Не время болеть! Правила эффективного лечения простуды

Ученые насчитывают более 200 респираторных вирусов. Наиболее распространенные – парагрипп, аденовирусы, риновирусы… Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Проникая в верхние дыхательные пути, вирус внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение и слущивание.

Слущенные клетки, содержащие вирус, отторгаются и при дыхании, разговоре, кашле, чихании с каплями слюны, носовой слизи или мокроты попадают в воздух, заражая тех, кто этим воздухом дышит. Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удается из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.

Основные признаки простуды – боль в горле, насморк, слезотечение и резь в глазах (в начале болезни), головная боль, кашель, вялость.

Простуда в отличие от гриппа развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, но человек все еще не уверен, заболевает он или нет. Потом появляется насморк, одолевает «чих», через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть или она поднимается незначительно – до 37,5–38 градусов.

После недолеченной или перенесенной на ногах простуды может возникнуть отит – воспаление уха или синусит – воспаление придаточных пазух носа. Но, вообще, осложнения после простуд у людей с крепкой иммунной системой случаются редко.

Различные вирусы вызывают разные симптомы.

Например, парагрипп искажает голос, больной может осипнуть или охрипнуть, голос может вообще пропасть. При парагриппе также характерен «лающий» кашель, вызываемый воспалением гортани и трахеи. Температуры при этом может и не быть. Именно эта болезнь чаще, чем другие, осложняется гайморитом.

Риновирусная инфекция вызывает постоянное чихание, сухость в носоглотке, першение в горле. Больно глотать, во рту – неприятный привкус. Чуть позже из носа в три ручья потечет прозрачная слизь. Температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов.

Аденовирусная инфекция приводит к увеличению небных миндалин, при этой простуде затруднено глотание. Спустя 2–3 дня появляется чувство рези в глазах. Еще через пару дней на миндалинах, в горле, под веками в уголках глаз появляются белые или сероватые пленочки. Могут увеличиваться лимфоузлы.

Респираторно-синцитиальная инфекция «оккупирует» бронхи и бронхиолы. Признаки – нехватка воздуха при дыхании, затруднение выдоха.

Лечение простуды

Прием противовирусных препаратов (если симптомы простуды сильно выражены). Большинство противовирусных препаратов и иммуностимуляторов отпускается в аптеках без рецептов.

Симптоматическое лечение – обез­боливающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. Полезны также:

Сухое тепло. Шерстяная майка, шарф на больное горло, шерстяные носки – наше тело во время болезни нуждается в максимальном комфорте.

Полоскания при боли в горле – настойками и отварами шалфея, ромашки, календулы, соляным раствором с добавлением соды.

Ингаляции при кашле. Паром сваренного в мундире картофеля. Паром разведенной в кипятке таблетки валидола. Паром отваров ромашки, мяты, календулы и других лечебных трав. Будьте осторожны, чтобы избежать ожогов слизистой.

Прогревания носа при насморке горячими, сваренными вкрутую яйцами, мешочками с нагретой солью.

Промывание носа при насморке слабым соляным раствором.

Обильное питье. Налегайте на морсы и соки: брусничный, клюквенный, апельсиновый – они содержат в большом количестве витамин С, который укрепляет иммунитет. Облегчает состояние теплый чай с малиной, с медом и лимоном. В период заболевания нужно выпивать 3–4 л жидкости в день.

Домашний режим. С первых дней заболевания надо взять больничный лист – так вы избежите осложнений и не заразите других.

Цифры и факты

Сезон простуд длится в России около полугода. За это время взрослый россиянин болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза.

Люди, которые употребляют в сутки только 3 стакана воды, вместо рекомендованных 8, имеют сопротивляемость организма инфекциям в 5 раз меньшую, чем те, кто соблюдает нормальный питьевой режим, доказали британские физиологи.

Пение укрепляет иммунную систему, считают немецкие ученые из Франкфурта. Они обследовали людей, постоянно поющих в хоре. Анализ крови у хористов до репетиции, во время которой исполнялся «Реквием» Моцарта, и через час после ее окончания показал, что концентрация иммуноглобулина А и гидрокортизона за время песнопения заметно повысилась. Пение также укрепляет и дыхательную систему, что очень важно при респираторных вирусных инфекциях.

