Аритмия что это такое и как лечится

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Август 2018г.

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

  • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
  • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
  • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
  • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

  • перебои в работе сердца,
  • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
  • чувство замирания сердца,
  • загрудинные боли,
  • головокружения,
  • чувство удушья,
  • обмороки,
  • слабость,
  • развитие шока.

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

  • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
  • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

Аритмии – это группа патологических состояний сердца, которые характеризуются нарушением частоты, регулярности, проведения сердечного импульса, а также изменение места генерации этого импульса.

В норме импульс сердечного сокращения с определенной частотой генерируется синусовым узлом. Это водитель сердечного ритма. Он находится в районе ушка правого предсердия. По межузловым пучкам он перемещается в атриовентрикулярный узел, располагающийся в основании правого предсердия. После атриовентрикулярной паузы, с помощью которой обеспечивается последовательность в сокращении верхних и нижних отделах сердца, по пучку Гиса и волокнам Пуркинье распространяется на кардиомиоциты – мышечные клетки сердца. Наступает их сокращение.

Эпидемиология

Сердечно-сосудистые заболевания остаются самыми распространенными из всех заболеваний в мире. По приблизительным данным ею страдают около 3% взрослого населения. Экстрасистолия к 50 годам периодически встречается у большей половины людей, а по некоторым заявлениям ученных эта цифра может достигать 100%. Количество аритмий с возрастом увеличивается. Особенно это правдиво для тех видов, которые носят постоянный характер.

Также есть данные, согласно которым у спортсменов «доброкачественное» нарушение ритма встречается в два раза чаще чем у тех, кто не занимается спортом.

Симптоматика

Клиническая картина очень разнообразная. Вместе с этим, несмотря на большую разновидность нарушений ритма, все его признаки как бы «привязаны» к сердечной деятельности.

Очень частая жалоба – сердцебиение. Оно может очень отличаться при разных видах аритмии. Некоторые пациенты отмечают у себя очень частые и сильные удары, будто сердце готово «вылететь из груди». Другие утверждают, что оно бъется, как птичка в клетке – очень часто и мелко. Такая характеристика – признак тахиаритмии, то есть такой, при которой наблюдается учащение сердечных сокращений.

При брадиаритмиях пациенты ощущают замедление сердечной деятельности. Им кажется, что сердце вот-вот остановится. Часто это комбинируется со значительным увеличением силы удара, они сопровождаются стуком в голове, висках.

При екстрасистолиях, особенно желудочковых, больные чувствуют перерывы в работе сердца. Оно как бы замирает. Затем, после паузы, может ощущаться усиленный удар, после которого наступает нормальная деятельность.

Так как нарушение сердечных сокращений сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга, то регистрируются соответствующие симптомы – головокружение, шум и звон в ушах, общая слабость, нехватка воздуха. Много пациентов говорят о желании глубоко вдохнуть воздух.

Если аритмия длительное время не корригируется, сердечная мышца ослабевает и перестает качественно выполнять свою работу. Из-за этого кровь застаивается в сосудистом русле, а плазма просачивается сквозь капилляры в межклеточное пространство соединительной ткани ног и легких. Возникают отеки и одышка. Развивается клиника хронической сердечной недостаточности.

Разновидности и основные механизмы развития

На первый взгляд кажется, что классификация очень сложная. На самом деле она построена очень логично и разобраться в ней просто.

В первую группу входят те, в основании которых лежит нарушение образования импульса. По частоте сердечных сокращений они делятся на:

  • синусовую тахикардию – частота ударов более 90/мин;
  • синусовую брадикардию – менее 60 уд/мин;
  • синусовая аритмия – импульсы генерируются синусовым узлом, но нерегулярно;
  • полная остановка синусового узла;
  • АВ-диссоциации – желудочки и предсердия сокращаются из разных водителей ритма;
  • миграция водителя ритма – состояние, при котором импульс производится разными отделами предсердий.

Экстрасистолии – вид, при которых возникает еще один водитель ритма. Он также генерирует импульсы. Они обуславливают внеочередное сокращение сердца. В зависимости от того, где располагается патологический водитель различают:

  • предсердные экстрасистолии;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

В некоторых случаях в сердце образуется патологический водитель ритма, который без устали продуцирует импульсы, заглушая при этом синусовый узел. Так возникают тахикардии. В зависимости от места расположения нового водителя ритма они могут быть:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые.

Иногда добавочных водителей формируется много. Они хаотично сокращают волокна миокарда – фибриляция предсердий и желудочков. Если возбуждение циркулирует по кругу с большой частотой (250-350 имп/мин), развивается трепетание предсердий или желудочков.

Вторую группу составляют аритмии, причина которых – нарушение проведения импульсов – блокады. В зависимости от места блокировки различают:

  • синоаурикулярную блокаду – на уровне предсердия;
  • атрио-вентрикулярную – блок в атриовентрикулярном узле;
  • желудочковую. В ней могут блокироваться пучок Гиса, ножки Гиса (правая, передневерхняя и задненижняя ветви левой).

Атриовентрикулярная блокада бывает трех степеней. При второй и третьей степени на ЭКГ регистрируется выпадение желудочковых комплексов, то есть в этот момент не происходит сердечного сокращения. Внешне это может проявлятся синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса – приступом судорог с потерей сознания.

Отдельно выделяются комбинированные нарушения. Они образуют различные синдромы и феномены.

Диагностика

Как и при любой другой патологии, диагностика начинается со сбора жалоб. Затем изучают историю болезни. Она может возникнуть недавно или длиться несколько лет, просто не доставляла пациенту сильного дискомфорта и он не обращал внимания на симптомы. Очень часто в анамнезе имеется указание на психоэмоциональный стресс. Также часто аритмия возникает на фоне основного заболевания – повышенного АД, врожденных и приобретенных пороков сердца, миокардитов.

Самым информативным и показательным из инструментальных методов остается ЭКГ. Его суть заключается в записи на ленту всех электрофизиологических процессов, происходящих в сердце. Если они изменяются, изменяется и форма комплексов. Так как не все аритмии можно «поймать» при обычной ЭКГ, в последнее время очень часто применяют суточный мониторинг ЭКГ – так называемый «Холтер». Также применяют УЗД сердца, хотя оно несколько менее информативно в этом плане.

Для дифференциации аритмии органического и функционального происхождения применяют пробы с физической нагрузкой. Если она «доброкачественная» – она исчезнет. Если органическая, то при проведении пробы на ЭКГ появятся патологические комплексы.

В специализированных отделениях проводят провокационные медикаментозные пробы.

Из самых новых, но еще не сильно распространенных методов можно выделить эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Он заключается в одновременной регистрации импульсов с разных участков миокарда.

Читать еще:  Капли от аллергического ринита взрослым (Список антигистаминных средств нового поколения)

Все лечебные мероприятия можно условно разделить на две группы – ургентное, или экстренное и плановое.

Ургентное лечение применяется при угрожающих жизни состояниях. Если это экстрасистолии – показаны кордарон, верапамил, этацизин. Если это фибриляция или трепетания предсердий, по показаниям проводят химическую или электрическую кардиоверсию – восстанавливают нормальный ритм. При фибриляции желудочков единственный эффективный метод – дефибрилляция.

При тяжелых блокадах и синдроме слабости синусового узла пациенту имплантируют искусственный водитель ритма – прибор, генерирующий импульсы для сокращения сердечной мышцы. Если у пациента имеют место повторяющиеся эпизоды фибриляции и трепетаний верхних и нижних отделов сердца, то ему имплантируют кардиовертер или кардиовертер-дефибрилятор. Это позволяет значительно продлить жизнь больного.

Если состояние пациента не предоставляет угрозы для жизни, а пульс и давление находятся в пределах нормы, применяют плановое лечение.

Антиаритмические препараты, их дозу и кратность приема подбирают строго индивидуально, учитывая наличие сопутствующей патологии у конкретного пациента. Также учитывается индивидуальная восприимчивость препарата. Поэтому без консультации специалиста сделать правильный выбор невозможно.

Большой интерес представляет тактика, именуемая «таблетка в кармане». После того, как пациенту подобрали эффективный для него препарат, он постоянно носит его при себе. Как только он чувствует приступ сердцебиения, он должен принять таблетку. Таким способом можно достигнуть значительной эффективности лечения и улучшить прогноз для больного.

Некоторые аритмии типа одиноких экстрасистол, синоауриколярной блокады лечения не требуют.

Осложнения

Несмотря на эффективность лечения, часто можно увидеть осложнения, возникающие в результате нарушения ритма. Наиболее частые из них:

  • тромбоэмболии;
  • гемодинамическая нестабильность – резкое снижение пульса и давления;
  • отек легких;
  • развитие хронической сердечной недостаточности.

Первые три из них угрожают жизни пациента, а хроническая сердечная недостаточность сокращает ее длительность и качество.

Профилактика

В принципе, риск появления аритмий можно уменьшить. Для этого нужно придерживаться нескольких, возможно, не очень простых, правил.

  • Адекватное лечение основного заболевания. Гипертония должна корректироваться. Врожденные и приобретенные пороки должны устраняться оперативным путем. Лишний вес также нужно убрать.
  • Избегайте чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Если же это невозможно в силу каких-либо причин, попробуйте научиться снимать напряжение.
  • Ведите здоровый образ жизни. Это поможет не только в плане аритмии, но и поможет сохранить здоровье в целом.
  • И, если у вас уже имеется аритмия, постарайтесь неукоснительно выполнять все врачебные предписания. Так вы сможете избежать осложнений и избавите себя и своих родственников многих проблем.

Видео по теме

Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить?

Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

Симптомы аритмии сердца

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов). А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

Лечение аритмии сердца

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

  • блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
  • бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
  • блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
  • блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрокардиостимуляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • катетерная радиочастотная абляция.

Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

Народные средства

Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

  1. Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
  2. Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
  3. Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
  4. Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.

Последствия

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

Читать еще:  ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) повышены: что это значит у женщин и мужчин

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

  1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
  2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
  3. Отказаться от всех вредных привычек.
  4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
  5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
  6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Что такое аритмия сердца и как её лечить?

Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое аритмия?

Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста — проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Классификация по МКБ-10

  1. впервые выявленная — единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии — когда длится около двух суток;
  3. персистирующая — около одной недели;
  4. длительно-персистирующая — продолжается до одного года;
  5. постоянная — продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная — протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая — симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная — признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая — признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

По локализации нарушения выделяют:

Причины развития

Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • неправильный метаболизм;
  • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
  • употребление алкоголя;
  • курение пагубно влияет на работе сердца;
  • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
  • нервные стрессы.

Классификация

Существует несколько главных разновидностей аритмии:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
  2. Синусовая аритмия — это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
  3. Синусовая брадикардия — замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
  4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
  5. Пароксизмальная тахикардия — это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
  6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

Первая помощь при приступе

Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны — человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

  1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
  2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
  3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
  4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
  5. Дать лекарство, которое выписал врач.
  6. Умыть лицо прохладной водой.

Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Методы лечения

Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;
  • те, которые блокируют K-каналы;
  • те, которые блокируют Na-каналы;
  • бета-блокаторы.

Профилактика

Профилактика — лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

  1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт — лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
  2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
  3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
  4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс — главное оружие любых болезней.
  5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.

Полезные ролики

Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

Заключение

Аритмия — не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути. Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором. Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

Сердечная аритмия: что это такое и как лечить

Аритмия сердца – не какое-то конкретное заболевание, а группа нарушений работы органа по частоте, регулярности.

Иногда патология бывает безобидной, не представляющей опасности для здоровья. Но есть заболевания, которые угрожают жизни человека.

Что значит аритмия

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это нарушение сердечных сокращений, которое отличается от нормального синусового ритма.

Сердце человека работает в определённом режиме с частотой сокращений 60–80 ударов в 1 минуту. Сбои ритма происходят на разных уровнях проводящей системы миокарда. Она представляет собой скопление нервных клеток в виде узлов, пучков и волокон, расположенных в сердечной мышце.

Эти ткани генерируют и передают импульсы к сокращению органа. Поражение проводящих путей на любом уровне приводит к изменению частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

Различают виды аритмии:

  • Синусовая тахикардия – это повышенный ритм чаще 90 ударов в 1 минуту. Связана с повышением температуры тела, токсическим зобом, анемией. Появляется при сердечной недостаточности, миокардите.
  • Синусовая брадикардия означает уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы реже 60 в минуту. Развивается вследствие понижения функции щитовидной железы. Является также проявлением синдрома слабости синусового узла или нейроциркуляторной дистонии.
  • Мерцательная аритмия – это трепетание предсердий с частотой от 150 до 300 ударов. При этом они сокращаются не в полную силу, но желудочки работают в регулярном ритме. Мерцание предсердий наблюдается при тиреотоксикозе, обструктивных заболеваниях лёгких, артериальной гипертензии, врождённых пороках сердца.

Кстати! Этот вид аритмии опасен образованием тромбов внутри сердечной полости. Оторвавшись от стенки, они переносятся с током крови в мозговые сосуды, вызывая кардиоэмболический инсульт.

  • Пароксизмальная тахикардия. Сердце работает очень часто, от 140 до 240 ударов в минуту. Приступ внезапно начинается и также быстро заканчивается. Сердцебиение часто возникает после психоэмоционального напряжения.
  • Синусовая аритмия. Возникает в детском и подростковом возрасте и не расценивается как патология. Её можно легко снять кратковременной задержкой дыхания.
  • Экстрасистолия не связана с нарушением функции автоматизма. Наиболее частые причины преждевременных сокращений – болезни сердечной мышцы, пороки клапанов сердца, а также рефлекторные влияния заболеваний желудка, жёлчного пузыря.
  • Блокады сердца. Тяжёлое поражение проводящих путей на уровне атриовентрикулярного узла, находящегося между предсердием и желудочком. Передача импульсов прерывается, пульс катастрофически снижается. При этом может возникнуть судороги и потеря сознания – синдром Морганьи–Эдемса–Стокса.

Внимание! Полная поперечная атриовентирикулярная блокада часто заканчивается внезапной смертью. Опасный вид аритмии – трепетание и мерцание желудочков, который возникает при тяжёлых поражениях сердца, после приёма некоторых медикаментов или в момент удара электрическим током.

Признаки аритмии

Симптоматика аритмий разнообразна. Функциональные сбои в работе сердца в виде редких экстрасистол протекают бессимптомно.

Значительные нарушения сердечного ритма люди чувствуют по-разному:

  • перебои в виде пауз,
  • замирание или толчки в грудной клетке,
  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка, чувство сдавливания груди,
  • внезапное потемнение в глазах,
  • ощущение пропущенного сокращения,
  • нарушение сознания,
  • при полной блокаде АВ – узла аритмия проявляется судорогами, потерей сознания.

Некоторые пациенты жалуются на кратковременную остановку сердца. В любом случае человек поймёт, что сердце работает неправильно. Любые такие признаки нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к ухудшению здоровья, прогрессированию болезни.

Внимание! При повторяющихся перебоях в сердце необходимо обратиться к врачу кардиологу.

Отчего бывает аритмия

Причины возникновения перебоев различны – от неврогенных заболеваний, до органической патологии сердца.

Сбои в работе органа бывают от провоцирующих факторов:

  • Физическая нагрузка.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Заболевания сердца – инфаркт миокарда, пороки клапанов, стенокардия. В основе нарушения проводимости лежит ишемия миокарда, препятствующая передаче импульсов. Иногда повреждается главный водитель ритма – синусовый узел. Постинфарктный рубец способствует формированию очагов аритмии. При миокардите, вызванном воспалением, сердечные клетки замещаются соединительной тканью, которая напрямую повреждает проводящую систему сердца.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия вызывает гипертрофию миокарда левого желудочка, что провоцирует нарушение ритма.
  • Неврогенные причины – чрезмерная активация симпатической нервной системы. К этому приводит психоэмоциональное перенапряжение, употребление кофе, острой пищи, алкоголя.
  • Заболевания внутренних органов – язва желудка, желчнокаменная болезнь. Они приводят к повышению тонуса блуждающего нерва. При этом аритмии возникают ночью.
  • Травма или ушибы грудной клетки, повреждение электротоком.
  • Ятрогенные аритмии так или иначе связаны с лечением. Могут быть вызваны побочным действием мочегонных средств, сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

Если источник аритмии не обнаружен, её расценивают как идиопатическую. От причины патологии зависит безопасность человека.

Читать еще:  Скрытая пневмония – как выявить опасную патологию, upulmanologa, Яндекс Дзен

Диагностика

Нарушения ритма сердца изучает раздел кардиологии – аритмология. Существует европейский стандарт установления диагноза и лечения этой группы заболеваний. Врач выявляет причину, характер сбоев работы сердца и назначает антиаритмические медикаменты.

При осмотре больного оценивается пульсация артерий, цвет кожных покровов, частота пульса.

Чтобы определить вид аритмии, проводят инструментальное обследование:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) основана на специфических признаках отдельных видов аритмии.
  • Холтеровское мониторирование регистрирует суточный ритм с помощью аппарата, прикреплённого ремешком к телу пациента. Прибор фиксирует несколько десятков записей ЭКГ, артериального давления. Метод позволяет уловить нарушения, которые невозможно фиксировать на кардиографе даже за несколько сеансов.

В некоторых клиниках применяется электрофизиологическое исследование, выполняемое при введении внутривенного катетера. Малоинвазивная процедура измеряет электрические импульсы в разных камерах сердца. Однако основным видом диагностики остаётся доступный и простой электрокардиографический метод.

Медикаментозное лечение

Аритмию можно вылечить консервативным путём. Для этого применяются группы препаратов с антиаритмическим действием:

  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем уменьшают автоматизм синусового и АВ узлов,
  • β-блокаторы – Пиндолол, Атенолол, Метапролол, Бисопролол в таблетках уменьшают частоту сердечного ритма,
  • блокаторы калиевых каналов – Бретилий, Сотогексал, Кордарон, Дронедарон нормализуют сердцебиение,
  • блокаторы натриевых каналов – Новокаинамид, Лидокаин уменьшают сердечный выброс и сократительную функцию миокарда,
  • препараты, содержащие магний и калий, сердечные гликозиды, которые помогают снизить сердцебиение.

В экстренных случаях при развитии брадикардии с потерей сознания применяются инъекции растворов Атропина, Дофамина, Адреналина. Для снятия приступа желудочковой тахикардии вводят внутривенно струйно Кордарон, Лидокаин. Приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания предсердий снимают внутривенным введением Верапамила или АТФ.

Хирургические методы

Хотя основная терапия аритмии медикаментозная, в некоторых случаях применяются оперативные виды лечения:

  • Установка кардиостимулятора (ЭКС) под кожу в левой подключичной области. Маленький моторчик способен превратить сердце в вечный двигатель. От него к сердцу через сосуды подходят электроды, которые навязывают установленный ритм. ЭКС устанавливается при блокадах ножек пучка Гиса, брадиаритмии ниже 40 ударов в минуту, слабости атриовентрикулярного узла, АВ-блокаде 2–3 степени. ЭКС навсегда избавляет от аритмии.
  • Радиочастотная амбляция. Патологический импульс зоны повреждения блокируется катетером способом прижигания. Таким образом, восстанавливается нормальный ритм.
  • Имплантация кардиовертер-дефибриллятора.

Перед установкой ЭКС требуется исследование сосудов сердца и кровоток его полостей. Искусственные импланты не только навязывают ритм, но и блокируют возникающие патологические очаги аритмии.

Народные способы

Успокоить сердцебиение могут народные средства.

Для этого применяются сборы трав:

  • Настой цветов календулы. Для его приготовления 2 ч. л. сухой травы заливают 2 стаканами кипячёной воды, настаивают на протяжении ночи. Употребляют по 1 дес. л. 4 раза в день.
  • Смешать спиртовые настойки боярышника, валерианы и пустырника. Пить приготовленную смесь можно по 1 ч. л. за полчаса до еды.
  • Настой прострела готовят на протяжении 12 часов из 2 ч. л. сухой травы и 300 мл холодной воды. Смесь принимают после процеживания по 1/3 стакана за полчаса до еды дважды в день.
  • Используют боярышник также для приготовления отвара. Для этого 30 раздроблённых ягод заливают водой, кипятят 10 минут. После процеживания используют для приёма по 1/3 стакана до еды.

Народные средства не могут самостоятельно лечить аритмию, но в комплексной терапии помогают снять нервное напряжение – причину нейроциркуляторной дистонии.

Как помочь себе при аритмии

При внезапно начавшемся приступе пароксизмальной тахикардии помогают медицинские приёмы первой помощи:

  • Сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Посчитав до 7 или 9, выдохнуть.
  • Искусственное вызывание рвоты снимает приступ, но его нельзя применять при инфаркте.
  • Надавливание на глазные яблоки на протяжении нескольких секунд.

Эти методы вызывают рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Если после нескольких приёмов приступ аритмии сердца проходит, вызывайте неотложную помощь.

Перебои в работе сердца нельзя оставлять без внимания. Если аритмия часто повторяется, сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к кардиологу. Особенно опасна аритмия с обморочным состоянием.

Сердечная аритмия: что это такое и как лечить

Аритмия сердца – не какое-то конкретное заболевание, а группа нарушений работы органа по частоте, регулярности.

Иногда патология бывает безобидной, не представляющей опасности для здоровья. Но есть заболевания, которые угрожают жизни человека.

Что значит аритмия

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это нарушение сердечных сокращений, которое отличается от нормального синусового ритма.

Сердце человека работает в определённом режиме с частотой сокращений 60–80 ударов в 1 минуту. Сбои ритма происходят на разных уровнях проводящей системы миокарда. Она представляет собой скопление нервных клеток в виде узлов, пучков и волокон, расположенных в сердечной мышце.

Эти ткани генерируют и передают импульсы к сокращению органа. Поражение проводящих путей на любом уровне приводит к изменению частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

Различают виды аритмии:

  • Синусовая тахикардия – это повышенный ритм чаще 90 ударов в 1 минуту. Связана с повышением температуры тела, токсическим зобом, анемией. Появляется при сердечной недостаточности, миокардите.
  • Синусовая брадикардия означает уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы реже 60 в минуту. Развивается вследствие понижения функции щитовидной железы. Является также проявлением синдрома слабости синусового узла или нейроциркуляторной дистонии.
  • Мерцательная аритмия – это трепетание предсердий с частотой от 150 до 300 ударов. При этом они сокращаются не в полную силу, но желудочки работают в регулярном ритме. Мерцание предсердий наблюдается при тиреотоксикозе, обструктивных заболеваниях лёгких, артериальной гипертензии, врождённых пороках сердца.

Кстати! Этот вид аритмии опасен образованием тромбов внутри сердечной полости. Оторвавшись от стенки, они переносятся с током крови в мозговые сосуды, вызывая кардиоэмболический инсульт.

  • Пароксизмальная тахикардия. Сердце работает очень часто, от 140 до 240 ударов в минуту. Приступ внезапно начинается и также быстро заканчивается. Сердцебиение часто возникает после психоэмоционального напряжения.
  • Синусовая аритмия. Возникает в детском и подростковом возрасте и не расценивается как патология. Её можно легко снять кратковременной задержкой дыхания.
  • Экстрасистолия не связана с нарушением функции автоматизма. Наиболее частые причины преждевременных сокращений – болезни сердечной мышцы, пороки клапанов сердца, а также рефлекторные влияния заболеваний желудка, жёлчного пузыря.
  • Блокады сердца. Тяжёлое поражение проводящих путей на уровне атриовентрикулярного узла, находящегося между предсердием и желудочком. Передача импульсов прерывается, пульс катастрофически снижается. При этом может возникнуть судороги и потеря сознания – синдром Морганьи–Эдемса–Стокса.

Внимание! Полная поперечная атриовентирикулярная блокада часто заканчивается внезапной смертью. Опасный вид аритмии – трепетание и мерцание желудочков, который возникает при тяжёлых поражениях сердца, после приёма некоторых медикаментов или в момент удара электрическим током.

Признаки аритмии

Симптоматика аритмий разнообразна. Функциональные сбои в работе сердца в виде редких экстрасистол протекают бессимптомно.

Значительные нарушения сердечного ритма люди чувствуют по-разному:

  • перебои в виде пауз,
  • замирание или толчки в грудной клетке,
  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка, чувство сдавливания груди,
  • внезапное потемнение в глазах,
  • ощущение пропущенного сокращения,
  • нарушение сознания,
  • при полной блокаде АВ – узла аритмия проявляется судорогами, потерей сознания.

Некоторые пациенты жалуются на кратковременную остановку сердца. В любом случае человек поймёт, что сердце работает неправильно. Любые такие признаки нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к ухудшению здоровья, прогрессированию болезни.

Внимание! При повторяющихся перебоях в сердце необходимо обратиться к врачу кардиологу.

Отчего бывает аритмия

Причины возникновения перебоев различны – от неврогенных заболеваний, до органической патологии сердца.

Сбои в работе органа бывают от провоцирующих факторов:

  • Физическая нагрузка.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Заболевания сердца – инфаркт миокарда, пороки клапанов, стенокардия. В основе нарушения проводимости лежит ишемия миокарда, препятствующая передаче импульсов. Иногда повреждается главный водитель ритма – синусовый узел. Постинфарктный рубец способствует формированию очагов аритмии. При миокардите, вызванном воспалением, сердечные клетки замещаются соединительной тканью, которая напрямую повреждает проводящую систему сердца.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия вызывает гипертрофию миокарда левого желудочка, что провоцирует нарушение ритма.
  • Неврогенные причины – чрезмерная активация симпатической нервной системы. К этому приводит психоэмоциональное перенапряжение, употребление кофе, острой пищи, алкоголя.
  • Заболевания внутренних органов – язва желудка, желчнокаменная болезнь. Они приводят к повышению тонуса блуждающего нерва. При этом аритмии возникают ночью.
  • Травма или ушибы грудной клетки, повреждение электротоком.
  • Ятрогенные аритмии так или иначе связаны с лечением. Могут быть вызваны побочным действием мочегонных средств, сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

Если источник аритмии не обнаружен, её расценивают как идиопатическую. От причины патологии зависит безопасность человека.

Диагностика

Нарушения ритма сердца изучает раздел кардиологии – аритмология. Существует европейский стандарт установления диагноза и лечения этой группы заболеваний. Врач выявляет причину, характер сбоев работы сердца и назначает антиаритмические медикаменты.

При осмотре больного оценивается пульсация артерий, цвет кожных покровов, частота пульса.

Чтобы определить вид аритмии, проводят инструментальное обследование:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) основана на специфических признаках отдельных видов аритмии.
  • Холтеровское мониторирование регистрирует суточный ритм с помощью аппарата, прикреплённого ремешком к телу пациента. Прибор фиксирует несколько десятков записей ЭКГ, артериального давления. Метод позволяет уловить нарушения, которые невозможно фиксировать на кардиографе даже за несколько сеансов.

В некоторых клиниках применяется электрофизиологическое исследование, выполняемое при введении внутривенного катетера. Малоинвазивная процедура измеряет электрические импульсы в разных камерах сердца. Однако основным видом диагностики остаётся доступный и простой электрокардиографический метод.

Медикаментозное лечение

Аритмию можно вылечить консервативным путём. Для этого применяются группы препаратов с антиаритмическим действием:

  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем уменьшают автоматизм синусового и АВ узлов,
  • β-блокаторы – Пиндолол, Атенолол, Метапролол, Бисопролол в таблетках уменьшают частоту сердечного ритма,
  • блокаторы калиевых каналов – Бретилий, Сотогексал, Кордарон, Дронедарон нормализуют сердцебиение,
  • блокаторы натриевых каналов – Новокаинамид, Лидокаин уменьшают сердечный выброс и сократительную функцию миокарда,
  • препараты, содержащие магний и калий, сердечные гликозиды, которые помогают снизить сердцебиение.

В экстренных случаях при развитии брадикардии с потерей сознания применяются инъекции растворов Атропина, Дофамина, Адреналина. Для снятия приступа желудочковой тахикардии вводят внутривенно струйно Кордарон, Лидокаин. Приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания предсердий снимают внутривенным введением Верапамила или АТФ.

Хирургические методы

Хотя основная терапия аритмии медикаментозная, в некоторых случаях применяются оперативные виды лечения:

  • Установка кардиостимулятора (ЭКС) под кожу в левой подключичной области. Маленький моторчик способен превратить сердце в вечный двигатель. От него к сердцу через сосуды подходят электроды, которые навязывают установленный ритм. ЭКС устанавливается при блокадах ножек пучка Гиса, брадиаритмии ниже 40 ударов в минуту, слабости атриовентрикулярного узла, АВ-блокаде 2–3 степени. ЭКС навсегда избавляет от аритмии.
  • Радиочастотная амбляция. Патологический импульс зоны повреждения блокируется катетером способом прижигания. Таким образом, восстанавливается нормальный ритм.
  • Имплантация кардиовертер-дефибриллятора.

Перед установкой ЭКС требуется исследование сосудов сердца и кровоток его полостей. Искусственные импланты не только навязывают ритм, но и блокируют возникающие патологические очаги аритмии.

Народные способы

Успокоить сердцебиение могут народные средства.

Для этого применяются сборы трав:

  • Настой цветов календулы. Для его приготовления 2 ч. л. сухой травы заливают 2 стаканами кипячёной воды, настаивают на протяжении ночи. Употребляют по 1 дес. л. 4 раза в день.
  • Смешать спиртовые настойки боярышника, валерианы и пустырника. Пить приготовленную смесь можно по 1 ч. л. за полчаса до еды.
  • Настой прострела готовят на протяжении 12 часов из 2 ч. л. сухой травы и 300 мл холодной воды. Смесь принимают после процеживания по 1/3 стакана за полчаса до еды дважды в день.
  • Используют боярышник также для приготовления отвара. Для этого 30 раздроблённых ягод заливают водой, кипятят 10 минут. После процеживания используют для приёма по 1/3 стакана до еды.

Народные средства не могут самостоятельно лечить аритмию, но в комплексной терапии помогают снять нервное напряжение – причину нейроциркуляторной дистонии.

Как помочь себе при аритмии

При внезапно начавшемся приступе пароксизмальной тахикардии помогают медицинские приёмы первой помощи:

  • Сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Посчитав до 7 или 9, выдохнуть.
  • Искусственное вызывание рвоты снимает приступ, но его нельзя применять при инфаркте.
  • Надавливание на глазные яблоки на протяжении нескольких секунд.

Эти методы вызывают рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Если после нескольких приёмов приступ аритмии сердца проходит, вызывайте неотложную помощь.

Перебои в работе сердца нельзя оставлять без внимания. Если аритмия часто повторяется, сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к кардиологу. Особенно опасна аритмия с обморочным состоянием.

Ссылка на основную публикацию