Как вылечить кашель у ребенка: советы доктора Комаровского

Как лечить кашель у ребенка? Известный в Украине педиатр Евгений Комаровский уверен, что помочь кашляющему ребенку нужно качественно, без риска затянуть болезнь и получить осложнения. “От кашля” часто назначают отхаркивающие средства, так называемые муколитики. Лечиться ими в большинстве случаев бесполезно, считает Комаровский, и рассказывает о действенных методах лечения кашля.

Топ — 5 того, что надо знать об отхаркивающих средствах

Они увеличивают количество мокроты и разжиживают ее. Подобный эффект призван облегчить откашливание. Когда же у ребенка кашель и сопли это связано с заболеваниями верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит). Использование лекарств, которые увеличивают количество слизи, что образуется в легких, в случае кашля и насморка, — совершенно бесполезно, говорит Комаровский.

Муколитики нужны для лечения заболевания нижних дыхательных путей — бронхита и воспаления легких. Но даже при нехватки жидкости в организме ребенка, сухости воздуха кашель они не уменьшат и ожидаемого облегчения не наступит.

Отхаркивающие средства могут усилить кашель, ведь провоцируют усиленное отхождение мокроты.

Доктор Комаровский считает также, что дети не в силах полноценно откашливать мокроту, объем которой при употреблении муколитиков возрастает. Это связано еще и с физиологическим аспектом, ведь сила кашлевого толчка у детей слабее, чем у взрослого. Соответственно, лишняя мокрота накапливается в нижних дыхательных путях и провоцирует бронхит или пневмонию.

Во многих европейских странах лекарства с отхаркивающим эффектом не рекомендованы для лечения детей до 5 лет, а до 2-летнего возраста чревато криминальной ответственностью.

Как лечить кашель у детей: рекомендации Комаровского

Главная ошибка родителей: дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате. Если кроме кашля у ребенка еще насморк и повышенная температура тела, то — подобные действия заканчиваются существенными осложнениями.

Облегчить кашель помогут следующие действия:

необходимо тепло одеться и обеспечить доступ в помещение чистого, прохладного воздуха.

температура воздуха в комнате не должна быть меньше 16 градусов и больше 20.

достигнуть влажности воздуха в 40-70%;

следить, чтобы дыхание проходило только через нос, а не рот;

часто промывать нос солевыми растворами и в случае острой необходимости сосудорасширяющими средствами;

употреблять большое количество теплой жидкости.

Евгений Комаровский уверен, что обильное питье и пребывание в помещении, где прохладный и влажный воздух, поможет избавиться от кашля без муколитических средств. Мокрота в подобных условиях разжиживается сама и легко откашливается. Во многих солидных западных медицинских изданиях обозначено, что «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

Напомним также, что ранее мы публиковали материал о советах доктора Комаровского, как сбить температуру без лекарственных препаратов. Подробнее по ссылке.

Непроходящий кашель у ребенка чем лечить

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

Читать еще:  Кашель, СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Почему развивается и как лечится сухой и мокрый кашель у ребенка

Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

  • если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
  • желтая мокрота — признак гнойных процессов;
  • ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
  • коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
  • густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.

Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле

Самые распространённые причины хронического кашля — это неправильное лечение и неправильный диагноз. Обычно первое вытекает из второго, ведь чаще всего пациенты сами ставят себе диагноз и назначают лечение. При этом неправильное лечение кашля даже при банальной простуде — прямой путь к бронхиту.

Кроме того, затянувшийся кашель — опасный симптом, который может говорить о наличии самых разных заболеваний. Например, вызывать кашель могут гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синусит, некоторые нетипичные формы бронхиальной астмы, проблемы с сердцем или органами дыхания, ложный круп у детей, а также стресс и остеохондроз. С этими заболеваниями домашние методы лечения кашля не справятся, а в некоторых случаях могут навредить.

Ошибки лечения

Самая частая причина затянувшегося кашля — это ошибки в лечении обычной простуды. На первом месте в рейтинге досадных ошибок — халатное отношение к заболеванию и надежда, что рано или поздно кашель пройдёт сам.

Опасно при кашле и лишь слегка «подлечиваться», например поставив перед сном горчичники или попарившись над картошкой. Скорее всего, это не принесёт ожидаемого эффекта, а кашель только усилится. Кроме этого, тысячи людей ходят, кашляя, на работу и отправляют в школу или детский сад кашляющих детей. Также не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики и приём ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающих препаратов при первых же признаках болезни.

Если просто простуда

Чаще всего кашель бывает вызван простудой, победить которую многим удаётся самостоятельно. Но главное — это правильное лечение.

По характеру кашель можно разделить на сухой и влажный. Первый обычно наблюдается в самом начале ОРВИ, острого ларингита, фарингита, бронхита, трахеита. Он мучительный, надсадный, а мокрота не выделяется. Такой кашель может вызвать подъём артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу. Поэтому его нужно подавлять — при помощи противокашлевых препаратов.

Влажный кашель обычно появляется через 2–3 дня после начала простудных заболеваний. Он не столь мучителен, приносит облегчение и сопровождается обильным выделением мокроты. В этом случае противокашлевые препараты принимать уже нельзя: если дыхательные пути не будут очищаться, заболевание затянется и может дать осложнения. Нужны препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить, — муколитики и отхаркивающие.

Затяжной кашель, продолжающийся более трёх недель, плохое отхождение мокроты — опасные признаки, свидетельствующие о том, что бронхи не справляются со своей работой. В этом случае нужно обратиться к пульмонологу. Подробнее о том, как победить затянувшийся кашель >>

Кашель при простуде и ОРВИ можно лечить не только с помощью таблеток. Проверенные временем бабушкины рецепты позволят снизить лекарственную нагрузку на организм, помогут не только справиться с кашлем, но и поднять настроение. Как инжир, банан и яблоко могут помочь в лечении кашля >>

Читать еще:  Горловой кашель у ребенка: основные причины, симптомы, лечение

Родственник ОРВИ

Фарингитом — воспалением глотки — хотя бы раз в жизни болеет каждый человек. Основные симптомы этого заболевания — сухость и першение в горле, умеренная боль, которая усиливается, когда вы пытаетесь сглотнуть слюну, возможно небольшое повышение температуры, в пределах 37,1–38 °C и поверхностный сухой кашель, который через пару дней становится влажным. Порой всё это сопровождается насморком и головной болью, ведь фарингит нередко бывает одним из проявлений ОРВИ.

Проводить все лечебные мероприятия самостоятельно можно не дольше 2–3 дней. Если за это время вам не стало лучше, обратитесь к врачу. Отсутствие эффекта от лечения может указывать на то, что болезнь требует более специализированного лечения, подобрать которое может только доктор.

Сухой кашель

Большинство людей считают сухой кашель последствием простуды или проявлением бронхита и с целью выздоровления принимают сиропы и таблетки, способствующие выведению мокроты. Однако, прежде чем лечить сухой кашель, стоит выяснить его истинную причину. Так, сухой надсадный кашель нередко возникает при наличии опухолей в органах дыхания, и чем раньше они будут выявлены, тем лучше прогноз на выздоровление.

Другая распространённая причина сухого кашля — это так называемое постназальное затекание или синусит, когда содержимое носа стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы.

Сухой кашель может быть вызван особым видом бронхиальной астмы, который называют кашлевым. При этом виде астмы нет классических признаков болезни — одышки, приступов удушья, «свистящего» дыхания. Но данное заболевание лечат как типичную бронхиальную астму, и никакие другие препараты, в том числе и отхаркивающие, облегчения не приносят.

Необычные причины кашля

Среди причин затянувшегося кашля могут быть самые непредвиденные, например повышенная кислотность желудочного сока. Дело в том, что когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы.

Причиной кашля может быть сердечная недостаточность, из-за которой в лёгких образуется застой крови, и в результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.

Кашель могут вызвать и такие причины, как приём некоторых лекарств (например, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях), сильный стресс в ситуациях нервного перенапряжения (например публичное выступление, нагоняй у начальника) и предметы, застрявшие в дыхательных путях, что часто случается с детьми.

Кашель курильщика

Те, кто курит, считают небольшое откашливание самым обычным делом и чаще всего не обращаются к врачу «из-за такой ерунды». А зря! Ведь кашель у курильщика может быть признаком хронического бронхита, который возникает вследствие длительного неблагоприятного воздействия на дыхательные пути. Хронический бронхит с частыми обострениями приводит к тому, что развивается эмфизема — поражение лёгких, характеризующееся избыточным содержанием в них воздуха. Со временем из-за поражения лёгких страдает сердце, что уже чревато сердечной и лёгочной недостаточностью, а также развитием рака лёгкого.

Повод заглянуть к неврологу

Неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или шейного остеохондроза. В этом случае боль особая, она резко «простреливает» горло, неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня. В этом случае нужно обратиться к неврологу, который назначит рентген шейного отдела и оценит состояние позвоночника.

Боль в горле без воспаления слизистой может быть связана не только с неврологическими проблемами, но и со сбоями в работе щитовидной железы. Но в этом случае всегда присутствуют симптомы изменения гормонального фона, такие как повышенная возбудимость, сухость кожи, частые приступы озноба.

Что делать?

Самое главное при появлении затяжного кашля — это вовремя проконсультироваться с врачом, так как только он может правильно определить характер кашля, установить его причины и назначить дополнительные исследования, которые помогут установить правильный диагноз и выписать правильную схему лечения.

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

«Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать». Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно — от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные — влажным.

Прочие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, — полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие — снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие — и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна — добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе

«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

Читать еще:  Чем лечить кашель кормящей маме?

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Статья предоставлена журналом «Наш малыш»

Чем лечить затяжной кашель у ребенка

Длительно продолжающийся кашель у ребенка – это последствие предыдущего недолеченного заболевания. Он протекает без температуры, доставляет родителям множество беспокойства. Затяжной кашель у ребенка без температуры чем лечить, подскажет детский врач. Он объяснит причину развития синдрома, как происходит рефлекторный кашель.

Организм рефлекторно избавляется от накоплений в на пути дыхания, когда там собирается слизь с колониями вирусов, бактерий. Такой кашель может носить аллергический характер.

Нормально, если ребенок откашливается 10 раз за день. Когда же кашель у ребенка переходит в частый, надоедливый, затяжной, чем его лечить, если нет температуры, родители сами не знают. Им приходится обращаться за помощью к педиатру.

  • затяжной – более 4-8 недель;
  • хронический – до 3-х-4-х месяцев.

В любом случае с раннего детства надо учить детей не проглатывать отхаркивающуюся мокроту, а сплевывать ее.

Тогда микробы и бактерии будут покидать организм, их будет становиться меньше, снизится риск развития инфекционного воспаления.

Кашель различается по видам:

Влажное откашливание отхаркивает собирающуюся мокроту, слизь. Надо, чтобы она выводилась, не задерживалась в дыхательных путях. Это очистительное действие кашля. Попадание вредоносной слизи в ЖКТ вызывает рвоту, расстройство кишечника.

Сухой кашель является защитой организма, который таким способом очищает бронхи от попадающей пыли, аллергенов, патогенных организмов. Рецепторы на слизистых оболочках дыхательных путей легко раздражаются, вызывают сухой, непродуктивный кашель, не вызывая при этом температурного компонента заболевания.

Кашель разного происхождения

Детский организм часто поражают грибки. Их любимое место обитания – горло. В некоторых ситуациях грибкам создаются условия для их активного размножения, и у ребенка появляется сухой кашель на долгое время.

Все типы грибкового поражения у малышей, будь то молочница, глоссит, или микотические повреждения на губах, языке, сопровождаются длительным сухим кашлем. Приступы кашля мучительные, раздражающие ребенка.

Причиной такого кашля является скопление налета творожистого характера, что и раздражает кашлевые нервные рецепторы. Особенность кашля грибковой этиологии – его никогда не сопровождает повышение температуры.

Если у ребенка долго держится кашель сухого вида, он просто изматывает ребенка. Здесь врач старается перевести кашель во влажную, продуктивную форму. Затяжной кашель без температуры говорит о болезненном состоянии неинфекционной этиологии, врачу важно решить, чем лечить ребенка.

