Наши врачи — мы живем в Солнечногорском районе Подмосковья — нас успокаивали и никаких обследований не назначали», — рассказывает Екатерина. Да и потом, поликлиники и больницы и так стали для малыша чуть ли не родным домом – одна операция по лимфангиоме прошла в сентябре 2015 года, а в январе 2016 года уже пошел ранний рецидив, родители просто не успевали отвлекаться на что-то еще.

Катя не исключает, что маленькое сердечко Мирона унаследовало семейные болезни. У его дедушки – папы Екатерины – были проблемы с сердцем. Самой Екатерине ставили в детстве диагноз «порок сердца», но потом сняли. В то же время Мирон уже перенес огромное количество наркозов, возможно, полагает Катя, и наркозы давали на сердце дополнительную нагрузку. Хотя порок сердца считается врожденным заболеванием. Небольшие дефекты не столь ощутимы человеком, да и внешне на его здоровье не всегда отражаются, а более серьезные дефекты ведут к опасным последствиям и даже летальному исходу.

Конечно, делать операцию на сердце боялись. «Нам было страшно, было жалко ребенка. Хоть мы и привыкли к лечению, но все равно — это каждый раз как поход на войну, это какой-то ад! – говорит Екатерина. – Да и разве можно что-то объяснить маленькому ребенку? А ведь первые сутки после операций нельзя вставать, да и вообще много чего нельзя».

Нужно много терпения – и маме, и малышу – чтобы привыкнуть к слову «нельзя»…

Врачи назначили Мирону операцию на январь 2017 года. Единственной хорошей новостью, вспоминает Катя, было известие – операция будет не полостная! Ее сделают с помощью маленького прокола в бедре, по сосудам до сердца доберется окклюдер, который и закроет дырочку в сердце. Мирон совсем недолго проспит под наркозом – и вскоре проснется. И главное – совсем не нужно будет постоянно говорить слово «нельзя».

11 января Мирону сделали операцию. «Сын, как обычно в силу своей активности и жизнерадостности, сразу пытался бегать, прыгать, он неугомонный, я даже боялась, не отскочит ли окклюдер!». А сейчас прошло уже три месяца после операции, и прогресс налицо, говорит мама 4-летнего Мирона, одышки почти нет, а мальчик вовсю пытается осваивать велосипед и самокат.

«А еще благодаря операции на сердце мы открыли в Мироне художественный талант! – рассказывает Екатерина. — Нам нельзя было ходить в садик, чтобы исключить массовость контактов, и мы начали ходить в художественную школу, где занимается не так много детей в группе. И теперь Мирон очень увлекся рисованием!».

Мечта о танце исполнится!

У Карины Хахаевой, юной жительницы Ногинска, врожденный порок сердца выявили на втором году жизни. А сначала никаких диагнозов врачи родителям не сообщали. Правда, было заметно, что малышка слабая и бледная, вялая. «Мне даже говорили, что я плохо кормлю дочку, но все было как обычно. Да и старший наш сын родился здоровым, крепким. А Кариночка была слабая, часто болела. Но причины мы не знали», — рассказывает Наталья, мама Карины.

В ходе диспансеризации перед поступлением в детский сад на ЭКГ врачи услышали шумы в сердце, и назначили сделать еще и УЗИ сердца. «На УЗИ врачи увидели некий дефект, но сами ставить диагноз не решились. Сказали – езжайте в Москву. Московские врачи подтвердили: у Карины дефект межпредсердной перегородки», — говорит Наталья. Затем родителей с дочкой отправили к кардиохирургу. Дырочка в сердце была 4 миллиметра в диаметре. Врач сразу подтвердил: у девочки порок сердца. В таких случаях показана операция. Но предложил подождать и приехать через год, помониторить ситуацию.

Карина все сильнее уставала. На прогулках она почти не бегала – игры со сверстниками были ей недоступны. Утомляясь, она постоянно просилась на руки. В апреле 2016 года порок сердца подтвердился. Карине выдали направление в МОНИКИ. Дырочка выросла до 5,5 миллиметров. В декабре 2016 года она расширилась до 8 миллиметров. «Врачи МОНИКИ сказали – все. Больше ждать нельзя. Уже через месяц нужно сделать операцию», — рассказывает Наталья.

Чинить сердце 4-летней Карины нужно было эндоваскулярным методом. Случай Карины осложнялся еще и тем, что у девочки — развивающийся сахарный диабет, который дает высокий риск открытых операций. У диабетиков крайне высок риск по развитию инфекционных осложнений в постоперационный период, поэтому для Карины эндоваскулярный метод был очень важен, облегчилась реабилитация после операции. Сердце Карины уже росло в размерах, на него была взвалена непосильная нагрузка. Девочку успели вовремя прооперировать до развития сердечной недостаточности. Уже через два года у Карины полностью выровняется работа сердца, полностью восстановится миокард.

