Заложенность носа и кашель у ребенка: простуда или что-то более серьезное

По мнению экспертов, заложенность носа и кашель могут быть признаками респираторно-синцитиального вируса (РСВ) — ведущей причины госпитализации детей в США.

РСВ вызывает симптомы, сходные с симптомами других вирусов, включая заложенность носа или насморк, лихорадку, кашель, чихание, потерю аппетита и раздражительность.

РСВ является одной из самых распространенных причин бронхиолита и пневмонии у детей в возрасте младше 1 года. Каждый год более 140 тыс. младенцев и детей раннего возраста госпитализируют в США из-за РСВ.

«К 2 годам 90–100% детей испытали по крайней мере один случай инфекции, вызванной РСВ. Младенцы в возрасте до 3 мес очень склонны к заболеванию по 2 причинам: их легкие очень малы и поэтому неспособны справиться с большим количеством воспалений, а белые клетки их иммунной системы, которые защищают от инфекций, еще не работают», — отметил доктор Октавио Рамило (Octavio Ramilo), начальник департамента инфекционных заболеваний в Национальной детской больнице в Колумбусе (Nationwide Children’s Hospital in Columbus), США.

Родители, подозревающие РСВ у малыша, должны поговорить с педиатром и обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.

По словам доктора Асунсьона Мехиаса (Asuncion Mejias), главного исследователя Государственного центра вакцин и иммунитета (Nationwide’s Center for Vaccines and Immunity), большинство детей восстанавливаются самостоятельно примерно через неделю, хотя кашель может задерживаться. Однако для групп высокого риска, таких как младенцы, пациенты с хроническими заболеваниями легких и врожденными пороками сердца, а также с нарушенной иммунной системой РСВ может иметь гораздо более серьезные последствия.

На сегодня не существует вакцины от РСВ, а антибиотики, как известно, не убивают вирус.

Ингалятор холодного пара поможет детям дышать, а пациентам в возрасте старше 6 мес необходимо давать много жидкости, в частности воды и фруктового сока. Больных в возрасте младше 6 мес следует чаще кормить грудью или из бутылочки.

Чтобы помочь предотвратить РСВ, часто мойте руки, не делитесь блюдами и посудой, а также дезинфицируйте поверхности. Врачи также предлагают родителям ограничить социальные контакты маленьких детей (это распространяется даже на братьев и сестер), особенно зимой, когда РСВ активно распространяется.

Сто болезней начинаются с простуды: на что обратить внимание, если ребёнок заболел

По данным медицинских осмотров в школах только 20-25% первоклассников ежегодно признаются полностью здоровыми. Остальные уже имеют в этом возрасте те или иные хронические заболевания, в том числе и вследствие перенесенных ранее респираторных инфекций.

В чём бывает «виноват» ОРВИ и как этого избежать?

Простуда у ребенка – явление частое, почти закономерное. По данным ВОЗ, школьники болеют в среднем 3 раза в год, дети дошкольного возраста – 6 раз в год. Такая частота считается в пределах нормы, тревогу же надо бить, если случаи заболевания происходят чаще раза в месяц, и если практически каждая простуда становится затяжной (длится более 10 дней) и заканчивается серьёзными осложнениями.

Как понять, что у ребёнка ОРВИ?

Симптомы обыкновенной простуды все мамы знают «на зубок», ведь ОРВИ — одно из самых ранних заболеваний, которым начинают болеть дети. Ребёнок становится вялым, капризным, у него «чешется» или болит горло, заложен нос и на градуснике появляется неприятная температура 37-37,5.

Если у ребенка температура выше 38,5° С

Если вы видите, что ребенка начало знобить, а температура поднялась выше 38,5° С, то, во-первых, необходимо как можно скорее вызвать на дом врача. Во-вторых, до приезда врача нужно обязательно принять меры для снижения температуры тела. Это могут быть жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена для детей. Но ни в коем случае – аспирин! Он может вызвать у ребенка синдром Рейе: редкое, но смертельно опасное заболевание. В связи с этим внимательно читайте этикетки (аспирин еще называют «ацетилсалициловой кислотой»), уточните у врача или фармацевта, содержит ли препарат аспирин. Также можно проводить и обтирания ребенка водой комнатной температуры с добавлением 9% уксуса через 20-30 минут после применения жаропонижающих. С температурой ниже 38 С организм ребенка способен справиться самостоятельно, применение жаропонижающих не является обязательным. Помните, что препараты для снижения температуры можно давать ребёнку не чаще, чем раз в 4-6 часов. Если жаропонижающее не принесло нужного эффекта, обратите внимание на количество жидкости, которую пьёт больной. Возможно, стоит больше давать тёплого питья.

Как лечить насморк ПРАВИЛЬНО

Насморк (ринит) — это воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит сопровождает большинство респираторных вирусных инфекций, ведь «входными воротами» для них является носоглотка, слизистая которой первой реагирует на вторжение вирусов. Считается, что насморк у детей должен проходить за 7-10 дней. Это дольше, чем у взрослых, но это не означает, что вам достаточно просто подождать. Отсутствие лечения чревато не только постоянным дискомфортом (заложенность носа, выделения), но и развитием осложнений – хронического насморка, синуситов (воспаления пазух носа), отита, конъюнктивита, а также поражением нижних дыхательных путей. Лечение ринита зависит от характера выделений из носа.

В зависимости от характера ринита используются таблетки от насморка, спреи или капли, изотонические растворы.

Одно из средств от заложенности носа – это сосудосуживающие капли. Сосудосуживающие средства дают ребенку, когда важно в течение получаса восстановить нарушенное носовое дыхание (что особенно важно для грудничков): но не чаще 2 – 3 раз в сутки, строго соблюдая дозировку и не более 5 – 7 дней подряд, поскольку они вызывают привыкание. Также можно использовать средства на основе морской воды — это так называемая ирригационно-элиминационная терапия, направленная на очищение слизистой оболочки носа от болезнетворных микроорганизмов. Их применять можно длительно, но лучше в комплексе с противовирусным лечением. Таблетки от насморка, принимаемые внутрь, могут также снимать отечность носа и уменьшать ринит.

Что вас должно насторожить и послужить поводом для срочного обращения к врачу?

— Выделения из носа становятся густыми, зеленого цвета. Это означает, что к риниту присоединилась бактериальная инфекция.

— Заложенность носа остается длительное время, но выделений из носа нет, либо они скудные и прозрачные.

— Если к насморку присоединилась боль в ухе, повысилась температура, начались головные боли

Как «звучит» правильный кашель?

Кашель – один из ключевых симптомов ОРВИ. Он может быть сухим или влажным, иногда еще выделяют «ночной кашель». Характеристика кашля учитывается при подборе лекарственного средства: если при сухом кашле нужно ускорить переход сухого кашля во влажный, то при влажном – облегчить отхождение мокроты. У детей лечение кашля более продолжительное, чем у взрослых — до 10 дней, в течение которых вы должны внимательно следить за состоянием ребенка. При «благоприятном» течении болезни на 2-3 день сухой кашель переходит во влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2-3 день увеличивается отхождение мокроты. Если ребенок продолжает кашлять больше двух недель, повышается риск развития одного из осложнений гриппа — бронхита или пневмонии. Если у заболевшего началась одышка, отёк гортани – срочно вызывайте неотложную помощь!

Обязательно ли соблюдать постельный режим?

Первые 2-3 дня ребенку прописывают постельный режим во избежание многих осложнений. Его важно соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Важно следовать нескольким правилам: головной край кровати должен быть приподнят, нежелательно лежание в одной позе, так как мышцы могут затекать, а также старайтесь не кутать ребёнка. Почувствовав себя лучше, ребёнок захочет резко вернуться к прежнему образу жизни – играть, бегать, гулять. Используйте эту энергию аккуратно: почитайте книжки, займите рисованием или сидячими играми. Не забывайте повторно показаться врачу, даже если вам кажется, что ребенок уже вполне здоров.

Когда ребёнок может возвращаться в школу или детский сад?

Как только у ребёнка нормализуется температура и улучшается общее состояние, врач закрывает больничный и даёт справку, что он здоров. И уже утром следующего дня родители думают, как отвести свое чадо в детский сад или школу. Всё-таки детский иммунитет довольно хрупок, поэтому со скорым возвращением в обычный учебный график лучше повременить. Неокрепшему организму нужен свежий воздух, больше двигательной активности (но умеренной!), полноценный сон и продукты, богатые витаминами. При правильной организации распорядка дня и ограниченных контактах с посторонними людьми, восстановление после болезни не займет много времени. Буквально через неделю после болезни можно будет полноценно ходить в детский сад или школу.

Если из-за вирусной инфекции у ребенка заложен нос и нарушено дыхание, болезнь может быстро осложниться бронхитом

Доктор прикладывает трубочку — стетоскоп — к спине ребенка, просит подышать, покашлять, затем прослушивает грудную клетку. Мама в это время следит за действиями врача, думая об одном: «Только бы не бронхит, не воспаление легких. Иначе придется давать антибиотики. »

— При первых же признаках респираторной инфекции у ребенка — повышении температуры, заложенности носа, боли в горле — надо вызвать врача и строго выполнять его назначения, — говорит внештатный детский пульмонолог Кировоградского областного управления здравоохранения Надежда Дегтярь. — Главное — избежать осложнений вирусного заболевания.

Читать еще:  Чем лечить кашель кормящей маме?

— Каких именно?

— Острого бронхита, пневмонии, воспаления придаточных пазух носа. У детей они могут развиться очень быстро, на третий-четвертый день болезни.
Если ребенок простудился и у него острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), то в первые дни основная задача — справиться с заболеванием с помощью противовирусной терапии, держать под контролем температуру (она не должна быть выше 38 градусов) и облегчить насморк. Чтобы восстановить носовое дыхание и тем самым провести профилактику осложнений, в том числе бронхита, мы назначаем препарат на растительной основе «Синупрет». Он является противовоспалительным, противоотечным, облегчает отхождение слизи из носа — и ребенок начинает нормально дышать.

— А если все же воспалительный процесс опустится ниже?

— Тогда появляется навязчивый, сухой, частый кашель, ребенок не может откашляться, у него учащается дыхание. Врач слышит сухие и влажные хрипы и ставит диагноз острый или обструктивный бронхит. В таком случае приходится назначать антибиотики плюс целый комплекс препаратов. Помимо «Синупрета» мы применяем и «Бронхипрет». Это тоже препарат на растительной основе немецкой компании «Бионорика», но в него входят другие экстракты. «Бронхипрет» обладает антимикробным, противовоспалительным, спазмолитическим действием, он разжижает мокроту и способствует отхаркиванию. Кашель становится влажным, продуктивным, бронхи очищаются, восстанавливается их работа. Препарат удобен в применении, так как выпускается в виде сиропа (что хорошо для малышей), капель, таблеток. Врач распишет схему приема.

Важно помнить: даже если общее состояние малыша улучшилось, он должен находиться под наблюдением специалистов. Самолечение бывает опасным. Даже, казалось бы, безобидные тепловые процедуры у ребенка-аллергика могут вызвать ухудшение состояния. При обструктивном бронхите (он сопровождается отеком или спазмом бронхов) лечение приходится проводить в стационаре. Еще тогда, когда ребенок здоров, мама должна обсудить с педиатром такие вопросы: чем кормить малыша, как его одевать, закалять, какие лекарства должны быть в домашней аптечке, чтобы оказать ребенку помощь в первые часы болезни — сбить температуру, снять отек слизистой носа, помочь справиться с насморком. Получив такую информацию, она сможет уберечь ребенка от осложнений вирусной инфекции.

Простуды: насморк, кашель, температура и боль в горле

Простуда, или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – самое частое заболевание у детей. И несмотря на то, что лето не за горами, пока дети продолжают простужаться, так что расскажем о ней.

Что касается терминологии, то надо уточнить, что простуда и ОРВИ – это одно и то же. То есть даже если ребенок заболевает после того, как промочил ноги или вышел на улицу без шапки, это все равно вирусная инфекция. Просто переохлаждение иногда способствует ухудшению работы механизмов защиты от инфекций, поэтому увеличивается риск заражения.

Обычно ОРВИ проходит без осложнений. Лечения при большей части ОРВИ не существует, но детям с ОРВИ можно помочь переносить болезнь легче.

  • В среднем дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Большая часть их них приходится на период с сентября по апрель.
  • Большинство детей переносят ОРВИ 8-10 раз в течение первых двух лет жизни.
  • Обычно основные проявления ОРВИ длятся около недели, реже до 10 дней.
  • При этом насморк может сохраняться до 2-х недель, а кашель – до 4-х.
  • Если умножить продолжительность ОРВИ на число ОРВИ в год, получится, что почти половину времени с сентября по апрель у ребенка могут быть симптомы ОРВИ! А кашлять суммарно только из-за ОРВИ он может 8 месяцев в году.
  • Человек становится заразным еще до появления симптомов заболевания. Обычно заразный период длится 2-5 дней.

Пики заболеваемости

В течение жизни каждого человека есть периоды, когда он болеет ОРВИ чаще, чем 8 раз в год. Первый такой пик заболеваемости приходится на первые 1-2 года посещения детского коллектива (детского сада или школы). Тут важно заметить, что смысла позже идти в сад нет: не важно, придется этот пик на 3 года или на 7 лет – вероятность осложнений одна и та же, но при пропусках детского сада не надо будет наверстывать упущенный материал. Последующие пики также связаны с резким увеличением контактов.

У тех детей, которые посещают детские учреждения, каждый год есть 2 пика заболеваемости: после летних и зимних каникул – дети встречаются и обмениваются вирусами.

Чаще болеют те, кто контактирует с большим количеством людей: в крупных магазинах, метро и других общественных местах. Если есть возможность избежать посещения таких мест, стоит ею воспользоваться.

Проявления

Симптомы ОРВИ обычно появляются в первые два дня после заражения. У ребенка с ОРВИ могут быть заложенность носа, отделяемое из него (сопли), чихание, кашель, слезотечение, боль в горле и высокая температура, т.е. лихорадка (обычно ниже 38,9оС или 102оF). Все это может приводить к тому, что ребенок будет более капризным и у него снизится аппетит.

Вызовите скорую помощь, если

  • ребенок длительное время отказывается пить
  • поведение ребенка сильно изменилось, он стал очень раздраженным или его сознание нарушено, он не отвечает вам
  • ребенку тяжело дышать (не из-за того, что у него заложен нос) или он дышит очень часто

Ребенка следует показать врачу, если

  • он младше 3-х месяцев
  • он очень вялый или сонный
  • есть желтое отделяемое из глаз или они стали красными
  • появляется боль в ушах или отделяемое из них
  • температура выше 38,4оС длится более 3 дней
  • симптомы заболевания не уменьшаются в течение недели, а ухудшаются
  • ребенок кашляет дольше 10 дней
  • насморк сохраняется дольше 2-х недель

Показать ребенка врачу необходимо, потому что в перечисленных ситуациях у него может быть не ОРВИ, а другое заболевание, осложнение ОРВИ (самое частое – отит, реже – синусит, пневмония), отек голосовых связок (круп) или сужение бронхов (бронхиальная обструкция) на фоне ОРВИ.

Естественное течение заболевания

  • Общие симптомы (повышенная температура, слабость, снижение аппетита) могут продолжаться около недели, реже до 10 дней. Однако за одной ОРВИ может сразу следовать другая, тогда может показаться, что заболевание затягивается (иногда в осенне-зимний период кажется, что ребенок очень долго волнообразно болеет простудой – вероятнее всего он просто переносит несколько ОРВИ подряд).
  • Температура повышается в начале заболевания, может колебаться, а затем постепенно нормализуется. Температура выше 38оС редко длится дольше 3-х дней.
  • Насморк может сохраняться до 2-х недель; сначала отделяемое из носа прозрачное и жидкое, через 3-4 дня оно становится густым, желтым или зеленым (что не является признаком присоединения бактериальной инфекции); заканчивается все сухими корками.
  • Кашель обычно сначала сухой (из-за раздражения горла), потом становится влажным (не из-за того, что инфекция «спускается вниз», а из-за затекания отделяемого из носа сзади – по задней стенке глотки в горло). В том, что ребенок глотает сопли, нет ничего страшного – они не вызовут там никакое заболевание, а просто переварятся. Нередко кашель сохраняется дольше насморка (ДО 4-Х НЕДЕЛЬ), в т.ч. из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов во время болезни (т.е., например, если до болезни ребенок не реагировал кашлем на вдыхание холодного воздуха, то после ОРВИ может и т.п.).

Антибиотики не убивают вирусы, поэтому при ОРВИ (в том числе при вирусном бронхите и вирусной пневмонии) они ребенку не помогут.

Давайте ребенку много пить, чтобы у него не развилось обезвоживание, поскольку во время ОРВИ, особенно с высокой температурой, дети теряют жидкости больше обычного. Предлагайте ребенку пить то, что он хочет, часто (соки следует разбавлять 1:1 с водой).

Что делать с насморком?

На самом деле, несмотря на то, что насморк сильно расстраивает ребенка (ему нечем дышать) и его родителей (им не нравиться постоянно убирать слизь из-под носа), ничего страшного в нем нет, и он пройдет, даже если вообще ничего не делать.

Вы можете помочь ребенку легче переносить насморк

  • если сопли густые или в носу есть сухие корки, то увлажняйте воздух в спальне и закапывайте в нос солевые растворы (физиологический раствор или др.),
  • если слизь в носу мешает дышать, можно ее удалять: лучше научить ребенка высмаркиваться (чтобы не было раздражения кожи под носом, не в платок, а в раковину): закрывайте ему одну ноздрю и просите выдохнуть через нос (получится не сразу, но не бросайте попыток; рано или поздно ребенок выдохнет воздух через нос, тогда похвалите его, указав, что вот этого как раз от него и ждали; дети в возрасте 1-го года уже могут высмаркиваться),
  • отсасывая слизь из носа с помощью груши или соплеотсоса, можно повредить слизистую носа, поэтому делайте это только в том случае, если ребенок не умеет высмаркиваться, а сопли сильно мешают ему,
  • если заложенность носа сильно мешает есть и спать, педиатр может порекомендовать вам сосудосуживающие капли (сужение сосудов в носу приводит к уменьшению отека слизистой оболочки); но помните, что их не следует применять чаще 3-х раз в день (по 1 капле/ впрыску в каждую ноздрю) и дольше 7-ми дней, поскольку к ним развивается привыкание. Передозировка опасна!
  • Не закапывайте другие капли в нос без рекомендации врача.
Читать еще:  Как лечить горло при беременности на 1, 2, 3 триместре?

Что делать с кашлем

Так же, как и с насморком, кашель при ОРВИ можно никак не лечить. Значимо влиять на состояние ребенка может только частый сухой надсадный кашель, связанный с раздражением горла. Когда кашель становится влажным, он переносится ребенком уже значительно легче, даже если будит его ото сна. Частый кашель пугает родителей и мешает им спать, однако если у ребенка нет нарушения дыхания (втяжение кожи и мышц между ребрами и под ними) или шумного дыхания, он не дышит очень часто и пьет, то волноваться не стоит. Влажный кашель при ОРВИ – проявление важного для защиты нижних дыхательных путей кашлевого рефлекса, поэтому его нельзя тормозить.

Вы можете помочь ребенку легче переносить сухой кашель

  • увлажняйте воздух в спальне и часто давайте ребенку ТЕПЛОЕ питье,
  • ребенку старше 1-го года на ночь можно дать мед,
  • в случае приступа кашля можно отвести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить сильную струю горячей воды, чтобы ванна наполнилась паром

Детям не назначают препараты просто «от кашля». Иногда необходимо лечить причину кашля (например, в случае крупа или бронхиальной обструкции).

Никогда сами не давайте ребенку, особенно если ему меньше 6-ти лет, продающиеся в аптеках препараты от кашля. Они слабо влияют на кашель, но могут иметь серьезные побочные действия.

Что надо знать о лихорадке у детей с ОРВИ

  1. То, насколько высоко поднимается температура, практически ничего не говорит о тяжести заболевания
  2. Снижая ребенку температуру, мы только помогаем ему легче переносить заболевание, и все
    • он не поправится от этого раньше
    • вероятность судорог, связанных с температурой (т.е. фебрильных судорог), не уменьшится!
  3. Температура помогает организму бороться с инфекцией, поэтому, если она ниже 39оС не надо снижать ее просто из-за того, что она повышена
  4. Опасна для ребенка может быть только температура выше 41оС
  5. Сбивать температуру следует в 2-х случаях
    • если ребенок плохо себя чувствует из-за ее повышения или
    • температура выше 39оС (даже если общее самочувствие ребенка особо не страдает), особенно перед сном, чтобы ночью не пропустить более высокий ее подъем
  6. Не надо снижать температуру до нормы – обычно для улучшения самочувствия достаточно ее снижения на 1ОоС
  7. Не надо давать жаропонижающие профилактически, т.е. до подъема температуры

Как снижать температуру и уменьшать боль (в горле, мышцах, голове)

  1. До того, как дать ребенку лекарство, чтобы снизить температуру, сначала можно попробовать т.н. физические методы охлаждения: обтереть его полотенцем, смоченным слегка теплой водой, или даже положить его в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС. Иногда этого бывает достаточно. Поскольку эффективность данного метода далека от 100%, если ребенку не нравятся указанные мероприятия, не надо настаивать.
  2. Из лекарств для снижения температуры и уменьшения боли до 6-ти месяцев подходит только ацетаминофен (Парацетамол, Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Tylenol и др.). После 6-ти месяцев можно также использовать ибупрофен (Нурофен, Motrin, Advil и др.). Эти препараты действуют по-разному.

Расчет дозы: часто на упаковках препаратов указана доза для детей разного возраста. Однако правильно рассчитывать дозу на вес ребенка – дети одного возраста могут весить принципиально по-разному. Лучше давать сироп, а не свечи. Сироп и свечи могут содержать разное количество лекарства, поэтому попросите доктора помочь вам правильно рассчитать дозу.

Частота приема: каждый из перечисленных препаратов можно давать до 4-х раз в сутки. Таким образом, если вы даете одно из лекарств, то минимальный интервал между его приемами – 6 часов. Если вы чередуете два лекарства, то можете давать то одно, то другое с минимальным интервалом 3 часа.

Одновременный прием ацетаминофера и ибупрофена. Эти препараты не усиливают действие друг друга. Но они действуют по-разному, поэтому если одно не помогло в течение получаса, то можно дать другое. Но важно не забывать, что минимальный интервал между приемами каждого из лекарств – 6 часов.

Именно с неправильным дозированием ацетаминофена и ибупрофена или с неправильной схемой их приема связано то, что родители нередко разочаровываются в них и начинают давать ребенку то, что может быть вредно для него (анальгин, найз, нимулид, нимесил и многое другое).

Ацетаминофена и ибупрофена всегда достаточно, если родители знают

  • что температура ниже 41оС не опасна для ребенка, а лекарства, отличные от ацетаминофена и ибупрофена, опасны
  • что достаточно снижения температуры всего на 1оС
  • что нет ничего страшного в том, чтобы положить ребенка в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС
  • что эффект от лекарств обычно становится заметным не менее, чем через 20 минут
  • что если температура «хотела» продолжать подниматься, то после приема лекарства она может не снизиться, но стабилизироваться (чего уже достаточно, если она ниже 41оС)
  • а также, какие дозы лекарств подходят именно их ребенку и как часто можно давать лекарства

Что не надо делать при высокой температуре

  • обтирать ребенка спиртом и уксусом, поскольку они в некоторых дозах небезопасны для ребенка (а обтирая его, мы не можем посчитать, сколько всосется и попадет в кровь),
  • давать ребенку младше 18-ти лет никакие жаропонижающие, кроме ацетаминофена и ибупрофена, особенно аспирин (об этом уже писали).

Что делать с другими симптомами

  • Снижение аппетита временное, не кормите ребенка насильно.
  • При першении и боли в горле поможет теплое питье. Специальные обезболивающие леденцы и спреи, если и помогают, то непродолжительно (пока лекарство не стечет или не всосется). Не превышайте указанную на упаковке дозировку. Обеззараживающие спреи и леденцы не помогут: антисептики попадают только в горло, а вирусы далеко не только там; антибиотики на вирусы не действуют. Если боль в горле очень сильно беспокоит, можно дать ацетаминофен или ибупрофен (даже при невысокой температуре).

Когда можно начать опять посещаь детский сад и школу

Ребенку лучше оставаться дома, пока он плохо себя чувствует. Заразен он обычно 2-5 дней, но поскольку заразным он становится еще до появления первых признаков заболевания, острой необходимости изолировать его от окружающих нет (скорее всего, он уже всех заразил). Исключение могут составлять ситуации, когда ребенок заболевает в выходные, хотя и в этом случае точно не понятно, как долго ребенок должен оставаться дома, потому что заразный период может длиться и дольше 5-ти дней. Так что если температура и общее самочувствие нормализовались, ребенок активен, бегает и играет, то он может идти в детский сад или школу, даже если у него сохраняются насморк и кашель. Вероятность того, что у него разовьются осложнения, не увеличится, а риск подхватить новую ОРВИ у него будет тот же, что и у детей, которые недавно не болели.

Как избежать заражения

Нет каких-то особых способов профилактики ОРВИ. Но можно уменьшить распространение вирусов (и других возбудителей), если соблюдать некоторые правила:

  • часто мыть руки (на руках вирусы живут обычно около 2-х часов),
  • кашлять и чихать в платок (если его нет – прикрываться рукой),
  • избегать общения с больными людьми (у кого повышена температура, есть насморк и другие признаки ОРВИ) или, если это невозможно, то не пользоваться с ними общей посудой (на предметах некоторые вирусы могут жить более 24 ч),
  • мыть посуду теплой водой с мылом,
  • не находиться там, где курят.

Учите этому детей.

Переохлаждение несколько увеличивает риск заболевания ОРВИ, но вместо того, чтобы оберегать ребенка от любого сквозняка, лучше часто проветривать квартиру, гулять на свежем воздухе и закаливать ребенка (когда он здоров) – тогда ему будет не страшно переохлаждение.

Заложенность носа у ребенка

Заложенность носа не только вызывает у ребенка понятный дискомфорт, но и способствует развитию кислородного голодания внутренних органов и организма в целом. Наиболее чувствителен к гипоксии головной мозг, поэтому длительный недостаток кислорода в крови тормозит умственное развитие малыша и формирует неврологические расстройства. Нарушение носового дыхания у детей — это повод обратиться к специалисту.

Почему закладывает нос?

Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие — требуют лечения.

В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.

В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий — аллергия — все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.

Читать еще:  Интоксикация: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заложенность носа: формы, симптомы, лечение

Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.

Респираторные инфекции

В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.

Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.

Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:

  • сосудосуживающие спреи;
  • антисептические препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • солевые растворы для промывания носа.

При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.

Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.

Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.

Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы — лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.

Аллергические риниты

Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.

Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?

  • Антигистаминные препараты системного и местного действия.
  • Промывание носовых ходов раствором NaCl.
  • В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .

Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.

Вазомоторный ринит

Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.

Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды — Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры — УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.

Водно-солевые растворы для лечения заложенности

Обработка полости носа солевыми препаратами эффективна при заложенности носа любой этиологии. Раствор готовится из морской или поваренной соли: пол чайной ложки добавить в стакан кипяченой воды, чайная ложка даст более насыщенный гипертонический состав.

Более целесообразно, особенно в раннем детском возрасте использовать готовые препараты. Так, капли и спрей Аквалор Беби предназначены детям с первых дней жизни для ежедневной гигиены, избавления от заложенности носа при физиологическом насморке, а также в комплексном лечении инфекционных и аллергических заболеваний.

Детям после 1 года разрешается использовать гипертонические растворы Аквалор, которые более эффективно снимают отек слизистой. Все препараты Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, не содержат искусственных добавок.

Помимо лечебных мероприятий, облегчению носового дыхания способствуют: увлажненный и чистый воздух в помещении, где живет ребенок, дыхательная гимнастика, занятия физкультурой, закаливающие процедуры.

Затяжной насморк у ребенка: откуда берется и что делать

Ринит может быть реакций на пыль и гельминтов

У малыша пятый день течет из носа, начался кашель, а выделения стали густыми и желто-зелеными. Многие родители впадают в панику: «Что, если это гайморит? А что, если вредная слизь «пойдет» в ушко или еще хуже — «опустится» в бронхи?». Ребенка заставляют активно сморкаться, для подстраховки дают антибиотики, кутают в сто одежек и не пускают на улицу. Дальше по-разному: либо болезнь отступает, и мама вздыхает с облегчением, либо возникают осложнения, и в семье ищут виновных. Между тем спрогнозировать, во что разовьется острый ринит, — практически невозможно. А все потому, что насморком начинаются ОРВИ, коклюш и парагрипп, но такими же сиптомами детский организм реагирует, например, на сигаретный дым или бытовую химию. Усиленная борьба с этим недугом без выяснения его причины не только не поможет, но и навредит: от капель и спреев ринит у ребенка может стать хроническим.

ТРИ ГЛАВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАТЯЖНОГО НАСМОРКА

Отечность и заложенность носа, ворох салфеток в карманах знакомы каждому взрослому. Однако больше и дольше ринитом болеют дети. У дошкольников и деток младшего школьного возраста насморк как симптом или самостоятельное заболевание может появляться 6—8 раз в году. То есть едва ли не каждый месяц, за исключением летнего периода.

«На это есть несколько причин, — объясняет врач общей практики, медицинский блогер, популяризатор доказательной медицины Сергей Макаров. — Во-первых, возрастная незрелость иммунной системы ребенка и маленький опыт борьбы с вирусами. Существует более 200 разновидностей вирусов, способных спровоцировать ОРВИ, и ребенок 3—4-х лет, который только пошел в садик, начинает последовательно с ними «знакомиться».

Во-вторых, из-за того, что носовые ходы у ребенка узкие, выделения отходят трудно. Поэтому детский насморк, как правило, носит затяжной характер и может длиться 10-14 дней.

«Все это время ребенок может покашливать. Но это не значит, что болезнь затронула горло: кашель провоцируют выделения, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают вход в дыхательные пути. Повысится ли при этом температура, будут ли вовлечены в заболевание другие органы, зависит только от типа вируса и от того, встречался ли с ним организм раньше. Так, при риновирусе насморком все начнется, и, чаще всего, им же все закончится. А вирус парагриппа начнется насморком, но через пару дней с максимальной вероятностью спровоцирует ларингит», — поясняет Макаров.

Третья причина — различные аллергены. «Маленьких пациентов с аллергическим ринитом становится все больше, — отмечает врач-отоларинголог Лина Пелевина. — И острую форму такого насморка сложно отличить от вирусного ринита самостоятельно. У ребенка наблюдается такая же отечность носа, затрудненное дыхание и обильные выделения, еще может беспокоить слезотечение и зуд в глазах. Если он встречается с аллергеном не слишком часто, мама может и не подозревать о наличии у него аллергии, путая обострения аллергического ринита с легким течением ОРВИ. Если такие «легкие ОРВИ» повторяются все чаще, нужно обратиться к врачу, сдать анализы и установить их истинную причину».

ПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Спрогнозировать развитие осложнений и начать их лечение заблаговременно невозможно: здесь не помогут ни назальные интерфероны, ни противомикробный сульфацил натрия. Также не стоит при первом чихе использовать капли с антибиотиками: их «местное действие» обожжет чувствительную слизистую ребенка.

«Если ринит протекает без осложнений — достаточно регулярного промывания носа солевым раствором, — подчеркивает Пелевина. — Если выделения мешают кушать и спать, можно использовать сосудосужающие капли. В этом случае важно соблюдать дозировку и не применять их дольше 5—7 дней». Кстати, они лишь снимают отек, но не уменьшают количество выделений. А от них важно правильно избавляться. «Есть мнение, что частое промывание носа может вызвать отит, — говорит Макаров. — Но это верно, только если ребенка заставляют усиленно сморкаться: повышенное давление в полости носа переносит возбудителей в полость среднего уха. Удаляйте выделения аккуратно: в идеале при помощи аспиратора».

Промывание носа помогает не только при вирусном, но и при аллергическом рините. А вот сосудосуживающие капли в этом случае не помощники. «Аллергический ринит может длиться долго. Если все это время капать нос, начнется хронический медикаментозный ринит, — предупреждает Пелевина. — Важно установить, что является аллергеном. Иногда затяжные риниты порождает паразитарная (например, глистная) инвазия: так слизистая носа реагирует на переизбыток токсинов. И стоит назначить противогельминтную терапию, как насморк проходит».

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем YouTube-канале.

Ссылка на основную публикацию