Лечение артроза в Москве

Лечение артроза

Артроз (остеоартроз)

Остеоартроз (или артроз) является дегенеративным хроническим заболеванием суставов, сопровождающееся прогрессирующим нарушением всех суставных элементов (периартикулярных мышц, капсулы, синовиальной оболочки, связок, субхондрального участка кости и хряща). В качестве синонима иногда применяется термин «остеоартрит», но он не отражает дегенеративно-дистрофический характер болезни. Сегодня под артрозом понимается группа заболеваний с похожими биологические, клинические и морфологические признаками.

Остеоартроз представляет самую известную суставную патологию с разной локализацией. Остеоартроза обычно развивается от 40 до 50 лет, у женщин – преимущественно в период наступления менопаузы.

Традиционно остеоартроз подразделяется на вторичный и первичный, генерализованный (3 и более нарушенных сустава) и локализованный (меньше 3 суставов).

Причины возникновения артроза (остеоартроза)

Главной причиной возникновения артроза является неспособность суставного хряща удерживать механическую нагрузку. Это связано с интенсивными перегрузками одного и того же сустава благодаря часто повторяющимся, стереотипным движениям (к примеру, суставов позвоночника у грузчика, лучезапястного сустава у маляра , артрозы коленных суставов у бегуна). Также перегрузка хряща может произойти в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, из-за чего возникает неравномерное распределение нагрузки. Вторичный остеоартроз развивается вследствие разных приобретенных или врожденных заболеваний.

Основные этиологические причины остеоартроза:

• наследственность;
• эндокринные заболевания;
• нейротрофическая артропатия (нервные поражения с потерей чувствительности);
• остеонекроз и ишемия кости;
• метаболические изменения (подагра, хондрокальциноз и пр.);
• хронический гемартроз (гемофилия, ангиома);
• болезнь Педжета (остеодистрофия);
• ревматоидный артрит (неспецифическое воспаление сустава);
• хронический или острый инфекционный артрит;
• переломы, травмы;
• микротравматизация хряща в результате постоянных функциональных перегрузок;
• повреждение суставной статики (гиперподвижность, смещение оси тела);
• дисплазия, способствующая снижению конгруэнтности суставных нарушений.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Читать еще:  Мед с корицей против артрита

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз – это дистрофическое заболевание суставов, в результате которого происходит разрушение внутрисуставного хряща. Более 10% населения земного шара страдают им. В 40-50% случае артроз возникает как первичное заболевание. Он также может появиться в результате травмы — вторичный, который встречается в 50-60% случаев.

Чаще выявляют артроз суставов нижних конечностей и таза (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Среди суставов верхних конечностей превалирует артроз суставов фаланг пальцев.

Женщины болеют артрозом чаще мужчин, но после 65 лет эта разница почти не заметна.

К причинам возникновения артроза относится

  • Нарушение обмена веществ и гормонального фона в организме человека;
  • Ухудшение кровоснабжения сустава;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточный вес;
  • Различные травмы;
  • Операции на суставах.

Кроме этого к артрозу могут привести такие заболевания, как ревматоидный артрит и псориаз.

Симптомы артроза

Даже если Вас беспокоят, на первый взгляд, банальные симптомы – не игнорируйте их.

  • Боль, стихающая в покое (проявляется при нагрузках на сустав и хождении по лестнице);
  • Ограничение подвижности и хруст в суставе;
  • Напряжение мышц в области сустава;
  • Периодическое появление припухлости в области сустава, постепенная деформация сустава (припухлость возникает лишь при обострениях и сопровождается ноющей, а не острой болью).

Все это может быть проявлением серьезного заболевания – артроза! Обратитесь ко врачу! Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обратите внимание, без лечения подверженный артрозу сустав может не только разрушиться сам, но и привести к изменению биомеханики позвоночника и других суставов. Из-за этого возникают грыжи межпозвонковых дисков или артроз других суставов.

Диагностика

Диагностика артроза включает:

  • Обследование у врача;
  • Рентгенографию;
  • КТ;
  • Анализ крови (при артрозе резко повышена СОЭ);
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Гистологическое исследование синовии.

Лечение артроза

Лечение артроза предполагает:

  • Прием обезболивающих средств (анальгетики);
  • Прием противовоспалительных средств;
  • Этап восстановления хрящевой ткани – прием препаратов, содержащих хондропротекторы. Для достижения результата необходимо принимать препараты по индивидуально подобранной схеме на протяжении нескольких месяцев!;
  • Физиопроцедуры (электрофорез, иглотерапия, расслабляющий массаж, магнитотерапия). Следует помнить, что физиопроцедуры проводят только в период ремиссии;
  • Курсы внутрисуставных инъекций.

Профилактика артроза

Артроз гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить появления артроза суставов, Вам необходимо: ослабить статическую нагрузку на суставы, отказаться от высоких каблуков, не сидеть, закинув ногу на ногу, избавиться от лишнего веса, не поднимать тяжести, делать гимнастику.

Лечение артроза

о лечении артроза

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
  • затрудненность движений, приступы боли после сна
  • суставы «ноют» после физического труда
  • трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Что это за болезнь?

Согласно исследованиям, артрозом страдает до 7% населения всего мира. Данное заболевание является самой распространенной болезнью суставов. В России эта болезнь наблюдается у 6,4% населения. Однако сегодня медицина дает возможность существенно улучшить состояние при артрозе.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа нескольких специалистов, внимательнейшее отношение к каждому человеку, уникальная команда экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

Артрозом одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. Но есть одно различие: среди молодых пациентов чаще встречаются мужчины, а среди пожилых – женщины.
Чаще всего болезнь поражает:

  • мелкие суставы кистей рук;
  • шейный и поясничный отделы позвоночника;
  • коленные суставы;
  • тазобедренные суставы.

До 30% случаев заболевания артрозом приходятся на людей от 45 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни. В 85% случаев заболевание выявляется уже после 65 лет, когда его проявления начинают сильно беспокоить пациентов. Поэтому очень важно начинать лечение уже при появлении первых симптомов, а также проводить профилактику этой болезни при сидячем образе жизни.

В чем разница между артрозом и артритом?

Артроз – это заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается. Артроз часто путают с артритом, но это разные болезни. Артрит – заболевание, при котором происходит воспаление сустава. Различить эти патологии помогают особенности болевых ощущений. Артроз вызывает боль только во время движения. При артрите болевые ощущения могут проявляться даже в состоянии покоя, часто суставы сильно отекают.

Самостоятельное лечение артроза

В домашних условиях можно облегчить боль при резком ухудшении состояния, но комплексное лечение должен разрабатывать только врач.

Чтобы улучшить состояние суставов, можно использовать:

  • тепловое воздействие на болезненную область: ванночки, компрессы, прикладывание грелки;
  • лечебную гимнастику;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • ношение ортопедической обуви или стелек;
  • изменение рациона питания, в том числе щадящую диету для похудения при лишнем весе;
  • регулярное проведение самомассажа.

Прежде чем лечиться дома, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельно подобранные лекарственные препараты, средства народной медицины или комплекс лечебных упражнений могут только усугубить ваше состояние.

Клиника лечения артроза: когда обращаться за консультацией

Как правило, люди идут к врачу только тогда, когда их состояние уже вызывает сильные боли и заметно влияет на качество жизни: приводит к изменению походки, быстрой утомляемости и снижению подвижности. Для скорейшего излечения нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Какие признаки позволяют предположить, что у вас развивается артроз?

  • Испытываете ли вы боль в суставах при движении?
  • Слышите ли вы хруст при движении?
  • Бывает ли длительное покраснение кожи или отеки в области суставов?
  • Беспокоят ли вас затрудненность движений, приступы боли после сна?
  • Сложно ли вам садиться в машину из-за болей в суставах?
  • «Ноют» ли суставы после физического труда?
  • Случались ли у вас «прострелы»?
  • Трудно ли вам делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола?
  • Вам тяжело ходить по неровным дорогам?
  • Сложно ли вам преодолеть один лестничный пролет?
  • Испытываете ли вы какой-либо дискомфорт, пройдя 700–900 метров?

Если хотя бы на половину вопросов вы ответите положительно, следует обратиться за консультацией к врачу. Такие, казалось бы, безобидные симптомы, как разбитость после сна или редкие «прострелы» в суставах, могут указывать на развитие серьезного недуга. Особенно это касается работающих людей в возрасте 35–45 лет с малоподвижным образом жизни.
Не забывайте регулярно посещать лечащего врача, если вам уже был поставлен диагноз «артроз»: в медицинском центре специалисты будут следить за изменениями вашего состояния для предотвращения обострений.

Какой врач лечит артроз, методы лечения

При болях в суставах необходимо обращаться за консультацией к ревматологу или ортопеду. Желательно попасть на прием как можно быстрее, ведь каждый день промедления приводит к дальнейшему развитию болезни. Где лечить артроз? Во избежание очередей и длительного ожидания приема желательно записаться в частную клинику с хорошими рекомендациями и отзывами. При выборе врача лучше уточнить его квалификацию, дополнительные специализации и пройденные стажировки, а также ознакомиться с отзывами его пациентов. Все эти данные должны быть на сайте клиники, куда вы планируете обратиться.
Способы лечения артроза:

  • медикаментозное лечение – использование лекарственных препаратов в виде таблеток, инъекций, мазей;
  • физиотерапевтическое – применение медицинского оборудования, помогающего ускорить восстановление тканей;
  • хирургическое – оперативное вмешательство при серьезном развитии патологического процесса, включая деформацию суставов.

Для облегчения состояния пациента с помощью медикаментов обычно применяются обезболивающие средства, которые не лечат заболевание, но купируют острую боль. Врач может назначить стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Процесс восстановления тканей ускоряют витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы. Для этой же цели используется такая современная методика, как аутоплазмотерапия. Физиотерапия может включать в себя прогревание, ультразвуковую терапию, иглоукалывание и другие процедуры. Помогает улучшить состояние и лечение движением. Врач может порекомендовать курс лечебной гимнастики, занятия в бассейне, аквайогу, пешие прогулки и другие виды щадящих нагрузок.

Лечение артроза в Москве

Непрофессиональная помощь или попытки самостоятельно справиться с недугом могут привести к быстрому прогрессированию заболевания, вызвать усиление боли и дальнейшее разрушение суставной ткани. Поэтому важно обратиться к квалифицированным специалистам, которые детально изучат историю болезни и окажут вам эффективную помощь. Клиника лечения артроза и других болезней опорно-двигательного аппарата «Здравствуй!» проводит качественное, щадящее, современное лечение артроза в Москве. Для диагностики используется новейшее оборудование, позволяющее максимально точно оценить состояние больного. Позвоните нам, чтобы записаться на прием!

Читать еще:  Упражнения при артрите коленного сустава: лечебная физкультура и гимнастика

Разновидности заболевания

Также на нашем сайте вы можете почитать о том, как мы лечим:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный , тазобедренный , плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита мёдом и корицей – рецепты здоровья

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Лечение артроза в Москве. Цена

Стоимость услуг артролога в Москве

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА
Прием врача артролога (к.м.н.) первичный 1500 руб.
Прием врача артролога повторный 1000 руб.
Пункция сустава с введением препарата 2500 руб.
Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата) 2500 руб.
Пункция кисты Бейкера под УЗИ-контролем (включая УЗИ) 3000 руб.
Кинезиотейпирование 800 руб.

Что такое артроз?

  • опорную
  • двигательную

Суставы встречаются простые и сложные, комплексные и комбинированные. Основные элементы сустава :

  • полость
  • эпифизы костей
  • хрящи
  • капсула
  • оболочка
  • жидкость

Чаще всего в хирургической практике встречаются две локализации:

  • тазобедренные суставы (коксартроз)
  • коленные суставы (гонартроз)

На них приходится наибольшая нагрузка.

Намного реже:

  • плечевые
  • локтевые
  • голеностопные
  • мелкие суставы кистей и стоп
  • суставы позвоночника — спондилоартроз
  • нескольких групп суставов — полиартроз
  • наследственный полиартроз

Факторы риска и причины артроза

Факторы риска:

Этой патологией чаще других страдают люди с излишним весом, в пожилом возрасте, после вмешательств на суставах и при нарушениях гормонального баланса.

  • Если болезнь возникает без видимых причин, она идиопатическая или первичная.
  • Если развивается в результате травмы или патологического процесса, она вторичная.

Что может привести к вторичному артрозу?

  • перегрузки суставов (спорт, тяжелая работа)
  • травмы (все виды травм)
  • наследственность
  • лишний вес
  • плоскостопие
  • нарушение метаболизма
  • аутоиммунные заболевания
  • гормональные нарушения
  • туберкулез
  • гонорея
  • сифилис
  • болезнь Пертеса

Течение процесса

Процесс протекает одинаково, как в крупных, так и в мелких суставах.

  • суставной хрящ истончается и становится неровным
  • нарушается конгруэнтность суставных поверхностей (нарушается полное взаимное соответствие сочленений)
  • возникает трение при движениях
  • боль
  • воспаление
  • изменяются кости и появляются остеофиты (костные выступы)
  • суставные поверхности уплотняются
  • сужается суставная щель, вплоть до исчезновения
  • деформации
  1. Первая — незначительные неприятные ощущения или боли. Подвижность сустава слегка ограничивается. Рентген: суставная щель незначительно сужена, суставные поверхности заостряются.
  2. Вторая — умеренные боли. Подвижность в суставе ограничена. Рентген: суставная щель выражено сужена. Появляются костные разрастания (остеофиты). Кость под хрящом уплотняется (субхондральный остеосклероз). Просветления в костях — кистовидные.
  3. Третья, четвертая — выраженные боли. Подвижность в суставе существенно ограничена. Рентген — суставная щель практически полностью отсутствует. Значительные костные разрастания. Деформации.

Артроз мелких суставов

Рентгенограмма — артроз мелких суставов стопы. Видны деформации суставов, костные разрастания вокруг них — II-III стадия артроза.

Характерная картина наблюдается при артрозе дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) — фото ниже

Артроз тазобедренных суставов (коксоартроз)

Рентгенограмма при выраженном артрозе тазобедренного сустава.

Рентгенограмма. При тяжелом коксартрозе показано эндопротезирование.

Артроз коленных суставов. Консультация и лечение

На фото — тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей.

Рентгенограмма — артроз коленного сустава.

Рентгенограмма. При тяжелом остеоартрозе коленного сустава показано эндопротезирование.

Лечить артроз должен специалист артролог, который профессионально занимается артрологией. Заболевание сложное и требует комплексного подхода.

  • Мы назначаем при обострениях различные препараты. Основные из них нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) внутрь и местно. В ряде случаев делаем внутрисуставные инъекции — дипроспан и кеналог
  • Мы используем в качестве базисных препаратов хондропротекторы — вещества, являющиеся структурными компонентами хряща и улучшающие свойства суставной жидкости. Их применяем длительно в таблетках (структум, артра, терафлекс и др.) или курсами внутримышечных или внутрисуставных инъекций (алфлутоп и др.)
  • лечение артроза коленных суставов плазмой крови
  • Мы применяем — внутрисуставное введение ферматрона (протез синовиальной жидкости). см. видео ниже
  • В нашем арсенале новейшая методика лечения — prp — терапия или внутрисуставное введение собственной плазмы богатой тромбоцитами. Процедура плазмотерапии безопасна и безболезненна. Делаем забор крови у пациента из вены в количестве 10 — 20 мл. Кровь помещаем в центрифугу. Плазму отделяем от крови и вводим ее в сустав. Улучшение наступает после первой инъекции. Мы проводим 5-7 сеансов. После проведенного курса — боли стихают, воспаление проходит, восстанавливается подвижность сустава и выработка собственной суставной жидкости. Эта методика позволяет избежать операцию в самых запущенных случаях. Рекомендуем проходить лечение плазмой при артрозе, как минимум дважды в год — это улучшает эффект и отдаленные результаты.
  • Эндопротезирование (замена сустава) показано пациентам только с полной или практически полной потерей двигательных функций сустава в третьей стадии

Стоимость лечения артроза в Москве. Цена лечения суставов в клинике

УСЛУГА СТОИМОСТЬ (РУБ)
Консультация хирурга на первичном приеме 1500
Прием врача артролога, (к.м.н.) повторный 1000
Пункция сустава с введением препарата 2500

Уникальные преимущества артролога Ельшанского Игоря Витальевича

  • Опытный врач. Потомственный артролог, кандидат медицинских наук, практикующий более 25 лет. Помог сотням людей с артрозом. Большой практический опыт работы
  • Артроз наша специализация. Консультируем патологию суставов практически ежедневно. Мы оказываем специализированную помощь.
  • Самая современная PRP — терапия для лечения артроза
  • Хороший функциональный результат
  • Без боли. Профессиональное и качественное местное обезболивание. Индивидуально подбираем для каждого пациента. У нас никто не испытывает боль
  • Физиотерапия
  • Информирование. Прозрачность процедуры и стоимости. Доктор даст Вам подробную информацию о лечении, обсудит процедуру, противопоказания и цены
  • Экономия времени. Заранее согласуем дату и часы приема. Без очереди. Без ненужных исследований и анализов. В день обращения
  • Экономия средств. Пункция сустава 2500 руб
  • Современное оборудование. Мы оснащены новейшим инструментарием и оборудованием. Наша практика соответствует самым прогрессивным российскими и европейскими стандартам
  • Сотрудничаем с ведущими артрологическими клиниками г. Москвы и регионов. Направляем на дальнейшую реабилитацию к лучшим специалистам.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Всегда на связи. У Вас будет личный номер телефона врача артролога. Вы всегда можете позвонить и задать любой вопрос

Видео доктор Ельшанский на ТВ. Тема: Артроз

Видео. Лечение артроза коленного сустава — Ферматон

Видео. Лечение боли в плечевом суставе — дипроспан

Видео. Пункция (блокада коленного сустава)

Видео. Введение ферматрона в коленный сустав

Видео. Лечение остеоартроза. Ферматрон

Татьяна Ивановна

Большое спасибо Игорь Витальевич! Проблемы с коленными суставами у меня появились давно. Беспокоили боли. Думала мне поможет только операция. Вы мне вернули жизнь без боли. Несколько уколов и совершенно другое состояние. Теперь могу двигаться и даже вспомнила про свой огород. Спасибо.

Бобров Сергей Николаевич

Наблюдаюсь у артролога Ельшанского Игоря Витальевича давно. У меня артроз коленного сустава. Раньше занимался профессиональным спортом. Были травмы. С возрастом последствия травм начали беспокоить все сильнее. Особенно беспокоил правый коленный сустав. Обращался в свою поликлинику. Выставили диагноз артроз, но помощи особо не дождался. Назначили таблетки, результата не получил. Обратился к Игорю Витальевичу. Очень рекомендую. Внимательный и неравнодушный доктор. Назначил мне обследование и курс лечения. Могу сказать, что сразу же почувствовал облегчение. Выражаю искреннюю благодарность за помощь.

Алексей Калугин

г. Москва, Милютинский пер.

Чистые пруды

Тургеневская

Ссылка на основную публикацию
АДРЕС МЕТРО ТЕЛЕФОН