Детский ревматоидный артрит в 2-3 летнем возрасте: как его определить и лечить

Ревматоидный артрит у детей 2-3 лет – тяжелая аутоиммунная патология, при которой очень сложно давать будущий прогноз.

Воспалительный процесс, начинающейся в суставной полости под синовиальной оболочкой, переходит в поражение хрящевой и костной ткани.

Содержание:

Дальнейшие патологические изменения мышц и связок, нарушение деятельности главных жизненных органов: печени, легких, сердца, почек.

Ученые склоняются к мнению, что в группу риска попадают в первую очередь дети, имеющие в ДНК ген, располагающий к развитию тяжелой болезни. Но поскольку этиология детского ревматоидного артрита до конца не изучена, нельзя уверенно утверждать, что именно этот фактор является основополагающим при развитии заболевания.

Из-за чего может возникнуть болезнь?

Причинами ревматоидного артрита могут быть внутренние изменения структуры костных тканей, которые возникают самостоятельно (первичная форма болезни) или развитие суставной патологии на фоне сопутствующих заболеваний и состояний (вторичная форма).

В список провоцирующих заболевание факторов входят:

  • Плановая вакцинация ребенка. Удивительно, но банальная прививка может стать причиной аутоиммунного поражения. Это связано с тем, что ослабленные болезнетворные бактерии и вирусы попадают под атаку вырабатываемых против них антител. При скоплении «врагов» в области суставов иммунная система сначала расправляется с ними, а затем продолжает борьбу уже с собственными клетками, принимая их за вражеских агентов. Во внутренних процессах происходит сбой, и «война» продолжается по замкнутому кругу – свои бьют своих.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. События развиваются по сценарию, указанному в предыдущем пункте, с разницей лишь в том, что организм поражают не ослабленные чужеродные «агенты», а деятельные, активные микроорганизмы, при поражении которыми нередко повышается температура тела до критических величин.
  • Врожденные особенности строения костных тканей. Кости имеют слабую, рыхлую структуру либо у ребенка есть склонность к скоплению кальция.
  • Травмы. Поврежденная структура тканей – идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов. Восстановление костных сочленений неизбежно связано с работой иммунной системы, которая регулирует процессы заживления. И если в ее «программе» произошел сбой, нередко события заканчиваются диагностированием ревматоидного артрита.
  • Чувствительность к внешним факторам. Это список можно продолжать бесконечно, начиная от реакций на тот или иной вид продукта и заканчивая сменой климата. Суть состоит в том, что на любые внешние изменения организм реагирует резким «протестом». На фоне этих реакций может легко развиться ревматоидный артрит.

Заболевание протекает в хронической, постепенно прогрессирующей форме.

Либо начинается с острого приступа, при котором процесс разрушения суставов и околосуставных тканей, а затем и внутренних органов происходит очень быстро, становясь причиной тяжелых осложнений.

Нарушается двигательная активность ребенка вплоть до полного обездвиживания.

Как проявляется?

Болезнь классифицируется по 2 формам: суставной и суставно-висцеральной. Каждая из них проявляется через ряд симптомов, указывающих на степень распространения болезни и последствия аутоиммунной «агрессии».

Суставная форма

На вебинарах Е. Комаровского можно ознакомиться с детальным описанием проявлений ревматоидного артрита у маленьких детей и способами его лечения.

Болезнь поражает суставы и околосуставные ткани, но воспалительный процесс не сопровождается внесуставными проявлениями, как то: лихорадочное состояние, повышение температуры, быстрая потеря веса. Если температура увеличивается, то только до субфебрильных величин.

Воспалительный процесс может развиваться в разных суставных группах: голеностопном, коленном, лучезапястном, плечевом.

Для первого этапа болезни характерны такие проявления, как утренняя скованность суставов. Ребенок двигается немного медленнее, чем обычно, отказывается от подвижных игр, больше и чаще отдыхает.

Он может жаловаться на неприятные ощущения в той или иной области, но родители обычно не понимают сути происходящего, не угадывая в детском лепете информацию серьезного характера.

На следующей стадии заболевания в области больного сустава образуется отек, кожа в этом месте становится на ощупь горячей, при пальпации возникают сильные болезненные ощущения.

Двигательная активность снижена – пытаясь отдохнуть, кроха ерзает на месте.

Он ищет такое положение тела, при котором боль будет не такой сильной. Ребенок часто плачет, показывает родителям, какое место на теле болит.

В это время воспаление уже охватило околосуставные ткани, вызывая болезненные спазмы мышц.

Дальнейшее разрушение суставов приводит к их вывихам и подвывихам, заметной деформации, при которой суставы уродуются (особенно это заметно при ревматоидном артрите фаланг пальцев и плюснефаланговых сочленений).

Сильные отеки уже не спадают, ребенок практически не спит по ночам. Чтобы снизить болезненные ощущения, требуются обезболивающие препараты.

Суставно – висцеральная форма

При этой форме болезни процессы разрушения происходят стремительно, начинаясь с острого приступа. Воспалительный процесс сначала охватывает суставы, затем тяжелая аутоиммунная реакция через кровь распространяется по всему организму.

В работе внутренних органов происходят серьезные сбои, они отекают, увеличиваются в размерах. У ребенка, которому исполнилось 2 года, наблюдать даже внешние признаки заболевания – это серьезное испытание для родителей.

При поражении легких могут возникать затруднения с дыханием. Легочная ткань отекает, образуется большое количество слизи, которую кроха с трудом и в недостаточной мере откашливает. Резкое ухудшение состояния наблюдается при попытке лечь в горизонтальное положение.

Ребенок сипит, в области носогубных складок появляются синюшные пятна. Недостаточное поступление кислорода в организм грозит тяжелыми осложнениями.

У ребенка может отсутствовать аппетит, он стремительно теряет вес, на фоне развивающегося воспаления нередко повышается температура тела значительно выше субфебрильных показателей.

При поражении сердечной мышцы малыш жалуется на боли в грудине. Кожные покровы бледнеют, могут развиваться предобморочные состояния. При попытках движений симптомы усугубляются.

Если воспаление перешло на почки и печень, в организме начинаются процессы самоотравления. Почки работают плохо, наблюдаются нарушения в работе мочевыделительной системы.

Печень не способна нейтрализовать в полном объеме вредные вещества. Органы значительно увеличиваются в размерах.

Болезнь, поражающая один сустав, называется моноартрит. Если деструктивные процессы охватывают от 2 до 4 суставов – это олигоартрит (идиопатическая форма артрита).

При полиартрите проявляются множественные поражения суставов, охватывающие 5 и более костных сочленений.

Какие методы терапии применяются?

Как лечить болезнь у ребенка в 2-3 года и чем опасно игнорирование рекомендаций врача?

В результате недостаточной или плохо организованной терапии детская форма ревматоидного артрита без периодов ремиссии переходит в подростковую форму артрита, а ее активное повторное развитие в пубертатный период грозит инвалидизацией и даже летальным исходом.

Поэтому клиническими рекомендациями врача нельзя пренебрегать.

В них обязательно входит:

  • корректировка питания (упор делается на рыбу, морепродукты, овощи и фрукты, каши, натуральные соки);
  • соблюдение режима дня;
  • полноценный сон;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает:

  • прием селективных НПВС (не вызывают раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта);
  • использование препаратов золота;
  • базисную терапию на основе иммунодепрессантов (замедляют «агрессию» защитной системы).

В комплекс физиопроцедур входит прогревание лазерными и инфракрасными лучами, фоно- и электрофорез, воздействие магнитными токами. Массаж и простые по технике упражнения проводятся под строгим контролем специалиста.

В этом видео подробно рассказывается о методах лечения ревматоидного артрита у детей:

Патогенез и течение болезни у маленьких детей отличается от развития патологии у взрослых. Процесс физического формирования у зрелых и пожилых людей остался в прошлом, а детскому организму еще предстоит вырасти.

И поэтому врачи не могут дать утешительного прогноза тем родителям, которые пренебрегают лечением ребенка.

Если взрослые хотят, чтобы их дети в будущем продолжали жить полноценно, им предстоят нелегкие испытания. Но они стоят даже одной улыбки маленького родного человечка.

Как вовремя выявить ревматоидный артрит у ребенка двух лет?

Симптомы у детей 2 лет

Выделяются следующие симптомы:

  • у больного будет возникать чувство дискомфорта. Это может быть заметно по тому, что двухлетка будет отказываться ходить и надевать обувь;
  • возникновение температуры. Высокая температура может наблюдаться по нескольку раз в день;
  • на больных суставах будут наблюдаться припухлости;
  • при ходьбе двухлетка будет падать или спотыкаться. Это происходит потому, что воспалена опорно-двигательная система;
  • больной малыш может существенно похудеть;
  • после того, как болезнь будет приобретать свою новую форму, у малыша будет наблюдаться еще более большая скованность в движениях;
  • если вовремя не начать лечение, то больные суставы со временем начнут изменять свою форму.

На конечной стадии ревматоидного артрита малыш полностью перестает двигаться и теряет способность что-то делать сам, то есть становится инвалидом.

Две формы болезни

У детей двух лет ревматоидный артрит может иметь два сценария развития, сейчас о них будет подробно рассказано.

Первая форма — подострая.

Как правило, подострая форма протекает менее тяжело, чем острая, но также является крайне опасной. При такой форме первое время болезнь никак не будет проявлять своих признаков, и ребенок будет вести себя спокойно.

Проблемы начинаются после первой недели. Именно в этот период двухлетка начинает все реже ходить, и очень важно отследить этот момент, чтобы обратиться к врачу. Если этого не предпринять — то после месяца начнут проявляться набухания суставов, а затем и полный их отказ.

Острая форма — более тяжелая.

При таком сценарии событий с первых моментов возникновения болезни температура поднимется до 38-39 0С. С первых моментов будут появляться сыпь и озноб. Также практически мгновенно появится дистрофия мышц.

Если при подострой форме — первое время болезнь не может распространяться на остальные суставы организма, то при острой форме — суставы будут подвергаться воспалению в симметричной форме.

Диагностика заболевания

При диагностике ревматоидного артрита будут учитываться различные факторы, которые могли оказать толчок к развитию болезни в организме ребенка 2 лет.

При диагностике будут проводиться:

  1. Первое, что является обязательным при диагностике любого заболевания — это забор крови. При этом будет учитываться количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в организме.
  2. Далее потребуется сделать рентгеновский снимок, который должен показать возможное сужение суставной щели, или же наличие отростка на больном суставе.
  3. Будет производиться суставная пункция. Это делается для взятия синовиальной жидкости.

Как вылечить ревматоидный артрит у ребенка?

Лечение у больного ребенка должно проводиться комплексно и включать в себя:

  • улучшение работы иммунной системы;
  • лечение с помощью медикаментов;
  • врачом должны быть прописаны различные упражнения, которые помогут вернуть прежнюю функциональность суставов, со временем вернув их в здоровое состояние.

Ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение

Поражения суставов встречаются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте, но в редких случаях появляются и у малышей. Ревматоидный артрит у детей – заболевание, которое до сих пор мало изучено, но может стать причиной появления осложнений и проблем с социальной адаптацией.

Читать еще:  Хондропротекторы для суставов: список самых эффективных

Причины появления ревматоидного артрита

Врачи еще не могут установить точную причину появления ревматоидного артрита, но под влиянием каких-то факторов иммунитет ребенка начинает разрушать свои же соединительные ткани, формируя аутоиммунное поражение.

Выделяют несколько основных причин возникновения ревматоидного артрита у детей:

  • Наследственный фактор,
  • Перенесенные инфекционные заболевания. Иногда патология появляется после ангины, скарлатины или гриппа,
  • Травмы суставов и костей,
  • Высокая психологическая нагрузка и стресс,
  • Реакция на вакцинацию,
  • Переохлаждение,
  • Гормональный дисбаланс при переходном возрасте,
  • Нарушения метаболизма (обмена веществ).

По статистике, недуг встречается у девочек почти в два раза чаще, чем у мальчиков, поэтому некоторые специалисты считают половой признак одним из факторов развития артрита.

Особенности развития ревматоидного артрита у детей

При попадании в детский организм возбудителя артрита (вирусов или бактерий) изменяется иммунитет ребенка. Клетки иммунной системы ошибочно разрушают соединительные ткани, из-за чего увеличивается выработка лейкоцитов (клеток, выполняющих защитную функцию). Эти вещества активно заполняют синовиальную оболочку пораженного сустава, что приводит к постепенному разрушению и деформации хрящей, изменяет их структуру. После этого они уже не могут нормально выполнять функции.

Дальше воспаление прогрессирует, охватывая важнейшие органы и системы. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое наносит вред всему организму.

Артрит чаще всего поражает сначала крупные суставы, только после этого распространяется по организму.

Симптомы артрита

Ревматоидный артрит – сложное заболевание, которое может проявляться различными симптомами. Все случаи необходимо рассматривать индивидуально, так как патология еще не полностью изучена. Следует обратиться к врачу, если малыш жалуется на боль в суставах и у него продолжительное время держится высокая температура, которая не становится ниже при приеме жаропонижающих препаратов. Основные симптомы ревматоидного артрита у детей:

  • Боль и отечность сустава,
  • Уменьшение амплитуды движения сустава,
  • Сыпь на коже,
  • Хромота, изменение походки,
  • Увеличенные лимфоузлы,
  • Снижение аппетита,
  • Уменьшение активности, частая усталость и апатия,
  • Возникновение судорог.

Без лечения артрит поражает не только суставные оболочки, но и внутренние органы, из-за чего воспаление распространяется и может возникнуть плеврит, миокардит, перикардит, дистрофия, некроз печени, гломерулонефрит.

Разновидности артрита, встречающегося у детей

Специалисты выделяют несколько форм артрита, которые чаще всего встречаются у детей. Они различаются по причинам появления и течению болезни:

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – хронический воспалительный процесс в суставах, причины которого не установлены. Признаки заболевания могут появиться в первые 4 года жизни малыша, но обычно недуг дает о себе знать до 16 лет,
  • Псориатическая разновидность артрита появляется у малышей, страдающих псориазом. Нередко суставное воспаление возникает до клинических симптомов основного заболевания. Этот вид патологии чаще всего распространяется на суставы пальцев,
  • Реактивный артрит у детей проявляется через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания из-за нарушений в работе иммунитета малыша,

Инфекции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и носоглотки тоже могут спровоцировать возникновение реактивной формы артрита.

  • При септическом поражении воспаление охватывает несколько суставов одновременно. Причиной является попадание инфекции в соединительные ткани, недуг способен развиваться у детей любого возраста и пола.

Детский ревматоидный артрит различается по скорости развития патологического состояния:

  • Острая форма обычно появляется у дошкольников, болезнь развивается стихийно и активно прогрессирует,
  • Подострая форма возникает в течение продолжительного времени, распространяясь на 1-4 сустава. Сначала они теряют свои функции, а затем появляются симптомы воспалительного процесса.

По клиническим признакам различают всего две формы детского ревматоидного артрита:

  • Суставная форма – самая распространенная – встречается почти в 70% случаев заболевания. Обычно сначала поражает какой-нибудь крупный сустав (голеностоп, колено), после чего болезнь симметрично охватывает и второй такой же сустав.

Походка у ребенка меняется, появляется хромота, отекают поврежденные ткани. Скованность сустава, в течение дня она может не давать о себе знать. Ребенок может отказываться от подвижных игр, ходьбы, терять вес.

Суставная форма ревматоидного артрита у детей иногда сопровождается специфическим симптомом – ревматоидным увеитом – это воспалительный процесс, происходящий в оболочке глаз, который может привести к ухудшению или полной потере зрения.

Эта форма медленно прогрессирует, обострения появляются редко,

  • Висцеро-суставная форма – наиболее тяжелое поражение суставов. Резкий подъем температуры, сильные боли в суставах и их отек всегда сопровождают начало болезни. Обычно недуг появляется на крупных суставах симметрично, но иногда воспалительный процесс развивается и в кистях и стопах. Для этого типа болезни характерно вовлечение суставов шейного отдела позвоночника.

Иногда возникают и другие признаки болезни: сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, при пальпации становится заметно, что печень и селезенка тоже изменили размеры в большую сторону.

Ревматоидный артрит висцеро-суставной формы имеет тяжелое течение, быстро распространяется по всему организму, повреждая жизненно важные органы.

Стадии развития детского ревматоидного артрита

Болезнь развивается постепенно, на начальном этапе явных признаков артрита может и не быть. Всего различают две стадии возникновения патологии:

  1. Экссудативная фаза характеризуется болезненностью и отечностью любого крупного сустава. А в течение 1-2 месяцев недуг охватывает и симметричный сустав. Чаще всего у детей страдают локти, колени и голеностопы.
  2. В пролиферативной фазе воспаление распространяется на суставные оболочки, сухожилия и окружающие сустав мягкие ткани. На этом этапе происходит изменение формы хрящей, атрофируются мышцы, возникают признаки дистрофии.

Самым распространенным является ревматоидный артрит коленного сустава у ребенка. Именно колено чаще всего деформируется и воспаляется под влиянием различных факторов.

Способы диагностики ревматоидного артрита

Для того чтобы заметить патологический процесс, необходимо наблюдать за поведением ребенка и его походкой. Симптоматика сходна с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому врачи используют следующие методики для диагностики ревматоидного артрита у детей:

УЗИ помогает заметить ревматоидный артрит даже у детей 2 – 3 лет при первичном осмотре.

  • Рентген грудной клетки и воспаленных суставов,
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография,
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Электрокардиография,
  • Исследование состояния глазного дна,
  • Пункция сустава – забор синовиальной жидкости.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение ревматоидного артрита &#8212, трудоемкий процесс, который требует постоянного контроля врачей. Грамотно составленный план терапии замедляет развитие деформации и воспаления, уменьшает проявление симптомов, сводит риск развития осложнений к минимуму.

Комплекс лечебных мероприятий должен решать следующие задачи:

  • Снятие воспалений и боли с суставов,
  • Сохранение функции сустава и улучшение его подвижности,
  • Улучшения качества жизни маленького пациента,
  • Снижение риска появления побочных эффектов от принимаемых лекарств,
  • Получение продолжительной ремиссии – отсутствия клинических признаков заболевания.

Для лечения используется прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры, ревматоидный артрит у подростков лечится практически также, как у малышей.

Медикаментозная терапия

Для лечения ревматоидного артрита врачи рекомендуют принимать препараты для устранения симптоматики (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды) и замедляющие процесс деструкции сустава (иммунноподавляющие лекарства).

  • Малышам назначают современные нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление с соединительной ткани суставов, но с щадящим воздействием на желудочно-кишечный тракт,
  • Гормональная терапия быстро устраняет все острые симптомы артрита суставов. Детям рекомендуется вводить препараты сразу в суставную полость. Но этот метод используется только, если остальные виды лечения не дают нужного результата,

С осторожностью могут быть назначены гормональные средства для приема внутрь детям младше 5 лет, а для малышей до 3 лет глюкокортикостероиды выписывают только в запущенных случаях.

  • Иммуносупрессоры выписывают сразу после подтверждения диагноза. От правильности приема лекарства зависит эффективность лечения, курс занимает продолжительный период времени, даже ремиссия не является причиной для отмены.

Физиотерапия

После наступления ремиссии необходимо использовать методы, возвращающие суставу нормальное функционирование. Для этого назначаются:

  • Лечебная физкультура и массаж улучшают подвижность сустава, предотвращают мышечную атрофию,
  • Грязелечение,
  • Парафинотерапия,
  • Ультразвуковое лечение,
  • Лазерную терапию,
  • Электрофорез или терапию импульсными токами,

Все физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять полным курсом, чтобы увидеть эффект лечения. Эти манипуляции стимулируют развитие здоровой ткани, улучшают местный иммунитет, снимают болевой синдром.

Для лечения ревматоидного артрита не следует использовать народные рецепты – эффект от применения появляется в течение продолжительного времени. Ожидая результат домашнего лечения, можно пропустить момент, когда изменения станут необратимыми.

Прогнозы и рекомендации

Даже при своевременном и правильном лечении избавиться от ревматоидного артрита невозможно – болезнь имеет хронический характер и сопровождает юного пациента на протяжении всей жизни.

Частые рецидивы наносят организму непоправимый вред, из-за чего страдают все внутренние органы и нарушается работа суставов. Качество жизни заметно снижается, а ребенок может остаться инвалидом. Но при выполнении рекомендаций грамотных специалистов можно замедлить течение болезни, приостановить деформацию суставов и поражение основных органов.

При детском ревматоидном артрите требуется постоянное наблюдение целой группы врачей: ревматолога, ортопеда, физиотерапевта и окулиста.

Нельзя ставить профилактические прививки, принимать препараты усиливающие иммунитет, под запретом длительное пребывание под открытыми солнечными лучами и на холоде.

Не существует специальных методов профилактики болезни. Но детям, у которых имеется потенциальная опасность заболеть ревматоидным артритом, рекомендуется наблюдаться у врачей, своевременно лечить инфекционные поражения организма, исключить избыточное воздействие низких и высоких температур.

Ревматоидный артрит – заболевание, которое носит аутоиммунный характер. Оно снижает качество жизни юного пациента и может стать причиной инвалидности. Важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы замедлить разрушение тканей суставов. Еще не обнаружено никаких средств для полного восстановления организма от болезни.

Ревматоидный артрит у детей

Многие родители задаются вопросом, как вовремя распознать у своего ребенка заболевания суставов, особенно, если малыш не предъявляет каких – то конкретных жалоб. Ведь любая болезнь гораздо легче поддается лечению, если распознана на ранних этапах. Поэтому все заботливые родители должны знать ту информацию, которая касается такого грозного заболевания, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит у детей

Если ваш ребенок стал неуклюжим при ходьбе, жалуется на боль в суставах, да и вы сами замечаете припухание суставов и отмечаете повышение температуры у своего чада, то можно заподозрить у него такое заболевание как ревматоидный артрит и срочно пойти к врачу.

Помните, ревматоидный артрит — это тяжелая болезнь, которая чаще всего ассоциируется с более зрелым возрастом, но она может возникнуть также и у наших детей. А детский возраст не защищает от этого заболевания.
Ревматоидный артрит у детей, или ювенильный ревматоидный артрит (называется также болезнью Стилла), – это наиболее распространенная у детей форма артрита, которая впервые проявляется в детском возрасте.

Стоит помнить о том, что это заболевание может начаться даже в первый год жизни малыша.
Эту форму артрита довольно трудно распознать, потому что встречается она всего у восьмидесяти человек на 100 тысяч детей до шестнадцати лет.

Ревматоидный артрит у детей: причины

Причины возникновения этого заболевания до сегодняшнего дня не до конца изучены. Развитие ревматоидного артрита у детей занимает не менее 3 месяцев. Помимо изменений в суставах, появляются и внесуставные симптомы. Как уже говорилось, болезнь поражает детей до 16 лет. Чаще всего ревматоидный артрит впервые проявляется в возрасте 2-3 лет.

Остановимся подробнее на вопросе: ревматоидный артрит у детей – причины.

Ревматоидный артрит имеет прогрессирующий характер, и чем раньше он проявляется впервые, тем труднее с ним бороться, поэтому гораздо легче затормозить развитие болезни у подростка, чем у годовалого ребенка.
У нормального, здорового ребенка, иммунная система правильно выполняет свою защитную функцию, то есть защищает от вирусов и бактерий, без особых проблем различает все, что чуждо, отличает факторы, представляющие угрозу от тех, которые абсолютно безвредны, различает «свое» и «чужое».

У детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом, в связи с некоторыми дефектами в иммунной системе, этот процесс нарушен. Это значит, что их иммунная система начинает бороться с собственными клетками в суставах. К сожалению, причина этих процессов до сегодняшнего дня так и осталась неизвестной. Проведенные исследования показывают, что эта болезнь развивается чаще всего у детей, у которых есть определенная генетическая предрасположенность. Кроме того, было установлено, что симптомы ревматического артрита могут усиливаться в случае слишком большого психологического стресса, причем даже избегание стрессовых ситуаций не гарантирует полного исчезновения симптомов.
Ревматический артрит значительно чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что указывает на то, что влияние на развитие заболевания также оказывает половая принадлежность.
Подробно о причинах ревматоидного артрита говорилось в статье: Причины и эффективное лечение ревматоидного артрита.

Читать еще:  Какой врач лечит артрит: перечень специалистов

Ревматоидный артрит – симптомы заболевания у детей.

В самом начале заболевания ребенок, как правило, не жалуется на боли в суставах. Малыш может вести себя вполне нормально, активен, бегает, прыгает, играет. Озабоченность в этом случае должна вызвать высокая температура, которая появляется раз или даже два раза в день. Характерно то, что она не снижается до нормы даже после приема препаратов от температуры. Через некоторое время к температуре присоединяется увеличение лимфатических узлов и симптомы, которые помогают диагностировать эту болезнь: боль и припухлость суставов, ограничение их подвижности, угревая сыпь на коже, боль в мышцах, воспаление перикарда или плевры.

Но основным признаком заболевания является боль и припухлость в суставах. Чаще всего страдают суставы коленей, лодыжек, запястий. В случае, если поражены суставы позвоночника, плеч, бедер, челюсти, припухлость оказывается сложно обнаружить.
Одним из отличительных признаков артрита является скованность в суставах, которая возникает при длительной вынужденной неподвижности, особенно утром, и постепенно в течение дня проходит. Первым симптомом может быть и нарушение походки. Чуть позже появляются судороги мышц, а также внешнее изменение суставов.
К внесуставным симптомам, возникающим в случае ревматоидного артрита, следует также отнести апатию, снижение физической активности и отсутствие аппетита, поражение сердца, мышц, селезенки и др.

Диагноз ревматоидного артрита у детей ставится на основе критериев, утвержденных ассоциацией ревматологов:
— утренняя скованность, которая длится не менее 1 часа на протяжении не менее 6 недель;
— отек 3 или более суставов, сохраняющийся в течение минимум 6 недель;
— воспаление суставов, сохраняющееся в течение минимум 6 недель;
— симметричная припухлость суставов, сохраняющаяся не менее 6 недель;
— характерные для артрита изменения на рентгене (эрозии, остеопороз);
— ревматоидные узелки (подкожные узелки, которые располагаются часто вблизи суставов);
— ревматоидный фактор (РФ) — определяется при помощи биохимического анализа крови. В случае обнаружения РФ ревматоидный артрит считается серопозитивным; в случае его отсутствия и наличия необходимого количества других симптомов артрита — серонегативным (этот вариант протекает, как правило, легче).

Наличие 4 или более критериев позволяет установить диагноз ревматоидного артрита.
А теперь стоит подробнее остановиться на лечении ревматоидного артрита у детей, так как оно имеет некоторые отличия от лечения взрослых.

Ревматоидный артрит у детей – лечение.

При возникновении любых симптомов артрита немедленно ведите ребенка к ревматологу!

Лечение ревматоидного артрита следует начать с корректировки питания детей. Очень важно ограничить употребление ребенком соли. Нужно исключить из меню ребёнка колбасы, солёную капусту, сыры и подобные солёные продукты.

Для того, чтобы восстановить баланс кальция, обязательно включите в рацион молочные продукты, орехи и т.д. Помимо этого, при ревматоидном артрите детям нужно давать препараты кальция с содержанием витамина D.

В лечении артрита у детей применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они прекрасно снимают боль, но применять их необходимо с осторожностью, потому что препараты этой группы сами могут вызывать достаточно серьёзные осложнения (гастриты, язвы, энцефалопатию, нарушение работы почек и др.).

Самыми эффективными являются новые, так называемые, селективные НПВС (действуют только на воспаление в суставах, мышцах, и не затрагивают органы пищеварения, почки). Они не только снимают боль, но при этом вызывают меньше побочных эффектов.

Лечение ревматоидного артрита у детей проводится базисными препаратами – иммунодепрессантами, препаратами золота. Такие препараты помогают приостановить разрушение суставов и предотвращают их дальнейшую деформацию, так как воздействуют на иммунную систему.

Если базисные препараты неэффективны в течение 1,5 месяцев, то их заменяют или комбинируют с глюкокортикостероидами.

Глюкокортикостероиды не рекомендуется назначать детям в возрасте до пяти лет и подросткам, так как они могут нарушить рост (вызвать его задержку). Поэтому их детям назначают короткими курсами в случае необходимости (например, при сильной лихорадке или при наличии внесуставных симптомов заболевания).

В некоторых случаях можно воспользоваться народными методами. Об этом подробно рассказано в статье: Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием.

Неплохой эффект могут оказать занятия ЛФК, физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и лечение ультразвуком), массаж (улучшает кровообращение и препятствует атрофии мышц).

Лечение в некоторых запущенных случаях предполагает введение лекарственных препаратов внутрь сустава (но не чаще четырех раз в году).

Также хороший эффект даёт и плазмафарез (очищение крови), при помощи которого удаляются иммунные комплексы, вызывающие симптомы болезни.

Вне периода обострения применяется также санаторно – курортное лечение, где детям назначаются реабилитационные процедуры.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда суставы деформированы настолько, что это мешает в повседневной жизни детей. При этом чаще всего производится протезирование поражённых болезнью суставов (сустав заменяется протезом).

Вооружившись знаниями, полученными из статьи, вы сможете вовремя распознать симптомы грозного заболевания у своих детей и безотлагательно начнете лечение.

Ювенильный ревматоидный (идиопатический ) артрит

Обычно, артрит, проявляющийся болями, припухлостью, нарушением подвижности суставов – удел взрослых людей. Однако бывает, что на боль в коленных, локтевых суставах, в кистях рук или в стопах жалуется ребенок, тогда это тревожный сигнал: возможно, у ребенка развивается ревматоидный артрит, серьезное системное заболевание.

Ювенильный ревматоидный (идиопатический) артрит – что это за болезнь?

Ювенильный ревматоидный артрит (или Ювенильный идиопатический артрит- название, которое было принято международной лигой против ревматических заболеваний) — это отдельное заболевание, которое отличается от ревматоидного артрита взрослых как клиническими, так и лабораторными особенностями.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) это системное мультифакторное заболевание: причина его до сих пор неизвестна, однако часто провоцирующим фактором является инфекция, которая, по- видимому, вызывает нарушение иммунной системы организма. Определенную роль играет наследственная предрасположенность: известно, что в тех семьях, где имеются случаи ревматических заболеваний, у детей чаще развивается ювенильный идиопатический артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу: в ходе заболевания организм начинает «иммунную атаку» на собственную соединительную ткань. Поражаются преимущественно суставы.

Но поражение суставов – не единственное клиническое проявление ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание очень многогранное, с разными проявлениями. Иногда поражаются глаза, вплоть до полной слепоты. При системной форме, когда в процесс вовлекаются внутренние органы, у ребенка развиваются такие симптомы, как сыпь, длительная лихорадка, а суставы при этом могут быть поражены слабо.

Как у ребенка можно заподозрить ревматоидный артрит?

Болезнь может появиться после респираторной инфекции, травмы, вследствие пережитого тяжелого стресса, изредка – после неправильно проведенной вакцинации. В ряде случаев провоцирующих факторов выявить не удается.

Если ребенок жалуется на боль в суставах (или только в одном суставе), и эта боль не проходит в течение 1-2 недель, — это повод обратиться к врачу-ревматологу.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

К счастью, достижением последних лет стала быстрая диагностика системных заболеваний. Еще десять лет тому назад ребенок вынужден был обойти много врачей, и диагноз устанавливался уже тогда, когда состояние пациента становится достаточно тяжелым.

Сейчас, чтобы установить диагноз, требуется консультация специалиста — ревматолога и ряд исследований. Как правило требуется от месяца до полутора, чтобы установить ювенильный ревматоидный артрит, в таком случае диагноз считается поставленным своевременно.

При суставной форме ревматоидный артрит устанавливается по клинической картине: если в течение 2-3 недель у ребенка сохраняется боль, отечность, ограничение подвижности в суставах, скорее всего, у него ювенильный ревматоидный артрит.

При системной форме у ребенка наблюдаются симптомы, которые свойственны целому ряду заболеваний, сопровождающихся высокой лихорадкой. Поэтому, как правило, диагноз устанавливается методом исключения, с использованием лабораторных и инструментальных методов в условиях стационара.

Иногда у ребенка развивается кратковременный артрит, чаще после перенесенной вирусной инфекции (послевирусный артрит)– как осложнение после перенесенной инфекции. В этом случае, заболевание несет меньшую угрозу здоровью ребенка и проходит значительно быстрее: за несколько дней, за неделю. С послевирусным артритом, как правило, может справиться ваш участковый педиатр.

Еще одно частое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов — это реактивный артрит, который развивается на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции (иерсиниоз, дизентерия, сальмонеллез, хламидиоз.) Для выявления реактивного артрита требуется исследование на маркеры этих инфекций. Лечение с использованием антибиотиков позволит прервать это заболевание.

Иногда, из-за неясности симптомов, участковые педиатры при жалобе на суставы направляют ребенка к ортопеду, хирургу, физиотерапевту. К несчастью, подобная тактика только отнимает у пациента драгоценное время, и назначаемая терапия может только ухудшить его состояние. Важно, чтобы ребенка также как можно скорее посмотрел врач-ревматолог.

Когда ревматоидный артрит лечится в стационаре?

Ребенку показано лечиться в стационаре в одном из трех случаев:

1. У него подозрение на ювенильный ревматоидный артрит, требуется установить диагноз и подобрать терапию;

2. С целью контроля эффективности и безопасности терапии 1 раз в 6-12 месяцев;

3. Для проведения внутривенного лечения высокотехнологичными генно-инженерными биологическими препаратами.

При ревматоидном артрите целесообразна госпитализация, так как необходимо:

Исключить другие опасные заболевания. Иногда при системной форме ревматоидный артрит схож по симптомам с такими тяжелыми заболеваниями, как лейкоз, туберкулез. Наша задача – исключить эти тяжелые заболевания. Для этого проводится полноценное обследование.

Уточнить диагноз. Для этого ребенку придется сдать ряд анализов: кровь на маркеры активности заболевания, ревмапробы, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор.

Оценить степень поражений. При суставной форме, в стационаре ребенку быстро сделают УЗИ, рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ суставов, в зависимости от формы заболевания.

Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Иногда при ревматоидном артрите состояние ребенка очень тяжелое, возникает угроза для его жизни. В такой ситуации необходимо, чтобы 24 часа в сутки рядом с ребенком находился врач, который следит за всеми изменениями его состояния.

Как долго будет проходить лечение?

Как правило, это заболевание требует длительного лечения. Мы используем, как и во всем мире, многоступенчатый метод: начинаем с простой и щадящей терапии, если она не помогает – переходим на следующую ступень, и так до тех пор, пока лечение не даст должного результата.

ЮРА- заболевание аутоиммунное. То есть, иммунная система организма перестает отличать некоторые собственные ткани организма от чужеродных, и начинает против них иммунную агрессию. Задача лечения – подавить эту агрессию.

На первом этапе — используются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо известные не только специалистам ревматологам — ибупрофен, диклофенак , мелоксикам и другие. Эта терапия, как правило проводится на этапе диагностического поиска и при обострении болевого синдрома. Ее назначение – уменьшение боли и других проявлений воспаления. Важно помнить что эти препараты не останавливают развитие заболевания и не предотвращают разрушение суставов, поэтому при ее неэффективности в течение 2-3 месяцев назначаются базисные препараты.

На втором этапе — назначаются базисные препараты — метотрексат или, значительно реже, другие иммуносупессивные препараты- сандиммун неорал, лефлуномид. Метотрексат является «золотым стандартом лечения ЮИА» и наиболее широко используется во всем мире для лечения ЮРА. При относительно нетяжелом течении заболевания и определенных клинических особенностях может быть использован препарат сульфасалазин.

На третьем этапе; при неэффективности метотрексата назначается генно- инженерная биологическая терапия — это препараты, блокирующие главные провоспалительные вещества, лежащие в основе развития заболевания. Терапия очень дорогостоящая и требующая постоянного контроля.

Несколько лет назад практически все аутоиммунные заболевания лечили при помощи гормональной терапии. Сейчас гормоны для лечения ЮРА используют намного реже и способами, позволяющими избежать влияния на развитие организма: при внутривенном и внутрисуставном введении, гормоны выводятся из организма в течение нескольких часов. Длительно и в виде перорально приема гормоны назначаются в исключительных случаях, при угрозе жизни.

Читать еще:  Заложило ухо, но не болит – ощущение заложенности в левых и правых ушах 2019

Лечение от ревматоидного артрита – дорогостоящее?

Для пациента – нет. У большинства пациентов все лечение проводится в рамках полиса ОМС, пациенты получают все необходимые препараты. В случае тяжелых вариантов заболевания пациенты получают терапию высоких технологий — генно-инженерные препараты, которыми государство также обеспечивает бесплатно.

Можно ли полностью вылечиться от ревматоидного артрита?

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. Однако современная терапия позволяет достичь ремиссии, когда, получая препараты жизнь ребенка не будет ничем ограничена, примерно в трети случаев , при раннем начале современного лечения –есть шанс достигнуть даже безлекарственной ремиссии (то есть, ребенок будет жить полноценной жизнью, не принимая постоянно какие-либо препараты).

Обычно, если в течение двух лет после наступления ремиссии симптомы болезни не возвращается, мы постепенно отменяем поддерживающую терапию. В настоящий момент до 95% детей, у которых диагностирован ревматоидный артрит, избегают инвалидизации (еще 12-15 лет назад не становились инвалидами всего 40% детей).

При благоприятном исходе, после достижения ремиссии заболевания дети смогут танцевать, заниматься спортом и вести полноценный образ жизни. При этом не исключено, что во взрослом состоянии ревматоидный артрит снова даст о себе знать, изменить форму и проявление – поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью.

Ревматоидный артрит у детей

Считают, что поражение суставов характерно для взрослого населения. В настоящее время, заболевание суставов можно диагностировать и у детей. Случается это редко, но все же происходит. Ревматоидный артрит у детей, одно из самых распространенных заболеваний. Развитие заболевания в юном возрасте в дальнейшем может привести к ранней инвалидизации человека.

Ювенильный ревматоидный артрит, заболевание, которое может развиться в любом возрасте. Необходимо отметить, что подобное поражение суставов происходит под действием аутоиммунных механизмов. По каким-то непонятным причинам, организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, что и приводит к активации процесса.

Надо отметить, что подобные процессы редко проходят изолировано, то есть с поражением только суставов, может не сразу, но со временем, происходит повреждение и других внутренних органов, что усугубляет процесс. Как правило, поражение суставов ревматическим процессом не связано с травмой.

По статистике чаще болеют девочки, чем мальчики. Активность процесса у каждого индивидуальная. Это зависит от возраста пациента когда произошел дебют заболевания, от того как часто болеет ребенок, от работы иммунной системы и многих других факторов.

Основные причины развития заболевания:

  • частое обострение вирусной или бактериальной инфекции;
  • переохлаждение или наоборот длительное пребывание на солнце;
  • проведение вакцинации;
  • изменение гормонального фона особенно в период полового созревания;
  • другие нарушения метаболических процессов в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • получение травмы.

Данные причины могут выступать как в отдельности, так и совместно. Если в семье есть родственники, у которых отмечались подобные проблемы в детстве, то необходимо контролировать состояние маленьких детей. На данный момент не установлено, почему происходят подобные аутоиммунные атаки на суставы и органы.

Симптомы заболевания ревматоидный артрит у детей разного возраста

Прежде, чем описывать симптомы, надо отметить, что ЮРА (или как правильно сейчас называть хронический ревматоидный артрит) протекает в виде суставной формы, когда поражаются только суставы, и в висцеро-суставной форме, когда в процесс вовлекаются и другие внутренние органы.

По течению, заболевание подразделяют:

В зависимости от формы заболевания, клиническая картина меняется.

Если говорить о висцеро-суставной форме, то на первый план выступают признаки общей интоксикации организма, которые характеризуются повышением температуры, общей слабостью, отказа от еды, снижение активности ребенка, увеличиваются лимфатические узлы. И на фоне подобных симптомов, ребенок начинает жаловаться на боли в суставах.

При суставной форме активность процесса не столь агрессивная и сразу характеризуется нарушением функции сустава, в дальнейшем процесс может затрагивать другие органы и системы. Общим и основным в данном заболевании разного возраста является развитие артрита. Процесс развивается постепенно, может не сопровождаться повышением температуры, лимфатические узлы не изменены.

Поражаются чаще всего крупные суставы, симметрично. Но в зависимости от агрессивности процесса и работы иммунной системы воспаление может распространиться и на мелкие суставы.

Основным клиническим аспектом является тот факт, что в утренние часы после пробуждения отмечается некоторая скованность в суставных движениях. Объективно родители начинают замечать, что в первой половине ребенок ходит медленно, может прихрамывать и постепенно к обеду данные жалобы проходят.

Поскольку заболевание может развиться в любом возрасте, дети, которые активно еще не говорят, жаловаться не будут, и заподозрить поражение суставов можно только наблюдая за их движениями и действиями.

Больше всего поражаются крупные суставы (коленный, голеностопный). При вовлечении в процесс мелких суставов кистей рук родители могут замечать, что ребенок перестал играть в конструкторы, рисовать, лепить, одеваться. При поражении мелких суставов стоп, малыш отказывается обувать обувь. Ревматоидный артрит у ребенка в 2 года может характеризоваться отказом от ходьбы. При этом ребенок плачет и постоянно сидит и не может наступить на ногу.

Дополнительно, у пациента отмечается отек мягких тканей в области пораженного сустава. Боль усиливается если слегка дотронуться до сустава. Начало ревматоидного артрита у ребенка 3х лет характеризуется тем, что больной отказывается кататься на велосипеде или самокате, при длительных прогулках более активно жалуется на боли в суставах или мышцах.

Суставная форма ревматоидного артрита считается более благоприятной, несмотря на то, что со временем заболевание приводит к изменениям формы сустава и развитию инвалидности. Болезнь при данной форме не настолько агрессивна, как при висцеро-суставной. Заболевание начинает развиваться с поражения одного сустава. Через некоторое время, дополнительно вовлекается и противоположный сустав, это и является еще одной особенностью данной формы, происходит поражение симметричных суставов.

Одним из наиболее важных и грозных симптомов при данной форме является поражение глаз. Развивается увеит, процесс может завершиться потерей зрения. Несмотря на это данная форма наиболее доброкачественная, так как может протекать годами с периодами обострения и ремиссии.

Висцеро-суставная форма заболевания отмечается резким началом развития болезни. На фоне общей интоксикации не сразу можно определить первые симптомы поражения сустава. Серьезность этой формы связана с тем, что в болезнь вовлекаются не только суставы, но и другие органы, такие как сердце, почки, легкие.

При данной форме заболевания происходит поражение шейного отдела позвоночника. Происходит ограничение не только активных, но и в пассивных действий. Не всегда, но могут появиться аллергические высыпания по бокам суставов, на бедре.

Методы диагностики заболевания

Для того чтобы правильно и достоверно диагностировать ювенильный ревматоидный артрит у детей необходимо:

  • тщательно собрать анамнез;
  • провести лабораторные методы исследования;
  • выполнить ультразвуковое исследование;
  • сделать рентгеновские снимки суставов;
  • компьютерную томографию;
  • проведение дополнительных инструментальных обследования (электрокардиограмма, осмотр глазного дна и другие).

В большинстве случаев ревматоидный артрит у детей 2х и 3х лет ставиться при помощи ультразвукового исследования. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть заболевания сразу на первичном осмотре, что способствует скорейшему назначению специфической терапии. Лабораторные методы включают в себя проведение клинического анализа крови, с определением всех основных показателей, биохимическое исследование, которое определяет наличие ревматоидного фактора, АСЛО, С-реактивного белка.

Рентгенологическое исследование показывает изменения суставных поверхностей костей, признаки остеопороза. По необходимости прибегают к такой манипуляции как пункция сустава, для забора синовиальной жидкости, которую так же исследуют на предмет воспаления.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей

Лечение заболевания должно начинаться сразу с момента постановки диагноза. Ревматоидный артрит у ребенка должен лечиться под контролем родителей. Поскольку успех мероприятия зависит от многих факторов. Основная цель лечения:

  • предотвращение развития инвалидности и других осложнений;
  • сохранение полной подвижности суставов;
  • снятие активного воспалительного процесса;
  • улучшение качества жизни пациента.

Надо не забывать, что лечение подобного заболевания может продолжаться достаточно длительный промежуток времени. Это связано с тем, что стихание активности процесса полностью зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Лечение, которое получает малыш должно включать следующие аспекты:

  1. сохранение постельного и полупостельного режима, это зависит от тяжести состояния в острый период;
  2. получение адекватной медикаментозной терапии;
  3. физиотерапевтическое лечение;
  4. курс реабилитационных и восстановительных мероприятий, которые направлены на полное восстановление подвижности суставов;
  5. профилактика заболевания.

В первые дни заболевания, когда болевой синдром ярко выражен, необходимо обеспечить ребенку покой. Если дополнительно присутствуют признаки интоксикации с повышением температуры, то используются жаропонижающие лекарства и анальгетики.

Покой желательно обеспечить на небольшой промежуток времени. Если ребенок достаточно активен и может ходить, то необходимо выполнять эти простые действия, для предотвращения развития контрактур в воспаленном суставе. Надо исключить бег, прыжки, падения.

Медикаментозная терапия направления на снятие воспалительного процесса, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в более тяжелых случаях гормоны. Основным компонентом в лечении данного заболевания является использование иммуносупрессоров. Это препараты, которые уменьшают активность иммунной системы против собственных же клеток.

Терапия данными лекарствами длительная, даже в период ремиссии пациенту необходимо их принимать, для уменьшения вероятности обострения заболевания. Надо не забывать, что лечение может включать не только таблетированные препараты, но и необходимые мази, крема, гели, которые наносятся на пораженные суставы.

В ситуациях, когда воспаление в суставе не снимается или очень агрессивное прибегают к такому методу лечения как введение лекарственных средств в сустав, то есть проводят суставную пункцию. Обязательно необходимо следить за общим самочувствием пациента. Любая терапия проводиться по назначению врача, самолечение не допустимо. Если лечение заболевания начато не сразу или проведено не в полном объеме, то в дальнейшем обострение заболевания будет происходить чаще, и последствия будут все серьезнее.

Физиотерапия начинается на более поздних этапах лечения. У детей проводя такие процедуры:

  • как лечение грязями;
  • светолечение;
  • импульсные токи;
  • парафин;
  • электрофорез с лекарственными препаратами.

Какой вид терапии необходимо назначить пациенту решает врач, поскольку это зависит от возраста ребенка, стадии заболевания и результативности лечения. Нет ли дополнительных противопоказаний со стороны внутренних органов.

Восстановление и реабилитация у детей с ревматиодным артритом

На фоне проводимой основной медикаментозной терапии, при снятии активного воспаления пациенты направляются на восстановительную терапию. Ее основная задача сохранить подвижность в суставе, не допустить формирование контрактур и деформации. Восстановительная терапия включает в себя проведение:

  • массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • соблюдение диеты;
  • лечение в санатории.

Массаж и лечебная физкультура расписывается врачом реабилитологом. Это необходимо для того, чтобы доктор указал, какую нагрузку можно давать ребенку, как долго надо занимать. Восстановление всегда начинается с легких упражнений, при хорошей переносимости задания усложняют.

При проведении лечебной физкультуры могут использоваться мячи, скакалки, гантели, кегли, палки. Беговые дорожки со специальными держателями, позволяют ребенку моделировать механизмы физиологической ходьбы, тем самым разрабатывать суставы.

Выполняя все рекомендации врача реабилитолога, происходит восстановление нормальной работы не только самого сустава, но и окружающих его мышц и связок. Гимнастика, которая проводится с ребенком, способствует укреплению мышечного каркаса сустава.

Это способствует улучшению местного кровообращения, что в свою очередь повышает защитные свойства организма. Родители и дети должны понимать и не забывать, что в период ремиссии общеукрепляющие занятия должны проводиться постоянно.

Прогноз заболевания у ребенка достаточно благоприятный, если лечение было начато во время и проведено в полном объеме. Поскольку это состояние хроническое, основная цель родителей не допускать частого обострения. В более агрессивных формах ювенильного ревматоидного артрита у детей происходит постепенная инвалидизация пациента, что снижает качество жизни человека.

Ссылка на основную публикацию