Пневмония у ребенка может развиваться и без повышения температуры

Зимой дети болеют чаще, особенно малыши. Но если ребенок быстро и без осложнений выздоравливает, тревожиться не стоит. Однако что делать, когда грипп или ОРВИ затянулись, а то и осложнились пневмонией или гайморитом? Почему отит часто возникает у малышей? Как влияет на организм ребенка детское шампанское, майонез и кетчуп? На эти и другие вопросы наших читателей ответила заместитель директора по вопросам педиатрии медицинской фирмы «Борис» Анна Горбань.

«Характерный симптом поражения легочной ткани — появление одышки»

*— Звонит Наталия из Киева. Внучка долгое время ходила с кашлем, который мы усиленно лечили. Когда сделали рентген, оказалось — воспаление легких. Чем грозит пропущенная пневмония?

— Не волнуйтесь: даже если диагноз поставлен с опозданием, но ребенка пролечили, рентген не показывает осложнений, то спустя две — четыре недели организм восстановится. Во времена наших бабушек не было антибиотиков, и пневмония считалась тяжелым заболеванием. Она давала длительные осложнения, нередко приводила к смерти. Теперь, опираясь на научную доказательную медицину, мы можем грамотно помочь в любой ситуации.

— Врач сказал, что это была вирусная пневмония.

— В последние годы вирусные пневмонии встречаются часто, хотя еще лет двадцать назад преобладали бактериальные. Воспаление легких, вызванное вирусом, коварно стремительным развитием. Ребенок пошел спать, в полночь первый раз кашлянул, а в восемь утра встал с тяжелой формой пневмонии. Особенно характерно это для детей, склонных к аллергии.

— Как лечат вирусную пневмонию?

— Во многом так же, как и бактериальную: практически с первого дня мы назначаем антибиотики. К участку легочной ткани, где идет воспалительный процесс, вызванный вирусом, легко присоединяются бактерии. Обучаем ребенка дыхательной гимнастике, назначаем дренажный массаж.

*— Беспокоит Оксана из Дрогобыча Львовской области. Сын-первоклассник начал покашливать, но температуры не было. Врач заподозрила воспаление легких, а рентген диагноз подтвердил. Бывает ли пневмония без температуры?

Обычно мама никак не может определить, что у малыша есть проблемы с легкими, особенно если температура не повышается. Но важно обращать внимание на одышку. А результаты анализа при вирусной пневмонии могут быть идеальными, в отличие от бактериальной. Поэтому обязателен рентген, причем иногда, чтобы исключить пневмонию, в двух проекциях. Его можно заменить компьютерной томографией (КТ): по лучевой нагрузке это равно тем же двум рентген-исследованиям, а информативность гораздо выше.

Однако врач должен лечить не анализы или рентген, а ребенка. К сожалению, бывает, что родители предъявляют претензию доктору: мол, не услышал пневмонию. Но в легких есть сегменты, которые вообще не прослушиваются.

— Читала в Интернете, что есть прививка.

Да, вакцинация от пневмококковой инфекции (она составляет около 60 процентов всех бактериальных инфекций) относится к рекомендованным. Значит, прививать ребенка придется за свой счет. После двух лет достаточно ввести вакцину один раз.

*— Меня зовут Валерия, звоню из Киева. Когда дети (их у меня двое — пять и три года) заболевают, то напрочь отказываются есть. Я прочитала, что при вирусной инфекции белковая пища вредна. Это правда?

Нет. Защитные антитела состоят из белков. Как можно лишить организм строительного материала для борьбы с инфекцией? Еда должна быть богатой белком, витаминами и при этом легко усваиваться. Но несколько дней ребенок может отказываться от любой пищи. Не нужно заставлять его есть. Когда организм защищается от врага, то все силы и энергию направляет на «войну», поэтому аппетит пропадает, а затем возвращается.

Важно следить, чтобы больной как можно больше пил. Тогда возбудители инфекции будут активно выводиться с мочой. Например, пятилетнему малышу нужно в сутки выпивать около литра жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай, компот, узвар, отвар шиповника. Если ребенок просит добавить в чай побольше сахара — уступите: когда малыш ничего не ест, сладкий чай придаст энергии.

— Молоко тоже подходит?

— Тому, кто хорошо его переносит. Но при кашле мы не рекомендуем молоко. Раньше наши бабушки при любом кашле давали его с медом и маслом. Сейчас же доказано, что молоко делает мокроту густой, и она хуже откашливается.

«У малыша, который вдруг начал капризничать, трогать себя за ушко или чесать шею, можно заподозрить отит»

*— Алло! Виктория из Черкасс. Дочка пила антибиотики, но педиатр отказалась назначить средства для восстановления микрофлоры. Почему?

— По протоколу в стандартную схему лечения эти средства не входят. Эффективность препаратов лакто-флоры, которые можно применять одновременно с антибиотиками, не достигает и 30 процентов, а других — еще меньше. Кроме того, эти средства могут вызвать аллергическую реакцию.

*— Прямая линия? Это Майя из Миргорода Полтавской области. Грипп может осложниться отитом?

— Да, особенно штамм гриппа В. В этом сезоне мы видим много старших детей с гайморитом, а малышей двух — четырех лет, у которых еще незрелые гайморовы пазухи, — с отитом.

*— Как заподозрить отит у совсем маленького ребенка?

— Малыш начинает капризничать и плакать, хотя явного повода нет. Может трогать руками уши, чесать шею, мотать головой. Иногда дети отказываются пить и есть, потому что больно глотать. Первое, что должны сделать родители, — обратиться к доктору. Обычно отит хорошо лечится антибиотиками, но иногда требуется оперативное вмешательство, чтобы дать отток гною.

*— Могу я поговорить с доктором? Инна из Ковеля Волынской области. У меня двое детей: один посещает садик, другой пошел в школу. Когда они простужаются и начинают кашлять, я даю сироп. Но пришел молодой педиатр и заявил, что детям до четырех лет это лекарство не подходит. Почему?

Видимо, ваш педиатр знаком с рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения, которые поддержал и Минздрав Украины. Мы в нашей клинике сиропы от кашля давно не назначаем. Если дать малышу препарат, тормозящий кашлевой рефлекс (а он у детей и так очень низкий), то течение заболевания усугубится. Сироп, содержащий муколитики, погонит большое количество мокроты, которую малышу трудно выкашлять — возникнут дополнительные осложнения. Поэтому ребенку, который хочет кашлять, просто не нужно мешать.

*— Беспокоит Татьяна из города Александрии. Сын еще в садике страдал частым насморком, случались отиты. Перед школой удалили аденоиды, но улучшение, на которое рассчитывали, не наступило. Сейчас сыну 12 лет, и как только на улице холодает — сразу появляется насморк. Можно использовать спреи для промывания носа?

— Нужно показать ребенка детскому лор-врачу, чтобы разобраться, почему так часто закладывает нос и случаются затяжные риниты. Возможно, дело в аллергической реакции. В организме есть собственные среды (например, слизь), которые содержат компоненты, убивающие инфекцию. Если эти среды нормально работают, то лишний раз промывать нос не нужно. Бывает, в сезон гриппа родители настаивают, чтобы ребенок, придя с улицы, смывал спреем возможную инфекцию. Но это неэффективно, кроме того, оголяет слизистую.

*— Здравствуйте! Звонит Ольга Васильевна из поселка Коцюбинское (пригород Киева). Я выхожу с трехлетним внуком во двор и завязываю шарф так, чтобы был закрыт рот, а в мороз — и нос. Дочка возмущается: зачем тогда гулять? Кто из нас прав?

— Я на стороне вашей дочери: шарф ни от чего не защищает, а наоборот, сохраняет и накапливает микробы. Кроме того, довольно неприятно, когда шарф становится мокрым, прилипает к лицу, ворсинки шерсти залезают в рот и нос.

*— Екатерина, киевлянка. У дочки (ей шесть лет) повышается температура, а ручки и ножки ледяные. Пробую растирать — не помогает. Что делать?

— Добавьте к жаропонижающему спазмолитик: сосуды расширятся — ладошки и ступни потеплеют. Для победы над инфекцией часто нужна температура под 40 градусов, и чтобы ее поддерживать, организм выбрасывает вещества, вызывающие спазм сосудов. Таким образом закрываются «ворота» утечки тепла через ладони и стопы. Если спазмолитика нет, на крайний случай можно подставить холодные ладони малышки под теплую воду, чтобы сосуды расширились.

  • Малыш беспричинно плачет и капризничает.
  • Мотает головой.
  • Постоянно трогает ухо.
  • Может чесать шею.
  • Отказывается пить и есть.
  • Беспокойно спит.

«Полезные сладости — зефир, мармелад и сухофрукты»

*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Любовь Григорьевна из Киева. У меня трое внуков. Двое старших уже школьники, а младшему два с половиной года. Очень ждет подарка от Деда Мороза, который дают в садике. Я боюсь, что там много залежалых и некачественных конфет. Что из сладостей полезно?

Зефир, пастила, мармелад, сухофрукты. Можно даже чернослив, курагу, орешки в шоколаде, но немного. Два-три «шоколадных» орешка принесут пользу, а целый пакетик — вред. Можно предложить фруктовое желе.

По поводу залежалых сладостей: иногда производители хотят заработать побольше денег. Но задача родителей — следить за тем, что ребенок ест. Я не понимаю, когда мамы и папы отвечают: «А он сам берет!» Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют сладкую и слишком жирную еду употреблять изредка и по особому случаю, а не регулярно. Праздники — как раз такой случай. С малышом, который съест несколько конфет, ничего страшного не произойдет, если он не склонен к аллергии. Однако может быть и так: раньше никаких реакций не было, а теперь наступил критический момент из-за того, что организм не в силах справиться с большим количеством сладкого — и может появиться сыпь, возникнуть аллергическая реакция.

*— Меня зовут Анна, звоню из Херсонской области. Сын, которому три года, намеревается дождаться новогодней ночью прихода Деда Мороза. Маленьким детям нужно готовить отдельные блюда или пусть едят с общего стола?

Читать еще:  Как лечить воспаление горла у грудничка

— Ребенка старше года можно усаживать за взрослый стол. Но важно следить, чтобы малыш пробовал только правильную и здоровую пищу, а не тянулся к праздничному жареному свиному окороку или запеченному гусю. Эти блюда перегружены белками и жирами, что тяжело и для взрослого. У малыша «взрослая» еда может вызвать несварение, ведь ферменты не тренированы. В желудке и кишечнике еда начинает бродить, возникают рвота, понос — развивается диспепсия.

— Когда ребенок переел, можно дать ферменты?

— Это не детское лекарство. По большому счету переедающих детей очень мало. Если родители не уследили и ребенок съел чересчур много сытной пищи, провоцирующей рвоту, то не нужно мешать — пусть вырвет. После этого желательно показать сына или дочку доктору. Вы можете думать, что рвота возникла из-за переедания, а на самом деле бывает, что она сигнализирует о начале менингита или аппендицита. Со рвоты иногда начинается и грипп, развиваются кишечные осложнения (инвагинация).

*— К вам обращается Мирослава из Мукачево. Магазины предлагают продукты и напитки, помеченные как детские: шампанское, майонез, кетчуп. Можно их давать детям хотя бы в праздник?

Детское шампанское, как любая газированная вода, провоцирует повышение кислотности. Если у малыша нет проблем с пищеварением, то небольшое количество в праздник допускается. Но химические вещества, содержащиеся в таких напитках и продуктах, вредны, особенно если употреблять их часто. Хочется праздника? Сделайте морс в красивом графине или необычной бутылке, и ребятня будет в восторге. Можно приготовить и домашний лимонад.

По поводу майонеза или кетчупа с пометкой «детский»: такая маркировка означает, что в составе чуть меньше жира и острых специй. Употреблять эти соусы нужно с осторожностью: приправляете еду каждый день — и у ребенка повышается риск гастритов и других хронических нарушений пищеварения. Родители должны сызмальства приучать детей к полезной здоровой еде, подавая хороший пример.

Как правильно лакомиться сладостями

  • Фрукты лучше есть в первой половине дня.
  • Десерт завершает основной прием пищи.
  • Сладкая газировка позволена изредка.
  • От леденцовой карамели лучше отказаться.

Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Как не просмотреть пневмонию? TUT.BY задал вопросы доктору-пульмонологу

В субботу 4 августа умер от пневмонии Александр Куллинкович, лидер группы «Нейро Дюбель». Пробыл в больнице всего сутки, а незадолго до этого, вспоминают друзья, выглядел здоровым, готовился к концерту. После этой смерти на форумах нервно обсуждают, какие вообще у пневмонии симптомы и как ее не просмотреть? TUT.BY задал эти вопросы доктору-пульмонологу.

Фото: Reuters

Пневмония (в народе — воспаление легких) — это острый инфекционный процесс нижних дыхательных путей. Чаще всего эта болезнь развивается после встречи человека с особым микроорганизмом — пневмококком, рассказывает Оксана Однобочко, врач-пульмонолог высшей категории отделения пульмонологии 2-й городской клинической больницы Минска.

Добавим, что пневмонией может закончиться как банальный насморк, так и респираторная инфекция, вызванная легионеллой — в Беларуси был случай, когда пожилая женщина заразилась этой бактерией, которая была в горячей воде из-под крана.

Одной только встречи с тем же пневмококком мало: переохлаждение организма или сниженный иммунитет запускают механизм болезни.

— Легко не заметить пневмонию летом, — рассказывает доктор. — Люди не насторожены, всем кажется: раз тепло, то пневмонии быть не может. А как раз наоборот. Особенно когда стоит такая аномальная жара, как сейчас, когда люди потные, мокрые, пьют очень холодную воду, когда везде открыты окна, много кондиционеров в магазинах, в машинах. Человеку, который из-за жары одет очень легко, и переохлаждение получить легко.

Стандартные симптомы воспаления легких — это температура выше 38, кашель — сначала сухой, потом с мокротой.

— Если задета плевра — присоединяется еще и боль в грудной клетке. Может быть еще и ржавая мокрота — это уже признак так называемой крупозной пневмонии. И — признаки интоксикационного синдрома: общая слабость, упадок сил, потливость, какая-то испарина, — объясняет доктор.

Однако, говорит пульмонолог, бывает, что очень долго у больного нет ни сильного кашля, ни температуры. И это очень коварное состояние, которое не дает человеку начать себя спасать.

— Очень часто пневмония просто проявляется в общей слабости и утомляемости. Но при нашей городской жизни — у кого нет чувства утомленности? Особенно если человек работает напряженно, если у него много дел, если это человек, который постоянно на виду — такие люди не могут себе позволить обратиться лишний раз к врачу, особенно если нет высокой температуры.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Острый процесс пневмонии может продолжаться десять, максимум четырнадцать дней.

— Сначала это может быть общая слабость, потом добавится выраженная одышка, а когда человек идет к врачу, все уже может быть очень серьезно.

Той самой — единственной — причины, которой стоит опасаться, чтобы не заболеть пневмонией, как раз и нет.

— Должно сойтись несколько факторов. Если человек столкнулся с малой дозой вредных микроорганизмов и у него крепкий организм, он не переутомленный — он может все легко перенести. Ведь очень многие успешно лечатся от пневмонии в поликлиниках. Если же человек попал туда, где очень много вдохнул таких микроорганизмов, плюс был утомленный и ослабленный — вот тогда происходит более тяжелое течение болезни.

Больше других подвержены риску заболеть пневмонией люди старше 55 лет, малыши. Среди факторов риска — люди с ВИЧ, те, кто принимает наркотики и страдает ожирением.

Шансы заболеть пневмонией выше также у людей, у которых расстроен биоритм.

— Сейчас молодежь поздно ложится спать: гаджеты, интернет способствуют тому, что очень нарушен сон. А если человек постоянно ложится после 12, то это со временем приводит к серьезным нарушениям в иммунной системе. Так что мы советуем пациентам, чтобы снова не заболеть, нормализовать сон, — рассказывает Оксана Однобочко. — Еще один фактор риска — сидячая работа. Когда человек много ходит, то само кровообращение помогает побороть болезнь. А если он много сидит, или вообще это лежачий больной, то микроорганизмы по-другому оседают в легких и способствуют развитию воспалительного процесса.

— Но как же быть, если пневмония протекает без симптомов? Ведь с общей слабостью человек вряд ли пойдет к врачу…

— Это должна быть очень сильная слабость, когда человеку хочется больше лежать, ничего вообще делать не хочется. При такой слабости нужно обращаться к врачу, ведь дело не только в пневмонии, можно и другое заболевание серьезное у себя просмотреть.

— Какие исследования позволяют максимально хорошо обнаружить воспаление легких?

— Обзорная рентгенография органов грудной клетки — это единственный метод, который позволяет нам практически на 100% поставить диагноз. Но иногда она дает нам не всю информацию. Бывает, приходится назначать и компьютерную томографию, но это уже в стационаре. Важно сдать общий анализ крови — посмотреть на количество лейкоцитов, гемоглобина. Биохимический анализ крови — нам важны функциональные показатели печени и почек, важно понять, как выводится мочевина, креатинин, трансаминаза. Если состояние человека уже ближе к среднетяжелому, то эти показатели могут нарушаться, когда уже интоксикация организма идет.

Снимок использован в качестве иллюстрации. Фото: Reuters

Антибиотики врачи назначают, опираясь на все перечисленные показатели.

— Если легкая пневмония — чаще всего назначают один антибиотик, если большое поражение — два антибиотика. Но смотрим, какие именно антибиотики человеку подходят.

— Чем отличается легкая пневмония от тяжелой?

— Тяжелая пневмония — это когда поражены три сегмента легких и больше. При этом у человека наблюдается либо очень высокая температура, либо, наоборот, очень низкая. Низкое давление, плохие показатели насыщаемости крови кислородом — организм в шоковом состоянии. Если такое происходит, то человека сразу помещают в реанимацию. Если показатели насыщаемости кислорода в порядке, давление и температура нормальные — такого пациента лечат в отделении. А бывает — если пневмония это совсем небольшой один очажок — даже дома лечат.

— Стали ли, по вашим наблюдениям, чаще умирать от пневмонии?

— Не могу сказать, что многие умирают от пневмонии. Сейчас очень хорошие антибиотики. Если взять период до антибиотиков, то сейчас смертей меньше. Но многое зависит и от сопутствующих заболеваний . Например, о тягчающий фактор — сахарный диабет, с ним при пневмонии всегда направят в пульмонологию. Если у человека порок сердца, его пневмонию обязательно надо лечить в стационаре. Если бронх иальная астма или частые бронхиты — тоже лучше в стационар.

Напоследок Оксана Однобочко дает совет:

— Если вы чувствуете хрипы, или сдавленность в груди, некоторое повышение температуры, особенно если у вас есть какие-то хронические болезни, если вам кажется, что у вас может начаться пневмония, но вы понимаете, что попасть в поликлинику оперативно не получится (талончик не удалось взять, или ваш врач в отпуске, или выходные), то смело идите в приемный покой любой клинической больницы. Там вас примут, сделают рентген и поймут, у вас пневмония или нет и надо ли вас госпитализировать. Не стоит ждать долго.

Читать еще:  Можно ли курить после воспаления лёгких

Симптомы скрытой пневмонии

Заболевания дыхательной системы проявляются рядом определенных признаков, которые всем хорошо знакомы. Это кашель, хриплое, затрудненное дыхание, слабость, и, конечно, повышенная температура. А может ли протекать сложное легочное заболевание, например, пневмония, без температуры и кашля? Оказывается, такое вполне возможно, если воспалительный процесс протекает либо в отдельной части тканей легких, либо в сегменте легкого.

Специалисты называют такую пневмонию скрытой или тихой. Развивается она в основном у людей с ослабленным иммунитетом. Иногда причиной возникновения бессимптомной пневмонии становится длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Отсутствие кашля объясняется приемом противокашлевых препаратов.

Для обнаружения данной патологии требуется развернутая диагностика, так как при обычном прослушивании легких выявить её практически невозможно. Причем даже опытные врачи далеко не всегда могут поставить пациенту верный диагноз при пневмонии, протекающей без температуры и кашля.

Естественно, это не может не приводить к плачевным последствиям – скрытая пневмония нередко приводит к летальному исходу. Страшнее всего, что проблема может коснуться ребенка, который в силу малого возраста не сможет доступно объяснить все свои ощущения. Поэтому основные причины и симптомы тихой пневмонии полезно будет изучить всем.

Основные факторы риска

На первом месте в ряду причин развития бессимптомной пневмонии стоит снижение защитных функций организма, то есть слабый иммунитет. Это может произойти, как уже говорилось выше, из-за бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, а также из-за присутствия в организме какой-либо хронической инфекции или не долеченного воспалительного процесса.

Второе место занимает бессистемный длительный прием антибиотиков и привыкание к ним. Во-первых, при частом употреблении одних и тех же лекарственных препаратов иммунитет начинает вырабатывать антитела к ним. Во-вторых, процесс привыкания приводит к снижению лечебного эффекта, оказываемого определенными группами антибиотиков.

Наконец, подавление процесса отхождения мокрот из легких и бронхов путем приема противокашлевых лекарств приводит к накоплению патогенной флоры в организме. При таких условиях инфекция может развиваться беспрепятственно, что и приводит рано или поздно к возникновению пневмонии, не сопровождающейся ни кашлем, ни повышенной температурой.

Признаки скрытой пневмонии

Поводом для обращения к врачу могут служить следующие симптомы пневмонии без температуры:

— появление болезненного, проступающего пятнами румянца на щеках;

— отрывистое, свистящее дыхание;

— учащенный пульс, нарушение сердцебиения даже при небольших нагрузках;

— некоторая затрудненность при глубоких вдохах;

— неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании;

— болезненные ощущения в груди при поворотах туловища;

— усиленное потоотделение, постоянное чувство жажды, общая слабость.

Симптомы детской скрытой пневмонии отличаются в некоторой степени от симптомов данной патологии, возникшей у взрослого человека. Тревожными сигналами для родителей должны служить:

— постоянная сонливость ребенка;

— снижение активности, отказ от обычных игр;

— жалобы на боли, появляющиеся в разных частях тела.

При выявлении подобных симптомов нельзя откладывать поход к педиатру или терапевту. Своевременное обращение к врачу намного облегчает процесс лечения и позволяет составить положительный прогноз на полное выздоровление.

Любые попытки бороться с болезнью самостоятельно могут спровоцировать усугубление состояния больного. Помните, что в запущенных случаях и при неправильном лечении скрытая пневмония может привести к непоправимым последствиям.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Воспаление легких: симптомы, лечение пневмонии у взрослых

Воспаление легких – виды, симптомы, лечение

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, который развивается в одном или одновременно двух легких. Как правило, пневмония имеет инфекционную этиологию: может быть спровоцирована вирусами, грибками или болезнетворными бактериями. Назначение лечения воспаления легких у взрослых всегда вариативно и зависит от того, какой конкретно вид заболевания диагностирован.

Рассматриваемая патология может быть следствием обычной простуды. Поэтому при возникновении характерных симптомов пневмонии необходимо в кратчайшее время обратиться к семейному доктору.

Виды и симптомы воспаления легких

Клинические проявления воспаления легких во многом определяются причиной заболевания, а также распространённостью инфильтративного процесса в легочной ткани. По объему поражения выделяют: очаговую, полисегментарную, долевую. Также процесс может быть односторонним, либо двусторонним. Обычными проявлениями пневмонии являются общая слабость, утомляемость, озноб, резкий подъем температуры тела до высоких цифр 38–40°C. Частым симптомом является сухой кашель, который со временем становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Когда при пневмонии вовлекается в процесс плевра – это сопровождается выраженным болевым синдромом, что усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Тяжелое течение пневмонии часто сопровождается одышкой, бледностью или синюшностью кожи в области носогубного треугольника. У детей, лиц пожилого возраста симптомы интоксикации могут значительно преобладать в клинической картине. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют очаговую, долевую и тотальную формы пневмонии. Очаговая пневмония развивается постепенно: повышается температура, появляется сухой кашель. Крупозная пневмония начинается с повышения температуры тела до 39-40°C, сильного озноба, появления боли в грудной клетке, кашля. Заболевание может сопровождаться одышкой, лихорадочным румянцем щек, который более выражен на стороне поражения.

Читать еще:  Как лечить горло при беременности на 1, 2, 3 триместре?

Суточные колебания температуры тела при пневмонии могут быть в пределах 1,5 градусов. Повышение наблюдается чаще всего к вечеру. Как правило скачки температуры тела при своевременном медицинском вмешательстве длятся до 3 дней.

При крупозной пневмонии у больного в мокроте могут появиться прожилки крови.

Врачи должны также провести полную диагностику и дифференцировать пневмонию от туберкулеза – симптомы этих заболеваний идентичны.

Виды по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную (госпитальную) пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Существует еще несколько видов и форм рассматриваемого воспалительного процесса. Все данные об этом, а также информацию о том, как вылечить воспаление легких, можно найти на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Общие правила лечения воспаления легких

Прежде чем начинать терапию, направленную на избавление от патологии, больной должен пройти полноценное обследование. Любые диагностические и терапевтические процедуры/манипуляции проводятся только в условиях стационара. Если диагностируется воспаление легких без температуры и кашля, специалисты должны исключить другие заболевания органов дыхания – например, туберкулез или онкологию.

Выбор схемы лечения и конкретный подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке. Но существует и общий принцип терапии при воспалительном процессе в легких:

  1. Антибактериальные препараты. Должны быть назначены в обязательном порядке. Если пневмония протекает типично и без осложнений, то антибиотики назначаются в таблетках/капсулах, во всех остальных случаях проводится внутривенное введение препаратов.
  2. Симптоматическая терапия. Используются такие препараты как муколитики, мукокинетики, жаропонижающие. Целью назначения данных препаратов является облегчение симптоматики, что улучшает течение заболевания.
  3. Физиотерапия. Если у больного присутствует одностороннее воспаление легких без кашля и критичного повышения температуры, то в условиях стационара ему могут быть назначены разнообразные физиотерапевтические процедуры.
  4. Также используются дополнительные методы, что включают в себя лечение травами и дыхательную гимнастику. Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель.

Как лечить воспаление легких, должен определить врач – самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Своевременно и грамотно проведенный курс лечения позволяет избежать развития хронического воспаления легких и осложнений.

Чем лечить воспаление легких у взрослых и основные признаки

Пневмония относится к опасным заболеваниям, что зачастую приводят летальному исходу. Важно своевременно увидеть ее симптомы, обратиться к врачу для обследования. Часто человек не подозревает у себя воспаления легких, списывает ухудшение самочувствия на простое ОРЗ, когда болезнь проходит без температуры.

Когда пневмония протекает без температуры

Принято считать, что воспаление легких протекает в острой форме, с высокой температурой, тяжелым кашлем. Да, это так. Но есть формы пневмонии, которая протекает без температуры, человек слабеет, ощущает неприятное давление в груди, ему постоянно хочется спать.

В такой ситуации требуется осмотр опытного терапевта, умеющего распознавать симптомы воспаления легких у взрослых без температуры. По МКБ-10 пневмония классифицируется кодами J10-J18.

Проявляется такое заболевание по-другому, часто заболевший человек осложняет свое состояние начиная самолечение. При этом заболевании затягивается, уходит возможность своевременного обращения к врачу. Поэтому при первых признаках ухудшения состояния, появления неприятных ощущений в груди не рекомендуется заниматься самолечением, надо сразу записываться на прием к участковому терапевту.

Если есть сильная слабость, сонливость, терапевта надо вызывать на дом, ведь воспаление легких у взрослых часто начинается без температуры и кашля – основных симптомов пневмонии. Опасность этого состояния – воспаление может привести к отеку легких, что затрудняет последующее лечение, приводит к необратимым последствиям.

Симптоматика воспаления легких без температуры у взрослого человека

Заметить пневмонию взрослому человеку сложно, если нет температуры, часто ухудшение самочувствия связывают с утомляемостью на работе. В то же время заболевание прогрессирует, без своевременного медицинского вмешательства приводит к серьезным осложнениям. Чтобы увидеть симптомы воспаления легких у взрослых, когда нет температуры и кашля, надо быть знакомым с такими симптомами:

Проявляется патология внешними и внутренними признаками:

  1. Изменение цвета лица, побледнение кожных покровов, появление болезненного румянца.
  2. Затруднение дыхания, вдох-выдох сопровождаются свистящими звуками, дыхание становится отрывистым.
  3. Появление одышки даже при небольших двигательных нагрузках, учащение частоты биения сердца.
  4. Затруднение дыхания при ходьбе.
  5. Появление болей в груди, спине, особенно при поворотах в лежачем положении.
  6. Ощущение боли на полном вдохе, затруднение полного вдоха.
  7. Быстрое утомление, постоянная слабость, сильная потливость, особенно во сне.
  8. Постоянное ощущение жажды.

Пневмония протекает на этом этапе с кашлем, который опасно подавлять средствами от кашля, так как может быть смазана клиническая картина до осмотра врача. Это основные общие симптомы воспаления легких у взрослых, протекающего без температуры.

К ним надо отнестись со всей серьезностью, сразу же обратиться за медицинской помощью. По обнаруженным симптомам воспаления легких у взрослых, протекающих без температуры, врач назначает направленное лечение. В сложных ситуациях заболевшему человеку предлагается госпитализация для более активного лечения капельницами, инъекциями.

Лечение воспаления легких без температуры

Первое, что назначат терапевт, пульмонолог – это антибиотики. При неопределенном возбудителе заболевания применяют препараты, имеющие широкий спектр действия. Как бы человек ни относился к антибиотикам, воспаление легких без температуры у взрослых с любыми симптомами, чем лечить, определяет только врач.

В случае с пневмонией в любом ее проявлении без антибиотиков не обойтись. Ведь надо же убить патогены, вызвавшие заболевание, уничтожить их полностью, чтобы болезнь не ушла в хроническую стадию, не давала бы тяжелых рецидивов.

Основная схема лечения пневмонии:

  1. Назначение антибиотиков, часто одновременно двух, чтобы помочь организму бороться с проникшей инфекцией. Когда поступает результат лабораторного исследования мокроты от кашля с выявлением возбудителя, врач может поменять антибиотик. Проводится проверка на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам, выбирается наиболее действенный препарат. За ходом лечения постоянно наблюдает врач, проводит ежедневные осмотры пациента. Если состояние не улучшается, больному назначаются антибиотики более сильного действия. Антибактериальная терапия включает антибиотики 2-го и 3-го поколений – наиболее действенные против воспаления легких. Врачи признают антибиотики группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов. Здесь врачи отдают предпочтение Мукопронту, Мукодину, Мукобене, Ацетилцистеину, Амбробене и Лазолвану. Лечение антибиотиками длится 10 дней.
  2. При наличии кашля пациенту назначают средства отхаркивающего и муколитического действия. Они выводят из дыхательных путей слизь вместе с инфекционными возбудителями.
  3. Когда появляется температура, врач подключает к комплексу терапии средства жаропонижающего действия. Они назначаются только при высоких показателях температуры, когда она держится длительное время. Если заболевание протекает без температуры, такие средства не применяются.
  4. Для помощи иммунитету в борьбе с инфекцией назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
  5. Когда анализы подтверждают вирусную этиологию заболевания, врачи назначают противовирусные препараты, действующие против аденовируса, парагриппа. Часто их назначают одновременно с антибиотиками.
  6. При грибковой или паразитарной этиологии заболевания вместе с антибиотиками врач назначает препараты антимикотического или противопаразитарного действия.
  7. Наличие ярких проявлений гипоксии в условиях реанимационного отделения проводят кислородотерапию с подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, с проведением мониторинга состояния дыхательных путей.
  8. Симптоматическое лечение требуется при наличии осложнений на сердце, почки.
  9. Назначаются пробиотики, улучшающие работу кишечника в ситуации активного воздействия антибиотиками, назначают и сорбенты, чтобы облегчить выведение токсинов.
  10. Если течение болезни не вызывает у врача опасений, пациентов лечат дома. При пневмонии без температуры пациенту следует соблюдать постельный режим, не лежать, находиться в полусидящей позе. Помещение должно постоянно проветриваться, обязательно дважды в день проводить влажную уборку с использованием антибактериальных, обеззараживающих средств. При воспалении легких у взрослых без температуры с кашлем и симптомами задержки слизи пациенту проводят особый массаж, в ходе которого «отбивают» слизь от стенок дыхательных путей, помогают ее выведению с кашлем.

На время болезни пациенту требуется соблюдать диету с включением низкокалорийных блюд, легко усваиваемых пищеварением. Требуется пить больше жидкости в виде морса, сока, чая на лекарственных травах. Это предотвратит обезвоживание организма, появления высокой температуры.

Врачи не рекомендуют лежать в одном положении, надо чаще переворачиваться на бок, чтобы предотвратить застой слизи и, самое опасное – образования спаек в воспаленных тканях легких. С 3-4 суток от начала болезни рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику 3-4 раза в течение дня.

  1. Пневмония у взрослых без температуры – опасное заболевание, приводящее к летальному исходу.
  2. Симптомы пневмонии без температуры не следует путать с простым ОРЗ, начинать самолечение. Важно сразу же обращаться за медицинской помощью.
  3. Лечение антибиотиками – обязательный этап избавления от пневмонии. Современная медицина пока не имеет других средств активной терапии воспаления легких.
  4. По согласованию с лечащим врачом, в условиях домашнего лечения, допустимо дополнение комплексной терапии народными средствами – их сегодня множество, есть выбор, чтобы не вызвать аллергию на травы.

Ссылка на основную публикацию