Пневмония: самолечение недопустимо

Минздрав Самарской области предупредил жителей региона об увеличении случаев заболевания пневмонией. Зачастую — как осложнений после гриппа. Медики просят граждан ограничить посещение мест массового скопления людей. Особенно это касается беременных женщин и детей до трех лет.

Зачастую больные пневмонией не догадываются о ней. Они сами назначают себе лечение. А в итоге попадают в больницу с тяжелой, запущенной формой недуга. В этом году от осложнений после гриппа уже скончались два человека. Это жители Самары и Кинель-Черкасс. Оба не были привиты.

Итак, чтобы своевременно диагностировать заболевание, нужно обратить внимание на первые признаки пневмонии. Появление их у взрослого снижает его работоспособность, ухудшает самочувствие, но позволяет переносить недуг на ногах. По мере прогрессирования заболевания ситуация ухудшается. Появляются специфические сигналы от воспаленного дыхательного органа. Именно эти жалобы становятся веским доводом в пользу немедленной госпитализации больного.

Какая температура при воспалении легких? Вначале она поднимается незначительно. Приступы озноба сменяются появлением холодного пота. У некоторых пациентов долго держится температура на уровне 38-39 градусов. Такое ее значение дополняется симптомами интоксикации организма: общей слабостью, потерей аппетита, головными болями.

У других пациентов температура держится на отметке 38-38,5 градуса. Зачастую это является признаком сочетания бронхита и пневмонии. Больной страдает от приступов мучительного кашля и нарушения дыхательной функции. Появляется голосовое дрожание.

Температура тела при воспалении легких не сбивается путем применения жаропонижающих средств. Она не спадает, держится на стабильно высоком уровне более трех дней. Нужно ли сбивать жар? Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Важно! Если отсутствует при воспалении легких температура, больные часто считают недуг несерьезным. Воздержитесь от подобных суждений. Вероятность летального исхода у старых и молодых сохраняется вне зависимости от наличия жара.

Чтобы распознавать особенности течения пневмонии, характер недуга своевременно, нужно обращать внимание на все его признаки. Пациенту полезно знать, что болит, почему, какая температура при пневмонии у взрослых и т. д. Все это помогает не списывать проблему на банальную простуду, а сразу же направиться к врачу за назначением эффективного лечения.

При пневмонии болит спина. Появление неприятных ощущений значит, что в патологический процесс вовлечены плевральные области (плевропневмония). Дискомфорт может отдавать также в бок и живот. Симптом иногда маскируется под проявления инфаркта или радикулита.

У пациента ломит суставы, возникают неприятные ощущения в мышечных тканях и костях. Это связано с повышением температуры более 37 градусов. К симптому добавляются общая слабость, подавленность, спад аппетита, тошнота.

Начинает болеть горло. Характерные для воспаления легких признаки дополняются осиплостью голоса, насморком. По мере прогрессирования недуга эти симптомы исчезают, их сменяет сильный кашель.

Появляется сильная мигрень — это основной признак, рождающий подозрение на пневмонию. Она захватывает лобно-височные области и имеет пульсирующий характер.

Если боли при пневмонии не проявляются достаточно сильно, температура невысокая, вспомните, сколько длится ваше недомогание. Если пошел 4-7 день недуга или дольше, а улучшений нет, нужно обязательно обратиться к врачу и сделать рентген легких.

Л. КНЫШ, заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Самарской области в г. Сызрани

Если вы заметили опечатку, выделите часть текста с ней и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо!
Пожалуйста, выделяйте фразу с опечаткой, а не только одно неверно написанное слово.

Пневмония: 4 главные ошибки в лечении

Пневмония, или воспаление легких, зачастую воспринимается нами как простуда с очень высокой температурой, слабостью и кашлем. Мы не спешим вызывать врача, лечимся самостоятельно, не доверяем традиционным методам. Это чревато различными осложнениями даже после выздоровления. В чем же мы заблуждаемся чаще всего?

Ошибка №1: от пневмонии нет прививок

На самом деле прививка от пневмонии изобретена и производится довольно давно. Но действенна она лишь тогда, когда воспаление легких вызвано одним из возбудителей — пневмококком. В 52 государствах мира такая прививка от пневмонии уже внесена в Национальный календарь обязательных детских прививок. В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины: 7-валентная конъюгированная вакцина «Превенар» (США) и полисахаридная вакцина «Пневмо 23» (Франция). Вакцину «Превенар» можно вводить всем детям с трех месяцев жизни, вакцину «Пневмо 23» — только с двух лет. «В 70–90% случаях воспаление легких у детей до пяти лет вызывается пневмококковой инфекцией, которая трудно поддается лечению и дает высокий процент тяжелых последствий, — говорит Михаил Костинов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. — Поэтому самым надежным и действенным средством для борьбы с пневмонией является массовая вакцинопрофилактика».

Ошибка № 2: не нужно пить антибиотики

Нам кажется, что в течение жизни мы так часто пьем антибиотики, что наш организм привык к ним, а они — к нему. То есть возникла резистентность, а эффективность снизилась. И при пневмонии антибиотики уже не помощники. На самом деле более действенных лекарственных средств против любого воспалительного процесса, нежели антибиотики, человечество не изобрело. Но есть проблема, и она заключается в том, что возбудителями пневмонии являются самые различные бактерии, микробы и вирусы, такие как пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка и пр. Дети чаще взрослых болеют пневмонией, которая вызывается микробами микоплазмы. Эти микробы одновременно похожи и на бактерии, и на вирусы. А вот воспаление легких, которое вызвано возбудителем легионелла, практически не встречается у детей. Кстати, одним из источников легионелл являются системы для кондиционирования воздуха. Открыта новая группа возбудителей — бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта. Встречаются и небиологические агенты пневмонии, например бензин. В зависимости от разновидности возбудителя и должен назначаться тот или иной антибиотик при пневмонии. Чтобы выявить его, необходим анализ мокроты. А он делается в довольно редких случаях — когда больной госпитализирован, то есть находится в стационаре.

Есть такая неприятная форма — больничная пневмония, к которой антибиотики практически неприменимы. Она возникает у больных или у медицинского персонала, у которых микробы — возбудители пневмонии происходят из больничной среды. Они действительно устойчивы к антибиотическим препаратам.

Ошибка №3: стоит хорошенько пропариться

Верно то, что наиболее частой причиной воспаления легких является переохлаждение. Поэтому лечить ее стоит теплом. Но отправляться в баню при пневмонии, особенно при крупозной, даже если на это найдутся силы, ни в коем случае нельзя. Высокая температура и так испытывает нашу сердечно-сосудистую систему на прочность. А в парилке сердце и вовсе может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с потом выходит, лишено основания. Сбивать температуру при острой пневмонии помогают, как ни странно, холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса.

При температуре тела до 37 градусов можно применять согревающие компрессы, горчичники на грудь, горячие ножные горчичные ванны (как отвлекающее средство). Для облегчения выделения мокроты дают теплое молоко пополам с боржоми или с содой (пол-ложки на стакан молока). Если же выделяется густая мокрота, показаны отхаркивающие средства, например настой травы термопсиса, растворы солей йода. Если вам по душе народные средства, то прибегните к фитотерапии. Для нее требуются три столовые ложки свежих плодов малины, которые нужно заварить двумя стаканами горячей воды, настоять 45 минут, процедить и пить. Но в любом случае прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

Ошибка № 4: нужно как можно меньше двигаться

Конечно, при температуре в 40 градусов беспокоить свой организм движением не стоит. Но как только температура спала до 37 градусов, чтобы в легких не было застоя, врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинать лучше с дыхательных упражнений: например, выдыхать через коктейльную трубочку (50–60 см), нижний конец которой опущен в стакан с водой, производить выдох через губы, сложенные трубочкой, или надувать воздушные шарики, резиновые игрушки.

Рекомендуется также дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение — основная стойка. Согнуть руки перед грудью — глубокий вдох, энергично отвести локти назад и поднять голову — выдох.

2.Исходное положение — то же. Поднять руки над головой — вдох, опустить руки — выдох. Повторить 15–20 раз.

3.Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны — вдох, энергично наклониться вперед. Коснувшись пальцами пола — продолжительный выдох. Повторить 7–10 раз.

4.Исходное положение — то же, руки на бедрах. Делать вращательное движение туловищем, поочередно в каждую сторону. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

1,8 млн детей умирают от воспаления легких. И эта цифра значительно больше, чем смертность от СПИДа, малярии и кори, вместе взятых.

Читать еще:  Современный подход к лечению бронхитов: убеждает то, что доказано, Еженедельник АПТЕКА

15–20% – смертность стариков и детей до года от этой болезни по данным ВОЗ.

Три основные формы пневмонии

Острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Все начинается с сильнейшего озноба, температура подскакивает до 40 градусов. Одностороннее воспаление сопровождается болью в боку, при двустороннем боль охватывает всю грудную клетку и спину в районе лопаток. Дыхание затруднено, больной мучается от постоянного сухого кашля, который переходит в кашель с кровавой мокротой. Температура держится около двух недель, и это очень ослабляет сердечно-сосудистую систему. Кроме того, в течение болезни мозг не получает достаточного количества кислорода.

Вялотекущая пневмония протекает легче, сопровождается не такой высокой температурой (не больше 38 градусов), вялостью и легким ознобом, а также головной болью и отсутствием аппетита. Чаще всего это осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.

Затяжная пневмония — следствие острой пневмонии, которую перестали лечить раньше времени. На ее фоне может развиться эмфизема легких, нарушиться нормальное снабжение органов кислородом.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Этой болезнью страдает 1,5 миллиона россиян. Часто она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, ее первые симптомы напоминают признаки подросткового кризиса… Эксперты отвечают на вопросы, которые волнуют родителей.

Тело накапливает холод: как это происходит и что делать

Специалист по китайской медицине Анна Владимирова рекомендует отдыхать там, где хотя бы немного теплее, чем дома. И вот почему.

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Пневмония часто возникает, если у человека снижается иммунитет»

Человек простудился и начал уже выздоравливать, но тут у него снова поднялась температура, появились кашель и одышка. Как не пропустить пневмонию? Обязательно ли для уточнения диагноза нужен рентген грудной клетки? Чем опасно воспаление легких? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

* — Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! К вам обращается Марина из Чернигова. Мне 48 лет. Месяц назад я заболела пневмонией. Вроде бы вылечилась, но по вечерам температура поднимается до 37,2—37,4 градуса, и кашель не прошел.

— Обычно человек выздоравливает за 10—14 дней. Если анализ крови нормальный, снимки показывают положительную динамику (произошло полное рассасывание очага пневмонии или остаются лишь незначительные остаточные изменения), исчезли жалобы на плохое самочувствие, значит, можно говорить о выздоровлении. Бывает, небольшая температура не связана с перенесенной пневмонией. Вам необходимо дообследование (общий анализ и «биохимия» крови, УЗИ органов брюшной полости), желательна консультация отоларинголога, гастроэнтеролога. Также обязательно через месяц после окончания лечения повторить рентген грудной клетки.

Изменения в легких могут возникать из-за туберкулеза легких либо онкологического заболевания. При раке легких тоже возникают воспалительные изменения за счет присоединения вторичной инфекции. В таком случае вокруг опухоли развивается воспалительный очаг, который легко спутать с пневмонией. Если после лечения он не исчез, пациенту нужно дообследоваться: сделать компьютерную томографию, бронхоскопию.

— Бронхоскопию делают через нос или рот? Это болезненная процедура?

— Как правило, ее проводят через нос, но если носовая перегородка искривлена и проходимость затруднена — через рот. Чтобы не возникал дискомфорт, бронхоскопию делают под местной анестезией — обезболивают нос, рот, заднюю стенку глотки.

Бронхоскопия — это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Для уточнения диагноза мы определяем наличие мокроты, признаки воспаления или инородного тела в бронхах. Также убираем вязкую мокроту, которая плохо откашливается, и промываем дыхательные пути. Если нужно, вводим антибиотик или другой препарат против воспаления. Этот метод очень эффективен как дополнение к основному курсу лечения, особенно при хронических воспалительных процессах в бронхах, легких: доставленное к месту назначения лекарство действует непосредственно на зону воспаления.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Оксана, киевлянка. Моему сыну 20 лет, и он недавно перенес пневмонию. Причем воспаление ничем не проявлялось, кроме боли в спине, поэтому врачи не сразу смогли поставить диагноз. Так бывает?

— В моей практике встречались такие случаи. Бывает, что человек делает снимок по другому поводу, а у него находят изменения в легких как при пневмонии. Для воспаления легких характерен комплекс признаков: резкое ухудшение самочувствия из-за интоксикации, повышение температуры тела, появление кашля, мокроты, изменения в крови воспалительного характера. В случае с вашим сыном необходимо видеть рентгеновские снимки, чтобы определить, какие были процессы и исчезли ли они после лечения. Во фтизиатрии есть правило: при любых изменениях в легких врач вначале назначает антибиотики широкого спектра действия дней на десять, а затем снова смотрит снимки. Если воспаление ушло, значит, можно говорить о пневмонии, если нет — нельзя исключать туберкулез и необходимо дообследоваться.

* — Здравствуйте! Звонит Валентина из города Ромны Сумской области. Зачем делать анализ крови при пневмонии?

— По результатам анализа крови можно определить, есть ли воспаление в организме. На него указывают повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества лейкоцитов. Кроме того, пневмонию подтверждает рентгеновский снимок и жалобы больного на ухудшение самочувствия.

— В каких случаях проводится компьютерная томография?

— КТ дополняет рентген. Ее делают, если рентгеновский снимок показывает появление изменений по сравнению с предыдущими исследованиями. Бывает, что из-за некачественной аппаратуры мы получаем не очень хорошие снимки, где рентгенолог ставит предполагаемый диагноз «пневмония», а на самом деле воспаления легких нет. В этом случае терапевт обратит внимание на больного и по другим критериям установит, есть ли пневмония.

* — Добрый день! К вам обращается Александра из Володарки Киевской области. Как отличить вирусную пневмонию от бактериальной?

— Обычно вирусная пневмония поражает оба легких, а бактериальная чаще вызывает односторонний процесс. Как правило, при вирусной инфекции болеют несколько членов семьи, и у кого-то из них может развиться воспаление легких. Также вирусная пневмония протекает более тяжело. Дыхательная система, и в частности легочная ткань, очень восприимчива к вирусам.

— Как врач понимает, что нужно лечить именно вирусную пневмонию?

— При вирусной инфекции, как правило, поражаются верхние дыхательные пути: у человека болит горло, появляется насморк, повышается температура. Анализ крови показывает изменения, характерные именно для вирусной инфекции. Если заболели несколько членов одной семьи, понятно, что это не бактериальная инфекция. Тогда нужно сразу в течение трех —пяти дней применять противовирусные препараты, так как вирусы ослабляют организм и на этом фоне может присоединиться бактериальная инфекция.

Если температура тела нормализовалась, самочувствие улучшилось, можно утверждать, что пациент выздоравливает. Но если температура снизилась, а спустя несколько дней снова повышается, необходимо сделать рентген легких, сдать анализ крови, чтобы исключить осложнение вирусной инфекции — бактериальную пневмонию.

* — Прямая линия? Это Надежда, 51 год. Живу в Пирятине Полтавской области. Я лечилась от бронхита, но кашель не проходил, и пульмонолог после рентгена сказал, что это пневмония. Как отличить бронхит от пневмонии?

— Мы ставим диагноз на основе комплекса симптомов. Когда пациент жалуется на повышение температуры, кашель и отделение мокроты, врач обязательно слушает больного. При классической пневмонии возникают специфические хрипы, которые отличаются от хрипов при хронической обструктивной болезни легких (ХОЗЛ) или бронхиальной астме. К сожалению, не все терапевты могут дифференцировать эти хрипы. Иногда пациенты жалуются, что врач их даже не прослушал, а назначил лечение, ориентируясь на запись рентгенолога «пневмония» или «бронхопневмония». Бывает, что у человека бронхиальная астма, а его лечат от пневмонии, причем двусторонней, так как при астме и бронхите хрипы выслушиваются с двух сторон.

* — Вам звонит Татьяна, 34 года. Почти каждую зиму болею обструктивным бронхитом. Как не пропустить пневмонию?

— Если повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма, можно заподозрить пневмонию. Для уточнения диагноза назначается рентген грудной клетки. Пульмонолог не имеет права принимать пациента без снимка. К тому же специалист должен уметь различать хрипы, которые характерны для пневмонии и обструктивного бронхита.

Иногда пневмония может осложниться и бронхообструктивным компонентом, который проявляется сухими хрипами в легких (их может услышать и сам пациент). Тогда сложно различить «нежные» хрипы, характерные для пневмонии, и для уточнения диагноза следует провести дополнительное обследование. К сожалению, встречаются специалисты, которые слепо следуют протоколу, а ведь к каждому больному нужно подходить индивидуально.

Кроме того, поставить диагноз иногда мешает самолечение: найдя информацию в Интернете и сопоставив со своими симптомами, человек идет в аптеку и покупает антибиотик. А если это не тот препарат, который нужен? А если он вызовет аллергическую реакцию или спровоцирует обострение других хронических заболеваний?

Можете проконсультироваться у пульмонолога в нашем Киевском городском пульмонологическом центре (г. Киев, пер. Лабораторный, 20). Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 528 15 98, чтобы уточнить время консультации.

* — Здравствуйте! Звонит Ольга Николаевна, мне 74 года. Внуку-студенту, у которого было воспаление легких, я делала согревающие компрессы. Дочь была против, потому что, мол, воспаление нельзя греть. Кто прав?

Читать еще:  КАТЯ: Простуда и кашель перед родами - Беременность - Мамин клуб

— Если мы точно уверены в диагнозе, то назначаем физиотерапевтические методы лечения для лучшего рассасывания инфильтрации (когда упала температура) и не против «бабушкиных» методов — согревающих компрессов, мазей. Но если это не пневмония, а туберкулез или онкологическое заболевание? Бывает, что к злокачественному очагу присоединяется воспалительный процесс, а на снимках все выглядит как пневмония. В таком случае прогревание даст быстрый рост раковых клеток, состояние ухудшится. Под воздействием тепла туберкулез начнет резко прогрессировать.

— Как тогда быстрее выздороветь?

— Если упала температура и прошла интоксикация, нужно чаще вставать с постели, посидеть на кровати или в кресле, попробовать пройтись по комнате. Можно также делать дыхательные упражнения. Чем больше человек двигается — тем лучше. Сегодня пневмония хорошо лечится: есть современные антибиотики, рассасывающие препараты, которые действуют на очаг воспаления. Многие пациенты спрашивают, полезно ли для укрепления иммунитета принимать биологически активные добавки (БАДы). Если люди верят в их эффективность, то почему бы и нет. Но, считаю, что человек не должен болеть пневмонией, особенно если он молод, нормально питается, избегает стрессов, не имеет хронических заболеваний.

* — Вас беспокоит Тамара Федоровна из Киева. Меня интересует, какие осложнения дает пневмония?

— Может развиться бронхоспазм, а при переходе воспаления на плевру — плеврит (в плевральной полости появляется жидкость). При длительном воспалительном процессе нередко расширяются мелкие бронхи и возникает так называемая бронхоэктатическая болезнь. В расширенных бронхах скапливается слизь, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов, а из-за нарушенной эластичности ее трудно откашлять. Даже если назначить антибиотики, провести бронхоскопию, слизь все равно собирается: расширенные бронхи не могут справиться с эвакуацией мокроты. Через некоторое время туда вновь попадают микроорганизмы, и процесс повторяется. Получается замкнутый круг, пока пациенту хирургически не удалят расширенный участок бронхов. Также у человека с ослабленным иммунитетом или сахарным диабетом может развиться абсцесс легких.

* — Добрый день! Звонит Зинаида Петровна, 72 года. У моего 22-летнего внука после ОРВИ не проходит кашель. Что посоветуете?

— Думаю, если температура не повышена и нет изменений в анализе крови, это не пневмония. Кашель возникает из-за множества причин, и чаще всего — патологии лор-органов. Если отоларинголог ничего не находит, нужно обследоваться у гастроэнтеролога: иногда кашель бывает вследствие рефлюксной болезни, при которой содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Причиной может быть и аллергия. Чтобы поставить точный диагноз, надо сделать снимок грудной клетки, сдать общий анализ и «биохимию» крови, если нужно — проверить функцию дыхания и сделать анализ мокроты.

— Почему один человек заболевает воспалением легких, а другой — нет?

— Чтобы заболеть, в организм должны массово попасть особо агрессивные микроорганизмы. Например, человек со сниженным иммунитетом пообщался с больным, у которого как раз обострилось хроническое воспаление дыхательных путей, и тот «поделился» своими патогенными микроорганизмами.

У многих людей иммунитет сильный и справляется с инфекцией. Образовавшуюся слизь человек откашливает, а вместе с ней удаляются и микроорганизмы. Но, например, у курильщика отмирают ворсинки на слизистой, участвующие в оттоке мокроты. И если нет механизма эвакуации, то может развиться бронхит, а при большом поступлении микробных клеток — и пневмония.

* — К вам обращается Татьяна, 52 года. Я работала в печатном цеху, и у меня постоянно были проблемы с бронхами и легкими. Это могло случиться из-за вредных условий труда?

— Возможно. Если происходит ожог дыхательных путей или ворсинки слизистой бронхов поражает какое-то химическое вещество, нарушается правильная выработка мокроты и работа этих ворсинок — возникает воспаление. Хочу подчеркнуть: здоровый человек, который хорошо питается, не нервничает, занимается физкультурой, не должен болеть. Различные недуги в основном одолевают тех, кто недоедает, живет в неподходящих условиях, имеет хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеиты).

* — Добрый день! Звонит Лариса из Киева. Почему у многих людей возникает пневмония после гриппа?

— Грипп поражает слизистую дыхательных путей, нарушая механизм эвакуации мокроты, а микробы, попавшие в организм, могут вызвать воспаление легочной ткани. Если поражены верхние дыхательные пути, нередко страдают и нижние. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее, под челюстью? Это защитный механизм: в ответ на попадание микробов начинают интенсивно работать специальные клетки: они проникают в очаг воспаления, где скапливаются микробы, и пытаются их уничтожить. Это говорит о том, что работает иммунная защита.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

— ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

— держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

— ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

— в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

— кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

— хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

— вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

— данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

— данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

— данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

— рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Читать еще:  Лечение прополисом

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

— четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

— соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

— соблюдать режим питания, сна и отдыха;

— хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

— делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра первой категории, кандидата медицинских наук Анну Гнилоскуренко, клиника «Медисвит» (medisvit.com)

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Воспаление легких: симптомы, лечение пневмонии у взрослых

Воспаление легких – виды, симптомы, лечение

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, который развивается в одном или одновременно двух легких. Как правило, пневмония имеет инфекционную этиологию: может быть спровоцирована вирусами, грибками или болезнетворными бактериями. Назначение лечения воспаления легких у взрослых всегда вариативно и зависит от того, какой конкретно вид заболевания диагностирован.

Рассматриваемая патология может быть следствием обычной простуды. Поэтому при возникновении характерных симптомов пневмонии необходимо в кратчайшее время обратиться к семейному доктору.

Виды и симптомы воспаления легких

Клинические проявления воспаления легких во многом определяются причиной заболевания, а также распространённостью инфильтративного процесса в легочной ткани. По объему поражения выделяют: очаговую, полисегментарную, долевую. Также процесс может быть односторонним, либо двусторонним. Обычными проявлениями пневмонии являются общая слабость, утомляемость, озноб, резкий подъем температуры тела до высоких цифр 38–40°C. Частым симптомом является сухой кашель, который со временем становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Когда при пневмонии вовлекается в процесс плевра – это сопровождается выраженным болевым синдромом, что усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Тяжелое течение пневмонии часто сопровождается одышкой, бледностью или синюшностью кожи в области носогубного треугольника. У детей, лиц пожилого возраста симптомы интоксикации могут значительно преобладать в клинической картине. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют очаговую, долевую и тотальную формы пневмонии. Очаговая пневмония развивается постепенно: повышается температура, появляется сухой кашель. Крупозная пневмония начинается с повышения температуры тела до 39-40°C, сильного озноба, появления боли в грудной клетке, кашля. Заболевание может сопровождаться одышкой, лихорадочным румянцем щек, который более выражен на стороне поражения.

Суточные колебания температуры тела при пневмонии могут быть в пределах 1,5 градусов. Повышение наблюдается чаще всего к вечеру. Как правило скачки температуры тела при своевременном медицинском вмешательстве длятся до 3 дней.

При крупозной пневмонии у больного в мокроте могут появиться прожилки крови.

Врачи должны также провести полную диагностику и дифференцировать пневмонию от туберкулеза – симптомы этих заболеваний идентичны.

Виды по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную (госпитальную) пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Существует еще несколько видов и форм рассматриваемого воспалительного процесса. Все данные об этом, а также информацию о том, как вылечить воспаление легких, можно найти на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Общие правила лечения воспаления легких

Прежде чем начинать терапию, направленную на избавление от патологии, больной должен пройти полноценное обследование. Любые диагностические и терапевтические процедуры/манипуляции проводятся только в условиях стационара. Если диагностируется воспаление легких без температуры и кашля, специалисты должны исключить другие заболевания органов дыхания – например, туберкулез или онкологию.

Выбор схемы лечения и конкретный подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке. Но существует и общий принцип терапии при воспалительном процессе в легких:

  1. Антибактериальные препараты. Должны быть назначены в обязательном порядке. Если пневмония протекает типично и без осложнений, то антибиотики назначаются в таблетках/капсулах, во всех остальных случаях проводится внутривенное введение препаратов.
  2. Симптоматическая терапия. Используются такие препараты как муколитики, мукокинетики, жаропонижающие. Целью назначения данных препаратов является облегчение симптоматики, что улучшает течение заболевания.
  3. Физиотерапия. Если у больного присутствует одностороннее воспаление легких без кашля и критичного повышения температуры, то в условиях стационара ему могут быть назначены разнообразные физиотерапевтические процедуры.
  4. Также используются дополнительные методы, что включают в себя лечение травами и дыхательную гимнастику. Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель.

Как лечить воспаление легких, должен определить врач – самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Своевременно и грамотно проведенный курс лечения позволяет избежать развития хронического воспаления легких и осложнений.

Какая держится температура при воспалении легких

В понедельник поднялась температура 38,2, к ночи уже была 38,8.
Впечатление было такое, будто обложило горло, начала кашлять. Думала, что причина температуры — горло.

На следующий день кашель усилился, грубый, мучительный. Температура утром 39,2. Весь день не могла встать, тело выкручивало.
Вызванный врач из поликлиники пришел ближе к вечеру. Сказала, что горло в норме. Жесткое дыхание.
Диагноз «Острый бронхит».
Назначения:
— Аугментин (антибиотик) 2 раза в день
— АСС Лонг (1 табл. в день растворить в воде)
— Амброксол по 1 табл. 3 р/день
ну и противогрибковое и от дисбактериоза.
В этот день (во вторник) успела выпить антибиотик 1 раз и АСС.
К ночи температура 39,9.

За среду кашель жуткий, мучительный, удушающий и особо не результативный. Температура припала до 38,8.

Четверг — такой же кашель, температура 38,2. Видимо от постоянного напряжения мышц при кашле, начало сильно болеть между ребер с одной стороны. Боль стает особо резкой при изменении положения тела и при кашле и вздохе. Признак межреберной невралгии (у меня такое было в мае тоже после бронхита — тогда врач назначила мазь и витамины Неуробекс)

Сегодня пятница. Кашель такой же мучительный, но чуть влажней. Но проблема в том, что не могу нормально откашляться из-за боли в ребрах. Наношу мазь Фаст Релиф (что было), но пока результат слабый.
Температура утром была 37. Я обрадовалась, что хотя бы антибиотик делает свое дело. но рано — после обеда опять 38.

Впереди выходные. Не пойму, что делать. Антибиотик показано пить 7 дней, пока пропила полдозы.
Когда недавно болел ребенок пневмонией, в стационаре сказали, что после 1-2 дней антибиотиков должна пройти высокая температура, тогда нам через 5 дней поменяли антибиотик, потому что опять поднялась температура.

Переживаю. что теряю время, может мне тоже не подходит? Или просто еще рано.
Да и с межреберной невралгией непонятно что: мне кажется, что в одном месте, где болит больше всего, что-то типа шишки. Даже на вид есть разница здоровой и больной стороны, когда поднимаю руки. и наиболее чувствительно это место.

Жду совета. Завтра врача не вызвать. А до понедельника 2 дня еще.

Ссылка на основную публикацию