Причины кашля без температуры могут проявиться в:

  • бронхиальной астме;
  • грибковых инфекциях;
  • аллергических проявлениях;
  • ожогах легких и бронхов горячим воздухом;
  • наличием инородного тела на пути дыхания;
  • повреждении дыхательных путей средствами химического происхождения;
  • пассивном курении, когда рядом с ребенком взрослые курят во всех комнатах.

Причиной кашля становятся глистные инвазии. Сухой затяжной кашель без температуры у ребенка побуждает педиатра проверить малыша на наличие паразитирующих червей. Тогда станет ясно, чем лечить ребенка. Ведь аскаридам для нормального развития на определенном цикле требуется кислород.

В поисках воздуха личинки пробираются в легкие, где, как инородное тело, мешают проходить воздуху, и ребенок начинает кашлять.

Чем лечится длительный кашель

Часто кашлевые приступы случаются по ночам, тогда не высыпаются ни дети, ни родители. Симптомы мучают малыша по ночам, не давая спокойно выспаться. И родители ведут малыша к педиатру. В зависимости от того, какой тип кашля у ребенка – сухой, или влажный, врач выбирает направление лечения.

Исключаются курение родителей, аллергические агенты, сухой воздух в квартире, недавно перенесенные заболевания. Антибиотики при кашле без температуры не назначаются.

  • препараты против сухого кашля, чтобы разжижать и выводить мокроту;
  • сиропы для остановки влажного кашля, препараты муколитического отхаркивающего действия.

При сухом кашле назначаются:

  1. Глауцин, средство растительного происхождения; обладает противовоспалительным действием, не подавляет кашлевой центр;Бутамират, подавляет кашлевой центр, снимает воспаление в бронхах, насыщает их кислородом;
  2. Тусупрекс, специально разработанное средство против изнуряющего кашля вирусной этиологии;
  3. Либексин, от него перестает болеть горло, надорванное кашлем, расширяются просветы в бронхах и легких; переводит сухой кашель во влажный;
  4. Делсим, средство разработано специально против ночных приступов кашля, действует на кашлевой центр, временно блокирует его раздражение;
  5. Робитуссин. Обладает сосудосуживающим эффектом, снимая отечность и воспаления бронхов. Это лекарство назначают при длительном кашле, вызванном простудными заболеваниями.

При затяжном влажном кашле врач назначит муколитики, выводящие из организма ребенка густую, вязкую мокроту и слизь.

  • Амброксол, разжижает образующуюся слизь, быстро выводит ее с облегченным продуктивным кашлем;
  • Карбоцистеин, регенератор слизистых оболочек в легких, образует и выводит мокроту;
  • Бромгексин, уменьшает вязкость отделяемой слизи, повышает плотность слизистых оболочек бронхов;
  • Флуимуцил, убивает воспаление, оказывает противоокислительное действие, разжижает выводит слизь;
  • Амбробене, борется воспалением, выводит мокроту гнойного характера; смягчает слизь и выводит мокроту;
  • Лазолван, активно разжижает мокроту, стимулирует функции мерцательных тканей легких, останавливает кашель.

Надо обратить внимание, что у муколитиков и средств против кашля противоположное действие. Их нельзя давать ребенку, чтобы не осложнить его состояние.

Есть нюансы и у муколитиков. Таблетки, известные с детства, называются Мукалтин. Сколько его будет принимать ребенок, столько и будет откашливать мокроту, потому что таблетки продолжают свою работу – отделять мокроту и выводить. Стоит только прекратить прием препарата, как ребенок перестает кашлять.

Народное лечение

Среди методов народного лечения популярностью пользуются тепловые компрессы:

  1. Из вареного картофеля. Способ приготовления: отварить нечищеные 2-3 картофелины. Размять вилкой до однородной массы, добавить 1-2 ст. л. растительного масла. Сформовать лепешку, положить ее на мягкую х/б ткань. Тканью положить на грудь ребенка, закрепить теплым платком. Держать до остывания лепешки.
  2. Из капусты с медом. Способ приготовления: Большой лист капусты разогреть в кипятке, как на голубцы, его внутреннюю сторону смазать мягким медом.

Приложить лист к груди малыша, приклеить его пищевой пленкой, затем укутать шерстяным платком. Такой компресс остается на всю ночь.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 17 чел.

Ссылка на основную публикацию