Слизистая оболочка носоглотки – первая преграда на пути простудных вирусов. Для нормального функционирования она должна быть влажной. А для этого организму нужно как минимум 2 л воды в сутки.

Как быстро вылечить больное горло и насморк?

Для того, чтобы вылечить больное горло и насморк, нужно сначала выяснить причину их появления.

Самый распространенный вариант — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Реже — бактериальная инфекция.

Также вы можете описать свои симптомы и задать вопросы врачу в чате, мы отвечаем в режиме 24/7 в приложении DOC+.

В самых неожиданных случаях болью в горле и насморком может проявляться аллергия, повреждения слизистой при курении, ожогах или вредных условиях работы. Причиной боли в горле могут также быть инородные предметы, болезни желудочно-кишечного тракта, перенапряжение голосовых связок, неврологические, эндокринологические или даже онкологические проблемы.

Расскажу о том, как бороться с самой частой причиной боли в горле и насморка — инфекцией верхних дыхательных путей.

К сожалению, нет «волшебных» таблеток, которые мгновенно поставят вас на ноги при вирусе.
Самым правильным решением будет:

  • взять несколько дней отгула на работе/учебе/от домашних обязанностей и отдохнуть;
  • пить довольно много жидкости, 2,5—3 литра в день. По температуре жидкости нет единого мнения, подойдут любые напитки и супы. Если вам становится легче от теплого питья — отдайте предпочтение ему;
  • по поводу антисептиков, которые все очень любят назначать, вопрос спорный — на сам вирус антисептик не действует. Использовать его следует в тех случаях, когда в горле есть язвочки, то есть повреждения целостности слизистой оболочки.

От боли в горле в наше время есть много препаратов (спреи, таблетки).
Помните, что с ними нужно быть аккуратнее, так как в составе чаще всего присутствует лидокаин, на который может развиться аллергия. Если у вас доказанная аллергия на лидокаин, выбирайте препараты с другим обезболивающим компонентом, например, бензидамином.

Полоскать горло есть смысл, если повреждена слизистая. Использовать можно любые предназначенные для этого растворы.

Также, важным фактором во время болезни является окружающая среда. Проветривайте помещение, не забывайте про влажную уборку и пользуйтесь увлажнителем воздуха.

С насморком все еще интереснее. Самое правильное при нем – удалять слизь из носовых ходов.

Промывайте нос солевыми растворами — детям с помощью специальных аспираторов, взрослым — своими силами, но не слишком агрессивно. При сильной заложенности носа или невозможности уснуть из-за затрудненного носового дыхания можно использовать сосудосуживающие средства: називин, виброцил, нафтизин.

Помните, что максимальный срок их использования — 5 дней! После него от сосудосуживающих формируется зависимость.

Если сопли приобрели неприятную желтую или зеленую окраску, можно воспользоваться местными антибактериальными препаратами. Желательно принимать лекарства только после очной консультации с терапевтом или педиатром

Ну и не забываем о возможном повышении температуры.

Здесь помогут любые жаропонижающие, чаще всего на основе парацетамола или ибупрофена. Принимать их следует при повышении температуры выше 38,5 ⁰С. Но если в анамнезе были фебрильные судороги или состояние совсем невыносимое, можно принять жаропонижающее, не дожидаясь 38,5 ⁰С.

Если вы решили, что природа болячки бактериальная, и теперь спешите в аптеку за антибиотиком – ОСТАНОВИТЕСЬ и поменяйте направление в сторону лаборатории. Сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Это поможет лечащему врачу со стопроцентной уверенностью назначить вам довольно серьезное антибактериальное средство. Ведь если у вас-таки вирус, антибиотик скорее принесет больше вреда не только на момент приема, но и при следующих заболеваниях.

Еще про зиму и о том, как не заболеть:

Как лечить простуду в домашних условиях: народные методы

Простудные заболевания мешают привычному укладу, особенно летом. Поэтому нужно знать, как справиться с простудой и насладиться теплым периодом года.