Но эта операция не покрывается государственным бюджетом. А стоит свыше 300 тысяч рублей. «Откуда взять такие деньги?» — ужаснулись родители. Наталья – воспитатель в детском саду, Николай – автослесарь. Помог – как и в случае Мирона — фонд «Детские сердца».

Карине сделали операцию на сердце 3 апреля. «Это было просто какое-то современное чудо! В 9 часов утра я проводила дочку в операционную и ушла в палату ждать. Я успела сбегать в храм неподалеку от больницы, помолилась богу, чтобы все прошло хорошо. А уже через 1,5 часа Карина была в палате. Уже открыла глаза. Катетер ей ввели в бедренную артерию и доставили окклюдер в сердце. Это был понедельник, а в четверг нас уже выписали!» — делится радостью Наталья – Дочка прекрасно перенесла операцию, словно ничего и не было!».

Читать еще:  Самые дешевые и эффективные капли от насморка: какие бывают и как действуют, Все о ЛОР заболеваниях, Яндекс Дзен

Прошло всего три недели – но уже есть изменения! Карина уже самостоятельно ходит на прогулках, не просится на руки, и даже пытается бегать! Хотя пока нельзя. Врачи советуют поберечься хотя бы полгода – не заниматься спортом, активными видами нагрузки.

И Карина очень ждет. Мечта девочки – заниматься танцами. «Она танцевала в садике – но немножко, уставала. Мы боялись ее нагружать. А теперь мечта дочки исполнится! Врачи нам сказали: «Забудьте про операцию и не делайте из ребенка инвалида. Теперь будет все хорошо»».

Вскрывать грудную клетку не потребуется

Врачи заподозрили неладное с сердцем Кости Переходенко уже в роддоме. Как говорится, ничто не предвещало: вся беременность Юлии, мамы Кости, прошла спокойно. «К нам пришел педиатр на осмотр. И послушав Костю, предположил шумы в сердце. Нам порекомендовали дождаться месячного возраста и показаться кардиологу – что мы и сделали. УЗИ сердца показало открытый артериальный проток», — рассказывает Юлия.

Сначала Костя наблюдался у врачей в Клину, где живет семья, а потом стал ездить к московским специалистам. Дырочка в сердце была всего лишь в 2,5 миллиметра – и родители, и врачи надеялись, что она затянется, и все обойдется.

Но этого не случилось.

Внешне на здоровье и поведении малыша проблемы с сердцем почти не сказывались – кроме кашля. Он не просто подкашливал – если начинался кашель, то он был трудный и затяжной, продолжался по нескольку недель и не проходил. «Мы лечились, чем только можно, снова выходили в садик — и снова болели. Я почти весь прошлый год провела на больничном», — говорит Юлия. То, что кашель является побочным эффектом при пороке крови, родителям подтвердили и врачи МОНИКИ, куда семья приехала на обследование, когда сыну было 3 года.

Операция была сделана 18 января. «Мы боялись! Но, если ее не сделать, будет еще хуже, сказал нам кардиолог. А еще нас успокоили, что такая операция делается уже многие годы, и никогда не было осложений. Вскрывать грудную клетку не потребуется», — говорит Юлия. Уже сейчас, всего через три месяца после операции, маленький Костя стал простужаться и болеть гораздо меньше.

Крохотная «лодочка» с бесценным грузом

— Эндоваскулярная методика лечения порока сердца в России используется последние 20 лет, и крупные медицинские центры ее уже освоили, — рассказывает кардиохирург, доктор медицинских наук Михаил Мартаков. — Главный плюс такого метода — отсутствие травматичности, которая бывает при открытой полостной операции.

При последнем варианте вскрывается грудная клетка, останавливается дыхание и кровообращение – подключается искусственное сердце! А хирург тем временем работает скальпелем. Кроме серьезных вмешательств в организм, приходится применять еще и мощный длительный наркоз – что тоже не полезно для организма.

Эндоваскулярный метод – очень щадящий. Все наше тело пронизано, как земля реками, речушками и ручейками, артериями, венами, сосудами. По ним можно отправить к сердцу «лодку» с ценным грузом – провести катетер и доставить в сердце окклюдер. Этот крохотный кусочек инородной ткани – просто волшебство! Окклюдер – своеобразная «заплатка», которая закроет дырочку в сердце – и излечит порок.

— Это уже отработанная манипуляция, катетер вводится обычно в бедренную артерию. И никаких полостных вмешательств. Что важно, эндоваскулярные о перации проводятся в специальных рентген-операционных. Хирург наблюдает за прохождением катетера по сосудам по приборам, на экране. Таким образом, мы избавляемся еще от одной нагрузки для организма – рентгена, что тоже хорошо для ребенка, — поясняет Михаил Мартаков.

При таком методе операции исключается и угроза воздушной или материальной эмболии, не приходится использовать донорскую кровь. И еще один важный плюс — короткий постоперационный период. Буквально через несколько дней ребенок уже выписывается домой. А после полостных операций восстановительный период длительный — от 5 до 14 дней.

— Врожденные пороки сердца для детей до 5 лет — первая причина летальных исходов. 70 процентов детей без своевременной коррекции умирают на 1 месяце жизни, — рассказывает эксперт. — К сожалению, некоторые пороки сердца – так называемые бледные пороки — внешне могут никак не проявляться. И дети практически не отличаются от сверстников за счет компенсаторной работы сердца, но это не безгранично. А когда развивается легочная гипертензия легких, уже невозможно ничего сделать. Эта длительная компенсаторная функция сердца меняет и работу сердечной мышцы – вызывает изменения и инвалидизирует сам миокард. Поэтому операцию надо делать как можно раньше».

В МОНИКИ сейчас делается до 100 эндоваскулярных операций на детских сердцах в год. В 75 процентах случаев порока сердца и других сердечных патологий ситуацию спасает именно такой метод. При этом расходы на эндоваскулярные операции не покрываются государством – а ложатся на плечи семьи, а это несколько сотен тысяч рублей. В МОНИКИ часто направляются на операции дети из Московской области, как правило, это малоимущие семьи, и самостоятельно осилить такую операцию родители не могут. В этом случае на помощь приходит фонд «Детские сердца». За три года благодаря фонду «Детские сердца» в МОНИКИ было прооперировано уже более 120 детей.

Обычно, поясняет Михаил Мартаков, после 7-8 лет порока сердца развивается сердечная недостаточность, начинается сбой сердечного ритма. Возникает риск инфекционно-воспалительных изменений сердечной мышцы. Повышаются нагрузки. Человек с пороком сердца может дожить лет до 20 – вряд ли дольше…

Танцевать, помогая!

— Однажды сестры Шерговы – сейчас Екатерина Шергова возглавляет управления по связям с общественностью в фонде «Подари жизнь» — позвали меня на детский бал, — рассказывает Катя Бермант , директор благотворительного фонда «Детские сердца». Фонд «Детские сердца» помогает детям с врожденными заболеваниями сердца с 2002 года, и за 15 лет существования спасены уже более 2700 детей. — В прошлом году бал был посвящен фонду «Правмир» – стояла цель купить лекарства против злокачественной гипертонии, и удалось собрать 3 миллиона рублей!

В этом году событие решили посвятить фонду «Детские сердца» — мы хотим собрать средства на окклюдеры, которые используются в современных операциях на сердце. И если мы соберем деньги – хотя бы 1 миллион – детям, которым срочно нужна операция, не придется ее ждать: окклюдер будет приобретен немедленно».

Нынешний бал, который пройдет 14 мая 2017 года в старинном особняке на Волхонке, станет уже пятым, юбилейным. Чугунная лестница, белый колонный зал с зеркалами… все, как было в старину. С каждым годом балы становятся все интереснее! Они тематические – был и венецианский карнавал, был бал пушкинских времен, а в этот раз будет бразильский карнавал! Это барабаны, шляпы с перьями, эффектные наряды, капоэйра, латина, самба!

Бал поддержала ко мпания «Випсервис» — крупнейший российский консолидатор по продаже авиационных и железнодорожных билетов. Благодаря таким мероприятиям и дети, и взрослые — привыкают к мысли, что нужно учиться благотворительности и использовать такие необычные возможности, чтобы помогать.

— У нас в России сложная система квотирования. Окклюдеры стоят дорого, бюджет их не покрывает. Как выкручиваются наши медики – совершенно непонятно. Поэтому мы хотим иметь некоторое количество денег, чтобы любой ребенок, который обращается к нам, получил бы окклюдер немедленно, — замечает Катя Бермант. – Я видела девочку, которую после открытой полостной операции тушкой отвезли в реанимацию, и где она пролежит 2 недели, и ей будет больно холодно и одиноко. А потом я видела в Бакулевке девочку, которая отходила от наркоза после эндоваскулярной операции. После этой малоинвазивной операции, которая длилась полчаса, врачи ее будили, а она ругалась и отбивалась от них в полусне ногами – то есть она была уже здорова. Такой разительный контраст!

В последние два года, рассказывает Катя Бермант, уже 60 процентов подопечных фонда прошли через эндоваскулярные операции. При этом потребность в операционном вмешательстве растет с каждым годом – количество обращений в фонд выросло уже в 3 раза. Сейчас фонд спасает 300-400 детей в год.

Кашель после операции на сердце

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

Ссылка на основную публикацию