Цефтриаксон при отите

В качестве терапии самого “популярного» ЛОР-заболевания – отита – зачастую предписывают антибиотики, при этом лишь два случая из десяти действительно требуют подобного назначения. Но в случае запущенности заболевания, осложнений, возраста и состояния здоровья больного назначение антибиотиков необходимо. При отите бактериальной этиологии наиболее действенным становится применение препарата Цефтриаксон.

Кратко о препарате

Цефтриаксон – антибактериальное средство 3-ей генерации широкого спектра действия. Эффективен в борьбе с пневмококками, стрептококками, гемофильной палочкой и грамоотрицательным кокком – тех микроорганизмов, которые и вызывают отит среднего уха у пациентов всех возрастов. Цефтриаксон при отите применяется в большинстве случаев в виде инъекций, потому выпускается в форме порошка и не представлен в таблеточной форме или в виде сиропа. Лекарство представляет собой слабо растворяющийся кристаллический порошок желтоватого цвета, одна ампула включает 0,5 или 1.0 грамм цефтриаксона натриевой соли в пересчете на цефтриаксон.

На сегодня средство является относительно новым на медицинском рынке, с этим связана его высокая эффективность по отношению к возбудителям, не «приспособившимся» противостоять его компонентам.

Фармакологические свойства

Цефалоспориновый антибиотик Цефтриаксон высокоактивен в отношении белковой структуры оболочки патогенной бактерии. Вызывая ее разрушение и попадая внутрь клетки, медикамент приводит к ее разрушению, препятствует делению. Характеризуется высокой устойчивостью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Являясь антибиотиком 3го поколения, эффективно борется даже с теми микроорганизмами, которые имеют нечувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 1-го поколения.

Вводясь в организм в виде раствора внутримышечно или внутривенно, препарат быстро и полностью усваивается организмом, сохраняет свою активность на протяжении суток и выводится в течение 8-12 часов через мочу и желчь. При повторных инъекциях он накапливается в жидкостях организма в большем количестве, чем нужно в терапии, пребывая в таком состоянии до 24 часов. Это означает, что для успешного лечения подавляющего числа заболеваний достаточно одного укола в сутки.

Цефтриаксон при отите характеризуется обширным противомикробным действием, угнетающем воспалительный процесс и способствующем быстрому выздоровлению. Благодаря высокой биодоступности лекарство назначается при отите у детей, при этом лечение происходит только в условиях стационара и только лечащий врач подбирает ребенку дозировку и периодичность терапии Цефтриаксоном.

Отит – когда назначают Цефтриаксон

Прежде чем назначить Цефтриаксон при отите у взрослых, ЛОР-специалист определит этиологию заболевания, произведет обязательные посевы на чувствительность бактерии к лекарству. Поскольку препарат не целесообразен в применении при грибковом и вирусном отите, специалисту необходимо убедится, что недуг вызван бактерицидным возбудителем и применение средства оправданно. Для проведения посева используют мазок из уха и в случае, когда патогенная микрофлора реагирует на медикамент, его назначают.

Показания к применению:

  • острый и гнойный отит среднего уха бактерицидного происхождения;
  • развитие осложнений при затяжном характере отита;
  • наличие жидкостного экссудата в ушной полости;
  • выход наружу гнойного содержимого.

Отоларингологи не рекомендуют стремительную терапию антибиотиками про идентификации отита у детей. Поскольку антибиотическая терапия имеет ряд побочных влияний на организм, однозначное предписание антибиотика целесообразно в таких случаях:

  • Переход заболевания в тяжелую форму;
  • Возраст пациента – до 2х лет;
  • Субфебрильная температура и болевой синдром;
  • Сниженный иммунитет.

При отсутствии указанных выше клинических признаков, лечение отита среднего уха у ребенка происходит без использования антибиотиков. В этот период (1-2 дня) применяется выжидательная тактика и менее агрессивные лекарственные средства – капли, промывания, примочки. Но применение Цефтриаксона у детей обязательно в таких ситуациях:

  • Субфебрильная температура держится на протяжение 2-3 дней;
  • Заметны признаки интоксикации организма;
  • Выход из ушной полости экссудата;
  • Снижение слуха;
  • Прежняя терапия не дала результатов.

Дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых

Цефтриаксон вводят как внутривенно, так и внутримышечно, но при отите вероятней всего последний способ.

Детям от 0 до 12 лет рекомендована такая дозировка:

  • 20-80 мг препарата на 1 кг веса (таким образом, для новорожденных доза не превышает 50-60 мг, малышам – около 80 мг в сутки);
  • Если возраст ребенка не достиг 12 лет, но вес превышает 50 кг, применяют дозировку для взрослых.

Правильными дозировками препарата для взрослых и детей старше 12 лет являются:

  • 1-2 г действующего компонента 1 раз в сутки;
  • 3-4 г компонентаа в сутки, при гнойном отите в тяжелой форме.

Возможно разделение суточной дозы на два приема с разницей в 12 часов.

Цефтриаксон применяют при лечении в медицинском учреждении, но в случае особых ситуаций инъекции можно сделать дома. Для этого необходимо придерживаться правил:

  • Использовать препарат только для внутримышечных инъекций;
  • Для разведения порошка применять воду для инъекций, Лидокаин или Новокаин;
  • Подготавливать смесь для инъекций непосредственно перед уколом, не готовить впрок и не хранить готовый раствор;
  • Придерживаться разработанной врачом схемы, не прекращать терапию даже после исчезновения симптомов;
  • Обязательно уведомить лечащего врача при возникновении побочных эффектов.

Важно: самостоятельное применение лекарства допустимо исключительно на взрослом пациенте!

Для успешного излечения отита необходимо 5-7 дней активного лечения Цефтриаксоном во избежание перехода заболевания в хроническую форму. В случае видимого исчезновения симптомов недуга рекомендовано продолжать применять средство в течение 72 часов.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон не назначают пациентам, у которых диагностированы:

  • Хронические или острые воспаления почек;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Проблемы с ЖКТ, включая колиты, энтероколиты и склонность к язвенным проявлениям;
  • Диабет;
  • Неприятие пенициллина и аллергия на антибиотики ряда цефалоспоринов.

Необходимо уведомить отоларинголога, если пациентка беременна или планирует зачатие в период проведения терапии Цефтриаксоном. Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания во время лечения: компоненты средства способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на ребенка. В случае невозможности отмены грудного вскармливания, врач скорее всего изменит медикаментозную терапию, поскольку менять дозировку лекарства нецелесообразно.

При лечении отита Цефтриаксоном у больных выявляются побочные действия, которые в виду своей крайне редкости не требуют отмены медикамента:

  • Сыпь, озноб, чесотка, незначительное повышение температуры;
  • Боль и припухлость в месте введения средства;
  • Повышение уровня эозинофилов в крови (признак борьбы организма с аллергеном), тромбоцитоз, реже – анемия и нейтропения;
  • Разнообразные расстройства ЖКТ, тошнота, боль в животе, снижение вкусовых ощущений;
  • Повышение билирубина и желтуха (реакция со стороны печени), уровня азота мочевины в крови (со стороны почек);
  • боль в голове неконкретной локации;
  • обострение молочницы и вагинита;
  • появление в моче кровяных включений;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия, учащение пульса, одышка.

К наиболее редко встречающимся осложнениям (0,1% пациентов) можно отнести дисперсию, метеоризм, учащение сердцебиения, бронхоспазм, кровотечение из носа. Если у больного проявляется от Цефтриаксона понос, это может быть свидетельством дополнительного инфицирования, потому не следует самовольно применять медикаменты для закрепления стула. Необходимо обратиться к врачу, особенно если при этом:

  • диарея длиться несколько дней;
  • стул излишне водянистый, в нем присутствуют примеси крови.

Применение Цефтриаксона может способствовать приступу аллергии, в крайнем ее проявлении – анафилактического шока. Главный способ выведения из шока – инъекция гидрокортизона и адреналина с немедленным обращением в больницу.

Передозировка у препарата наблюдается редко, признаком ее является перевозбуждение больного и гиперактивность.

Особенности антибактериальной терапии отита

Цефтриаксон – действенный антибиотик, способный справится с широким спектром заболеваний. Это свойство популяризирует относительно новое медицинское средство. Но лекарство имеет один значительный минус: введение препарата в тело человека сопровождается сильным болевым эффектом, который ощущается не только при инъекции, но и значительное время после. С целью снижения болевого синдрома в физраствор для инъекций добавляют обезболивающие препараты Лидокаин и Новокаин. Наибольшее распространение получил Лидокаин. При этом его используют исключительно для внутримышечных инъекций.

Приготовленный таким образом раствор для инъекций допускается сохранять в холодном месте (2-8 градусов Цельсия) на протяжение 24 часов. Но врачи рекомендуют воздержаться от подобного, поскольку опыт указывает на увеличение болевых ощущений при введении антибиотика, приготовленного заранее и хранящегося в холодильнике. Кроме того не единичны случаи изменения цвета смеси, что служит прямым указанием недопустимости его применения.

В случае неприятия Лидокаина и Новокаина порошок разводится дистиллированной водой, и больному надлежит сполна почувствовать всю болезненность процедуры. Дистиллированная вода используется также как единственный растворитель при внутривенном введении Цефтриаксона.

Следует также запомнить некоторые особенности терапии отита Цефтриаксоном:

  • не соединять Цефтриаксон с другими антибиотиками и не применять кальцийсодержащий растворитель;
  • при использовании дополнительной терапии, тщательно промывать внутривенный катетер от Цефтриаксона перед введением нового препарата;
  • не прекращать терапию самовольно, даже в случае очевидного улучшения состояния: достаточно одной пропущенной инъекции, чтобы уровень активного компонента в крови снизился и болезнь перешла в хроническую форму со стойким иммунитетом к цефалоспоринам;
  • не производить уколы или внутривенное вливание самостоятельно при отсутствии должных знаний и опыта;
  • сохранять неразбавленный медикамент в сухом темном месте не долее срока годности;
  • следовать рекомендациям отоларинголога по правильному смешиванию компонентов для инъекции при домашнем лечении;
  • значительно увеличить прием жидкостей при лечении Цефтриаксоном наряду с приемом иммуномодуляторов и поливитаминов;
  • для снижения побочных эффектов в ЖКТ применять препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии;
  • отказаться от алкоголя и приема спиртосодержащих средств на период лечения.
  • В некоторых случаях Цефтриаксон может вызвать нехарактерные показатели уровня сахара в моче.

Несмотря на высокую эффективность, целесообразность применения Цефтриаксона оценивает только лечащий врач. Не стоит брать на себя ответственность и делать назначение самостоятельно – не правильная терапия при отите чревата серьезными осложнениями.

Цефтриаксон при отите

Фармакологические свойства

Цефтриаксон при бактериальном отите у детей представляет собой противомикробное средство обширного воздействия. Лекарство активно относительно инфекций, которые вызваны различными патогенными микроорганизмами.

С учетом того, что большое количество патогенных микроорганизмов устойчивы к воздействию лекарства, до использования необходимо осуществить анализ на восприимчивость к рассматриваемому препарату, в противном случае терапия не даст положительных результатов.

Цефтриаксон при отите – антибиотик 3 поколения, который выпускается в порошковой форме для изготовления инъекций. Вводят раствор внутримышечно или внутривенно наряду с капельницей.

Сам порошок обладает белым оттенком, а в процессе разведения становится желтым. Быстро растворяется в воде и в инъекционном растворе. Флаконы с лекарством выпускают по 500 и 1000 мг. Данная форма терапии более удобна на стационаре. Цефтриаксон сразу проникает в кровоток и незамедлительно действует. В таблетированной форме либо в виде сиропов лекарство не выпускается. Доза варьируется от возрастных показателей больного, формы отита и тяжести протекания. Цефтриаксон не используется при терапии заболевания грибковой и вирусной формы.

Отит — когда назначают Цефтриаксон

Цефтриаксон при отите у взрослых назначается в следующих ситуациях:

  • повышенная температура, которая присутствует больше 3-х дней;
  • болевые ощущения острого характера;
  • выраженная симптоматика общего отравления;
  • отсутствие результатов ранее осуществляемой терапии.

В любой ситуации окончательное решение по поводу целесообразности употребления Цефтриаксона принимает лишь отоларинголог. Не следует брать на себя ответственность за самостоятельную диагностику. Ненадлежащим образом проведенная терапия такой патологии как отит, чревата крайне опасными последствиями. Обычно, средство хорошо переносится больными. Побочные эффекты либо аллергические явления наблюдаются нечасто, однако отличаются интенсивной выраженностью. Потому, при возникновении каких-либо патологий, в результате инъекции, необходимо отказаться от использования препарата и произвести его замену на аналогичный препарат.

Дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых

Как говорилось выше, терапия отита Цефтриаксоном должна проводиться в стационарных условиях. Когда ввиду каких-либо факторов пациент вынужден проводить лечение в домашних условиях, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • В бытовых условиях допустимы лишь внутримышечные инъекции.
  • Чтобы приготовить средство, не используются кальцийсодержащие жидкости, другие антибактериальные препараты. В основном, для уколов берут физиологический раствор и Лидокаин. Более детальные сведения о соотношениях даст отоларинголог.
  • Смешивается лекарственное средство исключительно до введения, нельзя хранить заранее приготовленный раствор.
  • Нельзя прерывать курс инъекций даже после снижения острой симптоматики заболевания. Для окончательного устранения патологии необходимо 6-7 суток терапии. Иначе заболевание может стать хроническим.
  • При возникновении каких-либо побочных действий нежно незамедлительно обращаться к специалисту.

До того, как употреблять Цефтриаксон, специалист в обязательном порядке дает направление на анализ, который позволяет установить бактериального агента. В ситуации с отитом делается мазок из уха. Когда данные теста показывают, что патогенная микрофлора, которая вызвала заболевание, восприимчива к рассматриваемому препарату, то его допустимо использовать.

Чтобы достичь максимального эффекта от использования Цефтриаксона нужно знать, в каком количестве употребляется средство. Взрослым и детям более 12 лет, с весом от 40 кг назначают:

  • 1-2 г лекарства, раз в день.
  • При сложной форме гнойного отита дневная дозировка может быть увеличена до 4 г.

Детям, которые не достигли 12 лет, и новорожденным вводят препарат по следующей схеме:

  • 20 – 80 мг на кг массы тела (максимальная дозировка для новорожденных равна 50 мг на кг веса), а ребенку более 3 лет разрешено увеличить дневную дозу до 80 мг.
  • Когда ребенок не достиг 12-летнего возраста, однако масса тела превышает 50 кг, то дозировка рассчитывается, как для взрослого пациента.

Суспензию Цефтриаксон внутримышечно и внутривенно назначают в устанавливаемых специалистом пропорциях. Продолжительность терапевтического курса антибактериальным средством определяется отоларингологом.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого медикаментозного средства, у Цефтриаксона существуют определенные противопоказания. Они становятся препятствием для проведения терапии при помощи рассматриваемого средства. В связи с этим до использования антибиотика необходимо ознакомиться с его инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом. К основным противопоказаниям относятся:

  • Использование рассматриваемого медикаментозного препарата в терапевтических целях пациентов с повышенной чувствительностью к антибактериальным средствам из цефалоспоринового ряда, способных спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Запрещается употребление Цефтриаксона пациентами, которые имеют почечные заболевания в хронической форме.
  • Не следует применять антибиотик в 1 триместре беременности и при кормлении грудью.
  • С особой осторожностью необходимо подходить к применению антибактериального препарата детям с желтухой.
Читать еще:  Прижигание сердца при аритмии: описание хирургической операции, преимущества метода и последствия лечения

Цефтриаксон характеризуется свойством преодолевания плацентарного барьера и попадания в молоко матери. В связи с этим применение данного противомикробного препарата разрешается лишь в тех ситуациях, когда польза для беременной превышает риски для ребенка. Вместо медикаментозных средств, для устранения болевых ощущений в ушах и прочих симптомов воспалительного процесса, в такой ситуации оптимально использовать методы домашней терапии.

Кроме того, Цефтриаксон характеризуется рядом побочных эффектов. Он способен спровоцировать расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и кровеносной систем, а также различные аллергии. В соответствии с отзывами пациентов, терапия ушных заболеваний во взрослом и детском возрасте рассматриваемым медикаментозным препаратом в некоторых случаях может сопровождаться болевыми ощущениями в голове, жаром, тошнотой. Также отмечается, что после длительного употребления Цефтриаксона бывает понос. В ситуации проявления признаков отравления и формирования неблагоприятных последствий у больных, осуществляется симптоматическая терапия либо лечение данным противомикробным средством должно быть приостановлено.

Чтобы избежать появления воспалительных явлений в ушах рекомендовано проводить разнообразные профилактические методики и улучшать работу иммунной системы. Постоянный контроль собственного здоровьяя даст возможность предупредить возникновение сложных патологических процессов.

Инфекция в ушах поддается терапии, если вовремя обратиться к специалисту и провести комплексное лечение. На предварительном этапе патологии достаточно использования средств местного действия. Терапия неблагоприятных последствий и запущенных стадий предусматривает употребление антибактериального средства Цефтриаксон.

Особенности антибактериальной терапии отита

Риску появления воспалительных явлений подвергаются все ушные отделы. С учетом очага поражения различаются следующие особенности лечения разновидностей отита:

  • Наружный (заражение волосяных фолликулов и подкожных желез ушного прохода наружного уха). Заболевание сопряжено с болевыми ощущениями, закладыванием ушей и отечностью. При терапии внешнего отита антибактериальные препараты используются при отсутствии эффекта местной терапии. В данной ситуации дозировка Цефтриаксона будет составлять 1-2 г в день, однако в тяжелых ситуациях может понадобиться ее увеличение в 2 раза.
  • Средний (болезнь перепонки и слуховой трубы). Провоцирует патологический процесс патогенные микроорганизмы. Цефтриаксон проявляет активность относительно данных вредоносных бактерий. Антибактериальное средство при заболевании дает возможность предотвратить ухудшение слуховой функции и формирования гнойного экссудата в ушном проходе, уменьшить болезненные ощущения и избавиться от закладывания в ушах. Лечение отита Цефтриаксоном помогает предупредить формирование неблагоприятных последствий и преобразование патологического процесса в хроническую форму.
  • Внутренний (воспалительные процессы в вестибулярном аппарате). Патология может сопровождаться выделением гнойного содержимого. Терапия такой формы отита предполагает использование десенсибилизации, антифлогистических и противомикробных средств, физиотерапевтические процедуры. В качестве действенного антибиотика рекомендовано употребление Цефтриаксона. Взрослым пациентам он вводится 1 раз в течение дня в виде внутривенной либо внутримышечной инъекции по 1-2 г. Доза лекарства для детей разнится от взрослой и должна быть рассчитана отоларингологом в индивидуальном порядке. На следующие сутки после введения Цефтриаксона болевые ощущения в ушах, тошнота и гипертермия проходят. Продолжительность терапевтического курса устанавливается специалистом и может длиться около недели.

При хронической форме заболевания также назначаются антибактериальные средства, в том числе Цефтриаксон. Он поможет избежать проведения хирургического вмешательства. Если антифлогистическое лечение при острой форме отита не дало положительных результатов, то врачом могут быть назначены противомикробные препараты. Использование Цефтриаксона будет эффективным при острых воспалительных явлениях в слуховых органах.

В целях комплексной терапии данного заболевания требуется применять антипиретики, анальгезирующие и антигистаминные средства, а также противомикробные препараты. Цефтриаксон считается современным антибиотиком, который максимально уменьшает его отрицательное влияние на организм пациента.

Но, как и любые другие противомикробные препараты Цефтриаксон не считается универсальным средством от всех вредоносных микроорганизмов. Известны такие патогенные бактерии, в противодействии с которыми средство не даст ожидаемого эффекта. В связи с этим нужно помнить, что грамотный выбор между Цефтриаксоном и его аналогами может осуществить непосредственно специалист.

Рекомендации по лечению Цефтриаксоном

Чтобы лечение отита было эффективным и не заняло большое количество времени, требуется учитывать следующие рекомендации при использовании Цефтриаксона во время отита:

  • Во время терапии с употреблением противомикробного препарата запрещается прием алкогольных напитков. Подобное способно спровоцировать красноту лица, болевые ощущения спастического характера в области живота и в желудке, рвотный рефлекс, дискомфорт в голове, уменьшение АД, учащенное сердцебиение.
  • Люди в преклонном возрасте должны употреблять средство в комплексе с витамином К.
  • Готовый раствор может храниться на протяжении 6 часов.
  • Инъекция Цефтриаксона крайне болезненна. Неприятные ощущения могут оставаться длительный промежуток времени после его употребления. Чтобы снизить дискомфорт лекарство разбавляется анестетическими препаратами в комплексе с водой для инъекций.

Кроме того, дополнительно к инструкции по приему Цефтриаксона при отите нужно отметить:

  • лекарство не рекомендовано к использованию для самостоятельной терапии;
  • препарат не может употребляться без согласования с отоларингологом;
  • в обязательном порядке требуется провести аллергическую пробу;
  • раствор Цефтриаксона вводится постепенно, в целях снижения болезненных ощущений;
  • применение лидокаина допустимо только внутримышечно;
  • инъекционный раствор готовится до укола;
  • остатки медикаментозного средства запрещено использовать, подобное сопряжено с тем, что он уже утратил стерильность;
  • для проведения внутривенной инъекции рекомендовано медленное введение (целесообразно произвести замену капельными вливаниями);
  • возникновение уплотнений в месте укола вероятно при употреблении охлажденного раствора.

Отзывы о Цефтриаксоне преимущественно носят положительный характер. Основные жалобы больных касаются его болезненности во время инъекций. Чтобы уменьшить болезненные ощущения большинство отоларингологов советуют применять его в комплексе с лидокаином либо новокаином. Кроме того, Цефтриаксон отличает доступная и приемлемая цена.

Цефтриаксон считается противомикробным средством из цефалоспоринового ряда последнего поколения, блокирующий продуцирование муреина, который входит в оболочку клетки. Это ведет к гибели патогенного микроорганизма. Препарат принято считать медикаментозным средством обширного воздействия, проявляет активность против анаэробных и аэробных вредоносных бактерий. Лекарство также характеризуется бактерицидным эффектом. Употреблять Цефтриаксон при отите самостоятельно нельзя, во избежание усугубления общего состояния. Требуется проконсультироваться предварительно с лечащим врачом относительно дозировки лекарственного препарата, а также возможных противопоказаний, побочных эффектов. В таком случае лечение отита Цефтриаксоном будет действенным и не займет много времени.

Стоит ли колоть Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Вводится по 1 г один раз в сутки от 3 до 7 дней. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.

Детям назначается при тяжелом течении, повышенной температуре более 2 дней, в возрасте до 2 лет в дозировке 50 мг/кг веса 1 раз в 24 часа. После 3 дней уколов нужен обязательный контрольный осмотр для продления курса или перехода на таблетки, детскую суспензию. Самолечение и неправильное применение Цефтриаксона приводит к падению слуха, распространению инфекции на головной мозг.

Читайте в этой статье

Когда назначают Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите необходим далеко не всегда (см. таблицу).

Острый средний отит

Хронический средний отит

Варианты воспаления уха Показан Цефтриаксон Не рекомендуется введение
Возбудитель Бактерии Вирусы, грибки, аллергия
После прободения барабанной перепонки, наличии гноя На начальной стадии, без повышения температуры или до 37,3 градусов
При обострении, после операции При вялотекущем процессе без признаков воспаления
Наружный отит Только при риске осложнений и подтвержденной чувствительности Грибковая инфекция
Отит у ребенка Температура от 2 дней, острая боль, возраст до 2 лет, гной из уха, снижение слуха Сразу после выявления при удовлетворительном состоянии (вначале назначается местное лечение)

Так как самостоятельно невозможно установить вид и стадию воспаления уха, то выбор метода лечения отита всегда проводится отоларингологом. Использование антибиотика помогает быстро снять боль и температуру, но если нет оттока гнойного содержимого, то произойдет в лучшем случае переход острого воспаления в хроническое. В худшем варианте гной будет распространяться на головной мозг и может вызвать нагноение (абсцесс) или поражение сосудистой оболочки (менингит).

Применение Цефтриаксона при отите у взрослых

Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:

  • тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
  • заболевания желудка, кишечника;
  • недавний прием антибиотиков в таблетках;
  • отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.

При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.

Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.

А здесь подробнее о том, как правильно применять Цефтриаксон при ангине.

Можно ли при беременности, лактации капли в уши

Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.

Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.

Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей

Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:

  • тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
  • возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
  • повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
  • сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.

У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.

Если же установлена необходимости именно уколов, то дозировка рассчитывается на 1 кг веса, она обычно составляет 50 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Затем обязательно нужен осмотр и анализы. При необходимости введение продолжается до 5-7 дней, но чаще ребенка переводят на таблетки или детскую суспензию с антибиотиками (например, Цефалексин, Супракс).

Смотрите в этом видео о том, когда показаны антибиотики при лечении отита у детей:

Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка

Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.

Наружный отит

Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.

Средний отит

При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.

Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.

Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите запрещен для применения в таких случаях:

  • непереносимость, аллергические реакции в прошлом на другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики (при неуточненной аллергии до введения нужна проба);
  • недоношенный новорожденный или до 1 месяца при наличии желтухи, ацидоза (закисление крови), снижения уровня белка, необходимости введения в вену препаратов кальция.

Аллергопроба на антибиотики

С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек, печени, колите (воспалении кишечника).

Другие особенности терапии отита

Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:

  • нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
  • приготовленный препарат нужно сразу вводить;
  • нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
  • самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
  • при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
  • при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.

К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:

  • снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
  • нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
  • неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
  • несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.

А здесь подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.

Цефтриаксон назначается при остром среднем отите или обострении хроническое. Он показан детям до 2 лет вне зависимости от формы болезни, а в более старшем возрасте допускается применение только капель в первые сутки. С осторожностью используется при беременности, лактации, у новорожденных.

Исследование эффективности одной дозы цефтриаксона для лечения острых средних отитов у детей

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Одним из наиболее частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции, с которой сталкиваются педиатр и ЛОР–врач, особенно у детей младшего возраста, является острый средний отит. По данным литературы, хотя бы один эпизод острого среднего отита за первые 7 лет жизни переносят до 95% детей [1]. В антибактериальной терапии острых средних отитов появились новые тенденции, например, использование укороченных схем, вплоть до однократной дозы введения препарата [2,3,4]. В частности, это связано с появлением ряда социальных категорий больных, которым по тем или иным причинам сложно организовать квалифицированную медицинскую помощь в течение продолжительного периода времени. Прежде всего это дети, оставшиеся без родителей. По данным Минобразования, за последние годы число детей, оставшихся в Российской Федерации без попечения родителей, неуклонно растет и в 2001 году составило 685,1 тысячи человек [5]. Часть таких детей воспитывается в детских интернатных учреждениях, а часть просто становятся беспризорниками. Особенно это касается Москвы, так как за последние десятилетия столица стала центром неконтролируемой миграции населения. Только по официальным данным, в Москве около 23 тысяч беспризорных детей [6]. Эти дети часто болеют, причем основными видами заболеваний являются заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР–органов [7]. На практике лечение такой социальной категории детей традиционными методами, с назначением амбулаторного курса антибактериальной терапии, зачастую оказывается невозможным. Отказ от антибиотикотерапии вообще или назначение стандартных режимов при неуверенности в соблюдении комплайенса (когда в действительности лечение антибиотиками не будет проведено!) чревато развитием тяжелых осложнений (мастоидит, абсцесс мозга, отогенный менингит и т.д.). Лечение осложнений требует госпитализации, что связано с рядом проблем у больных асоциальной категории, а неадекватное лечение отогенных осложнений сопряжено, по данным литературы, с риском летальности, составляющим 18,6% [8]. Разработка равноэффективных укороченных схем антибактериальной терапии для лечения острогосреднего отита у детей представляется перспективной, а внедрение таких режимов поможет значительно улучшить результаты лечения детей социально неблагополучных групп. Другой пример – ребенок с отитом из семьи молодых, активно работающих родителей. При переходе к рыночной экономике появилась категория родителей, которые в связи с загруженностью на работе не могут позволить себе уделять значительное время уходу за больным ребенком. Применение укороченных схем позволило бы таким родителям экономить время на лечение своих детей без ущерба для здоровья ребенка, бюджета семьи и карьерного роста. Таким образом, в современном обществе существуют разные группы населения, для лечения которых схемы однократного введения антибактериальных препаратов являются наиболее преемлемым или даже единственно возможным способом для получения качественной медицинской помощи. Поэтому исследование эффективности и безопасности лечения отитов у детей однократной дозой введения цефтриаксона является актуальным и имеет не только медицинское, но и большое социальное значение. Учитывая данные многочисленных микробиологических исследований, можно говорить, что этиология острого среднего отита хорошо изучена. Основными возбудителями в большинстве случаев являются Streptococcus pneumoniae и Hemophilus influenzae , что составляет 60–80% случаев [9,10]. Реже в посевах встречаются Moraxella catarrhalis (3–10%), Streptococcus pyogenes (2–10%), Staphylococcus aureus (1–5%). Около 20% посевов оказываются стерильными [10]. Обсуждается роль Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae. Обычно для лечения легкого и среднетяжелого течения острого отита используются пероральные препараты. Такой путь введения препарата имеет бесспорные преимущества, однако в амбулаторных условиях длительность применения в некоторых случаях делает комплайенс сомнительным. Антибактериальный препарат нужно давать через равные промежутки времени, что в большинстве случаев не выполняется родителями, а нередко после улучшения состояния они и вовсе прекращают прием препарата. Кроме того, иногда сам ребенок может отказываться принимать препарат через рот, в некоторых случаях часть препарата может теряться при диарее или рвоте. Известны случаи аллергических реакций на сладкие суспензии, поэтому при неблагоприятном аллергическом фоне нежелательно назначение подобных препаратов. В данных случаях парентеральное введение антибактериального препарата является альтернативным способом. Одним из таких парентеральных антибиотиков, применяемым для лечения отита, является цефтриаксон . Он характеризуется рядом преимуществ, связанных с фармакокинетическими свойствами. Цефтриаксон отличается самым длительным среди цефалоспориновых антибиотиков периодом полувыведения, который составляет у взрослых 8–8,5 часов, у детей первых 8 дней жизни и лиц старше 75 лет – до 16 часов. Цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. После однократного внутримышечного введения в дозе 1 г максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1–2 часа и составляет около 81 мг/л. Биодоступность цефтриаксона составляет 100%. Через 2–4 часа после введения и на протяжении 24–часового периода сывороточные концентрации остаются стабильно высокими. В течение более 24 часов концентрации цефтриаксона намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций во всех тканях и жидкостях, в том числе среднем ухе, слизистой носа, миндалинах. Известно, что пиковые концентрации в жидкости среднего уха превышают МПК для основных возбудителей острого среднего отита (Streptococcus pneumoniae и Hemophilus influenzae) более чем в 35 раз на протяжении 100–150 часов [10]. На основании этого был сделан вывод, что 3–дневный курс лечения цефтриаксоном приравнивается к 10–дневному пероральному курсу терапии другими антибиотиками [10]. В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании было показано, что терапевтическая эффективность однократного внутримышечного введения цефтриаксона сопоставима с 10–дневным курсом терапии амоксициллином [2].

Цель настоящей работы – исследовать клиническую эффективность одной дозы цефтриаксона при катаральной и гнойной форме острого среднего отита у детей. Дизайн: открытое проспективное исследование. Полученные результаты сравнивались с данными исследований эффективности амоксициллина и кларитромицина для лечения острого среднего отита у детей по общепринятой схеме [11]. Место проведения исследования: приемное отделение ЛОР–помощи Детской городской клинической больницы №13 им. Н.Ф. Филатова, Москва.

Характеристика группы больных

Исследовались дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, оказавшиеся в июне – декабре 2003–го года в дежурном приемном ЛОР–отделении и нуждающиеся в амбулаторном лечении острого среднего отита. Было исследовано 30 детей (13 мальчиков и 17 девочек). Эффективность лечения оценивалась по трем возрастным группам: в первую группу вошли дети от 1 до 3 лет (17 детей), во вторую от 3 до 7 лет (11 детей) и в третью – от 7 до 12 лет (2 ребенка) (табл. 1). Острый гнойный средний отит был диагностирован в 13 (43%) случаях, острый катаральный средний отит в 17 (57%) случаях. У 10 (33%) детей процесс носил двусторонний характер (табл. 2). Сопутствующие заболевания присутствовали у 23 (78%) детей: ОРВИ в 10 (33%) случаях, аденоиды в 10 (33%) случаях, острый бронхит в 4 (13%) случаях, тонзиллит в 1 (3%) случае, стоматит в 1 (3%) случае, острый гнойный этмоидит в 1 (3%) случае, лимфаденит в 1 (3%) случае, дисбактериоз в анамнезе в 2 (7%) случаях (табл. 3).

Критерием включения в исследование было наличие таких клинических данных, как острое начало заболевания (но не более 3–х дней), повышение температуры более 37°С, боль в ухе, отоскопическое подтверждение острого среднего отита: – гиперемия; – инфильтрация; – уменьшение подвижности; – выбухание и потеря ориентиров барабанной перепонки; – наличие гнойного экссудата в среднем ухе. Критериями исключения были сроки заболевания более 3–х дней, хронический отит, отит на фоне другого заболевания, осложненное течение отита и наружный отит. В приемном отделении после осмотра ЛОР–врачом в день обращения больному вводилась одна доза цефтриаксона внутримышечно из расчета 100 мг/кг, суммарная суточная дозане превышала 2 г. Для внутримышечного введения 1 г препарата разводился в 3,5 мл 1%–го раствора лидокаина. Цефтриаксон вводился глубоко в ягодичную мышцу, не более 1 г в одну ягодицу. В план исследования входило 5 визитов пациента к врачу: в день начала исследования, на 3–й день лечения, на 10, 14–й день с момента обращения и введения препарата. На каждом этапе проводилось клиническое наблюдение за состоянием ребенка с оценкой симптомов интоксикации, температуры тела, динамики отоскопической картины, признаков рецидива отита. Отоскопическое исследование проводилось на всех этапах наблюдения. Эффект лечения оценивали в динамике, через 72 часа от момента введения цефтриаксона, на 10, 14–й день от начала лечения. В катамнезе все дети осмотрены через 60 дней с момента обращения и введения препарата для выявления поздних рецидивов. Под эффективностью понимали достижение выздоровления или улучшения, под неэффективностью – отсутствие улучшения или рецидив заболевания. Условия исследования были максимально приближены к амбулаторным. Выделение возбудителя не входило в задачи исследования, так как в реальных условиях антибактериальная терапия острого среднего отита проводится эмпирически и основывается на многоцентровых эпидемиологических исследованиях.

Результаты и обсуждение

Острый средний отит относится к сложной нозологической форме, поскольку диагностические критерии и оценка исхода заболевания часто носят субъективный характер. Поэтому поставить диагноз острого среднего отита и решить вопрос не только о необходимости антибактериальной терапии, но при наличии показаний выполнить миринготомию (парацентез) может только ЛОР–врач. Показанием к парацентезу является выраженный болевой синдром, симптомы интоксикации, высокая температура и характерная для гнойного отита отоскопическая картина. Кроме того, миринготомия позволяет получить содержимое барабанной полости, исследовать его микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В нашей работе миринготомия проводилась при наличии показаний у 10 детей (33%), кроме того, у 3–х детей с гнойным отитом оторея наблюдалась уже при первичном осмотре. Посев на флору отделяемого из барабанной полости проводился выборочно, и роста флоры не было ни в одном из случаев. Важным условием исследования был врачебный контроль за правильным введением препарата. Препарат вводился однократно в приемном отделении, таким образом, комплайенс полностью соблюдался. По результатам данного исследования на фоне лечения цефтриаксоном выздоровление или улучшение было достигнуто у 28 из 30 детей (93,3%) . Положительная динамика на фоне лечения цефтриаксоном наблюдалась достаточно быстро (табл. 4). Наиболее частый симптом – боль в ухе – исчез у всех больных в первый день после введения препарата. В такие же короткие сроки исчезали симптомы интоксикации, местные симптомы воспаления, нормализовалась температура (табл. 4). В одном случае неэффективности препарата боль в ухе и снижение слуха возобновились на 16–й день наблюдения. Клинические признаки улучшения у 5 детей (17%) появились уже в день обращения (то есть менее чем через 12 часов после инъекции цефтриаксона), еще у 5 детей (17%) – на следующий день (через 12–24 часа), у 3 детей (13%) – к концу 2–х суток, у 12 детей (40%) – к концу 3–х суток. Таким образом, при осмотре через 72 часа от момента обращения у 87% детей отсутствовали клинические признаки острого среднего отита . Важно подчеркнуть, что родители детей, включенных в данное исследование, были удовлетворены и даже удивлены столь короткими сроками излечения больного ребенка, так как многие имели опыт лечения другими препаратами, в других режимах. Как было отмечено, регресс клинических симптомов острого среднего отита (лихорадки, болей в ушах, беспокойного поведения) после введения одной дозы цефтриаксона происходил достаточно быстро, основные симптомы заболевания исчезали к 3 дню лечения почти у всех детей. На фоне введения одной дозы цефтриаксона патогенетически сопутствующие заболевания верхних отделов респираторного тракта разрешились и не потребовали дополнительной антибактериальной терапии. Полученный результат оказался сопоставимым с эффективностью лечения традиционными антибактериальными препаратами в течение 5–10 дней. Так, например, по данным наших исследований эффективность амоксициллина 5–7 дневным курсом составила 92,3%, а эффективность кларитромицина 5–7 дневным курсом составила 93% [11]. В исследованиях других авторов [6,7] эффективность лечения при однократном введении более низких доз – 50 мг/кг цефтриаксона также оказалась достаточно высокой (79,4–91%). В одном случае препарат оказался неэффективным, и в одном случае наблюдался рецидив заболевания, что потребовало дополнительной антибактериальной терапии (эти случаи расценены, как неэффективные). Оценка результата спустя 60 дней после введения препарата позволила зафиксировать все случаи возможных запоздалых рецидивов воспалительного процесса. С учетом 60–дневного наблюдения нами были зафиксированы пять рецидивов воспалительного процесса, которые были выявлены при катамнестическом наблюдении. Детально анализируя результаты исследования, можно отметить, что из 17 случаев катаральной формы заболевания у всех детей зафиксировано выздоровление, но в двух случаях был отмечен рецидив заболевания на фоне сопутствующей ЛОР–патологии. Местные реакции в виде боли, уплотнения, болезненности в месте инъекции не выявлены. Из нежелательных явлений, отмеченных со стороны желудочно–кишечного тракта, в одном случае у мальчика 4 лет на 3–й день лечения была отмечена диспепсия. Со слов родителей, ребенок наблюдается у педиатра с диагнозом дисбактериоз, который подтвержден лабораторными методами исследования. В данном случае участковым педиатром назначен курс биопрепаратов с положительным эффектом. Хочется отметить, что в другом случае наличия диагноза дисбактериоза в анамнезе у девочки 7 лет не было выявлено никаких побочных эффектов на введение цефтриаксона.

Результаты данного исследования показали, что эффективность лечения острого среднего отита у детей внутримышечным введением цефтриаксона в режиме одной дозы составила 93%. Такая эффективность сравнима с эффективностью лечения традиционными антибиотиками курсом 5–10 дней [6,7,11]. Побочные явления и аллергические реакции отсутствовали. Препарат цефтриаксон хорошо переносится, безопасен, может рекомендоваться в режиме одной дозы как средство эмпирической терапии острого среднего отита у детей. Применение однократного режима введения при остром среднем отите наиболее удобно для лечения детей из социально неблагополучных групп, которые лишены полноценного ухода и длительного курса лечения в амбулаторных условиях. Результаты лечения оценены как: – отличный – 28 (93%); – удовлетворительный – 1 (3,3%); – неудовлетворительный – 1 (3,3).

Применение Цефтриаксона при отите

Отит – это заболевание ушей, которое сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Причинами, по которым он возникает, являются инфекции ушей, травмы органов слуха, различные заболевания носоглотки. Часто воспаление появляется на фоне переохлаждения и общего снижения иммунитета. Дети более подвержены риску его возникновения, чем взрослые.

Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. В борьбе с ним эффективны и некоторые домашние средства. Антибиотики, например Цефтриаксон, при отите применяются только по назначению врача-отоларинголога.

Дозировки и лечение

Риску воспаления подвержены все отделы уха. В зависимости от очага поражения различают такие виды отита:

  • наружный (инфицирование фолликулов волос и сальных желез слухового прохода наружного уха);
  • средний (заболевание барабанной перепонки и евстахиевой трубы);
  • внутренний, лабиринтит (воспаление вестибулярного аппарата).

Для комплексного лечения лор-заболеваний необходимы жаропонижающие, анальгезирующие и антигистаминные препараты, а также антибактериальная терапия.

Средство с этим действием выпускается в различных формах для наружного и внутреннего применения перорально и парентерально. Суспензия Цефтриаксон для внутримышечного и внутривенного введения назначается в определяемых врачом дозах. Согласно инструкции, мера лекарственного средства для взрослых и детей от 12 лет составляет 1-2 г в сутки, для новорожденных – 20 мг на 1 кг веса, для младенцев и детей до 12 лет – 20-80 мг на 1 кг веса. Длительность курса лечения препаратом Цефтриаксон определяет врач.

При среднем отите

Возбудителями воспаления среднего и внутреннего уха являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и синегнойная и туберкулезная палочки. Цефтриаксон активен в отношении этих патогенных микроорганизмов.

Болезнь среднего уха имеет две формы: острую и хроническую. Цефтриаксон при отите у взрослых позволяет избежать снижения слуха и образования гноя в ушах, снизить болевые ощущения и устранить чувство заложенности. Терапия острых и средних отитов препаратом Цефтриаксон предупреждает развитие осложнений и перетекание этих форм заболевания в хроническую. Рекомендуем это видео:

При наружном отите

Наружный отит у взрослых возникает реже, чем воспаления среднего уха. Он сопровождается болями, чувством заложенности и отеками. Главными причинами заражения являются попадание грязной воды в уши и травмы.

При лечении наружного отита антибиотики применяются при неэффективности местного лечения. В этом случае дозировка препарата Цефтриаксон составляет 1-2 г в сутки, но в сложных случаях может требоваться увеличение количества препарата вдвое.

При гнойном отите

Гнойный отит среднего уха вызывают синегнойная палочка и бактерии рода протей. Этот тип заболевания характеризуется болями, снижением слуха, симптомами отравления и зловонными выделениями. Лечение гнойной формы болезни включает десенсибилизацию, антифлогистические и антибиотические препараты, физиотерапию. Прогревания при наличии выделений противопоказаны.

В качестве антибактериального средства рекомендуется применение Цефтриаксона. Взрослым его вводят раз в сутки внутривенно или внутримышечно по 1-2 г. Дозировка препарата Цефтриаксон для лечения детей отличается и рассчитывается доктором. На следующий день после введения препарата проходит боль в ушах, тошнота и жар. Длительность курса инъекций Цефтриаксона определяется лечащим врачом и может составлять 3-7 дней.

При хроническом отите

Воспаление ушей, которое длится более трех месяцев, называется хроническим отитом. Он начинается с чувства заложенности и боли в ушах. Позже проявляются шумы и выделения из уха. Боль при хронической форме болезни распространяется на челюсти, шею и глаза.

Терапия этой формы воспаления длительна и иногда требует хирургического вмешательства. Назначение антибиотиков, в частности препарата Цефтриаксон, предшествует операции.

При остром отите

Симптомом острого отита является стремительное развитие воспаления с резкими болями. Оно может начаться внезапно и длиться несколько недель. В случае неэффективности антифлогистической терапии назначаются антибиотики. Применение препарата Цефтриаксон действенно для лечения острых форм заболеваний ушей и при воспалениях в органах слуха. Своевременная терапия позволяет предотвратить перетекание заболевания в осложнения среднего и внутреннего отита.

Побочные эффекты

Цефтриаксон имеет ряд побочных действий. Он может вызывать нарушения работы пищеварительной, мочевыделительной и кроветворной систем, аллергические реакции. Согласно отзывам, лечение ушных инфекций у взрослых и детей лекарственным средством Цефтриаксон иногда сопровождается головными болями, жаром, тошнотой и диареей. В случае проявления симптомов интоксикации и развития осложнений у пациентов проводится лечение этих признаков, или терапия данным антибиотиком приостанавливается.

Подходит ли детям

Антибиотики, в том числе и Цефтриаксон, детям при отите назначаются в крайних случаях. На начальных стадиях заболевания ребенка лечат при помощи ушных капель, мазей, другими препаратами, компрессами и прогреваниями.

В случае острых болей, повышения температуры и при общих симптомах интоксикации детям с 12 лет назначается суспензия Цефтриаксон. Дозировка и длительность лечения назначается индивидуально. Младенцам и детям младше 12 лет объем антибиотика Цефтриаксон для инъекций рассчитывается в соответствии с массой тела.

Подходит ли беременным и кормящим мамам

Цефтриаксон имеет свойство проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Беременность и роды, период лактации являются противопоказанием для его применения. Использование лекарств с антибиотиками допустимо только в случаях, когда польза для женщины превышает риск для ребенка. Вместо медикаментов, чтобы вылечить боль в ухе и другие признаки воспаления, лучше применять домашние методы.

Во избежание воспалительных процессов в организме рекомендуется использовать различные методы профилактики и повышать иммунитет. Регулярная забота о здоровье позволяет предотвратить заражение различными заболеваниями.

Ушная инфекция хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу и комплексной терапии. На ранних стадиях заболевания достаточно применения препаратов местного действия. Лечение осложнений и запущенных форм предполагает использование антибиотика Цефтриаксон.

Цефтриаксон для детей:
инструкция по применению

«Цефтриаксон» – один из популярных цефалоспориновых антибиотиков, который относится к третьему поколению таких препаратов. Так как при попадании в пищеварительный тракт он быстро разрушается, то единственной лекарственной формой такого средства является инъекционная. В сиропе, таблетках, капсулах и других формах препарата с таким названием нет. Уколы «Цефтриаксона» часто назначают взрослым при гайморите, отите, перитоните, пневмонии и других инфекционных заболеваниях. Медикамент востребован и в детском возрасте.

Форма выпуска

«Цефтриаксон» производится многими российскими фармацевтическими компаниями («Красфарма», «Биосинтез», «Деко», «Лекко», «Синтез» и др. ) и за рубежом – в Индии, Китае, Казахстане, Беларуси и других странах. В названии препарата иногда есть приставка в виде дополнительного слова или аббревиатуры. Она указывает на производителя, например, «Цефтриаксон Каби» является продуктом немецкой компании «Fresenius Kabi», «Цефтриаксон-ЛЕКСВМ» выпускает отечественный производитель «Протек-СВМ», а «Цефтриаксон-Джодас» изготавливается в Индии компанией «Jodas Expoim». Однако все эти препараты сравнимы с обычным «Цефтриаксоном», ведь у них то же активное вещество и одинаковая форма выпуска.

Медикамент представлен кристаллическим порошком, у которого обычно белый цвет, но может присутствовать и небольшая желтизна или слабый оранжевый оттенок. Он продается в стеклянных флаконах емкостью 10 или 20 мл, плотно закрытых резиновой пробкой и металлической крышечкой (иногда еще и пластиковой пробкой).

В одной коробке может быть всего один флакончик, но продаются и упаковки, вмещающие 5-10 или больше флаконов. Иногда к ним прилагается растворитель, представляющий собой ампулы с 5 мл прозрачной жидкости.

Главным и единственным компонентом порошка выступает одноименное вещество, которое содержится в лекарстве в форме натриевой соли. Его дозировка в одном флакончике может быть:

Помимо этого соединения внутри флакона никаких других веществ нет. Если в упаковке имеется растворитель, то он представлен стерильной водой.

Принцип действия

Медикаменту присуще бактерицидное действие широкого спектра. Он влияет на вредоносные микроорганизмы, нарушая синтез их клеточных стенок. Такое воздействие приводит к гибели возбудителя и уменьшению воспалительной реакции. Препарат способен уничтожать:

  • золотистые стафилококки;
  • пиогенные стрептококки;
  • другие виды стрептококков;
  • цитробактеры;
  • энтеробактеры;
  • клебсиеллы (включая возбудителя пневмонии);
  • кишечные палочки;
  • морганеллы;
  • псевдомонады;
  • менингококки;
  • протеи;
  • сальмонеллы;
  • гонококки;
  • провиденции;
  • шигеллы;
  • холерные вибрионы;
  • клостридии;
  • фузобактерии;
  • пептококки;
  • иерсинии и некоторые другие возбудители.

Однако к лекарству устойчивы многие штаммы энтерококков, некоторые стафилококки, энтеробактеры, псевдомонады, бактероиды. Не действуют уколы и на вирусы, патогенные грибки и простейших, поэтому их не назначают при мононуклеозе, ОРВИ, грибковой инфекции и так далее.

Причиной назначить ребенку «Цефтриаксон» бывает:

  • отит, вызванный болезнетворными бактериями;
  • ангина;
  • бактериальный менингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • холангит;
  • перитонит;
  • инфекция подкожной клетчатки или кожи;
  • инфекция костей;
  • пиелонефрит;
  • инфекция мочеполовых органов;
  • нагноение ран на коже или ожогов;
  • абсцесс легкого;
  • эндокардит;
  • болезнь Лайма;
  • другие инфекции, вызванные чувствительными к медикаменту бактериями.

Инъекции могут использоваться и для профилактики послеоперационной инфекции, например, если ребенку предстоит хирургическое вмешательство на сердце или почках. Иногда ЛОР-врачи выписывают ингаляции в небулайзере, а также сложные капли, в состав которых включают «Цефтриаксон».

Такое лечение используется при гнойном насморке, аденоидите или синусите, однако большинство специалистов не советуют капать такой антибиотик в нос, так как для этой цели существуют специальные средства.

С какого возраста разрешен?

Лечение «Цефтриаксоном» возможно в любом возрасте, поэтому такой антибиотик назначают с самого рождения, включая младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока.

Противопоказания

«Цефтриаксон» запрещено применять лишь у пациентов с гиперчувствительностью к его активному соединению, а также при аллергии на другие цефалоспорины. Однако есть довольно много состояний, требующих осторожности при назначении таких уколов:

  • если ребенок родился недоношенным;
  • если у пациента есть гиперчувствительность к препаратам из группы карбапенемов или пенициллинов;
  • если у ребенка имеется печеночная недостаточность;
  • если медикамент назначен новорожденному с гипербилирубинемией;
  • если работа почек маленького пациента нарушена;
  • если после лечения антибиотиками у ребенка развился энтерит или колит (в том числе в прошлом).

Побочные действия

«Цефтриаксон» может провоцировать аллергическую реакцию, например, вызывать кожную сыпь, эритему, отеки, озноб, кожный зуд, лихорадку или другой симптом аллергии. В такой ситуации медикамент немедленно отменяют и обращаются к врачу.

Препарат нередко вызывает местную реакцию. При внутримышечных уколах это зачастую боли и уплотнения, при введении в вену – болезненные ощущения или флебит. Кроме того, при лечении «Цефтриаксоном» дети могут жаловаться на головокружения или головные боли.

Пищеварительный тракт детей, получающих «Цефтриаксон», может реагировать на медикамент тошнотой, болями в животе, воспалением языка, метеоризмом, изменениями вкуса и прочими нарушениями. Иногда вследствие лечения таким средством развивается энтероколит (его называют псевдомембранозным), панкреатит или застой желчи. При таких симптомах использование препарата прекращают.

Медикамент может становиться причиной кандидамикоза или суперинфекции, когда сопротивляемость организма под влиянием инъекций понижается и он становится более восприимчивым к разным возбудителям. Из-за этого после приема может возникнуть молочница или другая инфекция.

Изредка применение «Цефтриаксона» влияет на картину крови, провоцируя лейкопению (за счет нейтропении и лимфопении), тромбоцитопению и уменьшение числа эритроцитов. У некоторых детей анализ крови, наоборот, показывает тромбоцитоз и лейкоцитоз. Следствием такого негативного влияния на органы кроветворения бывают кровотечения и анемия. Чтобы не допустить их появления, при назначении лекарства курсом дольше 10 дней обязательно делают контрольные анализы крови.

При длительной терапии антибиотик может менять и другие показатели, например, протромбиновое время (оно может как увеличиваться, так и укорачиваться), уровень билирубина (повышается), активность ферментов печени (увеличивается), концентрация мочевины (повышается). В моче пациента могут обнаруживать эритроциты и глюкозу.

Инструкция по применению

«Цефтриаксон» может вводиться тремя способами:

  • Струйно в вену. Для таких уколов к порошку добавляется вода для инъекций в объеме 5 мл (если во флаконе 250-500 мг) или 10 мл (если флакон содержит 1 г). Введение должно выполняться медленно – в течение двух-четырех минут.
  • Капельно в вену. Такие инъекции обычно назначают при необходимости ввести большую дозу «Цефтриаксона» (больше 50 мг/кг). Содержимое флакона разводят 40 мл раствора глюкозы, хлорида натрия или другого препарата для внутривенных инфузий, не содержащего кальций. Капельницу ставят минимум на 30 минут.
  • Внутримышечно. Поскольку такие инъекции отличаются сильной болезненностью, в качестве растворителя применяют «Лидокаин» или «Новокаин», предварительно убедившись в отсутствии аллергии на такой анестетик. Для разведения 0,25-0,5 г порошка используют 2 мл жидкости, для 1 г – 3,5 мл обезболивающего раствора. Больше 1 г антибиотика за один раз в мышечную ткань не вводят. Колоть препарат рекомендуется в место, где мышцы более выражены (плечо, ягодица, бедро) и менять его для следующей инъекции.

Для уколов рекомендовано использовать свежеприготовленные растворы, но при необходимости разведенный антибиотик (если пробка не вскрывалась, а лишь прокалывалась иглой) можно поставить в холодильник, но на срок не больше 12 часов, то есть до следующей инъекции. При этом извлечь медикамент из холодильника нужно заранее, чтобы он немного согрелся перед уколом.

Дозировку «Цефтриаксона» нужно рассчитать для каждого ребенка отдельно, так как она зависит и от возраста, и от тяжести инфекции. Если уколы назначают новорожденному в первые 14 дней жизни, то на 1 кг его массы тела в сутки требуется от 20 до 50 мг препарата. Грудничкам старше двух недель и детям постарше (до 12-летнего возраста или при весе менее 50 кг) суточной дозировкой лекарства будет 20-80 мг на каждый килограмм. При тяжело протекающих заболеваниях (например, при бактериальном менингите) дозу повышают до 100 мг/кг в сутки.

Если препарат выписан ребенку, который весит больше 50 кг, используют дозы для взрослых. Таким пациентам «Цефтриаксон» вводят дважды в день с интервалом 12 часов по 500-1000 мг либо один раз в день в дозе 1-2 грамма. Максимальной суточной дозой при тяжелых инфекциях для подростков считают 4 грамма антибиотика.

Длительность курса отличается у разных пациентов, так как на нее влияет тяжесть и характер болезни. К примеру, если у ребенка менингит, спровоцированный менингококком, «Цефтриаксон» назначают на 4 дня. При заболеваниях, спровоцированных стрептококками, уколы применяют не менее 10 дней. При болезни Лайма лечение продолжают 14 дней.

Если «Цефтриаксон» выбран в качестве профилактического лекарства для ребенка, которому предстоит хирургическое лечение, то укол делают однократно за 0,5-1,5 часа до операции.

Ссылка на основную публикацию