Простуда возникает постепенно, а первые признаки ее такие:

– Насморк и желание чихать;

– слабость в теле;

– ощущение боли в горле;

При простуде рекомендуют много пить жидкости, спать по 8-9 часов для лучшего восстановления сил.

При первых признаках болезни необходимо принять горячий душ, если нет высокой температуры и болезней сердца – примите горячую ванну в течение 10-15 минут. После этого необходимо хорошо вытереться и лечь под теплое одеяло. В течение 30-40 минут нужно хорошо пропотеть.

Если не лечить простуду, то через сутки или двое состояние больного ухудшится.

Капли

Чаще всего простуда начинается с насморка, однако не стоит покупать аптечные капли. Попробуйте закапать в нос теплое масло облепихи или шиповника. Также подойдет ментоловое, оливковое и подсолнечное масла. Для повышения эффективности можно добавить к маслу несколько капель сока чеснока.

Читать еще:  Воспаление легких

Для приготовления чесночных капель измельчите 2-3 зубчика растения, залейте их кипятком (50 миллилитров) и оставьте на 2 часа в теплом месте. Полученный настой закапывайте в нос 3-4 раза в день.

Можно закапывать нос соком лука: одна капля сока на столовую ложку кипяченой воды. Полученную смесь можно закапывать каждый час. Против насморка эффективно борются капли из липового меда: три раза в день по 5-8 капель в каждую ноздрю. Для приготовления таких капель смешайте мед с водой в пропорции 1:2.

Полоскания

Чтобы остановить распространение инфекции полоскают горло настоями трав и отварами. Для этого прекрасно подойдут шалфей, ромашка, календула, они обладают смягчающим и противовоспалительным действием.

Для приготовления запарьте одну столовую ложку трав в стакане воды. Оставьте настаиваться на 20 минут. Полученный настой используйте более пяти раз в день.

Полоскать горло можно смесью яблочного уксуса и меда. Для этого возьмите 2 чайные ложки меда и 3 чайные ложки уксуса и разведите это в стакане воды.

Ингаляции

Если у человека нет температуры, то с симптомами простуды могут справиться ингаляции. Важно то, что эта процедура должна длиться не более 15 минут.

Чаще всего используют ингаляции из картофеля. Несколько картофелин отваривают, после чего человек дышит отваром растения под полотенцем.

Также можно сделать ингаляции с чесноком или йодом или луковым соком. Для этого можно добавить в чайник 10 капель йода, или чайную ложку сока лука, или 10 капель пихтового масла. Также можно сделать ингаляцию с бальзамом, который содержит ментоловое, эвкалиптовое, мятное масло.

Полезные растения при простуде

Черный перец – прекрасный антисептик и антиоксидант, улучшает кровообращение и способствует детоксикации организма. Черный перец полезно употреблять при кашле и болезнях дыхательных путей.

Для приготовления лечебного средства из черного перца возьмите 1 столовую ложку молотого черного перца, 1 стакан меда. Полученную смесь смешайте и принимайте по чайной ложке три раза в сутки. Для повышения общего тонуса можно взять пол чайной ложки черного перца и добавить его в стакан молока. Полученный настой пьют перед сном.

Тонизирующий и отхаркивающий эффект имеет кардамон, он помогает удалить из организма слизь, поэтому его используют при лечении заболеваний горла и дыхательных путей.

Для полоскания рта настойкой кардамона возьмите пол чайной ложки настойки кардамона и корицы на один стакан кипятка. Этот настой лечит фарингит, сухость в горле, хрипоту.

Имбирь является противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, потогонным, заживляющим и тонизирующим средством.

Если у человека болит горло, то необходимо выжать из имбиря 2 чайные ложки сока, добавить немного соли и принимать перед едой. Имбирь также полезен при ангине, им можно полоскать рот.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Лечение ОРВИ: всё, что может и не может помочь

Учёные помогут избавиться от симптомов всего за пару дней.

Новость хорошая: весь этот срок, пока иммунная система будет идентифицировать, отлавливать и уничтожать заразу, совсем не обязательно страдать. Существуют эффективные способы сгладить симптомы. Вплоть до того, что вы и вовсе ощутите себя огурцом уже на второй день заболевания. Конечно, несмотря на неплохое самочувствие, внутри вы всё равно будете больны. Но с хорошим настроением и с болячкой бороться легче.

Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа

И ОРВИ, и грипп — респираторные вирусные заболевания, поэтому симптомы у них почти одинаковые. Но ОРВИ — заболевание относительно безобидное. А вот грипп более заразен, живуч и чреват серьёзными, порой смертельно опасными осложнениями вроде бронхитов, пневмонии, менингита, энцефалита… Поэтому подход к лечению гриппа должен быть более тщательным.

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал Cold Versus Flu — простой чек-лист, позволяющий не ошибиться. Проанализируйте своё состояние по следующим параметрам.

1. Начало заболевания

При ОРВИ вам становится хуже постепенно. Сначала может появиться насморк, затем — незначительная боль в горле, чуть позже — небольшая температура…

Грипп же вырубает моментально. Ещё 10 минут назад всё было хорошо, и вот температура прыгает вверх, а вам резко становится плохо.

2. Температура

При ОРВИ она относительно невысока — 37–38 °С. При гриппе всерьёз лихорадит: температура с ходу достигает 38,5 °С и выше.

При ОРВИ начинается сразу. Причём нередко ещё до того, как вы сообразите, что заболеваете.

Гриппу же насморк не присущ. Лишь в некоторых случаях он появляется на 2–3-й день.

4. Боль в горле

Этот характерный, практически обязательный для ОРВИ симптом при гриппе (по крайней мере, на его старте) почти не встречается.

При ОРВИ не обязателен. Грипп же сопровождается кашлем почти всегда. И часто этот симптом болезненный.

6. Дискомфорт в глазах

Во время ОРВИ встречается нечасто, а если появляется, то кажется, будто в глаза сыпанули песка.

А вот грипп затрагивает органы зрения почти всегда. Это проявляется резью, покраснением, слезотечением и светобоязнью.

7. Другие симптомы интоксикации

Как правило, ОРВИ даёт о себе знать мягко: некоторой слабостью, разбитостью, возможно, лёгким головокружением. Грипп же выступает сразу по многим фронтам: озноб, головная и мускульная (как после тяжёлой тренировки) боль, ломота в суставах сопровождают заразу со старта.

Какое лечение ОРВИ точно работает

Если вы убедились, что у вас именно ОРВИ, а не грипп, вот семь эффективных и научно подтверждённых способов Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt облегчить симптомы.

1. Больше пейте

Достаточное количество влаги в организме — необходимое условие, чтобы ускорить выздоровление. Дело в состоянии слизистых оболочек.

Слизь — например, те самые сопли в носу — мощный защитный инструмент иммунитета.

Она задерживает вирусы на самом входе в организм. Возможно, ваше тело уже почти справилось с попавшей в него ОРВИ, но вы снова и снова вдыхаете воздух, где есть инфекция, а слизистая оболочка пересушена, истончена, и в кровь попадает новая порция вируса, из-за чего выздоровление затягивается.

Чтобы поддерживать слизистую увлажнённой, пейте больше. Вода, сок, бульон, вода с мёдом и лимоном, компот — любой из этих напитков поможет не допустить обезвоживания. А вот алкоголя, кофе, газировки лучше избегать: они могут ускорить выведение жидкости.

2. Контролируйте влажность в помещении

Сухой воздух пересушивает слизистую. Это замечание особенно актуально зимой, когда влажность в отапливаемых домах падает до 15–20%.

Вам же нужно поддерживать её на уровне 40–60%. Чтобы сделать это, установите увлажнитель или воспользуйтесь любым другим доступным и бесплатным способом.

3. Промывайте нос солевым раствором

Цель та же: поддерживать слизистую увлажнённой. Соль помогает задерживать влагу, и эффект от такого промывания держится дольше.

