Заглоточный абсцесс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гнойный воспалительный процесс, который локализуется в заглоточном пространстве клетчатки.

Причины

Основными триггерами развития заглоточного абсцесса у детей чаще всего являются инфекции. Первичным очагом инфекции может являться гнойный отит, мастоидит, осложненный паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекции в заглоточное пространство может происходить лимфогенным путем с поражением заглоточных лимфатических узлов. Предрасполагающим фактором является ослабление собственного иммунитета, ослабление организма, а также наличие у ребенка диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний, таких как острые респираторные вирусные инфекции, корь, скарлатина, дифтерия и грипп. Иногда данная патология может являться осложнение маденотомии или тонзиллэктомии.

У взрослых больных развитие заболевания чаще всего связывают с травмированием заглоточной зоны. Повреждение глотки может происходить рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Иногда травматизация глотки возникает при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. В редких случаях у взрослых больных заглоточный абсцесс является осложнением тяжелой ангины. В некоторых случаях он вызывается специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет о холодном заглоточном абсцессе. Вероятность развития заглоточного абсцесса выше у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли и ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр и нарушением общего состояния. В случае если абсцесс развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, отмечается резкое ухудшение состояния больного и появление новых симптомов. Ребенок становятся плаксивым и беспокойным, у него отмечается нарушение сна, отсутствие аппетита, а у детей грудного возраста происходит нарушение сосания.

Одним из основных признаков возникновения заглоточного абсцесса считается появление болей в горле, усиливающихся при глотании, появление сложностей при проглатывании пищи. Боль в горле может быть настолько выражена, что больной может отказываться от еды. При локализации пиогенного очага в верхнем отделе глотки отмечается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста присоединяется гнусавость голоса. При расположении абсцесс в среднем или нижнем отделе глотки возникает охриплость голоса и затрудненное дыхание, иногда могут возникать приступы удушья. У больных иногда отмечается появление одышки с затрудненным вдохом. В вертикальном положении у пациента происходит усугубление нарушения дыхания вследствие стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего возникает во время сна.

Возникновение гнойного очага может вызвать развитие регионарного воспаления лимфатических узлов. На фоне воспалительного поражения боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными. Для облегчения болей пациент принимает вынужденное положение: его голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесс. Во многих случаях на стороне поражения возникает отек участка шеи, который находится позади угла нижней челюсти.

Диагностика

Диагностика заболевания происходит на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и проведения фарингоскопии. При осмотре пациента возможно обнаружение вынужденного положения головы, локального отека в области шеи, увеличения лимфатических узлов и их болезненность при пальпации. При проведении фарингоскопии выявляют локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. При пальцевом исследовании глотки определяется болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, указывающего на то, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены общий анализ крови, биохимические анализ крови, бактериологическое и микроскопическое исследование мазка, полученного из зева. Иногда может быть назначена ПЦР-диагностика сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Лечение

При выявлении заглоточного абсцесса показано его хирургическое вскрытие с дальнейшим дренированием.

При развитии симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания запрещено введение дыхательной трубки. Для восстановления дыхания неотложная помощь заключается в проведении крикотомии (выполнении разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание). Для устранения симптомов гипоксии, возникшей вследствие нарушения дыхания, дополнительно проводится оксигенотерапия.

Больному могут быть назначены жаропонижающие и противовоспалительные средства,гипосенсибилизирующие препараты и поливитамины. До и после вскрытия абсцесса показано тщательное полоскание горла растворами антисептиков.

Профилактика

Профилактика развития заглоточного абсцесса основана на ранней диагностике и корректном лечение ЛОР-заболеваний, своевременном проведении хирургической санации гнойных очагов.

Детский оториноларинголог Игорь Рубан: «Даже если ребенок часто болеет, не нужно спешить удалять ему аденоиды»

Вряд ли найдется ребенок, у которого никогда не было насморка или не болело горло. Многие родители с такими, как они считают, «пустяками» малыша к врачу не ведут, а лечат сами. Но бывает, что насморк или краснота в горле упорно не проходят, да еще начинают болеть уши. Что делать при затянувшемся насморке? Как правильно лечить ангину? Когда нужно удалять аденоиды? Правда ли, что справиться с гайморитом поможет прокол придаточных пазух? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный детский оториноларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий лор-отделением Киевской городской детской больницы № 1 Игорь Рубан.

* — Здравствуйте, Игорь Иванович! Звонит Марина, город Лубны Полтавской области. У пятилетнего сына часто бывают ангины, и врач назначает антибиотики. Но мне кажется, это не всегда оправданно. Как правильно лечить ангину?

— Многие люди считают: раз горло красное и болит — это ангина. Такого же мнения придерживаются и некоторые врачи. При воспаленном горле у ребенка они перестраховываются и сразу назначают антибактериальные препараты. Действительно, классическую ангину вызывают опасные бактерии — стрептококки, в том числе бета-гемолитические. Но нередко заболевание возникает из-за вируса, против которого антибиотики бессильны. Понять на глаз, чем вызвана ангина — вирусами или бактериями, нельзя, ведь картина при обоих воспалениях похожа. Если доктор сомневается, он должен порекомендовать сдать анализ крови с формулой и по его результатам точно подобрать лечение.

Назначать антибиотики нужно взвешенно. Конечно, необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание: взять из зева малыша мазок микрофлоры и отправить в лабораторию на бактериологический посев. Но, как правило, результатов анализа нужно ждать пять — семь суток, а мы не можем сидеть все это время в бездействии. Если считаем, ориентируясь на анализ крови, что виноваты бактерии, сразу начинаем антибактериальную терапию. Результаты анализов, полученные позже, помогают в случае необходимости скорректировать лечение, подобрав антибиотик более прицельно. Но препараты широкого спектра действия обычно срабатывают: они избавляют от тех возбудителей, которые вызвали воспаление.

— А как лечат ангину, вызванную вирусом? Применяют ли противовирусные препараты?

— На мой взгляд, принимать такие химические средства нет смысла: организм в ответ на действие вируса начинает вырабатывать собственный защитный белок — интерферон. Кроме того, нет единого мнения, когда нужно назначать препарат против вируса. Лекарство стоит принять, если человек контактировал с больным вирусной инфекцией и предполагает, что может заболеть сам. А обычно препарат назначают, когда болезнь уже в разгаре. Если ангина вызвана вирусом, применяем местные процедуры, антисептические средства. Попавший в организм вирус нужно контролировать, потому что он может вызвать бактериальные осложнения, снизить местный иммунитет.

* — Прямая линия? Это Татьяна, киевлянка. Говорят, что ангина у детей дает осложнения. Как предупредить их?

— Спустя одну-две недели после того, как ребенок выздоровел, возьмите направления на общие анализы крови и мочи. Это позволит понять, оставило ли воспаление какой-то след. Если в анализах есть отклонения, нужно через некоторое время проверить ребенка еще раз или сделать углубленное обследование. Бывают ангины, агрессия которых настолько ярко выражена, что после одного-единственного заболевания человек может стать инвалидом. Возникают аутоиммунные процессы, когда собственный иммунитет борется против своих же органов, поражая почки (гломерулонефрит) или сердце (миокардит). Иногда случаются осложнения из-за того, что заболевание лечат неадекватно либо вовсе не лечат. Инфекция «убегает» за миндалины, в клетчаточное пространство шеи и головы, и возникают паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы.

Раньше считалось, что абсцессы встречаются у младших школьников, подростков и взрослых, а сейчас мы видим их даже у двухлетних детей. Это вызвано неоправданным использованием антибиотиков, самолечением, а также применением различных повреждающих ткани методик лечения.

* — Звонит Анна. Моей дочери десять лет, у нее часто болит горло. Врач говорит, что миндалины большие, рыхлые, поэтому горло воспаленное. Может, провести криодекструкцию?

— Миндалины обычно увеличиваются, когда ребенок попадает в детский коллектив. Возрастает нагрузка на них — надо вырабатывать больше защитных компонентов. По поводу того, что миндалины «рыхлые», даже не знаю, как реагировать. Рыхлой может быть земля или песок. Нормально, когда миндалины большие, развернутые, «дырчатые». Чем больше открыта лакуна, ее выводной проток, тем лучше со дна поднимаются все компоненты, которые вырабатывает миндалина, защищая организм. Для детей большие гланды характерны и естественны, это вовсе не значит, что они плохие.

А вот применять такие разрушительные методики, как воздействие на миндалины холодом (криодеструкция), детям не советую. У взрослых есть определенные состояния — гипертрофический фарингит или ларингит, — когда нужно использовать лечение жидким азотом, чтобы убрать гранулы на задней стенке глотки. Но в детстве чем меньше мы будем вторгаться в ткани и органы, тем лучше для ребенка. Под воздействием жидкого азота в миндалинах возникают спайки, сращение и закрытие лакун, что ухудшает их работу.

* — Алло! Беспокоит Антонина, город Киев. У трехлетней дочки заболело горлышко. Но полоскать у нее не получается. Что вы посоветуете?

— Не заставляйте ребенка полоскать горло. Даже взрослому человеку такая процедура приносит мало пользы. Когда мы полощем горло, жидкость на самом деле омывает лишь полость рта. При полоскании передняя и задняя небные дужки смыкаются и закрывается задняя стенка глотки. Поэтому на пораженное место, ближе к гортани, ничего не попадает. То есть человек, по сути, полощет мягкое небо и рот. Когда болит горло, лучше пользоваться спреями или леденцами, содержащими лечебные компоненты.

Читать еще:  Пневмония у детей

— А как удалить гной из миндалин?

— Хочу предостеречь: не надо его выдавливать! Абсолютно неправильно пытаться пальцем или ложкой убрать налет или гной — это не очищает слизистую и не ускоряет выздоровление, а, наоборот, повреждает ткани и усиливает воспаление. Нужно учитывать и то, что ангину легко спутать с дифтерией. Симптомы заболеваний похожи, но дифтерия гораздо более опасна.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Елена из Киевской области. Дочери шесть лет. После того как она дважды переболела бронхитом, три месяца ходит с заложенным носом. Рентген показал, что гайморовы пазухи в норме. Что делать?

— Чтобы найти причину заложенности носа, ребенка нужно дополнительно обследовать. Для этого применяем эндоскопическое исследование. Картинка, которую снимает миниатюрная видеокамера, выводится на экран, и врач может проверить состояние носоглотки, увидеть особенности ее строения. После любой болезни нагрузка на аденоиды сохраняется достаточно долго, а если ребенок склонен к аллергиям, то состояние еще больше затягивается.

— Я боюсь, как дочка перенесет процедуру.

— Эндоскопическое исследование безболезненное и не требует дополнительного обезболивания. Конечно, малыша надо расслабить, чтобы нормально ввести эндоскоп, а старших детей обследуем без проблем. Можете привезти дочку к нам на консультацию. Киевская городская детская больница № 1 находится на улице Богатырской, 30. Телефон отделения оториноларингологии — 0 (44) 412−03−92.

* — Доктор, беспокоит Марьяна из города Коростышева Житомирской области. Лор посоветовал удалить аденоиды пятилетнему сыну. Мне в детстве тоже делали операцию, было много крови. Сейчас используют какие-то новые методы?

— Сегодня показания к операции не такие широкие, как раньше. Частые болезни малыша, заложенный нос, всхрапывания во сне — это еще не повод для хирургического вмешательства. Лимфоидная ткань, из которой состоят аденоиды, увеличивается, чтобы защищать ребенка от инфекций. Этот защитный барьер нужно как можно дольше сохранять. И если есть шанс справиться с увеличенными аденоидами медикаментозно, нужно им воспользоваться. Я придерживаюсь мнения, что самая лучшая операция — та, которую врач не сделал. Решение о хирургическом вмешательстве надо принимать тогда, когда уверен, что оно устранит или уменьшит проблемы: у ребенка улучшится слух, пройдет секреторный отит, исправится прикус, наладится правильное произношение.

Удаляют аденоиды сегодня под общей анестезией. Используя эндоскоп, врач хорошо видит операционное поле, оценивает размеры аденоидов, аккуратно убирает их. Конечно, как и при любой операции, возникает кровопотеря. Но сделать эту операцию бескровно пока невозможно. Сегодня в передовых украинских клиниках применяют малоинвазивные методики: аденоиды удаляют специальной микрофрезой (шейвером) или выпаривают методом коблации. Но мы знаем, что даже в передовых медицинских центрах Западной Европы до сих пор используют специальный кольцевой нож — аденотом Бекмена, которым удаляют аденоидные вегетации. Этот метод доказал свою эффективность.

— Но педиатр говорит, что спешить не нужно. Мол, ребенок может «перерасти» болезнь…

— Не исключено. Чаще всего оперируют детей, начиная с трех и до шести-семи лет, когда идет интенсивный рост лимфоидной ткани. Это происходит, потому что ребенок начинает активно контактировать со сверстниками, например в детском саду, и у него формируется местный и общий иммунитет. Но нужно учитывать, что аденоиды растут до определенного возраста и остаются такими до начала полового созревания. У девочек их рост прекращается чуть раньше, чем у мальчиков. А когда произошла гормональная перестройка, все системы организма заработали четко, взаимосвязано, происходит обратное развитие (редукция) лимфоидной ткани. Местный иммунитет сформирован, и аденоиды начинают «усыхать».

* — Алло! Вас беспокоит Алла из города Чернигова. Моей дочке уже семь лет, аденоиды ей удалили в четыре годика. Но они выросли опять. Почему?

— К сожалению, такое случается. Особенно часто повторное разрастание аденоидных вегетаций встречалось раньше, когда под местной анестезией проводились так называемые операции «вслепую». Тогда врачи хорошо убирали центральную часть аденоидов, а боковые — хуже. Имеет значение и опыт доктора, его техническая подготовка. Кроме того, чем младше ребенок, тем выше вероятность рецидива. Также дети-аллергики, склонные к атопическим дерматитам, более подвержены возобновлению лимфоидной ткани.

* — Это Мария, киевлянка. Сына-подростка, у которого был гайморит, еле удалось завести к врачу — так он боялся прокола пазухи. К счастью, все обошлось без пункции. В каких случаях все же необходимо ее делать?

— Сейчас пункцию придаточных пазух применяем очень редко — когда имеем дело с осложнениями: процесс из придаточной пазухи носа перебрасывается, например, на клетчатку глазной орбиты. Но обычно при правильном лечении удается очистить полости с помощью лекарств и процедур. Когда в придаточных пазухах возникает воспаление, отекают выводные отверстия (соустья), и опасное содержимое не может свободно выйти наружу, застаивается там, нагнаивается. Поэтому главная задача — снять отек, чтобы из пазухи выходили слизь и гной и она «проветривалась». Мы стараемся достичь этого без агрессивных, повреждающих ткани методов. Выполнение пункции — это стресс для ребенка. Система очищения слизистой оболочки полости носа очень мощная: она способна справиться даже с инородными телами, которые попали внутрь пазухи, например, во время лечения зубов. Бывают случаи, когда слизистая поднимала и выводила остатки пломбировочного материала.

* — Вас беспокоит бабушка Евгения Ивановна из Киева. Моя дочь часто просит посидеть с двухлетним внуком. Но от него нельзя ни на шаг отойти: нужно следить, чтобы ничего не засунул себе в нос или в ухо. Что делать, если это произошло?

— Никогда не пытайтесь сами помочь ребенку — вы можете засунуть бусинку или мелкую деталь еще глубже. Если заметили, что ребенок что-то запихнул себе в нос или в ухо, нужно сразу ехать к специалисту. Потому что, как показывает практика, даже докторам, не говоря уже о родителях или бабушках-дедушках, не всегда удается безопасно извлечь посторонний предмет из полости носа. Уже через полчаса слизь обволакивает инородное тело, и оно при вдохе может пролететь дальше и, попав через трахею в бронхи, вызвать длительный кашель.

Врачи извлекают инородное тело с помощью эндоскопа и специальных инструментов. Недавно у нас был ребенок, которому два с половиной года. Еще год назад ему в задние отделы полости носа попал кусочек плотной, как пластик, бумаги длиной сантиметра полтора. Из-за этого малыш страдал от постоянной заложенности носа, насморка. Ребенка смотрели не в одной клинике, причем под общей анестезией, лечили, в том числе и антибиотиками, но никто не разглядел посторонний предмет. Мы сумели увидеть этот кусочек бумаги и без наркоза щипчиками достать его.

Гораздо легче ситуация, если инородное тело попало в слуховой проход, но и тут взрослым не нужно пытаться извлечь его самостоятельно. Перед самым Новым годом привезли мальчика с горошиной в ухе, которая попала туда, когда семья ходила «засевать». Доктор «неотложки» попытался вытащить горошину, но только протолкнул дальше. В ухе есть перешеек — самое узкое место, как посредине песочных часов. Когда инородное тело попадает за этот перешеек, в костный отдел, извлечь его оттуда просто так невозможно. Дело обычно заканчивается операцией: делается разрез за ухом, отслаивается ушная раковина и извлекается посторонний предмет.

Когда в ухо попало насекомое — муха, таракан, муравей, — сначала надо капнуть несколько капель растительного масла или спирта (он действует резче), чтобы лишить его возможности двигаться. Родители могут сделать это самостоятельно, чтобы ребенок не страдал от болевых ощущений. Таракан или муравей всегда лезут только вперед и царапают барабанную перепонку так, что появляется ощущение, будто в голове стучат кувалдой. Ушная боль, как и зубная, ни с чем не сравнимая по остроте. Поэтому при подозрении, что ребенку что-то попало в ухо или в нос, нужно сразу показать малыша доктору.

Подготовила Наталия Сандрович, фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Из-за того что у человека плохо дышит нос, может часто воспаляться задняя стенка глотки

При фарингите полоскания содовым или солевым раствором лишь усиливают сухость слизистой

«Антибиотик при воспаленных миндалинах применяют минимум семь дней — можно в таблетках, но лучше — в уколах»

С наступленим холодов многих людей начинает беспокоить боль в горле. Человек жалуется, что больно глотать, горло першит, появляется ощущение жжения, иногда повышается температура. Может, это ангина?

— Боль в горле бывает не только при ангине, но и при фарингите или стоматите, рассказывает главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 кандидат медицинских наук Богдан Биль. — Поэтому не стоит самостоятельно начинать лечиться, пока врач не определит причину боли. При стоматите она из полости рта переходит на область дужек, заднюю стенку. А фарингит — это воспаление задней стенки глотки, на ней видны воспаленные валики, миндалины же — в пределах дужек, без гноя.

Часто ангина сочетается с фарингитом, но есть и изолированные воспаления задней стенки глотки. Боль может быть очень сильная, однако температура не всегда повышается. Болезнь имеет сезонность — осень, весна. Задняя стенка глотки может воспалиться после того, как, например, человек глотнул крепкий спиртной напиток или много полоскал горло. Нередко фарингит бывает у людей, у которых затруднено носовое дыхание. Они ночью дышат ртом, из-за чего пересыхает задняя стенка глотки — и тут же возникает воспаление.

Хронический фарингит плохо лечится. Как правило, первые полгода после начала болезни человек не обращает особого внимания на дискомфорт в горле, ведь нет высокой температуры, нормально открывается рот. А болезнь идет по нарастающей, и потом, чтобы восстановить слизистую, потребуется очень много времени.

Читать еще:  Признаки диабета и заболевания щитовидной железы - питание при диабете - советы врача

— Чем отличается лечение фарингита и ангины?

— Если поставлен диагноз ангина — фолликулярная или лакунарная, с налетами, — то антибиотикотерапия обязательна. Антибиотик применяют минимум семь дней — можно в таблетках, но лучше в уколах внутримышечно или внутривенно: это более эффективно и легче переносится организмом.

Еще через полторы-две недели после выздоровления следует сделать электрокардиограмму (ангина может дать осложнение на сердечную мышцу — вызвать миокардит), сдать развернутый анализ крови с ревмофактором и С-реактивным белком (возможны осложнения на суставы). Также нужно сдать анализ мочи, чтобы проверить, не пострадали ли почки. Это следует сделать не позже чем через 15 дней после любой ангины.

— Почему многие врачи назначают лечение, не сделав бакпосев из зева?

— Бакпосев делается от семи до десяти дней, а начинать лечение надо немедленно. Поэтому врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если у человека есть часто обостряющееся хроническое заболевание, тогда в период между рецидивами надо сделать посев-антибиотикограмму (когда пройдет три недели после приема антибиотиков) и смотреть, что там есть. Всем поступающим в больницу с ангиной делают бакпосев на дифтерию, чтобы не пропустить заболевание. Но у нас последние четыре-пять лет дифтерии нет, в основном высевается условно-патогенная флора.

— По виду можно отличить вирусную ангину от бактериальной?

— Нет, это очень сложно. По внешнему виду опытный доктор различит фолликулярную или лакунарную, ангину Симановского-Венсана — она пленчатая. Практически все ангины бактериальные.

— Есть какие-то особенности диеты при ангине?

— Пища должна быть не­грубая, чтобы хорошо переваривалась, не раздражала полость рта и горла, иначе человек ее просто не проглотит. Можно есть кисломолочные продукты, бульоны, мясные блюда, каши. Острую пищу желательно исключить.

«С любой болью в горле следует обращаться к лор-врачу, ведь она иногда возникает и при заболевании крови»

— Чем опасна ангина, если ее не лечить?

— Может возникнуть воспаление тканей, окружающих небную миндалину, — продолжает Богдан Биль. — Тогда горло болит с одной стороны, там нередко начинается паратонзиллярный абсцесс, и единственное лечение — вскрыть гнойник. В нашей больнице есть провизорный ангинозный госпиталь, где находится боксированное отделение на 25 коек, куда везут больных ангиной со всего Киева. Пациентов, которым вскрыли в госпитале паратонзиллярный абсцесс, мы забираем долечиваться в наше отделение отоларингологии.

Паратонзиллярный абсцесс опасен тем, что гнойники могут возникать в глотке и спускаться вниз, даже в средостение. Если у человека развивается воспаление клетчатки средостения (медиастинит), это очень опасно. Когда мы видим эту угрозу и не можем найти гнойный мешок (он уже начинает опускаться), то удаляем миндалины (это называется абсцесс­тонзиллэктомия) и даем антибиотики. После этого больной обычно выздоравливает. Но лучше до такого состояния не доводить. Сейчас семейные врачи и специалисты в первичных центрах сразу дают нормальную терапию: миндалина воспалилась — назначают хороший антибиотик, другие препараты.

— При ангине горло полоскать полезно?

— Да, все местные методы эффективны. Сегодня большой выбор готовых растворов, которые продаются в аптеке, — и с антибиотиками, и с бактериостатиками. Можно дома сделать солевой или содовый раствор, а также развести наполовину кипяченой водой свекольный сок. Но слишком часто полоскать горло нельзя — три-четыре раза в день достаточно. Организм, защищаясь, выделяет противовоспалительные ферменты, гормоны, и важно их не смывать со слизистой.

Нужно учитывать, что при фарингите горло полоскать нельзя, чтобы не сушить заднюю стенку глотки. Тут нужны масляные аппликации и смазывания (хлорофиллипт), таблетированные препараты. Сегодня есть таблетки с маслом, с топическими антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а остаются только на слизистой.

Я еще раз призываю: с любой болью в горле нужно обращаться к лор-врачу. Ведь бывают ангины, которые являются проявлениями заболеваний крови (например, лейкоза). Если пациент приходит с ангиной и мы заподозрили неладное, то советуемся с гематологами (у нас в больнице работает городской гематологический центр). Обязательно делаем анализ крови (он показывает нарушение выработки форменных элементов крови: лимфолейкоцитов, которые защищают организм, становится мало, они не работают, а рот и нос — входные ворота для инфекции). Нередко видим: заболевание начинается как ангина, а это проявление острого лимфолейкоза или лимфогранулематоза.

Удалить гнойные пробки в горле поможет промывание лакун.

Автор: Кристина Альбертовна Оганян Дата: 30 мая 2017 Комментарии: 0

Данная процедура часто назначается пациентам, переболевшим тонзиллитом. Это неудивительно, поскольку воспалению миндалин зачастую сопутствует образование гнойных пробок, заметных в ходе визуального осмотра у специалиста. В результате пациенту назначается промывание лакун, которое удаляет образовавшиеся пробки, а выполняет эту процедуру отоларинголог или ЛОР-врач в своем кабинете.

Каким образом происходит промывание?

Встречается немало людей, пытающихся решить эту проблему самостоятельно, находясь дома. При этом они используют обычный стерильный шприц, просто вынув из него иглу. Хотим предупредить, что подобные действия небезопасны. Хорошо если таким образом удастся смыть пробки с поверхности миндалин. Но будет гораздо хуже, если вы загоните их вглубь.

Еще один миф, связанный с этим заболеванием гласит о том, что тонзиллит — неопасное заболевание, и вылечить его можно обычным полосканием горла. Необходимо понимать, что лакуны миндалин невозможно таким способом полностью промыть, следовательно, инфекция останется, и будет продолжать размножаться.

Если говорить о технической стороне данной процедуры, то она производится специальным шприцом с использованием разных насадок, посредством которых гланды омываются под давлением с разных сторон. Врач специальным раствором вымывает пробки, вводя прибор под нужным углом.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Для промывания подойдет любая антисептическая жидкость, например:

  • мирамистин;
  • раствор перманганата калия;
  • фурацилин;
  • настойка натурального прополиса.

На первый взгляд может показаться, что все очень просто и можно промыть миндалины самостоятельно. Но это не так, существует большой риск повреждения тканей гланд. При этом образуется спайка в поврежденном месте, которая препятствует выходу содержимого наружу. Поэтому данную процедуру можно доверить только специалисту. В противном случае консервативное лечение станет неэффективным и проблему придется решать кардинально, а именно удалением гланд. Эта операция называется тонзиллоэктомией.

Процедура промывания

Пациент должен взять с собой салфетку и носовой платок. Со своей стороны, врач готовит шприц, наполненный жидкостью комнатной температуры, рядом с пациентом располагается емкость, предназначенная для сплевывания отработанного раствора.

Некоторые пациенты реагируют на данную процедуру рвотным рефлексом. Поэтому современные методы промывки предполагают использование местной анестезии. В качестве жидкости для орошения применяется лидокаин, обладающий замораживающим эффектом. Все неприятные ощущения снимаются для пациента, и врач проводит процедуру максимально быстро и эффективно. Также не стоит пренебрегать рекомендацией приходить на прием к специалисту натощак, в данном случае риск проявления рвотных рефлексов сводится к минимуму.

Врач вводит шприц с наконечником в полость рта до самого пространства лакуны. Нажатием его поршня жидкость вводится в миндалину под нужным давлением. Отработавший раствор пациент сплевывает в подготовленную емкость.

Свои действия врач повторяет несколько раз, чтобы осуществить полную промывку всей поверхности миндалины. Затем те же самые манипуляции проводятся со второй половиной.

Как правило, процедура занимает немного времени – 10-20 минут. Однако яркий рвотный рефлекс пациента может ее затянуть и в этой ситуации сложно предсказать насколько долго растянется весь процесс. Следует отметить, что современные методы анестезии позволяют избежать острых болевых ощущений и пациенту не стоит опасаться такого промывания.

Если говорить о том, сколько таких сеансов может понадобиться, то предсказать точную цифру достаточно сложно. Средний показатель составляет 10 посещений врача. Хотя опыт показывает, что один курс процедур не всегда дает полный излечивающий эффект, и его приходится повторить. В любом случае пациент должен регулярно посещать отоларинголога, повторяя процедуры раз в полгода. Это необходимо, чтобы избежать хронической формы болезни.

Наши рекомендации по промыванию лакун

В Киеве существует специализированный ЛОР-центр «Беттертон». Благодаря нашим высококлассным специалистам пациенты получают всестороннюю помощь в кратчайшие сроки. При этом полностью исключается риск хронического развития процесса воспаления. Специалисты нашей лечебницы выполнят эту процедуру по возможности очень быстро и безболезненно.

Мы также отмечаем, что наши цены невысоки по сравнению с общепринятыми расходами, которые вам предстоят в других медицинских учреждениях. ЛОР-центр «Беттертон» всегда рад новым клиентам. Наша задача – обеспечение индивидуального подхода к каждому обратившемуся человеку и решение его проблем максимально эффективно!

Гнойники на миндалинах: причины появления и методы лечения

Очень часто, когда появляются гнойники на миндалинах, больные подозревают прогрессирование ангины. Недуг действительно проявляется таким образом. Но существует еще ряд признаков, на основе которых врач и поставит диагноз. Многих пациентов волнует вопрос о том, что делать с гноем на миндалинах.

Причины патологии

При некоторых недугах могут возникать на гландах белые гнойнички, что это такое? Чаще всего гной на гландах сопутствуется повышением температуры. Наиболее часто встречаемыми причинами такой патологии выступают:

  • Ангина. Это самая распространенная болезнь, которая вызывает гной в гландах. Возбудителями болезни могут быть стафилококки и стрептококки. Они и становятся первопричиной того, что миндалины начинают гноиться. Заболеть таким недугом крайне просто. Особенно, если иммунная система человека ослаблена. Ангина может быть вызвана как микробной инфекцией, так и вирусной. По этой причине начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
  • Хронический тонзиллит. В этом случае гнойник на гландах будет сопутствоваться неприятным запахом из ротовой полости. Такое положение будет усугубляться остатками еды, которые остаются на гландах. Такая обстановка выступает отличной средой для преумножения болезнетворных бактерий.
Читать еще:  У ребенка болит горло без температуры чем лечить

В зависимости от формы недуга, которой сопутстувуются гнойники, симптоматика выражается по-разному. В острой форме наиболее встречаемыми симптомами выступают:

  • повышение температуры тела;
  • острые боли в миндалинах;
  • отталкивающий запах изо рта;
  • трудности при глотании;
  • общая интоксикация организма.

Гнойные пробки на миндалинах при хроническом течении недуга не сопровождаются симптомами.

Как устранить гнойнички на гландах?

После проведения диагностики доктор назначает соответствующую терапию больному. В него в обязательном порядке должны входить антибиотики. Есть несколько вариантов уничтожения гнойников у взрослого человека.

Антибиотики

В случае гнойного островоспалительного процесса обязательно понадобятся антибиотики и противовирусные средства. Правильный подбор антибиотика обеспечит скорейшее выздоровление. Но такую терапию должен назначать только лечащий врач. Положительные результаты дают медикаменты пенициллинового ряда. Таковыми могут быть:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефиксим;
  • Цефалексин;
  • Трифамокс.

Такие препараты могут назначаться только после получения всех анализов. Прописывать антибактериальные препараты детям и беременным необходимо с особой осторожностью.

Аппаратное лечение

Такой метод терапии являет собой прочищение гланд специальными физрастворами. Помимо этого, показаны такие процедуры, как:

Все эти способы оказывают травмирующее действие на микроорганизмы, которые наблюдаются в мягких тканях миндалин. Также подобные процедуры устраняют островоспалительный процесс и улучшают кровоснабжение.

Промывания и полоскания

При комплексном излечении гнойников обязательной процедурой является полоскание. После таких манипуляций устраняется островоспалительный процесс. Также приостанавливается прирост бактерий. Полоскать ротовую полость возможно, как покупными растворами, так и приготовленными в домашних условиях. К ним относят:

Проводимые манипуляции заключаются в вымывании гнойников с миндалин под воздействием сильного напора. Такая манипуляция крайне эффективна, так как вычищает поверхность миндалин от гнойных масс.

Хирургическое удаление

Это радикальный вариант устранения проблемы. Современные методики помогают устранить гнойники быстро и безболезненно. Хирургические вмешательства могут быть различными:

Операции проходят практически без крови.

Такой метод лечения высокоэффективен для оказания смягчающего и антифлогистического эффекта. При помощи таких процедур можно оперативно вывести белые гнойные пробки наружу. Этот способ пользуется популярностью, так как все манипуляции можно проводить дома самостоятельно. Для этого необходимо приобрести специальный прибор либо воспользоваться обычной кастрюлей. Для того чтобы отошел гной с миндалин рекомендуется воспользоваться следующими дополнительными веществами:

  • эвкалипт;
  • настои ромашки и шалфея;
  • вода Боржоми;
  • хлорофиллипт.

Какой подобрать компонент подскажет врач.

Лечение детей

Перед тем, как начинать терапевтические действия, необходимы выявить первопричину появления таких образований у ребенка. Только после осмотра и сдачи всех анализов доктор сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Способы лечения

При ангине детям прописываются специальные антибиотики. Помимо влияния на микробную среду, растворы выступают отличным антисептиком. Для удаления гнойничков используют такие виды процедур:

Все указанные методы устремлены на уничтожение белого налета. Употребление противовирусных средств помогает быстрее поправиться. Подбираются в индивидуальном порядке. Если случай у малыша запущенный и медикаментозная терапия бессильна, то прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае происходит удаление миндалин.

Помимо этого, применяются народные методы терапии. Эффективным способом являются орошения. Для получения целебных растворов берут:

Полоскание горла помогает убить бактерии и избавиться от возникшего гноя. Не менее эффективны орошения с добавлением содового раствора и йода. С такой проблемой помогают справиться сок свеклы с лимонным соком и медом.
Из всего сказанного итог такой, что гнойники на миндалинах – это не только неприятное заболевание, но и в некоторой степени опасное. В случае запущенной формы придется прибегнуть к хирургическим методам. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением. Иначе можно навредить своему здоровью. При появлении первых симптомов обращаться к доктору и начинать лечить недуг.

Гнойники в горле: причины появления и как лечить

Если у человека появились белые гнойники в горле, то это свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса. При отсутствии должного лечения гнойников в горле этот процесс будет только усугубляться. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, поэтому вопрос о том, как лечить гнойники в горле является очень актуальным.

Общие сведения о патологии

Гнойники в горле – это новообразования, которые заполнены гнойными массами. Они располагаются на слизистой оболочке и вследствие влияния некоторых факторов могут вскрываться.

Гнойнички в горле – это большая проблема, так как они вызывают дискомфорт, болевые ощущения, свербят. При отсутствии элементарных правил профилактики белые гнойники вызывают осложнения.

Основные причины возникновения гнойничков

Если вдруг возник в горле гнойник, то сначала нужно определить первопричину: без этого вылечиться не получится. Процесс выздоровления будет зависеть от того, удалось ли избавиться от патогенного фактора. Поставить точный диагноз сможет только лечащий врач.
Основными причинами появления таких образований выступают:

  • Продолжительный недуг, который приводит к ослаблению иммунитета.
  • Наличие вредных привычек и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Стоматологические болезни.
  • Обострение воспалительных и инфекционных процессов.
  • Частичная либо общая интоксикация организма.
  • Внутренние заболевания хронической формы.

Причины патологии вне возрастных категорий

Наличие гнойников в горле без температуры еще не говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Заболевание может продолжать прогрессировать в скрытой форме. Необходимо определить точный диагноз, симптомом которого являются гнойники в горле, как лечить недуг в дальнейшем-определит врач.
Очень важно уметь отличить патологию гнойников от дифтерии, так как они имеют похожую симптоматику. Гнойнички в гортани могут возникнуть при наличии следующих заболеваний: тонзиллит острой и хронической формы;

  • кандидоз гортани и глотки;
  • все формы ангины;
  • паратонзиллярный абсцесс.

О чем говорят гнойники у детей?

Не исключено появления у ребенка гнойных образований в горле, но их наличие обычно связывают с нарушением баланса бактериальной флоры слизистой оболочки. Прежде чем приступать к лечению инфекционного процесса, необходимо определить природу его происхождения. Обязательно обратите внимание на особенности организма малыша.
Если появились гнойнички в горле, белые гнойники в гортани, то это может быть проявлением следующих заболеваний:

  • Ангина. Кроме гнойных образований у ребенка появляются сильные боли в горле. Это становится причиной снижения аппетита, ребенок становится нервным и капризным.
  • Тонзиллит. Появление гнойных образований сопровождается чувством инородного тела во рту. У малыша начинает сильно болеть горло и появляется неприятный запах изо рта. Значительно понижается аппетит, а на задней стенке возникают образования. Если вовремя не устранить недуг, то заболевание приобретет гнойный характер.
  • Нетипичная ангина. Это отдельная болезнь, при которой появление новообразований не сопровождается повышением температуры. Причиной является слабый иммунитет и неправильное применение антибактериальных препаратов.

Какой бы ни была причины, взрослые должны своевременно приступать к грамотному лечению своего малыша.

Гнойники у беременных

Как лечить патологию?

Сразу отметим, что прибегать к самолечению не рекомендуется-необходимо сразу проконсультироваться с доктором. Гнойные образования могут иметь как бактериальную, так и грибковую природу. Препараты для их лечения принадлежат к разным группам медикаментов.

Антибактериальные средства

Терапия при помощи антибактериальных препаратов проводится только в случае бактериальной природы болезни. Такими медикаментами можно излечить тонзиллит либо абсцесс, возникший после удаления зуба. Очень часто антибиотики назначают при фарингите и синусите.
Наиболее результативными препаратами для устранений гнойных новообразований являются:

  • Флемоксин. Активным компонентом препарата является Амоксициллин. Этот антибактериальный препарат принадлежит к пенициллиновой группе и часто прописывается для лечения вызванной стрептококками ангины. Помогает оперативно убрать нарыв;
  • Сумамед. Активным компонентом препарата является Азитромицин. Это антибиотик, который прописывают при инфекционных поражениях отоларингологических органов и верхних дыхательных путей. Он применяется для борьбы с возникшими на фоне фарингита и тонзиллита образованиями;
  • Супракс. Препарат назначается для устранения фарингита либо тонзиллита;
  • Амоксиклав. Это комбинированный медикамент, имеющий в своем составе Амоксициллин и клавулановую кислоту. Очень эффективен при инфекционном поражении горла.

Важно! Любой из этих препаратов может применяться только по назначению врача.

Народные методы лечения

Вылечить такую патологию при помощи народных средств можно только на ранних стадиях заболевания. Чаще всего назначаются полоскания горла при помощи различных трав и настоев.
Перечислим рецепты приготовления наиболее эффективных составов:

  • Ромашка и кора дуба. Оба компонента смешать в равных пропорциях. Для получения целебного лекарства взять 25 г сбора и добавить 0,8 л кипятка. Поставить на малый огонь на 3 минуты. После остудить и профильтровать. Полоскать горло нужно несколько раз в сутки. Проводить процедуру удобно при помощи шприца.
  • Шалфей и мята. Оба компонента необходимо взять в одинаковом количестве. В 20 г полученных трав добавить 1 л кипятка. Поставить на огонь на 5-10 минут. Дать полученному лекарству остыть, и можно приступать к орошению горла. Рекомендуется проводить процедуру каждый час.
  • Морская соль. На 0,25 л теплой воды (жидкость нужно брать фильтрованную) взять 5 г соли. Все хорошо размешать и начинать процедуру. Повторять не менее 5 раз в сутки.
  • Соль и сода. Для приготовления лечебного раствора понадобится по одной чайной ложке соды и соли и стакан воды. Все хорошо перемешать и использовать для полоскания горла. Для тщательного промывания пораженных участков рекомендуется использовать шприц.
  • Эвкалипт и календула. Обе травы следует смешать в одинаковом соотношении. На пол-литра кипятка добавить 1 столовую ложку сбора. Стеклянную емкость обернуть полотенцем и оставить настаиваться на несколько часов. После профильтровать и полоскать горло 5 раз в день.
  • Лимон, свекла и мед. Свеклу натереть на мелкой терке и отжать сок через марлю. На 1 порцию понадобится 1 столовая ложка сока, 20 мл лимонного сока и 30 мл меда. Все компоненты тщательно смешать и добавить стакан воды.

Даже перед применением народного рецепта, который кажется абсолютно безвредным, необходимо проконсультироваться с врачом. Входящие в состав настоев травы могут вызвать аллергические реакции. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же посетить врача. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию