Чем отличается артрит пальцев рук от артроза

Причиной боли в суставах кистей рук, ограниченной подвижности пальцев, их деформации может быть артроз или артрит. Это заболевания, которые относятся к артропатиям, то есть суставным патологиям. Они проявляются сходной симптоматикой, но имеют разную природу. Поэтому методы лечения, к которым прибегают при артрозе, могут оказаться бесполезными при артрите, и наоборот. Чем отличается артроз от артрита, как понять, какое именно заболевание поразило кисти рук, как правильно лечиться? Артрит, артроз кистей рук и их лечение, причины, симптомы, диагностика обоих заболеваний – тема этой статьи.

Природа артроза и артрита

Артроз (остеоартроз, ДОА) – заболевание суставов, при котором в тканях происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Сначала истончается суставный хрящ, потом начинается перестройка костной ткани, разрастаются остеофиты, сустав деформируется. Развитие деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев начинается с того, что в хрящевой ткани процессы разрушения преобладают над процессами восстановления.

Причиной разрушения суставного хряща может быть механический износ в связи с повышенной нагрузкой, возрастные изменения, недостаточное питание, врожденные дефекты коллагена или аномальное строение сустава, но не воспалительный процесс. Иногда вторичный артроз развивается как осложнение затяжного, запущенного артрита или сам осложняется воспалением (синовитом).

Артрит – воспалительное заболевание. В большинстве случаев он начинает развиваться как экссудативный синовит, то есть воспаление суставной оболочки с обильным образованием воспалительного выпота – экссудата. Отекают и увеличиваются в размерах все слои суставной капсулы, в процесс вовлекаются околосуставные мягкие ткани. Изменяется состав синовиальной жидкости, начинается перерождение синовиальной оболочки, на ее внутренней поверхности разрастается соединительная ткань.

Возможно снижение плотности подхрящевой костной ткани (остеопороз), но суставный хрящ не затронут. Только когда заболевание переходит в хроническую форму, начинается разволокнение и некротизация суставного хряща, замещение хрящевой ткани грануляционной.

Со времен Гиппократа артритами называли любые суставные патологии, и только в XIX веке Мюллер отграничил воспалительные заболевания от артрозов (дистрофических заболеваний). Но и сейчас в некоторых источниках можно встретить упоминание об артрозе как одной из форм артрита.

Развитию обоих заболеваний способствуют физические перегрузки, переохлаждение, стрессы, но причины у них разные. Артриты – собирательное название воспалительных заболеваний разнообразной этиологии, среди их причин можно выделить инфекции, аутоиммунные расстройства, аллергические реакции. Различают:

  • самостоятельные нозологические единицы (болезнь Бехтерева, ревматоидный);
  • артриты, связанные с другими заболеваниями (подагрой, аллергией);
  • травматические.

Артрозы принято подразделять на первичные (развиваются в ранее здоровом суставе по неустановленной причине) и вторичные (развиваются на фоне имеющегося заболевания или патологии). Развитие вторичных артрозов может спровоцировать эндокринное, сосудистое заболевание, дисплазия. Посттравматические артрозы иногда относят к вторичным, иногда рассматривают как отдельную группу.

Заболевания, которые развиваются на фоне обменных нарушений, климактерических изменений, микротравмирования суставов, раньше относили к артритам. Сейчас такие заболевания классифицируют как артрозы, поскольку при них происходят дистрофические процессы. Хотя подагрический артрит – воспалительное заболевание метаболической природы, воспаление вызвано раздражением суставной ткани кристаллами мочевой кислоты.

Эпидемиология, локализация

Вероятность заболеть артрозом увеличивается с возрастом. Среди молодых людей 25–35 лет распространенность артроза пальцев рук составляет всего 0,1%, частота случаев в возрасте 65 лет возрастает до 10 %, а после 75 – до 33%. В старшей возрастной группе узелковому артрозу кистей более подвержены женщины, это связано с климактерическими изменениями. Артрит может развиться в любом возрасте, дети чаще всего страдают инфекционными видами, реже травматическими и обменными. Взрослые в основном заболевают ревматоидным артритом в возрасте 40–50 лет, причем женщины в 4–5 раз чаще, если РА начинает развиваться до 16 лет, он классифицируется как ювенильный.

При обеих болезнях суставов процесс может быть локализованным или генерализованным. Для артритов и артрозов кистей характерно множественное поражение мелких суставов. Полиартроз кистей рук часто развивается в составе генерализованного остеоартроза, который обычно поражает также коленные, тазобедренные суставы, шейный и поясничный отделы позвоночника. Артрит пальцев рук тоже обычно сочетается с воспалением других суставов, мелкие суставы рук страдают далеко не всегда. Обычно в данных суставах локализуются такие виды:

  • ревматоидный (классический вариант);
  • ювенильный ревматоидный полиартрит;
  • псориатический;
  • токсико-аллергическая форма туберкулезного артрита;
  • редко – ревматический полиартрит.

Травматический и инфекционный артрит характерны для крупных суставов, подагрический поражает преимущественно стопы, крайне редко запястье (артрит лучезапястного сустава) и пальцы кисти, болезнь Бехтерева – позвоночник.

Особенности симптоматики

Неспециалисту может показаться, что признаки артрита, артроза суставов рук одни и те же. При остеоартрозе первым симптомом часто являются боли, тугоподвижность, позже присоединяются симптомы синовита, развивается деформация пальцев. Артриты тоже проявляются болями, ограничением подвижности, деформацией. Но есть ряд различий.

Для артрозов характерны такие особенности:

  • сильные боли при движениях, которые утихают в состоянии покоя, усиливаются при нагрузке, преимущественно тупые, ноющие, на ранней стадии кратковременные;
  • стартовая тугоподвижность длится не более получаса;
  • ограничение объема движений нарастает постепенно, прогрессирует;
  • деформации видны на 2–3 стадии, связаны с образованием узелков Гебердена-Бушара, разрастанием остеофитов, утолщения плотные на ощупь;
  • симптомы воспаления указывают на присоединение синовита, обычно умеренные;
  • движения в суставе сопровождаются хрустом.

Особенности артрита в острой стадии (в хронической фазе вне обострения симптомы сглажены):

  • спонтанная боль, которая может возникать в ночное время и проходить после начала движения, резкая, острая, практически постоянная;
  • для преодоления скованности необходимо не меньше часа;
  • подвижность резко ограничена с самого начала;
  • выраженная деформация уже на первой стадии, но связанная с гиперемией суставной капсулы, отечностью мягких тканей. В отличие от костных деформаций при артрозе носит обратимый характер;
  • ярко выраженное воспаление, отечность, покраснение кожи, местное, а иногда и общее повышение температуры;
  • хруст возникает редко, поскольку движения в суставах сильно ограничены.

Обычно при артрозах боли тупые, но патологию суставов кисти отличает ряд моментов. Формированию узелков Гебердена на дистальных межфаланговых суставах у 2/3 пациентов предшествует жгучая боль. А при остром течении заболевания над узелками появляются вздутия типа заполненных жидкостью волдырей. Боль пульсирующая, утихает только после прорыва кожи. Узелки Гебердена-Бушара следует отличать от тофусов – отложения кристаллов мочевой кислоты, которые образуются при подагре.

Диагностика

Состояние больного артрозом длительное время может быть удовлетворительным, даже хорошим, заболевание часто вялотекущее, с периодическими обострениями. Развитие артрита обычно начинается с острых проявлений, затем болезнь переходит в подострую и хроническую фазу, возможно также выздоровление. На основании одних только клинических проявлений отличить артроз от артрита сложно, особенно если первый в острой фазе, а второй в хронической. При проблемах с суставами нужно обращаться к ревматологу, этот врач лечит оба заболевания. Только он может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Важным методом диагностики является рентген.

Для артроза характерны:

  • остеофитоз – краевые разрастания костной ткани;
  • остеосклероз – ее уплотнение;
  • иногда – образование кистоподобных пустот в эпифизе костей.

При артрите снимок выявляет:

  • эпифизарный остеопороз – снижение плотности костной ткани;
  • эрозии (узуры) – краевые костные дефекты;
  • иногда признаки травмы суставов (вывихи, подвывихи);
  • на поздней стадии РА возможны крупные краевые разрастания, анкилоз.

Общим для обоих заболеваний рентгенологическим признаком является сужение суставной щели, хотя иногда при артрите происходит противоположный процесс.

Основные методы лабораторной диагностики – общий, биохимический анализ крови, ревмопробы. Формула крови при артрозе нормальная, при артрите выявляются признаки воспалительного процесса:

  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • наличие С-реактивного протеина, серомукоида;
  • повышение содержания грубодисперсных белков (фибриногена);
  • позитивная ДФА-реакция;
  • при серопозитивном РА – ревматоидный фактор;
  • при затяжном заболевании – снижение уровня гемоглобина.

Если рентгенологическое исследование сустава в основании пальца стопы выявляет признаки артроза, а лабораторные анализы указывают на выраженный воспалительный процесс, врачи говорят об артрозо-артрите плюснефалангового сустава. Такой же диагноз иногда ставится и в отношении суставов кистей рук.

Чем лечить артроз, зависит от его стадии, фазы. В острой фазе показана терапия нестероидными противовоспалительными средствами с выраженным обезболивающим действием, а при интенсивном воспалении – гормональными препаратами (глюкокортикоидами). На 1–2 стадии эффективен прием хондропротекторов, которые замедляют разрушение хрящевой ткани. Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, но при артрозе пальцев рук к ним прибегают редко. При артритах тоже в обязательном порядке проводится противовоспалительная терапия. Среди препаратов для лечения обоих заболеваний следует упомянуть мази с НПВС и местнораздражающими компонентами.

Особенности медикаментозной терапии артрита зависят от его вида:

  • при инфекционных проводят антибиотикотерапию, реже противовирусную, противогрибковую;
  • при подагрическом назначают средства, которые нормализуют обмен мочевой кислоты и очищают организм от ее отложений;
  • при заболеваниях аутоиммунной природы, к которым относится и РА, показана иммуномодулирующая терапия.

Когда острый воспалительный процесс купирован, показаны ЛФК, гимнастика, упражнения для пальцев рук при артрозе, артрите можно выполнять в домашних условиях, но комплекс необходимо согласовать с врачом. При отсутствии противопоказаний лечебную физкультуру и гимнастику хорошо сочетать с массажем. При обоих заболеваниях назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазерную и магнитотерапию.

Схема лечения для каждого заболевания разрабатывается в индивидуальном порядке. Обязательно придерживаться диеты. Рекомендуется проходить курсы санаторно-курортного лечения. Делать локальные ванночки, грязевые и глиняные обертывания, аппликации парафина для кистей можно и в домашних условиях. Народные средства в лечении суставных заболеваний тоже применяются.

При кажущемся сходстве артроза и артрита у них немало различий. При остеоартрозе патологический процесс начинается с суставного хряща, затем происходят изменения в костной ткани, воспаление синовиальной оболочки вторично. Артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки, в процесс вовлекается суставная капсула и мягкие ткани, а изменения в хряще и костной ткани происходят только при запущенных формах.

Оба заболевания проявляются болями и ограничением подвижности суставов, но для артрита характерна ярко выраженная воспалительная симптоматика. И самое главное: артрит можно полностью вылечить, а при артрозе возможно только замедлить прогрессирование.

Чем отличается артроз от артрита суставов и как лечить?

При появлении болей, скрипа, отечности и других неприятных симптомов со стороны сустава у больного встает вопрос – о каком заболевании могут сигнализировать данные проявления?

Наиболее распространенными патологиями суставов являются артрит и артроз. Они имеют различную природу, отличаются симптомами и особенностями протекания. Соответственно, различаются и назначаемые схемы лечения.

Что такое артроз суставов?

Артроз является главным образом возрастным заболеванием, суть которого состоит в дегенеративных изменениях в толще хрящевой ткани сустава, влекущих за собой характерное поскрипывание при движении.

Обычно артроз развивается из-за невнимательного отношения к питанию (обилие соли, глутамата натрия, копченостей, консервов, нехватка минеральных веществ) в сочетании с регулярной перегрузкой суставов.

Артроз не поддается полной ремиссии. Симптомы острого течения болезни снимают медикаментозным лечением (во время которого необходим полный покой), а в дальнейшем можно только предотвращать дальнейшую дегенерацию ткани хряща тщательной заботой о диете, приемом хондропротекторов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Виды артрозов

Артрозы могут быть классифицированы по различным основаниям.

По особенностям протекания:

  • Гемартроз – характеризуется кровоизлиянием лопнувшего сосуда внутрь сусавной сумки, обычно поражает коленные суставы.
  • Пателломорфный артроз – возникает вследствие массированной регулярной перегрузки суставов. При этой патологии пациенту тяжело сидеть, подогнув ноги, и он скованно двигается при ходьбе (боли в коленной чашечке обостряются при прыжках и беге).
  • Псевдоартроз – смещение сустава вследствие вывиха или перелома (очень редко встречается как врожденная патология).

По локализации поврежденного сустава:

  • Артроз колена (гоноартроз) наиболее распространен из-за подвижности этого сочленения и большой нагрузки на коленные суставы при перемещении.
  • Артроз плечевого сустава.
  • Артроз тазобедренного сустава.
  • Шейный артроз (ункоартроз) – часто сопровождается возникновением костных шпор.

Что такое артрит суставов?

Артрит дефинируется как воспалительный процесс в суставном сочленении (склонный перекидываться на связки и мышцы). Его обычными симптомами являются боль в суставе при ходьбе и движении, гиперемированный кожный покров в области пораженного сустава, отек и припухлость, повышение температуры тела.

Основные факторы развития артрита:

  • Чаще всего его причиной является инфекция, попавшая в сустав из внешней среды (заражение через рану) либо поступившая с кровотоком из какого-либо органа. Локализуется очаг обычно в коленном суставе, голеностопном либо мелких суставах стопы.
  • Также артрит может обнаружить себя после травмы (особенно открытой). Большинство артритов у детей имеют травматическую природу (неудачное приземление при прыжке, травмирующие неуклюжие движения при занятиях танцами и спортом) и приходятся как раз на плюсну и пальцы стопы.
  • Некоторые артриты имею аутоиммунную природу (например, при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, боррелиозе). В таких случаях воспаление распространяется не только на сустав, но и на связки и прилежащие мягкие ткани, а порой доходит и до висцеральных органов.
  • Запущенный или недолеченный артрит может спровоцировать артроз (деструктивный процесс в ткани хряща). Поскольку заболевание имеет воспалительную природу, инфекция может распространяться на другие места локализации, и в этом одно из отличий артрита от артроза (дегенеративный процесс не может перекидываться с одного места на другое).
Читать еще:  Морская соль при артрите: лечение солевыми ваннами

Виды артритов

По категории причины воспалительного процесса артриты классифицируют так:

  • Аутоиммунные.
  • Инфекционные (разнообразной природы – от гриппа и ОРВИ до туберкулеза и сифилиса).
  • Травматические.

В свою очередь, аутоиммунные артриты можно классифицировать в зависимости от вызвавшего заболевания:

  • Ревматоидный (организм воспринимает хрящевую ткань как чужеродное образование, которое нужно отторгнуть).
  • Псориатический.
  • Связанный с системной красной волчанкой.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Диагностика артрита и артроза

Перечень обязательных диагностических мероприятий при подозрении на артрит или артроз включает в себя:

  • Анализ мочи.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Рентгенографию пораженного сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ-исследование.

Обращаться к врачу необходимо при наличии каких-либо симптомов из следующего перечня:

  • Покраснение и припухлость в области сустава (особенно сочетанные с высокой температурой).
  • Хруст при движении суставом.
  • Боли в суставе (при передвижении, по ночам и т.д.).
  • Ухудшение подвижности сустава.

К какому врачу обращаться за лечением?

Артролог (узкий профильный специалист, в чьей компетенции находятся заболевания суставов любой этиологии) – редкая профессия в России и попасть на бесплатный прием к нему есть возможность только у жителей мегаполиса (в других городах они принимают только в частных клиниках).

Большинство российских больных вынуждены первым делом обращаться к участковому терапевту. Врач проводит осмотр пораженного сустава и анамнестическую беседу с больным, формулирует предварительный диагноз и направляет пациента на ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) и на инструментальные исследования.

На основании результатов диагностики пациента отправляют либо к травматологу-ортопеду (в его ведении находятся артрозы, остеоартрозы и повреждения суставов травматической природы), либо к ревматологу (он лечит болезни суставов, завязанные на иммунный, метаболический и инфекционный факторы).

Симптомы артроза

Артрозом в основном страдают люди в пожилом возрасте. В силу специфики природы заболевания (дегенеративный процесс в ткани) оно развивается медленно и не так рано начинает беспокоить пациента, как воспалительный процесс – артрит.

Признаки артроза довольно характерны:

  • Главный признак – скрип в суставе при сгибании и ином движении.
  • Характер боли в суставе не столь острый, как при артрите. Ноющие боли.
  • Скованность и затруднения движения, плохая подвижность после пробуждения.
  • При деформирующем артрозе наблюдается изменение формы сустава и «выворачивание» конечности.

Симптомы артрита

Воспалительный процесс хрящевой ткани манифестируется вскоре после начала и начинает досаждать больному быстро обращающими на себя внимание признаками – такими, как:

  • Резкие боли при движении и ходьбе. Сильная боль, которую трудно терпеть. Больной сразу тянется к обезболивающим медикаментам.
  • Припухлость, отек и покраснение в области пораженного сустава.
  • Повышение температуры в области воспаления (и зачастую – общей температуры тела).
  • Общие признаки воспалительного процесса и интоксикации организма – ломота в мышцах, слабость, мигрени, снижение работоспособности.
  • Наличие изменений в биохимическом анализе крови (повышение значений лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ).
  • Воспаление может перекидываться на связки и мышечные ткани.

Причины артроза

На развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов влияют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Работа, сопряженная с многочасовым стоянием.
  • Пожилой возраст.
  • Деформации и микротравмы.

Причины артрита

Закладка воспалительного процесса в суставной сумке происходит под влиянием следующих факторов:

  • Открытые и закрытые травмы.
  • Гормональные сбои во время менопаузы.
  • Инфекции различной природы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты).
  • Укусы ядовитых животных.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Артрит фаланг пальцев у людей, чья профессия сопряжена с необходимостью много печатать на клавиатуре.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Отличие лечения артроза и артрита

Особенности лечения артрита

Виды лечения Особенности лечения артроза
Лечение медикамен-тозное

Назначаются препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в ткан хряща: в основном это хондропротекторы, содержащие глкозамин и гиалуроновую кислоту. Направлено на борьбу с инфекцией (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты – в зависимости от природы инфекции), а также назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде мазей, таблеток и инъекций.
Физиотерапия

На стадии ремиссии применяется широкий спектр процедур – электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, обертывания парафином и глиной, ванны. Используется только на стадии ремиссии, при остром воспалении противопоказана. Применяются ванны, магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными веществами, лечение лазером.
Лечебный массаж рук и мануальная терапия Ортопедический массаж кистей, стоп на стадии ремиссии. Массаж на стадии ремиссии.
Упражнения и лечебная физкультура Рекомендуется гимнастика Бубновского. На стадии ремиссии применяется мягкий комплекс ЛФК. При остром воспалении необходим постельный режим!
Хирургическое лечение Эндопротезирование реализуется при полной деструкции ткани хряща. Применяется при некоторых осложнениях, в том числе при перерождении в артроз.

Отличие подагры от артроза и артрита

В основе подагры, как и артрита, лежит воспалительный процесс (в основе артроза же – дегенеративно-деструктивный).

Разница между артритом и подагрой определяется агентом, вызывающим воспалительный процесс:

  • Для подагры это скопления кристаллов мочевой кислоты в области пораженных суставов (вызванные нарушением обменных процессов и чрезмерным потреблением мяса).
  • Для артрита это могут быть инфекции различной природы, травматические повреждения, аутоиммунные системные болезни.

Лечение подагры

При выявлении у больного воспаления, вызванного скоплениями мочевой кислоты, необходимо придерживаться следующих правил лечения:

  • При остром состоянии необходим постельный режим, поврежденную конечность можно зафиксировать, подложив под нее высокую подушку.
  • Для купирования острого приступа применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты и алкалоидный препарат Колхицин.
  • Необходима лактовегетарианская диета с отказом от всех видов мяса, бобовых, грибов.
  • Медикаментозная терапия, длящаяся пожизненно и направленная на рутинную регуляцию уровня мочевой кислоты в организме, включает в себя урикозурические препараты (создающие условия для активного выведения мочевой кислоты с почками) и урикоингибиторы (снижают синтез кислоты).
  • Показан прием отвара зерен овса и минеральных вод.

Артрит и артроз кистей рук лечение заболеваний

в Артрит 0 1,079 Просмотров

Различают два вида болезней, которые характеризуются поражением суставов – это артрит и артроз. Эти заболевания имеют схожие названия, симптомы также похожи, однако следует их различать, так как предпосылки развития артрита и артроза разные.

Как выглядят здоровые кисти рук

Оба заболевания характеризуют воспалительный процесс мелких суставов.

Артрит или артроз?

Артроз кистей рук – это возрастное изменение суставов. Деформирующий артроз развивается у людей старшего возраста, после 50 лет. Недуг затрагивает только мелкие суставы, на другие функции организма она не влияет. Заболевание начинает развиваться из-за возрастного ухудшения питания хрящей кистей рук. В результате он истончается, теряет упругость, на нём появляются мелкие трещины. Из-за истончения хряща, при движении кисти суставы трутся друг об друга, и начинается воспалительный процесс.

Артроз – это прогрессирующее заболевание. Если вовремя не начать лечение, развивается деформирующий артроз. Как ясно из названия, эта форма болезни приводит к деформации суставов кисти и пальцев.

Сравнительный вид кисти руки: поражённая артрозом и здоровая

Артрит отличается «молодым» возрастом. Эта патология развивается медленно, начиная с 20 лет или ещё более раннего возраста. Артрит – это не только воспаление мелких суставов. Недуг затрагивает весь организм в целом. Патология развивается на фоне сниженного иммунитета или инфекционного заболевания. В отличие от артроза, который является следствием «износа» хрящей, артрит имеет инфекционную природу, а также может возникнуть на фоне гормональных изменений или нарушения обменных процессов.

Болезнь поражает и внутренние органы, включая сердце.

Симптомы воспаления

И артрит, и артроз имеют схожие признаки. Для заболеваний характерны следующие симптомы:

Боль при артрите носит постоянный характер. Она не утихает, даже если кисть находится в состоянии покоя. Такой болевой синдром начинается уже на начальной стадии заболевания. Боль более выражена под утро, начиная с трёх до шести часов утра.

Для артроза характерна боль во время нагрузки руки и при движении. В состоянии покоя болевой синдром не беспокоит. Однако если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, и уже через некоторый период боль становится постоянным спутником пациента. Она не утихает даже в состоянии покоя и во время ночного отдыха.

  1. Похрустывание мелких суставов. Хруст в мелких суставах характерен для артроза. При этом звук грубый, с сухими нотками. Для артрита характерно поскрипывание, хруст отсутствует.
  2. Нарушение двигательной активности поражённых мелких суставов. Артрит вызывает нарушение двигательной функции во всём суставе. Вращение кисти руки становится очень болезненным, иногда невозможно разжать пальцы. При артрозе страдает лишь амплитуда вращения кисти, а рука остаётся полностью работоспособной, однако при попытке сжать пальцы на крупном предмете присутствует боль.

Сравнительный вид кисти руки: поражённая артритом и здоровая

  1. Изменение формы. Для артроза характерна деформация сустава. Артрит может сопровождаться следующими симптомами воспалительного процесса:
  • поражения кожи (псориаз);
  • лихорадка;
  • воспалениями слизистых оболочек (глаза, половые органы);
  • быстрая утомляемость, расстройства сна.

При артрозе эти симптомы зачастую отсутствуют.

Артроз – это болезнь мелких суставов, вызванная возрастными изменениями хрящевой ткани, а артрит – это серьёзный воспалительный процесс, поражающий весь организм в целом.

Развитие артрита

Артрит развивается в молодом возрасте и состоит из нескольких этапов:

  1. На начальной стадии явные симптомы ещё не проявляются. Первым симптомом становится невозможность управлять руками после сна. Они немеют, разжимаются с трудом, присутствует чувство скованности суставов.
  2. Спустя некоторое время, начальная стадия приобретает более выраженные признаки артрита. На этом этапе больной отмечает образование припухлостей. Пальцы поскрипывают, иногда слышен тихий хруст. Скованность движений наблюдается весь день, а не только после сна.

Вторая стадия артрита – появление припухлостей на кистях рук

  1. Для третей стадии характерна постоянная боль, которую трудно унять таблетками. Кожа на ощупь горячая и приобретает красноватый оттенок.
  2. Последняя стадия характеризуется сращиванием хрящей. Результатом становится полная недееспособность поражённой конечности.

Чем раньше обратиться к врачу – тем благоприятнее прогноз на будущее. Чаще всего больные начинают задумываться о посещении специалиста на второй стадии развития болезни, когда двигать кистью становится трудно.

Последняя стадия артрита характеризуется полной потерей работоспособности. Человек не может самостоятельно обслуживать себя. Как правило, больному присваивают инвалидность.

Развитие артроза

Деформирующий артроз также как и артрит, не развивается в одночасье. Это длительный процесс, который происходит в три этапа:

  1. На начальной стадии человек замечает боль в суставах после выполнения каких-либо действий руками. Например, длительное печатанье на клавиатуре. Боль быстро утихает, если перестать нагружать кисть.
  2. Для второго этапа характерно увеличение длительности неприятных ощущений, после отмены нагрузки на кисть. Поражённая кисть отекает, появляется хруст суставов. Временами начинается острое воспаление, которое может сопровождаться симптомами интоксикации и слабостью.
  3. На последнем этапе хрящевая прослойка суставов полностью истончается. Наблюдаются деформация суставов и потеря тонуса мышц левой или правой руки из-за того, что больной вынуждено, избегает нагрузок на кисть, которые вызывают острую боль.

На последнем этапе возможна полная потеря двигательной функции кисти, поэтому лечить болезнь следует как можно раньше. Чем раньше начать лечить воспаление суставов – тем выше вероятность полного восстановления двигательной функции руки.

Деформирующий артроз кисти руки

Чаще всего артроз с возрастом развивается у людей, которые ежедневно нагружают кисть – это программисты, швеи, спортсмены.

Лечение

Если хрящевая ткань начала разрушаться – обратить этот процесс, вспять невозможно. Однако при своевременном обращении за помощью к специалисту, лечение поможет остановить дегенеративные изменения в ткани и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Лечение артроза включает:

  • приём анальгезирующих препаратов для купирования болевого синдрома;
  • употребление противовоспалительных препаратов;
  • лечение хондропротекторами – препаратами, останавливающими разрушение хрящей.

Пока длится лечение, в меню следует отдавать предпочтение блюдам, в которых содержится коллаген животного происхождения и желатин. Это всевозможные наваристые бульоны, холодец, а также кисломолочные продукты.

При запущенной стадии деформирующего заболевания, дополнительно проводят лечение курсом массажа и физическими упражнениями.

Лечение артрита требует длительного времени и точного соблюдения всех рекомендаций врача. Терапия включает:

  • купирование болевого синдрома нестероидными препаратами;
  • применение противовоспалительных гормональных средств;
  • терапия с помощью препаратов – хондропротекторов;
  • применение лекарств, снимающих спазм (миорелаксанты);
  • перевязки кистей, для уменьшения нагрузки;
  • приём витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета и укрепления нервной системы;
  • лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Для купирования боли и снятия воспаления чаще всего назначаются инъекции, которые вводятся в область вокруг поражённых суставов. Гормональные противовоспалительные препараты могут применяться в виде мазей для местного нанесения.

Видео. Артроз и артрит

При своевременном обращении к врачу, пока дегенеративные процессы хрящей и суставов ещё можно остановить, возможно, полностью восстановить двигательную функцию и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Артроз кистей рук: симптомы и лечение

Артроз кистей рук относится к числу хронических прогрессирующих заболеваний, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после появления первой симптоматики. Для этого состояния характерно планомерное разрушение хрящевых тканей, которое активизируется по мере взросления человека.

Артроз кисти является хроническим недугом. Сложность заключается в том, что возникающие патологические процессы необратимы, поэтому окончательно от него вылечиться невозможно. Если не запускать ситуацию, то артроз кисти руки вполне восприимчив к проводимой терапии, которая направлена преимущественно на остановку прогресса разрушения хрящевой ткани, но для этого необходимо знать, какие симптомы и лечение характерны для этого заболевания.

Стадии заболевания

Артроз кисти способен прогрессировать, если не предпринимать соответствующее лечение. Болезнь может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых отличается своими характерными признаками.

Первая стадия проявляет себя следующим образом:

  • Происходит потеря важных качеств хряща, что вызвано разрушением протеогликанов. Мелкие суставы кистей становятся менее подвижными, хрящевая ткань истончается, что приводит к сильному трению.
  • Человек начинает ощущать незначительные боли в руках. Они носят приступообразный характер, поэтому могут пройти также внезапно, как и возникнуть. Характерна суставная малоподвижность по утрам, а также хруст в пальцах при совершении каких-либо действий.

Признаки артроза кистей рук на второй стадии более значимы. Наблюдаются дегенеративные процессы, вызванные разрушением структуры суставов. Костная ткань также начинает изменяться и деформироваться, в результате чего появляются аномальные нарастания – остеофиты, которые хорошо видны на снимке рентгена.

Говоря о том, какие именно симптомы артроза кистей рук наиболее характерны, то чаще всего пациента начинают беспокоить достаточно сильные боли, которые достигают своего пика именно ночью, что очень часто приводит к бессонницам. Хруст также присутствует, возникая при совершении любых действий и движений.

Признаки артроза кистей на третьей и четвертой стадиях, которая считается наиболее тяжелой формой этого заболевания, уже говорят о необратимости разрушительного процесса. Наросты становятся видны невооруженным взглядом, наблюдается полная ограниченность движений суставов. Боли беспокоят человека в течение дня, имея резкий характер. Неприятные ощущения возникают, вне зависимости от состояния покоя или совершения каких-либо движений.

Основные причины появления заболевания

Артроз суставов кистей рук относится к числу гетерогенных заболеваний. Это говорит о том, что оно может возникать из-за множества причин и совокупности факторов.

Если говорить о наиболее часто встречающихся причинах, то их несколько:

  • Физический нагрузки
  • Гормональные сбои, вызванные целой совокупностью факторов.
  • Травматические последствия.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственные факторы
  • Специфические заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит и др.).

Помимо этого, присутствует связь этого заболевания и возраста человека. Недуг чаще всего встречается у лиц старше 55 лет, поэтому утверждение, что причина артроза кистей рук заключается в естественных процессах старения, также может быть верным.

Примечательно, что до 55 лет, частота диагностирования этого заболевания одинакова, вне зависимости от половой принадлежности. Но после этого возраста, этот недуг в гораздо чаще встречается именно у женщин, что объясняется периодом менопаузы.

Сами причины можно условно разделить на два типа – те, которые происходят на молекулярном уровне, и те, которые вызваны внешними факторами.

В первом случае, довольно часто диагностируется мутация гена, связанного с образованием коллагена II типа. Недостатки его развития неизбежно сказываются на нормальном функционировании кистей, поэтому истирание хряща происходит очень рано, что вызвано потерей амортизации и повышения силы трения.

Что касается повышенных нагрузок, то речь здесь идет об именно статическом, а не динамическом давлении. Именно поэтому, занятие силовыми видами спорта намного более опасно для суставов, чем аэробика, плавание и другие занятия, для которых характерны динамические нагрузки.

Диагностические мероприятия

Прежде, чем лечить артроз кистей рук, необходимо пройти тщательное диагностическое исследование. Это позволит получить подробную картину заболевания, необходимую для составления грамотной схемы дальнейшей терапии. Первый этап заключается в сборе анамнеза. Опрос пациента крайне важен, ведь он позволяет выяснить обстоятельства и прочие моменты проявления этого недуга. Вот список того, на что обращает внимание врач:

  • Пол человека. Артроз суставов кисти у женщин проявляется себя более ярче, чем у мужчин.
  • Возраст пациента.
  • Психоэмоциональное состояние. Люди, которые склонны к стрессам и апатичному состоянию, болеют этим недугом чаще.

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики. Лабораторные анализы также проводятся для выявления специфических аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов.

Применяется МРТ и КТ, УЗИ суставов, радиография, рентген и другие методики, в зависимости от конкретного клинического случая. С их помощью удается выявить остеофиты, определить сужение щели между суставами и другие моменты, позволяющие отследить динамику заболевания.

Основные способы терапии недуга

Лечение артроза мелких суставов кистей рук предполагает комплексный подход. Данное заболевание невозможно излечить до конца, потому что в течение жизни периоды ремиссии будут сменяться рецидивами, приводя к дальнейшим разрушениям хряща. Но если проводить поддерживающую терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать.

В зависимости от тяжести состояния пациента, а также наличия у него аллергических реакций на препараты, врач может назначить медикаментозную терапию, включающую в себя средства разной формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы или мази. Некоторые из них можно принимать комплексно, что позволит усилить положительный эффект.

Препараты перорального приема

Если вы хотите знать, как вылечить артроз кистей рук, то на первых этапах традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняю симптоматику в виде болевых ощущений и воспаления. Для восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы. Лечение этими препаратами достаточно продолжительное – до 6 месяцев с обязательным перерывом в полгода. Такая терапия может продолжаться до 5 лет, в зависимости от картины заболевания и состояния самого больного. Также врач может назначить средства, способствующие расширению сосудов. Они положительно воздействуют на кровоток, а также устраняют спазмы, которые часто встречаются при данном недуге. Противопоказанием к приему этих препаратов является пониженное артериальное давление.

Наружные средства

Лечение артроза кистей рук предполагает использование гелей, мазей, специальных растворов, а также применение компрессов и аппликаций с препаратами и веществами, которые оказывают выраженное местное лечебное и питающее воздействие.

При сильном болевом синдроме врач может назначить инъекционное введение препаратов. Можно выделить средства из группы глюкокортикостероидов, которые хорошо быстро и эффективно воздействуют на патологический очаг, снимая неприятные симптомы. Они достаточно агрессивны, поэтому важно в точности соблюдать дозировку и делать паузы между введением препарата.

Физиотерапия

Одним из возможных вариантов терапии, который можно использоваться параллельно с другими методами, являются различные физиотерапевтические процедуры. Для нормализации кровообращения можно применяют обертывания парафином, но только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в острой стадии.

Помимо этого, хороший эффект дают следующие процедуры:

  • Озонотерапия.
  • Воздействие холодом с помощью специального медицинского оборудования.
  • УВЧ-лечение.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Лазерное воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Карбокситерапия и др.

Эти методики эффективны совместно с другими способами лечения. Пациенту необходимо настроиться на то, что терапия этого заболевания достаточно длительна, ведь оно склонно к постоянным рецидивам и обострениям.

Зная, как лечить артроз суставов кисти, вы сможете приостановить разрушительные процессы, происходящие в хрящевых тканях. К сожалению, окончательное излечение невозможно, ведь однажды появившись, этот недуг будет развиваться с течением времени. В наших же силах регулировать этот процесс, используя современные методы инструментальной диагностики для своевременного выявления недуга и дальнейшие терапевтические действия с использованием различных средств.

Профилактика

Это заболевание может относиться и к патологическим, и к физиологическим состояниям человеческого организма, когда речь идет о естественных изменениях, связанных с неминуемым процессом старения. Именно поэтому, появление этого недуга у лиц, старше 60 лет можно считать нормальным явлением, но если артроз возникает в зрелом или даже юном возрасте, или быстро прогрессирует, то здесь на лицо явная патология.

Артроз суставов кисти руки является достаточно опасным недугом, который приводит к планомерному разрушению хряща и других структур суставов. Именно поэтому, важно исключать вероятность его возникновения в принципе, иначе вы будете вынуждены бороться с ним всю свою жизнь.

Среди рекомендаций можно отметить занятия плаванием, контрастный душ, а также регулярные занятия гимнастикой, способствующие укреплению мышц и связок. Кроме этого, необходимо увеличивать динамическую нагрузку на руки, которая предполагает активные манипуляции пальцами, запястьем и другими отделами кисти.

Если вы находитесь в группе риска, то вам следует отказаться от занятий определенными видами спорта. Речь идет о занятиях, для которых характерна статическая нагрузка на кисти. Это же относится и к определенным профессиям.

Специалисты нашей Клиники готовы оказать вам квалифицированную помощь и полный комплекс услуг в диагностике и терапии данного заболевания. Мы дадим вам развернутую консультацию по имеющимся у вас вопросам, составим схему лечения, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма. Для записи на первичный прием вам нужно связаться с нами по телефону 649-03-03 или оставив заявку на официальном сайте Клиники.

Артрит и артроз кистей рук лечение заболеваний

в Артрит 0 1,079 Просмотров

Различают два вида болезней, которые характеризуются поражением суставов – это артрит и артроз. Эти заболевания имеют схожие названия, симптомы также похожи, однако следует их различать, так как предпосылки развития артрита и артроза разные.

Как выглядят здоровые кисти рук

Оба заболевания характеризуют воспалительный процесс мелких суставов.

Артрит или артроз?

Артроз кистей рук – это возрастное изменение суставов. Деформирующий артроз развивается у людей старшего возраста, после 50 лет. Недуг затрагивает только мелкие суставы, на другие функции организма она не влияет. Заболевание начинает развиваться из-за возрастного ухудшения питания хрящей кистей рук. В результате он истончается, теряет упругость, на нём появляются мелкие трещины. Из-за истончения хряща, при движении кисти суставы трутся друг об друга, и начинается воспалительный процесс.

Артроз – это прогрессирующее заболевание. Если вовремя не начать лечение, развивается деформирующий артроз. Как ясно из названия, эта форма болезни приводит к деформации суставов кисти и пальцев.

Сравнительный вид кисти руки: поражённая артрозом и здоровая

Артрит отличается «молодым» возрастом. Эта патология развивается медленно, начиная с 20 лет или ещё более раннего возраста. Артрит – это не только воспаление мелких суставов. Недуг затрагивает весь организм в целом. Патология развивается на фоне сниженного иммунитета или инфекционного заболевания. В отличие от артроза, который является следствием «износа» хрящей, артрит имеет инфекционную природу, а также может возникнуть на фоне гормональных изменений или нарушения обменных процессов.

Болезнь поражает и внутренние органы, включая сердце.

Симптомы воспаления

И артрит, и артроз имеют схожие признаки. Для заболеваний характерны следующие симптомы:

Боль при артрите носит постоянный характер. Она не утихает, даже если кисть находится в состоянии покоя. Такой болевой синдром начинается уже на начальной стадии заболевания. Боль более выражена под утро, начиная с трёх до шести часов утра.

Для артроза характерна боль во время нагрузки руки и при движении. В состоянии покоя болевой синдром не беспокоит. Однако если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, и уже через некоторый период боль становится постоянным спутником пациента. Она не утихает даже в состоянии покоя и во время ночного отдыха.

  1. Похрустывание мелких суставов. Хруст в мелких суставах характерен для артроза. При этом звук грубый, с сухими нотками. Для артрита характерно поскрипывание, хруст отсутствует.
  2. Нарушение двигательной активности поражённых мелких суставов. Артрит вызывает нарушение двигательной функции во всём суставе. Вращение кисти руки становится очень болезненным, иногда невозможно разжать пальцы. При артрозе страдает лишь амплитуда вращения кисти, а рука остаётся полностью работоспособной, однако при попытке сжать пальцы на крупном предмете присутствует боль.

Сравнительный вид кисти руки: поражённая артритом и здоровая

  1. Изменение формы. Для артроза характерна деформация сустава. Артрит может сопровождаться следующими симптомами воспалительного процесса:
  • поражения кожи (псориаз);
  • лихорадка;
  • воспалениями слизистых оболочек (глаза, половые органы);
  • быстрая утомляемость, расстройства сна.

При артрозе эти симптомы зачастую отсутствуют.

Артроз – это болезнь мелких суставов, вызванная возрастными изменениями хрящевой ткани, а артрит – это серьёзный воспалительный процесс, поражающий весь организм в целом.

Развитие артрита

Артрит развивается в молодом возрасте и состоит из нескольких этапов:

  1. На начальной стадии явные симптомы ещё не проявляются. Первым симптомом становится невозможность управлять руками после сна. Они немеют, разжимаются с трудом, присутствует чувство скованности суставов.
  2. Спустя некоторое время, начальная стадия приобретает более выраженные признаки артрита. На этом этапе больной отмечает образование припухлостей. Пальцы поскрипывают, иногда слышен тихий хруст. Скованность движений наблюдается весь день, а не только после сна.

Вторая стадия артрита – появление припухлостей на кистях рук

  1. Для третей стадии характерна постоянная боль, которую трудно унять таблетками. Кожа на ощупь горячая и приобретает красноватый оттенок.
  2. Последняя стадия характеризуется сращиванием хрящей. Результатом становится полная недееспособность поражённой конечности.

Чем раньше обратиться к врачу – тем благоприятнее прогноз на будущее. Чаще всего больные начинают задумываться о посещении специалиста на второй стадии развития болезни, когда двигать кистью становится трудно.

Последняя стадия артрита характеризуется полной потерей работоспособности. Человек не может самостоятельно обслуживать себя. Как правило, больному присваивают инвалидность.

Развитие артроза

Деформирующий артроз также как и артрит, не развивается в одночасье. Это длительный процесс, который происходит в три этапа:

  1. На начальной стадии человек замечает боль в суставах после выполнения каких-либо действий руками. Например, длительное печатанье на клавиатуре. Боль быстро утихает, если перестать нагружать кисть.
  2. Для второго этапа характерно увеличение длительности неприятных ощущений, после отмены нагрузки на кисть. Поражённая кисть отекает, появляется хруст суставов. Временами начинается острое воспаление, которое может сопровождаться симптомами интоксикации и слабостью.
  3. На последнем этапе хрящевая прослойка суставов полностью истончается. Наблюдаются деформация суставов и потеря тонуса мышц левой или правой руки из-за того, что больной вынуждено, избегает нагрузок на кисть, которые вызывают острую боль.

На последнем этапе возможна полная потеря двигательной функции кисти, поэтому лечить болезнь следует как можно раньше. Чем раньше начать лечить воспаление суставов – тем выше вероятность полного восстановления двигательной функции руки.

Деформирующий артроз кисти руки

Чаще всего артроз с возрастом развивается у людей, которые ежедневно нагружают кисть – это программисты, швеи, спортсмены.

Лечение

Если хрящевая ткань начала разрушаться – обратить этот процесс, вспять невозможно. Однако при своевременном обращении за помощью к специалисту, лечение поможет остановить дегенеративные изменения в ткани и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Лечение артроза включает:

  • приём анальгезирующих препаратов для купирования болевого синдрома;
  • употребление противовоспалительных препаратов;
  • лечение хондропротекторами – препаратами, останавливающими разрушение хрящей.

Пока длится лечение, в меню следует отдавать предпочтение блюдам, в которых содержится коллаген животного происхождения и желатин. Это всевозможные наваристые бульоны, холодец, а также кисломолочные продукты.

При запущенной стадии деформирующего заболевания, дополнительно проводят лечение курсом массажа и физическими упражнениями.

Лечение артрита требует длительного времени и точного соблюдения всех рекомендаций врача. Терапия включает:

  • купирование болевого синдрома нестероидными препаратами;
  • применение противовоспалительных гормональных средств;
  • терапия с помощью препаратов – хондропротекторов;
  • применение лекарств, снимающих спазм (миорелаксанты);
  • перевязки кистей, для уменьшения нагрузки;
  • приём витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета и укрепления нервной системы;
  • лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Для купирования боли и снятия воспаления чаще всего назначаются инъекции, которые вводятся в область вокруг поражённых суставов. Гормональные противовоспалительные препараты могут применяться в виде мазей для местного нанесения.

Видео. Артроз и артрит

При своевременном обращении к врачу, пока дегенеративные процессы хрящей и суставов ещё можно остановить, возможно, полностью восстановить двигательную функцию и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Чем отличается артрит от артроза кистей рук

Причиной боли в суставах кистей рук, ограниченной подвижности пальцев, их деформации может быть артроз или артрит. Это заболевания, которые относятся к артропатиям, то есть суставным патологиям. Они проявляются сходной симптоматикой, но имеют разную природу. Поэтому методы лечения, к которым прибегают при артрозе, могут оказаться бесполезными при артрите, и наоборот. Чем отличается артроз от артрита, как понять, какое именно заболевание поразило кисти рук, как правильно лечиться? Артрит, артроз кистей рук и их лечение, причины, симптомы, диагностика обоих заболеваний – тема этой статьи.

Природа артроза и артрита

Артроз (остеоартроз, ДОА) – заболевание суставов, при котором в тканях происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Сначала истончается суставный хрящ, потом начинается перестройка костной ткани, разрастаются остеофиты, сустав деформируется. Развитие деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев начинается с того, что в хрящевой ткани процессы разрушения преобладают над процессами восстановления. Причиной разрушения суставного хряща может быть механический износ в связи с повышенной нагрузкой, возрастные изменения, недостаточное питание, врожденные дефекты коллагена или аномальное строение сустава, но не воспалительный процесс. Иногда вторичный артроз развивается как осложнение затяжного, запущенного артрита или сам осложняется воспалением (синовитом).

Артрит – воспалительное заболевание. В большинстве случаев он начинает развиваться как экссудативный синовит, то есть воспаление суставной оболочки с обильным образованием воспалительного выпота – экссудата. Отекают и увеличиваются в размерах все слои суставной капсулы, в процесс вовлекаются околосуставные мягкие ткани. Изменяется состав синовиальной жидкости, начинается перерождение синовиальной оболочки, на ее внутренней поверхности разрастается соединительная ткань. Возможно снижение плотности подхрящевой костной ткани (остеопороз), но суставный хрящ не затронут. Только когда заболевание переходит в хроническую форму, начинается разволокнение и некротизация суставного хряща, замещение хрящевой ткани грануляционной.

Со времен Гиппократа артритами называли любые суставные патологии, и только в XIX веке Мюллер отграничил воспалительные заболевания от артрозов (дистрофических заболеваний). Но и сейчас в некоторых источниках можно встретить упоминание об артрозе как одной из форм артрита.

Развитию обоих заболеваний способствуют физические перегрузки, переохлаждение, стрессы, но причины у них разные. Артриты – собирательное название воспалительных заболеваний разнообразной этиологии, среди их причин можно выделить инфекции, аутоиммунные расстройства, аллергические реакции. Различают:

  • самостоятельные нозологические единицы (болезнь Бехтерева, ревматоидный);
  • артриты, связанные с другими заболеваниями (подагрой, аллергией);
  • травматические.

Артрозы принято подразделять на первичные (развиваются в ранее здоровом суставе по неустановленной причине) и вторичные (развиваются на фоне имеющегося заболевания или патологии). Развитие вторичных артрозов может спровоцировать эндокринное, сосудистое заболевание, дисплазия. Посттравматические артрозы иногда относят к вторичным, иногда рассматривают как отдельную группу. Заболевания, которые развиваются на фоне обменных нарушений, климактерических изменений, микротравмирования суставов, раньше относили к артритам. Сейчас такие заболевания классифицируют как артрозы, поскольку при них происходят дистрофические процессы. Хотя подагрический артрит – воспалительное заболевание метаболической природы, воспаление вызвано раздражением суставной ткани кристаллами мочевой кислоты.

Эпидемиология, локализация

Вероятность заболеть артрозом увеличивается с возрастом. Среди молодых людей 25–35 лет распространенность артроза пальцев рук составляет всего 0,1%, частота случаев в возрасте 65 лет возрастает до 10 %, а после 75 – до 33%. В старшей возрастной группе узелковому артрозу кистей более подвержены женщины, это связано с климактерическими изменениями. Артрит может развиться в любом возрасте, дети чаще всего страдают инфекционными видами, реже травматическими и обменными. Взрослые в основном заболевают ревматоидным артритом в возрасте 40–50 лет, причем женщины в 4–5 раз чаще, если РА начинает развиваться до 16 лет, он классифицируется как ювенильный.

При обеих болезнях суставов процесс может быть локализованным или генерализованным. Для артритов и артрозов кистей характерно множественное поражение мелких суставов. Полиартроз кистей рук часто развивается в составе генерализованного остеоартроза, который обычно поражает также коленные, тазобедренные суставы, шейный и поясничный отделы позвоночника. Артрит пальцев рук тоже обычно сочетается с воспалением других суставов, мелкие суставы рук страдают далеко не всегда. Обычно в данных суставах локализуются такие виды:

  • ревматоидный (классический вариант);
  • ювенильный ревматоидный полиартрит;
  • псориатический;
  • токсико-аллергическая форма туберкулезного артрита;
  • редко – ревматический полиартрит.

Травматический и инфекционный артрит характерны для крупных суставов, подагрический поражает преимущественно стопы, крайне редко запястье (артрит лучезапястного сустава) и пальцы кисти, болезнь Бехтерева – позвоночник.

Особенности симптоматики

Неспециалисту может показаться, что признаки артрита, артроза суставов рук одни и те же. При остеоартрозе первым симптомом часто являются боли, тугоподвижность, позже присоединяются симптомы синовита, развивается деформация пальцев. Артриты тоже проявляются болями, ограничением подвижности, деформацией. Но есть ряд различий.

Для артрозов характерны такие особенности:

  • сильные боли при движениях, которые утихают в состоянии покоя, усиливаются при нагрузке, преимущественно тупые, ноющие, на ранней стадии кратковременные;
  • стартовая тугоподвижность длится не более получаса;
  • ограничение объема движений нарастает постепенно, прогрессирует;
  • деформации видны на 2–3 стадии, связаны с образованием узелков Гебердена-Бушара, разрастанием остеофитов, утолщения плотные на ощупь;
  • симптомы воспаления указывают на присоединение синовита, обычно умеренные;
  • движения в суставе сопровождаются хрустом.


Особенности артрита в острой стадии (в хронической фазе вне обострения симптомы сглажены):

  • спонтанная боль, которая может возникать в ночное время и проходить после начала движения, резкая, острая, практически постоянная;
  • для преодоления скованности необходимо не меньше часа;
  • подвижность резко ограничена с самого начала;
  • выраженная деформация уже на первой стадии, но связанная с гиперемией суставной капсулы, отечностью мягких тканей. В отличие от костных деформаций при артрозе носит обратимый характер;
  • ярко выраженное воспаление, отечность, покраснение кожи, местное, а иногда и общее повышение температуры;
  • хруст возникает редко, поскольку движения в суставах сильно ограничены.

Обычно при артрозах боли тупые, но патологию суставов кисти отличает ряд моментов. Формированию узелков Гебердена на дистальных межфаланговых суставах у 2/3 пациентов предшествует жгучая боль. А при остром течении заболевания над узелками появляются вздутия типа заполненных жидкостью волдырей. Боль пульсирующая, утихает только после прорыва кожи. Узелки Гебердена-Бушара следует отличать от тофусов – отложения кристаллов мочевой кислоты, которые образуются при подагре.

Диагностика

Состояние больного артрозом длительное время может быть удовлетворительным, даже хорошим, заболевание часто вялотекущее, с периодическими обострениями. Развитие артрита обычно начинается с острых проявлений, затем болезнь переходит в подострую и хроническую фазу, возможно также выздоровление. На основании одних только клинических проявлений отличить артроз от артрита сложно, особенно если первый в острой фазе, а второй в хронической. При проблемах с суставами нужно обращаться к ревматологу, этот врач лечит оба заболевания. Только он может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Важным методом диагностики является рентген.

Для артроза характерны:

  • остеофитоз – краевые разрастания костной ткани;
  • остеосклероз – ее уплотнение;
  • иногда – образование кистоподобных пустот в эпифизе костей.

При артрите снимок выявляет:

  • эпифизарный остеопороз – снижение плотности костной ткани;
  • эрозии (узуры) – краевые костные дефекты;
  • иногда признаки травмы суставов (вывихи, подвывихи);
  • на поздней стадии РА возможны крупные краевые разрастания, анкилоз.

Общим для обоих заболеваний рентгенологическим признаком является сужение суставной щели, хотя иногда при артрите происходит противоположный процесс.

Основные методы лабораторной диагностики – общий, биохимический анализ крови, ревмопробы. Формула крови при артрозе нормальная, при артрите выявляются признаки воспалительного процесса:

  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • наличие С-реактивного протеина, серомукоида;
  • повышение содержания грубодисперсных белков (фибриногена);
  • позитивная ДФА-реакция;
  • при серопозитивном РА – ревматоидный фактор;
  • при затяжном заболевании – снижение уровня гемоглобина.

Если рентгенологическое исследование сустава в основании пальца стопы выявляет признаки артроза, а лабораторные анализы указывают на выраженный воспалительный процесс, врачи говорят об артрозо-артрите плюснефалангового сустава. Такой же диагноз иногда ставится и в отношении суставов кистей рук.

Чем лечить артроз, зависит от его стадии, фазы. В острой фазе показана терапия нестероидными противовоспалительными средствами с выраженным обезболивающим действием, а при интенсивном воспалении – гормональными препаратами (глюкокортикоидами). На 1–2 стадии эффективен прием хондропротекторов, которые замедляют разрушение хрящевой ткани. Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, но при артрозе пальцев рук к ним прибегают редко. При артритах тоже в обязательном порядке проводится противовоспалительная терапия. Среди препаратов для лечения обоих заболеваний следует упомянуть мази с НПВС и местнораздражающими компонентами.

Особенности медикаментозной терапии артрита зависят от его вида:

  • при инфекционных проводят антибиотикотерапию, реже противовирусную, противогрибковую;
  • при подагрическом назначают средства, которые нормализуют обмен мочевой кислоты и очищают организм от ее отложений;
  • при заболеваниях аутоиммунной природы, к которым относится и РА, показана иммуномодулирующая терапия.

Когда острый воспалительный процесс купирован, показаны ЛФК, гимнастика, упражнения для пальцев рук при артрозе, артрите можно выполнять в домашних условиях, но комплекс необходимо согласовать с врачом. При отсутствии противопоказаний лечебную физкультуру и гимнастику хорошо сочетать с массажем. При обоих заболеваниях назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазерную и магнитотерапию. Схема лечения для каждого заболевания разрабатывается в индивидуальном порядке. Обязательно придерживаться диеты. Рекомендуется проходить курсы санаторно-курортного лечения. Делать локальные ванночки, грязевые и глиняные обертывания, аппликации парафина для кистей можно и в домашних условиях. Народные средства в лечении суставных заболеваний тоже применяются.

При кажущемся сходстве артроза и артрита у них немало различий. При остеоартрозе патологический процесс начинается с суставного хряща, затем происходят изменения в костной ткани, воспаление синовиальной оболочки вторично. Артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки, в процесс вовлекается суставная капсула и мягкие ткани, а изменения в хряще и костной ткани происходят только при запущенных формах. Оба заболевания проявляются болями и ограничением подвижности суставов, но для артрита характерна ярко выраженная воспалительная симптоматика. И самое главное: артрит можно полностью вылечить, а при артрозе возможно только замедлить прогрессирование.

Ссылка на основную публикацию