Солевые назальные спреи стоит брать с собой, если вы вынуждены выходить в общественные места, где концентрация вируса в воздухе может быть повышенной. Пользуйтесь ими хотя бы раз в час-полтора.

4. Проветривайте помещение

Вирусы отлично чувствуют себя в сухом тёплом неподвижном воздухе: активно размножаются, набираются сил… Не давайте им этого шанса. В прохладном и движущемся воздухе вирусным частицам становится не так комфортно, концентрация заразы резко снижается. Поэтому регулярное сквозное проветривание — верный способ облегчить организму борьбу с ОРВИ и ускорить выздоровление.

5. Гуляйте на свежем воздухе

Естественно, если позволяет самочувствие. Цель та же: оказаться в движущемся прохладном воздухе и не наглотаться новых вирусов.

6. Облегчите боль и дискомфорт

На скорость выздоровления болеутоляющие не повлияют, но помогут улучшить состояние.

Если болит горло, снизить неприятные ощущения помогут полоскания солёной водой. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и полощите. Также можно попробовать аптечные спреи или леденцы против боли в горле.

Если речь идёт об общем недомогании — одновременном дискомфорте в носу и горле, головной боли — примите лекарство на основе ибупрофена или парацетамола. Но не злоупотребляйте этим: указанные препараты также снижают температуру.

А температура при ОРВИ — благо, поскольку помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

При заложенности носовых ходов помогут сосудосуживающие капли для носа — они снимают отёк и позволяют снова свободно дышать. Используйте лекарство в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не навредить и не перевести насморк и заложенность в разряд хронических.

7. Отдыхайте

Поваляться в постели или на диване — лучший способ помочь организму как можно быстрее победить ОРВИ. Пока вы отдыхаете, телу не приходится тратить силы ни на что иное, кроме борьбы с инфекцией.

Да, в современном мире многие «не могут позволить себе болеть». Но посудите сами, что лучше: день-два провести дома и вернуться в рабочий строй здоровым и энергичным или пережить простуду на ногах, растянув её на срок до трёх недель и заодно заразив минимум десяток окружающих?

Читать еще:  Язвы во рту

Какое лечение ОРВИ не поможет, а только навредит

Иногда люди думают, что лечатся, а на самом деле только подрывают защитные силы организма. В результате болезнь длится дольше. Вот чего делать при ОРВИ категорически нельзя.

1. Приём антибиотиков

Антибиотики — они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы.

Назначая себе антибиотики при ОРВИ, человек нагружает печень, которая могла бы заниматься очисткой крови от вируса. Из-за этого срок прощания с заразой может возрасти, то есть болеть ОРВИ вы будете дольше.

В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим. Но! Назначать препарат может только терапевт. И только после анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции.

2. Приём противовирусных

Не существует противовирусных средств, чья эффективность против ОРВИ была бы доказана. Приём этих препаратов как минимум не принесёт результата, а как максимум — их побочные эффекты могут нанести удар по здоровью.

3. Приём маленькими детьми безрецептурных противопростудных средств

Такие препараты имеют ряд побочных действий, иногда достаточно серьёзных. Если взрослый организм, возможно, перенесёт их без последствий, то маленькие дети более уязвимы. Поэтому, прежде чем покупать малышу сироп против кашля или что-то другое «противопростудное», обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какое лечение ОРВИ сомнительно, но может сработать

Эти средства довольны популярны. Но учёные в них до сих пор не уверены. Хотя кое-какие плюсы уже нашли.

Его приём не помогает предотвратить заболевание. Но в некоторых случаях ускоряет выздоровление. Для этого важно принимать витамин С до начала простуды: тогда он сократит 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность и тяжесть симптомов. Поэтому витаминки рекомендуют тем, кто имеет повышенный риск заболеть ОРВИ из-за постоянного контакта с другими людьми — например, учителям, дошкольникам и школьникам, посещающим переполненные классы, кондукторам общественного транспорта и так далее.

Здесь тоже двойственные результаты. Некоторые исследования не показывают Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt никакой пользы от приёма этого растительного средства.

Зато другие демонстрируют, что препараты на основе эхинацеи могут снизить продолжительность и тяжесть неприятных симптомов при ОРВИ.

Чтобы достичь максимального эффекта, медики рекомендуют начинать принимать эхинацею при первых же признаках заболевания и продолжать в течение 7–10 дней.

Некоторые исследования показывают, что таблетки или сиропы с цинком могут сократить 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность простуды на один день и снизить тяжесть симптомов.

В любом случае назначать себе эти добавки самостоятельно не стоит — обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства: при таких условиях возможно усиление побочных эффектов.

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний , от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор , для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид , который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления. В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит . Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита :

— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.

— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.

— насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний . Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика . Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;

— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);

— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха , поскольку ухо — самоочищающаяся система . Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Читать еще:  Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;

— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Чем лечить простуду?

По данным ВОЗ, ОРВИ являются самой распространенной патологией, забирая на себя до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. При чем они занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости. По данным ВОЗ, каждый ребенок переносит за год 5–8 респираторных инфекций, большинство из которых протекает довольно легко (Намазова Л.С., 2002). Как известно, в общей структуре ОРВИ даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 15–30% (Кареткина Г.Н., 2015). Между тем количество возбудителей ОРВИ исчисляется несколькими сотнями, именно поэтому применение симптоматических лекарственных средств в сезон простуд является весьма актуальным.

Клинические симптомы различных ОРВИ во многом схожи: повышение температуры тела, насморк, кашель, головная боль, боль в горле, ломота в тела и др. Однако существуют и определенные различия как в клинических симптомах, так и в продолжительности инкубационного периода, например, грипп характеризуется коротким инкубационным периодом (от 2–5 ч до 7 сут), внезапным началом, выраженной интоксикацией. Лихорадочный период при различных ОРВИ также разнится: при гриппе температура тела достигает 38–40 °С и сохраняется на этом уровне 1–2 дня, при аденовирусной инфекции — до 38–39 °С и держится в течение 2 нед. При риновирусной инфекции (простуде) температурная реакция незначительно выражена, чаще является субфебрильной (Савенкова М.С., 2012).

Сегодня не существует каких-либо единых четких рекомендаций, касающихся фармакотерапии ОРВИ, и для лечения данных заболеваний используют большой арсенал препаратов из различных фармакологических групп. Ниже будут представлены основные симптомы ОРВИ и возможные способы их коррекции с помощью лекарств согласно различным рекомендациям.

Повышенная температура тела

Как известно, повышение температуры тела является защитной реакцией организма, поэтому, когда она находится в пределах 38,5 °С, снижать ее нецелесообразно (Зайцев А.А., 2008). В случаях же, когда она превышает данное значение, а также для устранения головной боли и миалгии широко применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Согласно Унифицированному клиническому протоколу первичной медицинской помощи взрослым и детям «Острые респираторные инфекции», утвержденному Приказом МЗ Украины от 16.07.2014 г. № 499, медикаментозную коррекцию повышенной температуры тела проводят следующими лекарственными средствами: парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, мефенаминовая кислота (Прим. ред. — на украинском рынке представлена отечественным препаратом Мефенаминка ® ), метамизол натрия. Различные формы выпуска этих препаратов позволяют точно дозировать их для детей с учетом массы тела и/или возраста. Ацетилсалициловаю кислоту не следует назначать для медикаментозной коррекции повышенной температуры тела при ОРВИ детям (до 18 лет).

С целью устранения заложенности носа и ринореи широко применяют деконгестанты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и др.), антигистаминные лекарственные средства, солевые растворы и др. Согласно рекомендациям Американской академии семейных врачей (American Academy of Family Physicians), опубликованным в журнале «American Family Physician», для устранения заложенности носа и ринореи у взрослых целесообразно применять деконгестанты, комбинацию антигистаминных средств с деконгестантами и назальную форму ипратропия бромида.

По продолжительности сосудосуживающего действия местные деконгестанты делятся на препараты короткого действия (не более 4–6 ч) — нафазолин и другие представители данной группы, средней продолжительности (8–10 ч) — ксилометазолин и длительного действия (до 12 ч) — оксиметазолин. Местные деконгестанты не рекомендуют применять более 5 дней из-за риска развития медикаментозного ринита, для препаратов короткого действия оптимальным сроком лечения является 3 дня. Из системных деконгестантов к клиническому применению рекомендован фенилэфрин (Зайцев А.А., 2008).

Для купирования насморка в составе комбинированных противопростудных лекарственных средств часто используют антигистаминные препараты I поколения, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей за счет блокады Н1-гистаминовых рецепторов. Существует мнение, что антигистаминные компоненты в качестве противоотечных средств можно заменить фенилэфрином или эфирными маслами (эвкалиптовое, мятное, ментол и др.) (Смирнов В.С., 2008).

Что же касается солевых растворов, по данным ВОЗ, они могут быть эффективными в качестве средства для очистки носовой полости и устранения заложенности носа.

Кашель — это естественная рефлекторная защитная реакция организма, возникающая в ответ на любое раздражение, воспаление дыхательных путей или на что-либо, препятствующее прохождению воздуха по воздухоносным путям (Дворецкий Л.И., 2006). По характеру кашель делят на непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый), по продолжительности — на острый (до 3 нед), подострый (3–8 нед) и хронический (более 8 нед) Это один из наиболее распространенных симптомов ОРВИ, который сопровождается как дискомфортом для человека, у которого он отмечается, так и тех, кто его окружает. Несмотря на то что острый кашель при ОРВИ часто проходит без лечения, при его появлении многие стараются избавиться от него как можно быстрее. Для устранения кашля широко применяют противокашлевые препараты, муколитики и отхаркивающие лекарственные средства.

Согласно данным Американской академии семейных врачей одним из вариантов лечения кашля при ОРВИ у взрослых является декстрометорфан. Стоит отметить, что данное соединение имеет противокашлевой эффект и часто входит в состав комбинированных противопростудных препаратов. Некоторые препараты — фенирамин и хлорфенирамин — H1-гистаминоблокаторы, кроме антигистаминного, оказывают также противокашлевое действие, в основе которого лежит угнетение кашлевого центра (Зайцев А.А., 2008).

Для улучшения отхождения мокроты применяются отхаркивающие (фитопрепараты, терпингидрат и др.) и муколитические средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и др.) (Блажко В.И. и соавт., 2012). При этом некоторые муколитики, в частности карбоцистеин (Прим. ред. — на украинском рынке представлен отечественным препаратом Муколик), обладает наряду с муколитическими свойствами способностью усиливать процессы регенерации слизистой оболочки бронхов, повышать специфическую защиту респираторного тракта (Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., 2004).

Боль в горле

Согласно рекомендациям ВОЗ для устранения боли в горле необходимо употреблять горячие напитки с медом и лимоном. Для уменьшения выраженности данного симптома у взрослых могут применять местные анестетики в виде спреев, растворов или пастилок.

Столь большой арсенал лекарственных средств для борьбы с симптомами простуды часто является неудобным для тех, кто ведет активный образ жизни. Решением для таких людей может быть применение комбинированных препаратов, способных одновременно воздействовать практически на весь симптомокомплекс ОРВИ. В подавляющем большинстве случаев рецептура комбинированных лекарственных средств стандартная, она содержит жаропонижающий компонент — НПВП, системный деконгестант, антигистаминные компоненты, аскорбиновую кислоту. Некоторые лекарства содержат также противокашлевые действующие вещества (терпингидрат, гвайфеназин) и др. (Зайцев А.А., 2008).

Помимо медикаментозной терапии, не стоит забывать и про немедикаментозные методы борьбы с простудой. По данным ВОЗ и Британского торакального сообщества (British Thoracic Society), такие простые правила, как отдых, полноценное питание, оральная гидратация, употребление меда и лимонов, горячих напитков также способствуют устранению симптомов простуды.

Не следует забывать, что если признаки заболевания сохраняются в течение длительного периода или отмечают ухудшение состояния, следует обратиться за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию